KADINLARDA ORGAZM BOZUKLUKLARI

[fruitful_tabs type=”vertical” width=”100%” fit=”false”] [fruitful_tab title=”TANIMI VE TARÄ°HSEL KÖKENLERÄ°”]

ORGAZM NEDÄ°R?

Cinsel heyecanın aşırı yoğunlaştığı bir anda kişinin bütün dış gerçeklikten koptuğu ve nesnelerin kaybolduğu kısa süreli bir bilinç sislenmesidir.

Orgazm olmak için cinsel ilişkiye bile gerek yoktur. Cinsel uyaranların beyni sürekli ve yoğun bir şekilde uyarması sonucu vücudun bu uyaranlara verdiği eş zamanlı bir yanıttır orgazm.

Vajina, vulva, klitoris ve G noktası gibi genital organlar orgazmı kolaylaştıran yardımcı organlarımızdır.

Burada unutulmaması gereken nokta; “En büyük ve en önemli cinsel organımızın beynimizin olduÄŸu” dur.  Bizim düşüncelerimizle ve beynimizle orgazm olabiliriz.

Orgazm vucut ile beynin birlikte hareket etmesiyle ilişkili  bir olaydır. İnsan beyni cinsel uyarıları duyu organları vasıtası ile alır(görme, işitme, koklama, duyma). Bunları işler var daha önceki deneyimler çerçevesinde de gövdenin cevap vermesini sağlar.

ORGAZM BOZUKLUÄžU NEDÄ°R?

Olağan bir cinsel uyarılma evresinden sonra orgazmın sürekli olarak yada yineleyici bir biçimde gecikmesi yada hiç olmaması.

[/fruitful_tab] [fruitful_tab title=”DSM ÖLÇÜTLERÄ°”]

KADINLARDA ORGAZM BOZUKLUÄžU DSM V TANI KRÄ°TERLERÄ°

A.Her cinsel etkinlikte ya da neredeyse her cinsel etkinlikte (yaklaşık %75-100’ünde) (belirli durumlarda ya da yaygın ise her durumda) aşağıdaki belirtilerden birinin varlığı:

1. Orgazmda belirgin gecikme, belirgin orgazm seyrekliÄŸi ya da yokluÄŸu.
2. Orgazm duyumlarının çok düşük yoğunlukta olması.

B. A tanı ölçütlerindeki belirtiler, en az, yaklaşık 6 ay sürmektedir.

C. A tanı ölçütlerindeki belirtiler, kişide, klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya neden olur.

D. Bu cinsel işlev bozukluğu, cinsel kökenli olmayan bir ruhsal bozuklukla daha iyi açıklanamaz ya da ağır bir ilişki bozukluğunda(örn. eşin kaba güç kullanması) ya da gerginlik yaratıcı önemli başka etkenlerden kaynaklanmamaktadır ve bir maddeye/ ilaca ya da başka bir sağlık durumuna bağlanamaz.

[/fruitful_tab] [fruitful_tab title=”TÄ°PLERÄ°/ÇEŞİTLERÄ°”]

ORGAZM BOZUKLUÄžU TÄ°PLERÄ°

Yaşam boyu: Bu bozukluk, kişi cinsel açıdan etkin olduğundan beri vardır. (Birincil)

Edinsel: Bu bozukluk, oldukça olağan bir cinsel işlevsellik evresinden sonra başlamıştır. (İkincil)

Yaygın: Belirli tür uyarımlar, durumlar ya da eşlerle sınırlı değildir.

Durumsal: Yalnızca belirli tür uyarımlar, durumlar ya da eşlerle ortaya çıkar( kadın mastürbasyon yoluyla orgazma ulaşabilir)

ORGAZM BOZUKLUKLARININ ÇEŞİTLERİ
 

• ANORGAZMÄ°: Hiç orgazm olmama durumudur. Bu durum iç sıkıntısı, kiÅŸinin kendi kendine olan saygısını yitirmesi ve depresyon ile sonuçlanabilir.
• RASTGELE ORGAZMÄ°: Zaman zaman orgazm yaÅŸanamaması durumudur.
• KOÄ°TAL ORGAZMÄ°: Cinsel birleÅŸme ile orgazm olamama ancak mastürbasyon vb. gibi ile orgazm olma durumudur.
• ERKEN ORGAZM: Çok nadir olarak görülür. Pek çok kadın için yakınılacak bir durum deÄŸildir. Çünkü kadınlar erkeklerden farklı olarak arka arkaya pek çok kez orgazm olabilirler.

ORGAZM BOZUKLUÄžUNUN FARKLI DERECELERÄ°

Ağır olmayan: A tanı ölçütündeki belirtiler az sıkıntı doğurur.

Orta derecede: A tanı ölçütündeki belirtiler orta düzeyde bir sıkıntı doğurur.

Ağır: A tanı ölçütündeki belirtiler çok sıkıntı doğurur.

[/fruitful_tab] [fruitful_tab title=”SIKLIK VE YAYGINLIK”] ORGAZM BOZUKLUÄžU SIKLIK VE YAYGINLIK/Epidemiyolojisi

Genel toplum çalışmalarına bakıldığında; kadınlarda orgazm bozukluğuna %5-20 arasında rastlanmaktadır. Türkiye’de cinsel işlev bozukluğu şikayetiyle başvuran kadınlarda %40-60 oranında orgazm bozukluğu tespit edilmiştir. Türkiye’de yapılan çalışmalarda orgazmik bozukluk sıklığı Mersin ilinde % 45.8, Ankara ilinde % 42,7 ve İzmir ilinde % 8.7 olarak bildirilmiştir.

Ancak; orgazm olamama ÅŸikayetiyle baÅŸvuranların çok az sayıda olduÄŸu görülmektedir. KliniÄŸe yansıyan sayının az olmasının birçok nedeni olabileceÄŸi gibi, en yaygın olan düşünce; kadınlar için kendi hazzı ve orgazmının, erkeÄŸin hazzı ve cinselliÄŸinden sonra geldiÄŸini düşünülmesi gerektiÄŸi gibi yanlış bir inanç olabilir. [/fruitful_tab] [fruitful_tab title=”BELÄ°RTÄ°LERÄ° VE NEDENLERÄ°”]

ORGAZM BOZUKÄžU NEDENLERÄ°
FÄ°ZYOLOJÄ°K NEDENLER

PSÄ°KOLOJÄ°K NEDENLER

FÄ°ZYOLOJÄ°K NEDENLER
Diyabet
Alkolizm
Nörolojik bozukluklar ve nörolojik ilaçlar
Aşırı kilo
Doğum travması sonucunda yırtıklar oluşması ve bu yırtıkların yeterli tedavi edilememesi
Menopoza ilişkin östrojen azlığı
Hamilelikte ilk birkaç ay
Vajinal akıntılar
Vajinanın geniş olması

PSÄ°KOLOJÄ°K NEDENLER

Cinsel mitler(yanlış inanışlar)
Düşük benlik saygısı ve cinsel özgüven eksikliği; kendini aşırı eleştirme, bedenini beğenmeme, yatakta iyi olmadığını düşünme gibi.
Yetersiz uyarı; kendi bedenini ve haz noktalarını bilmeme ve bununla ilgili uygun ortamı sağlamadan ve ön sevişme olmadan ilişkiye geçmek gibi.
Cinsel travmalar; çocuklukta ve ya sonrasında yaşanan bir cinsel travma sonrası yaşanılan suçluluk ve kendini cezalandırma söz konusu olabilir.
Çift ilişkisine dair problemler(iletişim problemleri, ten uyumunun olmayışı..vs)
Aşırı kontrolcü kadınlar; duygusal ve fiziksel olarak kontrolünü kaybetmekten korkmak gibi.
Cinsellikle ilgili korkular, kaygılar; erkeklerden korkmak, acı duyacağından korkmak, gebelikten ve cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korkmak gibi.
Partnerin cinsel iÅŸlev bozukluÄŸu; erkeÄŸin erken boÅŸalma ve sertleÅŸme problemleri gibi.
Sosyokültürel nedenler; ahlaki açıdan katı bir ailede yetişmek, kadın olmakla ilgili yasaklamalar ve önyargılar gibi.
Baba-kız ilişkisindeki olumsuzluklar; baskıcı baba figürü veya tam tersi idealleştirilmiş baba figürüne sahip kadınlarda görülebilir.

CÄ°NSEL MÄ°TLER
Cinsel mitler, cinsel konularda kişilerin doğru olduklarını düşündükleri, bilimsel olmayan, yanlış, abartılı inançlardır.
ÖRNEKLER:
• Mastürbasyon kirli ve zararlıdır.
• Yaş ilerleyince cinsel yaşam da bitmelidir.
• Hamileyken kurulan cinsel ilişki bebeğe zarar verir.
• Sevişmek ancak iki tarafın birlikte orgazm olması ile güzel olur.
• Cinsellik orgazmdır, orgazm bitince cinsellik de biter.
• Cinselliği erkek yönetir, her şeyi erkek bilir, cinsel eylemi de mutlaka erkek başlatmalıdır.
• Sevişmeyi başlatan kadın ahlaksızdır.

[/fruitful_tab] [fruitful_tab title=”AYIRICI TANI VE EKTANILAR”]

EÅžLÄ°K EDEN BOZUKLUKLAR

Anksiyete bozuklukları

Depresyon

Cinsel isteksizlik

Konsantrasyon bozukluÄŸu

[/fruitful_tab] [fruitful_tab title=”TEDAVÄ°”]

ORGAMZ BOZUKLUÄžU TEDAVÄ°SÄ°

Cinsel terapiyle tedavi edilebilmektedir.
Bu tedavide hedef, ilk olarak kadının tek başına, daha sonra da partneriyle birlikte orgazm olabilmesidir.
Aşamalı olarak verilen ödevlerle ilerleyen bu tedaviye, çiftin sevgi ve yakınlık duygularına dair iletişimlerini ve paylaşımlarını artıracak ödevlerle başlanır.
Daha sonra cinsel iletişimlerini ve davranışlarını çeşitlendirecek ödevler verilir.
Bu ödevlerden sonra, kadının ilk olarak, kendi başına cinsel uyarı vererek (mastürbasyon), ardından da partnerin cinsel birleşme olmaksızın uyarı vermesiyle orgazm olması sağlanır.
Bu aşamalardan sonra, cinsel birleşme yoluyla orgazm olma aşamasına geçilir.
Bu aşamada da ilk olarak, cinsel birleşme esnasında mastürbasyon yapılarak orgazm sağlanır.
Daha sonra ise, elle uyarı gittikçe azaltılarak, sadece cinsel birleşme yoluyla orgazm olması sağlanır.
Cinsel birleşme esnasında bazı pozisyonlarda, klitorise uygulanan uyarı daha fazla olduğundan, orgazm olmaya daha elverişlidir.
Bu pozisyonlar hakkında da, çifte bilgilendirme yapılır.
Cinsel terapiden istenilen sonucun alınamadığı bazı vakalarda; daha uzun süreli bireysel terapi gerekebilir.

TEDAVİ İÇİN BAZI ANA SORULAR MUTLAKA SORULMALIDIR;
Cinsel ilişki sıklığı nedir?(hem şuanki cinsel ilişki hemde varsa daha önceki cinsel ilişkilerinde ki sıklık)
Cinsel ilişki gerçekleştiğinde tatmin edici oluyor mu?
Cinsel arzuları ne sıklıktadır?
Cinsel arzu 10 lu likert tipi bir puanlama listesiyle puanlanmalıdır. 10 aşırı tahrik, 0 hiç tahrik olmama.
Arzunun kesilip kesilmemesi durumu ve hangi koşullar altında kesildiği sorulmalıdır.
Çifte nasıl tahrik oldukları mutlak sorulmalıdır.
ORGAZM BOZUKLUKLARINDA KULLANILAN ÇEŞİTLİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Cinsel Terapi, Aile Terapisi,
Bedensel egzersizler,
Cinsel egzersizler,
Eğitim amaçlı erotik videolar seyretme,
Fantezi oyunları
Cinsel yaşama yeniliklerin kazandırılması,
Cinsel ilişkiyi yeniden keşfetme oyunları
Güzel sevişme sanatının öğretilmesi
Ä°laç tedavisi: Testosteron hormonu, viagra, antidepresan ilaçlar, feromonlar ve Opti-S’xtiva yani kadınlar için yulaftan yapılma viagra benzeri bitkisel afrodizyaklar.
ORGAZM BOZUKLUĞUNDA MASTÜRBASYON EĞİTİMİ
Kinsey’e (1953) göre Kadınlarda mastürbasyonla orgazm olma oranı %95’tir. Dolayısıyla mastürbasyonun cinsel terapide kullanımı çok önemlidir.

Bu programın amacı sadece mastürbasyon mekanizmalarını öğretmek değil, aynı zamanda kendi vücuduyla ilgili genital organları ve cinselliğiyle ilgili olumsuz düşünceleri olan kadının kendiyle daha barışık olup, cinsellikten haz almasını sağlamaktır.
KADINLARDA ORGAZM BOZUKLUKLARINDA CÄ°NSEL FANTEZÄ°LERÄ°N KULLANILMASI

Cinsel hazzı ve isteği arttıran önemli bir faktördür.
Cinsel fantezilerin var olabilmesi ve zenginliği kaçınılmaz olarak cinsel tabularla ters orantılıdır.
Cinsel tabularımız ne kadar azsa, haz alabileceğimiz şeyler de o kadar artacaktır.
Dolayısıyla, kadınlar cinsel fantezileri için kendi kendisini, olumsuz yargılamayacak ve cinsel fantezilerinin tadını çıkarabilecektir.
DAVRANIŞÇI YAKLAŞIM
İlk cinsel deneyim bu yaklaşıma göre önemlidir.
İlk cinsel deneyimin başarısız olması veya olumsuz bir yaşantının gerçekleşmesi, kadınlarda orgazm bozukluğunun öğrenme ile gerçekleşmesi sonucunu yaratabilir.
Cinsellik alanındaki kaçınma tepkilerini, kadının cinsellikten duyduğu kaygıyı azaltmaya yarayan, öğrenilmiş tepkiler olarak görür ve çok önemser.
Kadının cinsellik alanında bilgi sahibi olmasının da soruna yönelik olarak çok önemli olduğunu vurgular.

[/fruitful_tab] [fruitful_tab title=”VAKA/OLGU ÖRNEĞİ”]

ORGAZM BOZUKLUĞU ÖRNEK VAKA

Çiftin öyküsü ile fiziki muayene ve laboratuar tetkiklerinin sonuçları Ayşe ve Ali’nin sorununun psikolojik olduğunu göstermişti.

Ayşe’nin uyarılma probleminin nedeni seks yaparken babasının görüntüsünün aklına gelmesi ve sanki babası tarafından izleniyormuş hissini yaşamasıyla ilgiliydi. Bu yüzden utanma ve gerginlik hissediyordu.

Ayşe terapinin en başında bu yaşadığı olayı açıklıkla ifade etti ve kocasının desteğini sevgisini gördü ve Ali, karısına bu konuda nasıl yardım edebileceğini sordu.

Ayşe bu paylaşımla rahatladı ve ilişkilerinde hissettiği güven ve sevgi sayesinde bir daha seks esnasında babasını görmedi.

Terapi esnasında Ayşe’nin babasını kaybetmesi ve Ali tarafından korunmak, rahat ettirilmek isteği arasında bir bağ kuruldu.

Ali için olan duygu ve ihtiyaçlarını babasına ait olanlardan ayırması Ayşe’ye sevilme konusunda daha fazla özgürlük sağladı.

Ali sertleşme sorununun Ayşe’ye bağlılığının bir belirtisi olduğunu da fark etti. Ali Ayşe’yi kendinin bir parçası olarak görüyordu.

Ali duygularını daha fazla ifade etmeye, Ayşe de daha açık ve dürüst olmaya karar verdi. Bu da cinsel sorunlarını çözmeye yetti. Çünkü korku ve endişe kaybolmuştu.

 

[/fruitful_tab] [fruitful_tab title=”Ä°LGÄ°LÄ° VÄ°DEO”] Tab 2 content place [/fruitful_tab] [fruitful_tab title=”KAYNAKLAR”] Tab 3 content place [/fruitful_tab] [/fruitful_tabs]