yaygın anksiyete bozukluğu nedir
yaygın anksiyete bozukluğu nedir? anksiyete korkuya benzeyen bir duygudur. kişi anksiyeteyi sanki kötü bir haber alacakmış, bir felaket olacakmış gibi neden belli olmayan bir sıkıntı, endişe duygusu olarak algılar ve tanımlar. yaygın anksiyete bozukluğu nedir? belli bir nesneye yere organa saplantılı düşünceye ya da zorlantıya odaklanmamış organizmada yaygın ruhsal ve fizyolojik kaygı belirtileri ile kendini gösteren bir bozukluktur. [/ fruitful_tab] [/ Fruitful_tab] Sekme 1 içerik yeri [/ fruitful_tab] türkiye ruh sağlığı profiline göre, 12 aylık dönem esas alındığında yaygın anksiyete bozukluğu’nun sıklığı %0.7 bulunmuştur. bu bozukluğa sahip hastaların, kliniğe başvuran hastalar arasındaki oranı bu bir yıllık prevalans değerinin ülkemiz için düşük olduğunu düşündürmektedir. amerikan ulusal akıl sağlığı enstitüsü yaygın anksiyete bozukluğu’nun bir yıllık prevalansını %4 olarak vermektedir. yaygın anksiyete bozukluğu kadınlarda erkeklerden yaklaşık 2 kat daha sık görülür. erken yirmili yaşlar başlangıç yaşlarıdır. belirtiler genellikle giderek artan bir gidiş izler ve öncesinde bir yaşam olayı saptanır. çoğunlukla gidiş kroniktir ve zaman zaman alevlenmeler gösterir. -korkuya benzeyen bir his -kötü bir şey olacak hissi -korkunun sebebi nesneni belli değil yaygın anksiyete bozukluğu gidiş ve sonlanış -çökkünlük ek tanısının bulunması -kişilik boz. ek tanısının bulunması -belirtilerin şiddetli olması -sosyal uyumun zayıf olması -düşük sed, işsizlik *yaş ilerledikçe bunaltının yerini somatizasyon bozukluğu belirtilerinin aldığı bildirilmiştir. [/ fruitful_tab] yaygın anksiyete bozukluğu ayrıcı tanı yaygın anksiyete bozukluğunda başka bir ruhsal hastalığın bulunma oranı (ektanı %91.3) olarak bildirilmektedir. başka bir deyişle yaygın anksiyete bozukluğunun neredeyse tamamı obsesif-kompulsif bozukluk, çökkünlük, kronik alkolizm, hipokodriyazis ve ilaç bağımlılığı gibi durumlarla birlikte bulunmaktadır. fobiler: fobik bozuklukta kaygı özel durumlarda ya da nesnelere karşı ortaya çıkar , kişi bu durumdan kaçmaya çalışır( agorafobi, sosyal fobi gibi). bu durumların dışında hastada belirgin kaygı genellikle görülmez. fakat fobik hastaların da sıklıkla çabuk heyecanlanan, ürken kişiler olduğunu göz önünde bulundurmak gerekir. yani hastada yaygın anksiyete ve fobiler ya da panik bozukluğu birlikte bulunabilir. bedensel hastalıklar:hipertroid, anjina pektoris(göğüs ağrısı) gibi durumlarda da anksiyete belirtileri görülebilir. toksik etkenler:amfetamin, lsd, antipsikotik, aşırı kahve-çay alınmasına bağlı kaygı belirtileri ve alkol, benzodiazepin gibi bağımlılık yaratan maddeleri bırakma durumunda da kaygı belirtilri ortaya çıkabilir. panik bozukluk:burada kaygı önceden kestirilemeyen nöbetler halinde gelir ne genellikle gün boyu sürmez. ayrıca bu nöbetlerde şiddetli ölüm korkusu ya da kontrolünü yitirme, delirme korkusu olur. nöbetler arasında ise hastada yaygın anksiyete değil, panik nöbetinin tekrar geleceği korkusu vardır. şizofreni:başlangıç dönemlerinde ya da depreşme durumlarında zaman zaman panik derecesine varan ağır ve uzun süren anksiyete belirtileri görülebilir. hastada şizofreniye özgü klinik belirtilerin bulunup bulunmadığına dikkat edilmelidir. akatizi:birinci kuşak antipsikotik alan hastalarda yan etki olarak iç sıkıntısı, yerinde duramama yani akatizi görülebilir ve bu durum yaygın anksiyete bozukluğu ile çok karıştırılır. [/ fruitful_tab] yab’nun tedavisinde ilaç tedavisi, davranışçı ve bilişsel psikoterapiler gibi tedavi yöntemlerinin yararlı olduğu kabul edilmektedir. ancak bu tedavi yöntemlerinin birbirlerine üstünlüğü yeterince araştırılmamıştır. hangi tedavi seçilirse seçilsin, başlangıçta hastayla anlaşmak, eğitim ve güvence vermek yararlıdır. tedavide hem farmakolojik hem de psikolojik uygulamaların kullanıldığı birleşik modelin kullanılması önerilmektedir günümüzde yab için amerika birleşik devletleri’nde fda(food and drug administration) tarafından onaylanmış her biri farklı yan etki profili ve etki mekanizmasına sahip üç ilaç bulunmaktadır. yab’ unda orta şiddette anksiyetesi olan hastalara farmakolojik olmayan tedavi yöntemleri uygulanabilir farmakolojik yaklaşımların yanı sıra psikolojik