Erektil disfonksiyon ya da iktidarsızlıkolarak da bilinen erektil bozukluk (ED), cinsel ilişki ya da diğer tatmin edici cinsel aktiviteler için yeterince sağlam olan bir ereksiyon elde etme ya da sürdürememe kabiliyetidir. Bazen bir ereksiyonu kaybetmek normal olsa da, ED’li erkeklerin kronik bir sorunu vardır. ED yaşla daha yaygınlaşmaktadır. Genellikle, sorun sadece strese veya özgüven kaybına neden olursa, bir ilişkiyi etkiliyorsa ya da acil tedavi gerektiren altta yatan bir sağlık durumunun belirtisi olarak görülüyorsa, sadece bir endişe meselesidir.
ED semptomları cinsel aktivite sırasında ereksiyon elde edilememesi, ereksiyonun elde edilmesi, ancak cinsel bir eylemi bitirmek için yeterince uzun süre devam edememesi veya daha önce yaşanmış olduğu kadar sert bir ereksiyon elde edilememesidir. Bu semptomlardan biri veya daha fazlası en az altı ay devam ederse ED tanısı konur. Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi olarak bilinen beş bölümlü bir anket, semptomları derecelendirir ve disfonksiyonun şiddetini belirlemeye yardımcı olur. Semptomlar durumsal olabilir, yani sadece belirli durumlarda veya belirli ortaklarla ortaya çıkar. Semptomlar da genelleştirilebilir, yani duruma veya eşine bağlı olmaksızın her zaman ortaya çıkar. Düşük benlik saygısı, güven eksikliği ve cinsel ilişki korkusu sıklıkla ED’ye eşlik eder.iktidarsızlık / Erektil disfonksiyon Bozukluk
ED fiziksel, nörolojik veya psikolojik bir nedene sahip olabilir. ED ile ilişkili birçok fiziksel durum, obezite, tip-2 diyabet, metabolik sendrom, yüksek tansiyon, yüksek kan yağları, koroner arter hastalığı, erken boşalma ve hormon testosteron eksikliğini içerir. Bazı antidepresanlar gibi prostat kanseri ve ilaçları için yaygın olarak kullanılan cerrahi, radyasyon ve hormon gibi tıbbi tedaviler de tütünü, alkolü ve yasadışı ilaçları kullanabileceği gibi ED’ye neden olabilir veya kötüleştirebilir. ED’ye neden olabilen nörolojik durumlar Parkinson hastalığı ve inmeyi içerir. ED’nin psikolojik nedenleri genellikle 40 yaşın altındaki erkeklerde görülür ve performans kaygısı, ilişki sorunları, dini tabular, önceki cinsel istismar ve depresyon, TSSB ve yaygın anksiyete gibi duygudurum bozuklukları içerir. iktidarsızlık / Erektil disfonksiyon Bozukluk
Tedavi genellikle sigarayı bırakma (tütün kan damarlarının daralmasına neden olur) veya kilo kaybı, egzersiz ve kan şekeri ve kan basıncının kontrolü gibi kardiyovasküler hastalık risklerini azaltmak için adım atmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile başlar. ED Cialis ve Viagra gibi penis içindeki bir enzimin ereksiyon kaybına yol açmasını engelleyen ilaçlar bazen reçete edilir. İlaç başarısız olduğunda, penise kan akışını artıran harici vakum pompaları veya ereksiyona neden olan kendiliğinden enjekte edilen penis ilaçları önerilebilir, ancak bunlar ileri planlama ve kendiliğindenlik eksikliği nedeniyle popüler seçenekler değildir. Bu tedavilerin etkisiz kaldığı veya tolere edilmediği durumlarda penisin içine sıvı pompalayan penil implantlar veya iç penil pompalar, bir seçenek olabilir. Ancak, ED’nin sebebi psikolojik olduğu zaman, tedavi genellikle psikoterapi ile cinsel ilişkilere karışan herhangi bir stres, anksiyete veya depresyonun kökenine ulaşmaya başlar.
Agorafobinin çoğu vakası panik bozukluğunun bir komplikasyonu olarak gelişmektedir.Agorafobi, bir kişinin belirli bir duruma veya çevreye panik atak geçirmesi durumunda bazen gelişebilir.Başka bir panik atak geçirme konusunda endişelenmeye başlarlar, benzer bir durumda ya da çevrede olduklarında dönen bir panik atak belirtileri hissederler .agorafobi nedenleri
Bu, kişinin o belirli durumdan veya çevreden uzak durmasına neden olur.
Panik atak
Birçok akıl sağlığı koşulunda olduğu gibi, panik bozukluğun tam nedeni tam olarak anlaşılamamıştır.
Bununla birlikte, çoğu uzman biyolojik ve psikolojik faktörlerin bir arada bulunabileceğini düşünmektedir.
Biyolojik faktörler
Panik bozukluklarla ilişkili olabilecek biyolojik faktörlerin türü hakkında bir takım teoriler vardır. Bunlar aşağıda özetlenmiştir.
‘Savaş ya da Kaç’ refleksi
Bir teori panik bozukluğu vücudunuzun doğal “savaş veya kaç” refleksi ile yakından ilişkilidir – sizi stresli ve tehlikeli durumlardan korumanın yolu.
Anksiyete ve korku vücudunuzun adrenalin gibi hormonları salmasına neden olur ve solunum ve kalp atış hızınız artar. Bu, vücudunuzun tehlikeli veya stresli bir durum için kendini hazırlamanın doğal yoludur.
Panik bozukluğu olan kişilerde, savaş ya da kaç refleksinin yanlış bir şekilde tetiklenebileceği düşünülüyor ve panik atakla sonuçlanıyor.
Nörotransmiterler
Başka bir teori, beyindeki nörotransmiter seviyelerindeki bir dengesizlik ruh halini ve davranışı etkileyebilir. Bu, bazı durumlarda, panik duygularını tetikleyen, stres tepkisinin artmasına yol açabilir.
Korku ağı
“Korku ağı” teorisi, panik bozukluğu olan insanların beyinlerinin çoğu insandan farklı şekilde bağlanabileceğini düşündürmektedir.
Beynin hem korku duygusunu hem de buna karşılık gelen fiziksel etkinin getirebileceği bilinen kısımlarında bir bozukluk olabilir. Panik atak tetikleyen güçlü korku duyguları üretiyor olabilirler.
