Otizmle Çocuğunuza Yardım Etme Sosyal Becerileri Geliştirme

Her ebeveyn sadece çocuğunun arkadaş olmasını, başarılı olmasını ve mutlu olmasını ister. Ancak, otistik çocukların ebeveynleri için bu hedeflere ulaşmak zordur, özellikle de çocuklarının endişe edebileceği sosyal alanlardave başkalarıyla bağlantı kurmak için mücadele etmek. Otizmle çocuklara, sosyal etkileşimi, tipik olarak yaşadıkları sıklıkla negatif, anksiyete teşvik edici tarzda değil, olumlu bir şekilde görmek için ihtiyaç duydukları becerileri öğretmenin bir yolu var mı? Neyse ki, çocuğunuzla birlikte sosyal gücünüzü uygulamak için ortalama günde dahil edilebilecek araştırma destekli stratejiler bulunmaktadır. Bu stratejiler, Otizm Spektrum Bozuklukları (ASD) olan çok küçük çocuklarda doğrudan ve basit sosyal becerilere odaklanarak başlayabilir ve çocuklar daha temel ilkelerle daha rahat hale geldikçe vücut dilinde nüanslar veya çatışma çözümü gibi daha karmaşık, dolaylı sosyal becerilere geçebilirler .

Strateji 1: Sosyal Etkileşimleri Modelleme (ve Açıklamak)

Çocuklar genellikle çevrelerindeki kişileri izleyip taklit ederek öğrenirler. Çocuğunuzun en erişilebilir sosyal öğrenme kaynağı olduğu gibi, mümkün olduğunca çocuğunuz için uygun sosyal davranış modellemeye çalışın. Bu modelleme, tüm çocuklar için sosyal becerileri öğrenmek için önemlidir, ancak otistik çocuklar, eşlik eden bir sözlü açıklama olmaksızın gözlemlediği sosyal davranışları anlamayabilir. Bu nedenle, sosyal senaryoları çocuğunuza açıklamak için zaman ayırın. Karşılaştığınız her sosyal etkileşimden hemen sonra bunu yapamayabilir, ancak onlarla görüşmek için bir dakikanızı ayırınca, neler olduğunu açıklayın ve yüz ifadeleri, ses tonları gibi kendileriyle mücadele edebilecekleri sosyal davranışları vurgulayın. ses ve beden dili gibi durumları belirginleştirdi. Bu nedenle, çocuğunuz neden bir şekilde davrandığınızı sorduğunda, Eylemlerin arkasındaki mantığı açıklayın ve belirsiz bir açıklama yapmaktan ziyade sorular sormak için teklif edin. Yetişkinler, kooperatifi, sosyal topluluğa karşı davranışları modellediğinde ve durumu adım adım açıkladığında, çocuklar akranlarıyla etkileşim kurma ve onlarla daha fazla etkileşim başlatma konusunda daha yeteneklidir. Otistik çocuklar için açıklama kısmı anahtardır. Ek bir sözlü açıklama olmaksızın modellenmiş davranışta gösterilen nüansları veya stratejileri öğrenmeyebilirler.

Strateji 2: Sosyal Senaryolarla Konuşma

Davranışı doğrudan modellemek yerine, tartışmak ve çocuğunuzla keşfedebilirsiniz senaryolar kağıt üzerinde sunabilirsiniz. Bu şekilde, çocuğunuzu gelecekteki etkileşimler için hazırlarken, gerçek hayatta bir örnek ortaya çıkmadan önce ortaya çıkmasını beklemeniz gerekmez. Modelleme davranışlarına çok benzemekle birlikte, senaryonun sözlü olarak tanımlanması durumun görsel sunumu ile birlikte yapılmalıdır ve çocuğunuzun hangi tepeden öğreneceği konusunda cevaplama seçenekleri de sunabilirsiniz. Komik şeritler, çizgi filmler, filmler veya çocuğunuzun karşılaştığı diğer medyada sunulan sosyal senaryoları tartışmak için aynı önceliği kullanarak çocuğunuzun sosyal etkileşim anlayışına da yardımcı olabilir . Bu strateji, ASD’li çocuklarla ebeveynlerin günlük rutinlerine kolayca dahil edilmiştir.

Strateji 3: Rol Oynama

Çocuğunuz belirli bir akranla belirli bir etkileşim içinde çalışıyorsa, durumu düzeltin ve duruma nasıl yaklaşabilecekleri konusunda geri bildirimde bulunun. Sanki akranmış gibi davranıp kendisi gibi davranıp davranmayı deneyin. Her birinizin rol oyunda gösterdiği davranış farklılıklarına dikkat edin ve onun için toplumsal olarak uygun yanıtları pekiştirin. Rol oynama, çocukların gerçek hayatta sosyal senaryolar hakkında konuşmalar yaparak modellediğiniz, tartıştığınız ve gezindiğiniz varsayımsal durumlarla becerileri uygulamanıza yardımcı olabilir. Rol oynama ile, çocuğunuz, meslektaşı becerileri düşük riskli bir ortamda sizinle yanınızda çalışmadan önce meslektaşlarınızla birlikte çalışarak tepki ile düşünmeye zaman tanıtır ve en prososyal tepkiyi seçebilir .

Strateji 4: Ebeveyn Destek Sistemini Bulma

ASD’li bir çocuğun ebeveyni olarak, çocuğun çıktılarının çoğu, sabır ve sosyal beceri açıklarının anlaşılması ve bunlarla çocuğunuzla çalışabilme becerinize bağlıdır. Bu kolay değil. Otistik çocuklar için ana gruplar araştırın veya çocuğunuz ile ASD’li başkaları arasında oyun tarihleri ​​düzenlemenin bir yolunu bulun; böylece zorlukları tartışabileceğiniz kişilere sahip olun. Çocuklar için sosyal beceri eğitimi, ebeveynlerin çocuğunu anlamalarına ve çocuklarının sosyal etkileşimde nasıl yardımcı olabileceklerini öğretmelerine yardımcı olacak müdahalelerle birleştirildiğinde, hem ebeveyn hem de çocuğun daha olumlu sonuçları vardır. Bir destek grubu bularak, ASD’yi anlayan ve yavaş yavaş güven inşa eden diğerleriyle artı ve eksilerini tartıştıktan sonra çeşitli stratejileri keşfedebilirsinizÇocuğunuzun zorlu koşulları ele geçirmesine yardımcı olmak için. Destek grupları çevrimiçi olabilir (örneğin , Facebook’daki bu Otizm Moms grubu veya şahsen). Bunlar, en sevdiğiniz internet arama motorunda “otizm destek grubundaki çocuğun ebeveyni” arayarak bulunabilir.

Her Şeye Ait, İnanın

ASD’ye sahip çocuğunuzun bu becerileri öğrenebildiğine inanıyoruz. Değişim potansiyeli olduğuna inanmıyorsanız, yeni beceriler öğretme çabaları verimli olmayabilir. Sosyal etkileşimler ve oyunlarda bulunma becerisi, bilişsel beceriler, benlik saygısı , duyguları düzenleyen ve motivasyon gibi ASD ile ilgili diğer birçok sonucu öngörür . Sosyal beceriler oluşturmak için bunlar gibi stratejilerin kullanılması yoluyla sosyal güvenin geliştirilmesi yoluyla diğer alanlarda sorun geliştirme riski azaltıyoruz.

“Ben” Yalnız Olmak demektir

Yalnız hissetmek, aynı zamanda farklı hissetmek demektir. Bu tür bir yalnızlık ile her zaman bir kişi yardım istemektedir . “Kendimi yabancı hissediyorum. Başkalarına yabancı biriyim ve kendime yabancı biriyim. Kendimi hissetmiyorum, kim olduğumu bilmiyorum ve ne olduğumu bilmiyorum. Başkaları ile nasıl konuşacağımı bilmiyorum. Dünyayla ne kadar çok ilişki kurmak istiyorsam o kadar çok yalıtılmış ve geri çekilmiş hissediyorum. Tüm toplantılardan kaçınırım ve nadiren halk arasında konuşurum. Ben sadece ait değilim. Müsteşarım. Unreal. Yabancılaşmış. Ağlayan bir mermer gibi hissediyorum. ”

Bu yalnızlık, çoğunlukla, kendi kimliğini bulmanın geçici bir parçası olarak insanlık koşulları olarak anlaşılabilir . Bir kişinin iç dünyasını anlamak için yardım arayışı göstermesi, teşhise ihtiyaç duyulmadığını göstermektedir. Ayrılma, izolasyon ve yalnızlık sunumlarının klinik bozukluklara ve toplumsal uygunsuzluğa ulaştığı durumlarda, bu sunumlar kesin bir tanı kategorisi için kriterleri açıkça ve tam olarak karşılamayan gri bir alanda kalır. Bu tür bir yalnızlık, iki farklı fenomen unsurunun bir karışımını sunar: duyarsızlaşma ve otizm. Farklı ve gerçek dışı olma duyguları, duyarsızlaşmaya yakındır; oysa izole edilip geri çekilen duygular – otizme. Dahası, bazı karakteristik işaretler hem duyarsızlaşma hem de otizme karşı bir tutuma sahiptir. Bu nedenle ayrılma, bir taraftan, kişilikdışı kılma ve boşaltılmanın belirgin bir çağrışımını taşır; öte yandan, ayrılma, otistik bir spektrumun göstergesi olan toplumsal farklılığın merkezini oluşturur.

Tipik olarak, bu yalnızlık hem ergenlik kimliği krizi aşamasında, hem kendisinin iç dünyasına hem de toplumsal ilişkilerin dış dünyasına odaklanarak endişe verici derecede acı verici ve haksız yere büyür. Gençler Bu “hafif” subklinik sunumların “yalnız bu gelişimsel durumu kolaylaştırması” tavsiye edilir. Daha karmaşık ve belirgin sunumlara sahip gençler bazen “duyulmama” korkusuyla karşı karşıya kalırlar. Yalnızlıklarını bilerek derin düşünen, sadece yalnız değillerdir. geriye doğru ve ileriye doğru ama aynı zamanda tersine, kendi deneyimlerini başkaları tarafından fark edilecek şekilde iletişim kuramamaları üzerine acı çekiyorlar. Derin iç deneyimlerin yetersizliği ile bunları iletme yeteneği arasındaki uçurumun yansıması akut gelişme, “zengin otizm” olarak adlandırılan belirli bir otizmin yanı sıra depersonalizasyonun bilinen nitelikleridir.

