Aralıklı Patlayıcı Bozukluk
Agresif dürtülere direnememe, aralıklı patlayıcı bozukluğun bir göstergesi olabilir. Bu bozukluğa sahip bireyler genellikle maddi hasara ciddi zarar verirler veya başkalarına saldırırlar ve provokasyona orantısız şekilde tepki gösterebilirler.
Aralıklı patlayıcı bozukluk Tanımı
Aralıklı patlayıcı bozukluk dürtü kontrol bozukluğu kategorisinde yer alır. Bu durum, agresif dürtülere karşı koyamamak, ciddi saldırılara, mülkün tahribatına veya öfke nöbetleri veya tiradlar şeklinde sıkça sözlü saldırganlığa neden olmamakla karakterizedir. Bu davranışa örnek olarak, başka bir kişiyi tehdit etmek ya da gerçekten incitmek ve bir değer nesnesini kasıtlı olarak kırmak ya da zarar vermek de dahildir.
Bir atak sırasında ifade edilen saldırganlık derecesi, herhangi bir provokasyon veya durumsal stres ile orantılı olarak yetersizdir. Birey, bölümleri, patlayıcı davranışın bir gerilim veya uyarılma duygusu ile öncelendiÄŸi ve hemen bir rahatlama hissi ile izlendiÄŸi “büyü” veya “saldırı” olarak tanımlayabilir. ÇoÄŸu zaman gerçek patlama piÅŸmanlıktan sonra ifade edilir. Daha sonra birey, davranış hakkında üzüntü, piÅŸmanlık veya utanmış olabilir.
Tipik olarak geç çocukluk veya ergenlik döneminden baÅŸlayarak, bozukluk sıklıkla depresyon, anksiyete ve madde kötüye kullanımı bozukluklarından önce gelmektedir – ve bunlara zemin hazırlayabilir. Konservatif tahminler, aralıklı patlayıcı bozukluÄŸun genel nüfusun yüzde 2,7’sinde bulunabileceÄŸini düşündürmektedir.
Çoğu hasta genç erkeklerdir ve tarih sıklıkla trafik kazalarını, ihlalleri ve muhtemelen cinsel dürtüselliği içerir. Bu hastalar alkole aşırı duyarlılık gösterebilir.
Aralıklı patlayıcı bozukluk belirtileri
Aralıklı patlayıcı düzensizlik, ciddi saldırı amaçlı eylemlere veya mülkün tahrip olmasına neden olan agresif dürtülere direnememenin birkaç ayrık olayı ile işaretlenir.
Ataklar sırasında ifade edilen saldırganlık derecesi, herhangi bir çökkün psikososyal stresörün oranıyla büyük oranda artar. IED ile teşhis edilmek için, kişi, üç ay boyunca yaklaşık iki kez haftada iki kez mülke, hayvanlara veya diğer insanlara karşı sözlü veya fiziksel saldırganlık sergilemelidir. Bu tür saldırganlık, hayvanlarda veya başka insanlarda maddi hasar veya yaralanmalara neden olmak zorunda değildir. Bir kişi, 12 aylık bir süre içinde yaralanmaya neden olan maddi hasar veya maddi hasarla sonuçlanan üç agresif patlamaya sahipse, IED ile teşhis edilebilir. Genel olarak, patlamalar 30 dakikadan daha az sürüyor ve kasıtlı değil, dürtüsel.
Ek olarak, agresif ataklar, başka bir ruhsal bozukluk (antisosyal kişilik bozukluğu, borderline kişilik bozukluğu, psikotik bozukluk, manik atak, davranış bozukluğu veya dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu gibi) tarafından daha iyi hesaplanmamaktadır ve buna bağlı değildir. bir maddenin (ilaç veya taciz gibi) doğrudan fizyolojik etkileri veya genel bir tıbbi durum (kafa travması veya Alzheimer hastalığı gibi)
Aralıklı patlayıcı bozukluğu olan kişiler bazen agresif davranışlarından önce agresif olmaları için yoğun dürtüleri tanımlarlar. Patlayıcı ataklar, irritabilite veya öfke, artan enerji, agresif dürtüler ve eylemler sırasında yarış düşünceleri, ve eylemlerden sonra depresif duygudurum ve yorgunluğun hızlı başlangıcı gibi duygusal belirtilerle ilişkili olabilir. Bazı kişiler ayrıca agresif ataklarının genellikle öncelendiğini veya karıncalanma, titreme, çarpıntı, göğüste sıkışma, baş basıncı veya eko duyma gibi semptomların eşlik ettiğini bildirebilirler. Bu bozukluk, iş kaybı, okul askıya alma, boşanma, kişilerarası ilişkilerde zorluklar veya sosyal veya mesleki alanlarda diğer bozukluklar, kazalar (taşıtlar gibi), dövüş veya kazalardan kaynaklanan yaralanmalar, maddi sorunlar, hapsetme,
Aralıklı patlayıcı bozukluk Nedenleri
Aralıklı patlayıcı bozukluğun nedeni, biyolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu gibi görünmektedir. Hayatlar bu bozukluğa bağlı olarak parçalanmıştır, ancak ilaçlar agresif dürtüleri kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Bu bozukluğu olan çoğu insan, patlayıcı davranışlar, sözel ve fiziksel istismarın yaygın olduğu ailelerde büyüdü. Erken yaşlarda bu tür şiddete maruz kalmak, bu çocukların olgunlaştıkça aynı özellikleri göstermelerini daha olası kılar. Ayrıca, bu bozukluğun ebeveynlerden çocuklara geçmesine neden olan genetik bir bileşen de olabilir.
Olguların çoğu, birey 35 yaşından küçük olduğunda ortaya çıkar. Nörotransmiter serotoninin bu bozuklukta rol oynayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Bozukluk muhtemelen gerçekleştirilenden daha yaygındır ve şiddet içeren davranışların önemli bir nedeni olabilir. Bazı çalışmalarda aralıklı patlayıcı bozukluğun erkeklerde daha yaygın olduğu bulunmuştur.
Aralıklı patlayıcı bozukluk Tedavisi
Tedavi davranış değişikliği de dahil olmak üzere ilaç veya tedaviyi içerebilir ve her ikisinin kombinasyonu en iyi prognozu sunar. Grup danışmanlığı ve öfke yönetimi oturumları da yardımcı olabilir. Gevşetme tekniklerinin öfkeyi nötrleştirmede yararlı olduğu bulunmuştur.
Çalışmalar, aralıklı patlayıcı bozukluğu olan hastaların, benzodiazepin familyasında antidepresanlar, anti-anksiyete ajanları, antikonvülsanlar ve duygudurum düzenleyicileri ile tedaviye yanıt verdiğini göstermektedir.
