Bulimia Nervoza
Bulimia nervoza, çok fazla yiyeceği hızlı tüketen ve daha sonra kusma ya da “temizleme” gibi kompansatuar davranışlarla devam eden, aşırı yeme nefesi atakları ile karakterize bir yeme bozukluğudur.
Tanım
Bulimia nervoza, tekrarlayan ve sık sık yapılan yemek yeme alışkanlıkları ile karakterizedir – yani kısa sürede çok fazla miktarda yiyecek tüketmek- ve kişinin yeme üzerine kontrol sahibi olmadığı hissi. Bir bulimic, bir saatten biraz fazla bir sürede 3 bin 400 kalori ve sekiz saatte 20.000 kalori tüketebilir.
Bulimileri olan insanlar genellikle bir problemleri olduğunu bilir ve yemek yemeyi bırakamamasından korkarlar. Yırtılma, daha sonra, kendi kendine tetiklenen kusma veya diüretik veya laksatiflerin kötüye kullanımı gibi, arındırma ile takip edilir. Tıkanma ve arındırma genellikle rölyefle değişerek utanç duyguları ile gizli olarak gerçekleştirilir.
Anoreksi olanlardan farklı olarak, bulimia olan insanlar yaşları için normal bir kiloda kalabilirler. Fakat anoreksi olan insanlar gibi, genellikle kilo alma korkusu, kilo vermek için umutsuzca istemek ve vücut büyüklüğü ve şekli ile yoğun bir şekilde mutsuzdur, bu da bulimik davranışların neden genellikle gizli olarak gerçekleştiğini açıklayabilir. Tıkanma ve temizleme döngüsü genellikle haftada birkaç kez tekrarlanır. Anoreksiyada olduğu gibi, bulimisi olan kişilerde sıklıkla depresyon ve anksiyete gibi psikolojik hastalıklar ve madde bağımlılığı sorunları bulunur. Birçok fiziksel işlev bozukluğu, elektrolit dengesizlikleri, gastrointestinal sorunlar ve diş problemleri de dahil olmak üzere, temizlemeden kaynaklanır.
Kadınların yaklaşık yüzde 1-4’ü yaşamları boyunca bulimia nervozaya sahiptir. Erkeklerde prevalans bilinmiyor, ancak bulimiya nervoza erkeklerde kadınlardan daha az yaygındır. Çoğu vaka geç gençlerde ve 20’li yaşların başında başlar, ancak 30’lara veya 40’lara kadar fark edilmeden gidebilir.
belirtiler
Ortak belirtiler:
- bir ayrık süre içinde yeme ile karakterize aşırı yeme atakları, zaman-ki iki saat-bir çoğu insan yemek istiyorsunuz esasen daha geniş yiyecek miktarı
- Kişinin ne yediğini ne kadar yediğini veya yemek yemediğini hissetmemesi
- Kendine bağlı kusma gibi kilo alımını önlemek için tekrarlayan telafi edici davranış; laksatifler, diüretikler, lavmanlar veya diğer ilaçların yanlış kullanımı; oruç; ve aşırı egzersiz
- Kendini değerlendirme, vücut şekli ve kilodan çok etkilenmiştir.
- Anoreksiya nervoza ile özel olarak ortaya çıkmaz.
Diğer belirtiler şunlardır:
- Kronik olarak iltihaplı ve boğaz ağrısı
- Boyunda ve çenenin altında şişmiş bezler
- Aşınmış diş minesini ve mide asitlerine maruz kalmanın sonucu olarak giderek hassaslaşan ve çürüyen dişler
- Asit reflü bozukluğu (gastroözofageal reflü bozukluğu veya GÖRH)
- Bağırsak rahatsızlığı ve laksatif kötüye kullanımdan kaynaklanan tahriş
- Diüretik kötüye kullanımdan böbrek problemleri
- Sıvıların tasfiyesinden kaynaklanan ciddi dehidrasyon
Bulimia her hafta meydana gelen uygunsuz telafi edici davranışların sayısına göre hafif, orta, şiddetli veya aşırı olarak kategorize edilir.
Nedenler
Bulimia, sadece yemekle ilgili bir problemden daha fazlasıdır. Bir tıkınma, öfke veya üzüntü gibi diyet, stres veya rahatsız edici duygularla tetiklenebilir. Kilo alımını önlemek için arındırma ve diğer eylemler bulimia olan insanların yaşamlarını daha fazla kontrol altına almaları ve stres ve endişeyi hafifletmeleri için yollar. Buliminin bilinen tek bir nedeni yoktur, ancak rol oynayabilecek bazı faktörler vardır.
- Kültür . ABD’deki kadınlar belli bir güzellik idealine uyum sağlamak için sürekli baskı altındalar. Kusursuz, ince dişiler her yerde, kadınların bedenleri hakkında iyi hissetmelerini zorlaştırır. Giderek, erkekler de mükemmel bir vücuda sahip olmak için baskı hissediyorlar.
