Borderline kişilik bozukluğu / Sınırda kişilik, nedenleri belirtileri, tedavi, neden olur
Borderline kiÅŸilik bozukluÄŸu, yetiÅŸkinlerin yaklaşık yüzde 2’sini etkiler. Duygudurumsuzluk, kiÅŸilerarası iliÅŸkilerde zorluk, yüksek oranda kendine zarar verme ve intihar davranışı olarak kendini gösterir.
Borderline kişilik bozukluğu Tanım
Borderline kişilik bozukluğu (BPD) ruh hallerinde, kişilerarası ilişkilerde, benlik imajında ​​ve davranışlarda yaygın bir istikrarsızlık ile karakterize olan ciddi bir akıl hastalığıdır. Bu istikrarsızlık, genellikle aile ve iş yaşamını, uzun vadeli planlamayı ve bireyin kimlik duygusunu bozar.
BaÅŸlangıçta psikoz ve nevrozun “sınırında” olduÄŸu düşünülen BPD’li kiÅŸiler, duygu düzenlemesi ile ilgili zorluklardan muzdariptir. Şizofreni veya bipolar bozukluktan daha az bilinirken, BPD eriÅŸkinlerin% 2’sini etkiler. BPB’si olan kiÅŸiler, kesme ve ciddi vakalarda, intihar giriÅŸimi ve tamamlanmış intihar gibi yüksek oranda kendine zarar verme davranışları sergilemektedir. BPD ve intihar riskinden kaynaklanan bozulma, genç yetiÅŸkinlerde en yüksektir ve yaÅŸla birlikte azalma eÄŸilimindedir. Kadınlarda BPD, kadınlarda erkeklere göre daha sık görülürken, kadınların% 75’i kadınlarda teÅŸhis edilmektedir.
Borderline kiÅŸilik bozukluÄŸu olan kiÅŸiler genellikle kapsamlı akıl saÄŸlığı hizmetlerine ihtiyaç duyarlar ve psikiyatri yatışlarının yüzde 20’sini oluÅŸtururlar. Yine de, yardım ile, çoÄŸu zaman içinde geliÅŸir ve sonunda üretken yaÅŸamlar yol açabilir.
Borderline kişilik bozukluğu belirtiler
Sınırda kiÅŸilik bozukluÄŸu olan bir kiÅŸi, sadece birkaç saat veya en fazla birkaç gün sürecek yoÄŸun bir öfke, depresyon veya anksiyete eÄŸilimi yaÅŸayabilir. Bunlar, dürtüsel saldırganlık, kendine zarar verme ve uyuÅŸturucu veya alkol kötüye kullanımı ile iliÅŸkili olabilir. Düşüncelerin ve benlik duygusunun çarpıklıkları uzun vadeli hedeflerde, kariyer planlarında, mesleklerde, arkadaÅŸlıklarda, kimlikte ve deÄŸerlerde sık deÄŸiÅŸikliklere yol açabilir. Bazen BPB’si olan insanlar kendilerini temelde kötü ya da deÄŸersiz görürler. Sıkılmış, boÅŸ ya da haksız ÅŸekilde yanlış anlaşılmış ya da kötü muamele görmüş hissedebilirler ve kim oldukları konusunda çok az fikirleri vardır. Bu tür semptomlar, BPD’si olan insanlar kendilerini sosyal destekte yalnız hissettiklerinde ya da yokken hissettiklerinde daha akutturlar ve yalnız kalmaktan kaçınmak için çılgınca çabalara neden olabilirler.
BPD’si olan insanlar genellikle yüksek oranda istikrarsız sosyal iliÅŸki modellerine sahiptir. YoÄŸun ama fırtınalı ataÅŸmanlar geliÅŸtirebildikleri halde, aileye, arkadaÅŸlara ve sevdiklerine yönelik tutumları aniden idealleÅŸmeden (büyük beÄŸeni ve sevgi) devalüasyona (yoÄŸun öfke ve sevmeme) geçebilir. Böylece, hemen bir baÄŸlılık oluÅŸturabilir ve baÅŸka bir kiÅŸiyi idealize edebilirler, ancak hafif bir ayrılık veya çatışma meydana geldiÄŸinde, beklenmedik bir ÅŸekilde diÄŸer uç noktaya geçin ve diÄŸer insanı hiç umursamadan öfkeyle suçlayın.
ÇoÄŸu insan, bir zamanlar çeliÅŸen iki devleti deneyimleme kararsızlığına tahammül edebilir. Bununla birlikte, BPD’li insanlar iyi ve kötü devletler arasında ileri geri kaymalıdır. ÖrneÄŸin, kötü bir durumdalarsa, iyi devlet hakkında hiçbir farkındalığı yoktur.
BPD’li bireyler, öfke ve sıkıntı ile hafif ayrımlara tepki vererek reddedilmeye karşı oldukça duyarlıdır. Bir tatil, iÅŸ seyahati veya planlarda ani bir deÄŸiÅŸiklik bile olumsuz düşünceleri teÅŸvik edebilir. Bu terk etme korkuları, fiziksel olarak yokken önemli kiÅŸileri duygusal olarak baÄŸlı hissetmekle ilgili zorluklarla iliÅŸkili görünmektedir; bu da bireyi, kendini kaybetmiÅŸ ve belki de deÄŸersiz bir duygudurum hissiyle bırakmaktadır. İntihar tehditleri ve giriÅŸimleri, algılanan terk ve hayal kırıklıklarında öfke ile birlikte olabilir.
