Kişilik kuramları / kişilik teorileri

çocuklarda depresyon / ergenlerde depresyon

çocuklarda depresyon / ergenlerde depresyon

Çocuklar depresyona girebilir ve majör depresyondan bipolar bozukluğa kadar değişen bozukluklar çocuklarda ve ergenlerde giderek daha fazla teşhis edilir. Psikoterapi genellikle çok etkili bir tedavi şeklidir ve davanın ciddiyetine bağlı olarak ilaç da reçete edilebilir.

çocuklarda depresyon / ergenlerde depresyon nedir

Depresif bozukluklar majör depresif bozukluğu (unipolar depresyon); inatçı depresif bozukluk (eskiden distimik bozukluk olarak adlandırılan, bu kronik, hafif bir depresyon); yıkıcı duygudurum bozukluğu bozukluğu (kronik, şiddetli irritabilite); ve adet öncesi disforik bozukluk (adet öncesi dönemdeki depresif duygudurum, sinirlilik ve anksiyete). Bipolar bozukluklar (manik depresyon) da depresif bir bileşene sahiptir. Bu bozuklukların gençlerin işleyişi ve ayarlanması üzerinde geniş kapsamlı etkileri olabilir.çocuklarda depresyon

Majör depresyon, çalışma, çalışma, uyku, yeme ve zevkli aktivitelerden birisinin tadını çıkarma becerisine müdahale eden semptomların birleşimiyle (semptomlar listesine bakınız) ortaya çıkar. Bir majör depresyon epizodu, bir insanın yaşamında sadece bir kez meydana gelebilir, ancak daha sıklıkla, bir kişinin yaşamı boyunca yinelenir.

Persistan depresif bozukluk, uzun süreli (iki yıl veya daha uzun) fakat daha az şiddetli semptomlar içerir, bu da bir bireyin iyi işleyişini veya iyi hissetmesini engeller. Kalıcı depresif bozukluğu olan birçok insan yaşamlarında bir zamanlar da majör depresif epizodlar yaşar.çocuklarda depresyon

Bipolar bozukluk, diğer depresif bozukluk biçimleri kadar yaygın değildir ve şiddetli yüksekler (mani) ve düşük (depresyon) gibi duygudurum değişiklikleri ile karakterizedir. Bazen ruh hali anahtarları dramatik ve hızlıdır, ancak tipik olarak kademelidir. Depresyon döngüsünde bir birey, bir depresif bozukluğun semptomlarının herhangi birine veya tümüne sahip olabilir. Manik döngüsünde, birey aşırı aktif, aşırı konuşkan olabilir ve çok fazla enerjiye sahip olabilir. Mania sıklıkla düşünmeyi, muhakemeyi ve sosyal davranışları ciddi sorunlara ve utançlara neden olacak şekilde etkiler.çocuklarda depresyon

Premenstrüel disforik bozukluk, menstruasyonun ilk oluşumunu takiben herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.

Yıkıcı duygudurum bozukluğu bozukluğu, 10 yaşından önce başlamış ve kronik, şiddetli, kalıcı sinirlilikten oluşur. Bu rahatsızlığı olan çocuklar, sözel öfke ve / veya insanlara ya da mülke yönelik fiziksel saldırganlık içeren, sık sık öfke patlamaları yaşamaktadır. Yıkıcı duygudurum bozukluğu bozukluğu, ergenlik öncesi bipolar bozukluktan daha sıktır ve bir ergenin yetişkinliğe ilerlemesiyle birlikte semptomlar azalır.çocuklarda depresyon

Bazı depresif bozukluk biçimleri, yukarıda tarif edilenlerden biraz farklı özellikler gösterir veya benzersiz koşullar altında gelişebilir. Bunlar, şiddetli depresif bir hastalığa, gerçekte bir mola, halüsinasyonlar ve sanrılar gibi bir tür psikoz eşlik ettiğinde ortaya çıkan psikotik özelliklere sahip depresyonu içerir. Mevsimsel duygulanım bozukluğu (SAD), daha az doğal güneş ışığının olduğu kış aylarında depresif belirtilerin başlangıcı ile karakterizedir. Bu tür depresyon genellikle ilkbahar ve yaz aylarında yükselir.çocuklarda depresyon

çocuklarda depresyon / ergenlerde depresyon belirtiler

Çocuklarda ve ergenlerde majör depresif bozukluğun tanı ölçütleri ve anahtar tanımlama özellikleri, yetişkinler için olduğu gibi aynıdır. Araştırmalar, çocukluk çağı depresyonunun, özellikle tedavi edilmezse, yetişkinlik dönemini sürdürdüğünü, yinelediğini ve devam ettiğini göstermiştir. Çocukluk çağı depresyonunun varlığı da erişkinlik döneminde daha ağır hastalığın öngörücüsü olma eğilimindedir.çocuklarda depresyon

Bununla birlikte, bozukluğun tanınması ve tanısı gençlerde birkaç nedenden ötürü daha zor olabilir. Depresyonu olan bir çocuk hasta gibi davranabilir, okula gitmeyi reddedebilir, bir ebeveyne yapışabilir veya bir ebeveyni öldürebilir. Daha büyük çocuklar kurtarabilir, okulda belaya girebilir, olumsuz ve sinirli olabilir ve yanlış anlaşılabilir. Bu belirtiler, çocuk ve ergenlerin normal gelişim dönemleri boyunca hareket ettikleri normal ruh hali değişiklikleri olarak görülebileceği için, depresyonlu genç bir kimsenin doğru bir şekilde teşhis edilmesi zor olabilir.çocuklarda depresyon

Ergenlikten önce, erkek ve kız çocuklarının depresif bozukluklar geliştirme olasılığı eşittir. Ancak 15 yaşına gelindiğinde, kızlar majör bir depresif dönem geçirmiş olma ihtimalinin iki katıdır.

Ergenlikte depresyon, büyük kişisel değişimin olduğu bir zamanda gelir; Oğlanlar ve kızlar ebeveynlerininkinden farklı, cinsiyet sorunları ve ortaya çıkan cinsellik ile boğuşan ve hayatlarında ilk kez bağımsız kararlar alan kimlikler oluşturuyorlar. Ergenlik döneminde depresyon sık sık anksiyete, yıkıcı davranış, yeme bozuklukları veya madde kötüye kullanımı gibi diğer bozukluklarla birlikte görülür. Ayrıca intihar riskinin artmasına da neden olabilir.çocuklarda depresyon

Yetişkinler, çocuklar ve adolesanlar için yaygın majör depresif bozukluk belirtileri:

  • Kalıcı üzüntü, kaygı veya “boş” hissi
  • Umutsuzluk veya karamsarlık duyguları
  • Suçluluk, değersizlik veya çaresizlik duyguları
  • Bir zamanlar keyifli olan hobiler ve aktivitelerdeki ilgi veya zevk kaybı
  • Azalmış enerji, yorgunluk veya “yavaşlatılmış” hissi
  • Yoğunlaşmak, hatırlamak veya karar vermek zorluğu
  • Uykusuzluk, sabah erken uyanış veya aşırı uyku hali
  • İştah ve / veya kilo kaybı veya aşırı yeme ve kilo alımı
  • Ölüm veya intihar düşünceleri; intihar girişimleri
  • Huzursuzluk, sinirlilik
  • Baş ağrısı, sindirim bozukluğu ve kronik ağrı gibi tedaviye yanıt vermeyen kalıcı fiziksel semptomlar

Yukarıda listelenen semptomların birçoğu, önemli bir kayba (yasaklama, maddi hararet, ciddi bir tıbbi hastalık veya sakatlık) yanıt olarak ortaya çıkabilir. Her ne kadar bu semptomların varlığı anlaşılabilir olsa da ya da belki de uygun bir şekilde kayıp olsa da, majör bir depresif atak mevcudiyeti, bireyin tarihine ve kayıp ifadesi için kültürel normlara dayanarak dikkatle düşünülmelidir.çocuklarda depresyon

Çocuklarda ve ergenlerde depresyon ile ilişkili olabilecek belirtiler:

