fobi tedavisi

fobilerin tedavisi / fobi tedavisi

fobilerin tedavisi / fobi tedavisi

Fobisi olan pek çok kişinin tedaviye ihtiyacı yoktur ve korkularının nesnesinden kaçınmak sorunu kontrol etmek için yeterlidir.

Ancak, uçma korkusu gibi belirli fobileri önlemek her zaman mümkün olmayabilir. Bu durumda, tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinmek için profesyonel yardım ve tavsiye almaya karar verebilirsiniz.

Çoğu fobiler tedavi edilebilir, ancak tüm fobiler için tek bir tedavi çalışması garanti edilmez. Bazı durumlarda, farklı tedavilerin bir kombinasyonu önerilebilir. Ana tedavi türleri şunlardır:

  • Kendi kendine yardım teknikleri
  • konuşan tedaviler / psikoterapi
  • ilaç

psikoterapi Tedavisi

Danışmanlık  ve psikoterapi gibi konuşma terapileri, fobileri tedavi etmek için genellikle çok etkili yöntemlerdir. Bilhassa,  bilişsel davranışçı terapinin (BDT) ve  farkındalığın artırılması tedavi için çok etkili yöntemler olduğu bulunmuştur.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT)

fobilerin tedavisi / fobi tedavisi
fobilerin tedavisi / fobi tedavisi

CBT, düşündüğünüz ve davranış şeklinizi değiştirerek sorunlarınızı yönetmenize yardımcı olabilecek bir danışmanlık türüdür. Fobinizle başa çıkmanın pratik yollarını geliştirmek için kullanılabilir.

Basit fobileri tedavi etmek için sıklıkla kullanılan BDT tedavi sürecinin bir kısmı korkunuza aşamalı olarak maruz kalmayı içerir, bu yüzden bundan daha az endişeli hissedersiniz. Bu duyarsızlaşma veya maruz kalma tedavisi olarak bilinir.

Örneğin, yılanlardan korktuysanız (ofphidiophobia), terapistiniz sizi yılanlar hakkında okumanızı isteyerek başlayabilir. Daha sonra size bir yılan resmi gösterebilir. Daha sonra, bazı gerçek yılanlara bakmak için yerel hayvanat bahçenizin sürüngen evini ziyaret edebilecekler. Son adım, bir yılanı tutmak için olurdu.

Maruz kalma terapisi korkunuza maruz kalma seviyesini aşamalı olarak artırarak çalışır, bu da fobinizde kontrol sahibi olmanızı sağlar. Tedavi ilerledikçe, fobiniz hakkında daha az endişelenmeye başlamalısınız.

 

ilaç

İlaçlar genellikle fobilerin tedavisi için önerilmemektedir, çünkü konuşma terapileri genellikle etkilidir ve herhangi bir yan etkisi yoktur. Ancak, anksiyete gibi fobinin etkilerini tedavi etmek için ilaç bazen kısa süreli olarak reçete edilir .

Anksiyeteyi tedavi etmek için üç tip ilaç tavsiye edilir. Bunlar:

  • antidepresanlar
  • sakinleştiriciler
  • beta blokerler

antidepresanlar

Antidepresanlar genellikle kaygıyı azaltmaya yardımcı olmak için reçete edilir. Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) çoğunlukla kaygı , sosyal fobi  veya  panik bozukluğu tedavi etmek için reçete edilir  . Bunlar şunları içerebilir:

  • essitalopram (Cipralex)
  • sertralin (Lustral)
  • paroksetin (Seroxat)

Venlafaksin (Efexor), serotonin ve noradrenalin geri alım inhibitörü (SNRI) de anksiyete için reçete edilebilir.

Bu tedavilerin ortak yan etkileri şunlardır:

  • mide bulantısı
  • baş ağrısı
  • uyku problemleri
  • mide rahatsız

Ayrıca, başlangıçta endişenizi daha da kötüleştirebilir ve cinsel sorunlara neden olabilirler.

Klomipramin (Anafranil) fobileri tedavi etmek için lisans verilen bir tür trisiklik antidepresandır (TCA). Yan etkileri şunlardır:

  • kuru ağız
  • uyuşukluk
  • bulanık görüş
  • titreme (titreme)
  • çarpıntı (düzensiz kalp atışı)
  • kabızlık
  • idrara çıkma zorluğu

Moclobemide (Manerix) antidepresanların monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) grubundan bir tür antidepresandır. Sosyal fobiyi tedavi etmek için bazen reçete edilir.

Moclobemide belirli gıda türleriyle etkileşir, bu nedenle bu ilacı reçete ederseniz, hangi yiyeceklerden kaçınılması gerektiğini öğrenmek için beraberinde gelen bilgi broşürünü okuyun.

Moclobemide diğer olası yan etkileri şunlardır:

  • uyku problemleri
  • baş dönmesi
  • mide sorunları
  • baş ağrısı
  • huzursuzluk
  • çalkalama

Antidepresanlar reçete ederseniz, aniden onları almayı bırakmamanız çok önemlidir. Aniden durmak yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Dozunuzu aşamalı olarak azaltabilen GP’nize bakın.

Yatıştırıcılar

Benzodiazepinler, küçük trankilizanlar olarak kategorize edilen bir grup ilaçtır. Bunlar, diazepam (Valium) gibi ilaçlar içerir ve bazen şiddetli anksiyeteyi tedavi etmek için mümkün olan en düşük dozda kısa süreli olarak kullanılır.

Antidepresanlar gibi, benzodiazepinler de yoksunluk belirtilerini önlemek için yavaş yavaş durdurulmalıdır.

Beta-blokerler

Beta-blokerler  genellikle kalp problemleri ve yüksek tansiyon (hipertansiyon) gibi kardiyovasküler durumları tedavi etmek için kullanılır  . Ayrıca bazen çarpıntı (düzensiz kalp atışı) gibi anksiyete belirtilerini azaltmaya yardımcı olmak için reçete edilir.

Beta-blokörler kalp atış hızınızı yavaşlatır ve tansiyonunuzu azaltır. Propranolol (Inderal), anksiyeteyi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir beta blokerdir. Olası yan etkiler şunlardır:

  • mide sorunları
  • soğuk parmaklar
  • yorgunluk
  • uyku problemleri
 Fobilerin tedavisi
Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline kişilik bozukluğu ilaçları hakkında daha fazla bilgi edinin

reçete yazma doktor

Borderline kişilik bozukluğu bazen, borderline kişilik bozukluğunun bazı belirtilerini azalttığı düşünülen anksiyete veya depresyon için ilaçlarla tedavi edilir . Şu anda  FDA tarafından onaylanmış herhangi bir ilaç bulunmamakla birlikte, bazı durumlarda etkili olduğu bulunmuştur.

İlaçlar, psikoterapi ve diğer tedavilerle birlikte kullanıldığında Borderline kişilik bozukluğu için özellikle etkili olabilir .

antidepresanlar

Antidepresanlar özellikle majör depresif bozukluk ve düşük duygudurum ile karakterize edilen diğer rahatsızlıkları olan bireyler için geliştirilirken , Borderline kişilik bozukluğu olan birçok birey bu ilaçlarla tedavi edilir.

Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar , monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) dahil olmak üzere , Borderline kişilik bozukluğu ile kullanım için çalışılan çeşitli tipte antidepresanlar vardır . Araştırmalar, bu ilaçların Borderline kişilik bozukluğu hastalarının sıklıkla yaşadığı üzüntü, düşük duygudurum, endişe ve duygusal tepki ile yardımcı olabileceğini göstermiştir, ancak bu bozukluğun diğer semptomları üzerinde güçlü bir etkiye sahip görünmemektedir (örneğin, öfke, dürtüsellik). .

Ortak antidepresanlar şunları içerir:

  • Nardil (fenelzin)
  • Prozak (fluoksetin)
  • Zoloft (sertralin)
  • Effexor (venlafaksin)
  • Wellbutrin (bupropion)

antipsikotikler

“Sınır çizgisi” terimi, psikiyatristler, Borderline kişilik bozukluğu semptomlarının nevroz ve psikoz arasındaki “sınırda” olduğuna inandıkları için ortaya çıkmıştır. Bu nedenle, Borderline kişilik bozukluğu için test edilen ilk ilaçlardan bazıları antipsikotiklerdi. Bu zamandan beri antipsikotiklerin Borderline kişilik bozukluğu de dahil olmak üzere çeşitli psikotik olmayan bozukluklar üzerinde olumlu bir etkisi olabileceği bulunmuştur .

