şişli psikolog

Cinsel Öykü Alma Formu

Cinsel Öykü Alma Formu

  1.  Çocukluğunuzda cinsel oyunlar (doktorculuk, evcilik, vb.) oynar mıydınız?   Kimlerle oynardınız ( kızlarla, erkeklerle) ?   Genellikle hangi rolde olmayı tercih ederdiniz (anne, baba, çocuk, karı, koca, vb.)?    
  2.   Erkekseniz;         –    Kaç yaşında sünnet oldunuz?         –    Sizin için travmatik bir olay mıydı? Ne hissettiniz?         –    Daha önce bu konuda anne- babanız ne anlatmıştı?           Bayansanız;         –    İlk reglinizi kaç yaşında oldunuz?         –    Sizin için travmatik bir olay mıydı? Ne hissettiniz?   Daha önce bu konuda anneniz size bilgi vermiş miydi?   Ne anlatmıştı?  
  3.  Cinsel konular hakkında ilk bilgilerinizi kimden/ nereden aldınız ?         –    Bunlar doğru ve sağlıklı bilgiler miydi?      
  4. Mastürbasyon hakkında ne düşünüyorsunuz? Nasıl hissediyorsunuz?         –    Mastürbasyon yapar mısınız?   İlk kez kaç yaşında mastürbasyon yaptınız?   Ne sıklıkta mastürbasyon yaparsınız?   Mastürbasyon yaparken kimi hayal edersiniz ( kadınları, erkekleri) ?      
  5. FLÖRT VE CİNSELLİK   İlk kez kaç yaşındayken kız / erkek arkadaşınız oldu?   Şimdiye kadar kaç tane flörtünüz oldu ?   İlişkileriniz ortalama ne kadar sürdü?   İlk kez kaç yaşında biriyle öpüştünüz? Cinsiyeti neydi? Ne hissettiniz?   İlk sevişmenizi kaç yaşında yaşadınız?  Cinsiyeti neydi?   Yüzeysel miydi yoksa cinsel organları da içeriyor muydu? Ne hissettiniz?   Evlilik öncesi cinsel ilişki hakkında ne düşünüyorsunuz?   Bekaret/ kızlık zarı sizin için önemli midir?   İlk cinsel birleşmenizi ne zaman yaşadınız?   Kimle?   Cinsiyeti neydi?   Türü neydi ( vajinal, anal )?   Ne hissettiniz (öncesinde ve sonrasında)?   Her şey yolunda gitti mi?    
    6. EVLİLİK ŞEKLİ   Eşinizle nasıl evlendiniz ( flört ederek, görücü usulü, vb)?   Eşinizle tanıştıktan ne kadar süre sonra evlendiniz?   Evlenmeden önce eşinizle cinsel yakınlaşmanız oldu mu?   İlk gece korkunuz var mıydı?   İlk geceniz nasıldı?   Herhangi bir sorun yaşadınız mı?    
  7. CİNSEL İSTEK   Cinsel istek düzeyiniz nasıldır?   Ne sıklıkta cinsel ilişkiye girme ihtiyacı/ isteği hissedersiniz?       Cinsel istekleriniz konusunda eşinizle aranızda uyum var mıdır?   Eşinizle ne sıklıkta cinsel ilişkiye girersiniz?   Cinsel ilişkiyi genellikle kim başlatır?   Cinsel ilişkiyi başlatmak istediğinizde, eşiniz nasıl bir tepki verir?   Ön sevişme yapar mısınız?   Ne kadar sürer?   Nasıl bir ön sevişme yaparsınız? (Anlatın)   Eşinizin yanında soyunmak ya da çırılçıplak kalmak konusunda sorun yaşıyor musunuz?   Kendi bedeninizle barışık mısınız? Vajinanız/ penisinizle ilgili ne hissediyorsunuz?   Vajinanız/ penisinize dokunmak sizi rahatsız eder mi?   Eşinizin vajinasına/ penisine dokunmak sizi rahatsız eder mi?   Meniye / vajinal sıvıya  dokunmak ya da üzerinize bulaşması sizi rahatsız eder mi?    
  8. CİNSEL UYARILMA   Cinsel olarak uyarılma konusunda herhangi bir sorun yaşıyor musunuz?   Ereksiyon sorunu yaşıyor musunuz?   Vajina kuruluğu/ yeterli derecede ıslanmama sorunu yaşıyor musunuz?  
  9. CİNSEL BİRLEŞME   Cinsel birleşmenizin süresi genellikle ne kadardır?   Cinsel birleşme sırasında herhangi bir sorun yaşıyor musunuz (acı, ağrı, kasılma)?   Boşalma süreniz ne kadardır?   Denetimsiz boşalma sorunu yaşıyor musunuz? 
  10. ORGAZM   Orgazm oluyor musunuz? Ne sıklıkta ( her ilişkide, arasıra, hiç) ?   Ne tür ilişkide orgazm oluyorsunuz (Cinsel birleşme, oral yolla, elle uyarıldığında)?  
  Cinsellikten aldığınız haz sizin için yeterli mi?   Cinsellikten beklentileriniz eşinizle uyumlu mudur?  
  11. JİNEKOLOJİK/ ÜROLOJİK ÖYKÜ   Adetleriniz düzenli midir?   Adet döneminizde ne tür sıkıntılar yaşarsınız?   Daha önce jinekolojik muayene oldunuz mu?   Nasıl bir tecrübeydi (zor/ kolay) ?   Jinekolojik/ ürolojik bir rahatsızlık geçirdiniz mi? Tedavi gördünüz mü?   Çocuk sahibi olmayı düşünüyor musunuz?   Hiç doğum yaptınız mı?   Daha önce düşük yaptınız mı?   Hiç kürtaj oldunuz mu?   Herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanıyor musunuz?   Hangi doğum kontrol yöntemini kullanıyorsunuz?
  12. ÖNCEKİ TEDAVİ GİRİŞİMLERİ   Sorununuzun çözümü için daha önce herhangi bir yere başvurdunuz mu?   Daha önce hangi muayenelerden geçtiniz?   Tedavi için neler önerildi?   Önerilenleri uyguladınız mı?    
  13. AİLE   Aileniz sorununuzdan haberdar mı?     Kime/ kimlere anlattınız?   Ne tepki verdiler?         –     Aile/ akrabalarınız dışında sorununuzu bilen kimse var mı?  
  14. EŞLER   Eşinizi yeterince anladığınızı düşünüyor musunuz?   Eşinizle aranızdaki iletişim sizce yeterince açık ve samimimidir?   Sorunu sadece eşinizin mi yoksa her ikinizin mi olarak algılıyorsunuz?   Eşinizle bir anlaşmazlık yaşadığınızda sorunu nasıl çözüyorsunuz?   Çözüm için eşinize yeterince destek oluyor musunuz?   Eşiniz size yeterince destek oluyor mu?   Cinsel sorununuz eşinizle aranızdaki ilişkiyi ne şekilde etkiledi?   Tedaviden beklentiniz nedir?