  • Sık sık belirsiz, baş ağrıları, kas ağrıları, mide ağrıları veya yorgunluk gibi spesifik olmayan fiziksel şikayetler
  • Okulda sık sık yoklama veya okuldaki yetersiz performans
  • Evden kaçmak ya da evden kaçma çabaları
  • Bağırmak, şikayet etmek, açıklanamayan sinirlilik veya ağlama patlamaları
  • Sıkılmak
  • Arkadaşlarla oynamaya ilgi duymama
  • Alkol veya madde bağımlılığı
  • Sosyal izolasyon, zayıf iletişim
  • Ölüm korkusu
  • Reddetme veya bozulmaya karşı aşırı hassasiyet
  • Artan sinirlilik, öfke veya düşmanlık
  • Düşüncesiz davranış
  • İlişkilerle ilgili zorluk

Çocuklarda ve ergenlerde görülen tek bir majör depresyon dönemindeki iyileşme oranı oldukça yüksek olmakla birlikte, epizodların tekrarlaması olasıdır. Ayrıca, persistan depresif bozukluğu olan gençlerde majör depresyon gelişme riski bulunmaktadır. Depresyonun erken teşhisi ve tedavisi, süresini ve şiddetini ve ilişkili fonksiyonel bozukluğu azaltabilir.çocuklarda depresyon

çocuklarda depresyon / ergenlerde depresyon Nedenleri

Bilinen tek bir depresyon nedeni yoktur. Daha ziyade, genetik, biyokimyasal, çevresel ve psikolojik faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır.

çocuklarda depresyon
çocuklarda depresyon

Araştırma, depresif hastalıkların beyindeki bozukluklar olduğunu göstermektedir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi beyin görüntüleme teknolojileri, depresyonu olan insanların beyinlerinin depresyon olmayan insanlardan farklı olduğunu göstermiştir. Ruh hali, düşünme, uyku, iştah ve davranışları düzenleyen beynin bölümleri anormal şekilde işlev görür. Ek olarak, beyin hücrelerinin iletişim kurmak için kullandığı kimyasallar olan önemli nörotransmitterlerin dengesiz olduğu görülmektedir. Ancak bu görüntüler, depresyonun neden oluştuğunu ortaya çıkarmaz.çocuklarda depresyon

Bazı depresyon türleri ailelerde çalışmaya eğilimlidir ve bu da genetik bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir. Bununla birlikte, depresyon aile öyküsü olmayanlarda da görülebilir. Genetik araştırmaları, depresyon riskinin, çevresel veya diğer faktörlerle birlikte hareket eden çoklu genlerin etkisinden kaynaklandığını göstermektedir.çocuklarda depresyon

Buna ek olarak, travma, sevilen birinin kaybı, zor bir ilişki veya herhangi bir stresli durum depresif bir atağı tetikleyebilir. Sonraki depresif ataklar, açık bir tetikleyici ile veya olmadan tetiklenebilir.çocuklarda depresyon

çocuklarda depresyon / ergenlerde depresyon Tedavisi

Depresyon, en şiddetli vakalarda bile tedavi edilebilir bir hastalıktır. Birçok hastalıkta olduğu gibi, tedavinin ne kadar erken başlayabildiği, ne kadar etkili olduğu ve rekürensin önlenebileceği ihtimali o kadar fazladır.

Uygun tedaviyi almanın ilk adımı doktoru ziyaret etmektir. Bazı ilaçlar ve virüsler veya tiroid bozukluğu gibi bazı tıbbi durumlar depresyonla aynı semptomlara neden olabilir. Bir doktor, fizik muayene, röportaj ve laboratuar testleri yaparak bu olasılıkları dışlayabilir. Doktor bir tıbbi durumu bir neden olarak ortadan kaldırabilirse, psikolojik bir değerlendirme yapmalı veya hastayı bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirmelidir.çocuklarda depresyon

Doktor veya ruh sağlığı uzmanı tam bir teşhis değerlendirmesi yapacaktır. Herhangi bir aile öyküsünü tartışmalı ve semptomların tam bir tarihçesini almalıdır – ne zaman başladıkları, ne kadar sürdüğü, ne kadar sürdüğü, ne kadar sürdüğü ve daha önce olup olmadığı, nasıl tedavi edildikleri. Doktor ayrıca hastanın alkol veya ilaç kullanıp kullanmadığını ve hastanın ölüm veya intihar hakkında düşünüp düşünmediğini de sormalıdır.çocuklarda depresyon

Tanı konulduktan sonra, depresyonlu bir kişi bir dizi yöntemle tedavi edilebilir.

