|
Danışanın Adı, Soyadı :
|
|
Tarih :
|
|
Danışanın Yaşı ve Cinsiyeti :
|
|
DeÄŸerlendirici :
|
ARİZONA CİNSEL YAŞANTILAR ÖLÇEĞİ (ACYÖ)
ERKEK FORMU
Lütfen her madde için BUGUN de dahil GEÇEN HAFTAKİ
durumunuzu iÅŸaretleyin
- cinsel
açıdan ne derece isteklisiniz ?
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
Oldukça istekli
|
Çok istekli
|
Biraz istekli
|
Biraz isteksiz
|
Çok isteksiz
|
Tamamen isteksiz
|
- Cinsel
açıdan ne kadar kolay uyarılırsınız ? (tahrik olursunuz)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
Oldukça kolay
|
Çok kolay
|
Biraz kolay
|
Biraz zor
|
Çok zor
|
Oldukça zor
|
- Penisiniz /
cinsel organınız kolayca sertleşir ve bu sertliği sürdürür mü ?
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
Oldukça kolay
|
Çok kolay
|
Biraz kolay
|
Biraz zor
|
Çok zor
|
Asla olmaz
|
- Ne kadar
kolay boşalırsınız ?
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
Oldukça kolay
|
Çok kolay
|
Biraz kolay
|
Biraz zor
|
Çok zor
|
Asla boÅŸalamam
|
5. Boşalmanız tatmin edici midir ?
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
Oldukça tatmin edici
|
Çok tatmin edici
|
Biraz tatmin edici
|
Pek tatmin etmiyor
|
Çok tatmin etmiyor
|
Hiç boşalamam
|
Yorumlar:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Bunu beÄŸen:
Beğen Yükleniyor...
Ä°lgili
Leave Your Comment