SakinleÅŸtirici / sedatifler

SakinleÅŸtirici / sedatifler

SakinleÅŸtirici / sedatifler

Yatıştırıcılar, beyin aktivitesini yavaşlatarak, uyuşukluk veya gevşeme ile sonuçlanır. Bununla birlikte, barbitüratlar (Nembutal gibi) ve benzodiazepinler (Valium ve Xanax gibi) dahil olmak üzere birçok tip, kötüye kullanım ve ciddi eşlik eden komplikasyonlar için potansiyele sahiptir.

Tanım

Sedatifler, normal beyin fonksiyonunu yavaÅŸlatan bir ilaç kategorisi olan merkezi sinir sistemi (CNS) depresanlardır. ÇoÄŸu beyinde nörotransmiter gama-aminobütirik asit (GABA) ‘yı etkileyerek hareket eden çeÅŸitli CNS depresan türleri vardır. Nörotransmitterler, beyin hücreleri arasında iletiÅŸimi saÄŸlayan beyin kimyasallarıdır. GABA beyin aktivitesini azaltarak çalışır. Her ne kadar farklı CNS depresan türleri kendi yollarıyla çalışsa da, sonuçta GABA aktivitesini anksiyete ya da uyku bozukluklarından muzdarip olanlar için yararlı olan rahatlatıcı bir etki üretme kabiliyetlerini arttırmaktır.

Bu amaçlar için yaygın olarak reçete edilen ilaçlar şunlardır:

Anksiyete, gerginlik ve uyku bozukluklarının tedavisinde yardımcı olan mephobarbital (Mebaral) ve pentobarbital sodyum (Nembutal) gibi barbituratlar.

Anksiyeteyi, akut stres reaksiyonlarını ve panik atakları tedavi etmek için reçete edilebilen diazepam (Valium), klordiazepoksit HCI (Librium) ve alprazolam (Xanax) gibi benzodiazepinler; Uyku bozukluklarının kısa süreli tedavisi için triazolam (Halcion) ve estazolam (ProSom) gibi daha rahatlatıcı benzodiazepinler reçete edilebilir.

Daha yüksek dozlarda, bazı CNS depresanlar genel anestezik olarak kullanılabilir.

Pek çok yararlı etkisine rağmen, barbitüratlar ve benzodiazepinler istismar potansiyeline sahiptir ve sadece reçete edildiği şekilde kullanılmalıdır. Önceden tanımlanmış bir CNS depresanı aldıktan sonraki ilk birkaç gün içinde, kişi genellikle uykulu ve koordinasyonsuz hisseder, ancak bu durum azalacaktır. Eğer bu ilaçları uzun vadede kullanırsa, vücut tolerans geliştirir ve aynı başlangıç ​​etkilerini elde etmek için daha büyük dozlar gerekecektir. Ayrıca, sürekli kullanım fiziksel bağımlılığa ve kullanım azaldığında veya durdurulduğunda çekime neden olabilir. Çünkü tüm CNS depresanları beynin aktivitesini yavaşlatarak çalışırlar, bir birey onları almayı bıraktığında, beynin çalışmaları tekrar kontrol altına alınabilir ve kontrol altına alınabilir, bu da muhtemelen nöbetlere ve diğer zararlı sonuçlara neden olabilir. Benzodiazepinlerden çekilme zor bir deneyim olsa da, nadiren yaşamı tehdit eden bir durumdur, diğer CNS depresanlarının uzun süreli kullanımından çekilme hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, CNS depresan tedavisini bırakmayı düşünen veya bir CNS depresanından çekilme çeken biri, bir hekimle konuşmalı veya tıbbi tedavi almalıdır.

Yüksek dozlarda veya istismara uğradıklarında, bu ilaçların çoğu bilinç kaybına ve hatta ölüme neden olabilir.

Yan etkiler

Merkezi sinir sisteminin aktivitesi yavaşlar. Küçük dozlar gerginliği azaltır; Büyük dozlar, şaşırtıcı, bulanık görme, zaman ve mekan algısı bozukluğu, yavaşlatılmış refleksler ve nefes alma, ağrıya duyarlılığı azaltma, düşünme bozukluğu ve konuşma bozukluğu üretir. Aşırı dozlar bilinçsizliğe, komaya ve ölüme neden olur. Kaza sonucu aşırı dozlar, çocuklar hapları yuttuğunda veya toleransı artan yetişkinler, kaç kişinin alacağından emin olmadığında ortaya çıkar.

CNS depresanları sadece hekimin gözetimi altında başka ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Tipik olarak, reçeteli ağrı ilaçları, reçetesiz satılan bazı soğuk algınlığı ve alerji ilaçları veya alkol de dahil olmak üzere, CNS depresyonuna neden olan başka bir ilaç veya madde ile kombine edilmemelidir. CNS depresanlarını bu diğer maddelerle (özellikle de alkol) kullanmak, nefes almayı yavaşlatabilir veya hem kalp hem de solunum sistemini yavaşlatabilir, muhtemelen ölümle sonuçlanabilir.

Sağlık tehlikeleri

Sağlık riskleri anemi, depresyon, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve kronik zehirlenmeyi (baş ağrısı, görme bozukluğu, konuşma bozukluğu) içerir. Kronik kullanıcı bebekleri, solunum ve beslenme, uyku düzenleri, terleme, sinirlilik ve ateşte güçlük çekebilir.

Hem tolerans hem de geri çekilme ile işaretlenen çok önemli fizyolojik bağımlılık seviyeleri yatıştırıcılara, hipnotiklere ve anksiyolitiklere yanıt olarak gelişebilir. Geri çekilme konularının zamanlaması ve şiddeti, spesifik maddeye ve farmakokinetiğine ve farmakodinamiğine bağlı olarak değişecektir.

belirtiler

Bağımlılığın belirtileri: aynı sakinleştirici etkiye ulaşmak için daha yüksek seviyelerde ortaya çıkan tolerans.