Bu tür bir yalnızlık duyarsızlaşma ve otizmin birleştiği bir deneyim olarak görülüyor. Onların birleşimi kendilik etrafında, “ben” duygusu etrafında dönüyor. Benlik veya “Ben” her iki kavramın özünde duruyor. Kişilikdışılaştırma, kişileştirmenin, gerçekliğin ortadan kalkması ve kişiliğinin geçersizliği demektir. Başka bir deyişle, duyarsızlaşma, “ben” duygusunun bir bozukluğudur. “Otizm” kelimesi “Ben” anlamına gelir. Otomatik benlik veya “I” Yunanca’dır. Sosyal açıdan kabul gören Jungalı terim ” içe dönüklük “”Aynı niteliklere değiniyor – derin iç dünyaya odaklanmak ve dış dünyayla iletişim kurmak konusunda bir huzursuzluk. İçten içe girme (Latince’den) “içe dönme” anlamındadır. Dolayısıyla, bu üç terimlerin anlamsızlaştırılması, otizm ve içe dönüklük anlamları “ben” ya da kendilikle ilişkili olarak uyuşmaktadır.

Duyarsızlaşma ve otizm arasındaki yakınlık, bu iki düşünce var olduğu sürece ciddi bir araştırma konusu olmuştur. Bu terimi icat eden duyarsızlığa uğramış ilk kendini ilan eden Amiel, otistik özelliklere sahipti. Otizmin ilk tanımlamaları otistik düşünceyle, içsel öznel anlamlar ve düşünceler tarafından yönlendirilen birlikler derecesiyle ilgiliydi. “Otistik” terimi, konvansiyonel standartları temsil eden sağduyu mantığının aksine, kendine has öznel tecrübeye dayanan “özel iç mantığı” vurgulamak için seçildi. Örneğin, “cam” kelimesini kullanın. “Normal” / konvansiyonel birlik, “su” (içerik) veya “içki” (karakteristik eylem) olacaktır. Dış dünyadaki kalıplaşmış kalıplara dayalı bu geleneksel mantığın tersine,fanteziler . Böylece, “cam” sözcüğüne otistik bir ilişki “çimen” (“benzer harfleri içerir”) veya “horoz” olabilir (“çünkü ikisi de ses çıkarır: bozulduğunda cam, kalkarken kalkanlar. gündoğumu).

Otizm ilk kez tarif eden Eugene Bleuler, duyarsızlaşmaya yakından bağlı olduğunu düşünüyordu. Alman psikiyatrisi , otizmin, duyarsızlaştırmanın ve dereizmin sentropisini keşfetme konusunda sağlam bir gelenek oluşturmuştur. Dereizm, yeniden yapılanma anlamına gelir: Çevrenin gerçek dışılığı. Daha sonra İngiliz psikiyatrisinin derealizasyon olarak adlandırdığı şey budur.

Otistik yalnızlık, kendi “ben” ini başkalarından farklı ve aynı zamanda başkaları tarafından da kabul gören ve kabul eden yoğun bir çağrışımdan kaynaklanmaktadır. Depersonalizasyon ve otistik spektrum / içe dönüklükten oluşan uçtaki unsurlar genel popülasyonda, özellikle ergen ve genç yetişkin dönemlerde gözlenmektedir. Bu notun başlığı – “Ben Ben Yalnız Olmak İle İlgili Vasim” demek – yalnız, farklı, hasta, yabancılaşmış hisseden, yaşamın acısını tatmakta olan bir gencin günlüğünden bir alıntıdır; akranlarıyla ilişkiler üzerinde mücadele etmek, rüyada sığınmakve kendini analiz etmeye devam ediyor. Önce bir avukat olmak istedi (babası gibi), sonra tıp fakültesini mezun etti (onun saygıdeğer doktoru gibi) sadece dünyaca ünlü bir filozof haline geldi. Karl Jaspers, 28 yaşındaki şaheseri General Psychopathology’de yazdı ve daha sonra varoluşçuluk felsefesinin kurucularından biri oldu ve hayatın yalnızlığı, özgünlüğü ve anlamını araştırıyor. Elbette bu birinci eli biliyordu: “Ben” yalnız olmak demektir “demek.

Otizm Ana Anıları: Işıklandıran veya Sömürücü?

On yıl önce, otistik çocukları yetiştiren ebeveynlerin anıları aydınlatıcı ve ilham verici olarak selamlandı. Bugün bu tür kitaplara sorunlu ve hatta sömürücü deniyor. Ne değişti?

Cevap, bir nesil otistik gençlerin büyüdüğü ve topluca konuşmaya başladığı. Onların edebi eleştirileri, çoğu zaman anı yazarlarının fikirlerini yansıtan bir nesil aileler tarafından büyütülüyor. Kitaplara övgüde bulunan milletvekilleri, çocukların aynı kitapların tasvirleri hakkında nasıl hissettiklerini düşünmeden paylaştıkları bir deneyim olarak gördüklerini anlayan ebeveynlerdi.

Otistik insanlar, otizm spektrumunda büyümenin nasıl bir şey olduğunu kimsenin bilmediğine dikkat çekiyorlar. Ebeveynler nasıl göründüğümüzü biliyorlar, ancak ne zaman hissettiğimize gelince, onlar ve herkes başka tahmin ediyor. Bu yanlış anlamalara ve daha kötü sonuçlara yol açar.

Otistik insanlar ebeveynin anılarının en abartılı dili olduğunu belirttiler ve ebeveynlerin çocuklarıyla ilgili olarak ifade ettiği olumsuz düşünceleri eleştirdiler. Gerçekten de, “Oğlumun herhangi bir kızın ilgisini çektiğini hayal edemiyorum” gibi bir pasajı okumak zor ve çocuğu tanımak kötü hissetmeyin. Yine de bir düzine ebeveynin anıları gibi kelimeleri gördüm ve bunun yaygın bir korku olduğunu biliyorum . Bu satırları okuruz ve büyüdüğümüzde düşük beklentileri ve olumsuz konuşmayı hatırlıyoruz ve bizi üzüyor.

Yazılarını savunurken, anne-babalar sıklıkla “Ama ben böyle hissettim derim! Gerçeği yazmanın nesi yanlış? “Ebeveynler, özellikle çocuklarının bir sakatlığı varsa, çocuklarının olası geleceği hakkında endişe ve korkuyla doludur. Diğer ebeveynlerle sosyalleşmekte olan yaşlı insanların çoğu bu türden konuşmaları daha önce duymuşlardır.

Ancak, özel olarak bir ebeveynin bir şey duymak için bir şey var. Popüler bir kitaptaki kelimeleri okurken onlara farklı bir anlam verir ve zarar potansiyeli yaratır.

Son on yılda otizm konusunda bilinç arttıkça, bu hala birçok ebeveyn için şok etkisi yaratıyor. Örneğin Son Seri With Love adlı kitabın yazarı, ana akım medya incelemecilerinden övgü aldıktan sonra otistik insanlardan yaptığı eserlerin eleştirilmesine tamamen şaşırdı.

Bu aslında otistik olanlarla bizi izleyen ve görüşlerini ifade edenler arasında hâlâ var olan kesintiyi vurgular. Bu gözlemciler bizim kendi ebeveynlerimiz olsa bile, feci şekilde yanlış olan şeyleri söyleyebilir ve yapabilirler.

Bu sorunun çözümünde ilk adım varolduğunu anlamaktır. Yarın anne ve babanın bu ihtiyaca cevap vermedikçe daha fazla hassasiyet ve farkındalık içinde davranmasını bekleyemeyiz. Aşkla Siri’ye yönelik Eleştiriler, kesinlikle bu kitapla ilgili duygularını açıkça ortaya koymuştur, ancak önümüzdeki ay ya da gelecek yıl başka bir yazar üzerinde herhangi bir etkisi olmayacaktır. Ayrıca ebeveynleri yarın bilgilendirmeyecektir.

Dahası, Aşkla Siri’nin veya onları okuyan toplu milyonların önündeki pek çok ebeveyn anıta hiçbir etkisi olmaz. Otistik insanlar konuşmayı değiştirmek istiyorsak ebeveynleri meşgul etmenin bir yoluna ihtiyaç duyar. Elbette, çoğu değilse de çoğu otistik insan anne olur (tıpkı herkes gibi) ve her iki kampa da katılırız.

Akıllı bir okuyucu, otistik çocuklardan bazılarının kendilerinin otistik olup olmadığını sorabilir. Şüphesiz onlar biziz. Otistik ebeveynler otistik çocuklarına zarar verebilecek şeyler söyler mi veya yazıyor mu? Şüpheleniyoruz yapacağız. Bu, otistik-olmayan otistik kadar ebeveyn hassasiyeti meselesi olabilir.

En iyi şey, daha gerçekçi otistik seslerin, büyüyen şeyleri ve bu kelimelerin bize nasıl hissettirdiklerini yazmasıdır. Tıpkı otistik çocukların ebeveyn hesaplarını okurken, ebeveynler sorumlu oldukları otistik çocukların hesaplarını okumalıdır. Ancak o zaman, söylediklerini, yaptıklarını, yarın ne diyebilecekleri ve ne yapacaklarını düşünmek ve düşünmek için durgunluk duyacaklardır.

Bununla ne gelebilir? Ebeveynler, söylenen ve yapılan şeyleri yansıtabilir ve hikayelerini yazdıklarında, o zaman ne düşündüklerini söylemek için cesaret ve bilgelik bulabilir ve şu anda aynı şeyleri nasıl gördüklerini görebilirler. On yıl önce çocuğun geleceğinden şüphelendikleri yazan herhangi bir ebeveynin alkışlayacağını ve bu düşüncelerin kendisine nasıl zarar vereceğini ve bugün nihai olarak kusurlu veya neyin yanlış olduğunu kanıtladı.

Aynı ebeveynler nihai olarak çocuklarının en büyük şampiyonu olarak ortaya çıksalar harika bir şey olurdu.

Ayrıca, konuşmaları en çok sevmeyi seviyorum. Tıpkı otistik insanlar fikirlerimizi topluluğumuzda iletmede çok etkilidirler, ebeveynler de iletişimlerinin çok etkili olduğu benzer topluluklara sahiptir. Onların bu konuda konuşmalarını sağlayabilirsek, değişimin gerçekleşmesi için çok daha fazla şey yapacağına inanıyorum ve bu onların farkında olmamızla başlar.

Geçtiğimiz on yıllık dönem, aslında otistik yazıların patlamasına yol açtı, ancak bu yazı ana baba toplumunda çok az adım attı. Umarım yarının ana yazarları bu fikirleri almaya ve onlardan etkilenmeye başlamışlardır.

Otizm, Zihinselleştirme ve Gözlemci Etkisi

Çoğumuzun da hatırlayacağı gibi, okul (K-12) hayatımızın entelektüel zahmetli bir dönemiydi; göreceli olarak genç beynimize kodlanacak ve önemli anlarda hafızadan alınması gereken çok sayıda bilgi vardı . Okul belki de sosyal bilgileri işlemekten sorumlu bilişsel işlemler konusunda eşit derecede vergi yüklüyordu. Toplumsal etkileşimleri doğuran ve yaratan pek çok etkinliği ve durumu hatırlamak kolay; sosyal çevrede öğrenmekaçınılmazdı. Böylece, okul pek çok açıdan psikolojik olarak talep ediyordu, ancak nadiren bu talepler başkalarının yokluğunda kuruluyordu. Bu özellikle sınıfta durumdur. Öğrenciler akranları arasında oturuyor, topluca öğreniyor ve anlaşılacağı üzere yarının genç zihinleri olmaya çalışıyor.

Bununla birlikte, sınıfta ve sonuç olarak eğitim deneyiminin biraz yabancılaşmış olabileceği bir öğrenci demografisi var: nörogelişimsel bozuklukları olan öğrenciler. Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatiksel El Kitabı’na (DSM-V) göre, bu kategoride psikopatoloji entelektüel gelişimsel bozukluk , iletişim bozuklukları , otizm spektrum bozukluğu (ASD), dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu ( ADHD ), özel öğrenme bozukluğu ve motor bozukluklar (Amerikan PsikiyatriAssociation [APA], 2013, s. 31-86). Bu yazıda büyük oranda ASD üzerinde durulacaktır. ASD, yaygınlık açısından ABD içinde ve dışında nüfusun yaklaşık% 1’ini etkiler. Başlangıcı genellikle ilk ve ikinci yaş arasında (12-24 ay) görülebilir. ASD’nin etyolojisi büyük oranda genetiktir; kalıtım derecesinin ılımlı bir oranını korur (% 37 -% 90). Kürü kroniktir ve çağdaş tedaviler büyük ve davranışsal temellere dayalıdır; temel eksikliklerini tedavi etmek için şu anda her derde deva olmamıştır.

Belli ki çoğumuz okulumuzdaki deneyimimiz sırasında nörogelişimsel olarak atipik öğrencileri gözlemledim; atipik öğrenciler ödevler, sınavlar vb. Tamamlamak için diğer, denetlenen dersliklere gönderildi. Bu sınıflara sahip olma fikri, nörogelişimsel olarak atipik öğrencilerin öğrenme ihtiyaçlarını karşılamaya adanmış bir öğrenme ortamı sunmaktır. Örneğin, DEHB’li öğrencilerin engellemeye ihtiyaç duydukları genellikle daha dikkat dağıtıcı bilgiler vardır (örneğin, diğer öğrenciler), bu öğrencilerin ödevlerine odaklanmalarını kolaylaştırır.

Atipik nörogelişe sahip öğrenciler, okul gününün büyük bir kısmını öğrenme ihtiyaçlarını karşılamak üzere tasarlanmış bir sınıfta geçirmek zorunda kalabilirler ve bu öğrenciler nörogelişimsel bozukluklarla başkalarıyla sık sık temas halindeyken, bu öğrenciler yine de fiziksel olarak birçok büyüdükleri akranları. Bu tür bir sınıfın ve standart sınıfların yerine öğretmen olarak birinci elin tecrübesini çizen bazı ergenler, akademik görevleri tamamlamak için periyodik olarak diğer odalara gönderildi; diğerleri ise öğle yemeğinin çoğunu bu özel sınıflara, öğle yemeğinde veya dinlenme günlerinde değilken geçirdi. Bunlar, bireylerin sınırlandırıldığı ve dolayısıyla potansiyel olarak yabancıdışa uğradığı durumlardır;

Atipik nörogelişimde heterojenlik olduğu gerçeğinden bir göz öne çıkabilir. Bu bozukluklar bilişsel, duygusal ve sosyal beyinleri etkilerfarklı düzeylerde işleyen süreçler ve bireyden bireye farklılık gösterir. Örneğin, ASD’li insanlarda, başkalarının düşünce ve duygularını ve kendini üreten düşünceleri düşünme yeteneğinde açıkları (yani mentalize olma) gösteren çok sayıda bilişsel nevro-bilimsel kanıt bulunduğu halde bir bozuklukları olmasına rağmen, Hiyerarşik olarak görevleri tamamlamak ve ayrıca bellek ve ilgi farklı yönlerini gerektiren görevleri yerine getirebilir ve kontrol gruplarının yanı sıra bazı durumlarda daha iyi performans gösterebilirler (örn., Hill & Bird, 2006; Towgood, Meuwese, Gilbert, Turner, & Burgess, 2009) ve basit zihinselleştirme görevlerini -özellikle de yüksek işlevli bireyleri- tam olarak yerine getirebilirler (Hill, 2004’e bakınız).

Nörogelişimsel bozukluklar arasında ve bu işlevsellikteki bu heterojeniteden, pek çok atipik öğrencinin -baskı derecede farklı olsa da- başkalarının zihinsel durumlarını düşünürken, başkalarının onlara ne düşünebileceği hakkında, zamanın toplumsal ve duygusal önemi değerlendirmek için harcaması muhtemel hale gelir (yani, değerlendirme; bkz. Schorr, Scherer, & Johnstone, 2010). Düşünmek zor olmayan bir durum, nörogelişimsel bozukluğu olan bir öğrencinin sınıfını -ve belki de arkadaşlarını- farklı bir odada görevleri tamamlamak için terk etmeleri istendiğinde kendisi ve diğerleri hakkında olumsuz çıkarlar getirdiği bir durumdur. Bu nedenle, atipik öğrencilerin bazen özensizlik hissettikleri olasılıkların dışında değildir.

Nörogelişimsel bozukluklar ile ruh hali ve kaygı bozuklukları arasındaki komorbiditenin yaygınlığı üzerine bir öğrencinin öğrenci nüfusundan ayrımının etkisinin araştırılması, bu tür öğrencilerin öğrenme ihtiyaçlarını ele alan politikaların geliştirilmesi için çok önemli bilgiler sağlayabilir. Potansiyel olarak verimli bir başka arama yolu, atipik nevrogelişimde, kognitif nevrofizyolojik yanı sıra fenomenolojik yöntemlerle değerleme işleminin bazı yönlerini incelemek olabilir.

Özel sınıflara duygusal ve sosyal refah üzerindeki etkisinin zararlı olmasına bakılmaksızın, bu öğrenme ortamının akademik performansı ve entelektüel gelişimi teşvik etme kabiliyeti – etkisiyle ne olursa olsun – yararlanıcılardan daha ağır olabileceği akla yatkındır (bkz. Lazari-Radek & Singer, 2016). Bilim, duygusal ve sosyal refah için maliyetlerin çok az olduğunu ve öğrenme faydalarının işaretlendiğini gösteriyorsa, normatif düzeyde eğitim politikasında hiçbir değişiklik yapmamamız gerekebilir. Bununla birlikte, eğer sohbet doğrulanırsa, eğitim politikasını değiştirme nedeni olabilir: duygusal ve sosyal refah için maliyetlerin işaretlenmiş olması ve öğrenmenin faydaları çok az ise.

Aslında, atipik nevresel gelişimin bazı tiplerinin bilişsel performansının, standart sınıflarda yaygın olan uyarıları içeren ortamlarda, örneğin diğer özelliklerin varlığı gibi ortamlarda önemli ölçüde engellenmediği gösterilirse, bazı değişiklikler garanti edilebilir. Akademik çalışmaları tamamlamak için öğrencilerin bir kısmını diğer odalara tahsis etmek, diğer öğrencilerle dolu bir oda yokluğunda daha iyi bir görev yapamazlarsa ve hiç de kötü değillerse neredeyse gereksiz olurlar. Atipik nörogelişimin belirli biçimleri için durum böyle ise, eğitim kurumları bu öğrencilerin sosyal ve duygusal öğrenim için daha fazla fırsat sağlanmasını sağlamalıdır.

İlginç bir şekilde, yeni yapılan bilişsel nevro-bilimsel araştırmalar, uzmanlaşmış sınıfların alışılmadık sinir gelişimi içinde öğrenmeyi teşvik edip desteklemediğini soruyu gündeme getirdi. Laboratuvar, başkalarının öğrenme ve davranış üzerindeki potansiyel etkisini incelemeye başlamak için en iyi yerdir, çünkü gerçek bir sınıf kesinlikle kontrollü bir ayar değildir ve bilim adamları gözlemci etkisi adı verilen bir fenomeni araştırmışlardır . Gözlemci etkisi, davranış ve biliş üzerine diğer kişilerin varlığının veya yokluğunun etkisini ifade eder. Bu kavram, Plato’nun Cumhuriyet Halkı ‘Ring of Gyges’ hikayesinin gerisinde izlenebilir (Cohen, Curd, & Reeve, 2016), başkaları tarafından görülemezlerse insanların daha az ahlaka aykırı davranmaları öngörülmüştür – eğer onlar Görünmezlik halkasına sahipti. Gözlemci etkisi, tipik nevresim gelişiminde geniş bir yelpazede deneysel testlere tabi tutulmuştur: örneğin spor psikolojisinde (örneğin, izleyicinin olmadığı bir kitle için basketbolda serbest atışların doğruluğunun nasıl değiştiği). Gözlemci etkileri üzerine yapılan genel araştırmalar, başkaları tarafından gözlemlendiğimizde davranışın değiştiği ve bir dizi başka faktöre bağlı olarak bu değişikliklerin görev performansını kolaylaştırması veya engellemesidir (bkz. Zajonc, 1965).

