amfetamin
Amfetaminler enerji ve ruh halinde bir destek sağlar ve iştahı bastırır. Özellikle metamfetamin, istismar için büyük bir potansiyele sahiptir ve bağımlılık, diğer problemlerle birlikte uzun süreli beyin hasarına neden olabilir.
Tanım
Bağımlılık, kompulsif ilaç arama ve ilaç kullanımı ve beyindeki nörokimyasal ve moleküler değişiklikler ile karakterize kronik, relapsing bir hastalık olarak tanımlanmaktadır.
Amfetamin, amfetaminler, dekstroamfetaminler ve metamfetaminlere verilen toplu bir terimdir. Bunlar, iştahı bastırmanın yanı sıra enerjiyi, ruh halini ve güveni arttırmak için alınan maddelerdir. Metamfetaminler en güçlü bağımlılık yapar.
İlaç, nispeten ucuz tezgah üstü içerikli malzemelerle gizli laboratuarlarda kolayca yapılır. Bu faktörler, metamfetamiyi yaygın kötüye kullanım için yüksek potansiyele sahip bir ilaç haline getirmektedir.
Metamfetamin yaygın olarak “hız”, “meth” ve “tebeÅŸir” olarak bilinir. Füme biçiminde, genellikle “buz”, “kristal”, “krank” ve “cam” olarak adlandırılır. Suda veya alkolde kolayca çözünen beyaz, kokusuz, acı bir tatlandırıcı kristal tozdur. 20. yüzyılın baÅŸlarında ana ilacı olan amfetamininden baÅŸlayarak, orijinal olarak nazal dekonjestanlar ve bronÅŸial inhalerlerde kullanıldı. Metamfetamin artmış aktiviteye, iÅŸtah azalmasına ve genel anlamda iyi olma hissine neden olur. Etkileri altı ila sekiz saat sürebilir. İlk acele etmeden sonra, tipik olarak bazı bireylerde ÅŸiddet içeren davranışlara yol açabilecek yüksek ajitasyon durumu vardır.
Metamfetamin, taklit için yüksek bir potansiyele sahip olduğu ve yasal olarak sadece bir reçete ile kullanılabileceği anlamına gelen bir II Çizelgesi uyarıcısıdır. Narkolepsi (uyku bozukluğu) ve dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu tedavisinde endikedir; Bu tıbbi kullanımlar sınırlıdır ve dozlar metamfetamin istismarcıları arasında tipik olanlardan çok daha düşüktür.
Metamfetaminin nörotransmiter dopamine yapısal olarak benzediğini biliyoruz, ancak kokainten oldukça farklı. Bu uyarıcıların benzer davranışsal ve fizyolojik etkileri olsa da, sinir hücresi seviyesinde nasıl çalıştıklarıyla ilgili temel mekanizmalarda bazı önemli farklılıklar vardır. Bununla birlikte, alt satırda, kokain gibi metamfetamin, kullanıcı tarafından deneyimlenen öfori uyarma ve duygular üreten gözüken, nörotransmitter dopaminin birikmesine yol açmaktadır. Hızlı bir şekilde uzaklaştırılan ve neredeyse tamamen vücutta metabolize olan kokainin aksine, metamfetamin çok daha uzun bir etki süresine sahiptir ve ilacın daha büyük bir yüzdesi vücutta değişmeden kalır. Bu, daha uzun süre uyarılmış uyarıcı etkilere yol açan, daha uzun sürede beyinde bulunan metamfetamin ile sonuçlanır.
Metamfetamin birçok şekilde gelir ve içilebilir, ağız yoluyla alınabilir veya enjekte edilebilir. İlaç nasıl alındığına bağlı olarak farklı şekillerde ruh halini değiştirir. İnsanlar genellikle başlangıçta burun deliğinden geçirerek amfetaminleri yutarlar. Bununla birlikte, bu alım biçimi yoluyla emilim seviyesi, enjeksiyon veya sigara içme kadar öngörülebilir ve hızlı değildir.
UyuÅŸturucu kullandıktan veya enjekte ettikten hemen sonra, kullanıcı sadece birkaç dakika süren ve son derece zevkli bir ÅŸekilde tarif edilen yoÄŸun bir acele veya flaÅŸ deneyimini yaÅŸar. Snorting veya oral sindirim öfori üretir – yüksek, ama yoÄŸun bir acele deÄŸil. Snorting, beÅŸ dakika içinde etkiler üretir ve ağızdan sindirim, 20 dakika içinde etkiler üretir. Sigara içme metamfetamin, 12 saat veya daha uzun süre dayanabilen etkiler üretir.
Benzer uyarıcılarda olduÄŸu gibi, metamfetamin en sık “tıkaç ve çökme” deseninde kullanılır. Metamfetamin toleransı dakikalar içinde ortaya çıktığı için – kandaki ilaç konsantrasyonu önemli ölçüde düşmeden önce zevkli etkilerin ortadan kalktığı anlamına gelir – kullanıcılar ilaca baÄŸlı kalarak yüksek olanı korumaya çalışırlar. Bazı durumlarda, tacizciler birkaç güne kadar suistimale devam ederken “koÅŸma”, devam eden yiyecek ve uyku olarak bilinen bir tıkanıklık biçimine girerler.
belirtiler
Amfetaminleri bir kez kullanarak bu semptomların bir kısmını indüklemek yeterlidir:
Kısa Vadeli Etkiler:
- Gelişmiş ruh hali ve vücut hareketi
- Artan uyanıklık, fiziksel aktivite
- Artan solunum
- öfori
- Uykusuzluk hastalığı
- Artan kalp atış hızı
- Artan kan basıncı
- Azaltılmış iştah
- Kardiyovasküler çöküş, ölüm
- İrileşmiş gözbebekleri
- Hızlı / düzensiz kalp atışı
- Yüksek ateş
Uzun dönem etkileri:
- Beyin yapısı ve fonksiyonundaki değişiklikler, serotonin içeren beyin hücrelerine zarar verme dahil
- Kilo kaybı
- Hafıza kaybı
- karışıklık
- Titremeler
- çırpınma
- Psikoz: Paranoya, halüsinasyonlar
- Tekrarlayan motor aktivite, Parkinson benzeri semptomlar
- Sinir hücrelerine zarar vermek, vuruşlara neden olmak
- Kardiyovasküler çöküş, ölüm
Psikotik belirtilerin, metamfetamin kötüye kullanımı sona erdikten sonra aylarca veya yıllarca sürebileceğini ve stresin eski psikotik metamfetamin kötüye kullananlarda metamfetamin psikozunun spontan nüksünü hızlandırdığı gösterilmiştir.
Komplikasyonlar
- Artan HIV ve hepatit B ve C iletimi, yalnızca ilacı enjekte eden bireylerde değil, aynı zamanda non-enjekte eden metamfetamin kötüye kullananlarda da artan metamfetamin kötüye kullanımının sonuçlarıdır. Enjeksiyonlu uyuşturucu kullanıcıları arasında, HIV ve diğer bulaşıcı hastalıklar ile bulaşma, kontamine şırıngaların, iğnelerin ya da diğer maddelerin çoğunun birden fazla kişi tarafından yeniden kullanılması yoluyla yayılmaktadır. Bununla birlikte, nasıl alındığına bakılmaksızın, metamfetaminin sarhoş edici etkileri, yargı ve engellemeyi değiştirebilir ve insanları güvenli olmayan davranışlarda bulunmaya yönlendirebilir.
- Genellikle saf amfetaminler, şeker, glikoz, bi-karbonhidrat soda ve efedrin gibi diğer maddelerle karıştırılabilir, zehirli olabilir, çökmüş damarlar, tetanoz, abseler ve kalbe, akciğerlere, karaciğere ve beyine zarar verebilir.
- Sürekli kullanım, benzodiazepinler (bir anti-anksiyete maddesi) gibi diğer ilaçlara bağımlılıklarla sonuçlanabilir, böylece birey uyuyabilir.
- Metamfetamin kötüye kullanımı, HIV’in ve bunun sonuçlarının ilerlemesini de kötüleÅŸtirebilir. Hayvan çalışmalarında, metamfetamin viral replikasyonu artırdı; İnsan metamfetamin kötüye kullanımında, HIV, uyuÅŸturucu bağımlısı olmayanlara kıyasla daha büyük nöronal hasar ve biliÅŸsel bozukluklara neden olmuÅŸtur.
Amfetamin kullanımı için klinik tanı daha genel Uyarıcı Kullanım BozukluÄŸu altındadır. Uyarıcı Kullanım BozukluÄŸu’nun klinik teÅŸhisi için, 12 aylık bir süre içinde meydana gelen, aÅŸağıdakilerden en az ikisinde ortaya çıktığı gibi, klinik olarak önemli bir bozukluÄŸa veya sıkıntıya yol açan amfetamin tipi bir madde, kokain veya diÄŸer uyarıcı kullanımı paterni:
- Uyarıcı, daha büyük dozajda ve / veya amaçlanandan daha uzun bir süre boyunca alınır.
- Uyarıcı kullanımı azaltmak için arzu ve başarısız çaba / başarısız girişimi.
- Uyarıcı etkilerin alınması, kullanılması veya geri kazanılması için büyük miktarda zaman geçmektedir.
- Uyarıcıyı kullanmak için ezici bir istek, dürtü veya özlem
- Uyarıcı kullanımından dolayı kişinin iş, okul veya ev erkeği için yükümlülüklerini yerine getirememesi
- Uyarıcı kullanımı, uyarıcı kullanımından kaynaklanan veya daha kötü hale getirilen sosyal / kişilerarası problemler karşısında kullanılmaya devam eder.
- Uyarıcı madde kullanımı, sosyal, mesleki ve rekreasyonel aktivitelerin tamamıyla vazgeçildiği ya da şiddetli bir şekilde azaltılacağı ölçüde öncelik kazanır.
- Uyarıcının kullanımı, birey için fiziksel olarak tehlikeli hale geldiği durumlarda bile meydana gelir.
- Birey uyarıcı kullanımının fiziksel ve psikolojik problemlere neden olduğunu veya şiddetlendirdiğini bilse bile uyarıcıyı kullanmaya devam etmek
- Aşağıdakilerden biri ile artan tolerans:
- Zehirlenme, önceden olduğundan daha fazla miktarda uyarıcı kullanımı gerektirir
- Aynı süre boyunca uyarıcının aynı dozu zayıf etkilerle sonuçlanır
- Aşağıdakilerden biri nedeniyle çekilme:
- Bireyler yoksunluk belirtilerini ve uyarıcının özelliklerini gösterir.
- Uyarıcının (veya benzer maddelerin) kullanımı sonucu yoksunluk belirtileri azalır.
Nedenler
Amfetaminlerin etkileri hemen hemen anında olsa da, tolerans hızlı bir şekilde inşa edilir ve böylece istenen etkiyi üretmek için gerekli olan miktar arttırılır. Kullanılmayan dönemlerde, kullanıcı ilacın ürettiği coşku hissini ve tekrar alma arzusunu hatırlayacaktır.
2005 Ulusal UyuÅŸturucu Kullanımı ve SaÄŸlık Ulusal AraÅŸtırması’na (NSDUH) göre, 12 veya daha büyük yaÅŸtaki (nüfusun yüzde 4,3’ü) tahmini 10.4 milyon insan, hayatlarında bir zamanlar metamfetamin kullanmayı denemiÅŸtir. Öğrenci UyuÅŸturucu Kullanımı ve Tutumları Çalışmasının GeleceÄŸe Yönelik Bir Ä°zleme (MTF) araÅŸtırması, lise son sınıf öğrencilerinin yüzde 4,5’inin hayatlarında bir noktada metamfetamin kullandığını, onuncu sınıfların yüzde 4,1’inin ve sekizinci sınıfların yüzde 3.1’ini kullandığını ortaya koymuÅŸtur. Lise yaÅŸlılar arasında, yüzde 3,2 geçen yıl metamfetamin kullanımını bildirdi. Her iki anket de, ulusun gençleri arasında metamfetamin kötüye kullanımında son zamanlarda düşüşler gösterdi.
Aksine, acil servislerden ve tedavi programlarından elde edilen kanıtlar, ülkedeki metamfetamin kötüye kullanımının artan etkisini göstermektedir. Ülke genelinde hastane acil servislerinden (EDs) uyuÅŸturucuyla ilgili bölümler hakkında bilgi toplayan UyuÅŸturucu Kötüye Uyarma Ağı (DAWN), 1995 ile 2002 yılları arasında metamfetamin istismarı ile ilgili ED ziyaretlerinin sayısında yüzde 50’den fazla artış olduÄŸunu bildirmiÅŸtir. 2004 yılında yaklaşık 73.000 ED ziyarete ya da uyuÅŸturucuyla ilgili ziyaretlerin yüzde 4’üne ulaÅŸtı.
Tedaviler
Metamfetamin bağımlılığı için en etkili tedaviler bilişsel davranışsal müdahale ve beklenmedik durum yönetimi modelleridir. Örneğin, davranış terapisini, aile eğitimini, bireysel danışmanlığı, 12 basamaklı desteği, uyuşturucu testini ve nohutla ilgili faaliyetlerin teşvik edilmesini birleştiren kapsamlı bir davranışsal tedavi yaklaşımı olan Matrix Modeli, metamfetamin kötüye kullanımının azaltılmasında etkili olduğu gösterilmiştir. Tedaviye girme ve yoksunluğu sürdürme karşılığında maddi teşvik sağlayan acil durum yönetimi müdahalelerinin de etkili olduğu gösterilmiştir.
Metamfetamin etkilerini ortadan kaldıran ya da ilaca bağımlı bir birey tarafından metamfetamin kötüye kullanımdan uzaklaşmayı azaltan ve azaltan spesifik ilaçlar yoktur. Bununla birlikte, metamfetamin bağımlılığının tedavisinde de yararlı olabilecek FDA onaylı diğer hastalıklar vardır. Yakın zamandaki çalışma bulguları, Wellbutrin olarak pazarlanan anti-depresan olan bupropionun, ilaca bağlı ipuçları ile ortaya çıkan metamfetamin kaynaklı yüksek ilacın yanı sıra ilaç isteklerini azalttığını ortaya koymaktadır. Bu ilaç ve diğerleri şu anda klinik çalışmalarda iken, yeni bileşikler geliştirilmekte ve klinik öncesi modellerde çalışılmaktadır.
Leave Your Comment