psikolog randevu

Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Travma (doğrudan veya başkalarına) deneyimi ile harekete geçerek, TSSB biyolojimizde ve algı, kognisyon, mizaç ve esnekliğin deneyim ve bireysel yönlerinde köklere sahip olabilir. Travma terapisi ve maruziyet terapisi ve ilaç gibi psikoterapi, refleksleri, öfkeli patlamaları, fiziksel sıkıntıları, kaçınma davranışlarını ve bozukluğun diğer belirtilerini tedavi etmenin yanı sıra, sağlıklı ve adaptif bir şekilde deneyim ile baş etmede yardımcı olur.

Tanım

Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu (Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu), travma ve stresle iliÅŸkili bir rahatsızlıktır; bir olayın ortaya çıkması veya ölüm, ciddi fiziksel hasar veya ÅŸiddetin meydana geldiÄŸi veya tehdit edildiÄŸi bir olaya maruz kaldıktan sonra geliÅŸebilir. TSSB’yi tetikleyebilecek travmatik olaylar arasında ÅŸiddet içeren kiÅŸisel saldırılar, doÄŸal ya da doÄŸal olmayan felaketler, kazalar ya da askeri mücadele sayılabilir.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

YaÅŸamı tehdit eden bir olay yaÅŸamanın ya da istismara ya da bir olayın ardından kronik maruziyetin yeniden yaÅŸanması, TSSB’nin geliÅŸmesine yol açabilir. Acı çeken insanlar, savaÅŸlarda görev yapan askeri birliklerden; New York ve Washington, DC’deki 2001 terörist saldırıları gibi felaketler için kurtarma işçileri; Oklahoma ÅŸehri bombalanmasından kurtulanlar; Kaza, tecavüz, fiziksel veya cinsel istismar veya diÄŸer suçlardan kurtulanlar; Ülkelerinde ÅŸiddet gören göçmenler; deprem, sel ve kasırgadan kurtulanlar; ve travmatik olaylara ÅŸahit olanlar. MaÄŸdurların aile üyeleri, düzensiz travma yoluyla da bozukluÄŸu geliÅŸtirebilir.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

TSSB yaklaşık 8 milyon Amerikalıyı etkilemektedir ve çocukluk da dahil olmak üzere her yaÅŸta ortaya çıkabilir. Kadınların bu bozukluÄŸu erkeklerden daha fazla geliÅŸtirmesi daha olasıdır ve ailede çalışabileceÄŸine dair bazı kanıtlar vardır. TSSB’ye sıklıkla depresyon, madde kötüye kullanımı veya anksiyete bozuklukları eÅŸlik eder. DiÄŸer koÅŸullar uygun ÅŸekilde teÅŸhis edildiÄŸinde ve tedavi edildiÄŸinde, baÅŸarılı tedavinin olasılığı artar.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

Vietnam gazilerinin kabaca yüzde 30’u TSSB geliÅŸtirdi. Bozukluk aynı zamanda Körfez Savaşı (Çöl Fırtınası) gazilerinin yüzde 10’unda, Afganistan savaÅŸ gazilerinin yüzde 6 ila 11’inde ve Irak savaşının gazilerinin yaklaşık yüzde 12’si – 20’sinde tespit edildi.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

Gaziler için, mücadele ile ilgili faktörler TSSB ve diÄŸer akıl saÄŸlığı sorunları için riski daha da artırabilir. Bunlar arasında savaÅŸta emektarın rolü, savaşın yapıldığı yerdeki siyaset, savaşın yapıldığı yer ve düşman türü. Askerdeki TSSB’nin bir baÅŸka nedeni, askeri cinsel travma (MST) veya orduda meydana gelen cinsel taciz veya saldırıdır. MST erkekler ve kadınlar için olabilir ve barış zamanı, eÄŸitim veya savaÅŸ sırasında meydana gelebilir. VA saÄŸlık hizmetini kullanan gazileri arasında, kadınların yaklaşık yüzde 23’ü orduda cinsel saldırı bildirirken, ordunun yüzde 55’i ve erkeklerin yüzde 38’i ordudayken cinsel taciz yaÅŸadı.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