Mekansal farkındalık
Panik bozukluklar ve mekânsal farkındalık arasında bağlantılar bulunmuştur. Mekansal farkındalık, diğer nesneler ve insanlar ile ilgili olarak nerede olduğunuzu yargılamaktır.
Panik bozukluğu olan bazı kişiler zayıf bir denge sistemine ve alan farkındalığına sahiptir. Bu, kalabalık yerlerde boğulma ve şaşkınlık hissetmelerine ve panik atak tetiklemesine neden olabilir.
Narkolepsi, normal uyku-uyanıklık döngüsünü bozan bir uyku bozukluğudur. Bir insanın kontrol edilemeyen uykululuk, uykuya dalma ya da çoğu gün boyunca uyuklama yaşadığı kronik bir nörolojik durumdur. Bu aşırı uykululuk genellikle günlük olarak gerçekleşse de, narkolepsi teşhisini zorunlu kılmak için en az üç ay boyunca haftada en az üç kez olmak zorundadır.
Bu hastalık Ağına göre, bu durum Amerika Birleşik Devletlerinde yaklaşık 2 bin kişiyi etkilemektedir, ancak pek çoğu tanı konulmamıştır. Narkolepsi genellikle ilk olarak çocuklarda ve genç erişkinlerde gelişir ve nadiren yaşlı erişkinlerde ilk görünümünü oluşturur. Semptomların şiddeti zamanla değişebilir, ancak narkolepsi semptomlar ortaya çıktığında kronik, hayat boyu devam eden bir durumdur.
belirtiler
Bu hastalık, tüm etnik gruplarda ve dünyadaki birçok kültürde tanımlanmıştır. En temel özelliği, etkilenen bireylerin gün içinde birden çok gündüz uykusuna gitmelerine veya gün boyunca planlanmamış zamanlarda uykusuz kalmasına neden olan aşırı yorgunluk hissidir. Çoğunlukla bu ani uykuya dalmak, sadece saniyeler süren bir “mikro şekerleme” şeklini alır. Uykululuk şiddetli olduğunda, kişi normal aktivitelerine otomatik olarak devam edebilir, ancak sersemlemiş bir durumda olacak ve davranışlarının bir anısına sahip olmayacaktır.
Ek olarak, Bu hastalığı olan kişiler genellikle ani kas güçsüzlüğü veya felç olan katapleksi ile karşılaşırlar. Katapleksi tipik olarak güçlü duygulardan önce gelir; örneğin, katapleksi yaşayan kişi, ani bir kas tonusu kaybı ve diz çökmesi ya da kafa damlası olmadan hemen önce gülmek ya da şakalaşmak olabilir. Katapleksi kısadır, dakikalar süren dakikalar sürer ve kişi, baş bobları, çene düştüğü veya yere düştüğü zaman bile, bölüm boyunca bilinçli ve bilinçli kalır.
Narkolepsisi olan insanların yaklaşık yüzde 20 ila 60’ı uykuya daldıktan ya da uyanmadan hemen sonra canlı hipnojenik halüsinasyonlar yaşar. Narkolepsisi olan kişilerde, genellikle, uyanıklığı ve iştahı düzenleyen beyindeki bir hormon olan hipokretin eksikliği vardır. Bu hastalığı olan olan kişilerde gece yeme ve obezite yaygındır. Geçici uyku felci, bireyin uykuya dalan veya uyanmasıyla ortaya çıkabilecek başka bir belirtisidir.
Nedenler
Narkolepsi, uykudaki en iyileşme aşaması olan hızlı göz hareketi (REM) uykusunun anormalliğidir. Her ne kadar zayıf kas tonusu ve canlı, yoğun rüyalar REM uykusunun normal özellikleri olsa da, narkolepsi hastalarında uyanık anlarda bu olaylar meydana gelir.
Nedeni tam olarak anlaşılmamakla birlikte, narkolepsi, birinci derece akrabalar arasında narkolepsi gelişme şansında 10-40 kat artışla hem çevresel hem de genetik bir bileşene sahip gibi görünmektedir. Kafa travması, otoimmün bozukluklar ve uyku-uyanıklık modellerinde ani değişiklikler gibi çeşitli faktörler narkolepsi tetikleyebilir.
Tedaviler
Narkolepsi, gündüz uykululuk ile sonuçlanabilecek diğer koşulları dışlamak için, yalnızca bir gece uyku çalışması ile teşhis edilebilir. Narkolepsi için bilinen bir tedavi yoktur, ancak ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleri dahil olmak üzere semptomları gideren ve yaşam kalitesini iyileştiren çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Uyarıcı ve antidepresan ilaçlar, uyuşukluğu azalttığı ve katapleksi kontrol altına aldığı gösterilmiştir. Ek tedavi stratejileri, kısa, düzenli olarak planlanmış uykular almak, tutarlı bir uyku programı sürdürmek, kafein, alkol ve sigaradan kaçınmanın yanı sıra günlük egzersiz yapmayı içerir.
Agorafobinin şiddeti bireyler arasında önemli ölçüde değişebilir.Örneğin, şiddetli agorafobi olan biri evi terk edemezken, hafif agorafobisi olan biri problemsiz kısa mesafeler kat edebilir.
belirtileri genel olarak üç tipe ayrılabilir:
fiziksel
bilişsel
davranışsal
Bunlar aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
agorafobi belirtileri / Fiziksel belirtiler
agorafobi belirtileri / agorafobi semptomları
Agorafobyanın fiziksel semptomları genellikle sadece kendinizi endişe yaratan bir durum veya ortamda bulduğunuzda ortaya çıkar.
Bununla birlikte agorafobili birçok insan, fiziksel semptomlara nadiren maruz kalmaktadır, çünkü onları endişelendiren durumlardan kasıtlı olarak kaçınmaktadırlar.
Agorafobinin fiziksel belirtileri panik atak ile benzer olabilir ve şunları içerebilir:
hızlı kalp atımı
hızlı nefes alma (hiperventilasyon)
sıcak ve terli hissetmek
hasta hissetmek
göğüs ağrısı
yutma güçlüğü (disfaji)
ishal
titreyen
baş dönmesi
kulak çınlaması (kulak çınlaması)
baygın hissetmek
Bilişsel belirtiler
Agorafobinin bilişsel belirtileri, her zaman fiziksel semptomlarla ilgili olabilecek, ancak her zaman olamayacak olan duygu veya düşüncelerdir.
Bilişsel belirtiler aşağıdakileri içerebilir:
panik atak, sizi aptal gibi gösterecek veya başkalarının önünde utanılacak düşüncesi
panik atak yaşamı tehdit eder- örneğin, kalbinizin duracağı veya nefes alamayacağınız için endişelenebilirsiniz.
panik atak geçirecekseniz ve bir yer veya durumdan kaçamazsınız
aklını kaybedeceksin
kamuda kontrolü kaybedebilirsiniz
insanların önünde titreyebilir ve kızarırsınız
insanlar sana bakabilir
gibi düşünceler size söylenebilir veya aklınıza gelebilir
Ayrıca panik ataklarla ilgili olmayan psikolojik belirtiler de vardır:
Başkalarının yardımı olmadan çalışamayacağınızı veya hayatta kalamayacağınızı hissedebilirsiniz
Evinizde yalnız kalma korkusu (monofobi)
genel bir endişe veya korku hissi
Davranışsal belirtiler
Agorafobinin davranışla ilgili belirtileri arasında şunlar vardır:
kalabalık yerler, toplu taşıma ve kuyruklar gibi panik ataklara yol açabilecek durumlardan kaçınmak
ev sahibi olmak – uzun süre evden çıkamamak
herhangi bir yere gittiğinizde güvendiğiniz biriyle olmanız gerekiyor
evden uzak durmaktan kaçının
Bazı insanlar rahatsız edici durumlarla yüzleşmek için kendilerini zorlayabilirler, ancak bunu yaparken kayda değer bir korku ve endişe hissederler.
Tıbbi tavsiye ne zaman
Agorafobi belirtileri olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz tıbbi yardım almalısınız:
Agorafobi, kaçmanın zor olabileceği veya işler ters giderse yardımın olmayacağı durumlarda olmaktan korkuyor.Birçok kişi agorafobiyi sadece açık alanlardan korkuyor, ama aslında daha karmaşık bir durum. Agorafobi olan birisi korkabilir:
toplu taşıma araçlarıyla seyahat
bir alışveriş merkezini ziyaret
evden ayrılmak
Agorafobi olan biri kendilerini stresli bir durumda bulursa, genellikle bir panik atak belirtileri yaşarlar , örneğin:
hızlı kalp atımı
hızlı nefes alma (hiperventilasyon)
sıcak ve terli hissetmek
hasta hissetmek
Onlar neden durumlardan kaçınmak gerekir anksiyete ve sadece bir arkadaş ya da ortağı ile evini terk edebilir. Süpermarkete gitmekten ziyade çevrimiçi yiyecek siparişi verirler. Davranıştaki bu değişim kaçınma olarak bilinir.
Agorafobiye ne sebep olur?
agorafobi nedir?
Agorafobi genellikle panik bozukluğu , panik atak ve yoğun korku anlarını içeren bir anksiyete bozukluğunun bir komplikasyonu olarak gelişir . Panik ataklarını meydana geldikleri yer veya durumlarla ilişkilendirerek ve daha sonra bunlardan kaçınarak ortaya çıkabilir.
Agorafobili bir azınlığın panik atak öyküsü yoktur. Bu durumlarda korkuları, bir suç korkusu, terörizm, hastalık ya da bir kazada olmak gibi konularla ilgili olabilir.
Travmatik, yas gibi olaylar, agorafobi edilmesine katkıda bulunduğuna yanı sıra ebeveynlerden miras belli genler olabilir.
Doktorunuz sizden semptomlarınızı, ne sıklıkla meydana geldiklerini ve hangi durumlarda olduğunu belirtmenizi isteyecektir. Onlara nasıl hissettiğinizi ve belirtilerinizin sizi nasıl etkilediğini anlatmanız çok önemlidir.
Psikologunuz size aşağıdaki soruları sorabilir:
Evden ayrılmayı stresli buluyor musunuz?
Kaçınılması gereken belirli yerler veya durumlar var mı?
Semptomlarınızla başa çıkmanıza yardımcı olacak, başkalarını sizin için alışveriş yapmaya iten herhangi bir kaçınma stratejiniz var mı?
Bazen duygularınız, duygularınız ve kişisel yaşamlarınız hakkında konuşmak zor olabilir, ancak endişeli veya utangaç hissetmemeye çalışın. Doktorunuzun doğru tanı koymak ve en uygun tedaviyi önermek için semptomlarınız hakkında olabildiğince fazla bilgi sahibi olması gerekmektedir.
Agorafobi tedavisi
Psikolojik tedavi (konuşma terapileri) ile agorafobi olan çoğu kişi, özellikle aşağıda açıklanan üç adımın izlenmesi halinde önemli gelişmeler sağlayacaktır.
Agorafobi ve altta yatan panik bozukluğun tedavisinde genellikle basamaklı bir yaklaşım önerilir:
Durumunuzu, olası yaşam tarzı değişikliklerinizi ve semptomları hafifletmeye yardımcı olacak kendi kendine yardım tekniklerini öğrenin.
Kendinizi rehberli bir kendi kendine yardım programına kaydedin.
Bilişsel davranışçı terapi (BDT) veya ilaç gibi daha yoğun tedaviler .
Yaşam tarzı değişiklikleri düzenli egzersiz yapmak , daha sağlıklı beslenmek ve çay, kahve ve kola gibi kafein içeren alkol, uyuşturucu ve içeceklerden kaçınmayı içerebilir.
Bir panik atak sırasında yardımcı olabilecek kendi kendine yardım teknikleri, bulunduğunuz yerde kalmak, tehdit
edici olmayan ve görünür olan ve yavaş, derin nefes alan bir konuya odaklanmayı içerir.
Agorafobunuz bu tedavi yöntemlerine yanıt vermezse, doktorunuz rehberli bir kendi kendine yardım programını denemenizi tavsiye edebilir. Bu, karşılaşabileceğiniz sorunların türlerini ve kendileriyle nasıl başa çıkılacağı hakkında pratik tavsiyelerde bulunan kendi kendine yardım kılavuzları aracılığıyla çalışmayı içerir.
Kendi kendine yardım teknikleri ve yaşam tarzı değişiklikleri belirtilerinizi kontrol etmede etkili değilse, ilaç önerilebilir. Genellikle anksiyete ve depresyon tedavisinde kullanılan seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRIs) verilir. Şiddetli agorafobi vakalarında ilaç, BDT ve gevşeme tedavisi gibi diğer tedavi tipleriyle birlikte kullanılabilir.
Görünüm
Agorafobi hastalarının yaklaşık üçte biri sonunda tam bir iyileşme elde eder ve semptomlardan arınmış kalır.
Yaklaşık yarısı semptomlarda bir iyileşme yaşar, ancak semptomlarının daha da zahmetli hale geldiği dönemlere sahip olabilirler – örneğin, stresli hissediyorlarsa.
Tedaviye rağmen, agorafobili beş kişiden bir tanesinde zahmetli semptomlar yaşamaya devam etmektedir.
Agorafobi ne kadar yaygındır?
100 kişide 2 kişiye kadar panik bozukluğu var. Agorafobi geliştirmek için üçüncü bir konuyla ilgili düşünülüyor.
Agorafobi, kadınlarda erkeklerin iki katıdır. Genellikle 18 ve 35 yaşları arasında başlar.
istanbul psikolog tavsiye / Psikolojinin En Büyük Önerisi
Psikolojinin yedi büyük dersi ve onları harika yapan şey
Birçok farklı şekil ve boyutta psikolojik tavsiyenin verildiği bir zamanda yaşıyoruz. Konuyla ilgili çok sayıda sütun ve bunların popülerliği göz önüne alındığında, ilişki tavsiyeleri ve ipuçları halk tarafından en çok aranan şeydir. Ancak, psikoloji sevgi bölümünün çok ötesine geçerek, fiziksel yeterlilikten bütçenizi yönetme yeteneğinize kadar her şeyi iyileştirmenin yollarını sunuyor.
Belki de kısa bir makalede en büyük psikoloji tavsiyesini özetlemek için aşırı iddialı bir hedeftir, ama yine de deneyeceğim. Birçok teori ve araştırma bulguları ile eleme, yüzeye kadar yükselen bazı temel gerçekler vardır. Bu yedi psikoloji temelli tavsiyenin, psikolojinin “en büyük” olarak tanınmasını hak ettiğini kabul edip etmediğinizi görün:
1. İnsanların davranışlarını gözlemleyerek çok şey öğrenebilirsiniz. Davranışçı bir psikolog için, bir kişiyi anlamak için ihtiyacınız olan en önemli (tek değilse de) bilgi, onun ne yaptığını izlemektir. İnsanlar önemsedikleri şeylere para harcarlar, zamanlarını refahlarına merkezi olarak gördükleri projelere harcarlar ve karakterlerini yürüdükleri ve konuştukları yollarla ifade ederler. Eğer seyirci bir insan izleyicisiyseniz, tanışmak üzere olduğunuz ve hipotezinizin doğru olup olmadığını test edeceğiniz Sherlock Holmes tipi oyunlarda oynayabilirsiniz. İnsanların çoğu zaman gerçek güdülerini gizlemeye çalıştıkları veya hiçbir kontrollerinin olmadığı (aşağıda göreceğimiz gibi) koşullara göre eylemlere bastıkları doğrudur. Ancak, insanların tam özgürlük verdiklerinde yaptıkları seçimler size değerlerini, ilgi alanlarını ve kişiliklerini anlatabilir.
2. İç kuvvetler dış davranışları sürdürebilir. İnsanlar sahip olduklarını bile anlamayan dürtü ve çatışmalarla yönlendirilebilirler. Bilinçaltını “keşfetme” ile pek çok kredi alan Freud , bastırılmış dürtülerimizin, # 1 numaralı noktada tartıştığım o gözlemlenebilir davranışa nasıl sızdığını gösterdi. Savunma mekanizmalarının temellerini anlayabilmeniz ya da acı veren veya kaygı yaratan sorunların çoğunun (yani “nevrotik”) davranışlarımızın çoğunu körükleyebileceği zamanların olduğunu anlayabilmeniz için bir psikanalist olmak zorunda değilsiniz. .
3. Yakın ilişkiler iyilik için önemlidir. Özgüven , çoğumuzun başarmak için çaba gösterdiği bir hedeftir ve birçok insan bağımsızlıklarını ifade edebilmek için her türlü fedakarlık yapar. Ancak, araştırmacıların uzun süreli bir yakınlık ve iyilik hali incelemesi (Sneed et al., 2012) dahil olmak üzere, zaman geçtikçe gösterdikleri gibi , başkalarıyla yakın ilişki kurabilmeniz, hayatınızın birçok zorluğundan sizi etkileyecektir. Belki de bu pek çok kişinin ilişki önerisini aramasının nedenlerinden biridir. En yakın ilişkiniz çalışmıyorsa, endişeli ve mutsuz olursunuz, ancak güvenebileceğiniz bir partneriniz olduğunda, dış dünyada meydana gelen başka bir şeyden kurtulduğunuzu hissedersiniz. /istanbul psikolog tavsiye
4. Olumlu güçlendirme büyük bir motivasyon kaynağıdır. Skinner yıllar önce, insanların da dahil olduğu hayvanların istenen ödülleri almak için çok çalıştıklarını gösterdi. Kendi hayatınızda, bu şekilde etiketlemese bile, her zaman pozitif takviye kullanırsınız. Çocuklarınızı daha uzun süre çalışmaya ya da kendinizi istenmeyen bir alışkanlık haline getirmeye ikna etmeye çalışarak, pozitif güçlendirme hayatın içsel bir parçası ve işe yarayan bir şeydir.
5. Kullanın ya da kaybedin. Bu iyi bilinen ifade, genellikle zihinle ilişkilidir ve bellek ve hızlı tepki süresi gibi değerli yetenekleri kaybetmemek için aktif kalmamız gereğini ifade eder Yaşlı yetişkinlerle ilgili çalışmaları, bireyin fiziksel dayanıklılığının suratta olabilse bile cinsel olarak aktif kalmanın önemini gösterdi. Bununla birlikte, artık zihinsel aktivitenin daha iyi bilişselliği desteklediğini daha genel olarak biliyoruz. iş, yaşınız ne olursa olsun. Aslında ihtiyaç duyduğunda hafızanıza yetişmek, hafızanın gerçekten de zararlı değişikliklere maruz kalmasını sağlamanın bir yoludur. Orta yaşlı işçiler üzerinde yapılan uzun süreli bir çalışma, daha yüksek düzeyde bilişsel faaliyet gerektiren işlerde çalışan kişilerin daha sonraki yıllarda zihinsel yeterlilikte daha az kayıp gösterdiklerini ortaya çıkarmıştır. / istanbul psikolog tavsiye
6. Durumların davranışları nasıl etkilediğinin farkında olun. Sosyal psikoloji bireylerin benzerleri ne olursa olsun durumsal etkilerine nasıl tepki verdiğinin gösterilmesidir. Örneğin, grup içi grup önyargıları , insanlara, kendilerine benzer gördükleri, öfkeli, aşağılayıcı veya görmezden geldikleri insanların görmezden geldikleri diğer kişilerle birlikte sürünmeye neden olur. Arabanın tekerleğinin arkasında (ya da bisikletinizdeyken) yayalar hakkında ne hissettiğinizi düşünün, sokaktan geçerken sizi beklerken can sıkıcı bulmaya çalışın. Öte yandan, o kim olduğunuzda, bir otomobilin ya da bisikletin, varlığından habersiz göründüğünüzden geçerse çıldırmış olursunuz. Davranış üzerindeki bu ve benzeri sosyal etkiler, yaygın etkilerini fark ettikten sonra, diğer insanlarımız için daha fazla kabul ve empatik olabiliriz./ istanbul psikolog tavsiye
7. Zekanın sadece “kitap zekası ” ndan daha fazlası olduğunu fark edin .Neredeyse bir asırdır, “g” faktör teorisi psikolojinin istihbarat görüşüne egemen olmuştur. G’nin fikri, İngiliz psikolog Charles Spearman tarafından önerildi (bağlantı harici). Bu zekanın belirli zihinsel yeteneklerden oluştuğunu öne sürdü. 1990’larda bu teoriye olan ilginin artmasıyla ilgili bu fikir, çok fazla akademik bilgiyi (özellikle de ölçüldüğü şekilde) yansıtıyordu. Robert Sternberg, Daniel Goleman ve Howard Gardner gibi saygın eleştirmenler, sonunda istihbarata nasıl yaklaştığımızın yeniden düşünülmesine sebep olan g’ye karşı bir hareket başlattılar. Eğitmenler, teorisyenler ve araştırmacılar, şimdi, şimdiki modası geçmiş zeka bölümüne “herkes için bireysel farklılık e her alan için bir zeka türü olduğu görüşündeler /istanbul psikolog tavsiye
Psikoloji, çoğumuza sonsuz bir hayranlık uyandırmasıdır ve bu en büyük derslerinden 7’si, günlük yaşamınızda karşılaştığınız sonsuz ikilemi çözmenize yardımcı olabilir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar / CYBE enfeksiyonları
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE’ler) korunmasız cinsel ilişki veya genital temas yoluyla bir kişiden diğerine geçmektedir.
Cinsel sağlık kliniğinde , genitoüriner ilaç (GUM) kliniğinde veya GP cerrahisinde cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test edilebilir . Size yakın bir cinsel sağlık kliniği arayın ve hangi hizmetleri sunduğunu öğrenin.
Klamidya
Chlamydia, en yaygın yaygın olanlardır ve seks sırasında kolayca geçmektedir. Çoğu insan herhangi bir semptom görmüyor, bu yüzden enfekte olduklarından habersizler.
Kadınlarda, klamidya sırasında veya cinsel ilişki sonrası arasında veya ağrı veya bir yanma hissi idrar, bir vajinal akıntı, sırasında ya da cinsel sonra alt karın ağrısı ve kanamaya neden olabilir dönemler . Ayrıca ağır dönemlere de neden olabilir .
Erkeklerde, klamidya idrar yaparken ağrı veya yanma hissine, penisin ucundan beyaz, bulutlu veya sulu akıntıya ve testislerde ağrı veya hassasiyete neden olabilir.
Rektumunuzda (altta), boğazda veya gözlerde bir klamidya enfeksiyonu olması da mümkündür.
Klamidya tanısı , bir idrar testi ile veya etkilenen alanın bir sürüntüsü alınarak yapılır. Enfeksiyon kolayca antibiyotiklerle tedavi edilir , ancak infertilite dahil olmak üzere tedavi edilmezse ciddi uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açabilir .
Genital siğiller
Genital siğiller, genital veya anal bölgenizde veya çevresinde görülen küçük etli büyüme, çarpma veya cilt değişiklikleridir. Onlar neden ediyoruz insan papilloma virüsü (HPV) ve klamidya sonra İngiltere’de ikinci en yaygın STI vardır.
Siğiller genellikle ağrısızdır, ancak kaşıntı veya kızarıklık fark edebilirsiniz . Bazen, kanamaya neden olabilirler.
Enfeksiyonu geçmek için penetratif cinsiyete sahip olmanıza gerek yoktur çünkü HPV cilt-cilt temasıyla yayılır.
Genital siğiller için kremler ve siğillerin dondurulması (kriyoterapi) için çeşitli tedaviler mevcuttur.
Genital herpes
Genital herpes, soğuk yaralara neden olan aynı virüs olan herpes simpleks virüsünün (HSV) neden olduğu yaygın bir enfeksiyondur .
Bazı insanlar virüsle temas ettikten birkaç gün sonra HSV belirtileri geliştirirler. Küçük, ağrılı kabarcıklar veya yaralar genellikle kaşınmaya veya karıncalanmaya neden olabilir veya idrara çıkmalarına neden olabilir.
Virüs bulaştıktan sonra virüs çoğu zaman uykuda (pasif) kalır. Bununla birlikte, belirli tetikleyiciler virüsü yeniden aktive ederek, kabarcıkların tekrar gelişmesine neden olur, ancak genellikle daha küçük ve daha az ağrılıdırlar.
Semptomlarınız varsa HSV’yi test etmek daha kolay. Genital herpes için bir tedavi olmamasına rağmen, belirtiler genellikle antiviral ilaçlar kullanılarak kontrol edilebilir.
belsoğukluğu
Gonore, cinsel ilişki sırasında kolayca bulaşan bir bakteriyel STI’dır. Kadınların yaklaşık% 50’si ve erkeklerin% 10’u herhangi bir semptom görmüyor ve enfekte olduklarının farkında değiller.
Kadınlarda gonore, idrar yaparken ağrı veya yanma hissine, vajinal akıntıya (sıklıkla sulu, sarı veya yeşil), alt karın bölgesinde cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrıya ve cinsel ilişki sırasında veya sonrasında veya bazen dönemler arasında kanamaya, bazen ağır dönemlere neden olabilir. .
Erkeklerde gonore, idrar yaparken ağrı veya yanma hissine, penisin ucundan beyaz, sarı veya yeşil akıntıya ve testislerde ağrı veya hassasiyete neden olabilir.
Rektum, boğaz veya gözlerde gonore enfeksiyonu olması da mümkündür.
Gonore, idrar testi veya etkilenen bölgeden bir çubukla alınarak teşhis edilir. Enfeksiyon kolayca antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak infertilite dahil olmak üzere tedavi edilmezse ciddi uzun vadeli sağlık sorunlarına yol açabilir.
Frengi
Sifiliz erken evrelerde ağrısız, ancak çok bulaşıcı, cinsel organlarınızda veya ağız çevresinde ağrılı bir bakteriyel enfeksiyondur. Ağız kaybolmadan önce altı hafta kadar sürebilir.
Bir kızarıklık, grip benzeri hastalık veya düzensiz saç dökülmesi gibi ikincil semptomlar gelişebilir. Bunlar birkaç hafta içinde ortadan kalkabilir, bundan sonra semptomsuz bir aşama yaşayacaksınız.
Sifilizin geç veya üçüncül aşaması genellikle uzun yıllar sonra ortaya çıkar ve kalp problemleri, felç ve körlük gibi ciddi rahatsızlıklara neden olabilir .
Frengi belirtileri tanımak zor olabilir. Basit bir kan testi genellikle herhangi bir aşamada sifiliz tanısı koymak için kullanılabilir. Bu durum genellikle penisilin enjeksiyonları olmak üzere antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Sifiliz düzgün bir şekilde tedavi edildiğinde, sonraki aşamalar önlenebilir.
HIV
HIV en çok korunmasız cinsel ilişkiden geçmektedir. Ayrıca, enfekte olmuş kanla temas ederek de bulaşabilir – örneğin, steroidler veya ilaçlar enjekte etmek için iğneler paylaşılır.
HIV virüsü, bağışıklık sistemini zayıflatır ve zayıflatır, bu da enfeksiyon ve hastalıklarla daha az mücadele edebilmesini sağlar. HIV için tedavi yoktur, ancak çoğu insanın uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmesine izin veren tedaviler vardır.
AIDS, vücudunuz yaşamı tehdit eden enfeksiyonlarla artık savaşamadığı zaman, bir HIV enfeksiyonunun son aşamasıdır.
HIV’li çoğu insan sağlıklı görünür ve kendini hiç hissetmez. İlk kez HIV geliştirdiğinizde, ateş, boğaz ağrısı veya döküntülü grip benzeri bir hastalık yaşayabilirsiniz. Buna serokonversiyon hastalığı denir.
Bir HIV enfeksiyonunu test etmek için genellikle basit bir kan testi kullanılır. Bazı klinikler ayrıca parmak kan testi veya tükürük numunesi kullanılarak hızlı bir test de sunabilir.
Trikomonas
Trichomoniasis, Trichomonas vaginalis (TV) adlı küçük bir parazitin neden olduğu bir STI’dır. Cinsel yoldan kolayca geçebilir ve çoğu insan enfekte olduklarını bilmez.
Kadınlarda, trikomoniyaz, vajinanın etrafında hoş olmayan bir koku, ağrı veya kaşıntı ve idrar yaparken ağrıyan köpüklü sarı veya sulu vajinal akıntıya neden olabilir.
Erkeklerde, trichomoniasis nadiren semptomlara neden olur. İdrar, beyazımsı akıntı veya iltihaplı sünnet derisi geçtikten sonra ağrı veya yanma ile karşılaşabilirsiniz.
Trichomoniasis bazen teşhis etmek zor olabilir ve doktorunuz bir idrar veya swab testi için uzman bir kliniğe gitmenizi önerebilir. Tanı konulduğunda, genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
Kasık biti
Kasık biti (“yengeç”), yakın genital temas yoluyla diğerlerine kolayca geçebilir. Genellikle kasık kıllarında bulunurlar, ancak koltuk altı saçları, vücut tüyleri, sakalları ve bazen kaş veya kirpiklerde yaşayabilirler.
Bitler saçtan saça sürünür ama atlamayın ya da insandan insana uçmayın. Herhangi bir semptomu fark etmeniz birkaç hafta sürebilir. Çoğu insan kaşınmaya başlar ve tüylerdeki bitleri veya yumurtaları fark edebilirsiniz.
Kasık biti genellikle çoğu eczanede veya bir GP veya GUM kliniğinde tezgah üzerinde bulunan özel kremler veya şampuanlarla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Kasık saçlarınızı veya vücut tüylerinizi tıraş etmenize gerek yoktur.
Uyuz
Uyuzlar deriye giren küçük akarlardan kaynaklanır. Yakın vücut veya cinsel temas yoluyla veya enfekte olmuş kıyafetler, yatak takımları veya havlularla geçirilebilir.
Uyuz geliştirirseniz, gece daha da şiddetli kaşıntılarınız olabilir. Kaşıntı genital bölgenizde olabilir, ancak aynı zamanda parmaklarınız, bilekler ve ayak bileklerinizde, kollarınızın altında veya vücudunuzda ve göğüslerinizde de sıklıkla görülür.
Kızarıklık veya küçük lekeleriniz olabilir. Bazı insanlar, uyuz egzama ile karıştırılabilir . Akarları görmek genellikle çok zordur.
Uyuz hastalıkları genellikle çoğu eczanede veya bir GP veya GUM kliniğindeki tezgahta bulunan özel kremler veya şampuanlar kullanılarak başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Kaşıntı bazen etkili bir tedaviden sonra bile kısa bir süre devam edebilir.
Tüm fobiler günlük aktivitelerinizi sınırlandırabilir ve şiddetli anksiyete ve depresyona neden olabilir . Agorafobi ve sosyal fobi gibi karmaşık fobilerin bu semptomlara neden olma olasılığı daha yüksektir.fobilerin belirtileri Fobileri olan kişiler genellikle, korku ve endişeye neden olan şeyle iletişime geçmekten kaçınmaktadır. Örneğin örümceklerden korkan biri (araknofobi) örümceğe dokunmak veya hatta bir resmine bakmak istemeyebilir.Bazı durumlarda, bir kişi endişe duymaktan korktukları bir fobi geliştirebilir çünkü bu çok rahatsız edici hisseder.Durumda olmanıza gerek yok , panik belirtilerini yaşamaktan korkuyorsunuz . Beyin gerçekten de durumdayken bile korkunç durumlara tepki üretebilir.
fobilerin belirtileri / fobilerin semptomları
Fiziksel belirtiler
Fobileri olan kişilerin çoğu panik atak geçirir . Panik ataklar çok korkutucu ve üzücü olabilir. Semptomlar genellikle aniden ve uyarılmadan ortaya çıkar.
fobilerin tedavisi
Aşırı derecede endişe verici duyguların yanı sıra, panik atak fiziksel belirtilere neden olabilir:
terlemek
titreyen
sıcak basması veya titreme
nefes darlığı veya nefes darlığı
boğulma hissi
hızlı kalp atışı (taşikardi)
göğüste ağrı veya sıkışma
mide kelebekleri bir hissi
mide bulantısı
baş ağrısı ve baş dönmesi
baygın hissetmek
uyuşma veya iğne ve iğneler
kuru ağız
tuvalete gitme ihtiyacı
kulaklarında çalıyor
karışıklık ya da oryantasyon bozukluğu
Psikolojik belirtiler
Şiddetli vakalarda, ayrıca aşağıdakiler gibi psikolojik belirtilerle karşılaşabilirsiniz:
kontrolü kaybetme korkusu
fobilerin tedavisi
bayılma korkusu
korku duyguları
ölme korkusu
Karmaşık fobiler
Agorafobi ve sosyal fobi gibi karmaşık fobiler , çoğu zaman kişinin günlük hayatı ve zihinsel esenliği üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir.
fobilerin belirtileri
Agorafobi genellikle birbiriyle bağlantılı birkaç fobinin bir kombinasyonunu içerir. Örneğin, dışarı çıkma ya da evden çıkma korkusu olan biri, yalnız kalmaya (monofobi) ya da tuzağa düştüğü yerlere (klostrofobi) maruz kalma korkusuna da sahip olabilir.
Agorafobili kişilerin yaşadığı semptomlar şiddetli olarak değişebilir. Örneğin, bazı insanlar dükkanlarına gitmek için evlerinden ayrılmak zorunda kaldıklarında çok endişeli ve endişeli hissedebilirler. Diğerleri, evlerinden kısa mesafelerde seyahat etmenin nispeten rahat hissettirebilir.
Sosyal fobiniz varsa, toplumda veya sosyal etkinliklerde görülme düşüncesi sizi korkmuş, endişeli ve savunmasız hissedebilir.
Sosyal ortamlarda insanlarla kasten kaçınmak, sosyal fobi belirtisidir. Sosyal fobinin aşırı durumlarda, agorafobi ile olduğu gibi, bazı insanlar evlerinden ayrılmaktan çok korkuyorlar.
psikoterapileri ve kendi kendine yardım teknikleri de dahil olmak üzere fobiler için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur .Bununla birlikte, karmaşık bir fobinin üstesinden gelmek zaman alabilir
Acı çeken ilişki ilişki sorunlarına yol açabilir. Bu durumda bir ilişki psikologunuzla konuşmak faydalı olabilir.
Tedavi, durumun altta yatan nedenini hafifletmeyi amaçlamaktadır. Seçenekler ilaç ve psikoterapi içerir.
Disparoni Tedavisi ilaç
İlaç, bir enfeksiyon veya tıbbi durum nedeniyle ağrıyı tedavi edebilir.
Mevcut ilaçlar vajinal kuruluma neden oluyorsa, doktor alternatif önerebilir.
Topikal östrojen, düşük östrojen seviyeleri nedeniyle vajinal kuruluk yaşayan kadınlara yardımcı olabilir.
2013 yılında, Amerika Birleşik Devletleri (ABD) Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) menopoz nedeniyle orta ve şiddetli disparonisi olan kadınlar için günde bir kez 60 mg’lık bir dozda ospemifen adı verilen bir ilacı onayladı .
Olumsuz etkiler arasında orta dereceli sıcak basımlar vardır.
Disparoni Tedavisi nde Duyarsızlaştırma tedavisi
Bazı teknikleri öğrenmek, vajinal kasları gevşetmeye ve ağrı seviyelerini azaltmaya yardımcı olabilir.
Rehberlik
Cinsel istismar, travma veya diğer duygusal sorunlar disparoni’nin temel sebebi ise, danışmanlık size yardımcı olabilir.
Disparoni’si psikolojik bir nedeni olmayan kadınlar, ağrılı veya zor ilişkilerin duygusal sonuçlarıyla başa çıkmak için danışmanlık hizmetlerine katılmak isteyebilirler.
Ağrılı ilişki iletişim veya mahremiyet sorunlarına yol açıyorsa, çiftler danışmana birlikte katılabilirler.
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri ağrılı ilişkiyi ele alabilir.
Disparoni Tedavisi
Cinsel davranış değişiklikleri
İlişki sırasında yaşanan ağrı, şu şekilde azaltılabilir:
su bazlı kişisel yağlayıcılar kullanarak
Vücudun doğal yağlayıcılarının salgılanmasını teşvik etmek için daha uzun ön sevişme yapmak
cinsel partnerler arasında gelişmiş iletişim
Derin acıyı en aza indirmek için rahat cinsel pozisyonlar seçerek
Cinsel sağlık ve üreme sağlığının korunması
İyi genital hijyen ve güvenli seks yapmak ve düzenli tıbbi kontrollere katılmak, ağrılı ilişkilere katkıda bulunabilecek genital ve idrar yolu enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olacaktır.
Kegel kasılmaları
Vajinismuslu bazı kadınlar pelvik taban kaslarını güçlendirmek için Kegel egzersizlerini faydalı bulabilirler.
Bu kasları bulmak için, idrarın orta akışını durdurmaya çalışın. Başarılı olursa, idrar yapan kişi doğru kasları bulmuştur.
Bu kasları 10 saniye boyunca sıkın ve tutun, ardından 10 saniye boyunca gevşetin. Her gün üç kez 10 kez tekrarlayın. Kegels gerçekleştirirken derin nefes alma teknikleri uygulamak faydalı olabilir.
Ağrılı cinsel ilişki / disparoni / Belirtiler ve nedenleri
ağrılı cinsel ilişkiyegenel bakış
Yapısal sorunlardan psikolojik kaygılara kadar çeşitli nedenlerle ağrılı ilişki ortaya çıkabilir. Birçok kadın hayatlarının bir noktasında ağrılı bir ilişkiye sahiptir.
Ağrılı ilişki için tıbbi terim, cinsel ilişkiden önce veya sonra ortaya çıkan kalıcı veya tekrarlayan genital ağrı olarak tanımlanan disparonidir (dis-puh-ROO-nee-uh). Ağrılı bir ilişki varsa doktorunuzla konuşun. Tedaviler, nedenlere odaklanır ve bu ortak sorunu ortadan kaldırmaya veya azaltmaya yardımcı olabilir.
Ağrılı cinsel ilişki / disparoni belirtileri
Ağrılı ilişki varsa, şunları hissedebilirsiniz:
Sadece penisin ilk girişte ağrı (penetrasyon)
Tampon takmak dahil olmak üzere her penetrasyon ile ağrı
Penisin vajinaya Sokma sırasında derin acı
Yanan ve acı veya ikisinin birleşimi ağrı
Throbbing ağrı, ilişkiden sonra saatler süren
ağrılı cinsel ilişki de Ne zaman doktora görünmeli
Seks sırasında tekrarlayan ağrılarınız varsa, kadın doğum uzmanı ve psikologunuzla konuşun. Sorunu tedavi etmek cinsel yaşamınıza, duygusal yakınlığınıza ve kendi imajınıza yardımcı olabilir.
Ağrılı ilişkilerin fiziksel nedenleri, ağrının girişte mi yoksa derin itmeli mi olduğuna bağlı olarak değişir. Duygusal faktörler birçok acı verici ilişki ile ilişkili olabilir.
ağrılı cinsel ilişki de Giriş ağrısı
Penetrasyon sırasında ağrı dahil olmak üzere bir dizi faktör ile ilişkili olabilir:
Yeterli ıslanmanın olmaması: Bu genellikle yeterli ön sevişmenin sonucudur. Menopoz veya doğum sonrası veya emzirme sırasında östrojen seviyelerinde bir düşüş de buna neden olabilir.Bazı ilaçların cinsel isteği veya uyarılmayı etkilediği bilinmektedir, bunlarda ıslaklığı azaltabilir ve cinsel acı verebilir. Bunlar antidepresanlar, yüksek tansiyon ilaçları, yatıştırıcılar, antihistaminikler ve bazı doğum kontrol haplarıdır.
Yaralanma, travma veya tahriş. Bu, bir kaza, pelvik cerrahi, kadın sünneti veya doğum sırasında meydana gelen kesiği ya da doğum kanalını (epizyotomi) genişletmek için yapılan yaralanmayı ya da tahrişleri içerir.
Enflamasyon, enfeksiyon veya cilt bozukluğu. Genital bölgenizdeki veya idrar yolunuzdaki bir enfeksiyon ağrılı cinsel ilişkiye neden olabilir. Genital bölgenizdeki egzema veya diğer cilt problemleri de sorun olabilir.
Vajinismus. Vajinal duvarın kaslarının bu istemsiz spazmları ağrılı bir şekilde ağrı yapabilir.
Konjenital anormallik. Vajinal açıklığı (imperfore hymen) bloke eden bir membranın gelişmesi veya tam teşekküllü vajina (vajinal agenezis) yokluğu gibi doğumda ortaya çıkan bir problem, disparuniye neden olabilir.
ağrılı cinsel ilişki de Derin acı
Derin ağrı genellikle derin penetrasyon ile ortaya çıkar. Belli pozisyonlarda daha kötü olabilir. Nedenleri şunlardır:
Bazı hastalıklar ve koşullar. Listede endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık, uterin prolapsus, retrograd rahim, rahim fibroidleri, sistit, irritabl barsak sendromu, hemoroid ve yumurtalık kistleri yer almaktadır.
Ameliyatlar veya tıbbi tedaviler. Histerektomi de dahil olmak üzere pelvik cerrahiden kaynaklanan yaralar ağrılı cinsel ilişkiye neden olabilir. Radyasyon ve kemoterapi gibi kanser için tıbbi tedaviler, cinsel ağrılı hale getiren değişikliklere neden olabilir.
Duygusal faktörler
Duygular, cinsel aktiviteyle derinden iç içe geçer, bu nedenle cinsel acı içinde bir rol oynayabilirler. Duygusal faktörler şunlardır:
Psikolojik sorunlar. Anksiyete, depresyon, fiziksel görünümünüzle ilgili endişeler, yakınlık korkusu veya ilişki sorunları, düşük bir uyarılma düzeyine ve sonuçta ortaya çıkan rahatsızlığa veya acıya katkıda bulunabilir.
Stres. Pelvik taban kaslarınız, yaşamınızdaki strese cevap olarak sıkma eğilimindedir. Bu ilişki sırasında ağrıya katkıda bulunabilir.
Cinsel istismarın tarihi. Dyspareunia’lı olan her kadının cinsel istismar öyküsü yoktur, ancak istismar edildiyse, bir rol oynayabilir.
Duygusal faktörlerin disparoni ile ilişkili olup olmadığını söylemek zor olabilir. İlk ağrı, tekrarlayan ağrı korkusuna yol açarak, daha fazla acıya neden olabilen, gevşemeyi zorlaştırabilir. Ağrıyla ilişkilendirirseniz cinsel ilişkiden kaçınmaya başlayabilirsiniz.