Çocuklarda ve ergenlerde depresif bozukluklar için en yaygın tedavi, psikoterapi ve ilacın yanı sıra ev veya okul ortamını içeren hedefli müdahaleleri içerir.çocuklarda depresyon

Majör depresyonu olan 439 ergenden oluşan NIMH tarafından finanse edilen bir klinik çalışma, ilaç ve psikoterapinin bir kombinasyonunun en etkili tedavi seçeneği olduğunu bulmuştur. Diğer NIMH tarafından finanse edilen araştırmacılar, erken tanı ve tedavi ve intihar düşüncesinin daha iyi anlaşılması dahil olmak üzere, çocuk ve ergenlerde intiharı önlemek için yollar geliştiriyor ve test ediyorlar.çocuklarda depresyon

Psikoterapi genellikle hafif depresyon formları için başlangıç ​​tedavisi olarak kullanılır. Birçok kez, erken bir takip randevusu eşliğinde psikoterapi, antidepresan ilaçların denenmesi için bir karar verilmeden önce depresyonun devam etmesine yardımcı olabilir.

Bazı kısa süreli (10-20 haftalık) terapiler de dahil olmak üzere birçok psikoterapi biçimi depresif bireylere yardımcı olabilir. Konuşma terapileri, hastaların seanslar arasında ödevler ile bir araya geldiğinde, terapistle sözlü alış veriş yoluyla problemlerini anlamalarına ve çözmelerine yardımcı olur.çocuklarda depresyon

İki temel psikoterapi türü – bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve kişilerarası terapi (IPT) – depresyon tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. TCMB, insanların olumsuz düşünce tarzlarını değiştirmelerine ve depresyona katkıda bulunabilecek davranışlarda bulunmalarına yardımcı olur. IPT, insanların depresyonlarına neden olabilecek veya daha da kötüye gidebilecek sorunlu kişilerarası ilişkilerin anlaşılmasında ve çalışmasında yardımcı olur.çocuklarda depresyon

Bazen depresyonu tedavi etmek için kullanılan psikodinamik tedaviler, hastanın çelişkili duygularını çözmeye odaklanır.

Semptomların azalmasından birkaç ay sonra devam eden psikoterapi, hastaların ve ailelerin depresyonun akut fazı sırasında öğrendikleri becerileri pekiştirmelerine, depresyonun etkileri ile başa çıkmalarına, çevresel stres faktörlerini etkili bir şekilde ele almasına ve gençlerin düşünce ve davranışlarının nasıl olabileceğini anlamasına yardımcı olabilir. bir nüksetmeye katkıda bulunur.

Antidepresan ilaçlar, özellikle psikoterapi ile birleştirildiğinde, yetişkinlerde depresif bozukluklar için çok etkili tedaviler olabilir. SSRI ilaçlarının kullanımı, geçtiğimiz yıllarda 10 ila 19 yaş arasındaki çocuk ve ergenlerde dramatik bir şekilde artmıştır.çocuklarda depresyon

Antidepresanlar, nörotransmiterler, özellikle serotonin ve norepinefrin olarak adlandırılan doğal olarak oluşan beyin kimyasallarını normalleştirmek için çalışırlar. Diğer antidepresanlar, nörotransmitter dopamin üzerinde çalışırlar. Depresyonla uğraşan bilim adamları, bu özel kimyasalların ruh halini düzenlemede yer aldıklarını, ancak çalıştıkları kesin yollardan emin olmadıklarını buldular.çocuklarda depresyon

