Diğer madde kullanım bozuklukları gibi, opioid kullanım bozukluğu tedavi edilebilir. Bireysel ihtiyaçlara göre şekillenen tedavi sayesinde, hastalar durumlarını kontrol etmeyi ve normal, üretken yaşamlarını yaşamayı öğrenebilirler. Diyabet veya kalp hastalığı olanlarda olduğu gibi, uyuşturucu bağımlılığı tedavisinde olanlar, davranışsal değişimleri öğrenir ve genellikle kendi kurtarma programlarının bir parçası olarak ilaç alırlar.

Davranış terapileri, danışmanlık, aile terapisi, psikoterapi veya destek gruplarını içerebilir. Tedavi ilaçları, yoksunluk semptomlarını ve uyuşturucu isteklerini bastırmaya ve ilaçların etkilerini engellemeye yardımcı olur. Daha fazla tedavi verildiğinde sonuçlar iyileşme eğilimindedir. Birçok hasta tıp ve akıl sağlığı hizmetleri ve HIV önleme hizmetleri gibi başka hizmetler de gerektirir. Üç aydan uzun süren tedavide kalan hastalar genellikle daha az süre kalanlara göre daha iyi sonuçlara sahiptir. Daha önce herhangi bir tedavi olmaksızın tıbbi yardımla tedaviye devam eden hastalar, uyuşturucu kullanımı açısından hiç tedavi görmemiş olanlarla aynı şeyi gerçekleştirirler.

ilaç

Çekilme semptomlarını ortadan kaldıran ve aşermeyi hafifleten sentetik bir opioid olan metadon, 30 yıldan uzun bir süredir eroin bağımlısı ve opiatları tedavi etmek için başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Çalışmalar, davranış terapisi ile birlikte uygun bir dozaj seviyesinde metadon kullanan opioid bağımlılığı tedavisinin, ölüm oranlarını ve opioid kötüye kullanımı ile ilişkili birçok sağlık problemini azalttığını göstermektedir. Başka bir sentetik opioid olan buprenorfin, eroin ve diğer opiyatlara bağımlılığı tedavi etmek için daha yakın zamanda onaylanmış bir ilaçtır. Bir doktorun ofisinde reçete edilebilir. Naltrekson, nüksü önlemeye yardımcı olmak için kullanılabilen uzun etkili bir opioid reseptör blokeridir. Ancak, yüksek motivasyonlu bireyler (ör. Tıp lisanslarını kaybetme riski taşıyan doktorlar) dışında, uyumsuzluk nedeniyle yaygın olarak kullanılmamaktadır. Unutulmamalıdır ki, bu ilaç sadece optoidleri kötüye kullanmaya devam eden bir kişide ciddi yoksunluk belirtileri üretebildiğinden, halihazırda detoksifiye olmuş kişiler için kullanılabilir. Naloxone, opioidlerin etkilerini azaltan ve aşırı dozları tedavi etmek için kullanılabilen kısa etkili bir opioid reseptör engelleyicidir.

Tedavi Programlarının Türleri

Tedavinin nihai hedefi sürekli yoksunluktur, ancak acil hedefler ilaç kullanımının azaltılması, hastanın fonksiyon yeteneğinin iyileştirilmesi ve uyuşturucu kullanımının tıbbi ve sosyal komplikasyonlarının azaltılmasıdır.

Çeşitli uyuşturucu bağımlılığı tedavi programları vardır. Kısa süreli yöntemler altı aydan daha kısa sürer ve konut terapisini, ilaç tedavisini ve ilaçsız ayakta tedavi terapisini içerir. Daha uzun süreli tedavi, örneğin, opiat bağımlıları ve konut terapötik toplum tedavisi için metadon bakım poliklinik tedavisini içerebilir.

Eroin bağımlıları için bakım tedavisinde, hastalara, eroin etkilerini bloke etmek ve stabil, östrojen olmayan bir durum vermek için yeterli bir dozda uygulanan, genellikle metadon hidroklorür ya da levo-alfa-asetil methadol (LAAM) sentetik bir opiatın oral dozu verilir. opiatlar için fizyolojik isteksizdir. Bu istikrarlı durumda, hasta uyuşturucu arayışından ve ilgili suç davranışından kurtulabilir ve uygun danışmanlık ve sosyal hizmetlerle kendi toplumunun verimli bir üyesi olur.

Ayakta ilaçsız tedavi, düzenli olarak bir kliniği ziyaret eden hastalar için çok çeşitli programları kapsar. Programların çoğu bireysel veya grup danışmanlığı içerir. Bazı programlar ayrıca aşağıdaki gibi davranışsal tedavilerin diğer formlarını sunmaktadır:

• Hastaların uyuşturucuları kötüye kullanma olasılığının yüksek olduğu durumları tanımasına, bunlardan kaçınmasına ve bunlarla başa çıkmasına yardımcı olmayı amaçlayan bilişsel-davranışçı terapi.
• Uyuşturucu bağımlılığı problemleri olan ergenlerin yanı sıra aileleri için geliştirilmiş çok boyutlu aile terapisi, onların uyuşturucu istismarı kalıpları üzerinde bir dizi etkiyi ele almakta ve genel aile işlevini iyileştirmek üzere tasarlanmıştır.
• Bireylerin davranışlarını değiştirmeye ve tedaviye girmeye hazır olmalarından yararlanan motivasyonel görüşme.
• İlaçlardan uzak durmayı teşvik etmek için pozitif takviye kullanan motivasyon teşvikleri (olasılık yönetimi).

Terapötik topluluklar (TK’ler), hastaların genellikle 6 ila 12 ay boyunca bir ikametgahta kaldıkları, yapılandırılmış programlardır ve odak noktası hastanın suçsuz, uyuşturucu içermeyen bir yaşam tarzına yeniden yerleşmesidir. TC’ler, başta tedavi olmak üzere, toplumdaki tedavi personelini ve iyileşmekte olanları kullanmaları bakımından diğer tedavi yaklaşımlarından farklıdır; bu da, uyuşturucu kullanımıyla ilgili hasta tutumlarını, algılarını ve davranışlarını etkilemek için önemli bir anahtar rol oynar. TC’lerde hastalar arasında nispeten uzun uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olanlar, ciddi suç faaliyetlerine katılma ve ciddi şekilde işleyen sosyal işlevsellik bulunmaktadır. TC’ler artık hamile olan veya çocuk sahibi olan kadınların ihtiyaçlarını karşılamak için tasarlanmaktadır.

Short-term residential programs, often referred to as chemical dependency units, are often based on the “Minnesota Model” of treatment for alcoholism. These programs involve a 3- to 6-week inpatient treatment phase followed by extended outpatient therapy or participation in 12-step self-help groups, such as Narcotics Anonymous or Cocaine Anonymous. Chemical dependency programs for drug abuse arose in the private sector in the mid-1980s with insured alcohol/cocaine abusers as their primary patients. Today, as private provider benefits decline, more programs are extending their services to publicly funded patients.

Metadon bakım programları genellikle, psikoterapi ve danışmanlık sağlayan ayakta tedavi programlarından daha fazla başarıya sahip olma eğiliminde olan terapötik topluluklardan ziyade, opiyat bağımlılığı ile danışanları elde etmede daha başarılıdır. Çeşitli metadon programları içinde, daha yüksek dozlarda metadon (genellikle en az 60 mg) sağlayanlar daha iyi tutulma oranlarına sahiptir. Danışmanlık ve tıbbi bakım gibi diğer hizmetleri sağlayanlar metadonla birlikte, genellikle asgari düzeyde hizmet veren programlardan daha iyi sonuçlara ulaşırlar.

Cezaevlerindeki uyuşturucu tedavi programları, özellikle de cezaevinden çıktıktan sonra tedaviye devam eden toplum temelli bir programda yer alıyorsa, suç davranışına geri dönüşü önlemede başarılı olabilir. Daha başarılı programlardan bazıları yeniden tutuklama oranını dörtte bir ile bir buçuk düşürdü. Örneğin, uyuşturucu bağımlısı hapishanedeki tutukluların kapsamlı tedavisine yönelik süregelen bir çalışma olan Delaware Modeli, terapötik bir toplum ortamı, işten arındırma terapisi topluluğu ve toplum temelli bakımdan oluşan cezaevi temelli tedavinin, yeniden tutuklama olasılığını azalttığını göstermektedir. Yüzde 57 ve uyuşturucu kullanımına geri dönüş olasılığını yüzde 37 oranında azaltmaktadır.

Uyuşturucu kullanımı, toplum üzerinde yüksek bir ekonomik etkiye sahiptir ve yılda yaklaşık 67 milyar dolar harcamıştır. Bu rakam, suç, tıbbi bakım, tedavi programları, sosyal yardım programları ve işten kaybedilen zaman ile ilgili maliyetleri içermektedir. Uyuşturucu bağımlılığının tedavisi bu maliyetleri azaltabilir. Bir uyuşturucu bağımlısı tedavi edilmeden ayda yaklaşık 3,600 $ ‘a malolur ve hapsetme ücreti ayda yaklaşık 3,300 $’ dır. Buna karşılık, metadon bakım tedavisi ayda yaklaşık 290 dolara mal olur. Genel olarak, çalışmalar tedaviye harcanan her bir dolar için 4 ila 7 dolar tasarruf edildiğini göstermiştir.