klostrofobi tedavisi

Panik atak

by with No Comment Kaygı-Stres

Panik atak

Panik bozukluğu, kontrol edilemeyen, tekrarlayan panik atakları ve birkaç dakika içinde zirve yapan korku ile karakterizedir. Panik ataklara kalp çarpıntısı, terleme, baş dönmesi, ölme korkusu veya deli olma gibi fiziksel belirtiler eşlik eder. Saldırıya dair endişe, ek kaygı ve kaçınma davranışlarına veya işleyişteki diğer sorunlara yol açabilir.

Tanım

Panik bozukluğu olan bir kişi, ani ve tekrarlanan panik ataklarını -birkaç dakika içinde zirveye ulaşan yoğun korku ve rahatsızlık atakları- yaşar; bu süre zarfında birey, göğüs ağrısı, kalp çarpıntısı, nefes darlığı, baş dönmesi ya da abdominal sıkıntı gibi fiziksel semptomları tecrübe eder. Bazen ölme korkusu ya da çıldırmak korkusuyla birlikte. Bu semptomlar kalp krizi ya da hayatı tehdit eden diğer tıbbi durumlara benzeyebilir. Tıbbi testler veya acil servis ziyaretleri diğer ciddi hastalıkları dışladıktan sonra panik bozukluğu sıklıkla teşhis edilir.

Panik atak geçirenler, ek bölümlere sahip olma konusunda genellikle gergindirler. Bir kamusal alanda panik atak geçirmekten kaçınmak için, daha önceki olayların meydana geldiği alışveriş merkezleri veya diğer kalabalık yerler gibi yerlerden veya uçak veya sinema gibi yardımların anında erişmesine izin vermeyecekleri yerlerden kaçınabilirler. Şiddetli durumlarda bu önleme, agorafobiye, ev dışında panik atak geçirme korkusu ve endişesi nedeniyle tanıdık, güvenli çevreyi terk edememeye neden olabilir.

Panik bozukluğu yaklaşık 6 milyon Amerikalı yetişkini etkiler ve erkeklerde olduğu gibi kadınlarda iki kat daha yaygındır. Panik ataklar genellikle geç ergenlikte ya da erken yetişkinlikte başlar, ancak bu bölümleri deneyimleyen herkes panik bozukluğu geliştirmeye devam etmez. Birçok insan tek, izole bir saldırı veya çok nadir olmayan saldırılar yaşar.

belirtiler

Bir panik atak aniden ve beklenmedik bir şekilde başlar ve çoğu zaman 10 ila 20 dakika içerisinde zirveye ulaşır. Zaman zaman ortaya çıkan kaygı birkaç saat sürebilir. Kişinin sakin ya da endişeli olup olmadığını panik ataklar ortaya çıkabilir. Geçmişte bir saldırıyı hatırlamak yeni bir tanesini tetikleyebilir. Panik atak sıklığı değişebilir ve bazı insanlar için ek bir saldırıya sahip olma korkusu, kalabalığın içinde olmak veya bir araba ya da otobüse binmek gibi, kaçmanın zor olabileceği durumlardan kaçınmasına neden olabilir.

Panik bozukluğu teşhisi konması için, bir hastanın panik atak geçirme ya da bir hastalığa sahip olmanın (kontrolünü kaybetme, çıldırmanın) sonuçları konusunda sürekli bir endişe veya endişe yaşaması gerekir. Ayrıca, egzersiz veya alışılmamış durumlar gibi, bir saldırının algılanan tetikleyicileriyle ilgili kaçınma davranışları geliştirmiş olabilir.

Panik bozukluğu ile, bu belirtilerden en az dördü bir saldırı sırasında meydana gelmelidir:

• Çarpıntı, kalp çarpması veya kalp hızının artması • Terleme • Titreme veya titreme • Nefes darlığı veya boğulma hissi • Boğulma hissi • Göğüs ağrısı veya rahatsızlık • Mide bulantısı veya abdominal sıkıntı • Baş dönmesi, kararsız, baş dönmesi veya bayılma hissi • Kendinden veya gerçeklikten kopma hissi • Kontrolden ya da yaklaşan kıyamet yitimi korkusu • Ölüm korkusu • Uyuşma ya da karıncalanma hissi • Titreme ya da sıcak basması

Boyun ağrısı, baş ağrısı, kontrol edilemeyen çığlık veya ağlama gibi kültüre özgü semptomlar da gözlenebilir.

Panik bozukluğu olan kişilerde alkol / madde kötüye kullanımı, depresyon ve anksiyete ile ilgili ek sorunlar olabilir.

Nedenler

Birçok faktör panik atak ve panik bozukluğunun gelişimiyle bağlantılıdır. Kişiliğe gelince, kaygıya daha yatkın olan ve kaygının zararlı olduğuna daha fazla inananların panik atak yaşama olasılığı daha yüksektir. Stresör ve aile içi ölümler veya olumsuz yaşam olayları gibi kişiler arası konular panik ataktan önceki aylarda görülme eğilimindedir.

Araştırmacılar, beynin kaygı ve korkuyla ilgili kısımlarını tespit etmek için hem hayvan hem de insan çalışmalarını yürüttüler. Korku tehlikeyle başa çıkmak için evrimleştiği için bilinçli bir düşünce olmadan anında bir koruyucu tepki ortaya koyar. Bu korku yanıtının, beynin içinde derin bir yapı olan amigdala tarafından koordine olduğuna inanılmaktadır. Nispeten küçük olmasına rağmen, amigdala oldukça karmaşıktır ve son çalışmalar, anksiyete bozukluklarının kendi içindeki anormal aktivitelerle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.

Tedaviler

Panik bozukluğu ilaçlar ve terapi ile etkili bir şekilde tedavi edilir. Bir profesyonel tarafından yapılan uygun tedavi, panik ataklarının azaltılması veya önlenmesiyle, semptomları veya saldırıya bağlı korkuları azaltarak yardımcı olabilir. Relapslar oluşabilir, ancak etkili bir şekilde tedavi edilebilirler.

terapi

Bilişsel-davranışçı terapi veya CBT, hastalara düşünceleri, inançları ve eylemleri arasındaki bağlantıları görmelerini öğretir. Kaygıyı koruyan ve kişiyi kaygı yaratan semptomlara veya durumlara kademeli olarak maruz bırakarak çarpık düşünce kalıplarını değiştirerek, TCMB endişe ve panik belirtileri üzerinde ustalık yaratmaya yardımcı olabilir. Terapi panik bozukluğu olanlara yardımcı olabilir

• Diğer insanların davranışları ya da yaşam olayları gibi hayat stresleri hakkındaki çarpık görüşlerini anlayın • Paniğe neden olan düşünceleri fark ederek ve değiştirerek çaresizlik duygularını azaltmayı öğrenin • Semptomların ortaya çıkması için stres yönetimi ve gevşeme tekniklerini öğrenin • Sistematik duyarsızlaştırma ve Maruz kalma terapisi, dinlenmeleri istenir, daha sonra en korkulandan en korkusuz olana kadar kaygıya neden olan şeyleri hayal edin. Gerçek hayattaki duruma kademeli olarak maruz kalmak da, insanların korkularını aşmalarına yardımcı olmak için başarı ile kullanılmıştır.

İlaçlar

Bazı ilaçların panik bozukluğunu gidermek için etkili olduğu bulunmuştur. Antidepresanlar, semptomlar ortadan kalkmaya başlamadan önce birkaç hafta boyunca alınması gereken bir ilaç sınıfıdır.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI’lar, beyinde serotonin adı verilen bir kimyasal haberci vasıtasıyla çalışır. Yaygın olarak panik bozukluğu için reçete edilen SSRI’lar arasında Fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), essitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil) ve sitalopram (Celexa) bulunmaktadır. SSRI’ler ayrıca obsesif kompulsif bozukluk, sosyal fobi veya depresyon ile birlikte ortaya çıktığında panik bozukluğunu tedavi etmek için de kullanılır. SSRI’ların diğer antidepresanlardan daha az yan etkisi vardır. Hastalar ilk önce SSRI’ları aldıklarında bulantı, uyuşukluk, ishal veya cinsel yan etkilerle karşılaşabilirler ancak zamanla semptomlar azalır. Dozda bir ayarlama veya başka bir SSRI’ye geçiş de sorunu düzeltebilir. Danışanlar ilaçla ilgili gerekli değişiklikleri yapabilmek için tüm yan etkileri veya endişelerini doktorlarıyla tartışmalıdır.

Alzrazolam (Xanax) ve lorazepam (Ativan) dahil olmak üzere benzodiazepinler, hastaların daha akut panik bozukluğu semptomlarına yardımcı olması için reçete edilebilir. Bu ilaçlar hızlı bir şekilde semptomları hafifletir ve uyuşukluktan daha az yan etki gösterir, ancak sık kullanım ilaçlara bağımlılığa yol açabilir. Alkol veya madde bağımlılığı sorunları olan hastalar için önerilmemektedir.

İlaçları alırken, danışanların potansiyel yan etkileri, reçete edilen ilaç tipinin gerekçesi ve ilaçların etkileriyle karşı karşıya olabilecek veya etkileşime girebilecek diğer ilaçlar veya maddeler hakkında eğitilmesi önemlidir. Reçeteli ilacı almadan önce ya da ilaç belirtileri hafifletmiyor gibi görünüyorsa, doktora danışılmalıdır.

Semptomlar ileriki bir tarihte tekrarlanırsa, daha fonksiyonel bir yaşamın iyileştirilmesine yardımcı olmak için tedaviye başvurulmalıdır.

Panik atak
Panik atak
psikolog randevu

Travma Sonrası Stres Bozukluğu

by with One Comment Kaygı-Stres

Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Travma (doğrudan veya başkalarına) deneyimi ile harekete geçerek, TSSB biyolojimizde ve algı, kognisyon, mizaç ve esnekliğin deneyim ve bireysel yönlerinde köklere sahip olabilir. Travma terapisi ve maruziyet terapisi ve ilaç gibi psikoterapi, refleksleri, öfkeli patlamaları, fiziksel sıkıntıları, kaçınma davranışlarını ve bozukluğun diğer belirtilerini tedavi etmenin yanı sıra, sağlıklı ve adaptif bir şekilde deneyim ile baş etmede yardımcı olur.

Tanım

Travma Sonrası Stres Bozukluğu (Travma Sonrası Stres Bozukluğu), travma ve stresle ilişkili bir rahatsızlıktır; bir olayın ortaya çıkması veya ölüm, ciddi fiziksel hasar veya şiddetin meydana geldiği veya tehdit edildiği bir olaya maruz kaldıktan sonra gelişebilir. TSSB’yi tetikleyebilecek travmatik olaylar arasında şiddet içeren kişisel saldırılar, doğal ya da doğal olmayan felaketler, kazalar ya da askeri mücadele sayılabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Yaşamı tehdit eden bir olay yaşamanın ya da istismara ya da bir olayın ardından kronik maruziyetin yeniden yaşanması, TSSB’nin gelişmesine yol açabilir. Acı çeken insanlar, savaşlarda görev yapan askeri birliklerden; New York ve Washington, DC’deki 2001 terörist saldırıları gibi felaketler için kurtarma işçileri; Oklahoma şehri bombalanmasından kurtulanlar; Kaza, tecavüz, fiziksel veya cinsel istismar veya diğer suçlardan kurtulanlar; Ülkelerinde şiddet gören göçmenler; deprem, sel ve kasırgadan kurtulanlar; ve travmatik olaylara şahit olanlar. Mağdurların aile üyeleri, düzensiz travma yoluyla da bozukluğu geliştirebilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

TSSB yaklaşık 8 milyon Amerikalıyı etkilemektedir ve çocukluk da dahil olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilir. Kadınların bu bozukluğu erkeklerden daha fazla geliştirmesi daha olasıdır ve ailede çalışabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. TSSB’ye sıklıkla depresyon, madde kötüye kullanımı veya anksiyete bozuklukları eşlik eder. Diğer koşullar uygun şekilde teşhis edildiğinde ve tedavi edildiğinde, başarılı tedavinin olasılığı artar.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Vietnam gazilerinin kabaca yüzde 30’u TSSB geliştirdi. Bozukluk aynı zamanda Körfez Savaşı (Çöl Fırtınası) gazilerinin yüzde 10’unda, Afganistan savaş gazilerinin yüzde 6 ila 11’inde ve Irak savaşının gazilerinin yaklaşık yüzde 12’si – 20’sinde tespit edildi.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Gaziler için, mücadele ile ilgili faktörler TSSB ve diğer akıl sağlığı sorunları için riski daha da artırabilir. Bunlar arasında savaşta emektarın rolü, savaşın yapıldığı yerdeki siyaset, savaşın yapıldığı yer ve düşman türü. Askerdeki TSSB’nin bir başka nedeni, askeri cinsel travma (MST) veya orduda meydana gelen cinsel taciz veya saldırıdır. MST erkekler ve kadınlar için olabilir ve barış zamanı, eğitim veya savaş sırasında meydana gelebilir. VA sağlık hizmetini kullanan gazileri arasında, kadınların yaklaşık yüzde 23’ü orduda cinsel saldırı bildirirken, ordunun yüzde 55’i ve erkeklerin yüzde 38’i ordudayken cinsel taciz yaşadı.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Semptomlar maruziyetten hemen sonra gelişir ve bir aya kadar devam ederse, bu durum akut stres bozukluğu olarak adlandırılabilir. TSSB tanısı, maruziyet sonrası stres semptomları bir aydan fazla sürdüğü zaman teşhis edilir. Travmanın başlamasından altı ay veya daha sonra semptomlar ortaya çıkarsa, TSSB’nin gecikmeli ifadesi ortaya çıkabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

belirtiler

TSSB’si olan birçok insan, travmatik olayın, özellikle de travmayı andıran olaylara veya nesnelere maruz kaldıklarında, yönlerini yeniden deneyimleme eğilimindedir. Olayın yıldönümleri, kişi, yer veya durumdaki benzerlikler de semptomları tetikleyebilir. TSSB’si olan kişiler ayrıca, rahatsız edici anılar veya geri dönüşler, duygusal uyuşukluk, uyku bozuklukları, endişe, yoğun suçluluk, üzüntü, sinirlilik veya öfke patlamaları ve dissosiyatif deneyimler yaşarlar. TSSB’si olan birçok insan, çektiklerini hatırlatan durumlardan kaçınmaya çalışabilir. Semptomlar bir aydan fazla sürdüğünde, TSSB tanısı uygun olabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Travmatik olayı yeniden yaşama ile ilgili belirtiler:

  • Kötü rüyalar ya da olay hakkında üzücü anılar
  • Davranışlar ya da sanki olayın tekrar başlamış gibi hissetmek (flashback olarak bilinir)
  • Dissosiyatif reaksiyonlar veya mevcut çevrenin farkındalığı kaybı
  • Etkinliği hatırladığında birçok duygusal duyguya sahip olmak
  • Etkinliği hatırladığında çok fazla fiziksel hassasiyete sahip olmak (kalp poundları ya da bir atışı yitirmek, terlemek, nefes almakta zorluk çekmek, hafif hissetmek, kontrol kaybı hissetmek)

Travmatik olayın hatırlatılmasını önlemekle ilgili belirtiler:

  • Etkinlikle ilgili düşünceler, konuşmalar veya duygulardan kaçınmak
  • Etkinlikle ilişkili kişileri, etkinlikleri veya yerleri engellemek

Düşünce veya duygudurumdaki olumsuz değişikliklerle ilgili belirtiler:

  • Orijinal travmanın önemli bir bölümünü hatırlamakta güçlük çekmek
  • Uyuşmuş hissetmek veya şeylerden kopmak
  • Sosyal aktivitelere ilgi eksikliği
  • Olumlu ruh halleri yaşayamam
  • Geleceğe dair karamsarlık

Uyarılma ve reaktivite semptomları:

  • Düşme veya uykuda kalma problemi de dahil olmak üzere Zorluklar
  • Sinirlilik ve öfke patlamaları
  • Konsantrasyon zorluğu
  • Kendini rahat hissetmek
  • Aşırı Farkındalık (hipervijilans)

Bazı kişiler için duyarsızlaşma ile ilgili diğer semptomlar (kişinin bedenine ve düşüncelerine / duygularına bir gözlemci gibi hissetmek) ya da (çevrenin gerçekliğini deneyimlemek) derdilleştirme de olabilir.