Semptomlar maruziyetten hemen sonra geliÅŸir ve bir aya kadar devam ederse, bu durum akut stres bozukluÄŸu olarak adlandırılabilir. TSSB tanısı, maruziyet sonrası stres semptomları bir aydan fazla sürdüğü zaman teÅŸhis edilir. Travmanın baÅŸlamasından altı ay veya daha sonra semptomlar ortaya çıkarsa, TSSB’nin gecikmeli ifadesi ortaya çıkabilir.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

belirtiler

TSSB’si olan birçok insan, travmatik olayın, özellikle de travmayı andıran olaylara veya nesnelere maruz kaldıklarında, yönlerini yeniden deneyimleme eÄŸilimindedir. Olayın yıldönümleri, kiÅŸi, yer veya durumdaki benzerlikler de semptomları tetikleyebilir. TSSB’si olan kiÅŸiler ayrıca, rahatsız edici anılar veya geri dönüşler, duygusal uyuÅŸukluk, uyku bozuklukları, endiÅŸe, yoÄŸun suçluluk, üzüntü, sinirlilik veya öfke patlamaları ve dissosiyatif deneyimler yaÅŸarlar. TSSB’si olan birçok insan, çektiklerini hatırlatan durumlardan kaçınmaya çalışabilir. Semptomlar bir aydan fazla sürdüğünde, TSSB tanısı uygun olabilir.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

Travmatik olayı yeniden yaşama ile ilgili belirtiler:

  • Kötü rüyalar ya da olay hakkında üzücü anılar
  • Davranışlar ya da sanki olayın tekrar baÅŸlamış gibi hissetmek (flashback olarak bilinir)
  • Dissosiyatif reaksiyonlar veya mevcut çevrenin farkındalığı kaybı
  • EtkinliÄŸi hatırladığında birçok duygusal duyguya sahip olmak
  • EtkinliÄŸi hatırladığında çok fazla fiziksel hassasiyete sahip olmak (kalp poundları ya da bir atışı yitirmek, terlemek, nefes almakta zorluk çekmek, hafif hissetmek, kontrol kaybı hissetmek)

Travmatik olayın hatırlatılmasını önlemekle ilgili belirtiler:

  • Etkinlikle ilgili düşünceler, konuÅŸmalar veya duygulardan kaçınmak
  • Etkinlikle iliÅŸkili kiÅŸileri, etkinlikleri veya yerleri engellemek

Düşünce veya duygudurumdaki olumsuz değişikliklerle ilgili belirtiler:

  • Orijinal travmanın önemli bir bölümünü hatırlamakta güçlük çekmek
  • UyuÅŸmuÅŸ hissetmek veya ÅŸeylerden kopmak
  • Sosyal aktivitelere ilgi eksikliÄŸi
  • Olumlu ruh halleri yaÅŸayamam
  • GeleceÄŸe dair karamsarlık

Uyarılma ve reaktivite semptomları:

  • Düşme veya uykuda kalma problemi de dahil olmak üzere Zorluklar
  • Sinirlilik ve öfke patlamaları
  • Konsantrasyon zorluÄŸu
  • Kendini rahat hissetmek
  • Aşırı Farkındalık (hipervijilans)

Bazı kişiler için duyarsızlaşma ile ilgili diğer semptomlar (kişinin bedenine ve düşüncelerine / duygularına bir gözlemci gibi hissetmek) ya da (çevrenin gerçekliğini deneyimlemek) derdilleştirme de olabilir.

Nedenler

TSSB’nin nedeni bilinmemektedir, ancak psikolojik, genetik, fiziksel ve sosyal faktörler söz konusudur. TSSB, vücudun strese tepkisini deÄŸiÅŸtirir. Sinirler (nörotransmiterler) arasında bilgi taşıyan stres hormonları ve kimyasalları etkiler. GeçmiÅŸte travmaya maruz kalma, travmanın yeniden yaÅŸanması nedeniyle TSSB riskini artırabilir. Çocukluk çağı istismarından veya diÄŸer travmatik yaÅŸantılardan muzdarip olan insanlar, travmadan bazen aylar veya yıllar sonra, rahatsızlığı geliÅŸtirebilirler. DışsallaÅŸtırıcı davranışlar veya diÄŸer kaygı sorunları gibi mizaç deÄŸiÅŸkenleri de riski artırabilir. DiÄŸer çevresel risk faktörleri arasında aile disfonksiyonu, çocukluk çağı sıkıntısı, kültürel deÄŸiÅŸkenler, psikiyatrik hastalıkların aile öyküsü yer almaktadır. Travmanın büyüklüğü ne kadar büyük olursa, TSSB riski de o kadar büyüktür ki, zulümlere ÅŸahit olmak, Şiddet uygulayarak ciddi kiÅŸisel yaralanmalar. Uygunsuz baÅŸa çıkma mekanizmaları, sosyal destek eksikliÄŸi ya da aile istikrarsızlığı ya da finansal istikrarsızlık sonuçları daha da kötüleÅŸtirebilir.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

