çocuk psikologu

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu / dehb nedir

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu / dehb nedir

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu
Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu – Çocuklarda ve gençlerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) en sık görülen bozukluktur. Belirleyici özelliği, hiperaktivite, dikkatsizlik ve dürtüselliktir. Çocuklar konsantre olmakta, talimatları takip etmekte, oturmak ve başkalarıyla etkileşimde bulunmakta zorluk çekmektedir. Bazı çocuklar cevaplarını beklemeden cevaplarını arayabilir ve uygunsuz yorumlar yapabilirler. Diğerleri sessiz kalabilir ve kendi masalarında hayal kurmaya devam edebilirler.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü’ne göre DEHB ayrıca yetişkinlerin yaklaşık yüzde 4’ünü etkilemektedir. Bu yetişkinlerin organizasyon, zaman yönetimi, dikkatlerini sürdürme, görevleri tamamlama ve duygularını kontrol etme gibi sorunları vardır. Son teslim tarihlerini özleyebilir, düşünmeden konuşabilir, kolayca dikkati dağıtamaz, yanlış yerlere gidebilir ve bir şeyler hatırlamakta güçlük çekebilirler. Çocuklarda olduğu gibi, yetişkinlerde semptomlar değişiklik gösterebilir – bazı yetişkinler özellikle daha tehlikeli olabilirken, diğerleri kendilerini çekip izole ederler.

Hem çocuklar hem de yetişkinler için, bu belirtiler okulda, işte ve ilişkilerde problem yaratır. DEHB günlük hayatı zorlaştırabilir olsa da, ilaç ve psikoterapi ile etkili bir şekilde tedavi edilir. Sizde veya sevdiğiniz birinin DEHB’si olduğunu düşünüyorsanız, kapsamlı bir değerlendirme için bir akıl sağlığı uzmanına danışın.

DEHB’nin Risk Faktörleri ve Nedenleri Nelerdir?

Diğer psikolojik bozukluklar gibi, DEHB de aşağıdakileri içeren çok sayıda faktörden kaynaklanır.

  • Genetik : Çalışmalar, DEHB’nin genel popülasyona göre daha sık olan ailelerde çalıştığını göstermektedir. İki çalışma, tahminlerin farklılık göstermesine rağmen, DEHB’nin yaklaşık yüzde 80’ini genlere bağlamıştır (bkz. Faraone, 2004). Araştırmacılar ayrıca belirli genlerin katkısını araştırmışlardır. Yakın zamanda yapılan büyük ölçekli bir çalışma, birçok genin DEHB’ye dahil olduğunu göstermiştir (bkz . DEHB’nin genetik belirleyicileri ). Birçok semptom bozukluğu oluşturduğundan, bu mantıklı görünebilir.
  • Çevre : Anne çevresi gebelikte sigara içilmesi (zaten genetik olarak duyarlı bir çocukta), düşük doğum ağırlığı ve annenin akıl sağlığı dahil DEHB riskini artırabilir. Bazı araştırmalar, okul öncesi çocukların yüksek düzeyde kurşuna maruz kaldıklarının DEHB’ye karşı savunmasız olabileceğini bulmuştur (Braun, Kahn, Froehlich, Auinger & Lanphea, 2006). Ayrıca, DEHB duygusal veya fiziksel istismar gibi travmatik olaylarla ilişkili görünmektedir (bkz. Banerjee, Middleton & Faraone, 2007).
  • Gıda katkı maddeleri : Gıda katkı maddelerinin DEHB riskini artırdığı hipotezi tartışmalı bir konudur. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, DEHB’si olmayan çocuklarda içecek katkılarının gıda katkı maddeleriyle birlikte hiperaktiviteyi arttırdığı bulunmuştur
  • Beyin hasarı : Kafa travması, DEHB benzeri semptomlara neden olabilir, ancak Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü’ne (NIMH) göre, DEHB olan çocukların sadece küçük bir kısmı beyin hasarı yaşamıştır. Ayrıca, yeni bir çalışma bu hipotezi tartışmaktadır.

DEHB belirtileri

Dikkatsizlik

  • Eksik ayrıntıları ve dikkatsiz hataları yapar
  • Görevleri ve etkinlikleri organize edemez
  • Talimatları takip ederek ve ödevleri tamamlarken zorlanıyor
  • Sadece birkaç dakika sonra bir görevle sıkıldım
  • Konuşulduğunda dinlemiyor gibi gözüküyor
  • Kolayca dağılabilir
  • Genellikle oyuncaklar, okul malzemeleri veya belirli bir görev için gerekli olan her şeyi kaybeder.
  • Genellikle unutkan
  • Sürekli zihinsel çaba gerektiren faaliyetlere katılmaktan hoşlanmaz, hoşlanmıyor veya tereddüt ediyor (örneğin, ödev)

hiperaktivite

  • Uygun olmadığı zamanlarda koltuğunu bırakma
  • Uygun olmadığında koşar veya tırmanır (yetişkinlerde bu huzursuzluk olabilir)
  • Sıklıkla sessizce faaliyetlere katılmak ya da katılmakta zorluk çeker
  • Çoğu zaman “hareket halindeymiş” veya “bir motorla sürülür” gibi davranır.
  • Aşırı derecede konuşur

Dürtüsellik

  • Sorular tamamlanmadan cevapları bulanıklaştırır
  • Onun dönüşünü bekleyen zor bir zaman geçirdi
  • Başkalarını keser (örneğin, bir konuşmayı veya oyunu bozar)

Yetişkin Tanı ile İlgili Konular

DEHB olan çocukların tanısı için kriterler güvenilirdir. Ancak, başlangıçta çocuklarla birlikte oluşturuldukları için yetişkinleri teşhis etmek uygunsuz olabilir.

Erteleme, zayıf motivasyon ve zaman yönetimi sorunları da dahil olmak üzere, çoğu semptomun yaygın olarak yaşadığı deneyimler kriterler dışındadır. Ayrıca DEHB’yi depresyon, bipolar bozukluk ve yaygın anksiyete gibi diğer psikolojik bozukluklardan ayırt etmek zor olabilir.

DEHB’nin Farklı Türleri Nelerdir?

  • Ağırlıklı olarak Dikkatsiz Tip : Erişkinlerde yaygın bir tanı, bu tip dikkatsizlik kategorisinden altı veya daha fazla semptom gösterir ve hiperaktif-dürtüsünden altı semptomdan daha az gösterir (ancak bireyler bu belirtilerin bir kısmını gösterebilir).
  • Ağırlıklı olarak Hiperaktif-Dürtüsel Tip : Bu bireyler, hiperaktif-dürtüsel kategoriden altı veya daha fazla semptom gösterir ve dikkatsizlik tipinden altı semptomdan daha az gösterir (ancak bu semptomların bir kısmı mevcut olabilir).
  • Kombine Tip : Çocuklarda yaygın olan bu tip, hiperaktif-dürtüsel tipten altı veya daha fazla semptomla birlikte dikkat çekici tipte altı veya daha fazla semptom gösterir.

 

DEHB Nasıl Teşhis Edilir?

Psikolog, psikiyatrist veya terapist gibi eğitimli bir ruh sağlığı profesyoneli, DEHB’yi doğru bir şekilde teşhis edebilir. Bu yüz yüze klinik görüşme ile yapılır. Uygulayıcı, güncel ve geçmiş semptomlar, tıbbi durumlar, eşlik eden psikolojik bozukluklar ve aile öyküsü gibi kapsamlı bir tarih alacaktır. Ne zaman çocuklarda DEHB teşhisi , uygulayıcı ebeveynler ve öğretmenler bilgi toplayacaktır.

 

DEHB için hangi tedaviler var?

Hem çocuklar hem de DEHB’si olan yetişkinler psikoterapi, ilaç tedavisi veya her ikisi ile tedavi edilir.

DEHB için ne tür ilaçlar kullanılıyor?

DEHB’yi tedavi etmek için hem uyarıcı hem de nonstimülan reçete edilir, bu da akademik, mesleki ve sosyal işlevselliği geliştirmeye yardımcı olur. İlaç kısa etkili bir dozda (yaklaşık dört saat sürmektedir) veya uzun etkili bir dozda (yaklaşık 12 saat sürmektedir) mevcuttur.

İsimlerinin aksine, uyarıcılar hastaları sakinleştirir ve tedavinin ilk satırı olarak kullanılır. Hiperaktivite, dürtüsellik ve dikkatsizlik kontrolüne yardımcı olur, bireyin konsantre olma, öğrenme, talimatları takip etme ve başkalarıyla etkileşim kurma becerisini geliştirir.

İki temel uyarıcı türü vardır: metilfenidat bazlı (Ritalin, Concerta, Metadate) ve amfetamin bazlı (Adderall, Dexedrine).

Çalışmalar bu ilaçların güvenli olduğunu göstermiştir. Yan etkiler arasında uyku sorunu, iştahsızlık ve kaygı kaybı sayılabilir. Bu nedenle, uyarıcılar hali hazırda endişe sahibi olan biri için uygun olmayabilir.