Nedenler

TSSB’nin nedeni bilinmemektedir, ancak psikolojik, genetik, fiziksel ve sosyal faktörler söz konusudur. TSSB, vücudun strese tepkisini değiştirir. Sinirler (nörotransmiterler) arasında bilgi taşıyan stres hormonları ve kimyasalları etkiler. Geçmişte travmaya maruz kalma, travmanın yeniden yaşanması nedeniyle TSSB riskini artırabilir. Çocukluk çağı istismarından veya diğer travmatik yaşantılardan muzdarip olan insanlar, travmadan bazen aylar veya yıllar sonra, rahatsızlığı geliştirebilirler. Dışsallaştırıcı davranışlar veya diğer kaygı sorunları gibi mizaç değişkenleri de riski artırabilir. Diğer çevresel risk faktörleri arasında aile disfonksiyonu, çocukluk çağı sıkıntısı, kültürel değişkenler, psikiyatrik hastalıkların aile öyküsü yer almaktadır. Travmanın büyüklüğü ne kadar büyük olursa, TSSB riski de o kadar büyüktür ki, zulümlere şahit olmak, Şiddet uygulayarak ciddi kişisel yaralanmalar. Uygunsuz başa çıkma mekanizmaları, sosyal destek eksikliği ya da aile istikrarsızlığı ya da finansal istikrarsızlık sonuçları daha da kötüleştirebilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Direnç faktörleri olarak adlandırılan diğer faktörler, bozukluğun riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu esneklik faktörlerinden bazıları travma öncesi mevcut ve diğerleri travmatik bir olay sırasında ve sonrasında önemli hale geldi. TSSB riskini azaltabilecek direnç faktörleri arasında ruh sağlığı uzmanları, arkadaşlar ve aile gibi diğer insanlardan destek almak, travmatik bir olaydan sonra bir destek grubu bulmak, kişinin kendi tehlikesi karşısında kendi eylemleri hakkında iyi hissetmek, başa çıkma stratejisi, ya da kötü olayı aşmanın ve ondan öğrenmenin bir yolu ve korku hissetmesine rağmen etkili bir şekilde davranıp tepki verebilme.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Tedaviler

Treatment for PTSD typically begins with a detailed evaluation, and development of a treatment plan that meets the unique needs of the survivor. The main treatments for people with PTSD are psychotherapy, medications, or both. Due to differences in experience and consequence of the trauma, treatment varies and is tailored to the symptoms and needs of the individual. Treatment by a mental health care provider who is experienced with PTSD allows for people to lead more balanced and functional lives. Some people with PTSD may need to try different treatments to see what works for their symptoms.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

TSSB tanısı konulan bir travmadan geçiyorsa, kötüye kullanımda olduğu gibi, tedavi güvenliği bulmaya yardımcı olabilir. TSSB’ye özgü tedavi sadece hayatta kalan kişinin krizden güvenli bir şekilde çıkarılmasıyla başlayabilir. Panik bozukluğu, depresyon, madde kötüye kullanımı ve intihara meyilli olma hissi veren diğer belirtileri olan bireyler de bu konulara odaklanmak için tedaviye ihtiyaç duyabilirler.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Tedavi için diğer stratejiler şunları içerir:

• Travma mağdurları ve ailelerini TSSB ile ilişkili riskler hakkında, TSSB’nin sağ kalanları ve sevdiklerini nasıl etkilediğini ve yaygın olarak TSSB semptomlarıyla ilişkili diğer problemleri eğitmek. TSSB’nin tıbbi olarak kabul edilmiş bir bozukluk olduğunu anlamak, etkili tedavi için önemlidir. • Olayla görüntü aracılığıyla maruz kalmak, hayatta kalan kişinin olayları güvenli ve kontrollü bir ortamda yeniden deneyimlemesine izin verir. Bir profesyonel bu olayla ilgili olarak tepkileri ve inançları dikkatlice inceleyebilir. • Travma mağdurları arasında yaygın olan utanç, öfke veya suçluluk gibi güçlü duyguların incelenmesi ve çözümlenmesi. • Travma sonrası anılarla, anımsatıcılarla, tepkilerle ve duygularla başa çıkmak için bunlardan sakınmak veya bunalmadan ya da duygusal olarak uyuşmaktan kurtulmak. Travma anıları genellikle terapi sonucu tamamen ortadan kalkmaz,Travma Sonrası Stres Bozukluğu

İlaçlar

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) olan PTSD, sertralin (Zoloft) ve paroksetin (Paxil) yetişkinleri tedavi etmek için iki ilacı onaylamıştır. Bu ilaçların ikisi de depresyon tedavisinde kullanılan antidepresanlardır. Onlar üzüntü, endişe, öfke ve iç hissizliği gibi TSSB belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olabilirler. İlaçların terapi ile birlikte veya tedaviye başlamadan önce kullanılması tedavinin etkin bir şekilde kullanılmasını kolaylaştırabilir. Bir antidepresan reçete edilirse, önemli iyileşme fark etmeden önce birkaç gün veya hafta boyunca alınması gerekebilir. Çalışmak için şansa sahip olmadan önce ilaç almaktan vazgeçmemek ve vakit kaybetmemek önemlidir. Dozajda bir ayarlama veya başka bir SSRI’ya geçiş, bu sorunların ele alınmasına yardımcı olabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Bazen bu ilaçları alan kişilerin yan etkileri vardır. Etkiler rahatsız edici olabilir, ancak genellikle giderler. Ancak, ilaçlar herkesi farklı şekilde etkiler. Herhangi bir yan etki veya sıra dışı reaksiyonlar derhal bir doktora bildirilmelidir.

Sertralin ve paroksetin gibi antidepresanların en sık görülen yan etkileri şunlardır:

• Genellikle birkaç gün içinde uzaklaşan baş ağrıları. • Genellikle birkaç gün içinde uzaklaşan bulantı. • İlk birkaç hafta boyunca ortaya çıkabilen, ancak sonra yok olan uykusuzluk veya uyuşukluk. Bazen ilaç dozu azaltılmalı veya bu yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olmak için alındığı günün zamanı ayarlanmalıdır. • Ajitasyon (tempolu hissetme). • Cinsel sorunlar, hem erkekleri hem de kadınları azaltabilir, bunlara cinsiyet düşürme ve cinsel ilişkiye girme ve keyif alma gibi sorunlar dahildir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Doktorların reçete edebileceği başka ilaçlar da vardır, örneğin: Bağımlılık geliştirme potansiyeli olmasına rağmen, insanların rahatlamasına ve daha rahat uymasına yardımcı olmak için benzodiazepinler verilebilir. Antipsikotikler, daha şiddetli ajitasyon, şüphelilik veya paranoya yaşayan kişilere reçete edilebilir. Fluoksetin (Prozac) ve sitalopram (Celexa) gibi diğer antidepresanlar, TSSB hastalarının daha az gergin veya üzgün hissetmelerine yardımcı olabilir. Diğer anksiyete bozuklukları veya depresyonu olan TSSB’si olan kişilerde, antidepresanlar, bu birlikte ortaya çıkan hastalıkların semptomlarının azaltılmasında yararlı olabilirler. Bu ilaçların kullanımı ile ilgili olası yan etkiler sağlayıcınızla bir diyaloğu içerir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Benzer şekilde, trisiklikler olarak adlandırılan antidepresan ilaçlar düşük dozlarda verilir ve yavaş yavaş artar. Trisiklikler SSRI’lardan daha uzun süredir devam etmektedir ve anksiyete bozukluklarının tedavisi için daha geniş çapta çalışılmıştır. SSRI’lar kadar etkilidirler, ancak çoğu hekim ve hasta yeni ilaçları tercih etmektedir, çünkü trisiklikler bazen baş dönmesine, ağız kuruluğuna, uyuşukluğa ve kilo almaya neden olmaktadır. Lamotrijin ve divalproeks sodyum gibi mood stabilizatörleri de semptomların tedavisinde yardımcı olabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Psikoterapi

Terapi, TSSB tedavisinde iyi bilinmektedir. Deneyim ve birey üzerindeki etkisi ile çalışmak için bir ruh sağlığı uzmanı ile konuşmayı içerir. Psikoterapi, bire bir veya grup halinde oluşabilir. TSSB için terapi genellikle birey, deneyimlerini yönetmeyi ve baş etmeyi öğrenene kadar sürer ve daha işlevsel olabilir. Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Birçok psikoterapi türü, TSSB hastalarına yardımcı olabilir. Bazı tipler doğrudan TSSB belirtilerini hedef alır. Diğer terapiler sosyal, aile veya işle ilgili sorunlara odaklanır. Doktor veya terapist, her kişinin ihtiyaçlarına göre farklı terapileri birleştirebilir.

Bilişsel davranışçı terapi veya BDT, TSSB tedavisinde oldukça etkili bulunmuştur. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, Merkez Bankası’nın çeşitli bölümleri vardır:

• Maruz kalma terapisi: Bu terapi, insanların deneyimlerinin daha bilinçli olmasına yardımcı olur. Onları güvenli bir şekilde yaşadıkları travmanın anısına maruz bırakabilirler. Olayın gerçekleştiği yere zihinsel görüntüler, yazılar ya da ziyaretler kullanır. Terapist, bu araçları TSSB’si olan insanlara duygularıyla baş etmede yardımcı olmak için kullanır. • Bilişsel yeniden yapılanma: Bu terapi, insanların anılarını ve deneyimlerini anlamalarına yardımcı olur. Bazen insanlar olayı gerçekte olduğundan daha farklı bir şekilde hatırlarlar. Onların suçu olmayanlar hakkında suçluluk veya utanç duyabilirler. Terapist TSSB olan insanlara gerçekçi bir şekilde neler olduğuna bakmalarına yardımcı olur. • Stres inokülasyon eğitimi: Bu terapi, bir kişiye endişe verici durumlarla başa çıkarken kaygıyı nasıl azaltacağını öğreterek TSSB semptomlarını azaltmaya çalışır. Bilişsel yeniden yapılandırma gibiTravma Sonrası Stres Bozukluğu

TSSB hastalarına ve bir danışanın terapistleri ile terapi seçenekleri ve aşağıdakileri içeren tedavi odağı hakkında tartışmak isteyebilecekleri diğer tedavi türleri de vardır:

• Travma ve etkileri hakkında bilgi edinme • Rahatlama ve öfke yönetimi becerilerini kullanma • Uyku, diyet ve egzersiz alışkanlıklarını geliştirme • Olayla ilgili suçluluk, utanç ve diğer duyguları tanımlama ve bunlarla baş etme • TSSB semptomlarına karşı tepkilerimize odaklanma terapi, insanların travmayı hatırlatan yerleri ve insanları ziyaret etmesine yardımcı olur

Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR), maruziyet terapisi ve bilişsel davranışçı terapi unsurlarını içeren, dikkati değiştiren teknikler (sesler, göz hareketleri, el muslukları) içeren travmatik anıların nispeten yeni bir tedavisidir. EMDR’ye özgü terapötik unsurun, dikkati çeken değişimin, travmatik materyale erişim ve işlemede yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

Kısa psikodinamik psikoterapi, travmatik olayın neden olduğu duygusal çatışmalara odaklanır. Bu terapi, bir insanın geçmişin şimdi nasıl hissettiğini nasıl etkilediğini anlamasına yardımcı olur. Travmatik olayın sakin ve empatik bir danışmana yeniden kazandırılmasıyla, hayatta kalan kişi daha çok benlik saygısı edinir, etkili düşünme ve baş etme yolları geliştirir ve terapi sırasında ortaya çıkan yoğun duyguları daha başarılı bir şekilde ele alır. Terapist, hayatta kalan kişinin travmatik anılara yol açan ve TSSB semptomlarını kötüleştiren mevcut yaşam durumlarını tanımlamasına yardımcı olur.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Travma mağdurları, travmatik materyalleri güvenli bir ortamda paylaşırken yardım ve destek arayışında olduklarından, grup tedavisi ideal bir tedavi seçeneğidir. Grup üyeleri travmalarının daha iyi anlaşılmasını ve çözülmesini sağladıkça, kendilerini diğerlerine olduğu kadar kendilerini daha güvende hissederler ve kendilerine güvenebilirler. Travma ile ilgili utanç, suçluluk, korku, öfke, şüphe ve kendini kınama hakkında tartıştıklarında ve paylaştıklarında, geçmişten ziyade bugüne odaklanmayı öğrenirler. Birinin öyküsünü anlatmak ve doğrudan travma ile ilgili keder, suçluluk ve endişeyle yüzleşmek, birçok sağ kalan kişinin semptomları, anıları ve hayatın diğer yönleriyle başa çıkmasını sağlar.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Aile terapisi, TSSB’nin tüm aileyi etkileyebileceğinden, tüm ailenizi içeren bir danışmanlık türüdür. Çocuklarınız veya eşiniz bazen neden sinirlendiğinizi veya neden bu kadar stres altında olduğunuzu anlayamayabilir. Durumunuz hakkında korkmuş, suçlu veya kızgın olabilirler. Aile terapisinde, bir terapist sizin ve ailenizin iletişim kurmasına, iyi ilişkiler kurmasına ve zorlu duygularla başa çıkmasına yardımcı olur. Aileniz TSSB ve nasıl tedavi edildiğini öğrenebilir. Böyle bir terapide, her kişi kendi korkularını ve endişelerini dile getirebilir. Duygularınız hakkında dürüst olmak ve başkalarını dinlemek önemlidir. TSSB belirtilerinizden ve onları neyin tetiklediğinden bahsedebilirsiniz. Ayrıca tedavinizin ve iyileşmenin önemli kısımlarını tartışabilirsiniz. Bunu yaparak aileniz size yardımcı olmaya daha hazır olacak.Travma Sonrası Stres Bozukluğu

Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Travma Sonrası Stres Bozukluğu
[psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]
sosyal fobi tedavisi

Sosyal Anksiyete Bozukluğu / Sosyal Fobi tedavisi

by with No Comment Kaygı-Stres

Sosyal Anksiyete Bozukluğu / Sosyal Fobi tedavisi

Birçok insan için, yaklaşan sosyal bir katılım veya performans durumu, kaçınmayı veya işlevsellikle karışmayı gerektiren korkuyu getirir. Sosyal anksiyete bozukluğu tipik olarak yetişkinlik döneminden önce başlar ve çoğu zaman sakatlık hissederken tedavi edilebilir.

Sosyal Fobi tedavisi nedir

Daha önce sosyal fobi olarak adlandırılan sosyal anksiyete bozukluğu, gündelik sosyal durumlarda ezici kaygı ve aşırı öz-bilinç ile karakterize bir anksiyete bozukluğudur. Sosyal anksiyete bozukluğu olan kişiler, başkaları tarafından izlenmesi ve yargılanması, kendi eylemleriyle utanması veya aşağılanması gibi ısrarlı, yoğun ve kronik bir korkuya sahiptir. Korkuları, iş, okul veya diğer etkinliklere müdahale etmesi için çok şiddetli olabilir. Sosyal anksiyete bozukluğu olan birçok insan, insanlar etrafında olma korkusunun aşırı veya mantıksız olabileceğini fark etse de, bunların üstesinden gelemezler. Korkunç bir durumdan genellikle günler veya haftalar için endişelenirler. Ayrıca, sıklıkla düşük benlik saygısı ve depresyon yaşarlar.

Sosyal anksiyete bozukluğu sadece bir tür durumla sınırlandırılabilir – örneğin konuşma ya da kamuoyunda korku duyma korkusu gibi – ya da bir kişi başka insanların yanında olduğunda semptomlar yaşayabilir. Tedavi edilmezse sosyal fobi ciddi sonuçlar doğurabilir. Örneğin, bazı günlerde insanların işe ya da okula gitmesini engelleyebilir. Bu hastalıkla ilgili birçok kişi, aile üyeleri dışındaki kişilerle birlikte olmaktan korkmaktadır. Sonuç olarak, arkadaş edinme ve tutmanın zor zamanları olabilir.

Sosyal anksiyete bozukluğunun yoğun stresine eşlik eden fiziksel semptomlar, kızarma, aşırı terleme, titreme ve konuşma zorluğu, mide bulantısı veya diğer mide rahatsızlıkları gibi diğer anksiyete belirtilerini içerir. Bu gözle görülür belirtiler onaylanmama korkusunu arttırdığı için, kendileri de korkuyla ilgili ek bir odak noktası haline gelebilirler, kısır bir döngü yaratırlar: Sosyal anksiyete bozukluğu olan insanlar bu semptomları yaşamaktan endişe ettikleri için, şansları onları geliştirmede daha büyüktür.

Sosyal anksiyete bozukluğu sıklıkla ailelerde ortaya çıkar ve panik bozukluğu veya obsesif kompulsif bozukluk gibi depresyon veya diğer anksiyete bozuklukları ile birlikte olabilir. Sosyal anksiyete bozukluğu olan bazı kişiler, alkol veya diğer uyuşturucularla kendi kendilerini tedavi ederler ve bu da bağımlılığa yol açabilir.

Sosyal Fobi’nin Yaygınlığı

ABD nüfusunun yaklaşık yüzde yedisinin belirli bir 12 aylık dönemde sosyal kaygı bozukluğuna sahip olduğu tahmin edilmektedir. Sosyal anksiyete bozukluğu erkeklerde olduğu gibi kadınlarda iki kat daha fazla görülür, ancak daha yüksek oranda erkek bu durum için yardım ister. Hastalık tipik olarak çocukluk veya erken ergenlik döneminde başlar ve 25 yaşından sonra nadiren gelişir.

Sosyal Fobi tedavisi belirtiler

Sosyal anksiyete bozukluğu tanısı ancak, sosyal veya performans durumundan kaçınmanın, korkunun ya da endişeli bir beklentinin gündelik rutine, mesleki işleyişe ve sosyal yaşama karışmasına neden olursa ya da endişenin bir sonucu olarak belirgin bir rahatsızlık varsa yapılır. Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı ( DSM-V ) Sosyal anksiyete bozukluğu teşhisi için aşağıdaki kriterleri sağlamaktadır:

  • Birey, başkaları tarafından muhtemel bir incelemeye maruz kaldığı bir veya daha fazla sosyal veya performans durumundan korkar. Alışılmamış insanlarla tanışmak, yemek yemeyi veya içmeyi gözlemek ya da bir konuşma ya da başka bir performans vermek gibi örnekler verilebilir.
  • Bireysel, korkuya neden olan ya da bir şekilde olumsuz olarak değerlendirilen bir şekilde davranıyor.
  • Sosyal durumlara maruz kalmak neredeyse her zaman yoğun kaygıya neden olur.
  • Korkulan durumdan kaçınılmakta veya endişe ve sıkıntıya maruz kalmaktadır.
  • Korku ya da kaygı, sosyal durumun ortaya çıkardığı gerçek tehditle orantılı değildir.
  • Korku veya endişe kalıcıdır ve tipik olarak altı ay veya daha uzun sürer.
  • Kaçınma, endişe verici beklenti veya sıkıntı, kişinin sosyal, akademik veya mesleki işleyişine önemli ölçüde engel olur.

Ek olarak, tanı, endişe ya da korkunun sadece kişi konuştuğunda ya da halka açıkken var olup olmadığını belirleyebilir.

Sosyal anksiyete bozukluğunun fiziksel belirtileri şunlardır:

  • Kızarma, terleme, titreme, hızlı bir kalp atışı yaşanması ya da “boşluğun boş gitmesi” hissi.
  • Mide bulantısı veya mide rahatsızlığı
  • Katı bir vücut duruşu, zayıf göz teması veya çok sessiz konuşma

Sosyal Fobi tedavisi Nedenleri

Sosyal anksiyete bozukluğunun nedenlerini daha iyi anlamaya yönelik araştırmalar sürerken, bazı araştırmalar, sosyal fobi belirtilerinde, amigdala adı verilen beyinde küçük bir yapıya işaret etmektedir. Amigdala’nın, beyinde korku tepkilerini kontrol eden merkezi bir alan olduğuna inanılmaktadır.

Sosyal anksiyete bozukluğu kalıtsaldır. Aslında, birinci derece akrabaların sosyal kaygı bozukluğu geliştirme şansının iki ila altı kat daha yüksek olması. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) tarafından desteklenen araştırmalar, farelerde öğrenilen korkuyu etkileyen farelerin yerini de belirlemiştir. Bilim adamları, onaylanmama konusundaki hassasiyetin fizyolojik veya hormonal olarak dayandığı düşüncesini araştırıyorlar. Diğer araştırmacılar, çevrenin sosyal fobi gelişimine etkisini araştırıyorlar. Çocuklukta kötü muamele ve sıkıntı sosyal kaygı bozukluğu için risk faktörleridir.

Sosyal Fobi tedavisi Tedavisi

Çoğu anksiyete bozukluğu, eğitimli bir akıl sağlığı uzmanı tarafından başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Araştırmalar, sosyal anksiyete bozukluğu için iki temel tedavi yöntemi olduğunu göstermiştir: psikoterapi ve bazı ilaçlar.

Bilişsel-davranışçı terapi (BDT), şiddetli sosyal anksiyeteyi tedavi etmede çok etkili olan bir psikoterapi şeklidir. TCMB ve davranışsal tedavinin temel amacı, kaygı bozukluğunun korunmasına yardımcı olan inanç ve davranışları ortadan kaldırarak kaygıyı azaltmaktır. Örneğin, korkulan bir nesneden veya durumdan kaçınmak, bir insanın zararsız olduğunu öğrenmesini engeller.

Kaygı için CBT’nin kilit unsuru, insanların korktukları şeylerle yüzleştiği bir pozlamadır. Maruziyet süreci genellikle üç aşamadan oluşur. İlk olarak, korkulan duruma bir kişi tanıtılır. İkinci adım, bu durumda onaylanmama riskini arttırmaktır, böylece bir kişi reddedilme ya da eleştiri ile baş edebileceğinden emin olabilir. Üçüncü adım, onaylanmama ile başa çıkmak için bir kişi tekniklerini öğretmeyi içerir. Bu aşamada, insanlardan en büyük korkularını hayal etmeleri istenir ve bu korkuya ve algılanan onaylanmaya karşı yapıcı tepkiler geliştirmeleri teşvik edilir.

Bu aşamalara genellikle endişe yönetimi eğitimi eşlik eder – örneğin, derin nefes alma gibi insanların tekniklerini anksiyete kontrol etmek için öğretir. Eğer bu her şey dikkatli bir şekilde yapılırsa ve bir terapistin desteğiyle, korkulan durumlarla ilgili endişeyi ortadan kaldırmak mümkün olabilir.

Eğer BDT ya da davranış terapisine maruz kalırsanız, maruziyet sadece hazır olduğunuzda gerçekleştirilecektir; aşamalı olarak ve sadece sizin izninizle yapılacaktır. Ne kadar tutabileceğinizi ve ne kadar ilerleyebileceğinizi belirlemek için terapistle çalışacaksınız.

BDT ve davranışçı terapi, artan anksiyetenin geçici rahatsızlıklarından başka olumsuz yan etkilere sahip değildir, ancak terapist, istenen şekilde çalışabilmesi için tedavi tekniklerinde iyi bir şekilde eğitilmelidir. Tedavi sırasında, terapist muhtemelen ev ödevi verir – hastanın seanslar arasında çalışmasının gerekeceği özel problemler.

MB veya davranışsal tedavi genellikle 12 hafta sürer. Gruptaki insanların yeterince benzer sorunlara sahip olması koşuluyla, bir grup içinde gerçekleştirilebilir. Grup, çiftler ya da aile terapisi gibi destekleyici tedavi, bozukluğu olan diğer önemli kişileri eğitmek için yararlı olabilir. Bazen sosyal kaygısı olan kişiler de sosyal beceri eğitiminden yararlanırlar. Sosyal anksiyete bozukluğundan muzdarip bireyler, bilişsel ve davranışsal terapilerde yetkin olan bir sağlayıcı bulmalıdır.

İlaçlar

Psikoterapi ile birlikte uygun ve etkili ilaçlar da tedavide rol oynayabilir. İlaçlar, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler) gibi antidepresanların yanı sıra yüksek potensli benzodiazepenler olarak bilinen ilaçları içerir. Kendisini sadece başkalarının önünde yapmak zorunda kaldıklarında ortaya çıkan bir sosyal kaygı biçimine sahip olan bazı insanlar, daha yüksek tansiyonu kontrol etmek için daha sık kullanılan beta-blokerlerle desteklenmiştir.

Sosyal anksiyete bozukluğuna yönelik tedavilerin hemen işe yaramayacağını ve hiç bir planın tüm hastalar için iyi çalışmadığını anlamak önemlidir. Tedavi, her bireyin ihtiyaçlarına göre ayarlanmalıdır. Bir terapist ve hasta hangi tedavi planının en etkili olacağını belirlemek ve tedavi planının yolda olup olmadığını değerlendirmek için birlikte çalışmalıdır. Hastalar tedaviye farklı yanıt verdikleri için plana yönelik ayarlamalar bazen gereklidir. Genel olarak, uygun profesyonel yardım arayan çoğu birey için uzun vadeli iyileşme beklentileri iyidir.

Sosyal Fobi tedavisi
Sosyal Fobi tedavisi
Çocuklarda kaygı

Özel fobi / özgül fobiler

by with 2 Comments Kaygı-Stres

Özel fobi / özgül fobiler

Tanım

İsminden de anlaşılacağı gibi, belirli bir fobi, ortalama bir kişinin sadece biraz rahatsızlık verebileceği veya çoğu insanın sadece hafif bir tehlike riski taşıyabileceği düşünülen belirli bir durumun, nesnenin veya ortamın gerçekçi olmayan veya aşırı bir korkusudur. Örneğin, korku tıbbi veya dişçilik ofisi, yükseklik, uçan, asansörler, mikroplar veya bir böcek veya başka bir hayvanı görmek olabilir.

belirtiler

Özel fobiler genellikle çocuklukta nadiren başlayabildikleri halde ergenlik döneminde ve hatta erken yetişkinlikte başlarlar. Semptomlar en az altı aydır devam eder ve ömür boyu olabilir. Erkeklerde olduğu gibi kadınlarda iki kat daha sık görülür. Belirli fobilere sahip insanlar, korkmak için gerçek bir neden olmadığını ve davranışlarının kendilerine bile bir anlam ifade etmediğini bilmelerine rağmen, ortak, günlük durumlar ve nesnelerden aşırı derecede korkarlar. Onlar sadece korkuları karşısında güçsüz hissederler ve hatta korku beklentisi çoğu zaman büyük kaygıya neden olur.

Spesifik fobinin semptomları arasında ağlamak, sertleştirmek, başka bir kişiye yapışmak veya korkulan nesneyi veya durumdan tamamen uzak durmanın yollarını bulmakla sonuçlanabilecek acil ve aşırı korku veya endişe vardır. Spesifik fobi bozukluğu olan kişilerin çoğunun günlük yaşamlarını kesintiye uğratan, çalışmalarındaki etkilerini azaltan ve kişisel ilişkilerine baskı uygulayan aşırı bir korku vardır.

Spesifik fobi bozukluğu tanısı için semptomlar ayrılık kaygısı, sosyal anksiyete, agorafobi, travma sonrası stres bozukluğu veya obsesif kompulsif bozukluktan kaynaklanmamalıdır. Bununla birlikte, en az bir çalışma, gençlerde özgül fobi bozukluğunun, anksiyete bozuklukları, depresif bozukluklar, ağrı bozuklukları, yeme bozuklukları ve intihar girişimleri gibi çeşitli akıl sağlığı sorunlarının erken bir göstergesi olabileceğini bulmuştur.

Nedenler

Nedeni bilinmemekle birlikte, bazı faktörler ve kişilik özelliklerinin, spesifik fobi bozukluğu gelişme riskini artırdığı düşünülmektedir. Belirli bir fobisi olan bir ebeveyniniz veya kardeşiniz varsa veya bilinmeyenlerden kaçınmak veya korkmak için sık sık olumsuz düşünceleriniz, endişeleriniz ve eğilimleriniz varsa, daha yüksek risk altında olabilirsiniz. Bir ebeveyni kaybetmek, aşırı koruyucu ebeveynler olmak, cinsel veya fiziksel istismara maruz kalmak veya özel korkunuzla ilgili travmatik bir olaya maruz kalmak, sizi belirli bir fobi geliştirmeye karşı daha yüksek risk altına sokabilir.

Tedaviler

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), spesifik fobi bozukluğunun tedavisinde tercih edilen tedavi yöntemidir. CBT müdahaleleri, belirli durumlarda sıkıntı yaratan düşünce ve davranışları değiştirmeye yardımcı olur. Maruziyet tedavisi genellikle CBT ile birlikte bulunur. Maruziyet terapisi genellikle, bazen gevşeme egzersizleri ile eşleştirilen, nesneye veya korkulan duruma karşı aşamalı gerçek veya sanal (bilgisayarlı) maruz kalmayı içerir. Anksiyeteyi azaltmak için, özellikle de korkulan durumun gerekli veya kaçınılmaz olması durumunda ilaçlar kullanılır.

[psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]
özgül fobi
özgül fobi

Alkol Kullanım Bozukluğu

by with No Comment Bağımlılık

Alkol Kullanım Bozukluğu

Alkol genellikle başkaları ile kutlamak, rahatlamak ya da sosyalleşmek için kullanılır ve ılımlılık içinde içme genellikle makul bir davranış olarak görülür. Stresle başa çıkma ya da problemlerden kaçınmanın bir yolu olarak fazla içerken ya da içtiğimizde, fiziksel, davranışsal ve duygusal risklere yol açabilir. Yaş, aile öyküsü ve ne kadar ya da sıklıkla içtiğimiz alkol ile ilişkimizi göz önünde bulundururken akılda tutulması gereken önemli değişkenlerdir.

Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı ve ABD Tarım Bakanlığı, 2015-2020 Amerikalılar için Beslenme Kılavuzu’na göre, ılımlı içilmesi kadınlar için günde bir içki ve erkekler için günde iki içki kadardır. Amerika Birleşik Devletleri’nde, bir standart içecek yaklaşık olarak 5 yüzde alkol olan, normal biranın 12 ons’unda bulunan yaklaşık 14 gram saf alkol içerir; Tipik olarak yaklaşık yüzde 12 alkol olan şarap 5 ons; Yaklaşık yüzde 40 alkol olan damıtılmış alkollü içkiler 1.5 ons.

Tanım

Alkol kullanım bozukluğu – aynı zamanda alkolizm olarak da bilinir- önemli bir bozukluğa veya sıkıntıya yol açan sorunlu alkol kullanımı modelini ifade eder. Alkol kullanımı insanlar arasında büyük farklılıklar gösterdiğinden, ev hayatına, okula veya çalışmaya müdahale etmek gibi bir sorunun genel belirtilerini tanımlamak yararlı olabilir. İçme, aile ve arkadaşlarla kişilerarası zorluklar yaratıyorsa ya da başka faaliyetlerden geri çekilmeye yol açıyorsa sorunlu olabilir.

Alkol kötüye kullanımı cinsiyet, ırk ve etnik hatlarda kesintiye uğrar. Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 14 milyon insan – kadınlardan daha fazla erkek – alkol bağımlısı ya da alkol sorunları var. Alkolü çevreleyen konular 18 ila 29 yaşları arasındaki genç yetişkinler ve 65 yaş ve üstü yetişkinler arasında en düşük düzeydedir. Genç Yetişkinlerle çalışırken Alkol Kullanım Bozukluğunun tanımlanması ve teşhis edilmesi karmaşık olabilir; Üniversite öğrencilerinin yaşam tarzı genellikle alkolün aşırı kullanımını içerir ve meşru bir bozukluk olduğunda ve bunu yapmadığında bunu tespit etmeyi zorlaştırır.

Kısa vadeli etkiler arasında hafıza kaybı, hangovers ve bayılma vardır. Ağır içme ile ilişkili uzun vadeli problemler arasında mide rahatsızlıkları, kalp sorunları, kanser, beyin hasarı, hafıza kaybı ve karaciğer sirozu sayılabilir. Ağır içenler de, otomobil kazalarından, cinayetlerden ve intiharlardan ölme ihtimallerini önemli ölçüde artırır. Alkol kullanımı ve kötüye kullanılması da daha yüksek işsizlik, aile içi şiddet ve yasal sorunlara neden olmaktadır.

Alkolle ilgili diğer problemler arasında alkol zehirlenmesi ve alkol yoksunluğu yer alabilir. Alkol zehirlenmesi son zamanlarda alkolün içilmesi sırasında ya da kısa bir süre sonra ortaya çıkan problemli davranışsal ya da psikolojik değişikliklerle içilmesi anlamına gelir. Alkol yoksunluğu, düzenli olarak aşırı miktarda alkol kullanan bir kişi aniden içmeyi bıraktığında ortaya çıkabilecek semptomları ifade eder.

Genel olarak, vücut saatte yaklaşık bir alkollü içeceği metabolize edebilir. Hafif alkol zehirlenmesi çoğu insanda yaklaşık iki standart boyda içtikten sonra görülebilir. Bir birey ilk kez içmeye başladığında, zehirlenme belirtileri tipik olarak konuşkanlık, iyi olma hissi ve parlak ruh halini içerir. Sorunlu davranışa ek olarak, alkol zehirlenmesi belirtileri, konuşma bozukluğu, fiziksel koordinasyon eksikliği, dengesiz yürüyüş, istemsiz göz hareketleri, kötü dikkat veya hafıza ve hatta stupor veya komadır. Çok yüksek kan-alkol seviyelerinde, bir kişinin uykuya dalması muhtemeldir ve alkol zehirlenmesinin ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, solunum ve nabzını durdurabilir.

belirtiler

Alkol kullanım bozukluğunun belirtileri alkol için güçlü istekleri, kişinin hayatında neden olduğu sorunlara rağmen alkol almayı, içmeyi bırakamama ve etkilerini hissetmek için daha fazla alkol almayı gerektirmektedir.

Alkol kullanım bozukluğu, 12 aylık bir süre içinde aşağıdaki durumlardan iki veya daha fazlasına neden olan sorunlu bir içme şekli olarak tanımlanmaktadır:

  • Daha fazla veya amaçlanandan daha uzun bir süre içmek
  • Birden fazla vesileyle, ihtiyacı hissetmek ya da içmeyi kesmek ya da durdurmak için çabalamak
  • Çok fazla zaman harcamak, ya da alkolün etkisinden kurtulmak
  • Bir içki içmek ya da alkol kullanma dürtüsüne sahip olmak hakkında düşünmek ya da düşünmek
  • İçme nedeniyle büyük iş, okul veya ev sorumluluklarını yerine getirememek
  • Ailenizle veya arkadaşlarınızla ilişki sorunlarına neden olmasına rağmen içmeye devam edin
  • Sizin için önemli olan aktivitelerden vazgeçerek ya da onları keserek içmeyi önceliklendirmek ya da size zevk vermek
  • Fiziksel olarak tehlikeli olan durumlardan önce veya sırasında içme – araba kullanırken, makine kullanırken, yüzme yaparken veya güvensiz seks yaparken
  • İçme, depresif veya endişeli hissettiriyor olsa da, içmeye devam etmek, başka bir sağlık sorununa bağlı veya bellek kesintileriyle sonuçlanıyor
  • İçki için bir tolerans geliştirmek – bir kez alkolden istenen etkiyi elde etmek için ya da aynı miktarda alkol tüketirken aynı etkiyi yaşamaktan çok daha fazlasına ihtiyacınız var.
  • Geri çekilme, çekilme semptomları (uyku, uyuşukluk, huzursuzluk, mide bulantısı, terleme, yarış kalbi, nöbet veya olmayan şeyler) ile karakterizedir.

Alkolizm veya alkol bağımlılığı, en şiddetli alkol kötüye kullanımı olarak kabul edilir. DSM-V, alkol bağımlılığı ve alkol bağımlılığını, hafif, orta ve şiddetli alt sınıflandırmayla alkol kullanım bozukluğu (AUD) olarak adlandırılan tek bir bozukluğa entegre eder.

Hafif: İki ila üç semptom varlığı

Orta: Dört ila beş semptom varlığı

Şiddetli: Altı veya daha fazla semptom varlığı.

Aşağıdaki dört soruya cevap vermek, siz veya sevdiklerinizin alkol kullanım bozukluğu olup olmadığını öğrenmenize yardımcı olabilir:

  • Hiç içmeyi kesmen gerektiğini hissettin mi?
  • İnsanların içtiğini mi rahatsız ettiniz ya da eleştirdiniz mi?
  • Hiç içtiğin hakkında suçlu mu ya da suçlu hissettin?
  • Sabahları ilk başta, sinirlerinizi yatıştırmak ya da bir kalıntıdan kurtulmak için bir şeyler içtiniz mi?

Evet’in bir cevabı muhtemel bir problemi öneriyor; Birden fazla, bir sorunun olası olduğunu gösterir. Yukarıdaki sorulara ‘hayır’ diyenler hala yardıma ihtiyaç duyabilirler. Bir doktorunuz ya da başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısına danışmak ve bir içme sorununuz olup olmadığını belirlemek ve eğer öyleyse, en iyi hareket tarzına sahip olmak için dürüst ve samimi olmak önemlidir.

Sorunlu içme alışkanlıklarını veya alkol kötüye kullanımını gösterebilecek sağlık tehlikeleri:

  • Kanser, özellikle de larinks, özofagus, karaciğer ve kolon kanseri artan insidansı
  • Alkolik hepatit, bir yıl boyunca günde yaklaşık 100 gram alkol (yaklaşık 100 gram viskozite, 30 ons şarap veya sekiz adet 12 onsluk bira birası) almış hastalar tarafından bildirilen bir akut sendromdur. Semptomlar ateş, sarılık ve genişlemiş karaciğer içerebilir.
  • Akut ve / veya kronik pankreatit – pankreasın inflamatuar hastalığı
  • Karaciğer sirozu – karaciğerde fibrotik değişiklikler
  • Alkolik nöropati – sinir sisteminde sinir ve dejenerasyondan sorumlu sinirleri etkileyen dejeneratif değişiklikler
  • Alkolik kardiyomiyopati
  • Yüksek tansiyon
  • Beslenme eksiklikleri – B12 vitamini, folat ve tiamin
  • Erektil disfonksiyon
  • Adetlerin bırakılması
  • Hamilelik sırasında içen kadınların çocuklarında fetal alkol sendromu
  • Alkol bağlantılı bunama
  • Wernicke-Korsakoff sendromu veya Wernicke ensefalopatisi – kalıcı beyin hasarı bırakan tiamin eksikliğinin neden olduğu merkezi sinir sisteminin bir sendromu, kişinin kafasının karışmasına, yürüme sırasında dengenin kaybedilmesine ve görme kaybının görülmesine neden olur.

Birisi düzenli olarak fazla alkol tüketiyor ve aniden durursa, el titremesi, terleme, uykusuzluk, hızlı kalp atım hızı, anksiyete, depresyon, yorgunluk, sinirlilik ve hatta halüsinasyonlar veya nöbetler yaşayabilir. Alkol yoksunluğu tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilecek ciddi bir durumdur. Semptomlar tipik olarak, bir kişinin içmesi durduktan (veya azalttığından) birkaç saat sonra gelişir.

Nedenler

Alkol kullanım bozukluğunun özel nedeni bilinmemekle birlikte, sosyal, kültürel, çevresel, psikolojik ve genetik bağlantılar vardır. Bir başka faktör de maddenin kendisinin bağımlılığıdır. Aşırı alkol alımı, beynin kimyasal yapısını, bağımlılığa yol açabilecek şekillerde değiştirir. Alkol içmek, bazı insanların fiziksel ve zihinsel sağlığını diğerlerinden daha farklı etkiler ve bazılarında alkolle ilişkili bozukluklara yol açar.

Alkol kötüye kullanımı ailelerde çalışmaya eğilimlidir: Alkolik yakın akrabalarda durumun oranı üç ila dört kat daha fazladır ve risk genetik ilişkinin yakınlığına göre artar. Çevresel faktörler arasında içme ile ilgili kültürel tutumlar, alkolün mevcudiyeti, stres düzeyleri, akranlar tarafından madde kullanımı, alkol kullanımı ile ilgili olumlu beklentiler ve başa çıkmaya yönelik maladaptif yollar sayılabilir. Bir kişilik değişkeni olarak dürtüsellik de yüksek alkol kullanımı ve kötüye kullanımı ile bağlantılıdır.

Alkol kullanmama riski de, bireylerin kendi problemlerine uyumu, endişe, korku ya da duygudurum sorunları ile başa çıkmak ya da yaratıcılıklarını arttırmak için içiyorlarsa da artmaktadır.

Tedaviler

Alkol sorunları olan pek çok kişi, içmelerinin sorunlu olduğunu ve diğerlerinin de içki içmeye yardımcı olmaya hazır olmadığını farketmez. Her bireyin, içme ile ilgili artıları ve eksilerini göz önünde bulundurması ve azaltma (zarar azaltma) ya da tamamen bırakma (yoksunluk) gerekip gerekmediğine karar vermesi önemlidir.

Alkol kullananlardan yoksun olanlar için şiddetle tavsiye edilir:

  • Kesmeyi denediniz ancak belirlenen sınırlar içinde kalamayacaklar
  • Alkol kullanım bozukluğu teşhisi konmuştur veya böyle semptomlar yaşanmaktadır.
  • İçme sonucu ortaya çıkan veya daha da kötüleşen fiziksel veya zihinsel bir durumunuz var mı?
  • Alkol ile etkileşime giren bir ilaç alıyor
  • Hamileyir veya hamile kalabilir

Diğerleri, bireylerin içme ile ilgili sonuçların etkisini azaltmalarına yardımcı olmayı amaçlayan zarar azaltma yaklaşımından yararlanabilir.

İçme, önemli zehirlenme ve / veya yoksunluk belirtileri (bulantı, kusma, ajitasyon, uykusuzluk, nöbetler ve / veya el titremeleri) nedeniyle oluşan sorunlu davranışlarla ilişkili olduğunda, tedavi sürecini başlatmak için detoksifikasyon gerekebilir.

Alkolden çekilmeyi gerektiren detoksifikasyon,  ilaçların semptomları hafiflettiği kontrollü, denetimli bir ortamda yapılır. Detoksifikasyon genellikle dört ila yedi gün sürer. Diğer tıbbi problemler için muayene gereklidir. Örneğin, karaciğer ve kan pıhtılaşma sorunları yaygındır. Vitamin takviyeleri ile dengeli bir diyet önemlidir. Ölümcül olabilecek deliryum tremens (DT) gibi alkolden akut çekilme ile ilişkili komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Depresyon ya da diğer altta yatan duygudurum bozuklukları değerlendirilmeli ve alkol kötüye kullanımı sıklıkla bir hastalığa kendi kendine davranma çabalarından ortaya çıktıkça tedavi edilmelidir.

Detoksifikasyonun ardından, alkol geri kazanımı veya rehabilitasyon programları, alkolden uzak durmayı sürdürmek için etkilenen kişiyi destekler. Danışmanlık, psikolojik destek, hemşirelik ve tıbbi bakım genellikle bu programlarda mevcuttur. Alkolizm hastalığı ve etkileri hakkında eğitim terapinin bir parçasıdır. Rehabilitasyon merkezlerinde çalışan profesyonel personelin çoğu, rol model olarak görev yapan alkoliklerin iyileşmesidir. Programlar ya evde tedavi gören kişi ile tedavi sırasında ya da ayakta tedavi gören kişi ile yatarak ya da evde yatarak ayakta kalabilmektedirler.

Depresyon veya bipolar bozukluk gibi diğer psikiyatrik durumların alkolizmle birlikte var olabileceğini de hatırlamak önemlidir. Bu nedenle, birlikte veya altta yatan bozuklukların da tedavi edilmesi gerekebilir. Bu tür rahatsızlıklardan muzdarip bireyler, kendi kendine ilaç olarak alkol kullandılar. Bu durumda, herhangi bir eşlik eden durumun ikili teşhisi, tedaviyi yönlendirmek için şarttır.

ilaç

Alkol bağımlılığını tedavi etmek için üç oral ilaç – disulfiram (Antabuse), naltrekson (Depade, ReVia) ve akamprosat (Campral) – şu anda onaylanmıştır. Ek olarak, enjekte edilebilir uzun etkili bir naltrekson formu (Vivitrol) mevcuttur. Bu ilaçların bağımlılığı olan kişilerin içkilerini azaltmalarına, nükseden ağır içmeye geçmelerine ve yoksunluğa ulaşmalarına yardımcı olduğu gösterilmiştir. Naltrekson, içmeyi bırakmış olanlarda alkol için özlemi azaltmak için beyinde hareket eder. Akamprosatın, uzun süre uzak durmayı sürdürebilen anksiyete ve uykusuzluk gibi belirtileri azaltarak çalıştığı düşünülmektedir. Disülfiram, alkol içirse bireyleri hasta hissetmekle içmeyi cesaretlendirir.

Alkol bağımlılığı olan biri içmeyi bıraktıktan sonra ortaya çıkabilecek uyuşukluk, mide bulantısı ve terleme gibi geri çekilme belirtilerini yönetmeye yardımcı olmak için diğer ilaç türleri mevcuttur. Bu semptomların erken teşhisi ve acil tedavi, bazılarını önleyebilir veya şiddetini şiddetli bir şekilde sınırlandırabilir.

Adsız Alkolikler

Hemen hemen tüm alkol kullanım bozukluğu tedavi programları da Anonim Alkolikler (AA) gibi destek grupları içerir. AA kendisini “birbirini ayık kalmak için yardım eden dünya çapında erkek ve kadın arkadaşlığı” olarak tanımlıyor. AA genel olarak alkoliklerin geri kazanımı için etkili bir karşılıklı yardım programı olarak kabul edilmesine rağmen, herkes AA’nın tarzına veya mesajına cevap vermez. AA’nın yardım ettiği kişiler bile, genellikle toplantıların danışmanlık ve tıbbi bakım da dahil olmak üzere diğer tedavi biçimleriyle birlikte en iyi şekilde çalıştığını düşünmektedir.

İstenmeyen bir Alkolik için Yardım Aradığınız

Bir alkolik mahkeme emri veya tıbbi acil durum ile sonuçlanan şiddetli bir olay gibi bazı durumlar dışında yardım almak zorunda bırakılamaz. Birçok alkol tedavisi uzmanı, alkol kullanım bozukluğu olan bir kişiye yardımcı olmak için aşağıdaki adımları önermektedir:

  • Tüm “örtüleri” durdurun. Aile üyeleri sıklıkla mazeret yaparlar veya alkolik olanı içkisinin sonuçlarından korumaya çalışırlar. Alkolik için örtünmeyi durdurmak önemlidir, böylece içmenin tüm sonuçlarını deneyimlemelidir.
  • İçkiyle ilgili olarak içiciyle konuşmak için en iyi zaman, alkolle ilgili bir sorunun ortaya çıkmasından kısa bir süre sonra gerçekleşir – ciddi bir aile argümanı veya bir kaza. Kendinizi ayıkken bir zaman seçin, ikiniz de oldukça sakin ve özel olarak konuşma şansınız var.
  • Açık ol. Kişiye içtiğinden endişe ettiğinizi söyleyin. En son olay da dahil olmak üzere, içmenin sorunlara yol açtığı yolların örneklerini kullanın.
  • Sonuçları belirtin. İçkiye, yardım istemezse ne yapacağınızı açıklayın. Söylediğiniz, kişinin alkolle birlikte evin dışına taşınmasına hizmet edecek herhangi bir sosyal aktiviteye gitmesini reddedebilir. Yapmaya hazır olmadığınız herhangi bir tehdit oluşturmayın.
  • Yardım almak. Topluluğunuzdaki tedavi seçenekleri hakkında önceden bilgi toplayın. Kişi yardım almaya istekli ise, hemen bir tedavi danışmanı ile randevu için arayın. Bir tedavi programına ve / veya Alkolikler Anonim toplantısına ilk ziyarette bireye gitmeyi teklif edin.
  • Bir arkadaşınızı arayın. Bir aile üyesi hala yardım almayı reddederse, bir arkadaşından kendisiyle ya da hemen tarif edilen adımları kullanarak onunla konuşmasını isteyin. İyileşmekte olan bir alkolik olan bir arkadaş, özellikle ikna edici olabilir, ancak bakmakta ve yanıltıcı olmayan herkes yardımcı olabilir.
  • Sayılarla gücü bul. Bir sağlık çalışanının yardımıyla, bazı aileler alkoliklere yardım etmek için diğer akraba ve arkadaşlarla birleşir. Bu yaklaşım, sadece grup müdahalede deneyimli bir sağlık çalışanının rehberliğinde denenmelidir.
  • Destek almak. Yalnız olmadığınızı hatırlamak önemlidir. Çoğu toplumda sunulan destek grupları arasında, alkolik yaşamında eşler ve diğer önemli yetişkinler için düzenli toplantılar yapan Al-Anon ve alkollü çocuklara yönelik Alateen bulunmaktadır. Bu gruplar aile üyelerine alkoliklerin alkol tüketiminden sorumlu olmadıklarını ve alkolik aile üyelerinden yardım almayı seçip seçmediklerine bakmaksızın kendilerine bakmak için gerekli adımları atmaları gerektiğini anlamalarına yardımcı olur.

Alkol kullanımı bozukluğu tedavisi birçok insan için işe yarıyor. Ancak, herhangi bir kronik hastalıkta olduğu gibi, tedavi söz konusu olduğunda çeşitli seviyelerde başarı vardır. Bazı insanlar içmeyi bırakır ve ayık kalır. Diğerleri nüks nöbetleri ile uzun süreler beklemektedir. Ve hala başkaları herhangi bir zaman için içmeyi bırakamazlar. Tedavi ile, bir şey açıktır, bir kişi daha uzun bir süre alkolden kaçar, o daha çok ayık kalacaktır.

Bazı insanlar kendi başlarına çıkmayı ya da en azından bir problem haline geldiğini fark ettiklerinde daha az alkol aldıklarını fark ederler. Diğerleri yardıma ihtiyaçları olduğunu düşünüyorlar. Hafif veya orta derecede alkol yoksunluk belirtileri için ayaktan tedavi tipik olarak yoksunluk belirtilerini ve daha sağlıklı alışkanlıkları teşvik etmek için danışmanlık yapmayı kolaylaştırıcı sedatif ilaçlar içerir. İyileştirme programları (zarar azaltma gibi) ve destek grupları (AA gibi) içeren davranışsal müdahaleler, istekleri ve diğer geri çekilme semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir ve bırakma olasılığını artırabilir. Şiddetli alkol yoksunluğu, semptomların yakından izlenebildiği yatarak tedavi edilebilir.

Nikotin

by with No Comment Bağımlılık

Nikotin

Herhangi bir sigara içen kişinin size anlatabileceği gibi, nikotin dikkat çekici bir bağımlılık yapıcı ilaçtır; Son bir yılda en az bir yıldır sigarayı bırakmaya çalışanların sadece yüzde yirmisi. Nikotin, sigara içmenin akciğer kanserine ve diğer birçok sağlık sorunlarına neden olma potansiyeli ile ilgili uzun zamandır bilinen gerçeklere rağmen, ülkede en çok kullanılan bağımlılık yapıcı ilaçlardan biridir.

Tanım

Nikotin, ABD’de en çok kullanılan bağımlılık yapıcı ilaçlardan biridir ve önlenebilir hastalık, sakatlık ve ölüm nedeni olabilir. Sigara içimi ABD’de akciğer kanseri vakalarının yüzde 90’ını oluşturuyor ve yılda yaklaşık 38.000 ölüm, ikinci el dumana atfedilebilir. ABD pazarındaki çoğu sigara bugün 10 miligram (mg) veya daha fazla nikotin içermektedir. Teneffüs edildiğinde ortalama sigara içen kişi sigara başına 1 ila 2 mg nikotin alır.

1989 yılında, Cerrah General, sigara ve nikotin içeren diğer tütün türlerinin (puro, pipo tütünü ve çiğneme tütünü gibi) bağımlı olduğunu belirten bir rapor yayınladı. Raporda ayrıca sigara kullanımının ABD’de üçüncü önemli ölüm nedeninin yanı sıra felçte de önemli bir neden olduğunu belirledi.

Nikotin Nedir?

Nikotin, tütün ürünlerinden çıkan dumanda bulunan 4.000’den fazla kimyasaldan biridir; beyinde hareket eden birincil bileşendir. Dumansız tütün ürünleri (örneğin, enfiye ve çiğneme tütünü), ayrıca yüksek düzeyde nikotin gibi birçok toksin içerir. Nikotin, yanmaya başladığında kahverengiye dönüşen ve havaya maruz kaldığında tütün kokusu alan, doğal olarak oluşan renksiz bir sıvıdır. Günümüzde tütün ürünlerinin ana kaynağı olarak hizmet veren pek çok tütün bitkisi türü vardır. Kapsamlı çalışma, beyin ve vücut üzerinde bir takım karmaşık ve bazen öngörülemeyen etkilere sahip olduğunu gösterir.

Nikotin, deri ve burun ve ağız mukozası veya akciğerlerde (soluma yoluyla) emilir. Nikotin, nasıl alındığına bağlı olarak kan akışında ve beyinde en üst seviyeye ulaşabilir. Sigara içmek, inhalasyondan sadece 10 saniye içinde beyine ulaşan nikotin ile sonuçlanır. Diğer taraftan, sigara ve pipo içenler tipik olarak dumanı teneffüs etmemektedirler, bu nedenle nikotin ağızlarının mukoza zarlarından daha yavaş emilir (dumansız tütünden nikotin olduğu gibi).

Nikotin bağımlılık yapıcıdır, bu nedenle çoğu sigara içicisi düzenli olarak bunu yapma eğilimindedir. Bağımlılık, olumsuz sağlık sonuçları riskinde bile kompulsif uyuşturucu arama ve kullanımı ile karakterizedir. Sigara içenlerin çoğu tütünün zararlı olduğunu bilir ve bunu azaltma ya da son kullanma arzusunu ifade eder. Her yıl yaklaşık 35 milyon insan ciddi bir şekilde istifa etmeye çalışmaktadır. Ne yazık ki, sadece birkaç gün içinde çoğu relaps ve kendi başına bırakmaya çalışanların yüzde yediden azı bir yıllık yoksunluk hakkında.

Nikotin bağımlılık özelliklerinin yanı sıra, göz önünde bulundurulması gereken diğer faktörler arasında kolay ulaşılabilirlik, tütün kullanımının az sayıda hukuki ve sosyal sonuçları ve tütün şirketlerinin sofistike pazarlama ve reklam yöntemleri sayılabilir. Bunlar nikotin bağımlılık özellikleriyle birleştiğinde genellikle ilk kullanıma ve nihayetinde bağımlılığa yol açar.

Son zamanlardaki araştırmalar nikotinin beyinde nasıl davrandığını göstermiştir. Nikotin, zevk duygularını, sözde ödül yollarını düzenleyen devreyi harekete geçirir. Araştırmalar, nikotinin beyindeki ödül devrelerinde dopamin (ilaç tüketme isteğine aracılık eden kilit bir beyin kimyası) seviyelerini arttırdığını göstermiştir. Nikotinin farmakokinetik özelliklerinin suistimal potansiyelini arttırdığı bulunmuştur. Sigara içilen sigaralar, inhalasyondan 10 saniye içinde ilaç seviyeleri doruğa çıkarak, beyine hızlı bir nikotin dağılımı üretir. Nikotinin akut etkileri birkaç dakika içinde dağılır ve gün boyunca tekrar tekrar alım ihtiyacının devam etmesine neden olur.

Bir sigara çok verimli ve yüksek derecede yapılandırılmış bir ilaç dağıtım sistemidir. Sigara içen bir kişi, her inhalasyon ile beyne çok hızlı bir şekilde nikotin verebilir. Tipik bir sigara içicisi, yanan bir sigarada 10 dakikalık bir süre boyunca beş dakika sürebilir. Böylece, her gün yaklaşık bir buçuk paket (30 sigara) içen bir kişi günlük olarak beyine 300 nikotin isabeti alır. Bu faktörler, nikotinin son derece bağımlılık yapıcı niteliğine önemli ölçüde katkıda bulunur.

Gelişmiş nörogörüntüleme teknolojisini kullanarak, araştırma, nikotinin tütün içindeki tek psikoaktif madde olmadığını göstermeye başlıyor. Bilim adamları, sigara içiminin beyindeki dramatik etkisini görebilir ve dopamini parçalamaktan sorumlu bir enzim olan monoaminoksidaz (MAO) seviyelerinde belirgin bir düşüşe neden olurlar. Nikotin kendisi MAO seviyelerini önemli ölçüde değiştirmediğinden, MAO’daki değişim nikotin dışındaki bazı tütün dumanı içeriğinden kaynaklanmalıdır. MAO, A ve B’nin iki formundaki azalma, daha yüksek dopamin seviyeleri ile sonuçlanır. Yüksek dopamin seviyelerini sürdürme ihtiyacı, tekrarlanan uyuşturucu kullanımı arzusu ile sonuçlanır.

Nikotin Etkisi Nasıl Verilir?

Nikotin hem uyarıcı hem de yatıştırıcı olarak davranır. Nikotin maruz kaldıktan hemen sonra, ilacın adrenal bezleri uyarması ve buna bağlı olarak epinefrin (adrenalin) deşarjının neden olduğu bir “tekme” vardır. Adrenalin atakı vücudu uyarır ve kan basıncında, kalp hızında ve solunumda ani bir salgıya ve ani bir salmaya neden olur. Nikotin ayrıca, pankreastan insülin çıktısını bastırır ve sigara içenlerin hafif hiperglisemik olmasına neden olur. Ek olarak, nikotin dolaylı olarak beyin bölgelerinde zevk ve motivasyonu kontrol eden bir dopamin salınmasına neden olur. Bu reaksiyon, kokain ve eroin gibi diğer istismar edilen ilaçlarla görülene benzer ve birçok sigara içen kişinin yaşadığı zevkli duyguların altında kaldığı düşünülmektedir. Buna karşılık, nikotin de yatıştırıcı bir etki yapabilir.

Nikotine tekrarlanan maruziyet tolerans gelişmesiyle sonuçlanır, aynı ilacın daha yüksek dozlarının aynı başlangıç ​​etkisini üretmek için gerekli olduğu durum. Nikotin birkaç saat içinde vücuttan kaybolarak oldukça hızlı bir şekilde metabolize olur. Bu nedenle, bazı hoşgörü gecede kaybolur ve sigara içenler genellikle günün ilk sigaralarının en güçlü ve / veya “en iyisi” olduğunu bildirirler. Hoşgörü, gün geliştikçe ilerler ve daha sonra sigaraların daha az etkisi vardır.

Nikotin bırakılması

Nikotin kullanımının sona ermesinin ardından, bir ay veya daha uzun sürecek bir geri çekilme süreci gelir ve insanları hızlı bir şekilde tütün kullanımına geri götüren semptomları içerir. Nikotin yoksunluk belirtileri, son sigaradan birkaç saat sonra başlayabilir ve sinirlilik, uyku bozuklukları, özlem, bilişsel ve dikkat eksikliği ve artan iştah içerir. Semptomlar genellikle ilk birkaç gün içinde doruğa ulaşır ve birkaç hafta içinde yüzebilir, ancak bazı insanlar için aylarca veya daha uzun süre devam edebilir.

Nikotin yoksunluğu sendromunun önemli ve zayıf anlaşılan bir bileşeni, başarılı bir yoksunluğa karşı büyük bir engel olarak nitelendirilen ve altı ay veya daha uzun süre devam edebilen nikotin için bir dürtüdür. Geri çekilme sendromu, nikotinin farmakolojik etkileriyle ilişkiliyken, yoksunluk belirtilerinin şiddeti de psikolojik deneyimlerden etkilenebilir. Bazı insanlar için, bir sigaranın hissini, kokusunu ve görüntüsünü ve elde etme, kullanma, aydınlatma ve sigara alma ritüellerinin hepsi, sigaranın zevkli etkileri ile ilişkilidir ve çekilmeyi ya da daha da kötüye gitmeyi daha da kötüleştirebilir. Nikotin sakızı ve yamalar, çekilmenin farmakolojik yönlerini hafifletirken, genellikle istekleri devam etmektedir.

Tıbbi Sonuçlar Nelerdir?

Nikotin maruziyetinin tıbbi sonuçları hem nikotinin kendisinin hem de alınmasının etkilerinden kaynaklanır. Tütün kullanımı tüm kanserlerin üçte birini oluşturur. Tütünün neden olduğu kanserler arasında en önemlisi, hem erkek hem de kadınlarda bir numaralı kanser öldürücü olan akciğer kanseridir. Tüm akciğer kanseri vakalarının yüzde 90’ında sigara içmenin bir bağlantısı vardır. Nikotin maruziyetinin de aşağıdaki sonuçlara neden olduğu gösterilmiştir:

  • Kronik bronşit ve amfizem gibi akciğer hastalıkları
  • Astım semptomlarının alevlenmesi
  • Ağız, böbrek, özofagus, farinks, larinks, mide, pankreas, serviks, üreter ve mesane kanserleri ile ilişkili
  • İnme, damar hastalığı, kalp krizi ve anevrizma dahil olmak üzere kalp hastalığı riski
  • Pasif veya sekonder duman, sigara içmeyenlerde akciğer kanseri ve kardiyovasküler hastalık gibi birçok hastalığın riskini artırır, ayrıca çocuklarda astım şiddetini ve ani bebek ölüm sendromu sıklığını artırır.
  • Kadın içiciler erken menopoza girme eğilimindedir.
  • Oral kontraseptif alan kadın sigara içicileri kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıklara daha yatkındır.
  • Hamile sigara içenler: Doğuştan, erken doğan veya düşük doğum ağırlıklı bebeklerde artmış risk
  • Hamileyken sigara içen kadınların çocukları: davranış bozuklukları geliştirme riski arttı

belirtiler

Tütün Kullanımı Bozukluğu için DSM-V Kriterleri:

Tütün Kullanımı Bozukluğu, sigara ve dumansız tütünü günlük kullanan kişiler arasında yaygındır ve günlük tütün kullanmayan veya nikotin kullanan kişilerde yaygın değildir. Bozukluk, 12 aylık bir süre içinde klinik olarak önemli bir bozukluğa veya sıkıntıya yol açan bir tütün kullanımı paternine atıfta bulunmaktadır. Tütün kullanım bozukluğu teşhisi için aşağıdaki belirtilerden ikisi belirlenmelidir:

  • Tütün daha büyük dozda ve / veya amaçlanandan daha uzun bir süre alınır.
  • Tütün kullanımını azaltmak için ısrarlı bir istek ve başarısız çaba / başarısız girişimi var.
  • Tütüne veya tütün kullanımına büyük miktarda zaman girer.
  • Tütünü kullanmak için ezici bir istek, dürtü veya özlem
  • Tütün kullanımından dolayı kişinin iş, okul veya ev yaşamı için yükümlülüklerini yerine getirememesi
  • Uyarıcı kullanımından kaynaklanan ya da daha kötü hale getirilen sosyal / kişiler arası problemler karşısında tütün kullanımını sürdürmek
  • Tütün kullanımı, sosyal, mesleki ve rekreasyonel aktivitelerin tamamıyla vazgeçildiği veya büyük ölçüde azaldığı ölçüde önceliğe bürünür.
  • Tütün kullanımı, birey için fiziksel olarak tehlikeli hale geldiği durumlarda bile meydana gelir.
  • Tütün kullanımı, onunla ilişkili fiziksel ve psikolojik riskleri ve alevlenmeleri bile bilmeye devam eder.
  • İstenen etkiyi elde etmek için tütün miktarında büyük artış gerekir veya aynı tütün kullanımı istenen etkiyi elde etmez.
  • Tütün kullanımının yoksunluk belirtileri vardır veya yoksunluk belirtilerini hafifletmek veya önlemek için tütün alınır.

Yan etkiler

Nikotin son derece bağımlılık yapar. Nikotin alımı, adrenal kortekste bir epinefrin deşarjına yol açarak, ani bir glikoz salınmasına neden olur. Stimülasyonu, depresyon ve yorgunluk izler ve kötüye kullanan kişiyi daha fazla nikotin aramaya yönlendirir.

Nikotine ek olarak, sigara dumanı esas olarak gazlardan (esas olarak karbon monoksit) ve katrandan oluşur. Sigaradaki katran, yüksek bir amfizem, akciğer kanseri ve bronşiyal bozukluk riskine yol açar. Dumandaki karbon monoksit, kardiyovasküler hastalıkları arttırır.

Nedenler

Nikotinin bağımlılık yapıcı niteliği nedeniyle, yukarıda bahsedilen dopamin salınımı da dahil olmak üzere, sigara tütünü kolayca bir alışkanlık haline gelebilir. Sigarayı, örneğin her öğünden sonra veya belirli yerlerde veya belirli stres düzeylerinde sigara içmek gibi bir rutini geliştirebilirsiniz. Bağımlılığı nikotinle aşacak olursanız, sigarayla ilişkilendirdiğiniz davranışları değiştirmeniz gerekebilir.

Tedaviler

Araştırma, bir kişinin yoksunluk belirtilerinin şiddetini azaltmak için yavaş yavaş sigarayı bırakmasını önermektedir. Nüks oranları ilk birkaç hafta ve aylarda en yüksektir ve üç ay sonra önemli ölçüde azalır.

Çalışmalar, psikolojik tedavi (yüksek riskli durumlardan geçmek için psikolojik destek ve beceri eğitimi gibi) ile birleştirilen farmakolojik tedavinin, en yüksek uzun süreli yok olma oranlarının bazılarında sonuçlandığını göstermiştir.

Sigarayı bırakma, kişinin sağlığı üzerinde hemen olumlu bir etki yaratabilir; Örneğin, sigarayı bırakan 35 yaşında bir erkek, ortalama olarak 5.1 yıllık ömrünü uzatacaktır.

Nikotinin Değiştirilmesi

Nikotin sakızı ve nikotin yaması gibi nikotin replasman tedavileri (NRT’ler), sigara bırakma terapisinde kullanım için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan ilk farmakolojik tedavilerdi. NRT’ler, sigara bırakma işlemi sırasında yoksunluk semptomlarını hafifletmek için bir sigara içicisine kontrollü bir doz nikotin sağlar. Davranışçı tedavilerle birlikte kullanıldığında en başarılılar. FDA onaylı NRT ürünleri nikotin çiğneme sakızı, nikotin transdermal yaması, burun spreyleri, inhaler ve pastiller içerir.

Nikotinsiz Tedaviler

Bupropion ve vareniklin, sigaradan uzun süreli yoksunluk oranlarını etkili bir şekilde arttıran iki FDA onaylı nikotin olmayan ilaçtır. Bupropion, Zyban ticari adıyla giden bir ilaç, sigara bırakma tedavisinde kullanılmak üzere 1997 yılında FDA tarafından onaylandı. Vareniklin tartarat (Chantix) beyindeki nikotin reseptörlerini hedef alır, geri çekilme semptomlarını hafifletir ve insanlar sigara içmeye devam ederse nikotinin etkilerini bloke eder.

Diğer antidepresanlar ve antihipertansif ilaçlar da dahil olmak üzere, tütün bağımlılığının tedavisi için birkaç başka nikotin dışı ilaç araştırılmaktadır. Bilim adamları ayrıca, nüks önlenmesinde kullanılmak üzere nikotin hedefleyen bir aşının potansiyelini araştırıyorlar.

Ufukta: Bir Nikotin Aşı

Nikotinin kan dolaşımına bağlanması ve böylelikle beyne girmesinin engellenmesiyle, güçlendirme etkilerinin azalmasının nüksün önlenmesi beklenir. Bugüne kadar yapılan çalışmalar, nikotin aşısının güvenli olduğunu ve sigara içilmesinin önlenmesine yardımcı olan uzun süreli antikorların üretimini indükleyebildiğini göstermiştir.

Davranışsal Tedaviler

Davranışsal müdahaleler, ya ilaçla birlikte ya da tek başına, nikotin bağımlılığı tedavisinde önemli bir rol oynayabilir. Kendi kendine yardım materyallerinden kişisel bilişsel-davranışçı terapiye kadar, sigara içenlere bırakmada yardımcı olmak için çeşitli yöntemler kullanırlar. Bu müdahaleler, bireylere yüksek riskli sigara içme durumlarını tanımayı, alternatif başa çıkma stratejileri geliştirmeyi, stresi yönetmeyi, problem çözme becerilerini geliştirmeyi ve sosyal desteği artırmayı öğretmektedir.

Özellikle, bunlar sigara içme ortamlarından (ve sigara içenlerden) kaçınmayı ve aile ve arkadaşlardan destek istemek ve almaktır. Bununla birlikte, en önemli faktör, kısa ve uzun süreli relapsların önlenmesi için baş etme becerileri olabilir. Sigara içenler, nüks önleme için davranışsal ve bilişsel araçları öğrenmeli ve bu becerileri bir krizde uygulayabilmelidirler.

Sigarayı bırakmak zor olabilir. Bir müdahalenin verildiği sırada insanlara yardım edilebilir; Ancak, çoğu müdahale programı kısa vadelidir (bir ila üç ay). Altı ay içinde sigara içmeyi bırakmaya çalışanların yüzde 75-80’i. Araştırmalar şimdi, bir sigara bırakma programının tipik süresinin ötesinde tedavinin uzatılmasının bir yıl içinde yüzde 50 gibi yüksek bir oranda çıkma oranlarını ortaya çıkarabileceğini göstermiştir.

Farmakolojik tedavilerin kullanılması onların başarılarının iki katı olabilir. Bununla birlikte, farmakolojik ve davranışsal tedavilerin bir kombinasyonu, örneğin nikotin bandının grup terapisiyle birleştirilmesi, şansı daha da arttırır.

opioidler

by with No Comment Bağımlılık

opioidler

opioidler

Opioidler, beyin ve vücuttaki reseptörlere bağlanan, ağrı, ödül ve bağımlılık yapan davranışlarla ilişkili kimyasallardır. Opioid ilaçlar, daha az güçlü ilaçlarla tedavi edilemeyen ağrıyı hafifletmek için sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından kullanılır. Yaygın opioidler arasında eroin ve oksikodon, buprenorfin, morfin, kodein, metadon ve fentanil gibi narkotik ilaçlar bulunur. Opioid ile ilişkili bozukluklar aşırı kullanım, yanlış kullanım ve bu ilaçlara bağımlılık ile ilişkilidir ve opioid kullanım bozukluğu, opioid intoksikasyonu ve opioid yoksunluğunu içerir.

Tanım

Opioidler, opiumun aktif bileşeni olan morfine dayanan doğal veya sentetik kimyasallar içeren kontrollü bir ağrı-yönetim ilaçları sınıfıdır. Bu narkotikler vücudun doğal olarak ürettiği ağrı giderici kimyasalları etkili bir şekilde taklit eder. Opioidler en sık reçete edilen ağrı kesicilerdir çünkü çok etkilidirler. Birçok çalışma, opioid analjezik ilaçların güvenli olduğunu ve endike olduğu gibi alındığında nadiren klinik bağımlılığa veya kompulsif kullanıma neden olduğunu göstermiştir.

Morfin, eroin, kodein ve ilgili ilaçlar opioidler arasındadır. Morfin, genellikle ameliyattan sonra şiddetli ağrıyı hafifletmek için reçete edilir (fentanil de benzer nedenlerden dolayı reçete edilebilir). Kodein, oksikodon (OxyContin, ilacın oral, kontrollü salınımlı formu), propoksifen (Darvon), hidrokodon (Vicodin), hidromorfon (Dilaudid) ve meperidin (Demerol) kullanılan hafif ağrıyı hafifletmede yardımcı olabilir. yan etkileri nedeniyle daha az sıklıkla. Difenoksilat veya Lomotil de ciddi ishali rahatlatabilir ve kodein ciddi öksürükleri hafifletebilir.

Opioid ağrı kesici çeşitli şekillerde alınabilir. Tercih edilen yöntem ağızdan, ağızdan alınan ilaçlar uygun ve genellikle ucuzdur. Bu yöntem kullanılamazsa, ilaç rektal olarak veya deri üzerine yerleştirilmiş yamalar yoluyla alınabilir. İntravenöz yöntemler sadece daha kolay ve daha ucuz yöntemler mevcut olmadığında kullanılır. Hasta kontrollü analjezi (PCA) pompaları bazen hastanın ilacı damarlara, deriye veya omurgaya iletmesini sağlamak için kullanılır. Intraspinal uygulama, diğer yöntemlerle verilen veya aşırı yan etkiler yaşayan ağrılı ilaçlara cevap vermeyen hastalar için özellikle yararlıdır.

Opioidlerin yaygın yan etkileri arasında kabızlık, uyuklama, bulantı ve kusma, bulutlu düşünme, solunum problemleri, kademeli doz aşımı, cinsel işlev bozukluğu yer alır. Daha hafif yan etkilerin bir kısmı, örneğin yemek yedikten sonra veya bir kişinin mide bulantısı ya da uyuklama geçirmesi durumunda olduğu gibi, dozların alındığı zamanın ayarlanmasıyla önlenebilir. Kabızlık daha fazla sıvı tüketerek, yüksek lifli yiyecekler tüketerek veya müshil (hastanın doktoru tarafından onaylanması veya reçete edilmesi) alarak azaltılabilir. Yan etkiler çok rahatsız edildiyse hastalar doktorlarıyla konuşmalıdır.

Hastalar opioid ağrı ilaçlarına karşı tolerans geliştirdiklerini ve dozlarının etkili olması için artmış olmaları gerektiğini görebilirler. Opioidlere tekrar tekrar maruz kalma, vücudun uyum sağlamasına neden olur, bazen toleransla sonuçlanır (yani, ilk reçete edildiği zamana kıyasla istenen etkiyi elde etmek için daha fazla ilaca ihtiyaç duyulur) ve uyuşturucu kullanımının aniden durması üzerine çekilme semptomları ortaya çıkar. Bu nedenle, reçete edilen opioid ilaçları alan bireyler, sadece uygun tıbbi gözetim altında yapılmamalı, aynı zamanda, kas ve kemik ağrısı, uykusuzluk, kusma, soğuk algınlığı ile kazayı içeren çekilme semptomlarını azaltmak veya önlemek için kullanıldığında tıbbi olarak denetlenmelidirler. yumrular, istemsiz bacak hareketleri, ishal ve huzursuzluk.

Adjuvan İlaçlar: Etkinliği arttırmak için ağrı kesici ilaçla birlikte başka ilaçlar da verilebilir. Bunlar kortikosteroidler, antikonvülsanlar, antidepresanlar, lokal anestezikler ve uyarıcıları içerir. Opioidler, bir doktorun gözetiminde sadece diğer ilaçlarla birlikte kullanmak için güvenlidir. Alkol, barbitüratlar, antihistaminikler veya benzodiazepinler ile birlikte kullanılmamalıdırlar. Bu ilaçlar nefes almayı yavaşlatır ve kombine etkileri yaşamı tehdit eden solunum depresyonu ile sonuçlanabilir.

belirtiler

Opioid intoksikasyonu, bir opioide maruz kalmanın önemli sorunsal davranışsal veya psikolojik değişikliklere neden olduğu durumlarda teşhis edilir. Psikolojik semptomlar arasında başlangıç ​​öfori, ardından apati, güçlü bir rahatsızlık hissi, kasıtsız ve amaçsız hareket (el sıkışma, pacing, kontrolsüz dil hareketi), yavaşlatılmış biliş ve hareket ve bozulmuş yargı yer alır. Diğer semptomlar arasında öğrencilerin daralması veya dilatasyonu, uyuşukluk veya koma, bozulmuş konuşma ve dikkat ya da hafıza bozukluğu bulunur. Opioidler için güçlü istek, fiziksel, duygusal ve finansal yan etkilere rağmen opioidler olmadan işlev görememe ve bunların kullanımı üzerindeki kontrol kaybı, bir bağımlılık belirtisidir. Büyük bir tek doz, ciddi veya ölümcül solunumsal depresyona neden olabilir.

Opioid yoksunluğunun belirtileri opioidlerin etkisine zıttır. Geri çekilmekte olan insanlar kaygı, huzursuzluk, huzursuzluk, ağrıya karşı artan duyarlılık gösterebilir ve sıklıkla sırt ve bacaklarda bulunan “acı hissine” sahip olabilirler. Diğer semptomlar güçlü bir rahatsızlık hissi, bulantı veya kusma, kas ağrıları, aşırı ağrılılık ve burun akıntısıdır. Opioid yoksunluğunun hızı ve şiddeti kullanılan opioid tipine bağlıdır. Eroin kullanan kişiler, son dozlarından 6 ila 12 saat sonra yoksunluk belirtileri almaya başlarken, metadon gibi uzun süreli ilaç kullanan kişiler, son dozlarından iki ila dört gün sonra yoksunluk belirtileri yaşayabilirler.

Klinik olarak opioid kullanım bozukluğu teşhisi konulmak üzere, bir birey, bir önceki yıl içinde aşağıdakilerin en az ikisinden dolayı bozulmuş veya sıkıntılı bir opioid kullanımı paterni yaşamalıdır (Hafif 2-3 semptom; Orta 4-5 semptomlar). ; Ciddi 6 veya daha fazla semptom):

  • Alınan opioid miktarı daha büyük bir dozdur ve / veya amaçlanandan daha uzun bir süre alınır.
  • Opioid kullanımını azaltma isteği veya isteği mevcuttur veya opioid kullanımını azaltmak için çaba sarf edilmiştir.
  • Opioidlerin etkilerinden büyük miktarda zaman alımı, kullanılması veya geri kazanılması
  • Opioidleri kullanmak için ezici bir istek, dürtü veya özlem
  • Opioid kullanımından dolayı kişinin işine, okuluna ya da ev hayatına karşı yükümlülüklerini yerine getirememesi
  • Opioidlerin kullanımıyla opioidlerin kullanımından veya kötüleşmesinden kaynaklanan sosyal / kişilerarası problemler karşısında sürekli kullanım
  • Opioid kullanımı, sosyal, mesleki ve rekreasyonel aktivitelerin tamamıyla vazgeçildiği veya büyük ölçüde azaldığı ölçüde ön plana çıkarılır.
  • Opioidlerin kullanımı, birey için fiziksel olarak tehlikeli hale geldiği durumlarda bile meydana gelir.
  • Opioid kullanımının fiziksel ve psikolojik problemlere neden olduğunu ya da şiddetlendirdiğini bilse bile opioidlerin sürekli kullanımı
  • Tolerans aşağıdakilerden birine göre gelişir:
    • Zehirlenme, önceden olduğundan daha fazla miktarda opioid kullanımı gerektirir
    • Aynı süre boyunca aynı opioid dozu zayıf etkilerle sonuçlanır
  • Aşağıdakilerden biri nedeniyle çekilme:
    • Bireyler Opioid Para Çekme Sendromunun özelliklerini gösterir
    • Opioidlerin (veya benzer maddelerin) kullanımı sonucu çekilme belirtileri azalır.

Nedenler

Opioid kullanım bozukluğu, bir kişi tıbbi tedavi için gerekenden daha fazla veya meşru medikal amaç olmadan veya daha büyük dozlarda opioidlerin kompulsif, uzun süreli kullanımı gösterdiğinde teşhis edilebilir. Opioid kullanım bozukluğu olan bir kişi yasadışı pazarda opioid satın alabilir veya bir doktordan reçeteli opioid almak için tıbbi sorunları tahrif edebilir veya abartır. Opioid kullanım bozukluğu olan sağlık profesyonelleri kendileri için reçeteler yazabilir veya eczane malzemelerinden opioid alabilirler. Ağır veya uzun süreli kullanım, vücudun fiziksel olarak opioidlere bağımlı olmasına neden olur, bu da çekilme belirtilerine neden olur ve bu da onları çekmeyi zor hale getirecek kadar zorlayıcıdır. Kullanımın sona ermesi ve bağımlılığı, kişinin yaşam kalitesini bozduğunda, bir bağımlılık olarak kabul edilir.

Tedaviler

Diğer madde kullanım bozuklukları gibi, opioid kullanım bozukluğu tedavi edilebilir. Bireysel ihtiyaçlara göre şekillenen tedavi sayesinde, hastalar durumlarını kontrol etmeyi ve normal, üretken yaşamlarını yaşamayı öğrenebilirler. Diyabet veya kalp hastalığı olanlarda olduğu gibi, uyuşturucu bağımlılığı tedavisinde olanlar, davranışsal değişimleri öğrenir ve genellikle kendi kurtarma programlarının bir parçası olarak ilaç alırlar.

Davranış terapileri, danışmanlık, aile terapisi, psikoterapi veya destek gruplarını içerebilir. Tedavi ilaçları, yoksunluk semptomlarını ve uyuşturucu isteklerini bastırmaya ve ilaçların etkilerini engellemeye yardımcı olur. Daha fazla tedavi verildiğinde sonuçlar iyileşme eğilimindedir. Birçok hasta tıp ve akıl sağlığı hizmetleri ve HIV önleme hizmetleri gibi başka hizmetler de gerektirir. Üç aydan uzun süren tedavide kalan hastalar genellikle daha az süre kalanlara göre daha iyi sonuçlara sahiptir. Daha önce herhangi bir tedavi olmaksızın tıbbi yardımla tedaviye devam eden hastalar, uyuşturucu kullanımı açısından hiç tedavi görmemiş olanlarla aynı şeyi gerçekleştirirler.

ilaç

Çekilme semptomlarını ortadan kaldıran ve aşermeyi hafifleten sentetik bir opioid olan metadon, 30 yıldan uzun bir süredir eroin bağımlısı ve opiatları tedavi etmek için başarılı bir şekilde kullanılmaktadır. Çalışmalar, davranış terapisi ile birlikte uygun bir dozaj seviyesinde metadon kullanan opioid bağımlılığı tedavisinin, ölüm oranlarını ve opioid kötüye kullanımı ile ilişkili birçok sağlık problemini azalttığını göstermektedir. Başka bir sentetik opioid olan buprenorfin, eroin ve diğer opiyatlara bağımlılığı tedavi etmek için daha yakın zamanda onaylanmış bir ilaçtır. Bir doktorun ofisinde reçete edilebilir. Naltrekson, nüksü önlemeye yardımcı olmak için kullanılabilen uzun etkili bir opioid reseptör blokeridir. Ancak, yüksek motivasyonlu bireyler (ör. Tıp lisanslarını kaybetme riski taşıyan doktorlar) dışında, uyumsuzluk nedeniyle yaygın olarak kullanılmamaktadır. Unutulmamalıdır ki, bu ilaç sadece optoidleri kötüye kullanmaya devam eden bir kişide ciddi yoksunluk belirtileri üretebildiğinden, halihazırda detoksifiye olmuş kişiler için kullanılabilir. Naloxone, opioidlerin etkilerini azaltan ve aşırı dozları tedavi etmek için kullanılabilen kısa etkili bir opioid reseptör engelleyicidir.

Tedavi Programlarının Türleri

Tedavinin nihai hedefi sürekli yoksunluktur, ancak acil hedefler ilaç kullanımının azaltılması, hastanın fonksiyon yeteneğinin iyileştirilmesi ve uyuşturucu kullanımının tıbbi ve sosyal komplikasyonlarının azaltılmasıdır.

Çeşitli uyuşturucu bağımlılığı tedavi programları vardır. Kısa süreli yöntemler altı aydan daha kısa sürer ve konut terapisini, ilaç tedavisini ve ilaçsız ayakta tedavi terapisini içerir. Daha uzun süreli tedavi, örneğin, opiat bağımlıları ve konut terapötik toplum tedavisi için metadon bakım poliklinik tedavisini içerebilir.

Eroin bağımlıları için bakım tedavisinde, hastalara, eroin etkilerini bloke etmek ve stabil, östrojen olmayan bir durum vermek için yeterli bir dozda uygulanan, genellikle metadon hidroklorür ya da levo-alfa-asetil methadol (LAAM) sentetik bir opiatın oral dozu verilir. opiatlar için fizyolojik isteksizdir. Bu istikrarlı durumda, hasta uyuşturucu arayışından ve ilgili suç davranışından kurtulabilir ve uygun danışmanlık ve sosyal hizmetlerle kendi toplumunun verimli bir üyesi olur.

Ayakta ilaçsız tedavi, düzenli olarak bir kliniği ziyaret eden hastalar için çok çeşitli programları kapsar. Programların çoğu bireysel veya grup danışmanlığı içerir. Bazı programlar ayrıca aşağıdaki gibi davranışsal tedavilerin diğer formlarını sunmaktadır:

  • Hastaların uyuşturucuları kötüye kullanma olasılığının yüksek olduğu durumları tanımasına, bunlardan kaçınmasına ve bunlarla başa çıkmasına yardımcı olmayı amaçlayan bilişsel-davranışçı terapi.
  • Uyuşturucu bağımlılığı problemleri olan ergenlerin yanı sıra aileleri için geliştirilmiş çok boyutlu aile terapisi, onların uyuşturucu istismarı kalıpları üzerinde bir dizi etkiyi ele almakta ve genel aile işlevini iyileştirmek üzere tasarlanmıştır.
  • Bireylerin davranışlarını değiştirmeye ve tedaviye girmeye hazır olmalarından yararlanan motivasyonel görüşme.
  • İlaçlardan uzak durmayı teşvik etmek için pozitif takviye kullanan motivasyon teşvikleri (olasılık yönetimi).

Terapötik topluluklar (TK’ler), hastaların genellikle 6 ila 12 ay boyunca bir ikametgahta kaldıkları, yapılandırılmış programlardır ve odak noktası hastanın suçsuz, uyuşturucu içermeyen bir yaşam tarzına yeniden yerleşmesidir. TC’ler, başta tedavi olmak üzere, toplumdaki tedavi personelini ve iyileşmekte olanları kullanmaları bakımından diğer tedavi yaklaşımlarından farklıdır; bu da, uyuşturucu kullanımıyla ilgili hasta tutumlarını, algılarını ve davranışlarını etkilemek için önemli bir anahtar rol oynar. TC’lerde hastalar arasında nispeten uzun uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olanlar, ciddi suç faaliyetlerine katılma ve ciddi şekilde işleyen sosyal işlevsellik bulunmaktadır. TC’ler artık hamile olan veya çocuk sahibi olan kadınların ihtiyaçlarını karşılamak için tasarlanmaktadır.

Short-term residential programs, often referred to as chemical dependency units, are often based on the “Minnesota Model” of treatment for alcoholism. These programs involve a 3- to 6-week inpatient treatment phase followed by extended outpatient therapy or participation in 12-step self-help groups, such as Narcotics Anonymous or Cocaine Anonymous. Chemical dependency programs for drug abuse arose in the private sector in the mid-1980s with insured alcohol/cocaine abusers as their primary patients. Today, as private provider benefits decline, more programs are extending their services to publicly funded patients.

Metadon bakım programları genellikle, psikoterapi ve danışmanlık sağlayan ayakta tedavi programlarından daha fazla başarıya sahip olma eğiliminde olan terapötik topluluklardan ziyade, opiyat bağımlılığı ile danışanları elde etmede daha başarılıdır. Çeşitli metadon programları içinde, daha yüksek dozlarda metadon (genellikle en az 60 mg) sağlayanlar daha iyi tutulma oranlarına sahiptir. Danışmanlık ve tıbbi bakım gibi diğer hizmetleri sağlayanlar metadonla birlikte, genellikle asgari düzeyde hizmet veren programlardan daha iyi sonuçlara ulaşırlar.

Cezaevlerindeki uyuşturucu tedavi programları, özellikle de cezaevinden çıktıktan sonra tedaviye devam eden toplum temelli bir programda yer alıyorsa, suç davranışına geri dönüşü önlemede başarılı olabilir. Daha başarılı programlardan bazıları yeniden tutuklama oranını dörtte bir ile bir buçuk düşürdü. Örneğin, uyuşturucu bağımlısı hapishanedeki tutukluların kapsamlı tedavisine yönelik süregelen bir çalışma olan Delaware Modeli, terapötik bir toplum ortamı, işten arındırma terapisi topluluğu ve toplum temelli bakımdan oluşan cezaevi temelli tedavinin, yeniden tutuklama olasılığını azalttığını göstermektedir. Yüzde 57 ve uyuşturucu kullanımına geri dönüş olasılığını yüzde 37 oranında azaltmaktadır.

Uyuşturucu kullanımı, toplum üzerinde yüksek bir ekonomik etkiye sahiptir ve yılda yaklaşık 67 milyar dolar harcamıştır. Bu rakam, suç, tıbbi bakım, tedavi programları, sosyal yardım programları ve işten kaybedilen zaman ile ilgili maliyetleri içermektedir. Uyuşturucu bağımlılığının tedavisi bu maliyetleri azaltabilir. Bir uyuşturucu bağımlısı tedavi edilmeden ayda yaklaşık 3,600 $ ‘a malolur ve hapsetme ücreti ayda yaklaşık 3,300 $’ dır. Buna karşılık, metadon bakım tedavisi ayda yaklaşık 290 dolara mal olur. Genel olarak, çalışmalar tedaviye harcanan her bir dolar için 4 ila 7 dolar tasarruf edildiğini göstermiştir.

Sedatif, Hipnotik ve Anksiyolitik İlişkili Bozukluklar

by with One Comment Bağımlılık

Sedatif, Hipnotik ve Anksiyolitik İlişkili Bozukluklar

Tanım

Sedatifler, hipnotikler ve anksiyolitikler genellikle bir dizi fiziksel ve psikolojik tıbbi durum için reçete edilir. Beynin çeşitli bölgelerinde uyarılma ve uyarımı azaltan bu maddeler. Sonuç olarak, kullanıcı sakin veya sedasyon, uyku, solunum depresyonu veya koma hissi yaşayabilir. Bu madde sınıfı, tüm reçeteli uyku ilaçlarını ve hemen hemen tüm reçete karşıtı anksiyete ilaçlarını (sakinleştiricileri) içerir. Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik maddeler reçete ile temin edilebilir ve yasadışı olarak da edinilebilir. Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik- (SHA-) ile ilişkili bozukluklar SHA zehirlenmesini, SHA kullanım bozukluğunu ve SHA çekilmesini içerir. Ne yazık ki, bu ilaçların uzun süreli kullanımı bazı insanlar için bağımlılık olabilir. Bu ilaçlar ayrıca bellek ve depresyon ile ilgili sorunlara da bağlanmıştır.

belirtiler

SHA zehirlenmesi, bu maddelere son zamanlarda maruz kalınması halinde, önemli sorunsal davranışsal veya psikolojik değişikliklere neden olduğunda teşhis edilir. Semptomlar duygudurumda ani değişiklikler, bozulmuş yargı, uygunsuz cinsel veya saldırgan davranışlar, konuşma bozukluğu, koordinasyon eksikliği, dengesiz yürüme, tekrarlayan, kontrolsüz göz hareketleri, bozulmuş dikkat ve hafıza ve stupor veya komadır. SHA zehirlenmesinden sonra bellek sorunları yaygındır. İnsan, maddenin etkisi altındayken meydana gelen hiçbir şeyi hatırlamayabilir.

SHA-kullanım bozukluğu, 12 aydan fazla bir süre boyunca, bu ilaçları orijinal olarak amaçlanandan daha yüksek miktarlarda veya daha uzun bir süre boyunca almakta, yatıştırıcı kullanmak için güçlü bir istek veya dürtüye sahipse, teşhis edilebilir. bu ilaçların kullanımını azaltmaya yönelik güçlü bir arzuya sahip olan hipnotikler veya anksiyolitikler, veya bu ilaçları kullanmaya devam etmek için ilaçların etkilerinden elde etme, kullanma veya geri kazanma çok zaman harcayarak, bunu yapmak için başarısız çaba sarf etmek Bu ilaçların başlıca yaşam alanlarında yarattığı sorunlara rağmen, fiziksel olarak tehlikeli olmasına rağmen (sedatif, hipnotik veya anksiyolitikler) sürekli olarak ilaç kullanımı (ilaca zarar verdiğinde bir araç veya araç kullanırken) sarhoş olmak ya da istenen etki,ve / veya ilacın kullanımı kesildiğinde yoksunluk semptomlarını deneyimlemek.

SHA çekilme yaşayanlar, terleme, artmış kalp atım hızı, el titremesi, uykusuzluk, bulantı veya kusma, görsel, dokunsal veya işitsel halüsinasyonlar, endişe ve / veya nöbetler yaşayabilir.

Nedenler

Travma sonrası stres bozukluğu, anksiyete, uykusuzluk ya da diğer durumları tedavi etmek için üç aydan uzun bir süre SHA’lar reçete edilirse ya da tıbbi olarak kullanılmadıklarında, her zaman bağımlılık olasılığı vardır. SHA’lara bağımlı olan biri, daha fazla iştahı tatmin etmek için düzenli olarak yalnızca bu madde sınıfını kullanabilir. Diğerleri, başka bir ilacın veya alkolün zehirlenmesinden “aşağı gelmek” için sedatif veya benzodiazepin kullanabilir. SHA’nın kesilmesi, herhangi bir sebeple ilacın ağır ve uzun süreli kullanımı durumunda kullanımın azaltılmasının ardından ayarlanabilir.

Tedaviler

SHA kullanım bozukluğundan geri kazanım, stres yönetimi, gevşeme ve baş etme teknikleri ile ilgili talimatlar içeren davranış danışmanlığı ile birlikte bir aylık bir yoksunluk dönemini içerir. İlaç, yoksunluk belirtilerini azaltmak ve yoksunluğu sürdürmek için kullanılabilir. 12 adımlı programlar ve diğer kurtarma programları gibi kendi kendine yardım grupları, uzun vadeli destek sağlayabilir ve nüksetmeyi önleyebilir.

Sakinleştirici / sedatifler

by with No Comment Bağımlılık

Sakinleştirici / sedatifler

Sakinleştirici / sedatifler

Yatıştırıcılar, beyin aktivitesini yavaşlatarak, uyuşukluk veya gevşeme ile sonuçlanır. Bununla birlikte, barbitüratlar (Nembutal gibi) ve benzodiazepinler (Valium ve Xanax gibi) dahil olmak üzere birçok tip, kötüye kullanım ve ciddi eşlik eden komplikasyonlar için potansiyele sahiptir.

Tanım

Sedatifler, normal beyin fonksiyonunu yavaşlatan bir ilaç kategorisi olan merkezi sinir sistemi (CNS) depresanlardır. Çoğu beyinde nörotransmiter gama-aminobütirik asit (GABA) ‘yı etkileyerek hareket eden çeşitli CNS depresan türleri vardır. Nörotransmitterler, beyin hücreleri arasında iletişimi sağlayan beyin kimyasallarıdır. GABA beyin aktivitesini azaltarak çalışır. Her ne kadar farklı CNS depresan türleri kendi yollarıyla çalışsa da, sonuçta GABA aktivitesini anksiyete ya da uyku bozukluklarından muzdarip olanlar için yararlı olan rahatlatıcı bir etki üretme kabiliyetlerini arttırmaktır.

Bu amaçlar için yaygın olarak reçete edilen ilaçlar şunlardır:

Anksiyete, gerginlik ve uyku bozukluklarının tedavisinde yardımcı olan mephobarbital (Mebaral) ve pentobarbital sodyum (Nembutal) gibi barbituratlar.

Anksiyeteyi, akut stres reaksiyonlarını ve panik atakları tedavi etmek için reçete edilebilen diazepam (Valium), klordiazepoksit HCI (Librium) ve alprazolam (Xanax) gibi benzodiazepinler; Uyku bozukluklarının kısa süreli tedavisi için triazolam (Halcion) ve estazolam (ProSom) gibi daha rahatlatıcı benzodiazepinler reçete edilebilir.

Daha yüksek dozlarda, bazı CNS depresanlar genel anestezik olarak kullanılabilir.

Pek çok yararlı etkisine rağmen, barbitüratlar ve benzodiazepinler istismar potansiyeline sahiptir ve sadece reçete edildiği şekilde kullanılmalıdır. Önceden tanımlanmış bir CNS depresanı aldıktan sonraki ilk birkaç gün içinde, kişi genellikle uykulu ve koordinasyonsuz hisseder, ancak bu durum azalacaktır. Eğer bu ilaçları uzun vadede kullanırsa, vücut tolerans geliştirir ve aynı başlangıç ​​etkilerini elde etmek için daha büyük dozlar gerekecektir. Ayrıca, sürekli kullanım fiziksel bağımlılığa ve kullanım azaldığında veya durdurulduğunda çekime neden olabilir. Çünkü tüm CNS depresanları beynin aktivitesini yavaşlatarak çalışırlar, bir birey onları almayı bıraktığında, beynin çalışmaları tekrar kontrol altına alınabilir ve kontrol altına alınabilir, bu da muhtemelen nöbetlere ve diğer zararlı sonuçlara neden olabilir. Benzodiazepinlerden çekilme zor bir deneyim olsa da, nadiren yaşamı tehdit eden bir durumdur, diğer CNS depresanlarının uzun süreli kullanımından çekilme hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, CNS depresan tedavisini bırakmayı düşünen veya bir CNS depresanından çekilme çeken biri, bir hekimle konuşmalı veya tıbbi tedavi almalıdır.

Yüksek dozlarda veya istismara uğradıklarında, bu ilaçların çoğu bilinç kaybına ve hatta ölüme neden olabilir.

Yan etkiler

Merkezi sinir sisteminin aktivitesi yavaşlar. Küçük dozlar gerginliği azaltır; Büyük dozlar, şaşırtıcı, bulanık görme, zaman ve mekan algısı bozukluğu, yavaşlatılmış refleksler ve nefes alma, ağrıya duyarlılığı azaltma, düşünme bozukluğu ve konuşma bozukluğu üretir. Aşırı dozlar bilinçsizliğe, komaya ve ölüme neden olur. Kaza sonucu aşırı dozlar, çocuklar hapları yuttuğunda veya toleransı artan yetişkinler, kaç kişinin alacağından emin olmadığında ortaya çıkar.

CNS depresanları sadece hekimin gözetimi altında başka ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Tipik olarak, reçeteli ağrı ilaçları, reçetesiz satılan bazı soğuk algınlığı ve alerji ilaçları veya alkol de dahil olmak üzere, CNS depresyonuna neden olan başka bir ilaç veya madde ile kombine edilmemelidir. CNS depresanlarını bu diğer maddelerle (özellikle de alkol) kullanmak, nefes almayı yavaşlatabilir veya hem kalp hem de solunum sistemini yavaşlatabilir, muhtemelen ölümle sonuçlanabilir.

Sağlık tehlikeleri

Sağlık riskleri anemi, depresyon, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve kronik zehirlenmeyi (baş ağrısı, görme bozukluğu, konuşma bozukluğu) içerir. Kronik kullanıcı bebekleri, solunum ve beslenme, uyku düzenleri, terleme, sinirlilik ve ateşte güçlük çekebilir.

Hem tolerans hem de geri çekilme ile işaretlenen çok önemli fizyolojik bağımlılık seviyeleri yatıştırıcılara, hipnotiklere ve anksiyolitiklere yanıt olarak gelişebilir. Geri çekilme konularının zamanlaması ve şiddeti, spesifik maddeye ve farmakokinetiğine ve farmakodinamiğine bağlı olarak değişecektir.

belirtiler

Bağımlılığın belirtileri: aynı sakinleştirici etkiye ulaşmak için daha yüksek seviyelerde ortaya çıkan tolerans.

Psikolojik bağımlılığın belirtileri: ilacın işlev görmesi ve ilacın takılmasıyla takıntılı olunması.

Çekilme belirtileri: huzursuzluk, uykusuzluk, anksiyete, nöbetler, hatta bazı durumlarda ölüm.

Klinik olarak yatıştırıcı, hipnotik veya anksiyolitik kullanım bozukluğu teşhisi konulmak üzere, önceki 12 aylık süre içerisinde, aşağıdaki belirtilerden en az ikisiyle birlikte, sorunlu bir bozukluk veya sıkıntı paterni olmalıdır:

  • Yatıştırıcılar, hipnotikler veya anksiyolitikler, daha büyük dozlarda ve / veya amaçlanandan daha uzun bir süre için alınır.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilaç kullanımını azaltmak veya kontrol etmek için isteksiz ve başarısız bir çaba / başarısız girişim vardır.
  • Satın alma ya da yatıştırıcı, hipnotik veya anksiyolitik kullanarak büyük miktarda zaman geçer; veya yatıştırıcı, hipnotik veya anksiyolitik ilacın etkilerinden kurtulma.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik kullanmak için ezici bir istek, dürtü veya özlem.
  • Yatıştırıcı, hipnotik veya anksiyolitik ilaç kullanımına bağlı olarak, kişinin iş, okul veya ev hanımı yükümlülüklerini yerine getirememesi; ya da işten, okuldan ya da aileden yoksun.
  • Uyarıcı kullanımından kaynaklanan veya daha kötü hale getirilen sosyal / kişilerarası problemler karşısında sürekli sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilaç kullanımı.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik kullanım, sosyal, mesleki ve rekreasyonel aktivitelerin tamamen tükendiği veya şiddetli bir şekilde azaldığı ölçüde ön plana çıkar.
  • Birey için fiziksel olarak tehlikeli hale geldiği durumlarda bile sedatif, hipnotik veya anksiyolitik kullanım meydana gelir.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilacın kullanımı, onunla ilişkili fiziksel ve psikolojik riskleri ve alevlenmeleri bile bilmeye devam eder.

Tolerans, aşağıdakilerden biri ile artırılır:

  1. İstenilen etkiyi elde etmek için sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilaç miktarında büyük artışlar (tıbbi gözetim altında bir kriter olarak karşılanmamıştır).
  2. Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilacın aynı kullanımı, arzu edilen etkilere (tıbbi gözetim altında ise bir ölçüt olarak karşılanmamıştır) ulaşamaz.

Aşağıdakilerden biri nedeniyle çekilme:

  1. Bireyler, yoksunluk belirtilerini ve yatıştırıcı, hipnotik veya anksiyolitik ilacın özelliklerini gösterir (tıbbi gözetim altında ise bir kriter olarak karşılanmaz).
  2. Geri çekilme semptomları sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilaç kullanımı ile azalır ve yoksunluk belirtilerini hafifletmek veya önlemek için kullanılır (tıbbi gözetim altında ise bir kriter olarak karşılanmaz).

Nedenler

Uzun bir süre boyunca düzenli kullanım, ilaca karşı daha fazla toleransa yol açar, böylece aynı etkiyi elde etmek için daha büyük dozlara ihtiyaç vardır.

Hastaların reçeteli ilaç kötüye kullanımını önleyebileceği çeşitli yollar vardır. Doktoru ziyaret ettiğinizde, doktorun şikayeti anlamasını ve uygun ilaçları reçete edebilmesini sağlamak için tam bir tıbbi geçmiş ve ziyaretin nedenini açıklayın. Bir doktor bir ağrı kesici ilaç, uyarıcı veya CNS depresanını reçete ederse, talimatı dikkatle izleyin ve ilacın, özellikle vücudun ona adapte olduğu ilk birkaç gün içinde olabileceği etkileri hakkında kendinizi eğitin. Ayrıca, eczacı tarafından sağlanan tüm bilgileri okuyarak diğer ilaçlarla olası etkileşimlerin farkında olun. Başka bir kişinin reçetesini kullanmayın ve dozları artırmayın ya da azaltmayın ya da bir sağlık hizmeti sağlayıcısına danışmadan önce bir reçete almayı aniden durdurun. Örneğin,

Tedaviler

Barbitürat ve benzodiazepin bağımlılığının tedavisi ile ilgili kapsamlı bir araştırma gövdesi bulunmamakla birlikte, bu ilaçlara bağımlı olan hastalar tıbbi olarak denetimli detoksifikasyona tabi tutulmalıdır, çünkü doz tedricen azalmalıdır. Yatarak ya da ayakta tedavi danışmanlığı bu süreçte bireye yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi aynı zamanda bireylerin benzodiazepinlerden çıkarılmasına uyum sağlamasına yardımcı olmak için başarıyla kullanılmıştır.

Çoğu zaman barbitürat ve benzodiazepinlerin kötüye kullanımı, alkol veya kokain gibi başka bir maddenin veya ilacın kötüye kullanımı ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bu çoklu uyuşturucu kullanımı vakalarında, tedavi yaklaşımı çoklu bağımlılıkları ele almalıdır.

Bağımlı olan hastanın tedavisinde sıklıkla iki aşamalı bir yaklaşım kullanılır. Birincisi, ilacın detoksifikasyonu ve ardından uzun süreli rehabilitasyon.

Madde İle İlgili Bozukluklar

by with No Comment Bağımlılık

Madde İle İlgili Bozukluklar

Tanım

Madde İle İlgili Bozukluklar

Son tahminler, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaklaşık 21 milyon yetişkinin madde ile ilgili bağımlılık bozukluğuna sahip olduğunu göstermektedir. Madde ile ilgili bozukluklar, 10 ayrı madde sınıfı tarafından kategorize edilir: alkol, kafein, esrar, halüsinojenler, inhalanlar, opioidler, yatıştırıcılar, uyarıcılar, tütün ve diğer (veya bilinmeyen) maddeler. Bu ilaçlar, beyindeki ödül sistemini harekete geçirir, ki bu da kullanıcıda zevk hisleri üretir.

Maddeyle ilgili bozukluklar, herhangi bir maddenin, rekreasyonel veya reçeteli olarak kullanılması aşırı derecede artar ve önemli ölçüde bozulmaya veya sıkıntıya yol açarsa teşhis edilir. Kafein dışında, yukarıda listelenen maddelerin tüm sınıfları için madde kullanım bozukluğunun resmi bir teşhisi uygulanabilir. Kafein listede yer almaktadır, çünkü çok kolay ulaşılabilir ve hem zehirlenme hem de yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Sonuç olarak, kullanımı madde ile ilgili bir bozukluk olarak araştırılmaktadır.

belirtiler

Madde ile ilişkili bozukluklar genellikle iki gruba ayrılır: maddeler kaynaklı bozukluklar ve madde kullanım bozuklukları. Maddenin neden olduğu durumlar arasında, psikotik bozukluklar ve uyku bozuklukları gibi maddelerin neden olabileceği zehirlenme, geri çekilme ve diğer zihinsel bozukluklar yer alır. Madde kullanım bozukluklarının tümü, bireyin yaşamı, aile ve okul gibi önemli alanlarda önemli sorunlara yol açmasına rağmen, maddelerin sürekli kullanımı ile karakterizedir. Bu bozukluklar, kullanıcının beyninde detoksifikasyonun ötesinde kalıcı olabilecek bir değişime neden olur. Beynindeki bu değişikliklerin davranışsal sonuçları, birçok kullanıcının yaşadığı tekrarlayan nüks ve yoğun uyuşturucu arzusunda görülebilir.

Nedenler

Tek bir neden olduğu görünmemekle birlikte, bazı insanlar madde kullanım bozukluklarını geliştirmek için diğerlerine göre daha yatkındır. Bu yatkınlık büyük ölçüde kişiden kişiye değişen genetik, çevresel, sosyal ve biyolojik faktörlere dayanmaktadır. Madde kullanım bozukluğu olan birçok kişinin çapraz bağımlılığı ve zihinsel sağlık sorunları vardır. Madde bağımlılığı bozukluğu olan anne babaların çocukları, hastalıkların kendilerini geliştirme riskinden daha fazladır. Madde kullanım bozuklukları ve yoksunluk belirtileri de maddenin kendisinin bağımlılık yapısından kaynaklanabilir.

Tedaviler

Madde bağımlılığı ile ilgili bağımlılık bozuklukları, yönetilebilecek ya da remisyona girebilecek, ancak her zaman bir nüksetme ihtimali olan herhangi bir kronik hastalık gibi tedavi edilir. Tütün, esrar ya da kafeinin aşırı kullanımı, ilaç ya da davranışsal müdahaleler (örneğin, hasar azaltma gibi) ve destek grupları dahil olmak üzere, madde ile ilgili bazı bozukluklar için tıbbi müdahale genellikle gerekli değildir. AA) istekleri ve diğer geri çekilme semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir ve madde kullanımının bir kez ve herkes için ayrılma olasılığını artırabilir.