Fetişizm / Fetişistik Bozukluk
Fetişistik bozukluk, geleneksel olarak cinsel olarak görülmeyen nesneler veya vücut bölümleri için klinik olarak önemli bir sıkıntı veya bozulma ile birlikte yoğun bir cinsel çekimdir.
Fetişizm Tanımı
“Fetişizm” terimi 1800’lerin sonlarında ortaya çıkmıştır. Bu “obsesif cazibe” anlamına gelen Portekizce kelime feitico kökenlidir . Belirli bedensel özellikleri çekici bulabilen çoğu normal bireyde fetişistik bir uyarılma derecesi vardır. Bununla birlikte, fetişist uyarılma, normal cinsel veya sosyal işlevsellikle etkileşime girdiğinde ve fetiş nesnesi olmadan cinsel uyarılmanın imkânsız olduğu durumlarda genellikle bir sorun olarak düşünülür.
Fetişistik bozukluk, cinsel uyarılmaya ulaşmak için, uçucu olmayan nesnelere (iç çamaşırları veya yüksek topuklu ayakkabı) veya vücut kısmına (tipik olarak nongenital) oldukça spesifik bir odaklanmanın sürekli ve tekrarlı kullanımının veya bağımlılığının olduğu bir durum olarak karakterize edilir. Sadece bu nesnenin veya vücut kısmının kullanılmasıyla birey cinsel tatmin elde edebilir. Fetişistik bozukluğun tanısı sadece fetişin sonucu olarak sosyal, mesleki veya diğer önemli iş alanlarında kişisel sıkıntı veya bozukluğa eşlik ediyorsa kullanılır. Fetişist pratisyen olarak tanımlayan ancak ilişkili klinik bozukluğu rapor etmeyenler fetişist bir hastalık olarak kabul edilirler.
Ortak fetiş nesneler arasında kadın iç çamaşırları, ayakkabılar, eldivenler, lastik eşyalar ve deri kıyafetler bulunur. Fetişist bozuklukla ilişkili vücut parçaları arasında ayak, ayak parmakları ve saç bulunur. Fetişin hem cansız nesneleri hem de kirli çoraplar ve ayaklar gibi vücut kısımlarını içermesi yaygındır. Bazıları için, fetiş nesnesinin sadece bir resmi uyarma neden olabilir, ancak çoğu gerçek nesneyi tercih eder veya gerektirir. Fetişist genellikle cinsel tatminkarlık için fetiş nesnesini tutar, erir, tadı ya da kokar ya da eşini cinsel ilişki sırasında nesneyi giymesini ister. Fetişist bozukluğun tanısı için, fetiş nesneler, çapraz giydirmede (transvestic bozuklukta olduğu gibi) veya özel olarak genital stimülasyon (vibratörler, dildos) amacıyla tasarlanan cihazlarda kullanılan giysilerle sınırlı olmamalıdır.
İnanılmaz nesne fetişleri iki tür olarak kategorize edilebilir: form fetişler ve medya fetişleri. Bir form fetiş, yüksek topuklu ayakkabılar gibi, nesne ve şekli önemlidir. Bir medya fetişinde, nesnenin malzemesi ipek veya deri gibi önemlidir. İnanılmaz nesne fetişistleri genellikle kendi iyilikleri nesnesini toplarlar. Bazı durumlarda, fetişizm, fetişistin hırsızlık ya da saldırı yoluyla arzuladığı nesneleri elde etmesine ilham verecek kadar şiddetlidir. Erkek fetişistler, nesnelerin varlığı olmadan ereksiyon elde edemeyebilirler.
Fetişistik bozukluk erkeklerde çok daha sık rastlanan bir durumdur ve nedenleri açıkça bilinmemektedir. Fetişizm, genel olarak kabul gören yetişkin partnerler ile cinsel istismar dışında herhangi bir nesneye veya insanlara yoğun cinsel çekim anlamına gelen paraphilic bozuklukların genel kategorisine girer.
Fetişizm belirtileri
Fetişistik bozukluğu olan kişilerin cinsel eylemleri, yalnızca fetiş nesnesi veya vücut kısmına özel olarak odaklanır. Fetişist olmayanlar çeşitli zamanlarda belirli bir vücut parçası veya bir nesne tarafından uyandırılabilir ve onu başka bir kişiyle cinsel ilişkilerinin bir parçası haline getirebilir, ancak bunlar üzerinde düzeltme yapmazlar.
Genel olarak, fetişist bozukluğu olan kişi, sadece cinsel olarak uyandırılabilir ve fetiş kullanıldığında orgazma ulaşabilir. Diğer durumlarda, fetiş olmadan, ancak azalan bir seviyede bir cevap oluşabilir. Fetiş nesnesi bulunmadığı zaman, fetişist bunun hakkında fanteziler.
Fetişizm için tanı kriterleri şunları içerir:
- En az altı aylık bir süre için, kişi, tekrarlayan, yoğun cinsel fışkırtma fantezileri, boyun eğmeyen nesneler (dişi iç çamaşırları ve ayakkabılar gibi) veya nongenital vücut kısımlarına çok özel bir odaklanma içeren dürtüler veya davranışlara sahiptir.
- Fanteziler, cinsel dürtüler veya davranışlar, önemli sıkıntılara neden olur veya sosyal, mesleki veya kişisel işlevsellikte bozulmaya neden olur.
- Fetiş nesneler, çapraz giydirmede (transvestic bozuklukta olduğu gibi) kullanılan giysiler değildir ve bir vibratör gibi dokunsal genital stimülasyon için tasarlanmamıştır.
Fetişist bozukluğu olan kişiler, davranışlarını sağlamak için işe ya da gönüllü çalışmaya başvurabilirler – örneğin, ayakkabı fetişinde ayakkabı dükkânındaki bir iş.
Yaygın fetişistik bozukluk türleri şunlardır:
- Amputee fetişizm
- Meme fetişizmi
- Korse fetişizm (Sıkılaştırma)
- Bebek bezi fetişizm
- Ayak fetişi
- Gıda fetişizmi
- Tüylü fetişizm / Toonofili
- Eldiven fetişizm
- Deri fetişizm
- Tıbbi fetişizm
- Hamilelik fetişizmi
- Kauçuk fetişizm
- Önyükleme fetişi
- Spandex fetişizm
- Çorap fetişizm
- Yüzbaşı kap fetişizm
- Göbek deliği fetiş
Fetişizm Nedenleri
Fetişistik bozukluk gibi paraphiliasların ergenlik döneminde tipik olarak bir başlangıcı vardır, ancak ergenlikten önce fetişler gelişebilir. Fetişist düzensizliğe hiçbir sebep bulunmadı.
Bazı teorisyenler, fetişizmin erken dönem çocukluk deneyimlerinden, bir nesnenin özellikle cinsel bir uyarılma ya da gratifikasyonun güçlü bir biçimi ile ilişkili olduğuna inanırlar. Diğer öğrenme kuramcıları daha sonraki çocukluk ve ergenliğe ve mastürbasyon aktivitesiyle ilişkili koşullanmaya odaklanırlar.
Davranışsal öğrenme modelleri, uygunsuz cinsel davranışların kurbanı veya gözlemcisi olan bir çocuğun taklit etmeyi öğrendiğini ve daha sonra bu davranış için güçlendirildiğini ileri sürmektedir. Tazminat modelleri, bu bireylerin normal sosyal cinsel temaslardan yoksun olduklarını ve böylece daha az sosyal olarak kabul edilebilir yollarla haz almalarını önermektedir. Erkeklerin yer aldığı çok daha yaygın vakalarda, motifler, nedenlerin kendi erkekliği, gücü ve reddedilme ve aşağılanma korkusuyla ilgili şüphelerden kaynaklandığını öne sürmektedir. Fetişist uygulamaları ve cansız bir nesne üzerindeki ustalığıyla birey kendini koruyabilir ve bazı yetersizlik duygularını telafi edebilir.
Fetişizm Tedavileri
Fetişist fanteziler yaygındır ve sadece sıkıntıya neden olduğunda veya kişinin günlük yaşamlarında normal olarak işlev görme yeteneğini bozduğunda bir bozukluk olarak ele alınmalıdır.
Fetişistik bozukluk, yaşam seyri boyunca dürtüler veya davranışların yoğunluğu ve sıklığında dalgalanan sürekli bir seyir eğilimindedir. Sonuç olarak, etkili tedavi genellikle uzun vadelidir. Tedavi yaklaşımları, çeşitli tedavi biçimlerini (geleneksel psikanaliz, hipnoz, bilişsel ve davranış terapisi) ve ayrıca ilaç tedavisini (SSRI’lar, androjen yoksunluğu tedavisi) kapsamıştır. Bazı reçeteli ilaçlar paraphilias ile ilişkili zorlayıcı düşüncenin azaltılmasına yardımcı olur. Bu, paraphiliac dürtülerinden daha az dikkat dağıtmayla danışmanlık üzerine yoğunlaşmaya izin verir. Artan kanıtlar, ilaç tedavisinin bilişsel davranış terapisi ile birleştirilmesinin etkili olabileceğini düşündürmektedir, ancak bu tedavilerin sonuçları hakkında yapılan araştırmalar sonuçsuz kalmaktadır. Antiandrojenler denilen bir ilaç sınıfı, geçici olarak testosteron düzeylerini ciddi şekilde düşürebilir ve fetişist bozukluk için diğer tedavi biçimleriyle birlikte kullanılabilir. Bu ilaç erkeklerde cinsel dürtüü azaltır ve cinsel yönden zihinsel imgeleme sıklığını azaltır.
Cinsiyet süresinin seviyesi, paraphiliacların davranışları ile tutarlı bir şekilde ilişkili değildir ve yüksek düzeydeki dolaşımdaki testosteron, bir erkeği paraphilias’a yatkın kılmaz. Bununla birlikte, medroksiprogesteron asetat (Depo-Provera) ve siproteron asetat gibi hormonlar, dolaşımdaki testosteron düzeyini azaltmaya yardımcı olur, böylece cinsel tahrik ve saldırganlığı azaltır ve ereksiyon sıklığını, cinsel fantezileri ve mastürbasyon dahil cinsel davranışların başlamasına neden olur. ve ilişki. Hormonlar tipik olarak davranışsal ve bilişsel tedavilerle birlikte kullanılır. Fluoksetin (Prozac) gibi antidepresanlar da cinsel dürtüleri başarılı bir şekilde azaltmış, ancak cinsel fantezilerin varlığını etkin bir şekilde hedeflememişlerdir.
Araştırma bilişsel davranışçı modellerin, paraphilic bozukluğu olan kişilerin tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir. Aversif koşullandırma, bir davranışı azaltmak veya ortadan kaldırmak için negatif uyaranların kullanılmasını içerir. Gizli sensitizasyon, hastayı gevşetici davranış sahnelerinin gevşemesini ve görselleştirilmesini, ardından da olumsuz bir olayın ortaya çıkmasını gerektirir. Yardımlı kötü koşullandırma, olumsuz olayın gerçek olması dışında (terapistin havada havaya kötü kokması) gizli duyarlılığa benzerdir. Amaç, hastanın sapma davranışını olumsuz olayla (kötü koku) ilişkilendirmesi ve söz konusu davranıştan kaçınarak olumsuz olayı önlemek için önlemler almasıdır.
Yenileme teknikleri, hastaya verilen anlık geri bildirime odaklanır, böylece davranış hemen değişir. Örneğin, bir kişi bir ışığa bağlı bir biofeedback makinesine bağlanabilir, kişiye, kişinin cinsel olarak uyarıcı malzemeye maruz kalması durumunda ışığı belirli bir renk aralığında tutmayı öğretir. Mastürbasyon eğitimi, mastürbasyon ve doruğa sapma davranışını sapma davranışından ayırmaya odaklanabilir.