Çocuklar için uyarıcı reçete ile ilgili birçok endişe vardır:

  1. Bodur büyüme . Ince etkileri olabilir rağmen, uyarıcılar son göre, kişinin nihai boy ve kilo etkilemez görünüyor inceleme (Faraone, Beiderman, Morley & Spencer, 2008). Yazarlar, doktorların çocuk boylarını hala izlemelerini gerektiğini belirttiler.
  2. Bağımlılık ve gelecekteki uyuşturucu kullanımı . Birçok anne baba da çocuklarının uyarıcılara bağımlı hale gelip uyuşturucu bağımlılığı problemleri geliştireceğinden endişeleniyor. Ancak, çok sayıda araştırma, uyarıcı almanın kişinin madde bağımlılığı riskini artırmadığını bulmuştur (bkz. Biederman, Monuteaux, Spencer, Wilens, MacPherson & Faraone, 2008). İlginçtir ki, bazı araştırmalar koruyucu etkiler bile göstermiştir – uyarıcılara iyi tepki veren çocuklar alkol ve madde ile ilgili sorunlar için daha düşük risk altındadır. (Bu yetişkinler için geçerli olmayabilir).
  3. Kalp sorunları . Altta yatan kalp hastalığı olan çocuklarda nadir, ancak ölümcül kalp komplikasyonları görülebilir. Bu nedenle, Amerikan Kalp Derneği, DEHB olan tüm çocukların uyarıcı reçete yazmadan önce kardiyovasküler taramalara sahip olmasını önermiştir.
  4. Yinelenen olmayanlar . Atomoxetine (Strattera), çocukluk çağındaki DEHB’yi tedavi etmek için onay alan ilk ve şimdiye kadar sadece ilaçsız ilaçtır. Ayrıca yetişkinler için onaylanmış ilk DEHB ilacıydı. Strattera diğer uyarıcıların dört veya 12 saatlik etkilerine karşı 24 saat sürer. Yan etkileri, uykusuzluk ve iştah kaybını da içerir, ancak bu durum uyarıcılarla daha yaygındır. FDA, Strattera’nın intihar riski hakkında bir kara kutu uyarısı ile satılmasını gerektirmiştir; Çocukların ve gençlerin intihar düşüncelerini ve davranışlarını artırabilir.
  5. Yetişkinler için ilaç kaygıları . Yukarıdaki ilaçların hepsi de DEHB olan yetişkinlere reçete edilir. Bununla birlikte, yüksek taciz riski nedeniyle, madde bağımlılığı öyküsü olan yetişkinlere uyarıcı reçeteleme konusunda tartışmalar vardır .

Psikoterapi

Psikoterapi DEHB tedavisinin önemli bir bileşenidir, çünkü hem çocuklara hem de yetişkinlere başarılı olmak için ihtiyaç duydukları becerileri öğretir. Terapiye ek olarak, DEHB’li birçok yetişkin, organize olmanın ve gelişmesine yardımcı olan ve hedeflerine ulaşmalarına yardımcı olan ve değerli geri bildirim ve destek sağlayabilen bir koçla çalışır. ADD antrenörleri hakkında daha fazla bilgi için buraya ve buraya bakın .

Davranış terapisi tıpkı göründüğü gibi: Uygun davranışı teşvik etmeyi (örneğin, ödevini yaparken) ve problem davranışlarını azaltmaya yardımcı olur (örneğin, sınıfta hareket etme). Terapist, ebeveynler ve öğretmenler olumlu davranışları teşvik etmek için ödüller ve sonuçlar belirler.

Bilişsel davranışçı terapi, yetişkinlerin olumsuz düşünceleri ve davranışları tanımlamasına ve değiştirmesine yardımcı olur. Ek olarak, bireyler örgüt ve zaman yönetimi ile ilgili sorunlar dahil olmak üzere günlük mücadelelerin üstesinden nasıl geleceğini öğrenirler.

Sosyal beceri eğitimi hem yetişkinlere hem de çocuklara diğerleriyle uygun şekilde nasıl etkileşimde bulunacaklarını ve sağlıklı ilişkiler kurmayı öğretir. DEHB’si olan bireyler sosyal ipuçlarını (örneğin, yüz ifadeleri, beden dili) anlamada güçlük çekmektedir ve inatçı veya saldırgan olarak ortaya çıkabilir.

 

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu

Shopping Basket
Whatsapp
Ara
Konum