Direnç faktörleri olarak adlandırılan diğer faktörler, bozukluğun riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu esneklik faktörlerinden bazıları travma öncesi mevcut ve diğerleri travmatik bir olay sırasında ve sonrasında önemli hale geldi. TSSB riskini azaltabilecek direnç faktörleri arasında ruh sağlığı uzmanları, arkadaşlar ve aile gibi diğer insanlardan destek almak, travmatik bir olaydan sonra bir destek grubu bulmak, kişinin kendi tehlikesi karşısında kendi eylemleri hakkında iyi hissetmek, başa çıkma stratejisi, ya da kötü olayı aşmanın ve ondan öğrenmenin bir yolu ve korku hissetmesine rağmen etkili bir şekilde davranıp tepki verebilme.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Tedaviler

Treatment for PTSD typically begins with a detailed evaluation, and development of a treatment plan that meets the unique needs of the survivor. The main treatments for people with PTSD are psychotherapy, medications, or both. Due to differences in experience and consequence of the trauma, treatment varies and is tailored to the symptoms and needs of the individual. Treatment by a mental health care provider who is experienced with PTSD allows for people to lead more balanced and functional lives. Some people with PTSD may need to try different treatments to see what works for their symptoms.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

TSSB tanısı konulan bir travmadan geçiyorsa, kötüye kullanımda olduÄŸu gibi, tedavi güvenliÄŸi bulmaya yardımcı olabilir. TSSB’ye özgü tedavi sadece hayatta kalan kiÅŸinin krizden güvenli bir ÅŸekilde çıkarılmasıyla baÅŸlayabilir. Panik bozukluÄŸu, depresyon, madde kötüye kullanımı ve intihara meyilli olma hissi veren diÄŸer belirtileri olan bireyler de bu konulara odaklanmak için tedaviye ihtiyaç duyabilirler.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

Tedavi için diğer stratejiler şunları içerir:

• Travma maÄŸdurları ve ailelerini TSSB ile iliÅŸkili riskler hakkında, TSSB’nin saÄŸ kalanları ve sevdiklerini nasıl etkilediÄŸini ve yaygın olarak TSSB semptomlarıyla iliÅŸkili diÄŸer problemleri eÄŸitmek. TSSB’nin tıbbi olarak kabul edilmiÅŸ bir bozukluk olduÄŸunu anlamak, etkili tedavi için önemlidir. • Olayla görüntü aracılığıyla maruz kalmak, hayatta kalan kiÅŸinin olayları güvenli ve kontrollü bir ortamda yeniden deneyimlemesine izin verir. Bir profesyonel bu olayla ilgili olarak tepkileri ve inançları dikkatlice inceleyebilir. • Travma maÄŸdurları arasında yaygın olan utanç, öfke veya suçluluk gibi güçlü duyguların incelenmesi ve çözümlenmesi. • Travma sonrası anılarla, anımsatıcılarla, tepkilerle ve duygularla baÅŸa çıkmak için bunlardan sakınmak veya bunalmadan ya da duygusal olarak uyuÅŸmaktan kurtulmak. Travma anıları genellikle terapi sonucu tamamen ortadan kalkmaz,Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

İlaçlar

ABD Gıda ve Ä°laç Dairesi (FDA), seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) olan PTSD, sertralin (Zoloft) ve paroksetin (Paxil) yetiÅŸkinleri tedavi etmek için iki ilacı onaylamıştır. Bu ilaçların ikisi de depresyon tedavisinde kullanılan antidepresanlardır. Onlar üzüntü, endiÅŸe, öfke ve iç hissizliÄŸi gibi TSSB belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olabilirler. İlaçların terapi ile birlikte veya tedaviye baÅŸlamadan önce kullanılması tedavinin etkin bir ÅŸekilde kullanılmasını kolaylaÅŸtırabilir. Bir antidepresan reçete edilirse, önemli iyileÅŸme fark etmeden önce birkaç gün veya hafta boyunca alınması gerekebilir. Çalışmak için ÅŸansa sahip olmadan önce ilaç almaktan vazgeçmemek ve vakit kaybetmemek önemlidir. Dozajda bir ayarlama veya baÅŸka bir SSRI’ya geçiÅŸ, bu sorunların ele alınmasına yardımcı olabilir.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

Bazen bu ilaçları alan kişilerin yan etkileri vardır. Etkiler rahatsız edici olabilir, ancak genellikle giderler. Ancak, ilaçlar herkesi farklı şekilde etkiler. Herhangi bir yan etki veya sıra dışı reaksiyonlar derhal bir doktora bildirilmelidir.

Sertralin ve paroksetin gibi antidepresanların en sık görülen yan etkileri şunlardır:

• Genellikle birkaç gün içinde uzaklaşan baş ağrıları. • Genellikle birkaç gün içinde uzaklaşan bulantı. • İlk birkaç hafta boyunca ortaya çıkabilen, ancak sonra yok olan uykusuzluk veya uyuşukluk. Bazen ilaç dozu azaltılmalı veya bu yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olmak için alındığı günün zamanı ayarlanmalıdır. • Ajitasyon (tempolu hissetme). • Cinsel sorunlar, hem erkekleri hem de kadınları azaltabilir, bunlara cinsiyet düşürme ve cinsel ilişkiye girme ve keyif alma gibi sorunlar dahildir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Doktorların reçete edebileceÄŸi baÅŸka ilaçlar da vardır, örneÄŸin: Bağımlılık geliÅŸtirme potansiyeli olmasına raÄŸmen, insanların rahatlamasına ve daha rahat uymasına yardımcı olmak için benzodiazepinler verilebilir. Antipsikotikler, daha ÅŸiddetli ajitasyon, şüphelilik veya paranoya yaÅŸayan kiÅŸilere reçete edilebilir. Fluoksetin (Prozac) ve sitalopram (Celexa) gibi diÄŸer antidepresanlar, TSSB hastalarının daha az gergin veya üzgün hissetmelerine yardımcı olabilir. DiÄŸer anksiyete bozuklukları veya depresyonu olan TSSB’si olan kiÅŸilerde, antidepresanlar, bu birlikte ortaya çıkan hastalıkların semptomlarının azaltılmasında yararlı olabilirler. Bu ilaçların kullanımı ile ilgili olası yan etkiler saÄŸlayıcınızla bir diyaloÄŸu içerir.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

Benzer ÅŸekilde, trisiklikler olarak adlandırılan antidepresan ilaçlar düşük dozlarda verilir ve yavaÅŸ yavaÅŸ artar. Trisiklikler SSRI’lardan daha uzun süredir devam etmektedir ve anksiyete bozukluklarının tedavisi için daha geniÅŸ çapta çalışılmıştır. SSRI’lar kadar etkilidirler, ancak çoÄŸu hekim ve hasta yeni ilaçları tercih etmektedir, çünkü trisiklikler bazen baÅŸ dönmesine, ağız kuruluÄŸuna, uyuÅŸukluÄŸa ve kilo almaya neden olmaktadır. Lamotrijin ve divalproeks sodyum gibi mood stabilizatörleri de semptomların tedavisinde yardımcı olabilir.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

Psikoterapi

Terapi, TSSB tedavisinde iyi bilinmektedir. Deneyim ve birey üzerindeki etkisi ile çalışmak için bir ruh sağlığı uzmanı ile konuşmayı içerir. Psikoterapi, bire bir veya grup halinde oluşabilir. TSSB için terapi genellikle birey, deneyimlerini yönetmeyi ve baş etmeyi öğrenene kadar sürer ve daha işlevsel olabilir. Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Birçok psikoterapi türü, TSSB hastalarına yardımcı olabilir. Bazı tipler doğrudan TSSB belirtilerini hedef alır. Diğer terapiler sosyal, aile veya işle ilgili sorunlara odaklanır. Doktor veya terapist, her kişinin ihtiyaçlarına göre farklı terapileri birleştirebilir.

BiliÅŸsel davranışçı terapi veya BDT, TSSB tedavisinde oldukça etkili bulunmuÅŸtur. AÅŸağıdakiler de dahil olmak üzere, Merkez Bankası’nın çeÅŸitli bölümleri vardır:

• Maruz kalma terapisi: Bu terapi, insanların deneyimlerinin daha bilinçli olmasına yardımcı olur. Onları güvenli bir ÅŸekilde yaÅŸadıkları travmanın anısına maruz bırakabilirler. Olayın gerçekleÅŸtiÄŸi yere zihinsel görüntüler, yazılar ya da ziyaretler kullanır. Terapist, bu araçları TSSB’si olan insanlara duygularıyla baÅŸ etmede yardımcı olmak için kullanır. • BiliÅŸsel yeniden yapılanma: Bu terapi, insanların anılarını ve deneyimlerini anlamalarına yardımcı olur. Bazen insanlar olayı gerçekte olduÄŸundan daha farklı bir ÅŸekilde hatırlarlar. Onların suçu olmayanlar hakkında suçluluk veya utanç duyabilirler. Terapist TSSB olan insanlara gerçekçi bir ÅŸekilde neler olduÄŸuna bakmalarına yardımcı olur. • Stres inokülasyon eÄŸitimi: Bu terapi, bir kiÅŸiye endiÅŸe verici durumlarla baÅŸa çıkarken kaygıyı nasıl azaltacağını öğreterek TSSB semptomlarını azaltmaya çalışır. BiliÅŸsel yeniden yapılandırma gibiTravma Sonrası Stres BozukluÄŸu

TSSB hastalarına ve bir danışanın terapistleri ile terapi seçenekleri ve aşağıdakileri içeren tedavi odağı hakkında tartışmak isteyebilecekleri diğer tedavi türleri de vardır:

• Travma ve etkileri hakkında bilgi edinme • Rahatlama ve öfke yönetimi becerilerini kullanma • Uyku, diyet ve egzersiz alışkanlıklarını geliştirme • Olayla ilgili suçluluk, utanç ve diğer duyguları tanımlama ve bunlarla baş etme • TSSB semptomlarına karşı tepkilerimize odaklanma terapi, insanların travmayı hatırlatan yerleri ve insanları ziyaret etmesine yardımcı olur

Göz hareketi duyarsızlaÅŸtırma ve yeniden iÅŸleme (EMDR), maruziyet terapisi ve biliÅŸsel davranışçı terapi unsurlarını içeren, dikkati deÄŸiÅŸtiren teknikler (sesler, göz hareketleri, el muslukları) içeren travmatik anıların nispeten yeni bir tedavisidir. EMDR’ye özgü terapötik unsurun, dikkati çeken deÄŸiÅŸimin, travmatik materyale eriÅŸim ve iÅŸlemede yardımcı olabileceÄŸine dair bazı kanıtlar vardır.

Kısa psikodinamik psikoterapi, travmatik olayın neden olduğu duygusal çatışmalara odaklanır. Bu terapi, bir insanın geçmişin şimdi nasıl hissettiğini nasıl etkilediğini anlamasına yardımcı olur. Travmatik olayın sakin ve empatik bir danışmana yeniden kazandırılmasıyla, hayatta kalan kişi daha çok benlik saygısı edinir, etkili düşünme ve baş etme yolları geliştirir ve terapi sırasında ortaya çıkan yoğun duyguları daha başarılı bir şekilde ele alır. Terapist, hayatta kalan kişinin travmatik anılara yol açan ve TSSB semptomlarını kötüleştiren mevcut yaşam durumlarını tanımlamasına yardımcı olur.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Travma mağdurları, travmatik materyalleri güvenli bir ortamda paylaşırken yardım ve destek arayışında olduklarından, grup tedavisi ideal bir tedavi seçeneğidir. Grup üyeleri travmalarının daha iyi anlaşılmasını ve çözülmesini sağladıkça, kendilerini diğerlerine olduğu kadar kendilerini daha güvende hissederler ve kendilerine güvenebilirler. Travma ile ilgili utanç, suçluluk, korku, öfke, şüphe ve kendini kınama hakkında tartıştıklarında ve paylaştıklarında, geçmişten ziyade bugüne odaklanmayı öğrenirler. Birinin öyküsünü anlatmak ve doğrudan travma ile ilgili keder, suçluluk ve endişeyle yüzleşmek, birçok sağ kalan kişinin semptomları, anıları ve hayatın diğer yönleriyle başa çıkmasını sağlar.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Aile terapisi, TSSB’nin tüm aileyi etkileyebileceÄŸinden, tüm ailenizi içeren bir danışmanlık türüdür. Çocuklarınız veya eÅŸiniz bazen neden sinirlendiÄŸinizi veya neden bu kadar stres altında olduÄŸunuzu anlayamayabilir. Durumunuz hakkında korkmuÅŸ, suçlu veya kızgın olabilirler. Aile terapisinde, bir terapist sizin ve ailenizin iletiÅŸim kurmasına, iyi iliÅŸkiler kurmasına ve zorlu duygularla baÅŸa çıkmasına yardımcı olur. Aileniz TSSB ve nasıl tedavi edildiÄŸini öğrenebilir. Böyle bir terapide, her kiÅŸi kendi korkularını ve endiÅŸelerini dile getirebilir. Duygularınız hakkında dürüst olmak ve baÅŸkalarını dinlemek önemlidir. TSSB belirtilerinizden ve onları neyin tetiklediÄŸinden bahsedebilirsiniz. Ayrıca tedavinizin ve iyileÅŸmenin önemli kısımlarını tartışabilirsiniz. Bunu yaparak aileniz size yardımcı olmaya daha hazır olacak.Travma Sonrası Stres BozukluÄŸu

Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Travma Sonrası Stres Bozukluğu
[psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]

One Response

Leave Your Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *