| Danışanın Adı, Soyadı : | Tarih : |
| Danışanın Yaşı ve Cinsiyeti : | Değerlendirici : |
ARİZONA CİNSEL YAŞANTILAR ÖLÇEĞİ (ACYÖ)
ERKEK FORMU
Lütfen her madde için BUGUN de dahil GEÇEN HAFTAKİ durumunuzu işaretleyin
- cinsel açıdan ne derece isteklisiniz ?
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Oldukça istekli | Çok istekli | Biraz istekli | Biraz isteksiz | Çok isteksiz | Tamamen isteksiz |
- Cinsel açıdan ne kadar kolay uyarılırsınız ? (tahrik olursunuz)
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Oldukça kolay | Çok kolay | Biraz kolay | Biraz zor | Çok zor | Oldukça zor |
- Penisiniz / cinsel organınız kolayca sertleşir ve bu sertliği sürdürür mü ?
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Oldukça kolay | Çok kolay | Biraz kolay | Biraz zor | Çok zor | Asla olmaz |
- Ne kadar kolay boşalırsınız ?
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Oldukça kolay | Çok kolay | Biraz kolay | Biraz zor | Çok zor | Asla boşalamam |
5. Boşalmanız tatmin edici midir ?
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Oldukça tatmin edici | Çok tatmin edici | Biraz tatmin edici | Pek tatmin etmiyor | Çok tatmin etmiyor | Hiç boşalamam |
Yorumlar:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Leave Your Comment