Psikolojik bağımlılığın belirtileri: ilacın işlev görmesi ve ilacın takılmasıyla takıntılı olunması.

Çekilme belirtileri: huzursuzluk, uykusuzluk, anksiyete, nöbetler, hatta bazı durumlarda ölüm.

Klinik olarak yatıştırıcı, hipnotik veya anksiyolitik kullanım bozukluğu teşhisi konulmak üzere, önceki 12 aylık süre içerisinde, aşağıdaki belirtilerden en az ikisiyle birlikte, sorunlu bir bozukluk veya sıkıntı paterni olmalıdır:

  • Yatıştırıcılar, hipnotikler veya anksiyolitikler, daha büyük dozlarda ve / veya amaçlanandan daha uzun bir süre için alınır.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilaç kullanımını azaltmak veya kontrol etmek için isteksiz ve baÅŸarısız bir çaba / baÅŸarısız giriÅŸim vardır.
  • Satın alma ya da yatıştırıcı, hipnotik veya anksiyolitik kullanarak büyük miktarda zaman geçer; veya yatıştırıcı, hipnotik veya anksiyolitik ilacın etkilerinden kurtulma.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik kullanmak için ezici bir istek, dürtü veya özlem.
  • Yatıştırıcı, hipnotik veya anksiyolitik ilaç kullanımına baÄŸlı olarak, kiÅŸinin iÅŸ, okul veya ev hanımı yükümlülüklerini yerine getirememesi; ya da iÅŸten, okuldan ya da aileden yoksun.
  • Uyarıcı kullanımından kaynaklanan veya daha kötü hale getirilen sosyal / kiÅŸilerarası problemler karşısında sürekli sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilaç kullanımı.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik kullanım, sosyal, mesleki ve rekreasyonel aktivitelerin tamamen tükendiÄŸi veya ÅŸiddetli bir ÅŸekilde azaldığı ölçüde ön plana çıkar.
  • Birey için fiziksel olarak tehlikeli hale geldiÄŸi durumlarda bile sedatif, hipnotik veya anksiyolitik kullanım meydana gelir.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilacın kullanımı, onunla iliÅŸkili fiziksel ve psikolojik riskleri ve alevlenmeleri bile bilmeye devam eder.

Tolerans, aşağıdakilerden biri ile artırılır:

  1. İstenilen etkiyi elde etmek için sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilaç miktarında büyük artışlar (tıbbi gözetim altında bir kriter olarak karşılanmamıştır).
  2. Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilacın aynı kullanımı, arzu edilen etkilere (tıbbi gözetim altında ise bir ölçüt olarak karşılanmamıştır) ulaşamaz.

Aşağıdakilerden biri nedeniyle çekilme:

  1. Bireyler, yoksunluk belirtilerini ve yatıştırıcı, hipnotik veya anksiyolitik ilacın özelliklerini gösterir (tıbbi gözetim altında ise bir kriter olarak karşılanmaz).
  2. Geri çekilme semptomları sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilaç kullanımı ile azalır ve yoksunluk belirtilerini hafifletmek veya önlemek için kullanılır (tıbbi gözetim altında ise bir kriter olarak karşılanmaz).

Nedenler

Uzun bir süre boyunca düzenli kullanım, ilaca karşı daha fazla toleransa yol açar, böylece aynı etkiyi elde etmek için daha büyük dozlara ihtiyaç vardır.

Hastaların reçeteli ilaç kötüye kullanımını önleyebileceği çeşitli yollar vardır. Doktoru ziyaret ettiğinizde, doktorun şikayeti anlamasını ve uygun ilaçları reçete edebilmesini sağlamak için tam bir tıbbi geçmiş ve ziyaretin nedenini açıklayın. Bir doktor bir ağrı kesici ilaç, uyarıcı veya CNS depresanını reçete ederse, talimatı dikkatle izleyin ve ilacın, özellikle vücudun ona adapte olduğu ilk birkaç gün içinde olabileceği etkileri hakkında kendinizi eğitin. Ayrıca, eczacı tarafından sağlanan tüm bilgileri okuyarak diğer ilaçlarla olası etkileşimlerin farkında olun. Başka bir kişinin reçetesini kullanmayın ve dozları artırmayın ya da azaltmayın ya da bir sağlık hizmeti sağlayıcısına danışmadan önce bir reçete almayı aniden durdurun. Örneğin,

Tedaviler

Barbitürat ve benzodiazepin bağımlılığının tedavisi ile ilgili kapsamlı bir araştırma gövdesi bulunmamakla birlikte, bu ilaçlara bağımlı olan hastalar tıbbi olarak denetimli detoksifikasyona tabi tutulmalıdır, çünkü doz tedricen azalmalıdır. Yatarak ya da ayakta tedavi danışmanlığı bu süreçte bireye yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi aynı zamanda bireylerin benzodiazepinlerden çıkarılmasına uyum sağlamasına yardımcı olmak için başarıyla kullanılmıştır.

Çoğu zaman barbitürat ve benzodiazepinlerin kötüye kullanımı, alkol veya kokain gibi başka bir maddenin veya ilacın kötüye kullanımı ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bu çoklu uyuşturucu kullanımı vakalarında, tedavi yaklaşımı çoklu bağımlılıkları ele almalıdır.

Bağımlı olan hastanın tedavisinde sıklıkla iki aşamalı bir yaklaşım kullanılır. Birincisi, ilacın detoksifikasyonu ve ardından uzun süreli rehabilitasyon.

Tags: No tags

Leave Your Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *