Fortune-500-Psychology-300x172

Mastürbasyon Mücadelesi / Mastürbasyon sağlıklı mı

Mastürbasyon Mücadelesi / Mastürbasyon sağlıklı mı

Mastürbasyon sağlıklı mı sağlıksız mıdır? Problem mi, semptom mu?

Kafa karıştırıcı, rahatsız edici ve dolayısıyla nadiren incelemek için ışığa sokulan cinselliğin tüm yönleri arasında , mastürbasyon sadece listenin başında olabilir. Kelimeyi yüksek sesle sosyal bir ortamda söylemeyi ve tepkiyi, hem dinleyicilerinizde hem de kendi bedeninizde ve zihninizde fark etmeyi deneyin. Asırlar süren yanlış anlaşılmış ahlak ve suçluluklarla dolu, kendinden nefret yüklü bir konu.. Bugün Kellogg’un Mısır Flakesine sahip olmamızın nedenlerinden biri. Mısır pulunun mucidi John Harvey Kellogg, “kendi kendini kirletme” ve “iğrenç” diye adlandırılan mastürbasyon olarak adlandırdı ve mısır gevreğini yemenin kişinin cinsel arzularını azaltacağına inandı. Bakan Sylvester Graham da aynı sebepten Graham krakerlerini geliştirdi.

Ama mastürbasyon, görünüşe göre hala çok ilgimizi çeken bir şey. “Mastürbasyon” ile ilgili bir Google araştırması, 94 milyon seçeneğe sahip. Böyle bir seçim, Mayıs’ın “Mastürbasyon Ayı” olarak adlandırıldığını, seks oyuncakları olan İyi Titreşimlerin, Amerika Birleşik Devletleri Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Joycelyn Elders’ın, kamuoyuna önermek için yeterince cesur olduğu bir zamanda geri dönmeye başladığını belirtti. Çocuklara mastürbasyonun hemen ateş edildiği insan cinselliğinin doğal bir parçası olduğu öğretilmelidir.

NoFap

Yaygın inanış, beynin porno tarafından kaçırıldığına ve sosyal ve cinsel temas arzusunu azalttığına ve yoksunluğun kişinin erkeklik duygusunu ve esenlik duygusunu canlandıracağı şeklindedir.

Bu bakış açısını doğrulayan, anekdot delilleri dışında, yetersiz kanıtlar vardır. Bu görüşte de yaygın olan şey, kendiliğinden tatmin olmanın “gerçek seks” olmamasıdır. Konuyu iyice araştırmış olan ve beyni nasıl etkilediğini araştıran bir sinirbilimci olan Dr. Nicole Prause bu efsaneyi (bağlantı dışsal)bozmaya teşebbüs etmiştir  . “Konuştuğum her doktor ve psikolog bana mastürbasyonu cinsel performansla ilişkilendirmek için kanıt diye bir şey olmadığını söyledi, ancak şu anda ejakülasyon yapmak hemen tekrar boşalmayı zorlaştırabilir” diyor.

Aslında, çok sayıda çalışmanın, mastürbasyonun uykusuzluğun üstesinden gelmek, iyileştirilmiş ruh hali de dahil olmak üzere ezici olumlu etkilere sahip olduğunu gösterdiğini belirtmektedir . Ek olarak, çalışmalar ejakülasyonun fertiliteyi artırdığını ve sıklıkla boşalmanın daha sonraki yaşamda daha az erektil disfonksiyona yol açabileceğini göstermektedir .

Mastürbasyon sorun mu?

Bu iki bakış açısı arasındaki karşıtlık beni ilişki terapisi pratiğimde öğrendiklerime getiriyor – porno’nun aşırı kullanımı ve mastürbasyon, çiftin cinsel ilişkilerinde sorun değil, bir semptomdur. Takvimde yer almak için takvime bir tarih belirlemeniz gerekmez, istediğiniz zaman başlayabilir veya durdurabilir. Ve gerginliği serbest bırakmak ve birinin uyumasına yardımcı olmak gibi birçok faydası var gibi görünüyor.

Bir seks terapisti olarak benim uygulamamda, eğer birisi bunu yapmaya istekliyse, bu iki şeyin sağlıklı bir şekilde bir arada var olabileceğini düşünüyorum. Mastürbasyonda, bir erkeğin penisinin eline alışması doğru olabilir, ya da kadın, elinize ya da seks oyuncağına alışabilir, bedeni size değil de eşinize alıştırır. Ancak cinsel dikkatin ilişkiyle de dengelenebileceği noktaya ulaşmak için, bazı engellerin üstesinden gelmek gerekebilir.

 

Sağlıklı Cinsel Konuşmalar

Ben terapötik bir durumda cinsel fantaziler konuşmaları kolaylaştırmak ve çiftler evde seks hakkında açık konuşmalar için zaman ayırmaya teşvik ediyorum. İdeal olarak bu türden konuşmalar, ilişkinin başlangıcında gerçekleşmiş olmalıydı, ancak çoğu zaman ilişki sadece bir kriz noktasına ulaştığında ortaya çıkıyor.

. Amaç, eşinin iç cinsel dünyasını gözlerinden görebilmektir.

  • Sizi ne tatmin ediyor? Benden daha fazlasını yapmamı istermiydin?
  • Cinsel ilişki eylemi sırasında, birbirimize ne istediğimizi söyleyebilir miyiz, bir şeyin daha zor ya da yumuşak olması gerek, dokunmak iyi hissediyor mu?
  • Korku ve kaygılarını yani dayanıklılık veya ejakülat gibi şeyler hakkındaki endişeleriniz ve korkularınız hakkında açıkça konuşabilir misiniz?
  • Görsel porno ya da erotik edebiyat türlerini (bazı kadınlar “kiteratür” olarak adlandırdıkları) paylaşmanın savunmasız adımını atmaya istekli misiniz? Artık her bir partnerin istedikleri cinsel şeylere ayrı ayrı girebilecekleri bir web sitesi ( www.sexionnaire.com) vardır ve site ortak paylaştıklarınızı size rapor ediyor
  • Cinsel fantezileriniz ve arzularınız hakkında konuşmalar için zaman ayırabilir, cinsel keşif için zaman ayırır mısınız?
  • Partneriniz, seks yapan başka kişileri görmeye ilgi duyabiliyor olsa da, bunun, aldatmanın ya da eşinin başka biriyle daha fazla ilgilendiğini düşünmek için bir sebep olmadığını düşünebiliyor musunuz?

Bilinmesi gereken şey kişinin mastürbasyon ve porno kullanımı, kişinin cinsel kimliği veya patolojik olarak algılanan diğer cinsel patolojilerle uğraşması, bu şeylerle savaşa girmesinin bir yolu olmadığıdır. gitmek. Cinsel ifadenin bir tür formundan kaçınmaya çalışmak,

Çocuklar için iyi beslenme ve günlük egzersizin faydaları nelerdir?

Çocuklarda Cinsel eğitim: Okul çağındaki çocuğunuza cinsiyet hakkında konuşmak

Çocuklarda Cinsel eğitim: Okul çağındaki çocuğunuza cinsiyet hakkında konuşmak

çocuklarda Cinsel eğitim –Cinsel eğitiminin tek bir anlatımla tartışmak pek olanağı yoktur. Çocuğunuzun bilmesi gerekeni ve ne zaman gerektiğini öğrenmek için çocuğunuzun ipuçlarını izleyin.

çocuklarda Cinsel eğitimi genellikle yürümeye başlayan yıllarda basit anatomi dersleri olarak başlar. Ancak okul çağındaki yıllarda, çocuğunuz cinsellik hakkında belirli sorular sormaya başlayabilir. Ne söyleyeceğinden emin değil misiniz? Okul çağındaki çocuğunuzla cinsel ilişkiyi tartışmak için bu kılavuzu düşünün.

Detaylı sorular bekliyoruz / çocuklarda Cinsel eğitim

Yeni konuşmaya başlayan çocuklar ve okul öncesi çocuklar genellikle bebeklerin nereden geldikleri ile ilgili soruların belirsiz cevaplarından memnunlar. Ancak okul çağındaki çocuklar cinsellik ve bebek yapma arasındaki bağlantı hakkında daha spesifik sorular sormaya eğilimlidirler.

Çocuğunuzun cinsellik hakkındaki soruları daha karmaşık hale geldikçe ve belki de daha utanç verici hale geldikçe, bilgi almak için arkadaşlarına ya da diğer kaynaklara yönelebilir.

Okul çağındaki çocuğunuz Cinsellik hakkında soru sorduğunda, ne bildiğini sorun. Herhangi bir yanlış anlaşılmayı düzeltin ve ardından belirli soruları yanıtlamak için yeterli bilgi verin. Çocuğunuzun sorularına gülmeyin ya da çocuğunuzun cinsel anatomisi için takma adlar kullanmayın, bu da bu vücut bölümlerinin tartışılmaması gerektiğini mesajlarını verebilir.

Bu örnekleri düşünün:

  • Ereksiyon nedir? “Penis genellikle yumuşaktır. Ama bazen zorlaşır ve kalkar. Buna ereksiyon denir.” Uyku sırasında veya penise dokunduğunda bir ereksiyonun nasıl olabileceğini tanımlayın. Bu aynı zamanda ıslak bir rüyayı tarif etme zamanı da olabilir.
  • Bir dönem nedir? Menstrüasyonun üreme döngüsünün önemli bir parçası olduğunu ve ergenliğe girmenin normal bir parçası olduğunu açıklayın. Adet kanaması ve kadın hijyen ürünlerinin bir tanımını sunun. “Kızlarda, bir süre vücudun hamile kalmak için yeterince olgun olduğu anlamına gelir” diyebilirsiniz.
  • İnsanlar nasıl seks yapar? Çocuğunuz seks mekaniği hakkında merak ediyorsa, dürüst olun. “Bir erkek ve bir kadın seks yaptığında, penis vajinanın içine girer. Çocuğunuzun anlamasına yardımcı olması için çizimler veya çizimler içeren bir kitap kullanmayı düşünün.
  • İki kız seks yapabilir mi? Ya da iki erkek mi? “Evet. İki erkek ya da iki kadın birbirleriyle sevişebilir ve birbirlerini sevebilirler” demek yeterli olabilir. Çocuğunuza başkalarına saygı duymayı öğretmek ve çocuğunuzu kayıtsız şartsız sevdiğini ifade etmek için asla erken değildir.
  • Mastürbasyon nedir? “Mastürbasyon, kendinizi genital bölgeye ovduğunuz zaman” diyebilirsiniz. Çocuğunuza mastürbasyonun normal ama özel bir aktivite olduğunu hatırlatın.

Rahatsız olsanız bile, ileriye doğru hareket edin. Unutmayın, önümüzdeki yıllarda açık ve dürüst tartışmalar için sahne hazırlıyorsunuz. Çocuğunuzu eğitmek için en iyi kim olduğunu düşünün – siz veya televizyon, internet veya çocuğunuzun arkadaşları? Anlatan kişi siz olmadıkça başka yerlerden öğrenecektir. Dikkat etmeniz gereken şey yaşına göre ayrıntı vermektir

10-12 Yaş Korkusu / çocuklarda Cinsel eğitim

Yaşları 8 ile 12 arasında olan çocuklar genellikle “normal” olup olmadıkları konusunda endişe duyarlar – özellikle de penis büyüklüğü ve meme büyüklüğü söz konusu olduğunda. Ergenlik döneminde hem erkek hem de kız çocukları için neler olduğunu açıklayınız.

Aynı yaştaki çocukların farklı oranlarda olgunlaştıkları konusunda güvence verin. Ergenlik, bazı çocuklar için yıllar önce veya daha sonra başlayabilir, ama sonunda herkes yakalanır.

Deneyimlerinizi kendi gelişiminizden paylaşmak isteyebilirsiniz, özellikle de çocuğunuzun şu anda sahip olduğu aynı endişelere sahipseniz.çocuklarda Cinsel eğitim

 

Sorumluluklar ve sonuçları /çocuklarda Cinsel eğitim

Hamilelik, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve çeşitli duygular gibi cinsel olarak aktif olmanın duygusal ve fiziksel sonuçları hakkında çocuğunuzla konuşun. Bu sorunları şimdi tartışmak, çocuğunuzun hazır olmadan önce cinsel olarak aktif olmak için baskı altında hissetmekten kaçınmasına yardımcı olabilir.

Çocuğunuza cinsel ilişkinin tehlikeleri hakkında bilgi verirken, aynı zamanda sevinçten de bahsetmekten çekinmeyin. Çocuğunuzun sevginin, sevgi dolu, kararlı bir ilişkinin güzel olabileceğini bilmesine izin verin.

Her olay sizin için bir anahtar / çocuklarda Cinsel eğitim

Cinselliği tartışmak için günlük fırsatlardan yararlanın. Sulanabilir anlar her yerdedir. Ailenizde hamilelik varsa, bir kadının vücudunun içinde nasıl geliştiğini konuşun. Bir kadın hijyen ürünü için bir reklam görürseniz, dönemler hakkında konuşmak için bir sıçrama tahtası olarak kullanın. TV şovunda bir çift çıkmaya başlarsa, ilişkilerden bahsedin.çocuklarda Cinsel eğitim

Cinsellik eğitiminde rolünüzü ciddiye alın. Çocuğunuzu vücuduna bakmaya, sağlıklı bir öz saygı duygusu geliştirmeye ve güvenilir kaynaklardan bilgi almaya teşvik edin. Cinsellik eğitimine yönelik düşünceli yaklaşımınız, çocuğunuzun ömür boyu sağlıklı cinsellik geliştirmesine yardımcı olabilir.çocuklarda Cinsel eğitim

çocuklarda Cinsel eğitim: Okul çağındaki çocuğunuza cinsiyet hakkında konuşmak
çocuklarda Cinsel eğitim: Okul çağındaki çocuğunuza cinsiyet hakkında konuşmak
Disparoni Tedavisi

Cinsel İşlev Bozukluğu için İlginç Bir Tedavi

Cinsel İşlev Bozukluğu için İlginç Bir Tedavi

Yıllar boyunca birçok genç erkek cinsel performans sorunları nedeniyle danışmanlık aradı. Tecrübemde, bu problemlerin en sık görülenleri cinsel ön sevişme ya da cinsel ilişki sırasında ereksiyon kaybı ve penetrasyondan hemen sonra çok çabuk boşalmadır. Tam tıbbi çalışmalar için gönderildikten sonra bu adamların hepsi fiziksel olarak sağlıklı bulundu. Hormonal problemler, şiddetli depresyon, diyabet veya kalp hastalığından muzdarip değildi. Herhangi bir anksiyete ve depresyon yaşadıysa, cinsel sorunlarına her şeyden daha fazla tepki gösterdi. Ben yaşadım tüm durumlarda erkek bekar yerine evliydi. Belki de bekar erkekler bu problemler için tedavi aramaya isteksizdirler, fakat bu olgudan ziyade bir varsayımdır.

Son zamanlarda, Viagra ve cinsel erektil disfonksiyon için daha yeni ilaçların kullanılmasının, genç erkeklerin yanı sıra yaşlananlara faydalı olduğunu gösteren bir çalışma yayınlandı. Aslında bu çalışmada, bu ilaçların kullanımının, hem anksiyete hem de depresyonun azaldığı, cinsel performansının arttığı ve hastaların ilaç kullanmaya devam etmeden normal cinsel işlevlerini sürdürdüğü kadar olumlu bir performans gösterdiği bulunmuştur.

O zamandan beri, benzer şekilde rahatsız olmuş genç erkeklerin doktorlarını ya da psikiyatristlerini görmesini ve Viagra’nın kullanımını tartışmasını tavsiye ettiğim bir dizi vaka oldu. Her durumda, sonuçlar şaşırtıcı derecede başarılıydı. Genel sonuçlar, evlilik ilişkilerinin büyük ölçüde iyileşmesiydi, çünkü cinsel işlevsellik hakkındaki endişeler ve endişeler buharlaşıyordu ve herkesin gurur ve ego duygusu gelişti.

Cinsel İşlev Bozukluğu için İlginç Bir Tedavi

Bu ilaçlar neden evliliklerini geliştirir? Kadınların, eşleri zorlandıkları zaman, erkeklerde olduğu gibi, performanslarını zorlaştırdıkları zaman, kadınların kendilerini suçlamaları yaygındır. Örneğin, bir eşin mastürbasyon haricinde orgazm yaşayamayacağı bir vaka vardı. Bu, kocasını, performansı ve çekiciliği konusundaki endişesinin arttığı noktayı rahatsız etti. Artan kaygısının sonucu, cinsel alanda neredeyse tamamen işlevsiz kalmaktı. O, ereksiyonu sürdüremedi ve her ikisi için de sorunlar arttıkça, cinsel ilişkilerden kaçınıyorlardı. Bu çift için, her türlü cinsel yaşam var olmaya son verdi. İstişare için ofiste görüldükten sonra her biri tıbbi çalışma için gönderildi ve her biri sağlığa iyi geldiği zaman kocası Viagra için değerlendirme için sevk edildi. İlaç danışmanlık psikiyatristi tarafından reçete edildi ve sonuçlar onun için çok olumluydu. Eşi de memnun oldu, çünkü orgazm ile ilgili zorlukları olsa da kocasıyla cinsel ilişkiden hoşlanıyordu. Terapiye devam ederken, ilişkilerinden büyük bir baskı çıkarıldı. Eşi hakkında daha fazla şey öğrenmesi ve ihtiyaçlarının gerçekte ne olduğunu öğrenmek için çiftlerin danışmanlığında kaldığı belirtilmelidir.

Mesele şu ki, bugün cinsel işlev bozuklukları için gerçek bir yardım var. İnsanların bu yardımı kendileri için kullanabilmeleri için gerekli olan şey, utanç duyguları nedeniyle artık hekimlerin ve terapistlerin sorunlarını gizlememeleri ve şu anda mevcut olan gerçek yardımı sormalarıdır. İlaç tüm cinsel sorunlara çözüm olmayabilir ve herkese yardım etmeyebilir ancak birçok kişiye kesinlikle yardımcı olabilir.

uzman psikolog

Anksiyete Bozukluğu: Küçük Penis Sendromu

Anksiyete Bozukluğu: Küçük Penis Sendromu

Küçük Penis Sendromu Son zamanlardaki pornografi makalesini okuduktan ve erkekleri ve kadınları nasıl etkilediğini fark ederseniz, pek çok erkeğin pornografi izlemenin yalnızlığıyla ilgilendiğini, çünkü cinsel performans konusunda son derece endişeli olduklarını hatırlayacaksınız. Makalede penis büyüklüğünün birçok erkeği rahatsız eden bir sorun olduğu bildirildi. İngiliz Üroloji Dergisi’nde yayınlanan yeni bir çalışma , kadınların% 85’inin eşinin penisinin büyüklüğü ve oranından memnun olduğunu ortaya koydu. Yine de erkeklerin% 45’i küçük bir penisi olduğuna inanmaktadır. Makale ayrıca, gerçek küçük penis büyüklüğününr bir fenomen olduğunu bildirmektedir.

Araştırmayı yapan doktorlar, penislerinin büyüklüğüne ilişkin erkek şikayetlerinin ciddiye alınacağına dikkat çekti. Bu adamlar çok utanç, utanç ve endişe yaşarlar. Psikoterapiye gönderilmeleri önerilir.

Ne yazık ki, bu genişlemeci erkek korkularından yararlanmaya hazır olanlar, penis uzatıcıları ya da plastik cerrahinin problemi tedavi edebileceği reklamları satmaya hazırdır. Sözde “sorun” nun bu erkeklerin zihninde olduğu düşünüldüğünde, ameliyatın korkuları yatıştırmak için hiçbir şey yapmayacağı açıktır.

Bu insanların uğradığı gerçek korkular, erkek olarak yetersiz hissetmekle ilgilidir. Bu yetersizlik duyguları, plastik cerrahınkiyle değil, terapi bürosunda araştırılmalıdır.

Sadece tekrarlamak için, bu çok sayıda erkek için çok fazla acı çeken ciddi bir sorundur. Belki de, ne kadar kilo verdikleri ne olursa olsun, yeterince ince olmadıklarına ya da göğüs büyütme konusunda ısrar eden kadınlara, güzel bir orantıya sahip olmalarına rağmen ikna olmuş kadınlara benzemektedir.

Anksiyete Bozukluğu: Küçük Penis Sendromu

Adres

Fulya Mahallesi, Mevlüt Pehlivan Sk.

No:4, 34394 Şişli/İstanbul

Telefon

0541 963 8987

Park

Mecidiyeköy katlı otopark

ispark

Torun center park

Çalışma Saatleri

Pazartesi……………. 09:00 – 22:00

Salı……………………. 09:00 – 22:00

Çarşamba………….. 09:00 – 22:00

Perşembe………….. 09:00 – 22:00

Cuma………………… 09:00 – 22:00

Cumartesi………….. 09:00 – 22:00

Pazar………………… 09:00 – 22:00

Kişilik kuramları / kişilik teorileri

Depresyon Tedavisi / Genişletilmiş bir yazı

Depresyon Tedavisi / Genişletilmiş bir yazı

Teşhis

Doktorunuz aşağıdakilere dayanarak depresyon tanısını belirleyebilir:

  • Fizik sınavı. Doktorunuz fiziksel bir muayene yapabilir ve sağlığınızla ilgili sorular sorabilir. Bazı durumlarda depresyon altta yatan bir fiziksel sağlık sorununa bağlanabilir.
  • Laboratuvar testleri. Örneğin, doktorunuz tam kan sayımı denen bir kan testi yapabilir veya tiroidinizin düzgün çalıştığından emin olmak için test edebilir.
  • Psikiyatrik değerlendirme Ruh sağlığı uzmanınız semptomlarınız, düşünceleriniz, duygularınız ve davranış kalıplarınız hakkında sorular sorar. Bu soruları yanıtlamak için bir anket doldurmanız istenebilir.
  • DSM-5. Ruh sağlığı uzmanınız, Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanmış olan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında (DSM-5) listelenen depresyon kriterlerini kullanabilir.

Depresyon türleri / Depresyon Tedavisi

Majör depresyonun neden olduğu belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Sahip olduğunuz depresyon tipini netleştirmek için doktorunuz bir veya daha fazla belirleyici ekleyebilir. Bir belirtici, aşağıdaki gibi belirli özelliklere sahip depresyonunuz olduğu anlamına gelir:

  • Endişeli sıkıntı – olağandışı huzursuzluk veya olası olaylar veya kontrol kaybı hakkında endişe ile depresyon
  • Karışık özellikler – eşzamanlı depresyon ve yüksek benlik saygısını içeren, çok fazla ve artan enerji içeren mani.
  • Melankolik özellikler – sabah erken uyanış, sabahları ruh halini daha da kötüleştirme, iştahta büyük değişiklikler ve suçluluk duygusu, ajitasyon ya da halsizlik hissiyle, zevk getirmek ve sabah erken uyanmakla ilgili bir şeye cevap vermemesi ile şiddetli depresyon
  • Atipik özellikler – mutlu olaylar tarafından geçici olarak neşelendirme, iştah artışı, aşırı uyku ihtiyacı, reddedilme duyarlılığı ve kollarda veya bacaklarda ağır bir duygulanma hissini içeren depresyon
  • Psikotik özellikler – kişisel yetersizliği veya diğer olumsuz temaları içerebilen sanrılar veya halüsinasyonlar eşliğinde depresyon
  • Katatoni – kontrol edilemeyen ve amaçsız hareket veya sabit ve esnek olmayan duruş içeren motor aktivite içeren depresyon
  • Peripartum başlangıç – gebelik sırasında veya doğumdan sonraki haftalar veya aylarda meydana gelen depresyon (postpartum)
  • Mevsimsel model – mevsim değişikliklerine ve güneş ışığına daha az maruz kalmaya bağlı depresyon

Depresyon belirtilerine neden olan diğer bozukluklar / Depresyon Tedavisi

Aşağıdakiler gibi diğer bazı bozukluklar, bir semptom olarak depresyonu içerir. Doğru bir teşhis almak önemlidir, bu yüzden uygun tedaviyi alabilirsiniz.

  • Bipolar I ve II bozuklukları. Bu duygudurum bozuklukları arasında yüksekler (mani) ile alçak (depresyon) arasında değişen duygudurum değişimleri sayılabilir. Bipolar bozukluk ve depresyon arasında ayrım yapmak bazen zordur.
  • Siklotimik bozukluk. Cyclothymic (sy-kloe-THIE-mik) bozukluğu, bipolar bozukluktan daha hafif olan yüksek ve alçak olanları içerir.
  • Yıkıcı duygudurum bozukluğu bozukluğu. Çocuklarda görülen bu duygudurum bozukluğu, kronik ve şiddetli sinirlilik ve sık sık aşırı öfke patlamaları olan öfke içerir. Bu bozukluk genellikle genç yaşta veya yetişkinlikte depresif bozukluk veya anksiyete bozukluğuna dönüşür.
  • Kalıcı depresif bozukluk. Bazen distimi (dis-THIE-me-uh) denir, bu daha az ciddi fakat daha kronik bir depresyon şeklidir. Genellikle engellenmemekle birlikte, sürekli depresif bozukluk, günlük rutininizde ve yaşam hayatınızdan sonuna kadar normal şekilde çalışmanızı engelleyebilir.
  • Regl rahatsızlığı. Bu, bir hafta önce başlayan ve döneminizin başlangıcından birkaç gün sonra gelişen hormon değişiklikleriyle ilişkili depresyon belirtilerini içerir ve sizin döneminizin tamamlanmasından sonra minimum veya geçmiştir.
  • Diğer depresyon bozuklukları. Bu, eğlence amaçlı ilaçların, bazı reçeteli ilaçların veya başka bir tıbbi durumun kullanılmasının neden olduğu depresyonu içerir.

 Depresyon Tedavisi

İlaçlar ve psikoterapi depresyonlu çoğu insan için etkilidir. Birinci basamak doktorunuz veya psikiyatristiniz semptomları hafifletmek için ilaçları reçete edebilir. Bununla birlikte, depresyonlu birçok insan bir psikiyatrist, psikolog veya başka bir akıl sağlığı profesyoneli görmekten de yararlanır.

Şiddetli depresyon varsa, hastanede kalışa ihtiyacınız olabilir veya belirtileriniz düzelene kadar ayakta tedavi programına katılabilirsiniz.

İşte depresyon tedavi seçeneklerine daha yakından bakın.

İlaçlar

Aşağıdakiler dahil olmak üzere birçok antidepresan türü mevcuttur. Muhtemel yan etkilerin doktorunuz veya eczacınızla görüştüğünden emin olun.

  • Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar). Doktorlar genellikle bir SSRI reçete ederek başlar. Bu ilaçlar daha güvenli kabul edilir ve genellikle diğer antidepresanlara göre daha az yan etkilere neden olur. SSRI’lar arasında sitalopram (Celexa), essitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft) ve vilazodon (Viibryd) bulunur.
  • Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler). SNRI’lerin örnekleri arasında duloksetin (Cymbalta), venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla) ve levomilnasipran (Fetzima) bulunur.
  • Atipik antidepresanlar. Bu ilaçlar diğer antidepresan kategorilerinden herhangi birine düzgün bir şekilde uymuyor. Bunlar bupropion (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR, Aplenzin, Forfivo XL), mirtazapin (Remeron), nefazodon, trazodon ve vortioksetin (Trintellix) içerir.
  • Trisiklik antidepresanlar. Bu ilaçlar – imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor), amitriptilin, doksepin, trimipramin (Surmontil), desipramin (Norpramin) ve protriptilin (Vivactil) gibi – çok etkili olabilir, ancak daha şiddetli yan etkilere neden olma eğilimindedir. antidepresanlar. Bu yüzden trisiklikler genellikle bir iyileşme olmadan bir SSRI denemediyseniz, reçete edilmez.
  • Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler). MAOI’lar – tranilsipromin (Parnate), fenelzin (Nardil) ve izokarboksazid (Marplan) gibi – tipik olarak diğer ilaçlar işe yaramadığında, reçete edilebilir, çünkü ciddi yan etkileri olabilir. MAOI’leri kullanmak, belirli peynirler, turşu ve şaraplar gibi bazı yiyecekler ve bitkisel takviyeler gibi gıdalarla tehlikeli (hatta ölümcül) etkileşimler nedeniyle katı bir diyet gerektirir. Bir yama olarak cilde yapışan daha yeni bir MAOI olan Selegilin (Emsam), diğer MAOI’lere göre daha az yan etkiye neden olabilir. Bu ilaçlar SSRI’larla birleştirilemez.
  • Diğer ilaçlar. Antidepresan etkilerini arttırmak için bir antidepresana diğer ilaçlar eklenebilir. Doktorunuz iki antidepresanı birleştirmeyi veya duygudurum düzenleyicileri veya antipsikotikler gibi ilaçları eklemenizi tavsiye edebilir. Anti-anksiyete ve uyarıcı ilaçlar da kısa süreli kullanım için eklenebilir.

Doğru ilacı bulmak

Bir aile üyesi bir antidepresana iyi cevap vermişse, size yardımcı olabilecek bir kişi olabilir. Ya da işe yarayan birisini bulmadan önce birkaç ilaç veya ilaç kombinasyonunu denemeniz gerekebilir. Bu, bazı ilaçların vücudunuzun ayarladığı gibi, tam etki göstermesi ve yan etkilerin hafiflemesi için birkaç hafta veya daha uzun süreye ihtiyaç duyduğundan, sabır gerektirir.

Kalıtsal özellikler, antidepresanların sizi nasıl etkilediğiyle ilgili bir rol oynar. Bazı durumlarda, mümkün olduğunda, genetik testlerin sonuçları (bir kan testi veya yanak çubukla yapılır) vücudunuzun belirli bir antidepresana nasıl tepki vereceği hakkında ipuçları verebilir. Bununla birlikte, genetiğin yanı sıra diğer değişkenler de ilaca verdiğiniz yanıtı etkileyebilir.

Aniden durdurma ilaç riskleri

İlk önce doktorunuzla konuşmadan antidepresan almayı bırakmayın. Antidepresanlar bağımlılık yapmazlar, ancak bazen fiziksel bağımlılık (bağımlılıktan farklıdır) oluşabilir.

Tedavinin aniden durdurulması veya birkaç dozun kesilmesi çekilme benzeri semptomlara neden olabilir ve aniden bırakılması ani bir depresyon bozukluğuna neden olabilir. Dozunuzu aşamalı ve güvenli bir şekilde azaltmak için doktorunuzla çalışın.

Antidepresanlar ve hamilelik

Hamileyseniz veya emziriyorsanız, bazı antidepresanlar, doğmamış çocuğunuza veya emziren çocuğunuza karşı artan bir sağlık riski oluşturabilir. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Antidepresanlar ve artan intihar riski

Antidepresanların çoğu genellikle güvenlidir, ancak Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tüm antidepresanların reçete için en katı uyarı olan bir kara kutu uyarısı taşımasını gerektirir. Bazı vakalarda, 25 yaşın altındaki çocuklar, gençler ve genç yetişkinler, özellikle başlangıçtan ya da doz değiştirildikten sonraki ilk birkaç haftada antidepresan alırken intihar düşüncelerinde ya da davranışlarında artışa neden olabilirler.

Antidepresan alan herkes, özellikle yeni bir ilaca başlandığında veya dozajda değişiklikle birlikte, depresyon veya sıra dışı davranışların kötüleşmesi için yakından izlenmelidir. Siz veya tanıdığınız bir kişinin antidepresan alırken intihar düşünceleri varsa hemen doktora başvurunuz veya acil yardım alınız.

Antidepresanların ruh halini iyileştirerek uzun vadede intihar riskini azaltma olasılıklarının daha yüksek olduğunu unutmayın.

Psikoterapi

Psikoterapi, bir ruh sağlığı uzmanı ile durumunuz ve ilgili konular hakkında konuşarak depresyon tedavisi için genel bir terimdir. Psikoterapi ayrıca konuşma terapisi veya psikolojik terapi olarak bilinir.

Farklı psikoterapi türleri, bilişsel davranışçı terapi veya kişilerarası terapi gibi depresyon için etkili olabilir. Ruh sağlığı uzmanınız başka tipte terapiler de önerebilir. Psikoterapi size yardımcı olabilir:

  • Bir krize ya da diğer güncel zorluğa ayarlayın
  • Olumsuz inançları ve davranışları tanımlayın ve bunları sağlıklı, olumlu olanlarla değiştirin
  • İlişkileri ve deneyimleri keşfedin ve başkalarıyla pozitif etkileşimler geliştirin
  • Sorunları çözmek ve çözmek için daha iyi yollar bulun
  • Depresyonunuza katkıda bulunan sorunları tanımlayın ve kötüleştiren davranışları değiştirin
  • Hayatınızda tatmin ve kontrol duygusunu yeniden kazanın ve umutsuzluk ve öfke gibi depresyon belirtilerini azaltmaya yardımcı olun.
  • Hayatınız için gerçekçi hedefler belirlemeyi öğrenin
  • Daha sağlıklı davranışlar kullanarak rahatsızlığı tolere etme ve kabul etme becerisini geliştirmek

Terapi için alternatif formatlar

Yüz yüze ofis oturumlarına alternatif olarak depresyon terapisi formatları mevcuttur ve bazı insanlar için etkili bir seçenek olabilir. Terapi, örneğin, bir bilgisayar programı olarak, çevrimiçi oturumlarla ya da video ya da çalışma kitapları kullanılarak sağlanabilir. Programlar bir terapist tarafından yönlendirilebilir veya kısmen veya tamamen bağımsız olabilir.

Bu seçeneklerden birini seçmeden önce, size yardımcı olabileceğini belirlemek için bu formatı terapistinizle tartışın. Ayrıca, terapistinize güvenilir bir kaynak veya program önerebilirse sorun. Bazıları sizin sigortanız tarafından karşılanmayabilir ve tüm geliştiriciler ve çevrimiçi terapistler uygun kimlik bilgilerine veya eğitime sahip değildir.

Depresyonla ilgili destek ve genel eğitim gibi mobil sağlık uygulamaları sunan akıllı telefonlar ve tabletler, doktorunuzu veya terapistinizi görmenin bir alternatifi değildir.

Hastane ve konut tedavisi

Bazı kişilerde depresyon o kadar şiddetlidir ki, hastanede kalmaya ihtiyaç vardır. Kendinize veya başkalarına zarar vermeniz tehlikesiyle karşı karşıya kalmazsanız veya kendinizi tehlikeye atamazsanız bu gerekli olabilir. Bir hastanedeki psikiyatrik tedavi, ruh haliniz düzelene kadar sakin ve güvenli kalmanıza yardımcı olabilir.

Kısmi yatış veya günlük tedavi programları da bazı insanlara yardımcı olabilir. Bu programlar, semptomları kontrol altına almak için gerekli olan ayakta destek ve danışmanlık sağlar.

Diğer tedavi seçenekleri

Bazı insanlar için, bazen beyin stimülasyonu terapileri olarak adlandırılan diğer prosedürler önerilebilir:

  • Elektrokonvülsif tedavi (ECT). ECT’de beyindeki elektrik akımı, beyindeki nörotransmiterlerin etkisini ve etkisini azaltmak için beyinden geçerek depresyonu rahatlatır. EKT genellikle ilaçlarla daha iyi geçinemeyen kişiler için kullanılır, antidepresanları sağlık nedenleriyle alamaz veya yüksek intihar riski altındadır.
  • Transkraniyal manyetik stimülasyon (TMS). TMS antidepresanlara cevap vermeyenler için bir seçenek olabilir. TMS sırasında, kafa derisine karşı yerleştirilen bir tedavi bobini, beyindeki sinir hücrelerini duygudurum düzenlenmesi ve depresyona yol açan sinir hücrelerini uyarmak için kısa manyetik darbeler gönderir.

 

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Depresyon genellikle kendi başınıza tedavi edebileceğiniz bir bozukluk değildir. Ancak profesyonel tedaviye ek olarak, bu kendi kendine bakım adımları size yardımcı olabilir:

  • Tedavi planınıza bağlı kalın. Psikoterapi seanslarını veya randevuları atlamayın. İyi hissetseniz bile, ilaçlarınızı atlamayın. Eğer durursanız, depresyon belirtileri geri gelebilir ve çekilme benzeri belirtiler de yaşayabilirsiniz. Daha iyi hissetmenin zaman alacağını kabul edin.
  • Depresyon hakkında bilgi edinin. Durumunuzla ilgili eğitim sizi güçlendirebilir ve tedavi planınıza bağlı kalmanızı sağlar. Ailenizi anlamalarına ve desteklemelerine yardımcı olmak için ailenizi depresyon hakkında bilgi edinmeye teşvik edin.
  • Uyarı işaretlerine dikkat edin. Depresyon belirtilerinizi neyin tetikleyebileceğini öğrenmek için doktorunuz veya terapistinizle çalışın. Bir plan yapın, böylece belirtileriniz kötüleşirse ne yapacağınızı bilirsiniz. Semptomlarda veya hissettiğinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, doktorunuza veya terapistinize başvurun. Uyarı işaretlerine dikkat etmeleri için akraba veya arkadaşlarına danışınız.
  • Alkol ve eğlence amaçlı ilaçlardan kaçının. Alkol veya uyuşturucu depresyon belirtilerini azaltıyor gibi görünse de, uzun vadede genellikle semptomları kötüleştirir ve depresyonun tedavi edilmesini zorlaştırır. Alkol veya madde kullanımı konusunda yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuzla veya terapistinizle konuşun.
  • Kendine iyi bak. Sağlıklı yiyin, fiziksel olarak aktif olun ve bol bol uyku alın. Yürümeyi, koşu, yüzme, bahçıvanlık veya hoşunuza giden başka bir aktivite düşünün. İyi uyu, hem fiziksel hem de zihinsel esenliğiniz için önemlidir. Uyumakta güçlük çekiyorsanız, ne yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Alternatif tıp

Alternatif tıp, geleneksel tıp yerine geleneksel olmayan bir yaklaşımın kullanılmasıdır. Tamamlayıcı tıp geleneksel tıbbın yanı sıra kimi zaman bütünleştirici tıp olarak adlandırılan geleneksel olmayan bir yaklaşımdır.

Alternatif veya tamamlayıcı tedaviye devam ederseniz riskleri ve olası faydaları anladığınızdan emin olun. Geleneksel tıbbı tedavi veya psikoterapiyi alternatif tıpla değiştirmeyin. Depresyon söz konusu olduğunda, alternatif tedaviler tıbbi bakım için bir alternatif değildir.

Takviyeler

Bazen depresyon için kullanılan takviyelerin örnekleri şunlardır:

  • Sarı Kantaron. Bu bitkisel takviye ABD’de depresyon tedavisi için Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmamış olmasına rağmen, hafif veya orta depresyon için yararlı olabilir. Ama kullanmayı tercih ederseniz, dikkatli olun – St. John’s wort kalp ilaçları, kan inceltici ilaçlar, doğum kontrol hapları, kemoterapi, HIV / AIDS ilaçları ve sonra organ reddini önlemek için ilaçlar gibi bir dizi ilaçla etkileşime girebilir. bir nakli. Ayrıca, antidepresan alırken St. John’s wort almaktan kaçınmak, çünkü kombinasyon ciddi yan etkilere neden olabilir.
  • Aynı. “Sam-E” olarak telaffuz edilen bu besin takviyesi, vücutta doğal olarak bulunan bir kimyasalın sentetik bir şeklidir. Ad, S-adenosilmetionin (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen) için kısadır. ABD’de depresyon tedavisi için FDA tarafından onaylanmadı. Bu yardımcı olabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. SAMe bipolar bozukluğu olan kişilerde maniyi tetikleyebilir.
  • Omega-3 yağlı asitler. Bu sağlıklı yağlar soğuk su balıkları, keten tohumu, keten yağı, ceviz ve diğer bazı gıdalarda bulunur. Omega-3 takviyeleri depresyon için olası bir tedavi olarak incelenmektedir. Genel olarak güvenli kabul edilirken, yüksek dozlarda, omega-3 takviyeleri diğer ilaçlar ile etkileşime girebilir. Omega-3 yağ asitleri içeren yiyecekleri tüketmenin depresyonun hafifletilmesine yardımcı olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Ne aldığınızdan ve güvenli olup olmadığından emin olamazsınız. Ayrıca, bazı bitkisel ve diyet takviyeleri reçeteli ilaçlarla etkileşime girebileceği veya tehlikeli etkileşimlere neden olabileceğinden, herhangi bir takviye almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Zihin-beden bağlantıları

Bütünleştirici tıp uygulayıcıları, zihninizin ve vücudunuzun sağlıklı kalmanız için uyum içinde olması gerektiğine inanırlar. Depresyon için yararlı olabilecek zihin-vücut teknikleri örnekleri şunlardır:

  • Akupunktur
  • Yoga veya tai chi gibi rahatlama teknikleri
  • Meditasyon
  • Rehberli görüntüler
  • Masaj terapisi
  • Müzik ya da sanat terapisi
  • tinsellik
  • Aerobik egzersizi
  • Hipnoz

Sadece bu terapilere dayanmak genellikle depresyonu tedavi etmek için yeterli değildir. İlaç ve psikoterapinin yanı sıra kullanıldığında yararlı olabilirler.

Başa çıkmak ve destek

Başa çıkma becerilerinizi geliştirmek için doktorunuz veya terapistinizle konuşun ve şu ipuçlarını deneyin:

  • Hayatını basitleştir. Mümkün olduğunda yükümlülükleri azaltın ve kendiniz için makul hedefler belirleyin. Kendinizi daha az hissettiğinizde kendinize daha az izin verin.
  • Bir dergiye yaz. Günlük tedavi, tedavinizin bir parçası olarak, ağrı, öfke, korku veya başka duyguları ifade etmenize izin vererek ruh halinizi iyileştirebilir.
  • Saygın kendi kendine yardım kitaplarını ve web sitelerini okuyun. Doktorunuz veya terapistiniz kitap veya web sitelerini okumayı önerebilir.
  • İzole olma. Sosyal aktivitelere katılmaya çalışın ve düzenli olarak aile veya arkadaşlarla bir araya gelin. Depresyonlu insanlar için destek grupları, benzer zorluklarla karşılaşan diğer kişilere bağlanmanıza ve deneyimlerinizi paylaşmanıza yardımcı olabilir.
  • Stresinizi rahatlatmak ve yönetmek için yollar öğrenin. Örnekler meditasyon, ilerleyici kas gevşemesi, yoga ve tai chi içerir.
  • Zamanını yap. Gününü planla. Günlük görevlerin bir listesini oluşturmaya, yapışkan notları hatırlatıcı olarak kullanmaya veya organize kalmak için bir planlayıcı kullanmaya yardımcı olabilir.
  • Aşağıdayken önemli kararlar almayın. Depresyonda hissettiğiniz zaman karar vermekten kaçının, çünkü açıkça düşünemeyebilirsiniz.

Randevunuz için hazırlıklı olmak/ Depresyon Tedavisi

Birinci basamak doktorunuzu görebilir veya doktorunuz sizi bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilir. Randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Ne yapabilirsin

Randevunuzdan önce, bir listesini yapın:

  • Eğer yaşadığınız herhangi belirtiler randevunuza nedeni ilgisiz görünebilir herhangi dahil
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozajlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler
  • Doktorunuza veya ruh sağlığı uzmanınıza sormanız gereken sorular

Mümkünse, randevu sırasında verilen tüm bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için bir aile üyesi veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular:

  • Depresyon belirtilerimin en olası sebebi midir?
  • Semptomlarımın diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım olacak?
  • Hangi tedavinin benim için en uygun çalışma olasılığı var?
  • Önereceğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Diğer sağlık koşullarına sahibim. Onları birlikte nasıl en iyi şekilde yönetebilirim?
  • Takip etmem gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Bir psikiyatrist veya başka bir akıl sağlığı profesyoneli görmeli miyim?
  • Önerdiğiniz ilaçların ana yan etkileri nelerdir?
  • Reçeteyi yazdığınız ilaca genel bir alternatif var mı?
  • Sahip olabileceğim broşürler veya diğer basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemeli? / Depresyon Tedavisi

Doktorunuz size bir kaç soru soracaktır. Odaklanmak istediğiniz herhangi bir noktaya gitmek için zaman ayırmak için onlara cevap vermeye hazır olun. Doktorunuz sorabilir:

  • Siz ya da sevdikleriniz ne zaman depresyon belirtilerinizi fark ettiniz?
  • Ne kadar depresyonda hissettin? Genel olarak her zaman kendinizi hissediyor musunuz, yoksa ruh haliniz değişiyor mu?
  • Ruh haliniz, duygularımdan çok mutlu (coşku dolu) ve enerjiyle dolu hissetmekten mi dönüyor?
  • Kendinizi hissettiğiniz zaman intihar düşünceleriniz var mı?
  • Semptomlarınız günlük yaşantınıza veya ilişkilere karışıyor mu?
  • Depresyon veya başka bir duygudurum bozukluğu olan herhangi bir kan akrabanız var mı?
  • Başka hangi zihinsel veya fiziksel sağlık koşullarınız var?
  • Alkol içer misiniz ya da eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor musunuz?
  • Geceleri ne kadar uyuyorsunuz? Zamanla değişiyor mu?
  • Bir şey varsa, belirtilerinizi iyileştirir mi?
  • Ne olursa, belirtileriniz kötüleşir mi?
Depresyon Tedavisi
Depresyon Tedavisi
Ergenlerde ve Çocuklarda Depresyon süreci

Uyum bozukluğu

Uyum bozukluğu

Yakın zamanda ve muhtemelen beklenen bir olayın aşırı derecede olumsuz bir etkisi vardır. Uyum bozukluğu, kaygı, pervasız davranış ve “üstesinden gelme” zorluğu ile işaretlenir.

Tanım

Ayar bozukluğu, tanımlanabilir bir yaşam stresörüne anormal ve aşırı bir tepkidir. Reaksiyon normalden beklenenden daha şiddetlidir ve sosyal, mesleki veya akademik işlevsellikte önemli ölçüde bozulmaya yol açabilir. Semptomlar stres etkeni başlangıcından sonraki üç ay içinde ortaya çıkar ve stresin sona ermesinden altı ay geçmez.

Yanıt, tek bir olayla (sel ya da yangın, evlilik, boşanma, başlangıç ​​okulu, yeni bir iş) ya da çoklu olaylarla (evlilikle ilgili sorunlar ya da ciddi iş zorlukları) ilişkilendirilebilir. Stresörler tekrarlayan olaylar olabilir (ebeveynler sürekli olarak kavga eden, kemoterapi, maddi zorluklar yaşayan) veya sürekli (suçla dolu bir mahallede yaşayan) olabilir.

Uyum bozukluğu sıklıkla aşağıdakilerden biri veya birkaçıyla ortaya çıkar: depresif duygudurum, kaygı, davranış bozukluğu (hastanın başkalarının haklarını ihlal ettiği veya yaşına uygun sosyal normlar veya kurallar) ve uyumsuz tepkiler (örn. Işle ilgili sorunlar veya okul, fiziksel şikayetler, sosyal izolasyon).

Uyum bozuklukları yüksek intihar ve intihar davranışı riski, madde kötüye kullanımı ve diğer tıbbi bozuklukların uzaması ya da tedavileri ile etkileşimi ile ilişkilidir. Devam eden uyum bozukluğu majör depresif bozukluk gibi daha ağır bir ruhsal bozukluk haline gelebilir.

Uyum bozukluğu bazen Durumsal Depresyon olarak adlandırılır.

belirtiler

  • Depresyon hali
  • Engelli mesleki / sosyal işlevsellik
  • Çalkalama
  • Titreme veya seğirme
  • Fiziksel şikayetler (örneğin genel ağrı ve ağrı, mide ağrısı, baş ağrısı, göğüs ağrısı)
  • Çarpıntı
  • Rahatsızlıklar (örneğin, doluluk, vandalizm, dikkatsiz sürüş veya kavga)
  • Para çekme
  • Anksiyete, endişe, stres ve gerginlik

Not: Belirtiler yaygın olarak değişebilir. Kişi, rahatsızlığa neden olan stresin farkında olabilir veya olmayabilir.

Tanı aşağıdakilere bağlıdır:

  • Reaksiyon açıkça bir yaşam stresini takip eder. Strese başlangıçtan sonraki üç ay içinde stres etkeni karşısında duygusal ve davranışsal belirtiler gelişir.
  • Semptomlar stres yaratan ve / veya semptomlarla ilgili olarak normal olarak beklenebilecek olanla karşılaştırıldığında mesleki, okul veya sosyal işlevsellikte önemli ölçüde bozulmaya neden olur.
  • Semptomlar başka bir tanı ile açıklanmamaktadır.
  • Semptomlar yasın bir parçası değildir.
  • Semptomlar stres oluşturucudan altı aydan daha uzun sürmez.
  • Tanı akut (altı aydan daha kısa süren semptomlar) veya kronik olabilir (stres oluşturanların kronik olduğu veya kalıcı etkileri olduğu altı ay veya daha uzun süren semptomlar).

Nedenler

Uyum bozukluğunun nedeni bir yaşam stresidir. Yetişkinlerde uyum bozukluğu, genellikle evlilik uyuşmazlığı, maliye veya iş ile ilgili stres faktörlerinin bir sonucudur. Ergenlerde, yaygın stres faktörleri arasında okul sorunları, aile ya da ebeveynlerin evlilik sorunları ya da cinsellik konusundaki sorunlar yer almaktadır. Diğer stres faktörleri arasında sevilen birinin ölümü, yaşam değişiklikleri, beklenmedik felaketler ve kanser ve sonraki tedaviler gibi tıbbi durumlar sayılabilir.

Bir insanın strese ne kadar iyi tepki verdiğini etkileyen faktörler, ekonomik koşulları, sosyal desteklerin kullanılabilirliğini ve mesleki ve rekreasyon fırsatlarını içerebilir. Strese duyarlılık sosyal beceriler, zeka, genetik ve mevcut baş etme stratejileri gibi faktörleri içerebilir.

Tedaviler

Tedavinin birincil amacı, semptomları hafifletmek ve kişinin stresli olaydan önce karşılaştırılabilir düzeyde bir işlevsellik düzeyine ulaşmasına yardımcı olmaktır.

Önerilen tedaviler bireysel psikoterapi, aile terapisi, davranış terapisi ve kendi kendine yardım gruplarını içerir. Uyum bozukluğunun seyri kısa süreli olduğundan, tedavinin başlangıcında gerçekçi kısa vadeli hedefler yapılmalıdır.

Terapi hedefleri genellikle birey, aile, arkadaş ve toplum biçiminde bulunan sosyal desteklerin etrafında toplanır. Bireyin baş etme ve problem çözme becerileri keşfedilecek ve geliştirilecektir. Stres duygularıyla baş etmek için gevşeme teknikleri araştırılabilir. Tedavi, hastanın endişesini ortaya çıkarmayı ve stres etkenlerindeki kişinin kendi rolünü anlamasına yardımcı olmak, hastanın stresle başa çıkmak için attığı olumlu adımları gözden geçirmek ve pekiştirmek, gelecekte stres yaratanlarla başa çıkma ya da bunları önleme yollarını öğretmek ve bireysel bir yere yardım etmeyi içerecektir. Genel yaşamın perspektifi olarak stres faktörleri, bireyin stres etkenlerine karşı tepkisini anlamasına yardımcı olmak ve bireysel stres stresini olumlu bir değişim ya da iyileşme şansı olarak görmesine yardımcı olmak.

Aile terapisinin yanı sıra etkili iletişim ve stresle başa çıkma becerileri, hastanın daha genç (çocuk, ergen) olduğu durumlarda önerilebilir. İlaç kullanıldığında, tipik olarak psikoterapiye ek olarak kullanılır. Reçeteli ilaç depresyon veya uyum bozukluğuna bağlı anksiyeteyi azaltmada yardımcı olabilir. Bununla birlikte, uyum bozukluklarının tedavisi genellikle ilaç kullanımını kapsamamaktadır.

Çoğu insan, daha önce herhangi bir ruhsal hastalık öyküsü olmayan ve sabit sosyal desteğe erişime sahip olan herhangi bir semptomu olmayan uyum bozukluğundan iyileşir. Uyum bozukluğundan muzdarip bireyler, sağlıklı bir beslenme ve uyku düzeninin yanı sıra güçlü bir sosyal destek sistemi geliştirmek ve sürdürmek için çalışmalıdır.

Uyum bozukluğu
Uyum bozukluğu
[psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false] [psp_rs_recipe name=”Haşim BELTEN” image=”https://www.hasimbelten.com/wp-content/uploads/2018/04/15111132_626574250846811_2801761123305987245_o.jpg” author=”Uzman Klinik psikolog Haşim BELTEN”]
psikolog haşim belten

Akut Stres Bozukluğu

Akut Stres Bozukluğu

Tanım

Akut stres bozukluğu, bir veya daha fazla travmatik olaya maruz kaldıktan sonra üç günden bir aya kadar süren semptomları içerir. Semptomlar bireysel deneyimlerden sonra gelişir veya bir kişiye veya başkalarına bir tehdit veya fiili ölüm, ciddi yaralanma veya fiziksel ihlal içeren bir olayı görür. Semptomlar, saldırganlık, olumsuz duygudurum, ayrışma, kaçınma ve uyarılma gibi beş genel kategoriye girer ve travma meydana geldikten sonra başlar veya kötüleşir.

Sonunda travma sonrası stres bozukluğu geliştirecek bireyleri belirlemek için tanı koyuldu. Bu durum, patlayan bombaların veya kabukların neden olduğu sarsıntılara ve merkezi sinir sistemlerine darbeler çeken askerlerin tepkileri arasındaki benzerliklere dayanarak, I. Dünya Savaşı kadar “kabuk çarpması” olarak adlandırıldı. Son zamanlarda, akut stres bozukluğu, insanların travmadan hemen sonra kısa bir süre boyunca TSSB benzeri semptomlar sergileyebilecekleri ortaya çıktıkça ortaya çıkmıştır.

Travmanın hem tıbbi hem de psikiyatrik bir tanımı vardır. Tıbbi olarak travma, ciddi veya kritik bedensel yaralanma, yara veya şok anlamına gelir. Bu tanım genellikle acil servislerde uygulanan travma tıbbı ile ilişkilidir ve dönemin popüler bir görüşünü temsil eder. Psikiyatride travma farklı bir anlam kazanmıştır ve duygusal olarak acı verici, üzücü ya da şok edici olan ve genellikle kalıcı zihinsel ve fiziksel etkilere yol açan bir tecrübeye atıfta bulunmaktadır.

Genel olarak, travmatik olaya daha fazla maruz kalmanın, zihinsel zarar riski arttığına inanılmaktadır. Bu nedenle, bir okul çekiminde, örneğin, yaralanan öğrenci muhtemelen en şiddetli psikolojik olarak etkilenecektir ve bir sınıf arkadaşı vurduğunu veya öldüğünü gören öğrencinin, okulun başka bir yerinde olan öğrenciden daha fazla etkilenmesi muhtemeldir. şiddet meydana geldiğinde. Şiddete ikinci kez maruz kalmak bile travmatik olabilir. Bu nedenle şiddete veya felakete maruz kalan tüm çocuklar ve ergenler, sadece grafik basında çıkan haberlerle bile olsa, duygusal sıkıntı belirtileri için izlenmelidir.

belirtiler

Akut stres bozukluğu tanısı için, semptomlar en az üç gün devam etmeli ve travmadan sonraki en fazla bir ay sürmelidir.

Diğer akıl hastalıkları veya tıbbi durumlar kişinin semptomları için daha iyi bir açıklama sağlamazsa, bir kişi akut stres bozukluğuna sahip olarak tanımlanabilir. Semptomlar bir ay sonra devam ederse, tanı travma sonrası stres bozukluğu olur.

Semptomlar aşağıdaki beş kategoriye ayrılır:

  • Saldırı belirtileri (travmanın istemsiz ve müdahaleci sıkıntı verici anıları veya tekrarlayan rahatsız edici rüyalar)
  • Olumsuz duygudurum (mutluluk ya da sevgi gibi olumlu duygular yaşamaya devam edememe)
  • Ayrımcı belirtiler (zamanın yavaşlaması, dışarının perspektifinden kendini görme, sersemletme)
  • Kaçınma belirtileri (hatıralardan, düşüncelerden, duygulardan, kişilerden veya travma ile ilişkili yerlerden kaçınma)
  • Uyarılma belirtileri (düşme veya uykuda kalma zorluğu, irritabl davranışlar, konsantrasyon sorunları)

Akut stres bozukluğu olan kişiler, travmayı önleyememe ya da travmadan daha hızlı hareket edememe konusunda çok fazla suçluluk yaşayabilirler. Bir travma sonrası panik atak sık görülür. Akut stres bozukluğu olan çocuklar, bakım verenlerden ayrılmalarına bağlı endişe yaşayabilirler.

Nedenler

Bir kişi, akut stres bozukluğu riski taşıyan travmatik bir olaya maruz kalmak zorundadır. Eğer daha önce bir ruhsal bozukluk tanısı konduğunda, travmatik olayın çok şiddetli olduğunu algıladığında, sıkıntı yaşarken kaçınılmaz bir başa çıkma tarzına sahip olduklarında veya önceki travma öyküsü varsa, bireyler akut stres bozukluğu geliştirmede daha büyük risk altında olabilir. Kadınların akut stres bozukluğunu erkeklerden daha fazla geliştirmesi daha olasıdır.

Akut stres bozukluğunun arkasındaki fizyolojik cevaplara akut stres cevabı denir. Korkunç ya da tehdit edici bir olay algılandığında, insanlar ya tehdide karşı karşıya gelmek ya da kaçmak için otomatik bir cevap alırlar (bu nedenle “savaş ya da uçuşa müdahale” ifadesi). Akut stres cevabının ayırt edici özellikleri, kalp hızında, kan basıncında, terlemede, nefes almada ve metabolizmada hemen hemen ani bir artış ve kasların gerilmesidir. Geliştirilmiş kardiyak output ve hızlandırılmış metabolizma, harekete geçmek için harekete geçmek için gereklidir. İnsanlar bir travma yaşadıklarında, algılanan tehlikeye (örneğin, müdahaleci hatıralara veya rüyalara bağlı olarak) göre çevrelerindeki sürekli tehditleri algılayabilir ve bu nedenle akut stres cevabını başlangıç ​​seviyesinde olduğundan daha sık olarak deneyimleyebilirler.

Tedaviler

Bilişsel davranışçı terapi, akut stres bozukluğu ile mücadelede en başarılı şekilde karşılanan tedavidir. CBT’nin iki ana bileşeni var. İlk olarak, travmatik olayı çevreleyen bilişleri veya düşünce kalıplarını değiştirmeyi amaçlar. İkincisi, endişe verici durumlardaki davranışları değiştirmeye çalışır. Bilişsel davranışçı terapi, sadece akut stres bozukluğunun semptomlarını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda travma sonrası stres bozukluğunun gelişmesini önlemeye çalışır.

Psikolojik bilgilendirme ve anksiyete yönetimi grupları, akut stres bozukluğunun tedavisi için incelenen diğer iki tedavi türüdür. Psikolojik bilgilendirme, travma sonrası bireylerin “her şeyi konuşabilmeleri” için travmadan hemen sonra yoğun bir terapötik müdahale gerektirir. Bazı insanlar bunu faydalı bulmuş olsa da, bazıları başlangıçta üzüntü duydukları durum hakkında konuşarak yeniden travmatize edilmişlerdir.

Psikotrop ilaçlar, endişe ve yüksek uyarılma belirtileri ile yardımcı olabilir. Ek olarak, dikkat ve rahatlama stratejileri gibi stres azaltma stratejileri, insanların akut stres bozukluğu semptomlarının üstesinden gelmesine ve sonuçta azalmasına yardımcı olabilir.

Akut Stres Bozukluğu
Akut Stres Bozukluğu
[psp_rs_recipe name=”Haşim BELTEN” image=”https://www.hasimbelten.com/wp-content/uploads/2018/04/15111132_626574250846811_2801761123305987245_o.jpg” author=”Uzman Klinik psikolog Haşim BELTEN”] [psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]
sosyal fobi tedavisi / Sosyal anksiyete tedavisi

Agorafobi / Agorafobinin psikoterapi ve hipnozla tedavisi

Agorafobi / Agorafobinin psikoterapi ve hipnozla tedavisi

Evden çıkmak, bazıları için panik yapmak için bir sebep olabilir. Agorafobi, büyük açık alanlar veya kalabalıklar ve çeşitli seyahat yolları da dahil olmak üzere kaçışın zor olabileceği herhangi bir yerin korkusunu ifade eder.

Agorafobi Tanımı

Yunancadan “pazar yerinden korkma” olarak tercüme edilen agorafobi, gerçek veya beklenen bir yere veya kaçmanın zor olabileceği duruma yoğun bir korku ve endişe içermektedir. Agorafobisi olan insanlar, ev dışında yalnız kalmak, araba, otobüs veya uçakta seyahat etmek, kalabalık bir alanda olmak, dükkanlar ve sinemalar gibi kapalı alanlarda veya köprüde veya asansörde olmak gibi durumlardan kaçınabilir. .

Agorafobili bir birey, acil bir durumda kaçmanın zor olabileceği veya kişinin panik benzeri semptomlar veya diğer utanç verici semptomlar geliştirmesi durumunda yardımın sağlanamayacağı düşüncesi nedeniyle bu durumlardan korkmaktadır. Böyle yüksek rahatsızlık ve stres, böyle durumlarda başka bir kişinin şirketini gerektirebilir. Agorafobinin tanı olarak kabul edilmesi için, agorafobik durumların hemen hemen her zaman ortaya çıkan gerçek tehlike ile orantılı olmayan korku ve endişe yaratması gerekir ve bu sıkıntı belirtileri tipik olarak en az altı ay sürer. En şiddetli haliyle agorafobili insanlar evlerinden tamamen çıkamazlar.

Adolesan ve yetişkinlerin yaklaşık yüzde 1,7’si agorafobi tanısı almaktadır. Kadınlar agorafobiyi yaşamak için erkeklerin iki katıdır. İlk başlangıç, tipik olarak geç ergenlikte veya erken yetişkinlikte olmasına rağmen, çocukluk çağında agorafobi de ortaya çıkabilir. Genellikle korku ve endişeye neden olan düşünceler, yaşla birlikte değişmeye eğilimlidir: Çocuklar genellikle kaybolmaktan korkarlar, yetişkinler panik benzeri semptomlar yaşadıklarından korkabilirler ve yaşlı yetişkinler düşmekten korkabilirler. Agorafobi sıklıkla başka bir anksiyete bozukluğuna (panik bozukluk veya spesifik fobi gibi) ve depresif bozukluklara eşlik eder.

Panik bozuklukta panik ataklar tekrarlanır ve kişi başka bir saldırıya maruz kalmaktan korkar. Bu endişe, kaygı verici korku ya da korku korkusu olarak adlandırılıyordu – çoğu zaman mevcut olabilir ve panik atak devam ederse bile kişinin hayatına ciddi şekilde müdahale edebilir. Panik bozukluğu olan kişilerin çoğunluğu panik bozukluğu geliştirmeden önce agorafobi ve anksiyete belirtileri göstermektedir.

Tipik olarak agorafobi olan insanlar kendilerini yalnızca ev veya yakın çevreyi içerebilecek bir “güvenlik bölgesi” ile sınırlarlar. Bu bölgenin kenarlarının ötesinde herhangi bir hareket, montaj kaygısı yaratır.

Agorafobi olan insanlar durumlarına göre ciddi şekilde devre dışı bırakılabilir. Bazıları çalışmazlar ve “güvenlik bölgesi” dışındaki nadir gezilerden etkilenen kişiye eşlik etmenin yanı sıra alışveriş ve ev işleri yapmak zorunda olan diğer aile üyelerine büyük ölçüde bel bağlamaları gerekebilir. Bu bozukluğu olan kişiler yıllarca evlenerek, ilişkilerin bozulmasına neden olabilir. Agorafobi hastalarının üçte birinden fazlasının evlerini terk etmediği ve çalışamayacağı tahmin edilmektedir.

Agorafobi belirtileri

  • Hakkında korku veya endişe:
    • ev dışında yalnız kalmak
    • toplu taşıma araçlarını kullanarak
    • kapalı yerlerde (mağazalar, sinema salonları) olmak
    • hatta ayakta kalmak veya kalabalıkta olmak
    • açık alanlarda (marketler, otoparklar) olmak
    • kaçmanın zor olabileceği yerlerde olmak
  • Korku ve endişeyi kışkırtan tüm durumlardan aktif kaçınma
  • Uzun süreler boyunca eve dönüş oluyor
  • Diğerlerinden ayrılma veya ötekileştirme duygular
  • Çaresizlik duyguları
  • Başkalarına bağımlılık
  • Anksiyete veya panik atak (akut şiddetli anksiyete)

Bir kişi, başka ruhsal bozukluklar veya tıbbi durumlar kişinin semptomları için daha iyi bir açıklama sağlamazsa agorafobiye sahip olarak tanımlanabilir. Ayrıca agorafobi hastalarının alkol ve sedatif ilaçları da sıkıntılarıyla başa çıkma yolları olarak kullanmaları yaygındır.

Agorafobi Nedenleri

Çoğu anksiyete bozukluğunun etiyolojisi, tam olarak anlaşılmamasına rağmen, son on yılda daha keskin bir şekilde odaklanmıştır. Geniş anlamda, kaygı geliştirme olasılığı, yaşam deneyimlerinin, psikolojik özelliklerin ve / veya genetik faktörlerin bir kombinasyonunu içerir. Agorafobi için kalıtımın yüzde 61 olduğu bildirilmiştir, bu da fobisine yatkınlığı temsil eden genetik faktöre en güçlü şekilde bağlı fobisi kılmaktadır. Agorafobinin gelişimi ile ilişkili olduğu bilinen bazı çevresel faktörler, stresli olaylar (ebeveynin ölümü, saldırıya uğratılması veya soyulma) yaşamakta ve az sıcaklık ve yüksek düzeyde aşırı koruma ile karakterize edilen bir evde yetiştirilmektedir.

Agorafobi Tedavisi

Tedavinin amacı agorafobik kişinin etkili bir şekilde işlev görmesine yardımcı olmaktır. Tedavinin başarısı genellikle fobinin şiddetine bağlıdır. “Poz terapisi” olarak da adlandırılan sistematik duyarsızlaştırma fobileri tedavi etmek için kullanılan davranışsal bir tekniktir. Kişinin rahatlamasına dayanır, sonra en korkusuzdan en korkusuz olana kadar fobinin bileşenlerini düşünün. Kademeli gerçek yaşam maruziyeti de insanların korkularını aşmalarına yardımcı olmak için başarı ile kullanılmıştır. Bu teknik, daha azdan daha aşırı durumlara doğru ilerleyerek, gerçek tersine durumlara maruz kalmayı içerir. Örneğin, bir insan kalabalığın korkusunu gidermek için büyük insan gruplarıyla zaman geçirmeden önce birkaç kişi ile temas halinde olabilir. Birey, rahatlama ve nefes alma teknikleri gibi baş etme stratejilerini geliştirmek için bir terapistle çalışacaktır. “In-vivo” ya da gerçek-yaşam pozlaması ideal olmakla birlikte, hayali pozlama duyarsızlaştırma egzersizlerinde kabul edilebilir bir alternatiftir. Agorafobinin maruziyet tedavisi ile tedavi edilmesi anksiyeteyi azaltır ve vakaların% 75’inde moral ve yaşam kalitesini iyileştirir.

Bilişsel terapi, atılganlık eğitimi, biofeedback, hipnoz, meditasyon, gevşeme ya da çiftler terapisi gibi diğer tedavi türleri, bazı hastalar için yararlı bulunmuştur. Bilişsel davranışçı terapi (CBT), hastanın semptomlarına katkıda bulunan düşünce kalıplarını ve davranışını değiştirmeye yardımcı olmayı amaçlayan davranışsal terapiyi değiştirebilen veya ortadan kaldıran bilişsel terapinin birleşimidir.

CBT genellikle en az 8 ila 12 hafta gerektirir. Bazı kişilerin yeni edinilmiş becerilerini öğrenmek ve uygulamak için tedavide daha fazla zamana ihtiyacı olabilir. Düşük relaps oranına sahip olduğu bildirilen bu tür tedavi panik atakları ortadan kaldırmak veya sıklıklarını azaltmak için etkilidir. Ayrıca, beklenen endişeyi ve korkulan durumlardan kaçınmayı da azaltır.

Tedavi, hastaların korkuları nedeniyle randevu almakta zorlandıkları gerçeği ile karmaşık olabilir. Bu sorunu çözmek için bazı terapistler ilk seansları yapmak için agorafobik bir hastanın evine gidecekler. Çoğu zaman terapistler, hastalarına korkuları ile başa çıkmaları için yardım ve destek sağlamak amacıyla, alışveriş merkezlerine ve hastaların kaçındığı diğer yerlere gezilere çıkarlar.

Hasta giderek korkulan bir duruma yaklaşmakta, artan kaygı düzeylerine rağmen kalmaya teşebbüs etmektedir. Böylelikle, hasta duygular kadar korkutucu olduklarını, tehlikeli olmadıklarını ve geçtiklerini görür. Her teşebbüste, hasta durabileceği kadar korkuyla karşı karşıyadır. Hastalar, bu adım adım yaklaşımıyla, terapistin cesaret verici ve yetenekli tavsiyesinin yardımıyla, korkularını yavaş yavaş ilerletebildiklerini ve daha önce ulaşılamayan durumlara girebildiklerini görüyorlar.

Birçok terapist, hastalarını seanslar arasında yapmak için “ev ödevi” görevlendirir. Bazen hastalar bir terapistle birebir temas halinde sadece birkaç seans geçirirler ve basılı bir kılavuz yardımıyla kendi başlarına çalışmaya devam ederler.

Çoğu zaman hasta agoakobiyi aşmak için uğraş veren diğerleriyle birlikte bir terapi grubuna katılacak, onlarla haftada bir görüşerek görüşme, değişim teşviki ve terapistden rehberlik alacaktır.

İlaçlarla Tedavi

Panik ataklarını agorafobinin bir parçası olarak gören hastalar, panik atakları önlemek veya sıklıklarını ve şiddetlerini azaltmak için reçeteli ilaçlardan yararlanabilir ve ilgili anksiyeteyi azaltabilir. Hastalar panik ataklarının daha seyrek ve şiddetli olduğunu bulduklarında, daha önce endişe verici olan durumlara daha fazla girebilirler.

En sık kullanılan ilaç grupları trisiklik antidepresanlar, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), yüksek potensli benzodiazepinler ve monoamin oksidaz inhibitörleridir (MAOI’ler). Kullanılacak ilacın belirlenmesi, güvenlik, etkinlik ve hastanın kişisel gereksinimlerine dayanmaktadır.

Trisiklikler SSRI’lardan daha yaşlıdır ve OKB dışındaki anksiyete bozuklukları için de SSRI’lar çalışır. İmipramin, bu durum için en sık kullanılan trisikliktir. İmipramin reçete edildiğinde, hasta genellikle, etkili bir doza ulaşılana kadar birkaç günde bir arttırılan küçük günlük dozlarla başlar. Imipraminin yavaş tanıtımı, ağız kuruluğu, kabızlık ve bulanık görme gibi yan etkilerin en aza indirilmesine yardımcı olur.

SSRI’ler beyindeki nörotransmiter serotonin düzeylerini değiştirir, diğer nörotransmiterler gibi beyin hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasına yardımcı olur.

Fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), essitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil) ve sitalopram (Celexa), panik bozukluğu, OKB, TSSB ve sosyal fobi için yaygın olarak kullanılan SSGİ’lerden bazılarıdır. SSRI’ler ayrıca OKB, sosyal fobi veya depresyon ile birlikte ortaya çıktığında panik bozukluğunu tedavi etmek için de kullanılır. Bu ilaçlar düşük dozlarda başlatılır ve yararlı etkileri olana kadar kademeli olarak artar.

SSRI’lar eski antidepresanlardan (trisiklik) daha az yan etki gösterirler, fakat bazen insanlar bunları almaya başladıklarında hafif mide bulantısı veya histirirler. Bu belirtiler zamanla kaybolur. Bazı insanlar SSRI’larla cinsel işlev bozukluğu yaşarlar, bu da dozajı ayarlayarak veya başka bir SSRI’ya geçerek yardımcı olabilir.

Yüksek potensli benzodiazepinler anksiyeteyi etkili bir şekilde azaltan bir ilaç sınıfıdır. Alprazolam, klonazepam ve lorazepam bu sınıfa ait ilaçlardır. Hızla etki ederler, rahatsız edici yan etkilere sahiptirler ve hastaların çoğunluğu tarafından iyi tolere edilirler. Ancak, bazı hastalar, özellikle alkol veya uyuşturucu bağımlılığı ile ilgili problemleri olanlar, benzodiazepinlere bağımlı hale gelebilirler.

Yüksek potensli benzodiazepinlerle tedavi genellikle altı aydan bir yıla kadar devam eder. Bu ilaçların bir dezavantajı, tedavinin kesilmesi durumunda hastaların çekilme semptomları – halsizlik, halsizlik ve diğer hoş olmayan etkiler – yaşayabilmesidir. Dozu kademeli olarak azaltmak genellikle bu problemleri en aza indirir. İlaç çekildikten sonra panik ataklarının tekrarlaması da olabilir.

MAOI’lerden, panik bozukluğuna karşı etkili olduğu gösterilmiş bir antidepresan sınıfı olan fenelzin, en yaygın kullanılanıdır. Fenelzin ile tedavi genellikle, panik ataklar duruncaya veya hasta günde yaklaşık 100 miligramlık bir maksimum doza ulaşana kadar kademeli olarak artan nispeten düşük bir günlük dozajla başlar.

Fenelzin veya başka bir MAOI kullanımı, hastanın diyet kısıtlamalarını gözlemlemesini gerektirir çünkü gıdalar ve reçeteli ilaçlar ve MAOI ile etkileşime girebilecek ve kan basıncında ani ve tehlikeli bir artışa neden olabilecek belirli kötüye kullanılan maddeler vardır. MAOI alan tüm hastalar, doktorun diyet kısıtlamaları ile ilgili rehberliklerini almalı ve herhangi bir reçetesiz veya reçeteli ilaç kullanmadan önce doktorlarına danışmalıdır.

Kombinasyon Tedavileri

Anksiyete bozukluğu olan bazı hastalar, psikoterapi ve farmakoterapi tedavi modalitelerinin kombinasyonundan veya ardışık kullanımından yararlanabilir. Kombine yaklaşımın hızlı rahatlama, yüksek etkililik ve düşük relaps oranı sağladığı söylenmektedir.

Tedaviyi Daha Etkili Yapmanın Yolları

Anksiyete bozukluğu olan pek çok kişi kendi kendine yardım veya destek grubuna katılma ve sorunlarını ve başarılarını başkalarıyla paylaşma avantajından yararlanır. Güvenilir bir arkadaş veya yardımseverle konuşmak da destek sağlayabilir, ancak bir akıl sağlığı uzmanının bakımı için bir alternatif değildir.

Stres yönetimi teknikleri ve meditasyon, anksiyete bozuklukları olan kişilerin kendilerini sakinleştirmelerine yardımcı olabilir ve tedavinin etkilerini artırabilir. Aerobik egzersizin de sakinleştirici etkisi olabilir. Kafein, bazı yasadışı uyuşturucular ve hatta bazı reçetesiz satılan ilaçlar anksiyete bozukluklarının semptomlarını şiddetlendirebildikleri için kaçınılmalıdır. Herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

[psp_rs_recipe name=”Haşim BELTEN” image=”https://www.hasimbelten.com/wp-content/uploads/2018/04/15111132_626574250846811_2801761123305987245_o.jpg” author=”Uzman Klinik psikolog Haşim BELTEN”] [psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]
Agorafobi
Agorafobi
psikolog haşim belten

Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB)

Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB)

Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB) olan kişiler, uykuya müdahale edebilecek ve genellikle yorgunluktan baş ağrısına ve mide bulantısına kadar değişen vücut semptomlarına eşlik eden aşırı endişeye maruz kalırlar. Antidepresanlar veya diğer ilaçlar ve psikoterapi ile tedavi, tek başına veya kombine, durumu hafifletebilir.

Tanım

Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD), insanların gün be gün yaşadığı normal kaygıdan çok daha fazladır. Kroniktir ve hasta olanlar genellikle provokasyon olmadan şiddetli endişe ve gerginlik yaşarlar. Bu bozukluk, genellikle sağlık, para, aile ya da iş hakkında aşırı endişelenen felaketi öngörmeyi içerir. Ancak bazen, sadece gün geçtikçe düşünülmesi endişe yaratır.

GAD’lı insanlar endişelerinin çoğunun kaygılarının bilinmediğini fark etmelerine rağmen, endişelerini sarsamazlar. GAD’li insanlar da rahatlayamıyor gibi görünmekte ve sık sık düşmekte ya da uykuda kalmaktadırlar. Endişeleri, titreme, seğirme, kas gerginliği, baş ağrısı, sinirlilik, terleme, sıcak basmaları ve baş dönmesi veya nefes darlığı gibi fiziksel semptomlar eşlik eder.

GAD ile birçok kişi diğer insanlardan daha kolay açlık çekiyor. Yorgunluk hissetme eğilimi gösterirler, yoğunlaşma sorunu yaşarlar ve depresyondan muzdarip olabilirler. GAD, mide bulantısı, banyoya sık sık yapılan yolculuklar veya boğazda bir yumru gibi hissetmek olabilir.

Kaygı düzeyleri hafif olduğunda, YAB olan insanlar sosyal olarak işlev görebilir ve bir işi tutabilirler. Bozukluklarının bir sonucu olarak belirli durumlardan kaçınmasalar da, YAB olan insanlar, kaygıları şiddetliyse, günlük faaliyetlerin en basitini yapmakta zorlanabilirler.

GAD, erkeklerden iki kat daha fazla kadın dahil olmak üzere yaklaşık 6.8 milyon Amerikalıyı etkilemektedir. Bozukluk yavaş yavaş gelişir ve yaşam döngüsünün herhangi bir noktasında başlayabilir ancak genellikle çocukluk ve orta yaş arasında gelişir. Orta yaşta tanı tepe noktalarının prevalansı ve yaşamın sonraki dönemlerinde azalır. GAD’de genlerin mütevazı bir rol oynadığına dair kanıtlar vardır.

Diğer anksiyete bozuklukları, depresyon veya madde kötüye kullanımı genellikle nadiren tek başına ortaya çıkan GAD’ye eşlik eder. GAD yaygın olarak ilaç tedavisi veya bilişsel-davranışçı terapi ile tedavi edilir, ancak birlikte ortaya çıkan durumlar da uygun tedaviler kullanılarak tedavi edilmelidir.

belirtiler

Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (YAB), çoğu insanın yaşadığı normal kaygıdan temelsiz veya çok daha ağır olan altı ay veya daha fazla kronik, abartılı endişe ve gerginlik ile karakterizedir. Bu bozukluğu olan kişiler genellikle:

  • Aşırı endişelerini kontrol edemezler
  • Düşmek veya uykuda kalmakta zorluk çek
  • Kas gerginliğini yaşayın
  • En kötü ihtimali beklemek
  • Sorun belirtisi olmasa bile para, sağlık, aile ya da iş konusunda aşırı endişelenme
  • Rahatlayamıyor
  • Sinirlenebilir
  • Kolayca ürküyor
  • Kolayca yorulur
  • Yoğunlaşmakta zorluk çekiyorsunuz veya zihin boş çıkıyor

Ortak vücut semptomları şunlardır:

  • Hiçbir sebepten yorgun hissetmek
  • Baş ağrısı
  • Kas gerginliği ve ağrıları
  • Yutma zor bir zaman geçiriyor
  • Titreme veya seğirme
  • Terlemek
  • Mide bulantısı
  • Hafif başlı hissetmek
  • Nefes nefese hissetmek
  • Banyoya sık sık gitmek zorunda kalmak
  • Sıcak basmaları

Yaygın anksiyete bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde, kaygı ve endişeleri genellikle okuldaki veya spor etkinliklerinde performans veya yetkinlik kalitesi ile ilişkilidir. Ek olarak, kaygılar dakikliği, uygunluğu, mükemmeliyetçiliği içerebilir ve kendileri tarafından algılanan mükemmeliyet seviyesine ulaşmak için görevleri yineleyecek kadar emin olmayabilirler.

Nedenler

Kalp hastalığı ve diyabet gibi, anksiyete bozuklukları da karmaşıktır ve genetik, davranışsal, gelişimsel ve diğer faktörlerin birleşiminden kaynaklanır.

Beyin görüntüleme teknolojilerini ve nörokimyasal teknikleri kullanarak, bilim insanları bir anksiyete bozukluğunda mevcut olan duyguların etkileşim yapılarının bir ağından sorumlu olduğunu buluyorlar. Beynin derinliklerinde badem şeklindeki bir yapı olan amygdala üzerinde çok sayıda araştırma merkezi bulunmaktadır. Amigdalanın, gelen duyusal sinyalleri ve bunları yorumlayan kısımları işleyen beynin bölümleri arasında bir iletişim merkezi olarak hizmet ettiğine inanılmaktadır. Bir tehdidin var olduğuna işaret edebilir, böylece bir korku cevabını tetikleyebilir (kaygı). Amigdala’nın merkezi kısmında depolanan duygusal anıların, fobiler gibi çok farklı korkuları içeren bozukluklarda rol oynayabildiği, farklı bölümlerin de diğer kaygı biçimlerine karışabileceği görülmektedir.

Bilim insanları korku ve endişe ile ilgili beyin devreleri hakkında daha fazla bilgi edinerek, anksiyete bozuklukları için daha spesifik tedaviler geliştirebilirler. Bir gün, beynin düşünme bölümlerinin amigdala üzerindeki etkisini arttırmak, böylece bilinçli kontrol altında korku ve endişe tepkisini yerleştirmek mümkün olabilir. Ayrıca, yaşam boyunca nörojenez (yeni beyin hücrelerinin doğumu) ile ilgili yeni bulgularla, belki de şiddetli anksiyeteye sahip kişilerde hipokampüste yeni nöronların büyümesini teşvik edecek bir yöntem bulunacaktır.

İkizlerin ve ailelerin çalışmaları, genlerin anksiyete bozukluklarının kaynağında bir rol oynadığını göstermektedir. Bununla birlikte, deneyim de bir rol oynar. Çocukluktaki olumsuzluklar ve ebeveyn aşırı korumanın her ikisi de genelleşmiş anksiyete bozukluğunun daha sonraki gelişimi ile ilişkilendirilmiştir, ancak kaygıya özgü veya öngörücü olarak hiçbir çevresel faktör tanımlanmamıştır. Araştırmacılar, genetik ve deneyimin, her bir anksiyete bozukluğu içinde nasıl etkileştiğini – yani önleme ve tedavi için ipuçları vereceğini umdukları bilgileri – öğrenmeye çalışıyorlar.

Tedaviler

İlaç ve spesifik psikoterapi türleri bu bozukluk için önerilen tedavi yöntemleridir. Birinin ya da diğerinin ya da her ikisinin seçimi, hastanın ve doktorun tercihine ve ayrıca özel kaygı bozukluğuna bağlıdır.

Tedaviye başlanmadan önce, doktorun anksiyete bozukluğuna, anksiyete bozukluğunun (bozukluklarına) sahip olup olmadığına ve birlikte var olan koşulların mevcut olup olmayacağına karar vermek için dikkatli bir tanısal değerlendirme yapmalıdır. Anksiyete bozukluklarının hepsi aynı şekilde tedavi edilmez ve tedaviye başlamadan önce belirli problemin belirlenmesi önemlidir. Bazen alkolizm ya da başka bir arada bulunan durumun, aynı zamanda ya da anksiyete bozukluğunu tedavi etmeden önce tedavi edilmesi gerektiği gibi bir etkisi olacaktır.

Daha önce bir anksiyete bozukluğu için tedavi edilmişseniz, doktora hangi tedaviyi denediğini söylemeye hazırlıklı olun. Bir ilaç olsaydı, doktorun dozu, ne kadar sürdüğünü ve aşamalı olarak artmış olup olmadığını bilmesi yararlı olur. Psikoterapiniz varsa, psikoterapinin türünü, oturumlara ne sıklıkta katıldığınızı ve ne hissettiğinizi veya yardım etmediğinizi paylaşmanız da yararlıdır. İnsanlar genellikle tedavide “başarısız” olduklarına veya tedaviyi başarısızlığa uğrattığına, aslında hiçbir zaman yeterli bir deneme yapılmadığına ya da tedavi seçimine kadar zayıf bir uyum sağladığına inanırlar.

Anksiyete bozukluğu tedavisi gördüğünüzde, siz ve sağlık uzmanınız ekip olarak birlikte çalışacaksınız. Birlikte, sizin için en uygun olan yaklaşımı bulmaya çalışacaksınız. Bir tedavi işe yaramıyorsa, bir ihtimal diğerine göre iyidir. Ek olarak, araştırmalarla sürekli olarak yeni tedaviler geliştirilmektedir.

antidepresanlar

Depresyonu tedavi etmek için orijinal olarak onaylanmış bazı ilaçların anksiyete bozuklukları için etkili olduğu bulunmuştur. Semptomlar solmaya başlamadan birkaç hafta önce alınmalıdır, bu nedenle bu ilaçları almaktan vazgeçip durmamak önemlidir. Çalışmak için bir şansa ihtiyaçları var.

En yeni antidepresanlardan bazıları selektif serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI’lar olarak adlandırılmaktadır. Bu ilaçlar serotonin denilen beyinde kimyasal bir haberci olarak hareket ederler. SSRI’lar eski antidepresanlardan daha az yan etki gösterme eğilimindedir. İnsanlar bazen SSRI’ları almaya başladıklarında biraz mide bulandırıcı veya sarsıntılı hissediyorlar, ancak bu genellikle zamanla yok oluyor. Bazı ilaçlar da bu ilaçları alırken cinsel işlev bozukluğu yaşarlar. Dozajda bir ayarlama veya başka bir SSRI’ya geçiş genellikle rahatsız edici sorunları giderir. Yan etkilerin doktorunuzla tartışılması önemlidir, böylece ilaçta bir değişiklik yapılmasının gerekip gerekmediğini bilir. SSRI’lar ile yakından ilişkili bir ilaç olan Venlafaksin, YAB tedavisinde yararlıdır.

Benzer şekilde, trisiklik adı verilen antidepresan ilaçlar düşük dozlarda başlatılır ve yavaş yavaş artar. Trisiklikler SSRI’lardan daha uzun süredir devam etmektedir ve anksiyete bozukluklarının tedavisi için daha geniş çapta çalışılmıştır. OKB dışındaki anksiyete bozuklukları için SSGİ’ler kadar etkilidir, ancak birçok hekim ve hasta yeni ilaçları tercih etmektedir, çünkü trisiklikler bazen baş dönmesine, uyuşukluğa, ağız kuruluğuna ve kilo almalarına neden olabilir. Trisiklikler, eşlik eden anksiyete bozuklukları ve depresyonu olan kişilerin tedavisinde faydalıdır. Panik bozukluk ve GAD için reçete edilen imipramin, böyle bir trisiklik örneğidir.

Anti-anksiyete İlaçları

Yüksek potensli benzodiazepinler, semptomları hızlı bir şekilde hafifletir ve uyuşukluk bir sorun olsa da, az sayıda yan etkiye sahiptir. Çünkü insanlar kendilerine bir tolerans geliştirebilir ve aynı etkiyi elde etmek için dozu arttırmaya devam etmeleri gerekirdi – benzodiazepinler genellikle kısa süreler için reçete edilir. Uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı ile ilgili problemleri olan kişiler genellikle bağımlı oldukları için bu ilaçlar için iyi bir aday değildir.

Bazı insanlar, ani tansiyonu kesildikten sonra ani olarak geri dönebileceğinden, benzodiazepinleri aceleyle kesmeyi bıraktıklarında yoksunluk belirtileri yaşarlar. Benzodiazepinler ile ilgili potansiyel problemler bazı hekimlerin bunları kullanmamaya ya da hastaya potansiyel yarar sağladıklarında bile yetersiz dozlarda kullanmalarına neden olmuştur. Alprazolam panik bozukluk ve YAB için yararlı bir benzodiazepindir. Sosyal fobi ve YAB için klonazepam (Klonopin) kullanılır.

Azipirones denilen bir ilaç sınıfı üyesi olan Buspirone, GAD’ı tedavi etmek için kullanılan daha yeni bir antianksidan ilaçtır. Olası yan etkiler baş dönmesi, baş ağrısı ve mide bulantısıdır. Benzodiazepinlerden farklı olarak, buspirone, en az iki hafta boyunca sürekli olarak bir antianksidan etki elde etmek için alınmalıdır.

Diğer İlaçlar

Propanolol gibi beta-blokerleri genellikle kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılır fakat aynı zamanda bazı anksiyete bozukluklarında, özellikle de sosyal fobide yardımcıdırlar. Planlanmış bir sözlü sunum yapmak gibi korkulan bir durum önceden tahmin edilebiliyorsa, doktorunuz kalbinizin vurulmasını, ellerinizin sallanmasını ve diğer fiziksel semptomların kontrol altında tutulmasını engellemek için bir beta bloker reçete edebilir.

Psikoterapi

Psikoterapi, anksiyete bozuklukları gibi problemlerle nasıl başa çıkılacağını öğrenmek için bir psikiyatrist, psikolog, sosyal hizmet uzmanı veya danışman gibi eğitimli bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmayı içerir.

Bilişsel-Davranışçı ve Davranışçı Terapi

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), anksiyete bozukluklarının tedavisinde çok yararlıdır. Bilişsel kısım, insanların korkularını destekleyen düşünce kalıplarını değiştirmelerine yardımcı olur ve davranışsal kısım, insanların kaygı uyandıran durumlara tepkilerini değiştirmelerine yardımcı olur.

Örneğin, CBT panik bozukluğu olan insanlara panik ataklarının gerçekten kalp krizi olmadığını öğrenmelerine ve sosyal fobi olan insanlara başkalarının sürekli olarak onları izledikleri ve yargıladıkları inancının üstesinden nasıl geleceğini öğrenmelerine yardımcı olabilir. İnsanlar korkularıyla yüzleşmeye hazır olduklarında, kendilerini kaygılarını tetikleyen durumlara karşı duyarsızlaştırmak için maruz kalma tekniklerini nasıl kullanacaklarını gösterdiler. Başka bir davranış tekniği, hastanın derin nefes almasını bir rahatlama yardımı olarak öğretmektir.

Eğer BDT ya da davranış terapisine maruz kalırsanız, maruziyet sadece hazır olduğunuzda gerçekleştirilecektir; aşamalı olarak ve sadece sizin izninizle yapılacaktır ve ne kadar ilerleyebileceğinizi ve ne kadar ilerleyebileceğinizi belirlemek için terapistle birlikte çalışacaksınız. Etkili olmak için, terapi kişinin özel kaygılarına yöneltilmeli ve kendi ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Geçici olarak artan anksiyetenin rahatsızlığı dışında herhangi bir yan etkisi yoktur.

MB veya davranışsal tedavi genellikle 12 hafta sürer. Gruptaki insanların yeterince benzer sorunlara sahip olması koşuluyla, bir grup içinde gerçekleştirilebilir. Grup terapisi sosyal fobi olan insanlar için özellikle etkilidir. Katılımcılar oturumlar arasında tamamlamak için genellikle “ev ödevi” atanır. Tedavi sona erdikten sonra, BDT’nin yararlı etkilerinin panik bozukluğu olan kişiler için daha uzun sürdüğüne dair kanıtlar vardır; Aynı durum OKB, TSSB ve sosyal fobi için de geçerli olabilir. Bir anksiyete bozukluğundan kurtuldunuz ve daha sonraki bir tarihte tekrarlıyorsa, kendinizi bir tedavi başarısızlığı olarak düşünmeyin. Nüksler, tıpkı bir ilk bölüm gibi etkili bir şekilde tedavi edilebilir. İlk bölümle başa çıkmada öğrendiğiniz beceriler bir aksilikle baş etmede yardımcı olabilir.

Birçok insan için, tedaviye en iyi yaklaşım tedavi ile kombine edilen ilaçtır. Daha önce belirtildiği gibi, herhangi bir tedaviyi adil bir yargılama yapmak önemlidir. Ve eğer bir yaklaşım işe yaramıyorsa, bir ihtimal diğeri olacaktır.

[psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]
Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB)
Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB)
DEPRESYON

Kabuslar / Kabusların psikolojik kökeni

Kabuslar

Kabuslar korku, endişe ya da hüznü çağrıştıran görüntülerle uzun, özenli rüyalardır. Hayalperest, algılanan tehlikeden kaçınmak için uyanabilir. Kabuslar uyanış üzerine hatırlanabilir ve uykuya dönme, hatta gündüz zorluğuna neden olan zorluklara yol açabilir. İzole kabuslar normaldir, ancak aşırı terör veya endişe getiren düşler sıklıkla tekrarlandığında, zayıflatıcı bir uyku bozukluğu haline gelebilir.

Tanım

Hızlı göz hareketi (REM) uykusu sırasında meydana gelen bir kabus, aşırı korku, korku, sıkıntı ya da endişe duygusuyla sonuçlanan bir rüyadır. Bu fenomen gecenin ikinci bölümünde meydana gelme eğilimindedir ve çoğu zaman rüyanın içeriğini hatırlayacak olan uyuyanı uyandırır.

Çoğu kabus, strese normal bir tepkidir ve bazı klinisyenler, insanların travmatik olaylarla çalışmalarına yardımcı olduklarına inanırlar. Bununla birlikte, kabusların sık sık ortaya çıkması sosyal, mesleki ve diğer önemli işlev alanlarını bozduğunda bir bozukluk haline gelir. Bu noktada, Kabus Bozukluğu (eskiden Rüya Anksiyete Bozukluğu) veya “tekrarlanan kabuslar” olarak adlandırılabilir, bu da yinelenen bir temaya sahip bir dizi kabus olarak tanımlanır.

Kız çocuklarından erkeklere göre daha yaygın olan kabuslar, genellikle 10 yaşından önce çocukluk döneminde başlarlar ve uyku, gelişim ya da psikososyal gelişime önemli ölçüde müdahale etmedikçe normal kabul edilirler. Genellikle dışsal stres, endişe veya travma ile ilişkili oldukları yetişkinliğe devam edebilirler. Başka bir ruhsal bozukluğun yanında da bulunabilirler.

Rüya görmeye daha yakından bakmak kabusların anlaşılmasında yardımcı olabilir.

Rüya ve REM Uyu

Genellikle her gece iki saatten fazla zaman geçiriyoruz, ama bilim adamları nasıl ya da neden rüya gördüğümüz hakkında fazla bir şey bilmiyorlar. Sigmund Freud, rüya görmenin bilinçsiz arzular için bir güvenlik valfı olduğuna inanıyordu. Sadece 1953’ten sonra, araştırmacıların uykudaki bebeklerde REM’i ilk kez tanımladıkları zaman, bilim adamları uykuya dalmaya ve dikkatle hayal etmeye başladılar. Yakında hayaller dediğimiz garip, mantıksız deneyimlerin neredeyse her zaman uyku REM bölümünde meydana geldiğini keşfettiler. Çoğu memeliler ve kuşlar REM uykusunun belirtilerini gösterirken, sürüngenler ve diğer soğukkanlı hayvanlar da yoktur.

REM uykusu, beynin tabanındaki bir alan olan ponsun sinyalleriyle başlar. Bu sinyaller talamus denen bölgeye doğru ilerler, bu da onları beyin korteksine aktarır – bilginin öğrenilmesi, düşünülmesi ve organize edilmesinden sorumlu beynin dış tabakası. Pons, omurilikteki nöronları kapatan ve uzuv kaslarının geçici olarak felç olmasına neden olan sinyaller gönderir. Eğer bu felce müdahale ederse, insanlar REM uyku davranış bozukluğu olarak adlandırılan nadir, tehlikeli bir problem olan hayallerini fiziksel olarak harekete geçirmeye başlayacaklardır. Örneğin, bir beyzbol oyunu hakkında rüya gören bir kişi, rüyanda bir topu yakalamaya çalışırken, mobilyalara koşabilir veya yanlışlıkla uyuyan bir kişiye yanlışlıkla saldırabilir.

REM uykusu, öğrenme sırasında kullanılan beyin bölgelerini uyarır; bu, bebeklik döneminde normal beyin gelişimi için önemli olabilir. Bu, bebeklerin neden REM uykusunda yetişkinlerden çok daha fazla zaman geçirdiğini açıklayacaktır. Derin uykuda olduğu gibi REM uykusu da protein üretiminin artmasıyla ilişkilidir. Bir çalışma, REM uykusunun belirli zihinsel becerileri öğrenmeyi etkilediğini belirlemiştir. İnsanlar bir REM uykusundan yoksun bırakıldıklarında, bir REM uykusundan yoksun kaldıklarında, bir REM uykusundan mahrum kaldıklarını hatırladılar.

Bazı bilim adamları, rüyaların REM uykusu sırasında alınan rastlantısal sinyallerde korteksin anlam bulma girişimi olduğuna inanırlar. Bir teori, bu sinyalleri düzenlemeye ve yorumlamaya çalışırken, korteksin parçalanmış beyin aktivitesinden bir “hikaye” yarattığını öne sürer.

belirtiler

Kabus Bozukluğu tanısı için kriterler

  • Sürekli hayatta kalma, güvenlik veya fiziksel bütünlük tehditlerine odaklanan uzun ve korkutucu rüyaların detaylı hatırlanması ile tekrar tekrar uyanmak ve genellikle uyku veya şekerleme döneminin ikinci yarısında meydana gelir.
  • Uyanış anında anında yönlendirilmek ve uyarılmak
  • Mesleki, sosyal ya da diğer önemli iş alanlarının sıkıntısını veya bozulmasını yaşamak
  • Genel tıbbi bir rahatsızlığa sahip olmak ve bu belirtilere neden olabilecek ilaç veya başka maddeler kullanmamak

Kabuslar çocuklar ve ergenler arasında daha yaygın olma eğilimindedir ve yetişkinliğe daha az rastlanır. Bununla birlikte, yetişkinlerin yaklaşık yüzde 50’sinde nadiren kabuslar görülür, kadınlar erkeklerden daha sık görülür, ancak tedavi gerektirmez. Olumsuz olaylar, travma, uyku yoksunluğu, düzensiz uyku programı ve jet lag, kabuslarda artışa neden olabilir. Sık sık kabuslar yaşayan yetişkinlerin yaklaşık yüzde 1’i, bu durumun uykudan kaçmasına yol açarsa veya işlerini veya sosyal işlevselliğini etkiliyorsa, yardım almalıdır.

Nedenler

• Anksiyete ya da stres – vakaların yüzde 60’ında, büyük bir yaşam olayı kabusların başlangıcından önce gelir • Ateşi olan hastalıklar • Sevilen birinin ölümü (yaslanma) • Bir ilacın yan etki veya yan etkisi • Bir ilacın yakın zamanda çekilmesi uyku hapları gibi • Aşırı alkol tüketimi • Abrupt alkol yoksunluğu • Uyku sırasında solunum bozukluğu (uyku apnesi) • Uyku bozuklukları (narkolepsi, uyku terörü bozukluğu) • Yatmadan hemen önce yeme, vücudun metabolizmasını ve beyin aktivitesini arttırır

Tedaviler

Şu anda stres altındaysanız, arkadaşlarınızdan ve akrabalarınızdan destek almak isteyebilirsiniz.

Eğer sizde başka bir işleyiş bölgesinde sizi etkileyen bir travma ya da tanıklık edindiyseniz, bir akıl sağlığı uzmanına danışmalısınız. Aklınızda olan şeyleri anlatarak geçmiş ya da güncel olaylarla başa çıkmanıza yardımcı olacak uzun bir yol kat edebilirsiniz. Ayrıca, fiziksel sağlığınıza dikkat etmeniz, düzenli bir fitness rutini izlemeniz ve uyku alışkanlıklarınızda tutarlılığı sürdürmeniz tavsiye edilir. Egzersiz daha hızlı uykuya dalmanıza, daha derin bir uykuya dalmanıza ve daha ferah bir his uyandırmanıza yardımcı olabilir. Kas gerginliğini (gevşeme terapisi) azaltmak için öğrenme teknikleri de kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Kabuslarınız yeni bir ilaca başladıktan kısa bir süre sonra başlamışsa, sağlık uzmanınıza başvurun. Gerekirse ilacı kesmeniz konusunda size tavsiyede bulunacak ve alternatif önerecektir.

Uyumaya yardımcı olmak için sakinleştirici ve alkol kullanmaktan kaçının ve yatmadan önce kafein veya diğer uyarıcıları almayın.

“Sokak ilaçları” veya ısrarcı alkol kullanımının etkilerinden kaynaklanan kabuslar için, kullanımın azaltılması ya da sürdürülmesi ile ilgili bir avukat ara. Anonim Alkolikler gibi destek grupları, ayık kalmanıza yardımcı olabilecek düzenli olarak planlanmış toplantılara sahiptir.

Kabuslar haftada bir kez daha sık ortaya çıkarsa ya da iyi bir gece uykusundan çıkmanızı ve uzun bir süre devam etmenizi önlerse, sağlık uzmanınızı arayın. Tıbbi geçmişiniz alınacak ve fizik muayene yapılacaktır.

Kabusları ayrıntılı olarak belgeleyen tıbbi tarih soruları şunları içerebilir:

  • Kabusların Zaman Paterni Kabuslar tekrar tekrar meydana gelir mi (tekrarlayan)? Gecenin ikinci yarısında mı olurlar?
  • Uyku Kalitesi Uykudan ani bir uyanış var mı?
  • Diğer Sorunlar Kabus muazzam korku ve endişeye neden oluyor mu? Korkutucu bir rüyayı hatırlıyor musunuz (canlı görüntü ve hikaye hikayesi olan biri)?
  • Ağırlaştırıcı Faktörler Yakın zamanda bir hastalığınız oldu mu? Ateşin var mıydı? Son zamanlarda stresli bir durumda mıydınız?
  • Diğer Alkol kullanıyor musunuz? Ne kadar? Hangi ilaçları kullanıyorsun? “Sokak ilaçları” kullanıyor musunuz? Öyleyse hangileri? Doğal takviyeleri veya alternatif ilaç ilaçları alıyor musunuz? Başka hangi belirtilere sahipsin?

Fizik muayene, fiziksel, nörolojik ve psikolojik değerlendirmeleri içerebilir. Yapılabilecek fiziksel testler arasında kan testleri (CBC veya kan diferansiyeli gibi), karaciğer fonksiyon testleri, tiroid fonksiyon testleri ve bir EEG bulunur.

Stres ve anksiyeteyi ele alan tedavi seçenekleri ile ilaç ve madde kullanımının yan etkileri sorunu çözmezse, sağlık uzmanınız sizi bir uyku çalışması (polisomnografi) yapacak bir uyku uzmanına götürebilir. Çok nadir durumlarda, bir hastanın REM uykusunu baskılayan veya azaltan ve böylelikle kabusları önleyen özel ilaçlar kullanması gerekecektir.

Sağlık bakım sağlayıcınız tarafından yapılan bir muayeneden sonra, tekrarlayan kabuslarla ilgili bir tanıyı kişisel tıbbi kaydınıza eklemek isteyebilirsiniz.

Ulusal Uyku Vakfından İyi Bir Gece Uykusu İçin Öneriler:

Bir program belirle.

Her gece belirli bir saatte yatağa git ve her sabah aynı saatte kalk. Bu programı bozmak uykusuzluğa yol açabilir. Hafta sonları uyumak, daha sonra uyanmak için uyku döngülerinizi sıfırladığı için sabah erkenden kalkmayı zorlaştırır.

Egzersiz.

Günde 20 ila 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin. Günlük egzersiz genellikle insanların uyumasına yardımcı olur, ancak yatmadan önce egzersiz yapmanın olumsuz bir etkisi olabilir. Maksimum fayda için, yatmadan önce yaklaşık 5-6 saat çalışın.

Kafein, nikotin ve alkolden kaçının.

Kafein, bir uyarıcı içeren içecekler kaçının. Kafein kaynakları kahve, çikolata, diyet ilaçları, alkolsüz içecekler, bitkisel olmayan çaylar ve bazı ağrı kesiciler içerir. Sigara içenler çok hafif uyuma eğilimindedir ve genellikle nikotin çekilmesi nedeniyle sabahın erken saatlerinde uyanırlar. Alkol, derin uyku ve REM uykusu olan insanları sıkıyor, böylece içenler de sadece hafifçe uyuyorlar.

Yatmadan önce rahatlayın.

Sıcak bir banyo, okuma ya da başka bir yatıştırıcı rutin, uykuya dalmayı kolaylaştırır. Bazı dinlendirici aktiviteleri uyku ile ilişkilendirmek için eğitebilir ve onları yatmadan ritüelinizin bir parçası haline getirebilirsiniz.

Güneş ışığına kadar uyu.

Mümkünse, güneşle uyanın ya da sabahları çok parlak ışıklar kullanın. Güneş ışığı, vücudun iç saatinin her gün kendini sıfırlamasına yardımcı olur. Uyku uzmanları, uyku sorunları olan kişiler için sabah güneş ışığına maruz kalmayı tavsiye eder.

Uyanık yatakta yatma.

Eğer uyuyamazsan, sadece yatakta yatma. Yorgunluk hissedene kadar, müzik okumak veya müzik dinlemek gibi başka bir şey yapın. Uykuya dalmama kaygısı aslında uykusuzluğa katkıda bulunabilir.

Oda sıcaklığını kontrol edin.

Yatak odasında rahat bir sıcaklık koruyun. Aşırı sıcak veya soğuk uykuyu bozabilir veya uykuya dalmanızı önleyebilir.

Uyku probleminiz devam ederse doktora görünün.

Her gece uykuya dalmakta zorluk çekiyorsanız veya ertesi gün her zaman yorgun hissederseniz, o zaman uyku bozukluğunuz olabilir ve bir hekime başvurmalısınız. Birincil bakım doktorunuz size yardımcı olabilir, ya da yakınınızdaki büyük bir hastanede bir uyku uzmanına danışabilirsiniz. Çoğu uyku bozukluğu etkili bir şekilde tedavi edilebilir.

Araştırmacılar artık uykudan uyanık saatlerimizi güçlü bir şekilde etkileyen aktif ve dinamik bir durum olduğunu biliyorlar. Beyin görüntüleme gibi yenilikçi teknikler araştırmacıların uyku sırasında farklı beyin bölgelerinin nasıl işlediğini ve faaliyetlerin ve bozuklukların uykuyu nasıl etkilediğini anlamalarına yardımcı olur.

Aslında, bilim adamları hayalleri kontrol etmede bazı başarılar elde etmişlerdir. Bir deneyde, denekler, düşen bir duvarın parçalarının manipülasyonunu içeren bilgisayar oyunu Tetris’i oynamak için eğitilmişlerdir. Bilim adamları, katılımcıların hayallerini ilk iki gecede izledi ve deneklerin yarısından fazlası, Tetris parçalarının düştüğünü hayal ettiklerini bildirdi. Bu tür bir araştırma muhtemelen kabuslar için tedavilerin geliştirilmesine katkıda bulunacaktır.

Kabuslar
Kabuslar