Popüler bir antidepresan ilaç kategorisine, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) denir. SSRI’lar arasında fluoksetin (Prozac), sitalopram (Celexa), sertralin (Zoloft) ve diğerleri bulunur. Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler) SSRI’lara benzer ve venlafaksin (Effexor) ve duloksetin (Cymbalta) içerir.çocuklarda depresyon

Tüm antidepresan sınıfları için, hastalar tam bir terapötik etki yaşayacakları için en az üç ila dört hafta düzenli doz almalıdırlar. Depresyonu nüksetmesini önlemek için, ilaçlarını daha iyi hissetse de doktorları tarafından belirtilen süreye devam etmelidirler. İlaç sadece doktor gözetiminde durdurulmalıdır. Bazı ilaçların vücut zamanını ayarlamak için kademeli olarak durdurulması gerekir. Antidepresanlar alışkanlık oluşturmayan veya bağımlılık yapıcı olmamakla birlikte, aniden bir antidepresan bırakma, yoksunluk belirtilerine neden olabilir veya bir nüksetmeye yol açabilir. Kronik veya tekrarlayan depresyon gibi bazı bireylerin ilacın süresiz olarak kalması gerekebilir.çocuklarda depresyon

2005 yılında FDA, antidepresan alan çocuklarda ve ergenlerde intihar düşüncesi veya girişimleriyle ilgili artan risk hakkında halkı uyarmak için tüm antidepresan ilaçları üzerinde “kara kutu” uyarı etiketi kullanmıştır. 2007 yılında FDA, tüm antidepresan ilaç üreticilerinin uyarıları, 24 yaşından genç yetişkinleri de kapsayacak şekilde uyardığını ileri sürdü. Reçeteli ilaç etiketleme konusunda en ciddi uyarı türü olan “kara kutu” uyarısı, antidepresan alan her yaştan hastaya dikkat çekiyor. özellikle tedavinin ilk haftalarında yakından izlenmelidir. Aramak için olası yan etkiler depresyonu, intihar düşüncesini veya davranışları ya da uykusuzluk, ajitasyon ya da normal sosyal durumlardan geri çekilme gibi davranışlardaki herhangi sıra dışı değişikliklerdir.çocuklarda depresyon

Ayrıca, FDA, bir SSRI veya SNRI antidepresanı, migren baş ağrısında yaygın olarak kullanılan “triptan” ilaçlardan biri ile birleştirmenin, ajitasyon, halüsinasyonlar, yüksek vücut ısısı ve hızlı bir şekilde işaretlenen, yaşamı tehdit eden “serotonin sendromu” na neden olabileceği yönünde bir uyarı yayınladı. kan basıncında değişiklikler. MAOI’lerin en dramatik olmasına rağmen, daha yeni antidepresanlar, diğer ilaçlar ile potansiyel olarak tehlikeli etkileşimler ile ilişkili olabilir.çocuklarda depresyon

1988 ve 2006 yılları arasında yürütülen pediatrik çalışmaların kapsamlı bir incelemesinin sonuçları, antidepresan ilaçların yararlarının, büyük depresyon ve anksiyete bozuklukları olan çocuk ve ergenlere karşı risklerinden daha ağır basabileceğini göstermiştir.çocuklarda depresyon

Etkili psikoterapi, psikoterapi yapamayanlar, psikozu olanlar ve kronik veya tekrarlayan atak geçirenleri engelleyebilecek şiddetli semptomları olan çocuklar ve ergenler için ilk basamak tedavi yöntemi olarak düşünülmelidir. Semptomların remisyonunu takiben, en az birkaç ay süreyle ilaç ve / veya psikoterapi ile tedavinin sürdürülmesi, yüksek relaps riski ve depresyonun tekrarlaması göz önüne alındığında, psikiyatrist tarafından önerilebilir. İlaçların uygun şekilde kesilmesi, altı hafta veya daha uzun bir süre kademeli olarak yapılmalıdır.çocuklarda depresyon

[psp_rs_recipe name=”Haşim BELTEN” image=”https://www.hasimbelten.com/wp-content/uploads/2018/04/15111132_626574250846811_2801761123305987245_o.jpg” author=”Uzman Klinik psikolog Haşim BELTEN”] [psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]

çocuklarda depresyon

Leave Your Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *