Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu (Çoklu Kişilik Bozukluğu)

Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu (Çoklu Kişilik Bozukluğu)

Daha önce birden fazla kişilik bozukluğu diye değinilen ayrışma özdeşliği bozukluğu, bir kişinin kimliğinin iki veya daha fazla farklı kişilik durumuna bölünmüş olduğu bir durumdur. Bu nadir durumdaki kişiler genellikle şiddetli tacizin kurbanıdır.

Tanım

Dissosiyatif kimlik bozukluÄŸu (DID), iki veya daha fazla farklı kimliÄŸin veya kiÅŸilik halinin, bir bireyin içinde – ve alternatif olarak kontrolünü elinde bulunduran – ciddi bir durumdur. Bazı insanlar bunu bir sahiplenme deneyimi olarak tanımlar. KiÅŸi ayrıca, sıradan unutkanlık ile açıklanamayacak kadar geniÅŸ olan hafıza kaybına uÄŸramaktadır.

DID, ayrı kişiliklerin çoğalması yerine kimlik parçalanmasıyla karakterize bir hastalıktır. Rahatsızlık bir maddenin veya genel tıbbi durumun doğrudan psikolojik etkilerinden kaynaklanmaz. DID, 1994 yılına kadar, birden fazla kişilik bozukluğu olarak isimlendirildi. Bu durum, durumun daha iyi anlaşılmasını yansıtacak şekilde değiştirildi; yani, kimliklerin çoğalması ya da ayrı kimliklerin büyümesinden ziyade parçalanma ya da parçalanma ile karakterize edildiği . Bu nadiren bildirilen bir bozukluk daha yaygın hale geldikçe, tanı tartışmalıdır.

Bazıları, DID hastalarının kolayca hipnotize olduğundan, semptomlarının iyatrojenik olduğuna ve terapistlerin önerilerine yanıt olarak ortaya çıktıklarına inanmaktadır. Bununla birlikte, beyin görüntüleme çalışmaları, bazı hastalarda doğrulanmış kimlik geçişlerine sahiptir.

DID, kimlik, bellek ve bilincin çeşitli yönlerini tek bir çok boyutlu benliğe entegre etmekteki bir başarısızlığı yansıtmaktadır. Genellikle, birincil kimlik bireyin verilen adını taşır ve pasif, bağımlı, suçlu ve depresifdir. Kontrolde olduğunda, her kişilik durumu, ya da değişmiş gibi, ayrı bir tarih, benlik imajı ve kimliği varmış gibi deneyimlenebilir. İsmin özellikleri, isim, yaş ve cinsiyet, kelime bilgisi, genel bilgi ve baskın duygudurum gibi özellikleri birincil kimlik ile örtüşür. Belirli koşullar ya da stresler belirli bir değişimin ortaya çıkmasına neden olabilir. Çeşitli kimlikler birbirlerini bilmeyi reddedebilir, birbirlerini eleştirebilir veya açık çatışma içinde gibi görünebilir.

Sahiplik biçimli kimlikler genellikle, bir ruhaniyet veya başka bir doğaüstü varlığın, kişinin kontrolünü ele geçirmiş gibi görünen davranışlar olarak tezahür eder. Dünyadaki birçok mülk devleti kültürel veya manevi bir pratiğin normal bir parçasıdır; Bu mülkiyet durumları, istenmeyen durumdayken, sıkıntıya ya da bozulmaya neden olduğunda ve bir kültürel ya da dini uygulamanın bir parçası olarak kabul edilmediğinde bir bozukluk haline gelir.

belirtiler

Bireyin dissosiyatif kimlik bozukluğu teşhisi konması için aşağıdaki kriterler yerine getirilmelidir:

  • Birey, iki ya da daha fazla farklı kimlik ya da kiÅŸilik halini deneyimliyor (her biri kendi algılayıcılığı, çevresiyle ve kendisiyle ilgili düşünme, kendi kalıcı modeli ile). Bazı kültürler bunu bir sahiplenme deneyimi olarak tanımlar.
  • Kimlikteki bozulma, benlik duygusu, örgütlenme duygusu ve davranış, bilinç, hafıza, algı, kavrama ve motor fonksiyonlarındaki deÄŸiÅŸimleri içerir.
  • Uzak ve yakın geçmiÅŸte insanlar, yerler ve olaylar dahil olmak üzere kiÅŸisel tarihin anılarında sık boÅŸluklar bulunur. Bu tekrarlanan boÅŸluklar, sıradan unutulma ile tutarlı deÄŸildir.
  • Bu semptomlar, klinik, mesleki veya diÄŸer önemli iÅŸ alanlarında klinik olarak önemli sıkıntıya veya bozulmaya neden olur.

Özel durumlarda belirli kimlikler ortaya çıkabilir. Bir kimlikten diğerine geçişler genellikle psikososyal stres tarafından tetiklenir. Disosiyatif kimlik bozukluğu olan mülkiyet-formunda, alternatif kimlikler, bireyin etrafındaki insanlara görünür bir şekilde açıktır. Sahip olma-olmayan hallerde, çoğu birey uzun bir süre için kimliklerini açık bir biçimde ortaya koymaz.

DID’li kiÅŸiler, aniden kendi konuÅŸmaları ve eylemlerinin gözlemci olduklarını hissetmiÅŸ olduklarını hissedebilirler. İşitme seslerini (bir çocuÄŸun sesi, bir ruhsal gücün sesi) bildirebilirler ve bazı durumlarda, bu sesler bireyin üzerinde hiçbir kontrolü olmayan birçok düşünce akışına eÅŸlik edebilir. Birey, ani dürtüleri veya kontrol ya da sahiplik duygusu hissetmedikleri güçlü duyguları da deneyimleyebilir. İnsanlar ayrıca vücutlarının aniden farklı olduÄŸunu (küçük bir çocuk, büyük ve kaslı gibi) ya da geri dönmeden önce ani bir tutum ya da kiÅŸisel tercihler yaÅŸadıklarını bildirebilirler.

Bazen DID deneyimi olan dissociative fugues, keÅŸfettiklerini keÅŸfettiler, ancak deneyimin hatırasına hiç sahip olmadılar. İnsanlar amnesi hakkında farkındalıklarına göre deÄŸiÅŸir ve bellekte geçen anlar diÄŸerlerine karşı apaçık ve üzücü olsa bile, DID’li kiÅŸilerin amnestik semptomlarını en aza indirmeleri yaygındır.

DID’li insanların yüzde 70’inden fazlası intihar giriÅŸiminde bulundu ve bu grupta kendine zarar veren davranış yaygındı. Tedavi yaÅŸam kalitesini iyileÅŸtirmek ve intihar giriÅŸimlerini önlemek için çok önemlidir.

Nedenler

Neden bazı insanlar DID geliÅŸtirir, tam olarak anlaşılmamıştır, ancak sıklıkla çocukluk döneminde ÅŸiddetli fiziksel ve cinsel istismar yaÅŸadıklarını bildirirler. ABD, Kanada ve Avrupa’daki DID’ye sahip olanların yaklaşık yüzde 90’ı çocukluk döneminde istismar yaÅŸadıklarını bildirmiÅŸtir.

Bozukluk ilk önce herhangi bir yaÅŸta ortaya çıkabilir. DID’li bireyler travma sonrası semptomlara (kabuslar, geri dönüşler ve baÅŸ döndürücü tepkiler) veya travma sonrası stres bozukluÄŸuna sahip olabilir. Bazı çalışmalar DID’nin, genel nüfusa göre bozukluÄŸu olan kiÅŸilerin yakın biyolojik yakınları arasında daha yaygın olduÄŸunu düşündürmektedir. Bu nadiren bildirilen bir bozukluk daha sık geliÅŸtiÄŸi için, tanı tartışmalıdır. Bazıları, DID hastalarının son derece düşündürücü olmaları nedeniyle, semptomlarının en azından kısmen iyatrojenik olduÄŸuna, yani terapistlerin araÅŸtırmasıyla ortaya çıktıklarına inanmaktadır. Bununla birlikte, beyin görüntüleme çalışmaları doÄŸrulanmış kimlik geçiÅŸlerine sahiptir.

Tedaviler

DID için temel tedavi, farklı kiÅŸiliklerin ayrıştırılması ve bir araya getirilmesi hedefiyle uzun süreli psikoterapidir. DiÄŸer tedaviler biliÅŸsel ve yaratıcı terapileri içerir. Bu bozukluÄŸu tedavi eden herhangi bir ilaç olmamasına raÄŸmen, antidepresanlar, anti-anksiyete ilaçları veya sakinleÅŸtiriciler, kendisiyle iliÅŸkili ruhsal saÄŸlık semptomlarının kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için reçete edilebilir. Uygun tedavi ile, DID’den zarar gören birçok insan, mesleki ve kiÅŸisel yaÅŸamlarında iÅŸlev görme becerilerinde iyileÅŸme saÄŸlar.

Tags: No tags

One Response

Leave Your Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *