Depresyon, Amerika BirleÅŸik Devletleri’ndeki en yaygın zihinsel bozukluklardan biridir. Ulusal Ruh SaÄŸlığı Enstitüsünün Amerika BirleÅŸik Devletleri’ndeki depresyon üzerine yaptığı istatistikler çok önemlidir. 2016 yılında, ABD’li yetiÅŸkinlerin yüzde 6,7’sinde en az bir majör depresif atak vardı (16,2 milyon). Yalnızca gençlere odaklanırsak yaygınlık yüzde 12,8’e yükselir. Ergenlerdeki kadınlarda oran yüzde 19.4 daha yüksek. BaÅŸka bir deyiÅŸle, her beÅŸ kadının neredeyse birinde büyük bir depresif atak geçirmiÅŸlerdir.
Depresyon muzdarip birçok kiÅŸi tedavi istemiyor. Ve tedavi isteyenler arasından bu tedavilerden pek çoÄŸu faydalanmaz. Tipik olarak tedavi, ilaç , konuÅŸma terapisi veya her ikisidir. Antidepressanlar hastaların% 40-60’ında etkili olmaktadır. Depresyonun psikoterapi tedavileri için benzer baÅŸarı oranları bildirilmiÅŸtir (1).
Tedaviler neden daha fazla insanın acısını hafifletmiyor? Tıbbi ve tıbbi olmayan depresyon tedavilerinin başarı oranlarını artırabilmemizin herhangi bir yolu var mı?
Bence cevabım kesin bir ‘evet’. Depresyonun nedenleri heterojentir. Bu nedenle, tedavi saÄŸlayıcıları depresyon için genel bir tedavi kullanmamalıdır. AÅŸağıda, depresyon için potansiyel nedenlerin kapsamlı olmayan bir listesi verilmektedir. Her neden kendi sıkı takılmış tedavi seçeneÄŸine hükmetmektedir.
1. Kimyasal dengesizlik:
Beyin kimyasallarının dengesi, saÄŸlıklı ruh durumu ve davranışlar için çok önemlidir. Depresyonda dengesiz kalabilecek bazı nörotransmitterler: serotonin, dopamin , norepinefrin, asetilkolin, glutamat ve GABA’dır.
2. Genetik :
Depresyona genetik bir katkı sağlanması için en güçlü kanıtlardan bazıları, depresyondan muzdarip kişilerin akrabalarında riskin artmasıdır. Birinci derece akraba büyük majör depresyon geçiren bir kişinin, depresyona yakalanan ilk derece akrabaları olmayan biri üzerinde% 1.5 ila% 3 oranında bir durum riski vardır.
3. Beyindeki elektrik sinyal patolojileri:
Beyinde iki tür sinyaller vardır: kimyasal ve elektrik. Araştırma, kimyasal dengesizlik hipotezini geniş bir şekilde incelerken, depresyonla ilgili nevro-elektrik patolojilerine değinmek için çok az şey vardır. Fakat, yüzyıllar boyunca bilineni elektrikli konvulsif tedavinin geçici olarak şiddetli depresyon belirtilerini hafiflettiği yönündedir.
4. Tıbbi durumlar:
Kronik hastalıkların en sık görülen komplikasyonlarından biri de depresyondur. Zihinsel bozukluk tanısı konmadan önce, meslek mensuplarının tıbbi durum için her zaman önce kontrol etmeleri önerilir. WebMD , kronik hastalıklar (parantez içinde depresyon prevalansı), ısı atağı (yüzde 40-65), Parkinson hastalığı (yüzde 40), Multipl skleroz (yüzde 40), kanser (yüzde 25), şeker hastalığı Yüzde 25) ve kronik ağrı (yüzde 30-54).
5. İlaçlar:
Bazı reçeteli ilaçlar depresyona neden olabilir. Kalp rahatsızlığı için beta blokerler, akne için Accutane (aynı zamanda intihar riskini artırır) ve doÄŸum kontrol hapları. Çalışmalara göre, tıbbî hastalıklar veya ilaçlar tüm depresyonların% 10-15’ine (tıbbi duruma göre az çok veya daha az) kadar kök salabilir.
6. Viral ve otoimmün:
Doğrudan beyinde hareket eden patojenler psikiyatrik belirtilerle ilişkili . Bir Danimarkalı çalışma 3 milyon insan tıbbi kayıtları incelenmiştir. Enfeksiyon için hastaneye yatırılma geçmişinin, daha sonra bir duygudurum bozukluğu geliştirme riski yüzde 62 oranında arttığını bulmuşlardır (2). Buna ek olarak, bir otoimmün bozukluğun geçmişteki geçmişinin gelecekteki bir duygudurum bozukluğu riskini yüzde 45 oranında arttırdığını bildirdiler.
7. Hormonal:
Kadınlar erkeklerden iki kat daha fazla depresyon geliÅŸtirebilirler. Bu farkın pek çok nedeni vardır, ancak hormonal farklılıklar vardır. Hastalık Kontrol Merkezi’ne göre kadınların yüzde 11-20’si doÄŸum sonrası depresyondan muzdarip. Yine, pek çok sebep var, ama biri hormonal.
8. Olumsuz Çocukluk Deneyimleri:
Olumsuz çocukluk tecrübeleri, daha sonra gelişen depresyon olasılığını artırır. Örneğin, bir çalışmada, çocukluk döneminde bir ebeveynin (veya her ikisinin de) kaybedilmesi , erişkinlikte depresyon riskini artırdığını ortaya koymuştur (3). Bir çalışma , olumsuz durumlara maruz kalma ile depresyon riski arasında dereceli bir ilişki olduğunu gösterdi (4).
9. Sezon DeÄŸiÅŸim:
Sezonun değişimi de depresyon ile ilgilidir. Bu tip depresyonlara Mevsimlik Duygulanım Bozukluğu (SAD) denir .
10. Diyet :
Bir meta-analiz D vitamini eksikliÄŸi ile depresyon arasında bir baÄŸ buldu (5). Bir baÅŸka çalışmada şeker konusunda uyardı. Her gün 67 gram veya daha fazla ÅŸeker tüketen erkeklerin, beÅŸ yıllık dönemde depresyon teÅŸhisi konulması olasılığının yüzde 23’ü 40 gram veya daha az olan erkeklerden (6) daha yüksek olduÄŸunu bulmuÅŸlardır.
11. Psiko-sosyal faktörler:
Yalnızlık , iş doyumu, medeni durum ve depresyon gibi faktörlere ilişkin geniş literatür var . Bunu gelecekteki makalelerde konuşacağım.
12. Uyku alışkanlıkları:
Uyku ve depresyon arasında karmaşık bir ilişki vardır: zayıf uyku alışkanlıkları depresyona neden olabilir veya şiddetlendirebilir ve depresyon uyku bozukluklarına neden olabilir .
13. Medya bağımlılığı :
Sosyal medya ezici olabilir, üretkenlik kaybına neden olur , benlik saygısını ve güvenini azaltır ve ruh halinde deÄŸiÅŸikliÄŸe neden olur. Ayrıca, bazı filmlerde veya TV serilerinde bazı insanlarda depresyona neden olabilir. 2009’da birçok Avatar fanı depresyondaydı ve bazıları intiharı hissediyordu (Avatar blues’u).
14. Kişilik :
Bazı kişilik tipleri, sorunlu bir çocukluğa sahip oldukça hassas insanlar gibi daha yüksek bir depresyon riski altında olabilir .
15. Azınlık / çoğunluk statüsü:
Bir azınlık olma sosyal ağrı paketiyle birlikte gelir . Daha yüksek bir statüye sahip insanlara göre suçluluk, utanç, utanç ve üzüntü duygusu taşıyorlar .
16. Madde kullanım öyküsü:
Bazı ilaçlardan çekilme veya madde kullanım öyküsü depresyon ile ilişkili olabilir
17. Stres :
Kronik stres kortizolü arttırır ve depresyona katkıda bulunabilecek serotonin ve dopamin gibi beyin nörotransmitterlerini dolaylı olarak azaltır.
18. Yaşlılık:
Tabii ki depresyon normal yaşlanmanın bir parçası değildir , ancak yaşlı kişi daha savunmasızdır. Yaşlı büyümekle birlikte ortaya çıkan birçok biyolojik, sosyal ve psikolojik değişiklik vardır. Bazı insanlar yaşlanma süreci ile mücadele eder ve bu durum bir depresyona dönüşebilir.
19. Yaşadığınız yer:
Depresyon oranları ülkeye, eyalete ve şehre göre değişir. Kentsel alanlarda yaşayan insanlar, kırsal alanlarda yaşayanlara göre daha yüksek risk altındadır. Risk, arazinin coğrafyasına göre de değişir, örneğin intihar hızı rakımla ilgilidir (7).
20. Anlamın veya amacın kaybı:
Hayatlarında veya ölüm gibi kavramlarla anlam bulmak için mücadele eden insanlar varoluşçu depresyon geliştirebilirler. Veya anlam veya amaç aramak için motivasyon kaybı .
Depresyonun etkili olabilmesi için nedenlerin ayrıntılı bir şekilde araştırılması gerekir. Ve her bir hasta için nedene doğrudan değinilecek bir tedavi programı tasarlanmalıdır.
Leave Your Comment