Disparoni Tedavisi

Borderline kişilik bozukluğu / Sınırda kişilik, nedenleri belirtileri, tedavi, neden olur

Borderline kişilik bozukluğu / Sınırda kişilik, nedenleri belirtileri, tedavi, neden olur

Borderline kişilik bozukluğu, yetişkinlerin yaklaşık yüzde 2’sini etkiler. Duygudurumsuzluk, kişilerarası ilişkilerde zorluk, yüksek oranda kendine zarar verme ve intihar davranışı olarak kendini gösterir.

Borderline kişilik bozukluğu Tanım

Borderline kişilik bozukluğu (BPD) ruh hallerinde, kişilerarası ilişkilerde, benlik imajında ​​ve davranışlarda yaygın bir istikrarsızlık ile karakterize olan ciddi bir akıl hastalığıdır. Bu istikrarsızlık, genellikle aile ve iş yaşamını, uzun vadeli planlamayı ve bireyin kimlik duygusunu bozar.

Başlangıçta psikoz ve nevrozun “sınırında” olduğu düşünülen BPD’li kişiler, duygu düzenlemesi ile ilgili zorluklardan muzdariptir. Şizofreni veya bipolar bozukluktan daha az bilinirken, BPD erişkinlerin% 2’sini etkiler. BPB’si olan kişiler, kesme ve ciddi vakalarda, intihar girişimi ve tamamlanmış intihar gibi yüksek oranda kendine zarar verme davranışları sergilemektedir. BPD ve intihar riskinden kaynaklanan bozulma, genç yetişkinlerde en yüksektir ve yaşla birlikte azalma eğilimindedir. Kadınlarda BPD, kadınlarda erkeklere göre daha sık görülürken, kadınların% 75’i kadınlarda teşhis edilmektedir.

Borderline kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle kapsamlı akıl sağlığı hizmetlerine ihtiyaç duyarlar ve psikiyatri yatışlarının yüzde 20’sini oluştururlar. Yine de, yardım ile, çoğu zaman içinde gelişir ve sonunda üretken yaşamlar yol açabilir.

Borderline kişilik bozukluğu belirtiler

Sınırda kişilik bozukluğu olan bir kişi, sadece birkaç saat veya en fazla birkaç gün sürecek yoğun bir öfke, depresyon veya anksiyete eğilimi yaşayabilir. Bunlar, dürtüsel saldırganlık, kendine zarar verme ve uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı ile ilişkili olabilir. Düşüncelerin ve benlik duygusunun çarpıklıkları uzun vadeli hedeflerde, kariyer planlarında, mesleklerde, arkadaşlıklarda, kimlikte ve değerlerde sık değişikliklere yol açabilir. Bazen BPB’si olan insanlar kendilerini temelde kötü ya da değersiz görürler. Sıkılmış, boş ya da haksız şekilde yanlış anlaşılmış ya da kötü muamele görmüş hissedebilirler ve kim oldukları konusunda çok az fikirleri vardır. Bu tür semptomlar, BPD’si olan insanlar kendilerini sosyal destekte yalnız hissettiklerinde ya da yokken hissettiklerinde daha akutturlar ve yalnız kalmaktan kaçınmak için çılgınca çabalara neden olabilirler.

BPD’si olan insanlar genellikle yüksek oranda istikrarsız sosyal ilişki modellerine sahiptir. Yoğun ama fırtınalı ataşmanlar geliştirebildikleri halde, aileye, arkadaşlara ve sevdiklerine yönelik tutumları aniden idealleşmeden (büyük beğeni ve sevgi) devalüasyona (yoğun öfke ve sevmeme) geçebilir. Böylece, hemen bir bağlılık oluşturabilir ve başka bir kişiyi idealize edebilirler, ancak hafif bir ayrılık veya çatışma meydana geldiğinde, beklenmedik bir şekilde diğer uç noktaya geçin ve diğer insanı hiç umursamadan öfkeyle suçlayın.

Çoğu insan, bir zamanlar çelişen iki devleti deneyimleme kararsızlığına tahammül edebilir. Bununla birlikte, BPD’li insanlar iyi ve kötü devletler arasında ileri geri kaymalıdır. Örneğin, kötü bir durumdalarsa, iyi devlet hakkında hiçbir farkındalığı yoktur.

BPD’li bireyler, öfke ve sıkıntı ile hafif ayrımlara tepki vererek reddedilmeye karşı oldukça duyarlıdır. Bir tatil, iş seyahati veya planlarda ani bir değişiklik bile olumsuz düşünceleri teşvik edebilir. Bu terk etme korkuları, fiziksel olarak yokken önemli kişileri duygusal olarak bağlı hissetmekle ilgili zorluklarla ilişkili görünmektedir; bu da bireyi, kendini kaybetmiş ve belki de değersiz bir duygudurum hissiyle bırakmaktadır. İntihar tehditleri ve girişimleri, algılanan terk ve hayal kırıklıklarında öfke ile birlikte olabilir.

BPD’si olan kişiler, aşırı harcama, tıkınırcasına yeme ve riskli seks gibi diğer dürtüsel davranışlar sergilerler. BPD sıklıkla diğer psikiyatrik problemlerle, özellikle de bipolar bozukluk, depresyon, anksiyete bozuklukları, madde kötüye kullanımı ve diğer kişilik bozuklukları ile ortaya çıkar.

Borderline kişilik bozukluğu Nedenler

Sınırda kişilik bozukluğunun nedeni bilinmemekle birlikte, çevresel ve genetik faktörlerin insanları BPD semptom ve özelliklerine yatkınlaştırmasında rol oynadığı düşünülmektedir. BPD ile yakın biyolojik yakınları olan kişilerde BPD yaklaşık beş kat daha yaygındır.

Çalışmalar, BPD’li birçok kişinin küçük çocuklar olarak istismar, ihmal veya ayrılık öyküsü olduğunu bildirmektedir. BPB hastalarının% 71’i, genellikle bakımsız bir şekilde cinsel istismara uğradığını bildirmiştir.

Araştırmacılar, BPD’nin bireysel savunmasızlığın çevresel stres, ihmal veya küçük çocuklar olarak taciz edilmesi ile genç yetişkinler olarak hastalığın başlangıcını tetikleyen bir dizi olaydan meydana geldiğine inanmaktadır. BPD’li yetişkinlerin de, tecavüz ve diğer suçlar da dahil olmak üzere, şiddet mağdurları olma olasılığı daha yüksektir. Bu olaylar, zararlı ortamlardan ve mağdurların dürtüsellikten ve ortakları ve yaşam tarzlarını seçme konusundaki zayıf karardan kaynaklanabilir.

Nörobilim BPD’de görülen dürtüsellik, duygudurum dengesizliği, saldırganlık, öfke ve olumsuz duyguların altında yatan beyin mekanizmalarını açığa çıkarmaktadır. Çalışmalar, dürtüsel saldırganlığa yatkın insanların, duyguyu düzenleyen sinir devrelerini düzenlediğini göstermektedir. Beynin küçük bir badem şeklindeki yapısı olan beynin amigdalası, olumsuz duyguyu düzenleyen devrenin önemli bir bileşenidir. Algılanan bir tehdide işaret eden diğer beyin merkezlerinden gelen sinyallere yanıt olarak, stres ve uyarılma, marş gibi stres veya alkol gibi uyuşturucu etkisi altında daha belirgin olabilir. Beynin ön tarafındaki alanlar (prefrontal bölge) bu devrenin aktivitesini azaltmak için hareket eder.

Serotonin, norepinefrin ve asetilkolin, üzüntü, öfke, anksiyete ve sinirlilik gibi duyguların düzenlenmesinde rol oynayan bu devrelerdeki kimyasal haberciler arasındadır. Beyin serotonin fonksiyonunu artıran ilaçlar, BPD’de duygusal semptomları iyileştirebilir. Benzer şekilde, beynin başlıca inhibitör nörotransmiteri olan GABA’nın aktivitesini arttırdığı bilinen duygudurum düzenleyici ilaçlar, BPD benzeri duygudurum dalgalanmaları yaşayan kişilere yardımcı olabilir. Bu tür beyin temelli güvenlik açıkları, insanların diyabet veya yüksek tansiyona karşı duyarlılığı yönetmesi gibi davranışsal müdahaleler ve ilaçların yardımı ile yönetilebilir.

Borderline kişilik bozukluğu Tedaviler

Borderline kişilik bozukluğu için önerilen tedavi psikoterapi, ilaçlar ve grup, akran ve aile desteğini içerir. Grup ve bireysel psikoterapinin birçok hasta için etkili tedavi yöntemleri olduğu gösterilmiştir. Psikoterapi, BPD için ilk basamak tedavidir ve diyalektik davranışçı terapi (DBT), mentalizasyon temelli terapi (MBT), bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve psikodinamik psikoterapi gibi çeşitli tedavi biçimleri araştırılmış ve etkili olduğu kanıtlanmıştır. semptomları hafifletmenin yolları.

Farmakolojik tedaviler genellikle bireysel hasta tarafından gösterilen spesifik hedef semptomlara dayalı olarak reçete edilir. Antidepresan ilaçlar ve duygudurum düzenleyicileri depresif ve / veya kararsız bir duygudurum için yararlı olabilir. Düşüncede bozulmalar olduğunda antipsikotik ilaçlar da kullanılabilir.

Borderline kişilik bozukluğu
Borderline kişilik bozukluğu