- Aileleri . Bulimili bir anne veya kız kardeşiniz varsa, bulimiaya sahip olmanız daha olasıdır. Görünüşü düşünen ebeveynler önemlidir, kendilerini beslerler ya da çocuklarının bedenlerini eleştirirler, bulimili bir çocuğa sahip olma olasılıkları daha yüksektir.
- Hayat değişir veya stresli olaylar . Tecavüz gibi travmatik olaylar, yeni bir işe başlamak gibi stres etkenleri bulimia’yı tetikleyebilir.
- Kişilik özellikleri . Bulimia olan biri, benlik saygısı düşük olabilir ve umutsuz hissedebilir. Çok huysuz olabilir ve öfkeyi ifade etme veya dürtüsel davranışları kontrol etme konusunda zorluk çekebilir.
- Biyoloji . Genler, hormonlar ve beyin kimyasalları, bulimia gelişimine katkıda bulunabilir.
Tedaviler
Anoreksiyada olduğu gibi, bulimia tedavisi genellikle seçeneklerin bir kombinasyonunu içerir ve bireysel ihtiyaçlara bağlıdır.
Tıkanıklığı azaltmak ve bertaraf etmek için, hasta beslenme danışmanlığı ve psikoterapi, özellikle bilişsel davranışçı tedaviden geçebilir ve ilaç reçete edilebilir. Fluoksetin (marka adı, Prozac) gibi bazı antidepresanlar – bulimileri tedavi etmek için FDA tarafından onaylanan tek ilaç – depresyon ve anksiyeteden muzdarip hastalara yardımcı olabilir. İlacın aynı zamanda yeme-alma ve arındırma ve relaps olasılığını azaltmaya yardımcı olduğu görülmekte ve yeme tutumlarını geliştirebilmektedir.
Bulimiyi tedavi etmeye yönelik bilişsel davranışçı terapinin, aynı zamanda, bingeing ve temizleme davranışını değiştirmede ve yemeğe karşı tutumları geliştirmede de etkili olduğu gösterilmiştir. Terapi bire bir veya grup ortamında yapılabilir.
Not: Selektif serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI’lar) ve diğer antidepresanların göreceli güvenliği ve popülaritesine rağmen, bazı çalışmalar özellikle ergenler ve genç yetişkinler arasında kasıtsız yan etkilere sahip olabileceğini öne sürmüştür. 2004 yılında, verilerin tam bir gözden geçirilmesinden sonra FDA, antidepresan ilaçların tümünde, intihar düşüncesi ve çocuklarda ve ergenlerde ortaya çıkabilecek potansiyel intihar riski hakkında halkı uyarmak için kara kutu uyarı etiketi kullanmıştır. 2007 yılında FDA, tüm antidepresan ilaçların üreticilerinin, 24 yaşına kadar genç yetişkinleri kapsayacak şekilde uyarıyı genişletmesini önermiştir. Kara kutu uyarısı, reçeteli ilaç etiketlemede en ciddi uyarı türüdür.
Güncel Araştırma
Genelde beyinde belirli bir lezyona rastlanabilen nörolojik bozukluklardan farklı olarak, bir yeme bozukluğu muhtemelen beyin sistemlerine dağılmış anormal aktivite içerir. Ruhsal bozuklukların beyin rahatsızlıkları olduğunu daha fazla fark etmekle birlikte, daha fazla araştırmacı, yeme bozukluklarını daha iyi anlamak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi nörobilim araçlarını ve iyileşmiş ya da hala iyileşmiş olsun ya da olmasın, bir bozukluk süreci bilgisinin nasıl olduğunu hastalıklarının boğazları.
Yeme bozuklukları üzerinde davranışsal ve psikolojik araştırmalar karmaşık ve zorlayıcıdır. Tedaviler hakkında bilgi eksikliğini gidermek için yeni çalışmalar devam etmektedir. Araştırmacılar ayrıca, daha iyi tedavilerin belirlenmesine yardımcı olacak bozuklukların temel süreçlerini tanımlamak için çalışıyorlar.
Bilim adamları ve doktorlar yeme bozukluklarını bazı biyolojik nedenlerle tıbbi hastalıklar olarak tanıdıkça bu ve diğer sorular gelecekte cevaplanabilir. Araştırmacılar, genetik ve beyin sistemleri bilgisiyle birlikte davranışsal sorular üzerinde çalışmakta, risk faktörlerini anlamakta, biyolojik belirleyicileri tanımlamakta ve yeme davranışını etkileyen belirli yolları hedefleyebilecek ilaçlar geliştirmektedirler. Son olarak, nörogörüntüleme ve genetik çalışmalar, spesifik tedavilere bireysel yanıtlar için ipuçları sağlayabilir.
[psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]
Leave Your Comment