Bipolar bozukluk

Bipolar bozukluk

Bipolar bozukluk veya manik-depresif hastalık, şiddetli duygudurum değişiklikleri veya manik ataklar olarak bilinen yüksek enerjili fazlar ve depresyon karışımı ile karakterizedir.

Tanım

Manik-depresif hastalık olarak da bilinen bipolar bozukluklar, duygudurum, enerji ve işleyiş kabiliyetlerinde olağandışı değişimlere neden olan bir grup beyin bozukluğudur. Bipolar bozukluk belirtileri şiddetlidir ve hasarlı ilişkiler, kötü iş veya okul performansı ve hatta intiharla sonuçlanabilir.

Birkaç farklı bipolar bozukluk vardır. Bipolar I bozukluk, bireyin en az bir hafta boyunca bir manik dönem geçirdiği ve aynı zamanda depresyon yaşayabileceği veya olmayabileceği bir duruma işaret eder. Bipolar II, biraz daha az şiddetli mani formu olan ve aynı zamanda majör depresyonun şimdiki ya da geçmiş bir bölümünün varlığını taşıyan güncel ya da geçmiş bir hipomanik epizodun varlığına işaret eder.

Manik dönem, enerji seviyesinde anormal bir artış içeren ve en az bir hafta süren anormal derecede yükselmiş veya irritabl ruh halidir. Buna ek olarak, maniyi yaşayan bir kişi, benlik saygısının ani bir şekilde şişirilmesi, uyku ihtiyacının azalması, daha konuşkan olma ve kolayca dikkati dağıtan bir kayma ve yüksek potansiyele sahip aktivitelere katılım da dahil olmak üzere, her zamanki davranışlarındaki değişikliklerle kendini gösterebilir. acı verici sonuçlar (kumar, ağır harcamalar, cinsel zararsızlıklar).

Hipomanik bir bölüm, enerji seviyesinde anormal bir artış içeren ve en az dört ardışık gün boyunca devam eden anormal şekilde yükselmiş veya irritabl bir duygudurum periyodunu ifade eder. Hipomani, ruh halindeki rahatsızlık ve işlevsellikteki değişimin diğerleri tarafından gözlemlenebilir olması nedeniyle maniye benzerdir, ancak bölüm sosyal veya mesleki işlevsellikte büyük bir bozukluğa ya da hastaneye yatmaya ihtiyaç duymaya yetecek kadar ciddi değildir.

Manik bir bölüm yaşayan insanlar genellikle aşırı neşeli veya “dünyanın tepesinde hissetmek” olarak tanımlanır. Bununla birlikte, çoğu zaman, manik bir dönemdeki baskın ruh hali sinirliliktir ve insanlar, özellikle bireyi kesmek için bir girişimde bulunulduğunda, düşmanlık ve kızgın tiradlar gösterirler. Manik bir bölüm sırasında, bir kişi birkaç yeni projeye başlayabilir ve deneyimlerinden veya yeteneklerinden bağımsız olarak, herhangi bir şey başardıklarını hissedebilirler. Maninin en yaygın özelliklerinden biri, uyku ihtiyacının azalmasıdır ve uyku bozukluğu şiddetli olduğunda, kişi uykudan günlerce geçebilir, ancak yorgun hissetmez. Çoğunlukla, bir insanın düşünceleri konuşma yoluyla ifade edilebileceklerinden daha hızlı yarışır ve sonuç bir konudan diğerine ya da tutarsız konuşmaya ani kaymalar olabilir.

Çocuklarda mutluluk ve sersemlik genellikle beklenir, ancak davranışların içeriğe uygun olmadığı ve çocuğun gelişimsel düzeyi için beklenenin ötesine geçtiği zaman mani aleminde yaşanabilir. Çocukların artan aktivite için mani kriterlerini karşılayıp karşılamadıklarını tespit etmek zordur, ancak önemli işaretler aynı anda birçok görevi üstlenecek, projeler için ayrıntılı ve gerçekçi olmayan planlar geliştirecek ve daha önce hiç bulunmayan ve gelişimsel olarak uygunsuz cinsel ilişkilerin geliştiği bir çocuktur. Mania ve depresyon, çocuklarda hem kalıcı hem de aşırı irritabilite olarak kendini gösterebilir.

Yaklaşık 5,7 milyon Amerikalı yetişkin ya da 18 yaş ve üstü nüfusun yaklaşık yüzde 2,6’sı, herhangi bir yılda bipolar bozukluğa sahiptir. Bipolar bozukluk tipik olarak geç adolesan veya erken yetişkinlikte gelişir. Bununla birlikte, bazı insanlar ilk belirtilerini çocukluk döneminde geçirirler, bazıları ise geç saate kadar gelişir. Bipolar bozukluklar tipik olarak kronik durumlardır ve yaşam boyu yönetim gerektirir. Tek bir manik atak geçirenlerin yüzde 90’ından fazlası, tekrarlayan mani ya da depresyon ataklarına sahip olacak.

Bipolar bozukluk genellikle fark edilmez ve insanlar doğru teşhis ve tedavi edilmeden önce yıllarca acı çekebilirler. Aslında, şu anda mani yaşamakta olan insanlar çoğu zaman hasta olduklarını ya da tedaviye ihtiyaç duyduklarını ve tedaviye direnç göstereceklerini düşünmezler. Ancak tedavi, son derece önemlidir, çünkü bipolar bozukluğu olan bireylerde yaşam boyu intihar riski genel popülasyonun en az 15 katıdır.

belirtiler

Bir manik bölümün belirtileri ve belirtileri:

  • Artan enerji, aktivite ve huzursuzluk
  • Aşırı derecede yüksek, aşırı iyi, öforik ruh hali
  • Aşırı sinirlilik
  • Bir fikirden diğerine atlama, düşüncelerini yarış ve hızlı konuşma
  • Distractibility veya konsantrasyon eksikliği
  • Uyku ihtiyacı azaldı
  • Artan hedefe yönelik etkinlik (örneğin iş veya okul projeleri)
  • Kişinin yetenek ve güçlerinde gerçekçi olmayan inançlar
  • Kötü karar
  • Harcama sprees
  • Her zamanki gibi farklı bir davranış dönemi
  • Artan seks sürüşü
  • Uyuşturucu kötüye kullanımı – kokain, alkol ve uyku ilaçları
  • Kışkırtıcı, müdahaleci veya saldırgan davranış
  • Bir şeylerin yanlış olduğunu reddetmek

Günün çoğunda, neredeyse her gün, bir veya daha fazla gün için, diğer semptomların üçü veya daha fazlasıyla, yüksek bir duygudurum hissi oluşursa, bir manik atak teşhisi konur. Ruh hali rahatsız edici ise, dört ek semptom bulunmalıdır.

Hafif ila orta dereceli bir mani biçimine hipomani denir. Bu mani formu iyi hissetmek ve üretkenliğe ilham vermekte, bu da bireylerin veya çevrelerindeki insanların hipomanik bir olay tanımlamasını zorlaştırmaktadır. Eğer daha az şiddetli olsa da, aynı semptomlar, en az dört ardışık gün boyunca mevcutsa, bir hipomanik atak teşhisi konur.

Depresif bir bölümün belirtileri ve belirtileri:

  • Kalıcı, endişeli veya boş ruh hali
  • Umutsuzluk veya karamsarlık duyguları
  • Suçluluk, değersizlik veya çaresizlik duyguları
  • Cinsiyet dahil olmak üzere bir kez zevk alan aktivitelerdeki ilgi veya zevk kaybı
  • Azalmış enerji, yorgunluk hissi veya “yavaşlatılmış” olma hissi
  • Karar verme, hatırlama, karar verme güçlüğü
  • Huzursuzluk veya sinirlilik
  • Çok uyuyor, ya da uyuyamıyor
  • İştahta değişiklik ve / veya istenmeyen kilo verme veya kazanç
  • Kronik ağrı veya fiziksel hastalık veya yaralanmaların neden olmadığı diğer kalıcı fiziksel semptomlar
  • Ölüm veya intihar düşünceleri veya intihar girişimleri

Bu semptomların beşi veya daha fazlası, neredeyse her gün, neredeyse her gün, iki hafta veya daha uzun bir süre boyunca devam ederse, depresif bir atak teşhisi konur.

Bazen, şiddetli mani veya depresyon atakları psikoz belirtilerini içerir. Yaygın psikotik belirtiler halüsinasyonlardır (duyma, görme ya da gerçekte olmayan şeylerin varlığını duyma, duyma ya da başka türlü algılama) ve sanrılardır (yanlış, güçlü tutulan inançlar mantıksal akıl yürütmeden etkilenmez ya da bir kişinin olağan kültürel kavramlarıyla açıklanır). Bipolar bozuklukta psikotik belirtiler o zamandaki aşırı duygu durumlarını yansıtmaktadır. Mesela, inanç sahibi olmak ya da özel güçleri ya da zenginlikleri varsa, inançlılık sanrıları mani sırasında ortaya çıkabilir; Suçluluk ya da değersizlik sanrıları, örneğin harabelerin harap olduğuna ya da bir suç işlediğine inanmak gibi, depresyon sırasında ortaya çıkabilir. Bu belirtileri olan bipolar bozukluğu olan kişilerde bazen yanlış şizofreni tanısı konulur.

Bipolar bozuklukta çeşitli duygu durumlarını bir spektrum olarak düşünmek faydalı olabilir. Alt ucunda şiddetli depresyon vardır; bunun üzerinde orta derecede depresyon ve daha sonra birçok insan kısa ömürlü mavilere hitap eden hafif düşük ruh halidir. Kronik olduğunda kalıcı depresif bozukluk olarak adlandırılır. Sonra normal veya dengeli bir ruh hali vardır, bunun üzerinde hipomani (hafif ila orta mani) ve sonra şiddetli mani olur.

Ancak bazı kişilerde, karışık özellikler taşıyan bipolar bozukluk olarak adlandırılan mani ve depresyon belirtileri birlikte olabilir. Karışık özelliklerin belirtileri genellikle ajitasyon, uyku sorunu, iştahta önemli bir değişiklik, psikoz ve intihar düşüncesini içerir. Bir kişi çok mutsuz, umutsuz bir ruh halini alırken aynı zamanda son derece enerji dolu hissedebilir.

Bipolar bozukluk bir bireyde ortaya çıktığı zaman akıl hastalığı gibi görünmeyebilir. Önemli işaretler davranış veya yaşam tarzındaki ani değişimlerdir – örneğin, alkol ya da uyuşturucu kullanımı, kötü okul ya da iş performansı ya da gergin kişilerarası ilişkiler. Bu tür problemler aslında altta yatan bir duygudurum bozukluğunun belirtileri olabilir.

Bipolar bozukluğu olan bazı kişiler intihar olurlar. İntihar etmeyi düşünen herkes, tercihen bir akıl sağlığı uzmanından veya bir doktordan derhal dikkatli olunmalıdır. İntihardan söz eden herkes ciddiye alınmalıdır. İntihar riski hastalık seyrinin erken döneminde daha yüksek görünmektedir. Bu nedenle, bipolar bozukluğu erken tanıma ve bunun en iyi nasıl yönetileceğini öğrenmek intihar ile ölüm riskini azaltabilir.

Bipolar Bozukluk Dersi

Maninin ve depresyonun bölümleri tipik olarak kişinin yaşam süresi boyunca tekrar eder. Ataklar arasında, bipolar bozukluğu olan çoğu insan semptomlardan yoksundur, ancak üçte bir oranında artık kalıntı belirtileri vardır. Tedaviye rağmen küçük bir yüzdelik kronik sürekli olmayan semptomlar yaşar.

12 aylık bir süre içinde dört veya daha fazla hastalık meydana geldiğinde, bir kişinin hızlı bisiklet bipolar bozukluğu olduğu söylenir. Bazı kişiler, bir hafta içinde veya tek bir gün içinde birden fazla bölüm yaşarlar. Hızlı bisiklet hastalığı hastalık seyrinde gelişir ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Bipolar bozukluğu olan kişiler, hastalık etkin bir şekilde tedavi edildiğinde sağlıklı ve üretken yaşamlara yol açabilir. Ancak tedavi olmaksızın, bipolar bozukluğun doğal seyri kötüleşmeye eğilimlidir. Zamanla, bir kişi, hastalık ilk ortaya çıktığında deneyimlenenlerden daha sık hızlı bisiklet ve daha şiddetli manik ve depresif dönem geçirebilir. Çoğu durumda, uygun tedavi atakların sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir ve bipolar bozukluğu olan kişilerin iyi bir yaşam kalitesi sağlamasına yardımcı olabilir.

Bipolar Bozukluğu Olan Çocuk ve Ergenler

Hem çocuklar hem de ergenler bipolar bozukluk gelişebilir. Hastalığı olan ebeveynlerin çocuklarını etkileme olasılığı daha yüksektir.

Bipolar bozukluğu olan yetişkinlerin aksine, bölümleri daha açık bir şekilde tanımlanmış olma eğilimi gösterdiği için, hastalıkları olan çocuklar ve genç ergenler, çoğu zaman, bir gün içinde birçok kez depresyon ve mani arasında çok hızlı bir ruh hali değişimi yaşarlar. Manisi olan çocuklar, aşırı derecede mutlu ve mutlu olmaktan çok, tahriş edici ve yıkıcı öfke eğilimli olma eğilimindedir. Karışık belirtiler, bipolar bozukluğu olan gençlerde de yaygındır. Hastalığı geliştiren yaşlı ergenlerin daha klasik, yetişkin tipi bölümleri ve semptomları olabilir.

Çocuk ve ergenlerde bipolar bozukluk bu yaş gruplarında ortaya çıkabilecek diğer problemlerden ayırt etmek zor olabilir. Örneğin, irritabilite ve saldırganlık bipolar bozukluğu gösterebilirken, aynı zamanda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, davranış bozukluğu, karşıt meydan okuma bozukluğu ya da majör depresyon gibi yetişkinler arasında daha yaygın olan diğer akıl hastalıkları belirtileri de olabilir. şizofreni. Uyuşturucu kullanımı da bu semptomlara yol açabilir.

Bununla birlikte, herhangi bir hastalık için, etkili tedavi uygun tanıya bağlıdır. Duygusal ve davranışsal belirtileri olan çocuklar veya ergenler bir akıl sağlığı uzmanı tarafından dikkatlice değerlendirilmelidir.

Bipolar Bozukluk ile Birlikte Oluşabilecek Koşullar

Bipolar bozukluğu olan kişilerde alkol ve uyuşturucu kullanımı çok yaygındır. Araştırma bulguları, madde kullanımının kötüye kullanılması, madde bağımlılığı ile getirilen ya da sürdürülen duygudurum belirtileri ve hem bipolar bozukluk hem de madde kullanım bozukluğunun ortaya çıkmasına neden olabilecek risk faktörleri de dahil olmak üzere bu madde bağımlılığı sorunlarına birçok faktörün katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir. Eşzamanlı madde kötüye kullanımı için tedavi, mevcut olduğunda, genel tedavi planının önemli bir parçasıdır.

Panik atak ve sosyal anksiyete bozukluğu gibi anksiyete bozuklukları da bipolar bozukluğu olan kişilerde yaygın olabilir. Birlikte meydana gelen anksiyete bozuklukları, bipolar bozuklukta kullanılan tedaviye yanıt verebilir veya ayrı bir tedavi gerektirebilir.

Nedenler

Bilim adamları, bipolar bozukluğun olası nedenlerini öğreniyorlar. Çoğu bilim adamı, bipolar bozukluk için tek bir neden olmadığı konusunda hemfikirdir; daha çok, hastalıkları üretmek için birçok faktör birlikte hareket eder.

Bipolar bozukluk gelişimi için en güçlü risk faktörlerinden biri de hastalığın aile öyküsüdür. Bipolar I ve bipolar II bozukluğu olan bireylerin erişkin akrabaları arasında ortalama 10 kat artmış risk bulunduğundan, araştırmacılar bir kişinin hastalığı geliştirme şansını arttırabilecek spesifik genler aramaktadırlar. Aynı genleri paylaşan özdeş ikizlerin çalışmaları, bipolar bozuklukta hem genlerin hem de diğer faktörlerin rol oynadığını göstermektedir. Eğer bipolar bozukluk tamamen genetik kaynaklı olsaydı, o zaman hastalığa sahip birinin özdeş ikizleri de onu geliştirirdi, ve durum böyle değil. Fakat bir ikizin bipolar bozukluğu varsa, diğer ikizin hastalığı başka bir kardeşe göre daha fazla geliştirmesi daha olasıdır.

Ek olarak, bulgular, diğer akıl hastalıkları gibi bipolar bozukluğun da tek bir gen nedeniyle meydana gelmediğini düşündürmektedir. Pek çok genin birlikte ve kişinin çevresi gibi diğer faktörlerle birlikte hareket etmesi muhtemeldir. Herbiri bipolar bozukluğa karşı savunmasızlığa sadece küçük bir miktar katkıda bulunan bu genleri bulmak son derece zordur. Ancak bilim adamları, ileri araştırma araçlarının bu keşiflere ve yeni ve daha iyi tedavilere yol açacağını düşünüyorlar.

Beyin görüntüleme çalışmaları, bilim insanlarının beyinde bipolar bozukluk üretmek için neyin yanlış gittiğini öğrenmesine yardımcı oluyor. Yeni teknikler, araştırmacıların, yaşam beyninin fotoğraflarını çekmelerine, ameliyat ve diğer invaziv prosedürlere gerek duymadan, yapısını ve faaliyetlerini incelemelerini sağlar. Bu teknikler manyetik rezonans görüntüleme (MRI), pozitron emisyon tomografisi (PET) ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) içerir. Görüntüleme çalışmaları, bipolar bozukluğu olan kişilerin beyinlerinin sağlıklı bireylerden farklı olabileceğini göstermiştir. Farklılıklar araştırılarak daha net tanımlanmış ve tanımlanmış olduğundan, bilim adamları hastalığın altta yatan nedenlerini daha iyi anlayabilmeli ve en etkili tedavileri belirleyebilmelidir.

Tedaviler

Bipolar bozukluğu olan çoğu kişi, en şiddetli formları olanlarda bile, ruh hali değişimlerine ve ilgili semptomlara uygun tedavi ile önemli ölçüde stabilizasyon sağlayabilir. Bipolar bozukluk tekrarlayan bir hastalık olduğu için uzun süreli sürekli koruyucu tedavi şiddetle tavsiye edilir ve hemen hemen her zaman belirtilir. İlacı ve psikoterapötik tedaviyi birleştiren bir strateji, bozukluğu zaman içinde yönetmek için en uygun seçenektir. Tedavide herhangi bir mola olmadığı zaman bile, duygudurum değişiklikleri meydana gelebilir ve tedavi planında değişiklikler yapılarak tam olarak şişmiş bir olayı önleyebilecek olan doktora derhal bildirilmelidir. Doktorla yakın çalışmak ve tedaviyle ilgili endişeleri ve seçenekleri hakkında açıkça iletişim kurmak tedavi etkinliğinde bir fark yaratabilir.

Buna ek olarak, günlük duygudurum belirtileri, tedaviler, uyku düzenleri ve yaşam olaylarının bir grafiğini tutmak, bipolar bozukluğu olan kişilerin ve ailelerinin hastalıkları daha iyi anlamalarına yardımcı olabilir. Bu çizelge ayrıca doktorun hastalığı en etkin şekilde izlemesine ve tedavi etmesine yardımcı olabilir.

İlaçlar

Psikiyatride uzman olmayan hekimler psikotrop ilaçları reçete edebilirken, bipolar bozukluğu olan kişilerin tedavi için bir psikiyatr gördükleri önerilmektedir.

Duygudurum düzenleyiciler olarak bilinen ilaçlar genellikle bipolar bozukluğun kontrol edilmesine yardımcı olmak için reçete edilir. Çeşitli tipte duygudurum düzenleyiciler mevcuttur. Genel olarak bipolar bozukluğu olan kişiler yıllardır duygudurum düzenleyicileri ile tedaviye devam etmektedir. Mania veya depresyon ataklarını tedavi etmek için, gerektiğinde, tipik olarak daha kısa periyotlar için başka ilaçlar eklenir.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından mani tedavisi için onaylanan ilk ruh hali stabilize edici ilaç olan lityum, maniyi kontrol etmede ve hem manik hem de depresif dönemlerin nüksetmesini önlemede genellikle çok etkilidir.

Valproat veya karbamazepin gibi antikonvülsan ilaçlar da ruh hali stabilize edici etkilere sahip olabilir ve özellikle tedavi edilmesi zor olan bipolar epizodlar için yararlı olabilir. Valproate 1995 yılında mani tedavisi için FDA onaylıydı. Lamotrijin, gabapentin ve topiramat dahil yeni antikonvülsan ilaçlar, duygudurum döngülerinin stabilize edilmesinde ne kadar iyi çalıştıklarını belirlemek için araştırılmaktadır. Antikonvülsan ilaçlar, maksimum etki için lityum veya birbirleriyle kombine edilebilir.

Bipolar bozukluğu olan çocuk ve ergenler genellikle lityum ile tedavi edilir, ancak valproat ve karbamazepin de kullanılır. Araştırmacılar, çocuk ve ergenlerde bu ve diğer psikotrop ilaçların güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmektedir. Valproatın, 20 yaşından önce ilacı almaya başlayan kadınlarda, genç kızlarda ve polikistik over sendromunda olumsuz hormon değişikliklerine yol açabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bu nedenle, valproat alan genç kadın hastalar bir doktor tarafından dikkatle izlenmelidir.

Gebe kalmak isteyen veya hamile kalmaya çalışan bipolar bozukluğu olan kadınlar, mevcut duygudurum düzenleyici ilaçların gelişmekte olan fetüs ve emziren bebeğe olası zararlı etkileri nedeniyle özel zorluklarla karşı karşıyadır. Bu nedenle, mevcut tüm tedavi seçeneklerinin yararları ve riskleri bu alanda uzman bir klinisyen ile tartışılmalıdır. Gebelik ve emzirme döneminde azaltılmış riskli yeni tedaviler çalışılmaktadır.

Araştırmalar, bipolar bozukluğu olan kişilerin antidepresan ilaç tedavisi sırasında mani ya da hipomaniye geçiş ya da hızlı bisiklet geliştirmede risk altında olduklarını göstermiştir. Bu nedenle, duygudurum dengeleyici ilaçların genellikle, tek başına veya antidepresanlarla birlikte, bu anahtan bipolar bozukluğu olan insanları korumak için gereklidir. Lityum ve valproat günümüzde en çok kullanılan duygudurum düzenleyici ilaçlardır. Bununla birlikte, araştırma çalışmaları yeni ilaçların potansiyel duygudurum dengeleyici etkilerini değerlendirmeye devam etmektedir.

Klozapin ve ziprasidon dahil olmak üzere atipik antipsikotik ilaçlar, bipolar bozukluk için olası tedaviler olarak incelenmektedir. Kanıtlar, klozapinin lityum veya antikonvülzanlara yanıt vermeyen kişiler için duygudurum düzenleyici olarak yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Diğer araştırmalar, yakın zamanda FDA onayı almış olan bir akut mani olan olanzapinin etkinliğini desteklemiştir. Olanzapin ayrıca psikotik depresyonu hafifletebilir.

Uykusuzluk bir problem ise, klonazepam veya lorazepam gibi yüksek potensli bir benzodiazepin ilacı faydalı olabilir. Ancak, bu ilaçlar alışkanlık yaratabildikleri için, en iyi kısa süreli reçete edilirler. Zolpidem gibi diğer sedatif ilaçlar da bazen yerine kullanılır.

Hastalığı en etkin şekilde yönetmek için bipolar bozukluk sırasında çeşitli zamanlarda tedavi planında değişiklikler gerekebilir. Bir psikiyatrist, ilacın tipinde veya dozundaki her türlü değişikliğe rehberlik etmelidir. Olumsuz tepkilerden kaçınmak için, hastalar psikiyatristi reçeteyle satılan diğer tüm ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar veya aldıkları doğal takviyeler hakkında bilgilendirmelidir.

Tiroid fonksiyonu

Bipolar bozukluğu olan kişiler, özellikle hızlı duygudurum bozukluğu olan kişiler, sıklıkla anormal tiroid bezi fonksiyonuna sahiptir. Tek başına çok fazla veya çok az tiroid hormonu ruh hali ve enerji değişimlerine yol açabileceğinden, tiroid düzeylerinin bir doktor tarafından dikkatle izlenmesi önemlidir. Lityum tedavisi bazı kişilerde düşük tiroid seviyelerine neden olabilir ve bu da tiroid takviyesi ihtiyacına neden olur.

İlaç Yan Etkileri

İlaca bağlı olarak, yan etkiler kilo alımı, bulantı, titreme, azalan cinsiyet tahriki, anksiyete, saç dökülmesi, hareket sorunları veya ağız kuruluğu içerebilir. Doktor, dozu değiştirebilir veya bunları rahatlatmak için farklı bir ilaç sunabilir. İlaç, psikiyatristin rehberliği olmadan değiştirilmemeli veya durdurulmamalıdır.

Psikoterapötik Tedavi

İlaca ek olarak, psikoterapötik tedaviler – bazı psikoterapi biçimleri veya konuşma terapisi de dahil olmak üzere – hastalara ve ailelerine destek, eğitim ve rehberlik sağlamada yardımcı olmaktadır. Çalışmalar, bu müdahalelerin artan ruh hali stabilitesine, daha az hastaneye yatışa ve çeşitli alanlarda daha iyi işleyişe yol açabileceğini göstermiştir. Lisanslı bir psikolog, sosyal hizmet uzmanı veya danışmanı genellikle bu terapileri sağlar ve ilerlemeyi izlemek için psikiyatristle birlikte çalışır. Oturum sayısı, sıklığı ve türü her bir kişinin tedavi ihtiyaçlarına dayanmalıdır.

Bipolar bozuklukta yaygın olarak kullanılan psikoterapötik girişimler bilişsel davranışçı terapi, psikoeğitim, aile terapisi ve kişilerarası ve sosyal ritim terapisidir (IPSRT). Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü’ndeki araştırmacılar, bu müdahalelerin ilaç tedavisine eklendiğinde birbirleriyle nasıl karşılaştırdıklarını inceliyorlar.

Bilişsel davranışçı terapi, bipolar bozukluğu olan bireylerin hastalıkla ilişkili uygunsuz veya olumsuz düşünce kalıplarını ve davranışlarını değiştirmeyi öğrenmesine yardımcı olur.

Psikoeğitim, hastalık ve tedavisi hakkında bipolar bozukluğu olan insanlara öğretmeyi ve relaps belirtilerini nasıl tanımayı gerektirir ki böylelikle, tam müdahale gerektiren bir olay meydana gelmeden önce erken müdahaleye başvurulabilir. Psikoeğitim de aile üyeleri için yararlı olabilir.

Aile terapisi, hastalığın semptomlarına katkıda bulunabilecek veya bunlardan kaynaklanan aile sıkıntısını azaltacak stratejiler kullanır.

Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi, bipolar bozukluğu olan kişilere hem kişilerarası ilişkileri geliştirmeye hem de günlük rutinleri düzenlemeye yardımcı olur. Günlük rutinin ve uyku programının sürdürülmesi, manik ataklara karşı korunmanıza yardımcı olabilir.

İlaçta olduğu gibi, en büyük faydayı elde etmek için herhangi bir psikososyal müdahaleye yönelik tedavi planını takip etmek önemlidir.

Elektrokonvülsif Terapi

Psikoz veya intihar düşüncesi gibi kritik durumlarda, ilaçların, psikososyal tedavinin ve bu müdahalelerin kombinasyonunun etkisiz kaldığı veya şiddetli semptomları hafifletmek için çok yavaş çalıştığı durumlarda elektrokonvülsif terapi (EKT) düşünülebilir. EKT, hamilelik dahil tıbbi durumlar, ilaç kullanımını çok riskli hale getirdiğinde akut atakları tedavi etmek için de düşünülebilir. EKT, şiddetli depresif, manik veya karışık ataklar için oldukça etkili bir tedavidir. Uzun süreli bellek problemleri olasılığı, modern ECT teknikleriyle önemli ölçüde azaltılmıştır. Bununla birlikte, EKT’nin olası faydaları ve riskleri ile mevcut alternatif müdahaleler, bu tedaviyi göz önünde bulundurarak ve uygun olduğunda aile veya arkadaşlarla birlikte dikkatle gözden geçirilmeli ve tartışılmalıdır.

Bitkisel ve Doğal Takviyeler

John’s Wort gibi bitkisel veya doğal takviyeler iyi çalışılmamıştır ve bipolar bozukluk üzerindeki etkileri hakkında çok az şey bilinmektedir. FDA, üretimini düzenlemediğinden, bu takviyelerin farklı markaları farklı miktarlarda aktif bileşen içerebilir.

Bitkisel veya doğal takviyeleri denemeden önce, bunları doktorunuzla tartışmanız önemlidir. John’s Wort’un bazı ilaçların etkinliğini azaltabileceğine dair kanıtlar vardır. Ek olarak, reçeteli antidepresanlar gibi, St. John’s Wort bipolar bozukluğu olan bazı kişilerde, özellikle duygudurum düzenleyici yoksa, maniye geçişe neden olabilir.

Bipolar bozukluğun uzun süreli tedavisi için balık yağında bulunan Omega-3 yağ asitleri, tek başına ve geleneksel ilaçlara eklendiklerinde yararlılıklarını belirlemek için çalışılmaktadır.

Her ne kadar mani ve depresyon atakları gelse de, bipolar bozukluğun tedavisi olmayan uzun süreli bir hastalık olduğunu anlamak önemlidir. Epizod olmayan dönemlerde bile tedavide kalmak, hastalığı kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir ve tekrarlayan, kötüleşen atak geçirme şansını azaltabilir.

Bipolar bozukluğu olan kişilerin yardım almak için yardıma ihtiyacı olabilir:

  • Çoğunlukla ne kadar bozulmuş olduklarını fark etmezler ya da akıl hastalıkları dışındaki bazı nedenlerle sorunlarını suçlarlar.
  • Tedavi görmek için aile ve arkadaşlardan güçlü bir şekilde teşvik edilmeleri gerekebilir. Aile hekimleri, bir akıl sağlığı uzmanına sevk edilmesinde önemli bir rol oynayabilir.
  • Bazen bir aile üyesi veya arkadaşının, akıl sağlığı değerlendirmesi ve tedavisi için bipolar bozukluğu olan kişiyi alması gerekebilir.
  • Şiddetli bir dönemin ortasında bulunan bir kişinin kendi korunmasından ve ihtiyaç duyulduğu hallerde bile çok ihtiyaç duyulan tedaviden dolayı hastaneye yatırılması gerekebilir.
  • Bir kişi tedavi aldıktan sonra devam eden teşvik ve desteğe ihtiyaç vardır, çünkü bireyin en iyi tedavi planını bulması biraz zaman alabilir.
  • Bozukluk kontrol altına alındığında, bipolar bozukluğu olan bireyler gelecekteki bir manik veya depresif relaps durumunda tercih edilen bir etki sürecini kabul edebilir.
  • Diğer ciddi hastalıklar gibi bipolar bozukluk da eşler, aile üyeleri, arkadaşlar ve işverenler için zordur.
  • Bipolar bozukluğu olan kişilerin aile üyeleri, sıklıkla, mani sırasında vahşi harcamalar veya depresyon sırasında diğerlerinden aşırı geri çekilme gibi ciddi davranış sorunları ile başa çıkmak zorunda kalmaktadırlar ve bu davranışların kalıcı sonuçları.

Derealizasyon Bozukluğu

Derealizasyon Bozukluğu

Tanım

Depersonalizasyon / derealizasyon bozukluğu, kendinden, çevrelerinden veya her ikisinden ayrılma hissi ya da ayrılma hissi veren, değişmiş bir öz-farkındalık ve kimlik halidir. Kısacası ve bazen bu şekilde hissetmek normaldir – ilaçların, eğlence amaçlı ilaçların veya başka fiziksel veya zihinsel sağlık durumlarının yan etkilerinden dolayı – duyarsızlaşma / derealizasyon bozukluğu genellikle ancak bu tür dekolman hisleri sıklıkla tekrarlanırsa, ıstırap verirse, teşhis edilir. ve yaşam kalitenizi engelleyin.

belirtiler

Bu bozukluğu olan insanlar genellikle erken çocukluk döneminde belirtileri göstermeye başlayacaklardır; Semptomlar nadiren ilk kez 40 yaşın üstündeki yetişkinlerde görülür. Depersonalizasyon, kendi davranışınızı, düşüncelerinizi ve duygularınızı rüya gibi bir mesafeden deneyimleme duygusudur. Duygusal olarak uyuşmuş hissedebilirsiniz ya da kendi kelimelerinizi ve eylemlerinizi kontrol etmiyormuş gibi hissedebilirsiniz. Ayrıca, dokunma, susama, açlık ve libido gibi sıradan hislerden de kopmuş hissedebilirsiniz. Derealizasyon, kendinizin dışındaki dünyada devam eden faaliyetlere bir mesafedir. Dünya, nesnelerin yanlış boyut veya renk olduğu, zamanın hızlandığı veya yavaşladığı ya da seslerin beklenenden daha yüksek veya daha yumuşak olduğu gibi, çarpık ve bir şekilde tanınmaz gibi görünebilir.

Depersonalizasyon / derealizasyon bozukluğu ile ilişkili kopukluk hissi, etrafınızda olup bitenlere katılmaktan ziyade, bir filmde ya da bilgisayar ekranında ortaya çıkan olayları ve etkinlikleri izlemeye daha çok benzer. Epizodlar bir kerede saatler veya günler sürebilir ve haftalarca, aylarca veya hatta yıllarca tekrarlayabilir. Her zaman, hem içsel düşüncelerin, hem de etrafınızda neler olup bittiğinin farkındasınız, böylece kendinizden ve çevrenizden koptuğunuzu hissediyorsunuz. Bu bölümler aşırı sıkıntıya neden olabilir ve normalde işte, okulda veya sosyal bir ortamda çalışmanızı zorlaştırabilir. Depersonalizasyon / derealizasyon bozukluğu olan kişilerin gerçekten var olmadıklarından korkmaları veya semptomlarının geri dönüşümsüz beyin hasarının sonucu olması yaygındır.

Nedenler

Depersonalizasyon / Derealizasyon Bozukluğu hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sıklıkta görülür. Şiddetli stres, ihmal veya fiziksel ya da duygusal istismar öyküsü, duyarsızlaşma / derealizasyon bozukluğuna yol açabilir. Bu durumlardan herhangi biri de semptomları tetikleyebilir. Çalışmalar, zayıf uyku kalitesinin, daha ciddi ayrışma semptomlarıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.

Tedaviler

Depersonalizaton / derealizasyon bozukluğu sıklıkla anksiyete ve depresyon gibi diğer akıl sağlığı problemleriyle birlikte (ve bununla tetiklenebilir), tedavi zor olabilir. Tedavinin başarılı olması için terapistin bireysel bir plan geliştirmesi ve sonuçta tüm semptomları ve koşulları ele alması gerekir. Hastanın herhangi bir intihar düşünceleri veya dürtüleri deneyip deneymediğine yakından bakılmalıdır. Çeşitli psikoterapiler, bilişsel ve davranışsal teknikler, topraklama egzersizleri ve psikodinamik tedavi de dahil olmak üzere, bozukluğu olanlara yardımcı olabilir. Psikoterapiye ek olarak, sıklıkla depersonalizasyon / derealizasyon bozukluğunu tedavi etmek için antidepresan ve anti-anksiyete ilaçları kullanılmaktadır.

Dissosiyatif Fugue (Psikojenik Fugue)

Dissosiyatif Fugue (Psikojenik Fugue)

Tanım

Dissosiyatif füg (eski adıyla psikojenik füg), kişinin kimlikleri veya diğer önemli otobiyografik bilgileriyle ilgili farkındalığı yitirdiği ve aynı zamanda beklenmedik bir şekilde seyahat etmeyi sürdürdüğü psikolojik bir durumdur. Disosiyatif bir fügü tecrübe eden insanlar, aniden kendilerini sahile ya da işyerine gibi bir yerde, oraya nasıl gittiklerine dair bir anı olmadan bulurlar. Benzer şekilde, kendilerini evlerinde bir dolap gibi ya da bir odanın köşesinde, oraya gitmek için bir anı olmaksızın bulabilirler. DSM-5, “şaşkın göçmen” devleti olarak dissosiyatif füfe atıfta bulunur. Kimlik hakkında kafa karışıklığına ek olarak, ayrılıkçı bir fütur devleti yaşayan insanlar da yeni bir kimlik geliştirebilirler.

Dissosiyatif füg, genel popülasyonda% 0,2 gibi düşük prevalans tahminlerine sahip nadir bir durumdur. Dissosiyatif fütur durumları, yetişkinlerde çocuklardan daha sık görülür.

belirtiler

Disosiyatif füg, dissosiyatif amnezinin bir alt tipi olup, daha yaygın olarak dissosiyatif kimlik bozukluğu yaşayan kişilerde bulunur. Ayrılma genellikle insanların aşırı psikolojik sıkıntının kopmasına yardımcı olan travmaya karşı bir savunma olarak düşünülür. Bir dissosiyatif fütur durumu, kişinin fiziksel ve zihinsel olarak tehdit edici veya başka türlü kabul edilemez bir çevreden kaçabileceği bir durumdur.

Bir dissosiyatif fütur durumunda meydana gelebilecek yolculuk, birkaç saat kadar ya da haftalar ya da aylar kadar sürebilir. Bazı durumlarda, dissosiyatif fügün uyurgezerlikten ayırmak için çok zor olabilir. Füg devleti bittiğinde, insanlar genellikle füg dönemi boyunca olanları hatırlayamazlar. Füg devleti, aniden ya da daha kademeli olarak sona erer ve kimlik hakkındaki sürekli kafa karışıklığıyla sonuçlanabilir.

Nedenler

Bir dissosiyatif fütur devletinin başlangıcı genellikle aniden ortaya çıkar ve travmatik ya da oldukça stresli bir olaydır. Ayrımcı fugu’lar, doğal afetler ve savaşlar gibi ağır olaylarla, ciddi evlilik veya mali sıkıntılarla, alkol bağımlılığıyla, depresyonla ve çocuk istismarıyla ilişkilidir.

Tanı tipik olarak, bir kişinin evden ayrılmasından önceki koşulların gözden geçirilmesi, seyahatin tarifi (seyahat detayları hakkında unutkanlık dahil) ve bir füg sırasında gerçekleşmiş olabilecek alternatif bir yaşamın detaylarına dayanarak yapılır.

Tedaviler

Bu durumun nadir görülmesi nedeniyle dissosiyatif fütur için standart tedavi yoktur. Geri dönüş süreci, dissosiyatif füturu yaşayan kişiler, durumun kendiliğinden farkına vardıklarında ya da bir ayrışma fügüsü sırasında arka planlarıyla ilgili sorulara uygun bir şekilde cevap veremedikleri zaman başlayabilir.

Etkili tedavi uygulamaları, bir kişiyi, ayrışma amaçlı bir fütur devletinin gelişimine katkıda bulunmuş olabilecek tehditlerden veya stresli durumlardan uzaklaştırmayı içerir. Psikoterapiye empatik, destekleyici bir yaklaşım, dissosiyatif fügayı tecrübe etmiş insanların güvenli ve tedaviye açık hissetmelerine yardımcı olacaktır. Tedavi süreci, insanların stres ve psikolojik ağrıyı daha etkin bir şekilde yönetmelerine yardımcı olan sağlıklı baş etme becerilerini geliştirmeyi içerebilir.

Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu (Çoklu Kişilik Bozukluğu)

Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu (Çoklu Kişilik Bozukluğu)

Daha önce birden fazla kişilik bozukluğu diye değinilen ayrışma özdeşliği bozukluğu, bir kişinin kimliğinin iki veya daha fazla farklı kişilik durumuna bölünmüş olduğu bir durumdur. Bu nadir durumdaki kişiler genellikle şiddetli tacizin kurbanıdır.

Tanım

Dissosiyatif kimlik bozukluğu (DID), iki veya daha fazla farklı kimliğin veya kişilik halinin, bir bireyin içinde – ve alternatif olarak kontrolünü elinde bulunduran – ciddi bir durumdur. Bazı insanlar bunu bir sahiplenme deneyimi olarak tanımlar. Kişi ayrıca, sıradan unutkanlık ile açıklanamayacak kadar geniş olan hafıza kaybına uğramaktadır.

DID, ayrı kişiliklerin çoğalması yerine kimlik parçalanmasıyla karakterize bir hastalıktır. Rahatsızlık bir maddenin veya genel tıbbi durumun doğrudan psikolojik etkilerinden kaynaklanmaz. DID, 1994 yılına kadar, birden fazla kişilik bozukluğu olarak isimlendirildi. Bu durum, durumun daha iyi anlaşılmasını yansıtacak şekilde değiştirildi; yani, kimliklerin çoğalması ya da ayrı kimliklerin büyümesinden ziyade parçalanma ya da parçalanma ile karakterize edildiği . Bu nadiren bildirilen bir bozukluk daha yaygın hale geldikçe, tanı tartışmalıdır.

Bazıları, DID hastalarının kolayca hipnotize olduğundan, semptomlarının iyatrojenik olduğuna ve terapistlerin önerilerine yanıt olarak ortaya çıktıklarına inanmaktadır. Bununla birlikte, beyin görüntüleme çalışmaları, bazı hastalarda doğrulanmış kimlik geçişlerine sahiptir.

DID, kimlik, bellek ve bilincin çeşitli yönlerini tek bir çok boyutlu benliğe entegre etmekteki bir başarısızlığı yansıtmaktadır. Genellikle, birincil kimlik bireyin verilen adını taşır ve pasif, bağımlı, suçlu ve depresifdir. Kontrolde olduğunda, her kişilik durumu, ya da değişmiş gibi, ayrı bir tarih, benlik imajı ve kimliği varmış gibi deneyimlenebilir. İsmin özellikleri, isim, yaş ve cinsiyet, kelime bilgisi, genel bilgi ve baskın duygudurum gibi özellikleri birincil kimlik ile örtüşür. Belirli koşullar ya da stresler belirli bir değişimin ortaya çıkmasına neden olabilir. Çeşitli kimlikler birbirlerini bilmeyi reddedebilir, birbirlerini eleştirebilir veya açık çatışma içinde gibi görünebilir.

Sahiplik biçimli kimlikler genellikle, bir ruhaniyet veya başka bir doğaüstü varlığın, kişinin kontrolünü ele geçirmiş gibi görünen davranışlar olarak tezahür eder. Dünyadaki birçok mülk devleti kültürel veya manevi bir pratiğin normal bir parçasıdır; Bu mülkiyet durumları, istenmeyen durumdayken, sıkıntıya ya da bozulmaya neden olduğunda ve bir kültürel ya da dini uygulamanın bir parçası olarak kabul edilmediğinde bir bozukluk haline gelir.

belirtiler

Bireyin dissosiyatif kimlik bozukluğu teşhisi konması için aşağıdaki kriterler yerine getirilmelidir:

  • Birey, iki ya da daha fazla farklı kimlik ya da kişilik halini deneyimliyor (her biri kendi algılayıcılığı, çevresiyle ve kendisiyle ilgili düşünme, kendi kalıcı modeli ile). Bazı kültürler bunu bir sahiplenme deneyimi olarak tanımlar.
  • Kimlikteki bozulma, benlik duygusu, örgütlenme duygusu ve davranış, bilinç, hafıza, algı, kavrama ve motor fonksiyonlarındaki değişimleri içerir.
  • Uzak ve yakın geçmişte insanlar, yerler ve olaylar dahil olmak üzere kişisel tarihin anılarında sık boşluklar bulunur. Bu tekrarlanan boşluklar, sıradan unutulma ile tutarlı değildir.
  • Bu semptomlar, klinik, mesleki veya diğer önemli iş alanlarında klinik olarak önemli sıkıntıya veya bozulmaya neden olur.

Özel durumlarda belirli kimlikler ortaya çıkabilir. Bir kimlikten diğerine geçişler genellikle psikososyal stres tarafından tetiklenir. Disosiyatif kimlik bozukluğu olan mülkiyet-formunda, alternatif kimlikler, bireyin etrafındaki insanlara görünür bir şekilde açıktır. Sahip olma-olmayan hallerde, çoğu birey uzun bir süre için kimliklerini açık bir biçimde ortaya koymaz.

DID’li kişiler, aniden kendi konuşmaları ve eylemlerinin gözlemci olduklarını hissetmiş olduklarını hissedebilirler. İşitme seslerini (bir çocuğun sesi, bir ruhsal gücün sesi) bildirebilirler ve bazı durumlarda, bu sesler bireyin üzerinde hiçbir kontrolü olmayan birçok düşünce akışına eşlik edebilir. Birey, ani dürtüleri veya kontrol ya da sahiplik duygusu hissetmedikleri güçlü duyguları da deneyimleyebilir. İnsanlar ayrıca vücutlarının aniden farklı olduğunu (küçük bir çocuk, büyük ve kaslı gibi) ya da geri dönmeden önce ani bir tutum ya da kişisel tercihler yaşadıklarını bildirebilirler.

Bazen DID deneyimi olan dissociative fugues, keşfettiklerini keşfettiler, ancak deneyimin hatırasına hiç sahip olmadılar. İnsanlar amnesi hakkında farkındalıklarına göre değişir ve bellekte geçen anlar diğerlerine karşı apaçık ve üzücü olsa bile, DID’li kişilerin amnestik semptomlarını en aza indirmeleri yaygındır.

DID’li insanların yüzde 70’inden fazlası intihar girişiminde bulundu ve bu grupta kendine zarar veren davranış yaygındı. Tedavi yaşam kalitesini iyileştirmek ve intihar girişimlerini önlemek için çok önemlidir.

Nedenler

Neden bazı insanlar DID geliştirir, tam olarak anlaşılmamıştır, ancak sıklıkla çocukluk döneminde şiddetli fiziksel ve cinsel istismar yaşadıklarını bildirirler. ABD, Kanada ve Avrupa’daki DID’ye sahip olanların yaklaşık yüzde 90’ı çocukluk döneminde istismar yaşadıklarını bildirmiştir.

Bozukluk ilk önce herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. DID’li bireyler travma sonrası semptomlara (kabuslar, geri dönüşler ve baş döndürücü tepkiler) veya travma sonrası stres bozukluğuna sahip olabilir. Bazı çalışmalar DID’nin, genel nüfusa göre bozukluğu olan kişilerin yakın biyolojik yakınları arasında daha yaygın olduğunu düşündürmektedir. Bu nadiren bildirilen bir bozukluk daha sık geliştiği için, tanı tartışmalıdır. Bazıları, DID hastalarının son derece düşündürücü olmaları nedeniyle, semptomlarının en azından kısmen iyatrojenik olduğuna, yani terapistlerin araştırmasıyla ortaya çıktıklarına inanmaktadır. Bununla birlikte, beyin görüntüleme çalışmaları doğrulanmış kimlik geçişlerine sahiptir.

Tedaviler

DID için temel tedavi, farklı kişiliklerin ayrıştırılması ve bir araya getirilmesi hedefiyle uzun süreli psikoterapidir. Diğer tedaviler bilişsel ve yaratıcı terapileri içerir. Bu bozukluğu tedavi eden herhangi bir ilaç olmamasına rağmen, antidepresanlar, anti-anksiyete ilaçları veya sakinleştiriciler, kendisiyle ilişkili ruhsal sağlık semptomlarının kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için reçete edilebilir. Uygun tedavi ile, DID’den zarar gören birçok insan, mesleki ve kişisel yaşamlarında işlev görme becerilerinde iyileşme sağlar.

otomatik-dusunce

Adli Psikolog ne yapar

fobilerin tedavisi

Obezite psikolojik nedenleri / şişmanlığın psikolojik alt yapısı

Obezite psikolojik nedenleri / şişmanlığın psikolojik alt yapısı

ABD’de bir salgın olan obezite, aşırı vücut ağırlığı ile karakterizedir. Obez olmak, kişinin hipertansiyon, inme, kalp hastalığı ve diğer hastalıklardan ölüm riskini önemli ölçüde artırır.Obezite psikolojik nedenleri

Obezite psikolojik nedenleri Tanım

Obezite aşırı vücut ağırlığına sahip olma koşulu. Vücut kitle indeksi (VKİ, kilogram cinsinden ağırlık olarak hesaplanan metre kare olarak hesaplanan) 25 kg / m2’den büyük ancak 30 kg / m2’nin altında olan yetişkinler fazla kilolu olarak kabul edilir. BMI 30 kg / m2’den büyük olan yetişkinler obez olarak kabul edilir. 100 kilonun üzerinde fazla kilolu veya 40 kg / m2’den yüksek bir BKİ’si olan bir yetişkin morbid obez olarak kabul edilir.Obezite psikolojik nedenleri

ABD’de 97 milyon yetişkin aşırı kilolu veya obezdir. Aşırı kilolu olmak hipertansiyon, dislipidemi, tip 2 diyabet, inme, osteoartrit, koroner kalp hastalığı, safra kesesi hastalığı, uyku apnesi ve solunum problemleri ile endometriyal, meme, prostat ve kolon kanserlerindeki ölüm riskini önemli ölçüde artırır. Obezite psikolojik nedenleri

Obezite, ABD’de epik oranlara ulaşmıştır. Obezite oranları 1991’den bu yana nüfusun yüzde 12 ila 20’sini oluşturmuştur. Bu salgın yetişkinlerle sınırlı değildir; Aşırı kilolu gençlerin yüzdesi, son 20 yılda iki kattan fazla arttı. 6-19 yaş arasındaki çocukların ve ergenlerin% 16’sı aşırı kilolu olarak kabul edilmektedir.

Kilonuz birçok faktörün sonucudur. Bu faktörler arasında çevre, aile öyküsü ve genetik, metabolizma (vücudunuzun gıda ve oksijeni enerjiye dönüştürme şekli), davranış veya alışkanlıklar ve daha fazlası yer alır. Aile tarihi gibi bazı faktörleri değiştiremezsiniz. Bununla birlikte, yaşam tarzı alışkanlıklarınız gibi diğer faktörleri değiştirebilirsiniz.Obezite psikolojik nedenleri

Obezite psikolojik nedenleri belirtileri

Obezite, vücudun kullanabileceğinden daha fazla gıda tüketiminden kaynaklanır. Fazla alkol alımı ve sedanter yaşam tarzı aynı zamanda kilo almanın yanı sıra diğer sağlık sorunlarına da katkıda bulunur.

Obezitenin değerlendirilmesinde üç temel önlem kullanılmaktadır:

  • Vücut kitle indeksi (VKİ)
  • Bel çevresi
  • Obezite ile ilişkili hastalıklar ve durumlar için risk faktörleri

VKİ, boyunuza göre kilonuzun bir ölçüsüdür ve bel çevresi karın yağınızı ölçer. Bunları ek risk faktörleriniz hakkında bilgi ile birleştirmek, obezite ile ilişkili hastalıklar geliştirme riskiniz hakkında size bir fikir verecektir.

BMI, hastalık ve ölüm riskine bağlı, toplam vücut yağının güvenilir bir göstergesidir. Skor geçerliyken, kas yapısına sahip kişilerde vücut yağını abartma olabilir ve daha çok kas kütlesi olmayan yaşlı kişilerde veya başkalarında vücut yağını hafife alabilir.

Bel çevreniz (belinize tam olarak bir ölçüm bandı yerleştirerek bulabilirsiniz) karın yağınızın iyi bir göstergesidir. Bu, kalp hastalığı ve diğer hastalıklar için risk geliştirme için bir başka belirleyicidir. Bu risk, erkeklerde 40 inç ve kadınlarda 35 inçten fazla bel ölçümü ile artar.Obezite psikolojik nedenleri

VKİ’nizin ve bel çevrenizin kombinasyonu, obezite ile ilişkili hastalıklar veya durumlar için artmış risk hakkında sizi bilgilendirir.

Obezite ile ilişkili olan ve sağlığa olumsuz etkisi olabilecek diğer risk faktörleri şunlardır:

  • Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
  • Yüksek LDL kolesterol (“kötü” kolesterol)
  • Düşük HDL-kolesterol (“iyi” kolesterol)
  • Yüksek trigliseritler
  • Yüksek kan şekeri (şeker)
  • Prematüre kalp hastalığının aile öyküsü
  • Fiziksel hareketsizlik veya hareketsiz yaşam tarzı
  • Sigara içiyor

İki veya daha fazla risk faktörüne sahip obez veya aşırı kilolu kişiler için, federal rehberler kilo kaybını öneriyor. Az miktarda kilo kaybı (mevcut ağırlığınızın% 10’u gibi) bile obezite ile ilişkili hastalıkları geliştirme şansınızı azaltır. Aşırı kilolu, ancak ikiden az risk faktörü bulunan ve yüksek bel ölçümleri olmayan hastalar, kilo vermekten ziyade daha fazla kilo alımını önlemeye ihtiyaç duyabilirler.

Doktorunuza BMI’nizi, bel ölçümünü ve diğerlerini kalp hastalığı için risk faktörlerini değerlendirmesini isteyin. Risk düzeyinizi ve kilo vermeniz gerekip gerekmediğini size bildirebilir.

Obezite psikolojik nedenleri Nedenleri

Aktif olmayan yaşam tarzı

Birçok Amerikalı fiziksel olarak aktif değildir. Bunun bir nedeni, birçok insanın televizyon, bilgisayar, iş, okul ve boş zaman etkinlikleri önünde saatler geçirmesidir. Aslında, günde iki saatten fazla düzenli TV izleme süresi kilo alımı ve obezite ile ilişkilendirilmiştir.

Aktif olmamanın diğer nedenleri arasında yürüyüş yapmak yerine arabalara güvenmek, modern teknoloji ve kolaylıklar nedeniyle işyerinde veya evde daha az fiziksel talepler ve okullarda çocuklara yönelik beden eğitimi eksikliği sayılabilir.

Hareketsiz olanların kilo alması daha olasıdır çünkü aldıkları kaloriyi yakmazlar. İnaktif bir yaşam tarzı da koroner kalp hastalığı, yüksek tansiyon, diyabet, kolon kanseri ve diğer sağlık sorunları riskinizi artırır.Obezite psikolojik nedenleri

çevre

Çevremiz sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını desteklemez; Aslında, obezliği teşvik eder. Bazı örnekler:

  • Mahalle kaldırımları ve rekreasyon için güvenli yerler olmaması. Yakın parklara, parkurlara, kaldırımlara ve uygun fiyatlı spor salonlarına sahip olmamak, insanların fiziksel olarak aktif olmasını zorlaştırmaktadır.
  • Çalışma programları. İnsanlar genellikle uzun çalışma saatleri ve işe gidip gelme zamanları nedeniyle fiziksel olarak aktif olma zamanlarının olmadığını söylüyorlar.
  • Aşırı yiyecek kısımları. Amerikalılar restoranlarda, fast food mağazalarında, benzin istasyonlarında, sinema salonlarında, süpermarkette ve hatta evlerde büyük yemek bölümleriyle çevrilidir. Büyük porsiyonlar yemek demek çok fazla enerji demektir. Zamanla, bu fiziksel aktivite ile dengelenmezse kilo alımına neden olur.
  • Sağlıklı gıdalara erişim eksikliği. Bazı insanlar taze meyve ve sebzeler gibi sağlıklı yiyecekler satan süpermarketler ile mahallelerde yaşamazlar. Ya da, bazı insanlar için bu sağlıklı gıdalar çok maliyetlidir.
  • Gıda reklamcılığı. Amerikalılar, gıda şirketlerinden gelen reklamlar ile çevrilidir. Çoğunlukla çocuklar yüksek kalorili, yüksek yağlı aperatifler ve şekerli içecekler için reklam hedefleridir. Bu reklamların amacı, insanları bu yüksek kalorili yiyecekleri satın almaya teşvik etmektir.

Genler ve Aile Tarihi

Ayrılmış olan ikizler üzerinde yapılan çalışmalar, genlerin bir kişinin ağırlığını güçlü bir şekilde etkilediğini göstermektedir. Kilo artışı ve obezite için güvenlik açığı ailelerde çalışma eğilimindedir. Aşırı kilolu olma şansınız, ebeveynlerinden biri veya her ikisi de aşırı kilolu veya obez ise daha fazladır.

Genleriniz ayrıca vücudunuzda depoladığınız yağ miktarını ve vücudunuzda fazla yağ taşıyor olabilir. Aileler ayrıca yiyecek ve fiziksel aktivite alışkanlıklarını paylaştığı için genler ve çevre arasında bir bağlantı vardır.

Çocuklar ebeveynlerinin alışkanlıklarını benimser. Yüksek kalorili gıdalar tüketen ve inaktif olan fazla kilolu ebeveynleri olan bir çocuk da aşırı kilolu hale gelecektir. Bununla birlikte, eğer aile sağlıklı yiyecekler ve fiziksel aktivite alışkanlıkları edinirse, çocuğun fazla kilolu olma veya obez olma ihtimali azalır.

Sağlık koşulları

Bazı hormon sorunları, düşük aktif tiroid (hipotiroidizm), Cushing sendromu ve polikistik over sendromu (PCOS) gibi kilo alma ve obeziteye neden olabilir.

Hipotiroidizm, tiroid bezinin yeterli tiroid hormonu oluşturmadığı bir durumdur. Tiroid hormonunun olmaması metabolizmanızı yavaşlatır ve kilo almanıza neden olur. Ayrıca yorgun ve zayıf hissedeceksiniz.

Cushing sendromu, vücudun adrenal bezlerinin hormon kortizolünden çok fazla etki yaptığı bir durumdur. Cushing sendromu, bir kişi uzun dönemler için prednizon gibi belirli ilaçların yüksek dozlarını alırsa da gelişebilir. Cushing sendromu olan kişiler kilo alırlar, üst vücut obezitesine, yuvarlak yüze, boynun etrafında yağa ve ince kol ve bacaklara sahiptirler.

PCOS, doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık yüzde 5-10’unu etkileyen bir durumdur. PKOS’lu kadınlar genellikle obezdir, fazla saç büyümesi vardır ve androjen adı verilen yüksek hormon düzeyleri nedeniyle üreme sorunları ve diğer sağlık sorunları vardır.

İlaçlar

Bazı ilaçlar kilo almanıza neden olabilir. Bunlar arasında bazı kortikosteroidler, antidepresanlar ve nöbet ilaçları bulunur. İlaç, vücudunuzun kalori yakma, iştahınızı artırma veya vücudunuzun fazla su tutmasına neden olan hızı yavaşlatabilir. Tüm bu faktörler kilo alımına yol açabilir. Kilo alımı aldığınız ilacın bir yan etkisi ise, kilo alma ile ilişkili olmayan başka bir ilaca potansiyel olarak geçmek için doktorunuzla konuşun.

Duygusal Faktörler

Bazı insanlar sıkıldıklarında, öfkelendiklerinde ya da streslendiklerinde normalden daha fazla yiyebilirler. Zamanla, aşırı yeme kilo almaya ve obeziteye neden olabilir.

Sigara içmek

Bazı insanlar sigarayı bıraktıklarında kilo alırlar. Bunun bir nedeni, sigarayı bıraktıktan sonra yemeklerin genellikle daha lezzetli olduğu ve koktuğudır. Bir başka neden de, nikotin vücudunuzun kalori yakma oranını artırmasıdır, bu nedenle sigarayı bıraktığınızda daha az kalori yakarsınız. Sigara içmek ciddi bir sağlık riskidir, ancak bırakma, olası kilo alımından daha fazla fiziksel sağlık durumuna ulaşmada daha önemlidir.

Yaş

Yaşlandıkça, özellikle de daha az aktif iseniz, kas kaybetme eğiliminiz vardır. Kas kaybı, vücudunuzun kalori yaktığı hızı yavaşlatabilir. Kalori alımınızı yaşlandıkça azaltmazsanız, kilo alabilirsiniz. Kadınlarda Midlife kilo alımı temel olarak yaşlanma ve yaşam tarzından kaynaklanmaktadır, ancak menopoz da rol oynamaktadır. Birçok kadın menopoz sırasında yaklaşık beş pound kazanır ve daha önce belden daha fazla yağ yakar.

Gebelik

Hamilelik sırasında kadınlar kilo alır, böylece bebekleri düzgün beslenir ve normal olarak gelişir. Doğumdan sonra bazı kadınlar kilo vermeyi zor buluyor. Bu, özellikle birkaç gebeliğin ardından obeziteye neden olabilir.

Uyku

Çalışmalar, daha az insanın uyuduğunu, aşırı kilolu veya obez olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu buluyor. Örneğin, bir gecede beş saat uyuduğunu bildiren insanlar, bir gecede yedi ila sekiz saat uyuyan insanlarla karşılaştırıldığında, obez olma olasılığı daha yüksektir.

Daha az saat uyuyan insanlar da kalori ve karbonhidratlardan daha yüksek yiyecekler yemeyi tercih ediyor. Bu da zamanla aşırı yeme, kilo alımı ve obeziteye yol açabilir.

Uyku kontrol iştahı ve vücudun enerji kullanımı sırasında açığa çıkan hormonlar. Örneğin, insülin uyku sırasında kan şekeri seviyelerinin yükselmesini ve düşmesini kontrol eder. Yeterli uyku almayan insanlar, insülin ve kan şekeri seviyelerine sahip olup, diyabet hastası kişilerdekine benzerdir.Obezite psikolojik nedenleri

Ayrıca, yeterince uyku almayan insanlar düzenli olarak ghrelin (açlığa neden olan) denilen bir hormonun yüksek seviyelerine ve leptin olarak adlandırılan hormonun düşük düzeylerine sahiptir (normalde açlığın önlenmesine yardımcı olur).

Obezite psikolojik nedenleri Tedavisi

Sağlıklı beslenmenin ve egzersizin bir bileşimi (ona yapıştığınızda), tek başına daha iyi çalıştığı görünmektedir. Bir kilo azaltma programına yapışmak zordur ve aileden ve arkadaşlardan çok destek gerektirir.Obezite psikolojik nedenleri

Diyet yaparken ana amacınız yeni ve sağlıklı beslenme yöntemlerini öğrenmek ve onları günlük rutininizin bir parçası yapmak olmalıdır. Hem kilo kaybını hem de iyi beslenmeyi garanti eden gerçekçi, güvenli günlük kalori sayılarını ayarlamak için doktorunuzla ve beslenme uzmanınızla çalışın. Yavaş ve sabit bir şekilde kilo verirseniz, onları uzak tutmanız daha olasıdır. Beslenme uzmanınız size sağlıklı gıda seçenekleri, uygun porsiyon boyutları ve yemek hazırlamanın yeni yolları hakkında bilgi verebilir. Mütevazı kilo kaybı bile sağlığınızı iyileştirebilir. Çoğu insan daha sağlıklı bir diyet yaparak, daha fazla egzersiz yaparak ve yiyecek günlüğü tutmaktan, yiyecek tetikleyicilerinden kaçınmak ve olumlu düşünmek gibi yeni davranışları benimseyerek kilo verebilmektedir. Uyum sağlama kararı, ömür boyu sürecek bir zaman ve çaba taahhüdü gerektirir. Sabır şarttır.Obezite psikolojik nedenleri

Birkaç basit davranışsal değişiklik kilo kaybı başarınız üzerinde etkili olabilir:

  • Kilo verme için gerçekçi hedefler belirleyin. Kişi, aerobik egzersize günde en az 30 dakika, haftada üç kez girmeli ve genel olarak fiziksel aktiviteyi artırmaya çalışmalıdır.
  • Sadece masada yemek yiyin. Televizyonun önünde atıştırmalık, yatakta, araba kullanırken veya açık buzdolabının önünde dururken.
  • Uygun porsiyon boyutları hakkında bilgi edinin.
  • Çiğ sebzeler gibi düşük kalorili atıştırmalıkları seçin.
  • Meditasyon veya yoga öğrenmeyi, atıştırmak yerine stres yönetiminin bir yolu olarak düşünün.
  • Yemek ya da tatlı içermeyen arkadaşlarınızı ve ailenizi sosyalleşmenin ve eğlenmenin yollarını bulun.
  • Bir diyet ve egzersiz günlüğü tutmayı düşünün. Bu, yaşamınızdaki aşırı ısınma tetikleyicilerini belirlemenize yardımcı olabilir.
  • Kilo vermenin zor ama değerli hedefinde size destek olmak için bir destek grubu bulun veya psikoterapi düşünün.

Aşağıdakiler, Yetişkinlerde Aşırı Kilolu ve Obezitenin Tanımlanması, Değerlendirilmesi ve Tedavisi ile ilgili Ulusal Sağlık Enstitüleri uzman panelinin önemli tavsiyeleridir:

  • Kilo verme tedavisinin ilk hedefi, vücut ağırlığını taban çizgisinden yaklaşık yüzde 10 azaltmaktır. İlk altı ay boyunca, kilo kaybı haftada yaklaşık bir ila iki pound olmalıdır. Gerekirse, hasta daha fazla kilo vermeye devam edebilir.
  • Diyet yağını, kalori azaltmadan tek başına azaltmak, kilo vermeye neden olmak için yeterli değildir. Bununla birlikte, diyetsel karbonhidratların azaltılması ile birlikte diyetsel yağın azaltılması kalorilerin azaltılmasına yardımcı olabilir.
  • İlaç tedavisi de kullanılabilir. Bununla birlikte, bir yıllık toplam tedavinin ötesinde ilaç güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Obezite psikolojik nedenleri / Bazı insanlar kendi başlarına kilo verirler; diğerleri yapılandırılmış bir programın desteğini ister. Herhangi bir kilo kontrolü programına katılmaya karar verirseniz, katılmadan önce sormanız gereken bazı sorular aşağıda belirtilmiştir.

  • Program, yeme ve kişisel alışkanlıklarınızı değiştirmenize yardımcı olacak danışmanlık sağlıyor mu?
  • Bu program size kilo alımına katkıda bulunan alışkanlıkları ve yaşam tarzı faktörlerini kalıcı olarak nasıl değiştireceğinizi öğretecek mi?
  • Personel, beslenme uzmanları, kayıtlı diyetisyenler, doktorlar, hemşireler, psikologlar ve egzersiz fizyologları gibi çeşitli uzman danışmanlardan ve sağlık profesyonellerinden oluşur mu? Herhangi bir sağlık sorununuz varsa, şu anda herhangi bir ilacı almayı planladığınız veya planladığınız veya 15 ila 20 kilodan fazla kaybetme planınız varsa, bir hekimin değerlendirmesi gerekir. Kilo kontrol planınız çok düşük kalorili bir diyet kullanıyorsa, bir doktorun muayenesine ve takip ziyaretlerine ihtiyacınız vardır.
  • Stresli hissettiğiniz ve eski alışkanlıklara geri döndüğünüz zamanlarla nasıl başa çıkılacağı konusunda eğitim var mı? Ağırlığın korunmasına dikkat ediliyor mu ve bu evre ne kadar sürüyor?
  • Program gelecekte ortaya çıkabilecek kilo sorunları ile başa çıkmak için uzun vadeli stratejiler sağlamalıdır. Bu stratejiler, bir destek sistemi kurmak ve fiziksel aktivite rutini oluşturmak gibi şeyleri içerebilir.
  • Gıda seçenekleri birey için esnek ve uygun mudur? danışan ve sağlık uzmanı tarafından belirlenen kilo hedefleri midir? Program, kilo verme hedefleriniz planlandığında, sevdiğiniz ve hoşlanmadığınız şeyleri ve yaşam tarzınızı dikkate almalıdır.
  • Programın yüzde kaç insanı tamamlıyor?
  • Programı bitiren insanlar arasında ortalama kilo kaybı nedir?
  • İnsanların yüzde kaçı problemleri veya yan etkileri vardır ve bunlar nelerdir?
  • Diyet takviyeleri gibi ek ürünler için ücretler veya masraflar var mı?

Hızlı kilo verme yöntemleri kalıcı sonuçlara yol açmaz. İçecekler, hazır ambalajlar veya haplar gibi diyet yardımlarına güvenmek uzun vadede işe yaramıyor. Kaybetmek istediğiniz kilo, mütevazı hedefler ve yavaş tempo ne olursa olsun, kilo kaybetme ve onu kaybetme şansınızı artıracaktır.Obezite psikolojik nedenleri

Fiziksel Aktivite Rehberi

Egzersiz kilo kaybı ve kilo bakım planının ayrılmaz bir parçasıdır. Aynı zamanda, kardiyovasküler hastalık ve diyabet riskini azaltır, bununla birlikte kilo kaybı tek başına üretilir.

Egzersiziniz tek seferde veya aralıklı olarak gün içinde yapılabilir. İlk aktiviteler yavaşça yürümeye veya yüzmeye gidebilir. Rejiminiz diğer fiziksel aktivite formlarına adapte edilebilir, ancak yürüme güvenliği ve erişilebilirliği nedeniyle özellikle akıllı bir seçimdir. Asansörü kullanmak yerine merdivenlerden yukarı ve aşağı çıkmak gibi sık, daha az yorucu egzersizler yaparak aktiviteyi artırın. Sonunda tenis ya da herhangi bir grup sporu gibi daha yorucu faaliyetlerde bulunabilirsiniz.Obezite psikolojik nedenleri

Davranış Değişikliği Rehberi

Birçok insan kiloları nedeniyle sağlık sorunlarından mustariptir. Kilo vermek için kilo vermesi gereken bazı kişiler bunu tanımıyor, kilo vermesi gerekmeyenler ise kozmetik nedenlerden dolayı inceliyor.

Ağırlık bir kişinin benlik saygısını etkileyebilir. Aşırı kilo açıkça görülebilir ve alay konusu olabilir. Sağlığınızı iyileştirmek için gerekli olan kilo kaybı, toplam kilo verme hedefinizden çok daha az olabilir. Sağlığınız, başlangıç ​​ağırlığınızın yüzde beş ila 10’u oranında kaybolabilir. Bu, orada durmanız gerektiği anlamına gelmez, ancak başlangıç ​​ağırlığınızın yüzde beş ila 10’unu kaybetme hedefinin hem gerçekçi hem de değerli olduğu anlamına gelir. Obezite psikolojik nedenleri

Sağlıklı Besinler (Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü Obezite Kılavuzları)

Az yağlı ve az şekerli gıda ürünlerini satın alın ve mutfak dolaplarınızı aşağıdaki gibi bir temel malzeme ile doldurun:

  • Yağsız veya az yağlı süt, yoğurt, peynir ve süzme peynir
  • Zeytin yağı
  • Yumurta / yumurta yerine
  • Yumuşak mısır ekmeği, az yağlı un ekmeği
  • Az yağlı, düşük sodyumlu krakerler
  • Sade tahıl, kuru veya pişmiş
  • Kahverengi pirinç, tam tahıllı makarna
  • Beyaz et tavuğu veya hindi (cildi temizle)
  • Balık ve kabuklu deniz ürünleri (hırpalanmamış)
  • Sığır eti: yuvarlak, sığır filetosu, ayna kolu, bel ve ekstra yağsız kıyma
  • Domuz eti: bacak, omuz, bonfile
  • Kuru fasulye ve bezelye
  • Hafif şurup veya meyve suyunda taze, dondurulmuş, konserve meyveler
  • Taze, dondurulmuş veya tuzsuz konserve sebzeler
  • Az yağlı veya yağsız salata sosları
  • Hardal ve ketçap
  • Reçel, jöle veya bal
  • Otlar ve baharatlar
  • Salsa

cerrahlık

Kilo verme ameliyatı çok obez iseniz ve diyet ve egzersiz ile kilo veremiyorsanız bir seçenek olabilir. Ancak, bu ameliyatlar obezite için “hızlı bir düzeltme” değildir. Ameliyattan sonra hala diyete ve egzersiz yapmaya kararlı olmalısınız. Bunun sizin için iyi bir seçenek olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

En yaygın iki kilo verme ameliyatı şunlardır:

  • Laparoskopik gastrik bant – cerrah, karnınızın üst kısmına bir bant yerleştirerek, yiyecek tutabilmek için küçük bir torba oluşturur. Grup, az miktarda yiyecek yedikten sonra kendinizi tam olarak hissettirerek yiyebileceğiniz yiyecek miktarını sınırlar.
  • Gastrik bypass ameliyatı – mide ve ince bağırsağınızın yediğiniz yiyecekleri nasıl değiştirdiğini değiştirerek kilo vermenize yardımcı olur. Ameliyattan sonra, daha önce olduğu kadar yiyemeyeceksiniz ve vücudunuz yediğiniz yiyeceklerden tüm kalori ve diğer besinleri emmeyecektir.
[psp_full id=12260 show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]
Obezite psikolojik nedenleri
Obezite psikolojik nedenleri
borderline ve cinsel hayat

bağımlı Kişilik Bozukluğu nedir / belirtileri, nedenleri, tedavisi

Bağımlı Kişilik Bozukluğu

Bağımlı kişilik bozukluğu kişinin duygusal ve fiziksel ihtiyaçlarını karşılamak için diğer insanlara aşırı güven ile işaretlenmiş bir psikiyatrik durumdur.

Bağımlı kişilik bozukluğu Tanımı

Kişiliğin özellikleri, kişinin kendi çevresini ve kendisini çok çeşitli sosyal ve kişisel bağlamlarda sergilediği şeyleri algılama, bunlarla ilgili düşünme ve düşünme kalıplarıdır. Sadece kişilik özellikleri esnek olmadığı, uyumsuz olduğu ve anlamlı işlevsel bozukluğa veya öznel sıkıntıya neden olduğu zaman kişilik bozuklukları olarak kabul edilir. Bir kişilik bozukluğunun temel özelliği, bireyin kültürünün beklentilerinden belirgin bir şekilde farklılaşan ve aşağıdaki alanlardan en az ikisinde tezahür eden, içsel deneyim ve davranışların sürekli bir örüntüsüdür: Biliş / düşünme, duygusallık / duygusal ifade, kişilerarası işlevsellik, veya dürtü kontrolü.

Bu kalıcı örüntü, çok çeşitli kişisel ve sosyal durumlarda esnek değildir ve yaygındır ve sosyal, mesleki veya diğer önemli iş alanlarında klinik olarak önemli sıkıntıya veya bozulmaya yol açar. Desen stabildir ve uzun süredir, yani başlangıcı en az ergenliğe veya erken yetişkinliğe kadar izlenebilmektedir. Bu örüntü, başka bir ruhsal bozukluğun bir tezahürü veya sonucu olarak daha iyi açıklanmamakta ve bir maddenin (uyuşturucu kullanımı, ilaç kullanımı, toksine maruz kalma gibi) veya genel bir tıbbi durumun (örn. Baş gibi) doğrudan fizyolojik etkilerine bağlı değildir. travma).

Bağımlı kişilik bozukluğu, yaygın ve aşırı bir gereksinim olarak tanımlanır ve bu durum itaatkâr ve sarsıcı davranışa ve ayrıca ayrılma korkularına yol açar. Bu örüntü, erken yetişkinlik ile başlar ve çeşitli bağlamlarda mevcuttur. Bağımlı ve itaatkâr davranışlar, bakım vermeyi sağlamak için tasarlanmıştır ve başkalarının yardımı olmadan, yeterince işleyememe gibi bir kendilik algısından doğar.

Bağımlı kişilik bozukluğu olan bireyler, diğerlerinden aşırı miktarda tavsiye ve reasürans olmaksızın günlük kararlar vermeyi (gömlek giyecek veya şemsiye taşımayı gibi) zorlaştırmaktadır. Bu bireyler pasif olma eğilimindedirler ve diğer insanların (genellikle tek bir kişi) inisiyatif almasına ve hayatlarının en büyük alanlarının sorumluluğunu üstlenmesine izin verir. Bu bozukluğa sahip yetişkinler genellikle nerede yaşayacaklarına, ne tür bir işe sahip olmalarına ve hangi komşuların arkadaşlık edeceklerine karar vermek için bir ebeveyne veya eşe bağımlıdır. Bu bozukluğa sahip ergenler, ebeveynlerinin ne giymeleri gerektiğine, kiminle işbirliği yapmaları gerektiğine, boş zamanlarını nasıl geçireceklerine ve ne tür bir okula veya koleje katılması gerektiğine karar verebilir.

Başkalarının sorumluluk alması için bu gereksinim, başkalarından yardım almak için yaşa uygun ve duruma uygun taleplerin ötesine geçmektedir (çocukların, yaşlıların ve engelli kişilerin özel ihtiyaçları gibi). Destek veya onay kaybetmekten korktukları için, bağımlı kişilik bozukluğu olan bireyler genellikle, özellikle bağımlı oldukları kimselerle, diğer insanlarla olan anlaşmazlığı dile getirmekte zorlanmaktadırlar. Bu bireyler tek başlarına işleyemediklerini hissederler ve rehberlik ettikleri kişilerin yardımlarını kaybetme riskinden ziyade kendilerinin yanlış olduğunu düşündükleri şeyleri kabul ederler. Bu bozukluğu olan bireyler, projeleri başlatmakta veya işleri bağımsız olarak yapmakta zorlanmaktadırlar.

İhtiyaç duydukları bakımı getireceklerse, hoş olmayan görevler için gönüllülük noktasına kadar, başkalarından nezaket ve destek almak için aşırı uzunluklara gidebilirler. Bu bozukluğa sahip bireyler, kendileriyle ilgilenemedikleri için abartılı korkuları nedeniyle, yalnız hissettiklerinde rahatsızlık duymakta ya da çaresiz kalmaktadırlar. Yakın bir ilişki sona erdiğinde (sevgiliyle bir ayrılık veya bir bakıcının ölümü gibi), bağımlı kişilik bozukluğu olan bireyler ihtiyaç duydukları bakım ve desteği sağlamak için acilen başka bir ilişki arayabilirler. Genellikle kendilerine bakmak için bırakılma korkusuyla meşgul olurlar.

Bağımlı kişilik bozukluğu belirtileri

Bu bozukluğu olan insanlar karar verme ve başkalarının daha iyi fikirlere sahip olduklarını hissetme yeteneklerine güvenmiyorlar. Ayrılık ve kayıp ile harap olabilirler ve bir ilişkide kalmak için kötüye kullananlar bile büyük uzunluklara gidebilirler. Yeteneklerini küçümseme eğilimi gösterebilir ve sık sık kendilerini “aptal” olarak adlandırırlar. Diğer belirtiler şunlardır:

  • Başkalarından güvence olmadan karar verme zorluğu
  • Aşırı pasiflik
  • Başkaları ile anlaşmazlıkları ifade eden problemler
  • Kişisel sorumluluğu önlemek
  • Yalnız kalmaktan kaçınmak
  • İlişkiler sona erdiğinde yıkım veya çaresizlik
  • Yaşamın sıradan talepleri karşılanamıyor
  • Terk edilmiş olma korkusuyla meşgul
  • Eleştirilerle kolayca reddedin veya reddedin
  • Kötü muameleye ve başkalarından kötüye kullanıma tahammül etme isteği

Bu bozukluğun komplikasyonları arasında depresyon, alkol ve uyuşturucu kullanımı ve fiziksel, duygusal ve cinsel istismara yatkınlık sayılabilir.

Bağımlı kişilik bozukluğu Nedenleri

Bu bozukluğun nedeni bilinmemektedir. Bozukluk genellikle erken yetişkinlikte görülür. Çocukluk veya ergenlik döneminde kronik bedensel hastalık veya ayrılık anksiyetesi bozukluğu yaşayan bireyler, bağımlı kişilik bozukluğu gelişme riski daha yüksek olabilir.

Bu bozukluğun genel popülasyondaki tahmini yaygınlığı yüzde birin altındadır. Erkeklerden daha fazla kadının bağımlı kişilik bozukluğu olduğu bulunmuştur.

Bağımlı kişilik bozukluğu Tedavisi

Psikoterapi, bağımlı kişilik bozukluğu olan kişiler için tercih edilen tedavi şeklidir. Bilişsel-davranışçı terapi, uyumsuz olan düşünme biçimlerine, bu düşüncenin altında yatan inançlara odaklanır ve bozukluğun karakteristiği olan semptomları veya özellikleri çözer – örneğin önemli yaşam kararları verememe veya ilişkileri başaramama gibi. Gelişmeler genellikle uzun süreli tedavi veya tedavi ile görülür.

İlaçlar, diğer altta yatan koşulların tedavisinde yararlı olabilir. Antidepresanlar, yatıştırıcılar ve sakinleştiriciler gibi belirli ilaç türleri sıklıkla birlikte ortaya çıkan durumları tedavi etmek için bağımlı kişilik bozukluğu olan hastalar için reçete edilir.

Bağımlı kişilik bozukluğu
Bağımlı kişilik bozukluğu
[psp_business id=all show_name=true show_desc=true show_img_logo=false show_img_building=false]
Disparoni Tedavisi

histrionik kişilik bozukluğu nedir / belirtileri, nedenleri, tedavisi

histrionik kişilik bozukluğu nedir / belirtileri, nedenleri, tedavisi

histrionik kişilik bozukluğu sürekli dikkat, duygusal aşırı tepki ve öneri ile karakterizedir. Bu durumdaki bir kişi, ilişkileri bozabilecek ve depresyona yol açabilecek durumları aşırı dramatize etme eğilimindedir.

histrionik kişilik bozukluğu Tanımı

Sözcüğün kişiliği, derinden edindiği davranış kalıplarını ve bireylerin kendilerini ve dünyalarını nasıl algıladıkları, ne düşündükleri ve ne düşündüklerini açıklar. Kişilik özellikleri, kişiliğin göze çarpan özellikleridir ve bazı kişilik biçimleri kişilerarası sorunlara neden olsa da, mutlaka patolojik değildir.

Kişilik bozuklukları, esnek, esnek ve uyumsuzdur, işlev bozukluğu veya iç sıkıntıya neden olur. Bir kişilik bozukluğu, kişinin kendi kültürünün beklentilerinden belirgin bir şekilde sapan, yaygın ve esnek olmayan, ergenlik döneminde ya da erken yetişkinlikte bir döneme sahip olan, zaman içinde kararsız olan ve sıkıntıya ya da bozulmaya yol açan içsel bir deneyim ve davranış biçimidir.

histrionik kişilik bozukluğu olan bireyler aşırı duygusallık sergilerler – şeyleri duygusal bir şekilde görme eğilimi – ve dikkat arayanlar. Bu bozukluğa sahip insanlar rahatsızlık duymazlar ya da ilgi odağı olmadıklarında kendilerini takdir etmezler. Davranışlar, sosyal bağlam için uygun olanın ötesinde, sosyal, mesleki ve mesleki ilişkiler de dahil olmak üzere, uygun durumlarda onay veya dikkat, kendi kendini dramatize etme, teatrallik ve çarpıcı kendini merkezlilik veya cinsel baştan çıkarıcılık arayışını içerebilir. Canlı ve dramatik olabilirler ve başlangıçta coşkuyla, görünür açıklıkla veya çapkınlıkla yeni tanıdıklarla çekebilirler. Bununla birlikte, aynı zamanda, tutkuyla gündelik tanışıklıkları kucaklamak gibi, arkadaşların ve tanıdıkların aşırı kamusal duygular sergileyerek utanmaları da mümkündür.

histrionik kişilik bozukluğu olan insanlar, “partinin yaşamının” rolünü daha çok etkilemektedir. İlgi alanları ve konuşma kendi kendine odaklanacaktır. Kendilerine dikkat çekmek için fiziksel görünüm kullanırlar. Duygusal ifade sığ olabilir ve hızla değişebilir. Onların konuşma tarzı aşırı izlenimci ve ayrıntılı olarak eksik. Hayal gücüne ve yaratıcılığına değer veren ve gerektiren işlerde iyi yapabilirler, ancak mantıksal veya analitik düşünmeyi gerektiren görevlerde büyük olasılıkla güçlük çekeceklerdir.

Bu bozukluk kadınlarda daha sık görülür, bunun nedeni daha sık kadınlarda erkeklerden daha fazla teşhis edildiği için olabilir. Alkol ve İlişkili Koşullara ilişkin 2001-2002 Ulusal Epidemiyolojik Araştırmadan elde edilen veriler, histrionik kişilik bozukluğunun yaygınlığının yüzde 1,84 olduğunu tahmin etmektedir.

histrionik kişilik bozukluğu belirtileri

Verilecek histrionik kişilik bozukluğu tanısı için aşağıdaki belirtilerin beş veya daha fazlası mevcut olmalıdır:

  • Öz-merkezlilik, dikkatin merkezi olmadığı zaman rahatsızlık
  • Sürekli olarak reasürans veya onay almak
  • Uygun olmayan baştan çıkarıcı görünüm veya davranış
  • Hızla diğerlerine sığ görünen duygusal durumları kaydırma
  • Fiziksel görünüş ile aşırı ilgilenmek ve kendine dikkat çekmek için fiziksel görünüm kullanmak
  • Görüşler diğer insanlar tarafından kolayca etkilenir, ancak ayrıntılarla desteklenmesi zor
  • Abartılı duyguların sergilendiği aşırı dramatikler
  • İlişkilerin gerçekte olduklarından daha samimi olduğuna inanma eğilimi
  • Oldukça düşündürücüdür (başkaları tarafından kolayca etkilenir)

Bu belirtilerin bir bozukluk olduğu düşünüldüğünde, bir bireyde ciddi bozukluk veya sıkıntıya neden olmaları gerekir.

histrionik kişilik bozukluğu Nedenleri

Bu bozukluğun nedeni bilinmemektedir, ancak çocukluk olayları ve genetik hem de dahil olabilir. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür, ancak bazıları kadınların daha sık teşhis edildiğini düşünür, çünkü dikkat arama ve cinsel eğilim kadınlara erkeklerden daha az sosyal olarak kabul edilebilir.

Bu bozukluğu olan insanlar genellikle yüksek düzeyde işlev görebilir ve sosyal ve mesleki ortamlarda iyi işlev görebilirler. Romantik ilişkiler sona erdiğinde depresyon tedavisi görebilirler. Sıklıkla kendi durumlarını gerçekçi bir şekilde göremezler, bunun yerine aşırı abartma ve abartma eğilimi gösterirler. Başarısızlık veya hayal kırıklığı sorumluluğu genellikle başkalarına suçlanmaktadır. Yenilik ve heyecan istemeye eğilimli oldukları için kendilerini riskli durumlara sokabilirler. Tüm bu faktörler depresyon gelişme riskini artırabilir.

Teşhis değerlendirmesi

Hastanın öyküsünü bilerek psikolojik muayene yaparak tanı konulabilir.

Bireysel aşağıdaki kriterlerin beşini veya daha fazlasını gösterir: • Dikkatinin odaklanmadığı durumlarda rahatsızlık duymaz • Başkaları ile etkileşim genellikle uygunsuz cinsel baştan çıkarıcı veya kışkırtıcı davranışlarla karakterize edilir. • Duyguların hızla değişen ve sığ ifadesini gösterir. Kendine dikkat çekmek için fiziksel görünümü tutarlı bir şekilde kullanır. • Aşırı izlenimci ve ayrıntıda eksik olan bir konuşma stiline sahiptir. • Kendini canlandırmayı, teatralliği ve abartılı duygu ifadesini gösterir. • Yüksek derecede bir öneri vardır, başkaları tarafından kolayca etkilenir. veya koşullar • İlişkileri, gerçekte olduğundan daha samimi olarak değerlendirir.

histrionik kişilik bozukluğu Tedavisi

histrionik kişilik bozukluğu için önerilen tedavi şekli psikoterapidir. Bu teşhisi olan kişilerle tedavi genellikle zordur çünkü semptomlarını ya da işlevlerini yerine getirme yeteneğini abartırlar. Ayrıca duygusal olarak muhtaç olabilirler ve terapist tarafından kurulan sınırlara meydan okuyabilirler. Terapi genellikle destekleyici ve çözüm odaklı olmalıdır.

Depresyon başarısız romantik ilişkilerle ilişkilendirilebildiğinden, histrionik kişilik bozukluğu olan hastalar sıklıkla depresyon belirtileri yaşadıklarında tedaviye başvururlar. Depresyon psikoterapi ve psikotrop ilaçlarla tedavi edilebilir.

histrionik kişilik bozukluğu
histrionik kişilik bozukluğu
[psp_business id=all show_name=true show_desc=true show_img_logo=false show_img_building=false]
fotoğraf

simülasyon nedir

simülasyon nedir

simülasyon, sizden daha hızlı olmadığınızı veya taklit ettiğinizde, özellikle de kazanacak bir şeyiniz olduğunda, hasta gibi davranıyormuş gibi davranıyor.

Tanımı / simülasyon nedir

Malinging, bir ödül alma amacı ile yanlış veya aşırı derecede abartılı fiziksel veya psikolojik şikayetlerin maksatlı bir şekilde üretilmesidir. Bunlar arasında para, sigorta mutabakatı, uyuşturucu veya cezadan kaçınma, çalışma, jüri görevi, hapsetme, ordu veya başka bir tür hizmetten kurtulma sayılabilir. Bir malingerer, bir termometre sıcaklığını bir lamba ışığından ısıtarak yükseltmeye veya bir kum numunesi ekleyerek bir idrar örneğini değiştirmeye çalışabilir; Bununla birlikte, eğer malingerer daha ayrıksa, klinisyen doğru bir teşhis için kanıt toplamakta büyük zorluk çekebilir.

Kötü muamele, psikiyatrik bir bozukluk değildir ve gereksiz yere yapılan testler ve diğer hastalardan alınma süresi ile tıbbi sistemin kötüye kullanılmasına yol açabilir.

belirtileri / simülasyon nedir

Temaruz etme, semptomların abartıldığı saflıktan (tüm semptomların sahte olduğu) kısmi olarak çeşitli yoğunluklarda olabilir. Bir hasta belirli bir bozukluğun semptomlarını simüle edebilir veya semptomları açıklayabilecek problemin varlığını inkar edebilir. Açık kanıtları toplamakta zorlanmadan ötekileştirmek kolay değildir. Kişinin hatalı olup olmadığını anlamak için kapsamlı bir klinik görüşme çok önemlidir.

Ötekileştirme, (motifi bir tür maddi kazançtan ziyade hasta rolünü işgal etme arzusudur) ve somatoform bozukluklarla (semptomların kasıtlı olarak üretilmediği), yapay bozuklukla karıştırılmamalıdır.

Nedenleri / simülasyon nedir

Bazı durumlarda, hasta bir ödül (işten çıkma veya finansal kazanım) talep edebilir; Diğerlerinde hasta semptomlarını tahrif edebilir, çünkü gelecekte belirtilerin kaçınılmaz olarak ortaya çıkacağını düşünürler. Örneğin, bir birey, tazminat alabildikleri halde, enfeksiyon belirtileri olduğunu iddia ederek yanlış bir şekilde iddia edebilirler, çünkü gelecekte enfeksiyonun muhtemelen olası bir gelişme göstereceğine inanırlar.

Tedavisi / simülasyon nedir

Kötü muameleden şüpheleniliyorsa, klinisyen hastanın ikincil kazanımın olası nedenlerini dikkate almalıdır. Klinisyen için ipuçları şunlardır: Hastanın yasal sorunları, maddi ödül potansiyeli veya antisosyal kişilik bozukluğu varsa; hastanın hikayesi bilinen gerçekler veya diğer muhbir hesaplarıyla uyuşmuyorsa; hasta değerlendirilirken işbirliği yapmazsa.

Psikolojik değerlendirme ayrıca, iğrençliğin tespit edilmesinin bir yolu olarak da önerilmektedir. Psikologlar, bireyin testine dürüstçe cevap verip vermediği veya psikolojik problemleri abartılmış mı yoksa minimize ettiğini mi (muhtemelen bir dış teşvik elde etmek için) nesnel, bilimsel temelli bilgiler sağlamak için tasarlanmış klinik görüşmeye ek olarak çoklu değerlendirme araçlarına sahiptir. kişisel yaralanma davasında paraya zarar verme gibi).simülasyon nedir

[psp_business id=all show_name=true show_desc=true show_img_logo=false show_img_building=false]
simülasyon nedir
simülasyon nedir

Çocuk Disiplini nasıl yapılmalı

Narsistik kişilik bozukluğu nedir / nedenleri, belirtileri, tedavisi

Narsistik kişilik bozukluğu nedir / nedenleri, belirtileri, tedavisi

Bu bozukluğa sahip bireyler, başkalarıyla empati kurma ve şişirilmiş bir öz-önem duygusu eksikliği sergilerler.

Narsistik Kişilik Bozukluğu Tanımı

Narsistik Kişilik Bozukluğu’nun (NPD) ayırt edici özellikleri, büyüklük, diğer insanlar için empati eksikliği ve hayranlık duyma ihtiyacıdır. Bu duruma sahip insanlar sıklıkla kibirli, öz-merkezli, manipülatif ve talepkar olarak tanımlanır. Onlar da büyük fanteziler (örneğin kendi başarıları, güzelliği, parlaklığı) üzerinde yoğunlaşabilirler ve özel muameleyi hak ettikleri konusunda ikna olmuş olabilirler. Bu özellikler tipik olarak erken yetişkinlikte başlar ve işte ve ilişkilerde olduğu gibi birden çok bağlamda tutarlı bir şekilde anlaşılmalıdır.

Narsistik kişilik bozukluğu olan insanlar, üstün ya da özel olduklarına inanırlar ve çoğu zaman bir şekilde eşsiz ya da yetenekli olduklarına inandıkları diğer insanlarla ilişki kurmaya çalışırlar. Bu ilişki, genellikle yüzeyin altında oldukça kırılgan olan benlik saygısını arttırır. NPD’li bireyler, başkalarının kendilerini çok düşündüklerini bilmek için aşırı hayranlık ve dikkat isterler. Narsistik kişilik bozukluğu olan bireyler, eleştiriye veya yenilgiye tahammül etmekte zorlanmakta ve eleştiri ya da reddetme biçiminde bir “sakatlık” yaşadıklarında aşağılanmış ya da boş hissedilmektedirler.

İlgili Kişilik Bozuklukları: Antisosyal, Borderline, Histrionic, Paranoid.

Narsistik Kişilik Bozukluğu belirtileri

Narsistik kişilik bozukluğu, aşağıdaki belirtilerin beş veya daha fazlası ile belirtilir:

  • Abartmak kendi önemini
  • Başarı, güç, güzellik, zeka ya da ideal romantizm fantezileri ile meşgul
  • Özel olduğunu ve sadece diğer özel insanlar veya kurumlar tarafından anlaşılabileceğine inanır.
  • Diğerlerinden sürekli dikkat ve hayranlık gerektirir
  • Uygun tedavi için makul olmayan beklentiler var
  • Kendi amaçlarına ulaşmak için başkalarından yararlanır
  • Başkalarının duygularını göz ardı, empati eksikliği
  • Sık sık başkalarından kıskanır veya başkalarının kendisinin ya da ona karşı kıskanç olduğuna inanır.
  • Kibirli davranışları ve tutumları gösterir.

Narsistik kişilik bozukluğu tanısı konmuş kişilerin yüzde 50 ila 75’i erkektir. Ayrıca, birçok ergen için yukarıda listelenen özellikleri sergilemek yaygındır; Bu daha sonra narsisistik kişilik bozukluğu geliştireceklerini göstermez.

Narsistik Kişilik Bozukluğu Nedenleri

Narsisistik kişilik bozukluğunun nedenleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Genetik ve biyolojik faktörlerin yanı sıra çevre ve erken yaşam deneyimlerinin de bu durumun gelişiminde rol oynadığı düşünülmektedir.

Narsistik Kişilik Bozukluğu Tedavileri

Narsistik kişilik bozukluğunun tedavisi zor olabilir çünkü bu durumdaki insanlar büyük bir ihtimam ve savunuculukla ortaya çıkarlar ve bu da onların problemleri ve savunmasızlıkları kabul etmelerini zorlaştırır. Bireysel ve grup psikoterapi, narsisistik kişilik bozukluğu olan kişilere diğerlerine daha sağlıklı ve şefkatli bir şekilde yardımcı olmada yardımcı olabilir. Zihinselleştirme temelli terapi, aktarım odaklı psikoterapi ve şema odaklı psikoterapi, narsistik kişilik bozukluğunu tedavi etmenin etkili yolları olarak önerilmiştir.

Narsistik Kişilik Bozukluğu
Narsistik Kişilik Bozukluğu
[psp_business id=all show_name=true show_desc=true show_img_logo=false show_img_building=false]