BPD’si olan kiÅŸiler, aşırı harcama, tıkınırcasına yeme ve riskli seks gibi diÄŸer dürtüsel davranışlar sergilerler. BPD sıklıkla diÄŸer psikiyatrik problemlerle, özellikle de bipolar bozukluk, depresyon, anksiyete bozuklukları, madde kötüye kullanımı ve diÄŸer kiÅŸilik bozuklukları ile ortaya çıkar.
Borderline kiÅŸilik bozukluÄŸu Nedenler
Sınırda kişilik bozukluğunun nedeni bilinmemekle birlikte, çevresel ve genetik faktörlerin insanları BPD semptom ve özelliklerine yatkınlaştırmasında rol oynadığı düşünülmektedir. BPD ile yakın biyolojik yakınları olan kişilerde BPD yaklaşık beş kat daha yaygındır.
Çalışmalar, BPD’li birçok kiÅŸinin küçük çocuklar olarak istismar, ihmal veya ayrılık öyküsü olduÄŸunu bildirmektedir. BPB hastalarının% 71’i, genellikle bakımsız bir ÅŸekilde cinsel istismara uÄŸradığını bildirmiÅŸtir.
AraÅŸtırmacılar, BPD’nin bireysel savunmasızlığın çevresel stres, ihmal veya küçük çocuklar olarak taciz edilmesi ile genç yetiÅŸkinler olarak hastalığın baÅŸlangıcını tetikleyen bir dizi olaydan meydana geldiÄŸine inanmaktadır. BPD’li yetiÅŸkinlerin de, tecavüz ve diÄŸer suçlar da dahil olmak üzere, ÅŸiddet maÄŸdurları olma olasılığı daha yüksektir. Bu olaylar, zararlı ortamlardan ve maÄŸdurların dürtüsellikten ve ortakları ve yaÅŸam tarzlarını seçme konusundaki zayıf karardan kaynaklanabilir.
Nörobilim BPD’de görülen dürtüsellik, duygudurum dengesizliÄŸi, saldırganlık, öfke ve olumsuz duyguların altında yatan beyin mekanizmalarını açığa çıkarmaktadır. Çalışmalar, dürtüsel saldırganlığa yatkın insanların, duyguyu düzenleyen sinir devrelerini düzenlediÄŸini göstermektedir. Beynin küçük bir badem ÅŸeklindeki yapısı olan beynin amigdalası, olumsuz duyguyu düzenleyen devrenin önemli bir bileÅŸenidir. Algılanan bir tehdide iÅŸaret eden diÄŸer beyin merkezlerinden gelen sinyallere yanıt olarak, stres ve uyarılma, marÅŸ gibi stres veya alkol gibi uyuÅŸturucu etkisi altında daha belirgin olabilir. Beynin ön tarafındaki alanlar (prefrontal bölge) bu devrenin aktivitesini azaltmak için hareket eder.
Serotonin, norepinefrin ve asetilkolin, üzüntü, öfke, anksiyete ve sinirlilik gibi duyguların düzenlenmesinde rol oynayan bu devrelerdeki kimyasal haberciler arasındadır. Beyin serotonin fonksiyonunu artıran ilaçlar, BPD’de duygusal semptomları iyileÅŸtirebilir. Benzer ÅŸekilde, beynin baÅŸlıca inhibitör nörotransmiteri olan GABA’nın aktivitesini arttırdığı bilinen duygudurum düzenleyici ilaçlar, BPD benzeri duygudurum dalgalanmaları yaÅŸayan kiÅŸilere yardımcı olabilir. Bu tür beyin temelli güvenlik açıkları, insanların diyabet veya yüksek tansiyona karşı duyarlılığı yönetmesi gibi davranışsal müdahaleler ve ilaçların yardımı ile yönetilebilir.
Borderline kişilik bozukluğu Tedaviler
Borderline kişilik bozukluğu için önerilen tedavi psikoterapi, ilaçlar ve grup, akran ve aile desteğini içerir. Grup ve bireysel psikoterapinin birçok hasta için etkili tedavi yöntemleri olduğu gösterilmiştir. Psikoterapi, BPD için ilk basamak tedavidir ve diyalektik davranışçı terapi (DBT), mentalizasyon temelli terapi (MBT), bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve psikodinamik psikoterapi gibi çeşitli tedavi biçimleri araştırılmış ve etkili olduğu kanıtlanmıştır. semptomları hafifletmenin yolları.
Farmakolojik tedaviler genellikle bireysel hasta tarafından gösterilen spesifik hedef semptomlara dayalı olarak reçete edilir. Antidepresan ilaçlar ve duygudurum düzenleyicileri depresif ve / veya kararsız bir duygudurum için yararlı olabilir. Düşüncede bozulmalar olduğunda antipsikotik ilaçlar da kullanılabilir.