terapilerin de bilinmesi gereklidir. dinamik psikoterapi, destekleyici psikoterapi ve bilişsel-davranışçı terapi yaklaşımları önemlidir. yaygın anksiyete bozukluğu psikoterpi tedavisi bugünkü bilgilere göre tedavi en azından şunları içermelidir: -yab hakkında bilgi verme ve tedaviye ilişkin eğitim, –relaksasyon eğitimi ve pratiği, -bireyin davranış ve duygularına ilişkin beklentileri ve düşünüş biçimini değiştirme, -kaçınma davranışı gelişmişse anksiyete oluşturan uyaranlarla yüzıeştirme. bilişsel psikoterapi: endişeleri daha gerçekçi olarak görmeyi sağlamakta ve bu şekilde daha iyi planlama yapılarak anksiyeteyi kontrol etmenin yollarını göstermektedir. bu hastalarda anksiyeteyle ilişkili bilişsel şemaların oluşmasından sorumlu bilişsel süreçler şunlardır: -yab ‘nda uygulanan davranışçı-bilişsel psikoterapi ortalama 5-20 seans sürer. -başlangıçta tedavi süreci ve tedavinin amaçlarına yönelik bilgiler hastaya aktarılır. -iyi bir hasta-terapist ilişkisi önemlidir. -anksiyete, düşünce, duygu ve davranışla ilgili ev ödevleri verilip hastadan kayıt tutması istenir. -başlangıçta anksiyete ve ona bağlı fizyolojik semptomlara ilişkin hastanın düşünceleri ve düşünme özellikleri değerlendirilir. -davranışçı-bilişsel psikoterapilerde amaç hastanın davranışı, duyguları ve düşünceleri arasında bağlantı kurmasını sağlayarak, düşünce özelliklerini hastaya göstermektir. çoğu olguda, bu yaklaşımlardan daha kapsamlı girişimler gerekli olmaktadır. ılımlı düzeydeki akut anksiyetede destekleyici ya da içgörü yönelimli psikoterapi ilk tercihtir. hasta yanıt vermiyor ya da daha şiddetli bir akut anksiyete varsa davranışçı bilişsel terapiyle birlikte bz kullanımı uygun olacaktır. yine yetersiz bir yanıt söz konusu ise daha uzun süreli bz ile birlikte buspiron tedavisi denenmelidir dinamik psikoterapi: tedavinin temeli çatışmanın çözülmesi olup; işlev bozukluğuna ait ilişkiler, bozukluğuna yönelik savunmalar ele alınır. destekleyici psikoterapi: anksiyetenin zedeleyici doğası, çevresel stresin azaltılması ve bozulmaya sebep olan sıkıntılı durumların düzeltilmesi sağlanmaya çalışılır. psikoterpi ve ilaç tedavisi beraber etkili olduğu bildirilmiştir [/ Fruitful_tab]
yaygın aknsiyete bozukluğu örnek vaka fatma 30 yaşında ev hanımı, cana yakın bir kişiliğe sahip ancak çevresinde arkadaşlık edebileceği insan yok. biraz yalnızlık hissettiği anlaşılıyor. kliniğe yaşadığı endişe, kaygı hali nedeniyle başvurdu. hayatının kontrolünün kendinde olmadığı duygusuna kapılmıştı. sanki her an kötü bir haber alacak gibi hissediyor, tedirginliği hiç azalmıyordu. sürekli içi kıpır kıpırdı. çoğu zaman kapı veya telefon çalsa heyecanlanıyor, çarpıntısı oluyordu. son zamanlarda çok sık tuvalete gidiyordu, ağzı kuruyordu. eşi en sonunda onun doktora gitme isteğini “kabul” etmişti ama hasta eşinin kendi durumunu anladığını düşünmüyordu. görüşme sırasında hastanın eşi herkesin bu kadar sıkıntısı olabileceğini hastanın buna aldırış etmemesi gerektiğini söylüyordu. hasta tam bu sırada hafif ağlamaklı lafa girdi ve “ben eskiden böyle değildim doktor bey. şimdi herşey sinirime dokunuyor, dayanamıyorum, eşimin benim durumumu anlamadığını biliyorum ama ben buna alışığım. onun tutumuna üzülmüyorum. ben, bu halimden yoruldum. aklıma çocuklar geliyor; başlarına birşey gelmiş olacağını düşünüp kaygılanıyorum. ev işlerini düşünüyorum; bitiremeyecekmişim gibi hissediyorum. telefon çalsa kalbim ağzıma geliyor, uykumda silkiniyorum, biryerden düşüyor gibi hissediyorum uyanıyorum, evin içinde geziniyorum, işi gücü bıraktım bu tedirginliğimle uğraşıyorum. bir türlü yatışmıyor bu halim. zaman eskisine göre daha hızlı akıyor da ben arkasından yetişmeye çalışıyorum sanki.” şeklinde şikayetlerini özetledi. fatma’nın bu şikayetlerin son 7 aydır vardı. [/ fruitful_tab] [/ Fruitful_tabs] yaygın anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu
yaygın kaygı bozukluğu dsm-5 tanı ölçütleri
yaygın anksiyete bozukluğu epidemiyoloji
yaygın anksiyete bozukluğu belirti ve bulgular
yaygın anksiyete bozukluğu etiyolojisi
Yaygın anksiyete bozukluğunun gidişini olumsuz etkileyen faktörler
Sekme 2 içerik yeri [/ fruitful_tab]
yaygın anksiyete bozukluğu tedavisi
VİDEOLAR [/ fruitful_tab]
KAYNAKLAR [/ fruitful_tab]