Antipsikotiklerin, Borderline kişilik bozukluğu olan hastalarda anksiyeteyi, paranoid düşünmeyi, öfke / düşmanlığı ve dürtüsünü azalttığı gösterilmiştir.

Yaygın antipsikotikler şunlardır:

  • Haldol (haloperidol)
  • Zyprexa (olanzapin)
  • Clozaril (klozapin)
  • Seroquel (ketiapin)
  • Risperdal (risperidon) (Risperdal)

Mood Stabilizanlar / Anticonvulsants

Lityum ve bazı antikonvülsan (anti-nöbet) ilaçlar gibi duygudurum düzenleyici özellikleri olan ilaçlar, dürtüsel davranışı ve Borderline kişilik bozukluğu ile ilişkili duygudaki hızlı değişiklikleri tedavi etmek için kullanılmıştır . Bu ilaç sınıflarının Borderline kişilik bozukluğu da yararlı olabileceğini öne süren araştırmalar vardır.

Ortak duygudurum düzenleyicileri / antikonvülsanlar şunları içerir:

  • Lithobid ( lityum karbonat )
  • Depakote (valproate)
  • Lamiktal (lamotrijin)
  • Tegretol veya Carbatrol (karbamazepin)

Anksiyolitikler (Anti-Anksiyete)

Borderline kişilik bozukluğu olan kişilerde sıklıkla yoğun bir anksiyete yaşadığı için, anksiyeteyi azaltacak ilaçlar bazen reçete edilir. Ne yazık ki, BPD’yi tedavi etmek için anti-anksiyete ilaç kullanımını destekleyen çok az araştırma var . Ayrıca, belirli bir anksiyolitikler sınıfının, benzodiazepinlerin (örn., Ativan, Klonopin) kullanımının, Borderline kişilik bozukluğu olan bazı kişilerde semptomların kötüleşmesine neden olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır ve dikkatli olunmalıdır.

Benzodiazepinler, alışkanlık oluşturabildikleri için birlikte ortaya çıkan madde kullanım bozuklukları olan bireyler tarafından kullanım için özellikle tehlikelidir. Alışkanlık oluşturmayan bir anksiyolitik olan Buspar, benzodiazepin familyasından ilaçlar için bir alternatiftir .

Yaygın anksiyolitikler şunları içerir:

  • Ativan (lorazepam)
  • Klonopin (klonazepam)
  • Xanax (alprazolam)
  • Valium (diazepam)
  • Buspar (buspiron)

Diğer Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçlar

Borderline kişilik bozukluğunun biyolojik nedenleri hakkında daha çok şey öğrendikçe, yeni ilaçlar geliştirilmekte ve hastalık için test edilmektedir. Örneğin, yakın tarihli bir çalışmanın bulguları, bir omega-3-yağ asidi desteğinin, Borderline kişilik bozukluğu olan kişilerde saldırganlık ve düşmanlık duygularının azalmasına yol açabileceğini göstermektedir.

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Borderline Kişilik Bozukluğu İlaçları

Psikiyatride kullanılan ilaçlar

Psikiyatride kullanılan ilaçlar;

1.Antidepresanlar:

Sertralin (Lustral, Seralin, Selectra, Serdep)
Sitalopram (Cipram, Eslopram, Citol, Vodelax, Citara)
Paroksetin (Seroxat, Paxil, Paxera, Xetanor)
Fluvoksamin (Faverin)
Fluoksetin (Prozac, Depreks, Zedprex, Fulsac, Florak)
Essitalopram (Cipralex, Eslorex, Citoles, Losiram, Esmax)

Venlafaksin (Efexor, Venegis, Veniba, Sulinex)
Milnacipran (ixel)

Duloksetin (Cymbalta, Duxet)
Reboksetin (Edronax)

Tianeptin (Stablon)

Mirtazapin (Remeron, Mirtaron, Redepra, Zestat, Velorin)

Moklobemid (Aurorix)

Mianserin (Tolvon)
Trazodon (Desyrel)

Bupropion (Zyban, Wellbutrin)

Amitriptilin (Laroxyl)
Klomipramin (Anafranil)
İmipramin (Tofranil)

Opipramol (İnsidon, İnsomin)
Maprotilin (Ludiomil, Maprotil)

Antidepresanların Etki Gücünü Artırmak İçin Kullanılan Ancak Antidepresan Olmayan;
Buspiron (Buspon)

2.Antiepileptikler: Süregen veya Tekrarlayıcı Depresyon veya Depresyon-Mani Atakları İle Giden Bipolar (İkiuçlu, Manik Depresif Hastalık) Bozukluk Tedavilerinde Kullanılırlar.
Karbamazepin (Tegretol, Karazepin, Teril, Karberol)
Valproat (Depakin, Convulex)
Lamotrijin (Lamictal)
Topiramat (Topamax, Xamate)
Gabapentin (Neurontin, Gaptin)

3.Antipsikotikler:
Daha çok Şizofreni, Şizoaffektif Bozukluk ve Bipolar Bozukluk tedavilerinde kullanılsalar da diğer iyileşmeyen veya dirençli psikiyatrik bozukluklarda da kullanılabilirler.
a.Tablet Olanlar
Haloperidol (Norodol)
Klorpromazin (Largactil)
Pimozid (Nörofren)
Trifluoperazin (Stilizan)
Sülpirid (Sülpir, Meresa, Dogmatil, ****)
Risperidon (Risperdal, Rileptid, Ricus, Rixper)
Olanzapin (Zyprexa, Rexapin, Ozaprin, Elynza, Olaxinn)
Ketiapin (Seroquel, Cedrina, Gyrex, Serex, Sequa, Ketya)
Aripiprazol (Abilify)

b.Depo Enjeksiyon Antipsikotikler;
Risperidon (Risperdal Consta)
Flufenazin (Prolixin)
Zuklopentiksol (Clopixol)
Flupentiksol (Fluanxol)

4.Demans (Bunama) Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
Erken yaşlarda başlayan iyi huylu unutkanlıklarda verilmezler.
Memantin (Ebixa, Memanzaks, Melanda)
Donepezil (Aricept, Doenza)
Rivastigmin (Exelon)
Galantamin (Reminyl)

5.Yeşil Reçete İle Satılan ve Kaygı Giderici Olarak Kullanılanlar; Benzodiazepin Grubu İlaçlar
Tedavi için önerilen dozların 10-15 kat yüksek dozlarında bağımlılık yaparlar.
Diazepam (Diazem, Nervium, Spazmo-Valibrin)
Alprazolam (Xanax, Stabina)
Klonazepam (Rivotril)
Lorazepam (Ativan)
Klordiazeposid (Librax, Librium, Klipaks)

6.Yeşil Reçete İle Satılmayan Ancak Kaygı Giderici Etkisi Onlar Kadar Olabilen
Medazepam (Tranko-Buskas)

7.Yeşil Reçete İle Satılan Ancak İlaç Yan Etkilerini Önlemek İçin Kullanılan ve Sadece Psikolojik Bağımlılık Yapabilen İlaç; Psikopat olmayanlarda psikolojik bağımlılık bile yapmaz!
Biperiden (Akineton)

8.Kırmızı Reçete İle Satılan İlaçlar;
Uyarıcı olma etkisi nedeniyle uykusuzluk yapar, böylece hem uykuyu açar hem de dikkati artırır. Kırmızı reçete olmasının nedeni uykuyu bozmasından yani uykuyu kaçırarak uykuya dalmayı zorlaştırmasındandır. Bu nedenle de akşam saat 20:00’den sonra verilmesi önerilmez. Özellikle dikkat eksikliği olanlarda dikkati artırır, hiperaktif olanlarda hareketleri olması gereken düzeye indirir (uyuşukluk, donukluk yapmaz). Özellikle ağır depresyonlarda uyku, iştah artışı, günlük aktiviteleri yapamayacak düzeyde yorgun, halsiz ve enerjiden yoksun hisseden hastalarda ilacın uyarıcı etkisinden faydalanılarak hastayı canlandırmak için kullanılabilir. Ritalin kısa etkili olduğundan etkisi 3-5 saat sürer ve günde 3 defa (sabah, öğlen, akşam) verilebilir. Concerta ise uzun etkili şeklidir ve günde 1 defa sabah verilebilir. Ancak sanılanın, tahmin edilenin aksine kendi klinik gözlemlerim uzun etkili olan Concerta’nın kısa etkili olan Ritalin’e göre başarı oranı daha düşüktür. Bazı hastalarımda Concerta + Ritalin ikilisinin beraber kullanımı bile daha başarılı sonuçlar vermiştir.
Metilfenidat (Ritalin 10mg {Kısa Etkili}, Concerta 18-27-36-54mg {Uzun Etkili})

9.Propranolol (Dideral) ve Metoprolol (Beloc)
Panik atak geçirenlerde atakları önlemek, sıkıntıyı gidermek ve korkuların önüne geçmek için kullanılır. Psikiyatrik bozukluklarda daha etkili olduğundan daha çok tercih edilen Propranolol’dür.

10.Migren Tedavisinde Kullanılan İlaçlar;
Zolmitriptan (Zomig)
Eletriptan (Relpax)
Naratriptan (Naramig)

11.Diğerleri;

a.Modafinil (Modiodal, Modiwake)
Uyku artışı ile giden depresyonlarda antidepresanlara ek olarak verilmektedir.

b.Disülfiram (Antabus)
Alkol bırakma tedavilerinde kullanılan, alkol isteğini azaltmadan fakat alkolle alındığında ölümcül yan etkiler ortaya çıkaran bir ilaçtır.

c.Antihistaminikler (Prakten, Sipraktin, Atarax vb.)
Daha çok kaygı (bunaltı, sıkıntı) giderici olarak kullanılırlar. Bunun yanında iştah artırıcı olarak veya Akineton gibi onun yerine antipsikotiklerin yan etkilerini önlemek amacıyla da kullanılırlar.

d. Zopiklon (Imovane)
Sadece uyku ilacı olarak kullanılır. Etkisi 6-7 saat kadardır ve uykudan uyanıldığında uyku sarhoşluğu veya denge bozukluğu yapmaz.

e.Pirasetam (Nootropil)
Beyin kan akımını artırarak ve uyarıcı etki yaparak bazen psikiyatrik bozukluklarda etkili olabilir. Rutin kullanımda ilk sıralarda yer almaz.

f.Desmopressin (Minirin)
Sprey şeklinde burun içine uygulanır. Gece altını ıslatma sorunu olanlarda tedavide kullanılır ancak tedavi edici değil daha çok şikayetin ortadan kalkmasını sağlamaktadır. Kullanıldığı sürece idrar kaçırma şikayeti de olmaz.

g. Flumazenil (Anexate ampul)
Yeşil reçete ile satılan ve Benzodiazepinlerin etkilerini geriye döndürmek için damar yolundan uygulana, etkisini 30-60 saniyede çıkaran bir ilaçtır.

h. B12 vitaminleri içeren ampuller (Dodex ampul, Neurogriseovit, Epargriseovit)
B12 vitamini eksikliği enjeksiyon şeklinde uygulanan ilaçlarla tedavi edilir, tablet ilaçlarla değil. B12 vitamini eksikliği unutkanlık, denge bozukluğu, ağır derecede depresyon ve kaygı bozukluğu ve erken bunamaya kadar giden ağır hastalıklara/şikayetlere neden olabilir. B12 eksikliğinin tedavisi ömür boyu olmalıdır. B12 eksikliği kanda ölçümü yapılarak tespit edilebilir.

I.Nikotin bant veya sakız (Nicotinell)
Sigara bırakma tedavilerinde kullanılır.

i.Sinarizin (Sefal ve Sefal Fort) ve Betahistin HCl (Betaserc, Vasoserc)
Baş dönmelerinde kullanılan ilaçlardır.

j.Sildenafil (Viagra, Levitra, Sildegra)
Erkeklerin sertleşme bozukluklarında kullanılır.

k.Asepromazin (Plegicil damla)
Kullanımı terk edilmiş olan bir antipsikotiktir. Maalesef ki, çocukların rahat uyumalarını sağlamak amacıyla kullanıla gelen, bazı ilaç satan ve ehil olmayan kişilerce önerilen bir ilaçtır.

Psikolog, psikoterapist, şişli psikolog, Mecidiyeköy, psikolojik danışmanlık merkezi, osmanbey, fulya, çocuk, aile, sosyal fobi, kaygı, özgüven, okb, obsesif kompülsif bozukluk, okb, obsesif kompülsif kişilik bozukluğu panik atak, çekingen kişilik bozukluğu, Avrupa yakası, hipnoterapi, cinsel terapi