Gözlemci etkisi atipik nörogelişimde de araştırılmaktadır, ancak araştırmanın bu alanı nispeten daha küçük olmaktadır. Gözlemcinin ASD’de bulunup bulunamayacağını araştıran araştırmalar, kısaca, bunu yapamayacağını öne sürdü (örn. Chevallier, Parish-Morris, Tonge, Millern ve Schultz, 2014; Scheeren, Beeger, Banerjee, Meerum Terwogt ve Koot, 2010). ASD’si olan insanlar sırasıyla veya başka insanlar yokken veya bulunmadığında daha kötü veya daha iyi performans göstermeye eğilimli olurlar. Bu bulguların bir açıklaması zihinselleştirme, gözlemcinin etkisinin altına düşmesidir (Hamilton & Lind, 2016). Diğer bir deyişle, gözlemcilerin, başkalarının zihinsel durumlarını uygun bir şekilde ayırt edemediği veya nitelendirmediği ölçüde kişinin davranışını etkilemesi pek olası değildir.

Bu bulguların sonuçları karmaşıktır. ASD öğrencilerin akademik çalışma yapmak akranlarıyla ayrılmış gerektiğini onlardan sonuçlandırmak erken olacağını ve kesinlikle bu nörogelişimsel bozukluğu olan tüm öğrenciler için yapılması gerektiğini düşünmek yanlış olacaktır. Bu bulgular atipik nörogelişimin diğer formları için geçerli olmayabilir; Örneğin ASD, öğrenilmesi gereken özel bir sınıfta bulunması gereken nevresim bozukluğunun potansiyel olarak tek türü olabilir. ASD’nin karakteristik olan heterojenliği de göz önüne alınmalıdır. Öğrenmenin, standart sınıflarda ASD’ye sahip bazı öğrenciler için uzmanlaşmış öğrencilere göre optimal olmadığı ortaya çıkabilir; diğer ASD öğrencileri için engel teşkil etmez. Yani,

Bununla birlikte, yabancılaşmanın duygusal ve sosyal refah üzerindeki etkileri de dahil olmak üzere, yukarıdaki hiçbir şey belirlenemez; gelecek araştırmalar yapılmaz. Bazı araştırmalar bazı öğrencilerin demografik özelliklerini belirleme konusuna ışık tutmaya başlamış olsa da, eğitim politikasındaki değişiklikler yapılmadan önce ek çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Eğitim sistemlerini gözlemci etkisinin ampirik testlerine daha yakın hale getirmek ilginç ve belki de gerekli bir adım olabilir. Fiziksel olarak geliştirilebilecek birtakım deneysel paradigmalar var. Araştırmacılar, örneğin, farklı nevresek gelişme bozuklukları, bilişsel görevler, sınıf seviyeleri ve eğitim kurumlarındaki öğrencilerin görev performanslarını inceleyebilir,

Özetle, ASD gibi nörogelişimsel bozuklukları olan insanlar görevi nörotypikallerden farklı olarak yapar ve öğrenmeyi kolaylaştırmak için ek kaynaklara ihtiyaç duyabilirler: potansiyel dikkati dağıtmanın en aza indirgenmiş ortamlarda ve dikkatli müdahalede bulunulmayan ortamlar. Fakat öğrenmek için bu fırsatları sağlamanın talihsiz bir yönü, öğrencilerin sınıflarından bu tür ortamlarda çalışmak üzere gönderilmesidir. Bu yazıda, nörogelişimsel bozuklukları olan öğrencilerin duygusal ve sosyal işlevselliği bu şekilde sınırlandırmanın bir sonucu olarak deneyimleyebilecekleri potansiyel yatkınlıkları tartışılmış ve standart bir sınıfta öğrenmenin bazı atipik öğrenciler için yeterli olup olmadığı sorusu gündeme gelmiştir. Gelecekteki araştırmalar anlayışımızı geliştirecektirBu sorunlardan kurtulmak ve dayanışmayı teşvik eden ve sosyal ve duygusal öğrenmeyi teşvik eden eğitim politikalarına rehberlik etmek.

Tehlike: Negatif Olmaz, Tepkileriniz

Sinirsel koşullar, artmış olumsuz duygu seviyeleri (yani, öncelikle depresyon ve kaygı içeren durumlar ve ikinci olarak nefret / öfke ve suçluluk / utanç ) içeren psikolojik sıkıntı ve zihinsel sağlık durumları ve başa çıkma, ilişkiler ile ilgili sorunlardır ve kimlik . Bazen bu koşullara “olumsuz duygulanım sendromları” denir ve insanları psikoterapiye yönlendiren birincil şeydir . Nevrotik koşullar, Teşhis ve İstatistik El Kitabında aşağıdaki zihinsel sağlık koşullarına karşılık gelir: uyum bozuklukları, yaygın kaygı, sosyal kaygıve hafif-orta şiddette majör depresif dönemler. Ayrıca, uzun vadeli ilişki problemleri, düşük benlik saygısı ve kaçınma, bağımlılık ve sınırda eğilimler gibi kişilik bozukluklarıyla ilişkili sorunlarla yakından ilişkilidirler . Ve çok fazla madde kötüye kullanımı, olumsuz duyguları ortadan kaldırmak için kendi kendini cezbeden insanlardan kaynaklanmaktadır.

Nevrotik koşullara üç ana bileşen vardır. Birincisi “nevrotik bir mizaç” dır. Bu, olumsuz duygu sisteminin temel belirleme noktasına değinmektedir. Bu, ne kadar hassas, ne kadar kuvvetli şekilde olumsuz olaylara tepki verdiği ve bir stres vericinin başlangıç ​​durumuna dönmesinin ne kadar sürdüğüdür. Özellik nevrotizmasında yüksek olan insanlar daha kolay vurgulanır, ortalamadan daha fazla olumsuz duygular hissederler ve soğumak için daha uzun zaman alır.

İkinci temel bileşen stresörlerin kendisidir. Yani, gerçek psiko-sosyal ihtiyaçları tehdit eden yaşam problemleri. Başlıca ihtiyaçlar, ilişkisel değer (önemli diğer kişiler tarafından bilinir ve değer verilmesi), başarı gereksinimleri, arzuları ve arzuları (örn. Para) elde etmek için kaynaklara ihtiyaç, oyun için ihtiyaç, büyüme ve keşif ve güvenlik gereksinimlerini içerir. , millet travma geçirdiğinde ihlal edildi.

ONUN’DEĞİL SUÇ AMA SİZE YANIKLARI KAPAK-UP

Üçüncü neden en önemlisidir, zayıf başa çıkmaya ve uzun vadede nevrotik koşullara yol açan durumdur. Ve insanların tanıması çoğu zaman zor olan şey bu. Yani, insanlar terapiye girdiğinde, genellikle ilk iki elementten haberdardırlar. İşlerin onları vurguladığını biliyorlar, saçmalık gibi hissettiklerini biliyorlar. Fakat sıkıntılarını gidermek için bu “üçüncü kuvvet” in neredeyse farkında değiller. Ancak iyi haberler, bu konuda öğretilir ve farklı şekilde yapmayı öğrenirse, insanların en doğrudan denetime sahip oldukları bir unsur olmasıdır. Bu ne? Nevrotik koşulların temel kökü negatif duygulara olumsuz tepkilerdir. Eskiden suçun değil, fakat sizi yakan örtüşme ifadesine paralel olarak,

Bir danışanı dinlerken dikkat ettiğim en önemli şeylerden biri olan klinisyen olarak, stres vericilerini ve geçmişlerini anlatmak ve hissettikleri olumsuz ruh hallerine ek olarak, hissettikleri ve hissettiklerine nasıl tepki veriyorsa, tepki. Evet, bilerek bunu iki kez yazdım. Birincil reaksiyonlar vardır ve birincil reaksiyonlara sekonder reaksiyonlar vardır.

İKİ GÜNDÜZ’İN

Bu iki psikolojik tepki katmanı vardır, çünkü insan zihninde gerçekte iki bilinç akışı birbirine sarılmıştır . Bu iki akışın ayrışmasına ve birbirleriyle nasıl ilişkili olduklarına baktıktan sonra, neden birinci hissiyat durumlarına ikincil tepkiler aldık anlayabiliyoruz.

İlk akışı “birincil işlem zihniniz” olarak etiketleyelim. Bunu “primat aklı” ya da “duygu zihniniz” ya da “kalp” olarak da adlandırabilirsiniz. Bu, ruhunuzun temel sürücüsüdür. Bu, dışarıya bakan ve dünyayı gören, motive eden ve teşvik eden (gıdadan seksle durum arasında değişen) bir parçadır ve olaylara cevap vermek için duyguların enerjisidir. Duyguların doğasını ve işleyişini anlamak çok önemlidir . Neler olup bittiğine göre hedefler hakkında bilgi verirler . Ve bunlar sizi “iyi” şeyleri aramaya ve bunlara yaklaşmaya, “kötü” şeylerden kaçınmaya veya onları geri çekmeye yönlendirmenizi sağlamanın yollarını sunar. Bu duyguların kökeni haz ve acıdır ve daha karmaşık olumlu ve olumsuz duygular devletleri oluştururlar.

Olumsuz duygular açısından bunları, duygusal bir acı çekirdeği ve iki temel olumsuz duygu durum devleti (depresyon / umutsuzluk ve korku / kaygı) ve utanç / suçluluk duygusu bulunan iki negatif sosyal duygusal duruma sahip olarak düşünerek onları etkin bir şekilde haritalayabiliriz. (benlik hakkında olumsuz duygular) ve nefret / öfke (diğerleri hakkında olumsuz duygular).

“İkincil süreç zihniniz” (veya “zihin” zihniniz “veya” zihinsel, öz-bilinçli zihniniz “veya” başınız “) olarak adlandırabileceğimiz ikinci bilinç akışı zihninizin konuşması ve tartışılması ve Gerçeklik hakkında açık iddiaları yansıtır ve yapar. Önemlisi, yalnızca ne olduğu değil, aynı zamanda ne olması gerektiği konusunda yorum veya tepki verir veya yanıt verir. Yani, müzakereci zihin, haklı olan ve olmayan şey hakkında fikirlere sahiptir. Bu iddiaları, insanların olması gerektiği konusunda fikirlere atıfta bulunur.

VS NEDİR “NE OLDU OLDU”

Bu iki zihin çok farklı. Birincil zihin oldukça otomatik, hızlı ve reaktiftir. Her şeyi, durumun kendi hedeflerine göre algıladıklarına dayandırıyor gibi hissediyor. Durumun bireyin izole edildiği halini algılarsa, yalnız hissedecektir. Birinin hedeflerine başkaları tarafından sokulma durumunu algılarsa, öfkeli olur. Kişinin başarısız olduğunu ya da başkalarına göre daha aşağı olduğunu görürse, utanç hissedecektir. Mağlup hissederse yenilgi veya çaresizlik durumuna girecektir.

İnceleme zihni daha karmaşıktır. Sadece ne olduğunu düşünmekle kalmaz, aynı zamanda ne olması gerektiğini düşünür. İkincil zihin, birincil zihana yöneltildiğinde, birincil zihnin yapması gereken şeyi hissettirip duymadığına karar verebileceği anlamına gelir. Veya bireyin ne gerektiğini hissetmediğine karar verebilir, bunun yerine bireyin başka bir şey hissetmesi gerektiğine karar verebilir. Bu, farkında olmak için hayati bir şeydir.

İnceleme zihni, bir bireyin hissetmesi gereken fikirleri nereden buluyor? Başlangıçta, doğrudan ya da dolaylı olarak diğer insanlardan. Belki baban zorlamanı istedi. Belki de arkadaşlarınızın kızgın olmanızı istemedi. Diğer insanlar genellikle milletinin mutlu, kızgın veya suçlu olmasını istediğinde çok açıktırlar . İnsanların sevilmeyi, kabullenmeyi ve başkalarının gözünden statü kazanmasını istemekle bu yargıları kendilerine çeviriyorlar.

Olumsuz duygulara negatif tepkiler nevrotik koşulların temel köküdür. Bu iddianın önemini abartmak zordur çünkü nevrotik koşullar zihinsel hastalığın en büyük sürücüsüdür. Ve modern toplumda daha da kötüye gidiyorlar, belki de çok fazla insana olumsuz duygularından korkmak öğretiliyor veya onları hissetmek zorunda kalmaması veya hastalık halleri oldukları düşünülüyor.

Birincil işlem zihniyle ilişkili olarak, müzakereci zihnin tutumunu değiştirmeye yönelik olası ve arzu edilen çalışma. Birincil duygularımızla ilgili tartışmalı düşüncelerimizde kritik, reaktif ve kontrol olmak yerine, farklı bir tutum geliştirmeliyiz , biri de CALMMO kısaltmasıyla örtüşüyoruz

psikohelp

Demans Bir Teşhis Değildir

Demans Bir Teşhis Değildir

Olan birine bakım ilk adım demans doğru tanıyı elde etmektir.

Demans bir tanı değildir. Demans, bakkal alışverişinde zorluk, yemek hazırlama, telefon kullanma veya çek defterinin dengelenmesi gibi düşünce ve hafızanın gündelik işlevinin tehlikeye atıldığına işaret ettiğini gösteren genel bir terimdir . Birinin bunama hastası olduğunu söylemek, bir baş ağrısı olduğunu söylemek gibidir-altta yatan nedenden dolayı hiçbir şey ifade etmez. Elbette baş ağrısı, kas gerginliği veya migren gibi iyi huylu olan şeylerden veya beyin tümörü veya inme gibi çok daha ciddi olanlardan kaynaklanabilir . Benzer şekilde demans, vitamin eksikliği veya tiroid bozukluğu gibi nispeten iyi huylu olan şeylerden veya Alzheimer hastalığı veya frontotemporal bunama gibi daha ciddi hastalıklardan kaynaklanabilir.

Doğru teşhis koymanın neden önemli olduğunu pek çok nedeni vardır.

Birinci neden en bariz şey: B12 eksikliği, hipotiroidizm veya Lyme hastalığı gibi kronik bir enfeksiyon gibi geri dönüşümlü demans nedenlerini kontrol etmemizi sağlamak istiyoruz. Bu nedenlerin birçoğu kan testleri ile değerlendirilebilir. Depresyon demansın potansiyel olarak tersine çevrilebilen bir nedenidir. Demansın belirlenmesinin başka sebepleri de vardır, bunlar da kimliğin iyileşmesine neden olabilirya da en azından düşüşünü durdurabilir. MRI ve BT taramaları gibi yapısal beyin görüntüleme çalışmaları şunları belirleyebilir: Subdural hematomlar (kafatası ve beyin arasında biriken kan); cerrahi olarak da tedavi edilebilen normal basınç hidrosefali (beyinde spinal sıvı birikimi); veya gelecekte vuruşları önlemek için değerlendirilmesi gereken büyük darbeler.

Bir teşhis getirmenin ikinci nedeni, erken dönemde etkilenecek olan biliş boyutlarını ve sonradan etkilenmesi muhtemel yönleri tanımlamaktır.

  • In Alzheimer hastalığı ve hafıza problemlerine sözcük bulma güçlüğü, karmaşık faaliyetleri ile dertte ardından ve tanıdık yolları üzerinde kaybolmadan, genellikle ilk belirti vardır. Ancak daha sonra Alzheimer hastalığında bazen kişilik değişikliği , ajitasyon, inkontinens ve agresyon gibi diğer belirtiler ortaya çıkar .
  • Gelen frontotemporal demans , kişilik ve davranış değişiklikleri karmaşık etkinlikleri yapmaktan zorluklarla birlikte önce gelir. Dil sorunları ve diyetteki değişiklikler tipik olarak önümüzdeki hafıza sorunları ile ortaya çıkar.
  • In Lewy cisimli demans eyleme gibi, insanların ve hayvanların görsel halüsinasyonlar, erken bir belirtisi olabilir rüyalar ise (genellikle yatak ortakları tekme) uyku . Parkinson hastalığının sertliği, titreme ve karıştırma basamakları diğer erken belirtilerdir.
  • Gelen vasküler demans , karmaşık faaliyetleri ile sorun genellikle sonradan gelen hafıza problemleri olan ilk işareti vardır.
  • Gelen normal basınçlı hidrosefali , idrar aciliyeti gereği duyuyorlar için çalıştırmak için bir kez üzerine yapmaz zaman inkontinans yol açan erken bir işareti banyo-olduğunu. Küçük adımlarla yavaşça yürümek ve karmaşık etkinliklerle ilgili sorun diğer erken belirtilerdir.

Demansın birçok farklı nedeni tipik olarak kendi düzeniyle olan birçok nedeni olabilir.

Doğru teşhis için üçüncü sebep doğru değerlendirme ve tedavinin başlatılabilmesidir.

  • Donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) ve galantamin gibi kolinesteraz inhibitörleri , Alzheimer, Lewy cisimcikli demans ve vasküler bunama ile hastaları iyileştirebilir.
  • Sertralin (Zoloft), sitalopram (Celexa) ve esitalopram (Lexapro) gibi SSRI’ler (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) frontotemporal bunama içinbirinci basamak tedavidir .
  • Normal basınçlı hidrosefali veya subdural hematom olanlara cerrahi değerlendirmeve olası müdahale gereklidir.
  • Aspirin veya diğer kan tinerleri ile yapılan inme tedavisi ve tedavisi vasküler bunama için gereklidir.

Son olarak demansın bazı nedenleri için araştırma olanakları bulunmaktadır. Örneğin, Alzheimer hastalığında beyin hücrelerini öldüren amiloid plaklarını gerçekten yok edebilecek yeni ilaçlar geliştiriliyor. Elbette sevdiğiniz kişinin Alzheimer hastalığına sahip olduğunu bilmek bu fırsatı değerlendirmenin ilk adımı olacaktır.

Bu nedenle, dansa neden olanı açıklamadan doktorunuza ya da sevdiklerinize “demans” tanısı vermesine izin verme. Sanki kafanızdaki acıyı şikayet eden ofise girmek gibi bir şey ve doktor “Evet, başınız ağrıyor.” Hiçbirimiz “baş ağrısı” tanısı olmaktan memnun olmayacağız ve memnun kalmamalıyız. tanıya “demans” denir.

psikohelp

Bağımlılık Nedir?

Bağımlılık Nedir?

Bağımlılık , bir insanın bir maddeyi (örneğin alkol, kokain , nikotin gibi ) yutması veya keyif verebilen ancak devam etmesi zorlayıcı hale gelen ve etkilenen bir faaliyete (kumar, seks , alışveriş gibi) girdiği zaman ortaya çıkan bir durumdur sıradan sorumluluklar ve endişeler, örneğin iş, ilişkiler veya sağlık . Bağımlılık geliştiren insanlar, davranışlarının kontrol dışı olduğu ve kendileri ve başkaları için sorunlara neden olduğunun farkında olmayabilir.

Bağımlılık kelimesi çeşitli şekillerde kullanılır. Bir tanım fiziksel bağımlılığı tanımlar. Bu, vücudun bir ilacın varlığına uyum sağladığı ve böylece ilacın artık tolerans olarak bilinen aynı etkiye sahip olmadığı biyolojik bir durumdur. Fiziksel bağımlılık bir başka şekli ile overreaction olgusudur beyin için ilaç (ya da ilaçlarla ilişkili ipuçlarına). Bir alkolik bir bara yürüme, örneğin, çünkü bu ipuçlarının bir içki için ekstra bir çekme hissedeceksiniz.

Bununla birlikte, çoğu bağımlılık davranışı ya fiziksel tolerans ya da ipuçlarına maruz kalma ile ilgili değildir. İnsanlar, fiziksel bağımlılığı olsun olmasın , strese tepki olarak sıklıkla uyuşturucu kullanıyor, kumar oynuyor veya zorla alışveriş yapıyor . Bu bağımlılıklar, uyuşturucu veya beyin etkilerine dayalı olmadığı için, insanların neden bir alandaki uyuşturucuya, tamamen farklı türde bir uyuşturucuya veya hatta uyuşturucu olmayan bir davranışa geçmelerini açıklayabilirler. Bağımlılığın odak noktası önemli değildir; belirli stres altında harekete geçme ihtiyacı var. Tedavi nasıl çalıştığını anlamayı gerektirir .

Her türlü bağımlılığa atıfta bulunulduğunda, bunun sebebinin yalnızca bir zevk arayışı olmadığını ve bu bağımlılığın kişinin ahlakı veya karakter gücüyle hiçbir ilgisi olmadığını kabul etmek önemlidir . Uzmanlar, bağımlılığın “hastalık” mı yoksa gerçek bir akıl hastalığı mı olduğu, bağımlılık ve bağımlılığın aynı şeyi mi yoksa bağımlılığın birçok yönünü mi anlamadığı konusunda tartışıyor. Böyle bir tartışma lar yakında çözülecek olası değildir. Fakat çözüm yetersizliği etkili tedaviyi engellemez.

psikohelp

Akut Esrarla İndüklenen Psikoz Gelecekteki Hastalıkları Öngörebilir

Akut Esrarla İndüklenen Psikoz Gelecekteki Hastalıkları Öngörebilir

Bazı bireyler, rekreasyonel bir ilacı almaya zaman bağlamında olan akut psikotik belirtileri yaşarlar. Bu belirtiler genellikle birkaç gün veya haftada çözülür. Bununla birlikte, yeni kanıtlar, bu insanların önemli bir yüzdesinin daha sonra kronik psikotik bir hastalık geliştirdiğini gösteriyor.

Amerikan Psikiyatri Dergisinde yayınlanan potansiyel olarak önemli bir çalışmada, Marie Stephanie Kejser Starzer, Merete Nordentoft ve Carsten Hjorthøj, madde kaynaklı psikoztanısı alan kişilerin uzun vadeli sonuçları hakkında raporlar . Danimarka’daki PsikiyatrikMerkezi Araştırma Kayıtlarından elde edilen verileri kullanıyorlar ; Danimarka’da 1969 yılından bu yana yatan psikiyatrik tedavilerin tüm kayıtları ve 1995 yılından bu yana ayaktan tedavilerin hepsi kayıt altına alınmış. Bu veritabanı on yıllar boyu boylamsal verilerin incelenmesine izin veriyor.

Araştırmacı, bu araştırmada 1994 ile 2014 yılları arasında madde kaynaklı psikoz tanısı alan ve önceden psikotik bozukluk tanısı olmayan, 6.700’den fazla kişinin bulunduğu tüm kişilerin uzun vadeli sonuçlarını gözden geçirdi. İlaca bağlı psikozun teşhisi, en az 48 saat süren ve ilacın zehirlenmesi veya tedaviden çekilme ile bağlantılı semptomları gerektirir.

Araştırmacılar bu grubu, uygun bir şekilde eşleştirilen büyük bir grupla karşılaştırdığında alkol, opioid , esrar, sakinleştirici , kokain ve amfetaminleri aldıktan sonra akut psikotik atak geçirenlerde şizofreni veya bipolar bozukluk gelişiminde çarpıcı bir artış bulmuşlardır , ve / veya halüsinojenler . En dramatik artışlar çok esrar kullanımı sonrasında psikotik belirtiler gösteren kişilerde meydana geldi .

Yirmi yıllık takip süresinde, esrar için psikotik reaksiyon gösterenlerin yaklaşık yüzde 41’i şizofreniyi geliştirdi ve yüzde 47’si ya şizofreni ya da bipolar bozukluk geliştirdi. Şizofreni geliştirenlerin yaklaşık yarısı, 3.1 yıl içinde öyleydi ve bipolar bozukluk geliştirenlerin yarısı 4.4 yıl içinde öyleydi.

Esrar kullanan çoğu insan, birkaç gün süren akut psikoz geliştirmiyor. Bununla birlikte, bunu yapanlar için şizofreni veya iki kutuplu bozukluk geliştirme riski korkutucu bir şekilde yüksektir (neredeyse yüzde 50). Niye ya? Zaten şizofreni ya da bipolar bozukluk geliştiren kişilerin, istismar edilen maddeler, özellikle esrar kullanırken akut psikotik olma olasılığı daha yüksektir. Diğer veriler, özellikle gençlik çağlarında marihuana kullananların genetik yatkınlıkla açıklanandan çok daha yüksek bir oranda şizofreni geliştirdiğini göstermiştir.

Bu sonuçlar, madde ile uyarılan psikotik belirtilerin, özellikle esrar kullanıldıktan sonra tanı konanların sonunda kronik psikotik bir hastalık geliştirmesi açısından yüksek riske sahip olduğunu göstermektedir. Bu genellikle yolun birkaç yılı geride kalıyor. Klinik semptomlar geliştirme süreci gecikebilir veya önlenebilir mi? Madde kaynaklı psikoz geçiren bireylerin zihinsel sağlık uzmanları daha yakından takip edilmesi gerekir mi?

İstismara uğramış maddelere yanıt olarak akut psikotik belirtiler geliştiren bireylerin gelecekteki çalışmalarının, hastalıkların klinik olarak ortaya çıkmadan önce hastalıkların belirteçlerini tanımlamasına yardımcı olması mümkündür. Hastalıkların semptomatik öncesi aşamaları hakkında ne kadar çok şey anlarsak, olası önleyici müdahaleler de gelişebilir.

Seks beyninizi nasıl etkiler / Seksin beyin üzerindeki etkisi

VAJİNİSMUS

VAJİNİSMUS NEDİR?

—Vajinusmus; vajinanın girişindeki kasların istem dışı kasılarak cinsel birleşmenin acılı ve imkansız hale gelmesi durumudur.

—Kasılmalar istemdışı olarak gelişir.

—Kasılmalar bilinçli ise bu vajinusmus değil eş reddidir.

Vajinismus DSM-V Tanı Ölçütleri Nelerdir?

—A. Aşağıdakilerin birinde (ya da daha çoğunda) sürekli ya da yineleyici güçlük çekme

-birleşme sırasında vajinaya girme

-vajinaya girme girişimleri sırasında vulvovajinada ya da pelviste ağrı duyma

-vajinaya girme girişimleri sırasında vulvovajinada ya da pelviste ağrı duymaya yönelik kaygı ya da korku

-vajinaya girme girişimi sırasında pelvis tabanı kaslarını çok germe ya da sıkma

—B.  A tanı ölçütündeki belirtiler en az yaklaşık 6 aydır sürmeli

—C.Bu bozukluk  kişide klinik açıdan belirgin bir sıkıntıyaneden olur.

—D. Bu bozukluk, başka bir Eksen I bozukluğuyla daha iyi açıklanamaz (Örneğin, somatizasyon bozukluğu) ve sadece genel tıbbi bir durumun doğrudan fizyolojik etkilerine bağlı değildir.

VAJİNİSMUS TANISI VE TİPLERİ NELERDİR?

—Vajinusmus tanısı ilk cinsel birliktelik denemesi sırasında yaşananları çiftin anlatması ile konulur.

—Primer vajinusmus;  vajinanın üçte bir dış kısmında cinsel birleşmeyi engelleyecek boyutta yineleyici ve sürekli olarak istem dışı kasılmasıdır. İlişkiye girmeye izin vermeyecek kadar şiddetli ve ağrılıdır kasılmalar. Primer vajinusmusta hasta hayatında hiçbir başarılı cinsel birleşme yaşayamamıştır. (tamamlanmamış evlilik)

—Seconder Vajinusmus; Daha önce acısız ve ağrısız cinsel birleşme yaşantısı olmuş ve sonrasında vajinusmus geliştirmiş kadınlarda görülen vajinusmus ise seconderdir.  Seceonder vajinusmus genellikle doğum yırtıkları, kötü sert jinekolojik muayneler, travma ve ameliyat yaşantıları, ağır enfeksiyonlar sonrası disparoniyebağlı olarak gelişen bir durumdur.—

Görülme Sıklığı

—Ülkemizde görülme sıklığı ile ilgili net veriler yoktur.

—Batılı kaynaklarda %1-6 olarak tahmin edilmektedir.

—Konya’da yapılan bir araştırmada %15.3 olarak bulunmuştur.  Vajinismus yaşayan kadınların %46.3 ü bu durumu yalnızca eşlerinin bildiğini, %53.7 si başkalarının da bildiğini belirtmiş.

VAJİNİSMUS BELİRTİLERİ NEDİR? NELERDİR?

—Vajinismusn en temel belirtisi,

—cinsel birleşme sırasında kişinin

—“panik atak benzeri” bir durum yaşamasıdır.

—Bilinci açık olsa da kadın kontrolünü yitirir.

—Penisin vajinaya girişinin ağrılı ya da zor olması,

—Çiftin rahatsız, hatta imkânsız penetrasyon (penis vajina birlikteliğini içeren cinsel birleşme) yaşaması,

—Cinsel ilişki sırasında yaşanan yanma, gerginlik ve batma hissi,

—Hiçbir belirgin nedeni olmayan cinsel ağrılar,

—Tampon kullanamama,

—Jinekolojik/pelvik muayenenin zor yapılması ya da yapılamaması,

—Cinsel ilişki sırasında solunumun durma seviyesinde yavaşlaması,

—Vücudun diğer kas gruplarının (bacak, kol, bel, vb.) ilişki sırasında spazmlar yaşaması,

—Başarısızlık ve ağrı endişesi nedeniyle ilişkiden kaçılması, şeklinde yaşanır.

VAJİNİSMUS NEDENLERİ—

1-BİYOLOJİK ETMENLER

—Pelvik tömörler,

—Vajinanın yaşlanmaya bağlı atrofisi(körelme),

—Doğum patolojileri ve

—Üretral karunkül (Kadın üretrasında en çok görülen tümördür)

—Pelvik İltihabi Hastalığı – PİD,

—Yumurtalık kistleri,

—Üriner Enfeksiyonlar,

—Vjinada sarkma

—Vajinada Kuruluk,

—Vulva kanseri,

—Vajinal enfeksiyonlar,

—Sedef hastalığı, egzema vb. deri hastalıkları.

2-PSİKO-SOSYAL ETMENLER

—Geçmişteki cinsel taciz yaşantısı, zorla evlendirilme

—-Hamilelik korkusu,

—-Acı korkusu,

—-Medikal/fiziksel durumdan kaynaklanan acılı birleşme,

—-Yüksek kaygı,

—-Yetersiz cinsel eğitim,

—-Ev yaşantısında katı ve dengesiz dini öğretilerin olması,

—-Çocuklukta şok edici cinsel görüntüye maruz kalmak,

—-Evde şiddet yaşantısı,

—-Aileye ilişkin korkular, zayıf anne, otoriter baba

—-Bağlanma korkusu,

—-Kalıplaşmış olumsuz yargılar,

—-Taciz eden bir partnerin olması,

—-İlk denemelerde acı duyma

—-Başarısızlık korkusu

—-Küçük yaşta evlendirilme

—-Güven eksikliği vb.—

—

VAJİNİSMUSLU KADINLARIN DUYGUSAL ÖZELLİKLERİ “Herkesin bu kadar kolay yaptığı bir şeyi ben nasıl yapamıyorum” şeklinde suçluluk duyma. Utanç duyma Kendinden nefret etme Hayal kırıklığı hissi Zamanla meydana gelen cinsel isteksizlik

VAJİNİSMUSLU KADINLARIN GENEL ÖZELLİKLERİ

—Herşeyin en kötüsünü düşünürler

—Kurallara uyarlar

—Öfkeyi ifadede zorluk çekerler veya kızgınlıklarını dışa vurmazlar

—Aileye bağımlıdırlar

—İyi kız olmaya çalışırlar

—Kabul gereksinimine ihtiyaç duyarlar

—İğne dişçi… gibi korkuları vardır.

—Vücut bütünlüğünün bozulacağına dair korkuları vardır

—Çocukluk çağından kalma korkuları vardır

—Duygusal ve ruhsal gelişimleri sağlıklı değildir

—Çocuksu bir kişilikleri vardır

—Duygusal ve fiziksel olarak açık olmanın tehdit edici ve güvenilmez olduğunu düşünürler.

—Cinsel ilişki veya penisin vajinaya girmesine karşı korku reaksiyonları vardır.

—Yatak ıslatma ve uykusuzluk gibi çocukluk semptomları olabilir

—Erkekleri saldırgan olarak algılayabilirler

—Kontrolsüz davranışları vardır.

—Bedenlerinden çoğunlukla hoşnut olmazlar

—Güven duyguları zedelenmiştir, ya çok çabuk güvenirler yada güven duymada zorlanırlar.

—Cinselliği kötü ve kirli olarak algılarlar

—Sık sık hastalanırlar

—Olumsuz dinsel çatışmaları olabilir

—Anoraksi ve bulima sık görülebilir.

—Kaygılı ve tedirgin ruh halleri vardır.

—Yetişkinliği ve evliliği kabul etmede zorluk çekerler

—Geçmişlerinde cinsel şiddete maruz kalmış yada tanık olmuş olabilirler

—Cinsel organlarından iğrenme yada hoşlanmama durumu yaşayabilirler

—

VAJİNİSMUSLU KADINLARIN ORTAK AİLESEL ÖZELLİKLERİ

—Baskın, tehditkar, alkolik bir babaları olabilir.

—Cinsellikten hoşlanmayan veya bir görev gibi algılayan anne olabilir

—Fiili şiddet, sık çatışmaların ve ayrı yatak odalarının olduğu sağlıksız ebeveyn ilişkisi olan ailelerdir.

—Özel , aşırı koruyucu, sedüktif (ayartıcı, baştan çıkartıcı) veya sınırların belirgin olmadığı baba kız ilişkisi olabilir.

—Annelerini kendisini ve çocuklarını koruyamayacak kadar etkisiz, çaresiz ve bağımlı olarak değerlendirirler.

—Bilinçdışı olarak, cinsel ilişkide bulunmayı, genellikle baskın babalarına karşı mücadele vermiş fakat başarılı olamamış ve zavallı olarak algılanan anne ile özdeşleşme olarak algılanır.

Empty tab. Edit page to add content here.

Eş tanı

—Mükemmeliyetçi ve ritüelleri olan kadınlarda vajinismus görülebilir.

—Major depresyon ve anksiyete bozukluğunun eşlik etmesi sık görülür.  (%81.6)

—

Ayırıcı tanı

—Cinsel birleşmeyle ilişkili ağrı şikayeti olan (disparoni ) bir kişide vajinismus varsa öncelikli tanı vajinismus olarak kabul edilmektedir. —Disparonide cinsel birleşme görülmektedir.

VAJİNiSMUSLA İLGİLİ KURAMSAL AÇIKLAMALAR

—Nedenleri davranışsal, bilişsel, dinamik ve varoluşsal modellere göre de ele alabiliriz.

—

Davranışçı ModeL;

—Geçmişte yaşanmış bir taciz, ensest ilişki ya da kötü bir cinsel deneyimin ağrı ve acı verici olarak değerlendirildiğinde oluştuğunu söyler.

—M. Erickson’un dediği gibi “defolu bir öğrenme ve kabullenme” olarak ele alır.

Bilişsel model,

—geçmişte maruz kalınan cinsel yasaklar ve abartılı ilk gece hikâyelerin kişide oluşturduğu cinsellikle ilgili negatif şemaları içerdiğini düşünür.

—Bilişsel çarpıtmalara odaklanır.

—

—Freud’un dinamik modelinde ,

çocuklukta “ödipal dönem” adı verilen ve cinsel kimliğin geliştiği bir kritik dönem vardır. Bu dönemde çözüme kavuşamayan psikolojik durumlar kadınlarda ilerleyen yaşlarda vajinismusa neden olabilmektedir.

Varoluşsal model,

—Erkek egemen topluma bir baş kaldırı metodu, kadının kendini eşine ifade etmesi, farkında olmadan kendi varlığını eşine hissettirmesi ve istediği ilgiyi görmesi için başlattığı bilinçdışı otomatik hareketleri içeren nedenlerle ele almaktadır.—

VAJİNİSMUS TEDAVİSİ VAJİNİSMUSTA ÖYKÜ ALMAK VE DEĞERLENDİRME YAPMAK

Vajinusmusta öykü almak ve değerlendirme yapmak için aşağıdaki başlıkların sıralı bir şekilde ele alınması gerekir Sosyo-demografik veriler Yakınma ve yakınmanın öyküsünü almak Cinsel işlev aşamalarını görüşmek* Cinsel durum muayenesi yapılması** Tıbbi ve psikiyatrik durumun değerlendirilmesi Aile psikoseksüel gelişim öyküsünü almak Verileri değerlendirmek hedefleri oluşturmak Tanı koymak ve tedavi programı oluşturmak

CİNSEL İŞLEV AŞAMALARINI GÖRÜŞMEK

Vajinismusun ortaya çıkması ile beraber çoğu kez cinsel yanıtın, cinsel istek, uyarılma, orgazm gibi her bir evresinde yaşanan fiziksel ve psikolojik değişmeler olumsuz etkilenir. Dolayısıyla hastanın cinsel yanıt döngüsüyle ilgili daha ayrıntılı bilgiler elde etmek gerekir.

Cinsel istek aşaması*

Eşlerin cinsel istek sıklıkları ve bu konuda birbirlerine uyumları nasıldır? Cinsel fantezileri rüyaları var mıdır? Fantezi ve rüyaların içeriği ve niteliği nedir? Çift ya da eşlerden her biri erotik filmlerden ve resimlerden nasıl etkilenir? Her bir eş cinsel yaşamlarını nasıl buluyor?

Cinsel uyarılma aşaması*

Eşinin vücuduna ve cinsel organına dokunmasından rahatsızlık duyuyor mu? Bu dokunma eylemleri sırasında ıslanma, sertleşme oluyor mu? Her bir eş için uyarılma yeterli mi? Bu aşamada psikolojik belirtilerin yanısıra nefes alıp vermede hızlanma, terleme, çarpıntı gibi fiziksel belirtiler aşliik ediyor mu? Cinsel uyarıdan haz almayı ve birbirlerine haz vermeyi biliyorlar mı? Eşler sevişme sırasında birbirinin tutumundan memnun mu?

Cinsel birleşme ve orgazm aşaması*

Her bir eşin cinsel birleşmeye karşı olumsuz bir duygusu var mı? Cinsel birleşme aşamasına geldiğinde ne hissediyor? Kendini cinsel birleşmeye hazır hissediyor mu? Cinsel birleşme olmuyorsa ne oluyor? Eşler birbirlerinin yanında mastürbasyon yapmaktan rahatsızlık duyar mı? Eşler orgazma ulaşırlar mı? Nasıl? Orgazm sırasında ve sonrasında neler hissediyor?

CİNSEL DURUM MUAYENESİ YAPILMASI**

Çiftin hali hazırdaki cinsel deneyimlerinin ve bunlara ilişkin düşünce, duygularının ve davranışlarının yelpazesinin ne olduğuna yönelik ayrıntılı öyküsü alınmalıdır. terapist; “Cinsel sorunuzun ne olduğunu anlamam için ne olup bittiğiyle ilgili ayrıntılı bilgi edinmem gerekir. Sorununuzun (vajinusmusun) ilk ortaya çıktığı andaki ve son bir aylık dönemdeki cinsel yaşantınızı bilmem önemlidir. Bunu sizlerin bana ayrıntılı bir şekilde anlatmaya çalışmanız gerekiyor. O yüzden size soracağım soruları ayrıntılı biçimde ele almamız gerekiyor”. Şeklinde çifte bazı sorular yöneltmelidir.

Birbirinizi uyaracak yeterlilikte dokunma ve ön sevişme yapıyor musunuz? Yeterince sevişme olmadığında, daha fazla zaman ve özen gerektiğini söyleyebilir misinız? En son ne zaman sevişme/cinsel birleşme girişiminiz oldu? Bunu ayrıntılı bir şekilde anlatır mısınız? Sevişme ortamı güvenli miydi? İkiniz rahat mıydınız? Birbirinizin yanında ne kadar soyunuyorsunuz? Birbirinize ne kadar dokunuyorsunuz? Eşinizle beraber karşılıklı bütün bedene ve cinsel bölgelere rahatlıkla dokunabiliyor musunuz? Cinsel uyarılara ne kadar yanıt veriyorsunuz? Cinsel isteğiniz, cinsel hazzınız var mı? Sertleşme, ıslanma var mı? Cinsel birleşme aşamasına geçtiğinizde ne oluyor? Kaçındığınız bir şey var mı? Cinsel birleşme gerçekleşmiyorsa, cinsel ilişkinizi birleşmesiz bir şekilde nasıl tamamlıyorsunuz? Orgazma ulaşmak için neler yapıyorsunuz?

Vajinismus Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gereken Konular

Tedavi mutlaka eşle beraber olmalıdır. Eşlerin vajinismuslu kadınlara yaklaşımlarının nasıl olduğuna dikkat edilmelidir. Eşler yaşanan problemi hoşgörüyle mi karşılıyor bu konuda sorun mu çıkarıyor? Vajinismusun fiziksel bir nedeni olabilir ve bu nedenle kadının mutlaka cinsel terapi öncesi bir kadın doğum uzmanına görünmesi gerekir. Deneyip de başarısızlıkla sonuçlanan her tedavi girişimi çifti dipsiz bir kuyuya doğru sürükler, umutlarını kırar, tedaviyi güçleştirir. Tedavinin sonlarına doğru eşlerin arası açılmaya başlar ve sık sık kavga etmeye başlarlar.

Vajinismus tanı konuduğunda tedavisi en kolay cinsel işlev bozukluğudur. Tedavideki temel hedef kas belleğinin yeniden oluşturulması- farkındalığın artırılmasıdır. Seks terapisi, psikoeğitim, ev ödevleri, hipnoterapi, EMDR tedavide kullanılan yöntemlerdir. Kadinin ilişki sırasında partnerini yönlendiren pozisyonda olması ve onunla iyi iletişim kurması önerilmektedir.

Vajinismus tedavisi için önerilen davranışçı yöntemler Vajinismus tedavisinde en sık kullanılan yöntemlerden biri de bilişsel davranışçı yöntemdir. Amaç yanlış öğrenilen tepkilerin yerine yenilerini koymaktır. Bu yöntemde; Ayna egzersizi: yere konulan bir el aynası ile genital organin incelenmesi Masaj egzersizi (Sensitif fokus): dokunarak hissetme. Kişinin kendisi ve eşi tarafından genital organın ve hazzın hissedilmesi sağlanır. Kegel egzersizi: vajinal PC kasının sıkılıp gevşemesi şeklinde yapılır. Farkındaliği ve cinsel hazzı artırır. Nefes egzersizi (Soluk alıp verme egzersizi): doğru nefes alıp verme hem kasların gevşemesi hem de doğru ruhsal duygulanım açısından önemlidir. Parmak egzersizi: vajinal kasların kontrollü bir şekilde gevşetilmesini ve vajinanın hissedilmesini sağlar. Vajinismus Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gereken Konular Hasta çift yaklaşık 10-12 seans sonrasında sağlıklı bir cinsel hayata kavuşabiliyor. Tedavi süresinin uzunluğu ise genellikle 3 hafta ile 3 ay arasında sürüyor. Vajinismusu mekanik olarak çözmek yetmez. Çifte sağlıklı ve mutlu bir cinsel hayat sunmak için tedavide iki aşama izlenir. 1. aşamada kaygı ve korkuyu azaltarak cinsel birleşmenin olmasını hedefleriz. 2. aşamada ise cinsel ilişkiden zevk alma ve orgazm olma teknikleri öğretilir.

ÖRNEK VAKA

Ali ve Fatma 2 yıldır evlidir. Ali 27 yaşındadır ve özel bir şirket personeli olarak çalışmaktadır. Fatma 22 yaşında ve ev hanımıdır. Evlendiklerinde ikisinin de cinsel deneyimi olmadığını bildirmişlerdir. 2 yıl önce görücü usulüyle evlenen çift, bu süre boyunca cinsel yakınlaşmayı sağlayamamıştır.

Vajinismus nedeniyle 2 yıldır devam etmekte olan sorunlar nedeniyle üzüntü ve çaresizlik içinde olan çift, bu çaresizlikle “boşanma” konusunu konuşmaya başlamışken, Ali’ nin yakın bir arkadaşı onlara vajinismus terapisi görmelerini önermiştir.

Fatma’ nın 2 yıldır süren vajinusmus problemi için tedaviye gitmesini Ali’ nin bu yakın arkadaşı sağlamıştır.

Ali ve Fatma iyi ve düzgün ailelerde büyümüş olmakla birlikte Fatma, annesinin bazı durumlara aşırı sert tepkiler verdiğini bildirmiştir.

Annesi, Fatma’ nın çocukluk ve ergenlik dönemlerinde çok sert ve baskıcı tavırlar sergilemiştir. Fatma, annesinin hem küçük teyzesine hem de kendisine verdiği sert tepkileri hatırladığını bildirmiştir. Anneden 7 yaş küçük teyze, evin önünde arkadaşıyla konuşurken güldüğünde ona : “Kapının önünde oro… gibi gülüyorsun. Sende hiç utanma yok!” demiştir.

Teyzesi bir gün eve geç geldiğinde yine benzer bir ifadeyle : “Düzgün aile kızları eve zamanında gelir. Sen başımıza oro… kesildin o yüzden geç geliyosun” der. Aynı şekilde, başka durumlarda da anne benzer tepkilerle hakaret etmiştir. Örneğin, teyzesi biraz makyaj yapsa, Fatma’ nın annesi ona : “Oro… lara benzemişsin. Git yüzünü yıka!” diyerek bağırmıştır ve hakaret etmiştir.

Fatma, annesinin küçük teyzeye yaptığı bu hakaretleri, bu acımasız tepkileri ergenliğe girdiği dönemden itibaren kendisine de yapmaya başladığını anlatmıştır.

Ali ve Fatma’ nın yaşamları vajinismus tarafından engellenmiş, cinsel bir birliktelik yaşamaları önünde engel olmuştur.

2 yıl boyunca, defalarca ilişki denemesi yapmışlar, ancak bu denemelerin hiçbiri başarılı olamamıştır. Fatma, her ilişki denemesinde aşırı kaygı ve korku hissetmiş, ve denemenin belli bir noktasında kaçarcasına Ali’ den uzaklaşmıştır.

Denemeler sırasında Fatma’ nın bu korkulu ve kaygılı kaçışları Ali’ nin zamanla isteksizlik ve sertleşme problemi yaşamasına neden olmuştur. Özellikle sertleşme sorunu yaklaşık 1 senedir Ali’ yi etkisi altına almıştır.

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Empty tab. Edit page to add content here.
Previous tab Next tab
psikohelp

Vajinismus ÖRNEK VAKA

ÖRNEK VAKA

Ali ve Fatma 2 yıldır evlidir. Ali 27 yaşındadır ve özel bir şirket personeli olarak çalışmaktadır. Fatma 22 yaşında ve ev hanımıdır. Evlendiklerinde ikisinin de cinsel deneyimi olmadığını bildirmişlerdir. 2 yıl önce görücü usulüyle evlenen çift, bu süre boyunca cinsel yakınlaşmayı sağlayamamıştır.

Vajinismus nedeniyle 2 yıldır devam etmekte olan sorunlar nedeniyle üzüntü ve çaresizlik içinde olan çift, bu çaresizlikle “boşanma” konusunu konuşmaya başlamışken, Ali’ nin yakın bir arkadaşı onlara vajinismus terapisi görmelerini önermiştir.

Fatma’ nın 2 yıldır süren vajinusmus problemi için tedaviye gitmesini Ali’ nin bu yakın arkadaşı sağlamıştır.

Ali ve Fatma iyi ve düzgün ailelerde büyümüş olmakla birlikte Fatma, annesinin bazı durumlara aşırı sert tepkiler verdiğini bildirmiştir.

Annesi, Fatma’ nın çocukluk ve ergenlik dönemlerinde çok sert ve baskıcı tavırlar sergilemiştir. Fatma, annesinin hem küçük teyzesine hem de kendisine verdiği sert tepkileri hatırladığını bildirmiştir. Anneden 7 yaş küçük teyze, evin önünde arkadaşıyla konuşurken güldüğünde ona : “Kapının önünde oro… gibi gülüyorsun. Sende hiç utanma yok!” demiştir.

Teyzesi bir gün eve geç geldiğinde yine benzer bir ifadeyle : “Düzgün aile kızları eve zamanında gelir. Sen başımıza oro… kesildin o yüzden geç geliyosun” der. Aynı şekilde, başka durumlarda da anne benzer tepkilerle hakaret etmiştir. Örneğin, teyzesi biraz makyaj yapsa, Fatma’ nın annesi ona : “Oro… lara benzemişsin. Git yüzünü yıka!” diyerek bağırmıştır ve hakaret etmiştir.

Fatma, annesinin küçük teyzeye yaptığı bu hakaretleri, bu acımasız tepkileri ergenliğe girdiği dönemden itibaren kendisine de yapmaya başladığını anlatmıştır.

Ali ve Fatma’ nın yaşamları vajinismus tarafından engellenmiş, cinsel bir birliktelik yaşamaları önünde engel olmuştur.

2 yıl boyunca, defalarca ilişki denemesi yapmışlar, ancak bu denemelerin hiçbiri başarılı olamamıştır. Fatma, her ilişki denemesinde aşırı kaygı ve korku hissetmiş, ve denemenin belli bir noktasında kaçarcasına Ali’ den uzaklaşmıştır.

Denemeler sırasında Fatma’ nın bu korkulu ve kaygılı kaçışları Ali’ nin zamanla isteksizlik ve sertleşme problemi yaşamasına neden olmuştur. Özellikle sertleşme sorunu yaklaşık 1 senedir Ali’ yi etkisi altına almıştır.