Postpartum depresyon, diğer depresyon tiplerine çok benzer şekilde tedavi edilir. Depresyon için en yaygın tedaviler antidepresan ilaç, psikoterapi ve bir destek grubuna katılım veya tedavilerin bir kombinasyonudur.

İlaçlar

Birkaç çeşit antidepresanlar vardır. Bunlar arasında yeni ilaçlar – özellikle seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), trisiklikler ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler) yer alır. MAOI’ler genellikle postpartum depresyon için reçete edilmez. SSRI’lar ve dopamin veya norepinefrin gibi nörotransmitterleri etkileyen diğer yeni ilaçlar, genellikle trisikliklerden daha az yan etkiye sahiptir. Bazen doktor en etkili ilaçları veya ilaç kombinasyonlarını bulmadan önce çeşitli antidepresanları deneyecek veya birinin dozunu artıracaktır. İlk birkaç haftada bazı ilerlemeler görülebilmesine rağmen, antidepresan ilaçlar, terapötik bir etki oluşmadan önce üç ila dört hafta (bazı durumlarda, sekiz hafta kadar) düzenli olarak alınmalıdır.

Hastalar çoğu zaman ilaçları çok yakında durdurmaya eğilimlidirler. Çalışmıyor olabileceğini düşünebilir veya daha iyi hissedebilir ve artık ihtiyaç duymadıklarını düşünebilirler. Antidepresan aktivitesinden önce yan etkiler görünse de, çalışma şansı olana kadar ilaç almak önemlidir. Birey daha iyi hissettiğinde, semptomların tekrarlanmasını önlemek için ilacı dört ila dokuz ay sürdürmek önemlidir. Bazı ilaçlar, vücut zamanını ayarlamak için kademeli olarak durdurulmalıdır ve birçok kişi aniden kesilirse yoksunluk belirtileri üretebilir. Bipolar bozukluğu olan ve kronik veya tekrarlayan majör depresyonu olan bireyler için ilacın süresiz olarak muhafaza edilmesi gerekebilir.

Antidepresan ilaçlar alışkanlık oluşturmaz. Bununla birlikte, birkaç günden daha uzun bir süre için reçete edilen herhangi bir ilaç tipinde olduğu gibi, doğru dozajın verilip verilmediğini görmek için antidepresanların dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekmektedir. Doktor dozu ve etkinliğini düzenli olarak kontrol edecektir.

Bazı antidepresanlar anne sütünü kirletebilir. Emziren kadınlar, en uygun tedaviyi belirlemek için doktorlarıyla konuşmalıdır.

Yan etkiler

Antidepresanlar, bazı kişilerde hafif ve genellikle geçici yan etkilere neden olabilir. Tipik olarak bunlar can sıkıcı, ama ciddi değil. Bununla birlikte, olağandışı bir reaksiyon veya işleyişe müdahale edenler derhal rapor edilmelidir.

Trisiklik antidepresanların en sık görülen yan etkileri ve bunlarla başa çıkmanın yolları şunlardır:

• Ağız kuruluğu: Suyu yudumlayın, şekersiz sakız çiğneyin ve günlük olarak dişleri temizleyin.
• Kabızlık: Kepekli tahıllar, kuru erik, meyve ve sebzeler tüketilmelidir.
• Mesane problemleri: Mesanenin boşaltılması zor olabilir ve idrar akışı her zamanki gibi güçlü olmayabilir. Belirgin bir zorluk veya ağrı varsa doktor bilgilendirilmelidir.
• Cinsel problemler: Cinsel işlevler değişebilir. Zahmetli olursa, bir hasta bunu doktorlarıyla tartışmalıdır.
• Bulanık görüş: Bu geçecek ve genellikle yeni gözlük gerektirmeyecektir.
• Baş dönmesi: Yatağınızdan ya da sandalyeden yavaşça yükselin.
• Gündüz sorunu olarak uyuşukluk: Bu genellikle geçer. Uykulu bir insan, ağır ekipman kullanmamalı veya çalıştırmamalıdır. Sedasyon antidepresanları genellikle uykuya dalmak ve gündüz uyku halini en aza indirmek için yatmadan alınır.

Yeni antidepresanlar farklı tiplerde yan etkilere sahiptir:

• Baş ağrısı: Bu genellikle zamanla azalır.
• Bulantı: Bu da geçicidir ve her dozdan sonra tipik olarak geçicidir.
• Sinirlilik ve uykusuzluk, gece sık sık uykuya dalmak ya da uyanmak sıkıntı. Bunlar ilk birkaç hafta boyunca ortaya çıkabilir. Doz azaltma veya zaman genellikle bu sorunları çözecektir.
• Ajitasyon, titreme hissi: Bu ilacı aldıktan sonra ilk defa olur ve geçiciden daha fazla ise, doktor bilgilendirilmelidir.

Psikoterapi

Bazı kısa süreli (10 ila 20 haftalık) terapiler de dahil olmak üzere birçok psikoterapi, depresif bireylere yardımcı olabilir. Konuşma terapileri, hastaların bazen seanslar arası ödevler ile bir araya getirilerek terapistle sözlü alış veriş yoluyla problemlerini anlamalarına ve çözmelerine yardımcı olabilir. Davranışçı terapistler, hastaların kendi eylemleri yoluyla daha fazla tatmin ve ödüllendirmenin nasıl elde edileceğini ve depresyonlarına neden olan ya da bunlardan kaynaklanan davranış kalıplarının nasıl çözüleceğini öğrenmelerine yardımcı olur. Ek olarak, terapi, bir kişinin semptomlarını neyin tetiklediğini ve sıkıntılarıyla en iyi nasıl başa çıkılacağını anlamasına yardımcı olabilir.

İki etkili kısa süreli psikoterapi, kişilerarası ve bilişsel davranışçı terapilerdir. Kişilerarası terapistler, hastanın hem de depresyona neden olan ve şiddetlendiren kişisel ilişkilerine odaklanır. Bilişsel davranışçı terapistler, hastaların sıklıkla depresyonla ilişkili olumsuz düşünce ve davranışları değiştirmelerine yardımcı olur.

Depresyonu tedavi etmek için sıklıkla kullanılan psikodinamik tedaviler, hastanın çelişkili duygularını çözmeye odaklanır. Bu terapiler genellikle depresif belirtiler önemli ölçüde düzelene kadar saklanır. Genel olarak, şiddetli depresif hastalıklar, özellikle de tekrarlayanlar, en iyi sonuç için psikoterapi ile birlikte veya önce ilaca ihtiyaç duyar.

Elektrokonvülsif Terapi

EKT, özellikle depresyonu şiddetli veya hayatı tehdit eden veya antidepresan ilaç kullanamayan kişiler için yararlıdır. Antidepresanların yeterli rahatlama sağlamadığı durumlarda EKT sıklıkla etkilidir. Son yıllarda, ECT geliştirilmiştir. Kısa bir anestezi altında yapılan tedaviden önce bir kas gevşetici verilir. Elektrotlar, elektrik impulslarını iletmek için kafadaki hassas yerlere yerleştirilir. Stimülasyon beyinde kısa süreli (yaklaşık 30 saniye) nöbet geçirir. EKT alan kişi bilinçli olarak elektriksel uyaranı deneyimlemez. Tam terapötik fayda için, genellikle haftada üç olmak üzere en az birkaç seans gereklidir.