Seçime göre yalnız olsanız bile, yalnız olmanın nedenleri önemlidir.
Yalnız vakit geçirmeyi seven insanlardan mısın? Eğer öyleyse, muhtemelen zaten sizi bunun için damgalayacak bazı insanlar olduğunu biliyorsunuzdur. Yalnız olduğunuzu düşünüyorlar çünkü diğer insanların etrafında endişeli ve insanlarla çok olumlu ilişkilerin yok ve Seni yalnız ve depresyonda olduğunu varsayıyorlar.
Bu, çok uzun zamandır yalnız zaman geçirmenin en önemli hikayesiydi. Son zamanlarda, bilim adamları yalnızlığın değerini giderek daha fazla kabul ediyor ve belgeliyorlar. Yalnız vakit geçirmenin, yaratıcılık , içgörü, kendini geliştirme, gevşeme ve maneviyat için iyi olabileceğine inanıyorlar .
Yalnız Olmak ve Nedenleri
Yalnız zamanın iyi bir deneyim mi yoksa dolu bir deneyim mi olduğunun en önemli belirleyicilerinden biri, yalnız olmayı seçip seçmemenizdir. İstediğin şey bu ise yalnız zaman harcamak, o zaman muhtemelen psikolojik olarak sağlıklı bir deneyim olacaktır. Bunun yerine evde yalnızsanız umutsuz hissediyorsanız gerçekten başka insanlarla birlikte olmak istiyorsanız, bu psikolojik bir probleme işaret edebilir.
Bu ayrım kadar önemli olduğu gibi, bazı araştırmacılar bunun yeterli olmadığına inanmaktadır. Yalnız kalmayı tercih eden insanlar bile, farklı nedenlerden dolayı bunu yapabilirler. Yalnız kalmanın bazı nedenleri psikolojik sağlığın göstergesi olabilirken, diğerleri sorun yaratmada daha muhtemeldir.
Yalnız Olmanın Farklı Sebepleri
Yalnızca zaman geçirmek için olumlu (kendinden motive edici) sebeplerin örnekleri:
Sessizliğin tadını çıkarıyorum.
Beni gerçekten ilgilendiren faaliyetlerde bulunabilirim.
Gizliliğe değer veriyorum.
Duygularımla iletişimde kalmamı sağlıyor.
Yalnız olmak, maneviyatımla iletişim kurmama yardımcı oluyor.
Yalnız vakit geçirmek için olumsuz (dışsal motivasyona sahip) nedenlerin örnekleri:
Başkalarıyla beraberken söylediğim veya yaptığım şeyden pişmanım.
Yalnız olmanın olumsuz nedenlerinin gerçekten acı verici deneyimlerle mi yoksa algılanan yetersizliklerle mi ilişkili ? : acı deneyim ve yetersizlikle ilgili olanlar:
Yanlızlık
Depresyon
Sosyal anksiyete
Olumlu deneyimlerin ölçütleri de dahil edildi. uygulanan anket aşağıdaki nedenleri içeriyordu
Kişisel gelişim
Kendini kabul etme
Diğerleriyle olumlu ilişkiler
Kimlik
Özerklik
Ustalık
Amaç .
Olumlu nedenlerden dolayı yalnız olan insanlar, neredeyse tamamen olumlu ya da tarafsız olan bir profile sahipler.
Genel olarak, hem ergenler hem de genç yetişkinler için, olumlu sebeplerden ötürü yalnız zaman harcamak, esasen yalnızlık ile ilgisi yok. Genç yetişkinler için, olumlu sebeplerden ötürü sadece zaman geçirmek, aynı zamanda sosyal kaygı veya depresyon ile ilgisi yoktur
Genç yetişkinler için, olumlu sebeplerden ötürü sadece zaman geçirmek bazı sağlıklı psikolojik deneyimlerle bağlantılı.
Olumsuz nedenlerden dolayı yalnız kalan insanlar daha endişe verici bir profile sahip:
olumsuz nedenlerden dolayı yalnız olanların depresyon yaşama olasılığı daha yüksek. Bu kişiler daha endişeli gibi görünüyorlar
Olumsuz nedenlerden dolayı yalnız kalanların, diğer olumlu deneyimlere sahip olma ihtimalleri düşük. Diğer insanlarla pozitif ilişki kurmaları veya kim olmak istedikleri konusunda net bir fikirleri olma ihtimalleri çok daha düşük.
Yalnız olma durumu bizim tercihimiz mi yoksa kaçış mı bu psikoterapi savunma mekanizmaları incelenerek anlaşılabilir
Çekilmiş, çekingen, aşırı duygusal olarak reaktif olma
Yeterli sosyal destek bulunmadığında çok hassas olma
Aile üyeleriyle veya bazı ortamlarla kötü duygusal “uyum”
Stresli Yaşam Olayları
Utanç deneyimleri
Bir okul veya şehirden diğerine ana göç
Aile hayatında ani değişiklikler veya bozulmalar
Olumsuz Aile Etkileşimleri
Sık sık ebeveyn eleştirisi ve davranışsal uyumu güçlendirmek için utanç, az ifade edilen sıcaklıkla yüksek ebeveyn kontrolü
Kaotik aile etkileşimleri ya da ihmali
Stresli Çalışma veya Okul Ortamları
Rekabetçi, kritik veya düşmanca ortamlar
Düşük performans için kamu utanç
Sevdiklerinize, arkadaşlarınıza ve mentorlarınıza nasıl açılabilirsiniz? Uygun Beklentileri Koruyun
Utangaç kişinin acı dolu duygularına empati kurarken uygun beklentileri koruyun.
Onları size günlük deneyimleri ve onlar hakkında nasıl hissettikleri hakkında bilgi vermeye teşvik edin.
Ait olma ihtiyacı ile reddedilme korkuları arasındaki çatışmalarını kabul edin.
Utangaç kişiyle zorlu durumlarda iletişimde kalmak
Utangaç bireye, spesifik, yönetilebilir davranışsal hedefler koymasına yardımcı olun ve bu hedeflere ulaşmak için makul yöntemler üzerinde anlaşmaya varın.
Olumsuz etiketlerden ve sosyal performans için yoğun baskılardan kaçının.
Utangaçlık ve sosyal kaygının çoğu insan için her yaşta yaygın ve evrensel deneyimler olduğunu unutmayın
Bir psikolog yardımcı olabilir
Grup terapisi, öz ve sosyal etkileşim ile ilgili karamsar hipotezleri keşfetmek, denemek, test etmek ve uyarlanabilir etkileşim stilleri geliştirmek için bir yer sağlar.
Başarılı terapi, eylemdeki engelleri azaltır ve uygun risk alma ve kendi kendini kabul etmeyi arttırır.
Bireysel terapi, birinin ihtiyaçlarını, tutumlarını, inançlarını ve davranışlarını başkalarının baskısı olmadan keşfetmek için bir imkan sağlar.
Grup ve Bireysel terapi, olumlu perspektifler ve etkili davranış kalıpları oluştururken, negatif olumsuzlukları, kendini suçlama ve utancı azaltarak danışanların başkaları ve kendileri için daha fazla empati geliştirmelerine yardımcı olur.
İlaç, danışanların korkulan durumlara girmesine yardımcı olabilir.
Çocuklarda ve yetişkinlerde utangaçlık, Çocuklarda ve yetişkinlerde utangaçlık, Çocuklarda ve yetişkinlerde utangaçlık, Çocuklarda ve yetişkinlerde utangaçlık
Psikolog, psikoterapist, şişli psikolog, Mecidiyeköy, psikolojik danışmanlık merkezi, osmanbey, fulya, çocuk, aile, sosyal fobi, kaygı, özgüven, okb, obsesif kompülsif bozukluk, okb, obsesif kompülsif kişilik bozukluğu panik atak, çekingen kişilik bozukluğu, Avrupa yakası, hipnoterapi, cinsel terapi
Gelecek kaygısı / sonsuz kontrolcülük ve tanrının rolünü çalmak
Geleceği planlamak, onu daha işlevsel bir boyuta getirmek için birçok senaryolar, hipotezler gerekirse kuramlar oluşturur dururuz. Bu hipotezler veya kuramlar bizi hayatımızla ilgili tam nesnel olana götürmese de gerçeğe yakınlaştırır. İnsanda ki bu öngörü yeteneği sayesinde yaşantımı istediğimiz hedeflere doğru götürebilir ve bu sayede yaşantımızı istediğimiz doğrultuda yaşayabilme imkânı buluruz.
Gelecek kaygısı, sonsuz kontrolcülük, tanrının rolünü çalmak
Bu planlamalar müthiş bir öngörü yeteneği ile birleşince tadından yenmez. Daha fazla geleceği tasarlayarak ve kontrol ederek daha fazla şey elde edebiliriz. Örneği başarı…
Peki gerçekten neden bu kadar başarılı olmak istiyoruz? Başarılı olma ile ne elde edebiliriz? Başarısızlığımız durumunda ne olur? Başarısızlığa kim/kimler uğrar? Başarınca hangi grupta olacağız başarmadığımızda hangi gruba girmiş oluruz? Bu soruların cevabı bize ne hissettiriyor.
Hayatımız da daha fazla başarılı olduğumuz sürece daha çok kabul görecek, onaylanacak ve sevil-ecek Toplum tarafından size bir statü tahsis edil-ecek, istediğimiz bir partnerle yaşantımızı sürdür-ecek, herhangi bir olası problemle karşı karşıya kalma riskimiz azal-acak veya ortadan kalk-acak. Her şeyi kontrol aldığımız mutlu olacak, huzursuz olamay-acak …ecek, acak….
Bu -ecek, acak, cümle yapılarını o kadar içselleştirmişiz ki bunları yaşantımız içinde olmadığında yaşantımız sanki felaket bir senaryo ile bitmiş gibi hissettirir. Bu felaket durumu yaşamamak için bir kaçınma davranışı olarak geleceği dahil her şeyi ve herkesi kontrol etmeye eğilim gösteririz. Bu bazılarımızda o kadar çok ileri bir safhaya gelir ki geleceği tahmin ve öngörü adı altında tüm gelecek olaylarını olumsuz bir senaryo ile sonuçlanacağı şeklinde inançlara sahip oluruz. Durumu ve geleceği kontrol etme isteği o kadar fazlalaşır ki tanrının rolünü çalmış oluruz. Tanrı gibi her şeyi kontrol etmeye çalışırız. Kapasitemizin üzerinde bir yük alırız. Bu yükü kaldıramadığımız için çoğu sefer kapasitemizin altında performans göstererek yaşantımız da istediğimiz noktaya gelmekte problem yaşarız. Kısaca Koktuğumuz şey, korkulan şeyi yaratır paradoksu bu noktada aktive olur.
Yaşantımızda gereğinden fazla olan kontrolü bıraktığımızda daha özgür bir düşünme şekline kavuşacağımızı söyleyebiliriz. kendimiz, başkaları ve gelecekle ile ilgili daha esnek kurallara, düşünceye sahip olmak daha esnek bir yaşantıya sahip olmamızı sağlar. Bu hayattan zevk almanızı, yaşantımızda iş yaparken eğlenmenizi sağlar. Geleceğinizle ile daha fazla seçenek üretir, gelecek planımızda birden çok sonucu olan seçenekleri hayatımıza entegre ederiz ve bunların sonuçlarını daha kolay tolere ederiz. Çok fazla kontrolcülük yaşantılardan haz almamızı engelleyen bir yaşantı tarzı olarak kendimizi gerçekleştirmemizi engel olur.
Yaşantımızda “şimdi ve burada”ya odaklanmak yeteneklerinizi keşfetmemizi sağlar. Kendiliğimizi gerçekleştirmek ve aktive etmek, “şimdi ve burada” dan daha fazla haz almak, kaliteli bir yaşantı geçirmek için geçmişi analiz ederek, geleceği planlamak önemlidir. Bunları “şimdi ve burada”yı daha kaliteli bir şekilde geçirmek için yaparız. Geleceği planlamayı ve öngörmeyi, geleceği kontrol etme formuna dönüştürdüğümüzde “şimdi ve burada”ları kaçırarak hayatımızın büyük bir kısmını kaçırırız.
Geleceği planlarken, onu yaşayamama seçeneğimizin olduğunu, bizim gibi diğer insanların ve doğanında yaşantımızda dolaylı ve doğrudan söz sahibi olduğunu, katkı sağladığını, katı planlamalarımızın doğanın / kaderin ve diğer kişilerin kendi planlarını uygularken sabote edileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
Yakın zamanda ve muhtemelen beklenen bir olayın aşırı derecede olumsuz bir etkisi vardır. Uyum bozukluğu, kaygı, pervasız davranış ve “üstesinden gelme” zorluğu ile işaretlenir.
Tanım
Ayar bozukluğu, tanımlanabilir bir yaşam stresörüne anormal ve aşırı bir tepkidir. Reaksiyon normalden beklenenden daha şiddetlidir ve sosyal, mesleki veya akademik işlevsellikte önemli ölçüde bozulmaya yol açabilir. Semptomlar stres etkeni başlangıcından sonraki üç ay içinde ortaya çıkar ve stresin sona ermesinden altı ay geçmez.
Yanıt, tek bir olayla (sel ya da yangın, evlilik, boşanma, başlangıç okulu, yeni bir iş) ya da çoklu olaylarla (evlilikle ilgili sorunlar ya da ciddi iş zorlukları) ilişkilendirilebilir. Stresörler tekrarlayan olaylar olabilir (ebeveynler sürekli olarak kavga eden, kemoterapi, maddi zorluklar yaşayan) veya sürekli (suçla dolu bir mahallede yaşayan) olabilir.
Uyum bozukluğu sıklıkla aşağıdakilerden biri veya birkaçıyla ortaya çıkar: depresif duygudurum, kaygı, davranış bozukluğu (hastanın başkalarının haklarını ihlal ettiği veya yaşına uygun sosyal normlar veya kurallar) ve uyumsuz tepkiler (örn. Işle ilgili sorunlar veya okul, fiziksel şikayetler, sosyal izolasyon).
Uyum bozuklukları yüksek intihar ve intihar davranışı riski, madde kötüye kullanımı ve diğer tıbbi bozuklukların uzaması ya da tedavileri ile etkileşimi ile ilişkilidir. Devam eden uyum bozukluğu majör depresif bozukluk gibi daha ağır bir ruhsal bozukluk haline gelebilir.
Uyum bozukluğu bazen Durumsal Depresyon olarak adlandırılır.
belirtiler
Depresyon hali
Engelli mesleki / sosyal işlevsellik
Çalkalama
Titreme veya seğirme
Fiziksel şikayetler (örneğin genel ağrı ve ağrı, mide ağrısı, baş ağrısı, göğüs ağrısı)
Çarpıntı
Rahatsızlıklar (örneğin, doluluk, vandalizm, dikkatsiz sürüş veya kavga)
Para çekme
Anksiyete, endişe, stres ve gerginlik
Not: Belirtiler yaygın olarak değişebilir. Kişi, rahatsızlığa neden olan stresin farkında olabilir veya olmayabilir.
Tanı aşağıdakilere bağlıdır:
Reaksiyon açıkça bir yaşam stresini takip eder. Strese başlangıçtan sonraki üç ay içinde stres etkeni karşısında duygusal ve davranışsal belirtiler gelişir.
Semptomlar stres yaratan ve / veya semptomlarla ilgili olarak normal olarak beklenebilecek olanla karşılaştırıldığında mesleki, okul veya sosyal işlevsellikte önemli ölçüde bozulmaya neden olur.
Semptomlar başka bir tanı ile açıklanmamaktadır.
Semptomlar yasın bir parçası değildir.
Semptomlar stres oluşturucudan altı aydan daha uzun sürmez.
Tanı akut (altı aydan daha kısa süren semptomlar) veya kronik olabilir (stres oluşturanların kronik olduğu veya kalıcı etkileri olduğu altı ay veya daha uzun süren semptomlar).
Nedenler
Uyum bozukluğunun nedeni bir yaşam stresidir. Yetişkinlerde uyum bozukluğu, genellikle evlilik uyuşmazlığı, maliye veya iş ile ilgili stres faktörlerinin bir sonucudur. Ergenlerde, yaygın stres faktörleri arasında okul sorunları, aile ya da ebeveynlerin evlilik sorunları ya da cinsellik konusundaki sorunlar yer almaktadır. Diğer stres faktörleri arasında sevilen birinin ölümü, yaşam değişiklikleri, beklenmedik felaketler ve kanser ve sonraki tedaviler gibi tıbbi durumlar sayılabilir.
Bir insanın strese ne kadar iyi tepki verdiğini etkileyen faktörler, ekonomik koşulları, sosyal desteklerin kullanılabilirliğini ve mesleki ve rekreasyon fırsatlarını içerebilir. Strese duyarlılık sosyal beceriler, zeka, genetik ve mevcut baş etme stratejileri gibi faktörleri içerebilir.
Tedaviler
Tedavinin birincil amacı, semptomları hafifletmek ve kişinin stresli olaydan önce karşılaştırılabilir düzeyde bir işlevsellik düzeyine ulaşmasına yardımcı olmaktır.
Önerilen tedaviler bireysel psikoterapi, aile terapisi, davranış terapisi ve kendi kendine yardım gruplarını içerir. Uyum bozukluğunun seyri kısa süreli olduğundan, tedavinin başlangıcında gerçekçi kısa vadeli hedefler yapılmalıdır.
Terapi hedefleri genellikle birey, aile, arkadaş ve toplum biçiminde bulunan sosyal desteklerin etrafında toplanır. Bireyin baş etme ve problem çözme becerileri keşfedilecek ve geliştirilecektir. Stres duygularıyla baş etmek için gevşeme teknikleri araştırılabilir. Tedavi, hastanın endişesini ortaya çıkarmayı ve stres etkenlerindeki kişinin kendi rolünü anlamasına yardımcı olmak, hastanın stresle başa çıkmak için attığı olumlu adımları gözden geçirmek ve pekiştirmek, gelecekte stres yaratanlarla başa çıkma ya da bunları önleme yollarını öğretmek ve bireysel bir yere yardım etmeyi içerecektir. Genel yaşamın perspektifi olarak stres faktörleri, bireyin stres etkenlerine karşı tepkisini anlamasına yardımcı olmak ve bireysel stres stresini olumlu bir değişim ya da iyileşme şansı olarak görmesine yardımcı olmak.
Aile terapisinin yanı sıra etkili iletişim ve stresle başa çıkma becerileri, hastanın daha genç (çocuk, ergen) olduğu durumlarda önerilebilir. İlaç kullanıldığında, tipik olarak psikoterapiye ek olarak kullanılır. Reçeteli ilaç depresyon veya uyum bozukluğuna bağlı anksiyeteyi azaltmada yardımcı olabilir. Bununla birlikte, uyum bozukluklarının tedavisi genellikle ilaç kullanımını kapsamamaktadır.
Çoğu insan, daha önce herhangi bir ruhsal hastalık öyküsü olmayan ve sabit sosyal desteğe erişime sahip olan herhangi bir semptomu olmayan uyum bozukluğundan iyileşir. Uyum bozukluğundan muzdarip bireyler, sağlıklı bir beslenme ve uyku düzeninin yanı sıra güçlü bir sosyal destek sistemi geliştirmek ve sürdürmek için çalışmalıdır.
Akut stres bozukluğu, bir veya daha fazla travmatik olaya maruz kaldıktan sonra üç günden bir aya kadar süren semptomları içerir. Semptomlar bireysel deneyimlerden sonra gelişir veya bir kişiye veya başkalarına bir tehdit veya fiili ölüm, ciddi yaralanma veya fiziksel ihlal içeren bir olayı görür. Semptomlar, saldırganlık, olumsuz duygudurum, ayrışma, kaçınma ve uyarılma gibi beş genel kategoriye girer ve travma meydana geldikten sonra başlar veya kötüleşir.
Sonunda travma sonrası stres bozukluğu geliştirecek bireyleri belirlemek için tanı koyuldu. Bu durum, patlayan bombaların veya kabukların neden olduğu sarsıntılara ve merkezi sinir sistemlerine darbeler çeken askerlerin tepkileri arasındaki benzerliklere dayanarak, I. Dünya Savaşı kadar “kabuk çarpması” olarak adlandırıldı. Son zamanlarda, akut stres bozukluğu, insanların travmadan hemen sonra kısa bir süre boyunca TSSB benzeri semptomlar sergileyebilecekleri ortaya çıktıkça ortaya çıkmıştır.
Travmanın hem tıbbi hem de psikiyatrik bir tanımı vardır. Tıbbi olarak travma, ciddi veya kritik bedensel yaralanma, yara veya şok anlamına gelir. Bu tanım genellikle acil servislerde uygulanan travma tıbbı ile ilişkilidir ve dönemin popüler bir görüşünü temsil eder. Psikiyatride travma farklı bir anlam kazanmıştır ve duygusal olarak acı verici, üzücü ya da şok edici olan ve genellikle kalıcı zihinsel ve fiziksel etkilere yol açan bir tecrübeye atıfta bulunmaktadır.
Genel olarak, travmatik olaya daha fazla maruz kalmanın, zihinsel zarar riski arttığına inanılmaktadır. Bu nedenle, bir okul çekiminde, örneğin, yaralanan öğrenci muhtemelen en şiddetli psikolojik olarak etkilenecektir ve bir sınıf arkadaşı vurduğunu veya öldüğünü gören öğrencinin, okulun başka bir yerinde olan öğrenciden daha fazla etkilenmesi muhtemeldir. şiddet meydana geldiğinde. Şiddete ikinci kez maruz kalmak bile travmatik olabilir. Bu nedenle şiddete veya felakete maruz kalan tüm çocuklar ve ergenler, sadece grafik basında çıkan haberlerle bile olsa, duygusal sıkıntı belirtileri için izlenmelidir.
belirtiler
Akut stres bozukluğu tanısı için, semptomlar en az üç gün devam etmeli ve travmadan sonraki en fazla bir ay sürmelidir.
Diğer akıl hastalıkları veya tıbbi durumlar kişinin semptomları için daha iyi bir açıklama sağlamazsa, bir kişi akut stres bozukluğuna sahip olarak tanımlanabilir. Semptomlar bir ay sonra devam ederse, tanı travma sonrası stres bozukluğu olur.
Semptomlar aşağıdaki beş kategoriye ayrılır:
Saldırı belirtileri (travmanın istemsiz ve müdahaleci sıkıntı verici anıları veya tekrarlayan rahatsız edici rüyalar)
Olumsuz duygudurum (mutluluk ya da sevgi gibi olumlu duygular yaşamaya devam edememe)
Ayrımcı belirtiler (zamanın yavaşlaması, dışarının perspektifinden kendini görme, sersemletme)
Kaçınma belirtileri (hatıralardan, düşüncelerden, duygulardan, kişilerden veya travma ile ilişkili yerlerden kaçınma)
Uyarılma belirtileri (düşme veya uykuda kalma zorluğu, irritabl davranışlar, konsantrasyon sorunları)
Akut stres bozukluğu olan kişiler, travmayı önleyememe ya da travmadan daha hızlı hareket edememe konusunda çok fazla suçluluk yaşayabilirler. Bir travma sonrası panik atak sık görülür. Akut stres bozukluğu olan çocuklar, bakım verenlerden ayrılmalarına bağlı endişe yaşayabilirler.
Nedenler
Bir kişi, akut stres bozukluğu riski taşıyan travmatik bir olaya maruz kalmak zorundadır. Eğer daha önce bir ruhsal bozukluk tanısı konduğunda, travmatik olayın çok şiddetli olduğunu algıladığında, sıkıntı yaşarken kaçınılmaz bir başa çıkma tarzına sahip olduklarında veya önceki travma öyküsü varsa, bireyler akut stres bozukluğu geliştirmede daha büyük risk altında olabilir. Kadınların akut stres bozukluğunu erkeklerden daha fazla geliştirmesi daha olasıdır.
Akut stres bozukluğunun arkasındaki fizyolojik cevaplara akut stres cevabı denir. Korkunç ya da tehdit edici bir olay algılandığında, insanlar ya tehdide karşı karşıya gelmek ya da kaçmak için otomatik bir cevap alırlar (bu nedenle “savaş ya da uçuşa müdahale” ifadesi). Akut stres cevabının ayırt edici özellikleri, kalp hızında, kan basıncında, terlemede, nefes almada ve metabolizmada hemen hemen ani bir artış ve kasların gerilmesidir. Geliştirilmiş kardiyak output ve hızlandırılmış metabolizma, harekete geçmek için harekete geçmek için gereklidir. İnsanlar bir travma yaşadıklarında, algılanan tehlikeye (örneğin, müdahaleci hatıralara veya rüyalara bağlı olarak) göre çevrelerindeki sürekli tehditleri algılayabilir ve bu nedenle akut stres cevabını başlangıç seviyesinde olduğundan daha sık olarak deneyimleyebilirler.
Tedaviler
Bilişsel davranışçı terapi, akut stres bozukluğu ile mücadelede en başarılı şekilde karşılanan tedavidir. CBT’nin iki ana bileşeni var. İlk olarak, travmatik olayı çevreleyen bilişleri veya düşünce kalıplarını değiştirmeyi amaçlar. İkincisi, endişe verici durumlardaki davranışları değiştirmeye çalışır. Bilişsel davranışçı terapi, sadece akut stres bozukluğunun semptomlarını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda travma sonrası stres bozukluğunun gelişmesini önlemeye çalışır.
Psikolojik bilgilendirme ve anksiyete yönetimi grupları, akut stres bozukluğunun tedavisi için incelenen diğer iki tedavi türüdür. Psikolojik bilgilendirme, travma sonrası bireylerin “her şeyi konuşabilmeleri” için travmadan hemen sonra yoğun bir terapötik müdahale gerektirir. Bazı insanlar bunu faydalı bulmuş olsa da, bazıları başlangıçta üzüntü duydukları durum hakkında konuşarak yeniden travmatize edilmişlerdir.
Psikotrop ilaçlar, endişe ve yüksek uyarılma belirtileri ile yardımcı olabilir. Ek olarak, dikkat ve rahatlama stratejileri gibi stres azaltma stratejileri, insanların akut stres bozukluğu semptomlarının üstesinden gelmesine ve sonuçta azalmasına yardımcı olabilir.
Agorafobi / Agorafobinin psikoterapi ve hipnozla tedavisi
Evden çıkmak, bazıları için panik yapmak için bir sebep olabilir. Agorafobi, büyük açık alanlar veya kalabalıklar ve çeşitli seyahat yolları da dahil olmak üzere kaçışın zor olabileceği herhangi bir yerin korkusunu ifade eder.
Agorafobi Tanımı
Yunancadan “pazar yerinden korkma” olarak tercüme edilen agorafobi, gerçek veya beklenen bir yere veya kaçmanın zor olabileceği duruma yoğun bir korku ve endişe içermektedir. Agorafobisi olan insanlar, ev dışında yalnız kalmak, araba, otobüs veya uçakta seyahat etmek, kalabalık bir alanda olmak, dükkanlar ve sinemalar gibi kapalı alanlarda veya köprüde veya asansörde olmak gibi durumlardan kaçınabilir. .
Agorafobili bir birey, acil bir durumda kaçmanın zor olabileceği veya kişinin panik benzeri semptomlar veya diğer utanç verici semptomlar geliştirmesi durumunda yardımın sağlanamayacağı düşüncesi nedeniyle bu durumlardan korkmaktadır. Böyle yüksek rahatsızlık ve stres, böyle durumlarda başka bir kişinin şirketini gerektirebilir. Agorafobinin tanı olarak kabul edilmesi için, agorafobik durumların hemen hemen her zaman ortaya çıkan gerçek tehlike ile orantılı olmayan korku ve endişe yaratması gerekir ve bu sıkıntı belirtileri tipik olarak en az altı ay sürer. En şiddetli haliyle agorafobili insanlar evlerinden tamamen çıkamazlar.
Adolesan ve yetişkinlerin yaklaşık yüzde 1,7’si agorafobi tanısı almaktadır. Kadınlar agorafobiyi yaşamak için erkeklerin iki katıdır. İlk başlangıç, tipik olarak geç ergenlikte veya erken yetişkinlikte olmasına rağmen, çocukluk çağında agorafobi de ortaya çıkabilir. Genellikle korku ve endişeye neden olan düşünceler, yaşla birlikte değişmeye eğilimlidir: Çocuklar genellikle kaybolmaktan korkarlar, yetişkinler panik benzeri semptomlar yaşadıklarından korkabilirler ve yaşlı yetişkinler düşmekten korkabilirler. Agorafobi sıklıkla başka bir anksiyete bozukluğuna (panik bozukluk veya spesifik fobi gibi) ve depresif bozukluklara eşlik eder.
Panik bozuklukta panik ataklar tekrarlanır ve kişi başka bir saldırıya maruz kalmaktan korkar. Bu endişe, kaygı verici korku ya da korku korkusu olarak adlandırılıyordu – çoğu zaman mevcut olabilir ve panik atak devam ederse bile kişinin hayatına ciddi şekilde müdahale edebilir. Panik bozukluğu olan kişilerin çoğunluğu panik bozukluğu geliştirmeden önce agorafobi ve anksiyete belirtileri göstermektedir.
Tipik olarak agorafobi olan insanlar kendilerini yalnızca ev veya yakın çevreyi içerebilecek bir “güvenlik bölgesi” ile sınırlarlar. Bu bölgenin kenarlarının ötesinde herhangi bir hareket, montaj kaygısı yaratır.
Agorafobi olan insanlar durumlarına göre ciddi şekilde devre dışı bırakılabilir. Bazıları çalışmazlar ve “güvenlik bölgesi” dışındaki nadir gezilerden etkilenen kişiye eşlik etmenin yanı sıra alışveriş ve ev işleri yapmak zorunda olan diğer aile üyelerine büyük ölçüde bel bağlamaları gerekebilir. Bu bozukluğu olan kişiler yıllarca evlenerek, ilişkilerin bozulmasına neden olabilir. Agorafobi hastalarının üçte birinden fazlasının evlerini terk etmediği ve çalışamayacağı tahmin edilmektedir.
Agorafobi belirtileri
Hakkında korku veya endişe:
ev dışında yalnız kalmak
toplu taşıma araçlarını kullanarak
kapalı yerlerde (mağazalar, sinema salonları) olmak
hatta ayakta kalmak veya kalabalıkta olmak
açık alanlarda (marketler, otoparklar) olmak
kaçmanın zor olabileceği yerlerde olmak
Korku ve endişeyi kışkırtan tüm durumlardan aktif kaçınma
Uzun süreler boyunca eve dönüş oluyor
Diğerlerinden ayrılma veya ötekileştirme duygular
Çaresizlik duyguları
Başkalarına bağımlılık
Anksiyete veya panik atak (akut şiddetli anksiyete)
Bir kişi, başka ruhsal bozukluklar veya tıbbi durumlar kişinin semptomları için daha iyi bir açıklama sağlamazsa agorafobiye sahip olarak tanımlanabilir. Ayrıca agorafobi hastalarının alkol ve sedatif ilaçları da sıkıntılarıyla başa çıkma yolları olarak kullanmaları yaygındır.
Agorafobi Nedenleri
Çoğu anksiyete bozukluğunun etiyolojisi, tam olarak anlaşılmamasına rağmen, son on yılda daha keskin bir şekilde odaklanmıştır. Geniş anlamda, kaygı geliştirme olasılığı, yaşam deneyimlerinin, psikolojik özelliklerin ve / veya genetik faktörlerin bir kombinasyonunu içerir. Agorafobi için kalıtımın yüzde 61 olduğu bildirilmiştir, bu da fobisine yatkınlığı temsil eden genetik faktöre en güçlü şekilde bağlı fobisi kılmaktadır. Agorafobinin gelişimi ile ilişkili olduğu bilinen bazı çevresel faktörler, stresli olaylar (ebeveynin ölümü, saldırıya uğratılması veya soyulma) yaşamakta ve az sıcaklık ve yüksek düzeyde aşırı koruma ile karakterize edilen bir evde yetiştirilmektedir.
Agorafobi Tedavisi
Tedavinin amacı agorafobik kişinin etkili bir şekilde işlev görmesine yardımcı olmaktır. Tedavinin başarısı genellikle fobinin şiddetine bağlıdır. “Poz terapisi” olarak da adlandırılan sistematik duyarsızlaştırma fobileri tedavi etmek için kullanılan davranışsal bir tekniktir. Kişinin rahatlamasına dayanır, sonra en korkusuzdan en korkusuz olana kadar fobinin bileşenlerini düşünün. Kademeli gerçek yaşam maruziyeti de insanların korkularını aşmalarına yardımcı olmak için başarı ile kullanılmıştır. Bu teknik, daha azdan daha aşırı durumlara doğru ilerleyerek, gerçek tersine durumlara maruz kalmayı içerir. Örneğin, bir insan kalabalığın korkusunu gidermek için büyük insan gruplarıyla zaman geçirmeden önce birkaç kişi ile temas halinde olabilir. Birey, rahatlama ve nefes alma teknikleri gibi baş etme stratejilerini geliştirmek için bir terapistle çalışacaktır. “In-vivo” ya da gerçek-yaşam pozlaması ideal olmakla birlikte, hayali pozlama duyarsızlaştırma egzersizlerinde kabul edilebilir bir alternatiftir. Agorafobinin maruziyet tedavisi ile tedavi edilmesi anksiyeteyi azaltır ve vakaların% 75’inde moral ve yaşam kalitesini iyileştirir.
Bilişsel terapi, atılganlık eğitimi, biofeedback, hipnoz, meditasyon, gevşeme ya da çiftler terapisi gibi diğer tedavi türleri, bazı hastalar için yararlı bulunmuştur. Bilişsel davranışçı terapi (CBT), hastanın semptomlarına katkıda bulunan düşünce kalıplarını ve davranışını değiştirmeye yardımcı olmayı amaçlayan davranışsal terapiyi değiştirebilen veya ortadan kaldıran bilişsel terapinin birleşimidir.
CBT genellikle en az 8 ila 12 hafta gerektirir. Bazı kişilerin yeni edinilmiş becerilerini öğrenmek ve uygulamak için tedavide daha fazla zamana ihtiyacı olabilir. Düşük relaps oranına sahip olduğu bildirilen bu tür tedavi panik atakları ortadan kaldırmak veya sıklıklarını azaltmak için etkilidir. Ayrıca, beklenen endişeyi ve korkulan durumlardan kaçınmayı da azaltır.
Tedavi, hastaların korkuları nedeniyle randevu almakta zorlandıkları gerçeği ile karmaşık olabilir. Bu sorunu çözmek için bazı terapistler ilk seansları yapmak için agorafobik bir hastanın evine gidecekler. Çoğu zaman terapistler, hastalarına korkuları ile başa çıkmaları için yardım ve destek sağlamak amacıyla, alışveriş merkezlerine ve hastaların kaçındığı diğer yerlere gezilere çıkarlar.
Hasta giderek korkulan bir duruma yaklaşmakta, artan kaygı düzeylerine rağmen kalmaya teşebbüs etmektedir. Böylelikle, hasta duygular kadar korkutucu olduklarını, tehlikeli olmadıklarını ve geçtiklerini görür. Her teşebbüste, hasta durabileceği kadar korkuyla karşı karşıyadır. Hastalar, bu adım adım yaklaşımıyla, terapistin cesaret verici ve yetenekli tavsiyesinin yardımıyla, korkularını yavaş yavaş ilerletebildiklerini ve daha önce ulaşılamayan durumlara girebildiklerini görüyorlar.
Birçok terapist, hastalarını seanslar arasında yapmak için “ev ödevi” görevlendirir. Bazen hastalar bir terapistle birebir temas halinde sadece birkaç seans geçirirler ve basılı bir kılavuz yardımıyla kendi başlarına çalışmaya devam ederler.
Çoğu zaman hasta agoakobiyi aşmak için uğraş veren diğerleriyle birlikte bir terapi grubuna katılacak, onlarla haftada bir görüşerek görüşme, değişim teşviki ve terapistden rehberlik alacaktır.
İlaçlarla Tedavi
Panik ataklarını agorafobinin bir parçası olarak gören hastalar, panik atakları önlemek veya sıklıklarını ve şiddetlerini azaltmak için reçeteli ilaçlardan yararlanabilir ve ilgili anksiyeteyi azaltabilir. Hastalar panik ataklarının daha seyrek ve şiddetli olduğunu bulduklarında, daha önce endişe verici olan durumlara daha fazla girebilirler.
En sık kullanılan ilaç grupları trisiklik antidepresanlar, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), yüksek potensli benzodiazepinler ve monoamin oksidaz inhibitörleridir (MAOI’ler). Kullanılacak ilacın belirlenmesi, güvenlik, etkinlik ve hastanın kişisel gereksinimlerine dayanmaktadır.
Trisiklikler SSRI’lardan daha yaşlıdır ve OKB dışındaki anksiyete bozuklukları için de SSRI’lar çalışır. İmipramin, bu durum için en sık kullanılan trisikliktir. İmipramin reçete edildiğinde, hasta genellikle, etkili bir doza ulaşılana kadar birkaç günde bir arttırılan küçük günlük dozlarla başlar. Imipraminin yavaş tanıtımı, ağız kuruluğu, kabızlık ve bulanık görme gibi yan etkilerin en aza indirilmesine yardımcı olur.
SSRI’ler beyindeki nörotransmiter serotonin düzeylerini değiştirir, diğer nörotransmiterler gibi beyin hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasına yardımcı olur.
Fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), essitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil) ve sitalopram (Celexa), panik bozukluğu, OKB, TSSB ve sosyal fobi için yaygın olarak kullanılan SSGİ’lerden bazılarıdır. SSRI’ler ayrıca OKB, sosyal fobi veya depresyon ile birlikte ortaya çıktığında panik bozukluğunu tedavi etmek için de kullanılır. Bu ilaçlar düşük dozlarda başlatılır ve yararlı etkileri olana kadar kademeli olarak artar.
SSRI’lar eski antidepresanlardan (trisiklik) daha az yan etki gösterirler, fakat bazen insanlar bunları almaya başladıklarında hafif mide bulantısı veya histirirler. Bu belirtiler zamanla kaybolur. Bazı insanlar SSRI’larla cinsel işlev bozukluğu yaşarlar, bu da dozajı ayarlayarak veya başka bir SSRI’ya geçerek yardımcı olabilir.
Yüksek potensli benzodiazepinler anksiyeteyi etkili bir şekilde azaltan bir ilaç sınıfıdır. Alprazolam, klonazepam ve lorazepam bu sınıfa ait ilaçlardır. Hızla etki ederler, rahatsız edici yan etkilere sahiptirler ve hastaların çoğunluğu tarafından iyi tolere edilirler. Ancak, bazı hastalar, özellikle alkol veya uyuşturucu bağımlılığı ile ilgili problemleri olanlar, benzodiazepinlere bağımlı hale gelebilirler.
Yüksek potensli benzodiazepinlerle tedavi genellikle altı aydan bir yıla kadar devam eder. Bu ilaçların bir dezavantajı, tedavinin kesilmesi durumunda hastaların çekilme semptomları – halsizlik, halsizlik ve diğer hoş olmayan etkiler – yaşayabilmesidir. Dozu kademeli olarak azaltmak genellikle bu problemleri en aza indirir. İlaç çekildikten sonra panik ataklarının tekrarlaması da olabilir.
MAOI’lerden, panik bozukluğuna karşı etkili olduğu gösterilmiş bir antidepresan sınıfı olan fenelzin, en yaygın kullanılanıdır. Fenelzin ile tedavi genellikle, panik ataklar duruncaya veya hasta günde yaklaşık 100 miligramlık bir maksimum doza ulaşana kadar kademeli olarak artan nispeten düşük bir günlük dozajla başlar.
Fenelzin veya başka bir MAOI kullanımı, hastanın diyet kısıtlamalarını gözlemlemesini gerektirir çünkü gıdalar ve reçeteli ilaçlar ve MAOI ile etkileşime girebilecek ve kan basıncında ani ve tehlikeli bir artışa neden olabilecek belirli kötüye kullanılan maddeler vardır. MAOI alan tüm hastalar, doktorun diyet kısıtlamaları ile ilgili rehberliklerini almalı ve herhangi bir reçetesiz veya reçeteli ilaç kullanmadan önce doktorlarına danışmalıdır.
Kombinasyon Tedavileri
Anksiyete bozukluğu olan bazı hastalar, psikoterapi ve farmakoterapi tedavi modalitelerinin kombinasyonundan veya ardışık kullanımından yararlanabilir. Kombine yaklaşımın hızlı rahatlama, yüksek etkililik ve düşük relaps oranı sağladığı söylenmektedir.
Tedaviyi Daha Etkili Yapmanın Yolları
Anksiyete bozukluğu olan pek çok kişi kendi kendine yardım veya destek grubuna katılma ve sorunlarını ve başarılarını başkalarıyla paylaşma avantajından yararlanır. Güvenilir bir arkadaş veya yardımseverle konuşmak da destek sağlayabilir, ancak bir akıl sağlığı uzmanının bakımı için bir alternatif değildir.
Stres yönetimi teknikleri ve meditasyon, anksiyete bozuklukları olan kişilerin kendilerini sakinleştirmelerine yardımcı olabilir ve tedavinin etkilerini artırabilir. Aerobik egzersizin de sakinleştirici etkisi olabilir. Kafein, bazı yasadışı uyuşturucular ve hatta bazı reçetesiz satılan ilaçlar anksiyete bozukluklarının semptomlarını şiddetlendirebildikleri için kaçınılmalıdır. Herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.
Yaygın anksiyete bozukluğu (YAB) olan kişiler, uykuya müdahale edebilecek ve genellikle yorgunluktan baş ağrısına ve mide bulantısına kadar değişen vücut semptomlarına eşlik eden aşırı endişeye maruz kalırlar. Antidepresanlar veya diğer ilaçlar ve psikoterapi ile tedavi, tek başına veya kombine, durumu hafifletebilir.
Tanım
Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD), insanların gün be gün yaşadığı normal kaygıdan çok daha fazladır. Kroniktir ve hasta olanlar genellikle provokasyon olmadan şiddetli endişe ve gerginlik yaşarlar. Bu bozukluk, genellikle sağlık, para, aile ya da iş hakkında aşırı endişelenen felaketi öngörmeyi içerir. Ancak bazen, sadece gün geçtikçe düşünülmesi endişe yaratır.
GAD’lı insanlar endişelerinin çoğunun kaygılarının bilinmediğini fark etmelerine rağmen, endişelerini sarsamazlar. GAD’li insanlar da rahatlayamıyor gibi görünmekte ve sık sık düşmekte ya da uykuda kalmaktadırlar. Endişeleri, titreme, seğirme, kas gerginliği, baş ağrısı, sinirlilik, terleme, sıcak basmaları ve baş dönmesi veya nefes darlığı gibi fiziksel semptomlar eşlik eder.
GAD ile birçok kişi diğer insanlardan daha kolay açlık çekiyor. Yorgunluk hissetme eğilimi gösterirler, yoğunlaşma sorunu yaşarlar ve depresyondan muzdarip olabilirler. GAD, mide bulantısı, banyoya sık sık yapılan yolculuklar veya boğazda bir yumru gibi hissetmek olabilir.
Kaygı düzeyleri hafif olduğunda, YAB olan insanlar sosyal olarak işlev görebilir ve bir işi tutabilirler. Bozukluklarının bir sonucu olarak belirli durumlardan kaçınmasalar da, YAB olan insanlar, kaygıları şiddetliyse, günlük faaliyetlerin en basitini yapmakta zorlanabilirler.
GAD, erkeklerden iki kat daha fazla kadın dahil olmak üzere yaklaşık 6.8 milyon Amerikalıyı etkilemektedir. Bozukluk yavaş yavaş gelişir ve yaşam döngüsünün herhangi bir noktasında başlayabilir ancak genellikle çocukluk ve orta yaş arasında gelişir. Orta yaşta tanı tepe noktalarının prevalansı ve yaşamın sonraki dönemlerinde azalır. GAD’de genlerin mütevazı bir rol oynadığına dair kanıtlar vardır.
Diğer anksiyete bozuklukları, depresyon veya madde kötüye kullanımı genellikle nadiren tek başına ortaya çıkan GAD’ye eşlik eder. GAD yaygın olarak ilaç tedavisi veya bilişsel-davranışçı terapi ile tedavi edilir, ancak birlikte ortaya çıkan durumlar da uygun tedaviler kullanılarak tedavi edilmelidir.
belirtiler
Genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (YAB), çoğu insanın yaşadığı normal kaygıdan temelsiz veya çok daha ağır olan altı ay veya daha fazla kronik, abartılı endişe ve gerginlik ile karakterizedir. Bu bozukluğu olan kişiler genellikle:
Aşırı endişelerini kontrol edemezler
Düşmek veya uykuda kalmakta zorluk çek
Kas gerginliğini yaşayın
En kötü ihtimali beklemek
Sorun belirtisi olmasa bile para, sağlık, aile ya da iş konusunda aşırı endişelenme
Rahatlayamıyor
Sinirlenebilir
Kolayca ürküyor
Kolayca yorulur
Yoğunlaşmakta zorluk çekiyorsunuz veya zihin boş çıkıyor
Ortak vücut semptomları şunlardır:
Hiçbir sebepten yorgun hissetmek
Baş ağrısı
Kas gerginliği ve ağrıları
Yutma zor bir zaman geçiriyor
Titreme veya seğirme
Terlemek
Mide bulantısı
Hafif başlı hissetmek
Nefes nefese hissetmek
Banyoya sık sık gitmek zorunda kalmak
Sıcak basmaları
Yaygın anksiyete bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde, kaygı ve endişeleri genellikle okuldaki veya spor etkinliklerinde performans veya yetkinlik kalitesi ile ilişkilidir. Ek olarak, kaygılar dakikliği, uygunluğu, mükemmeliyetçiliği içerebilir ve kendileri tarafından algılanan mükemmeliyet seviyesine ulaşmak için görevleri yineleyecek kadar emin olmayabilirler.
Nedenler
Kalp hastalığı ve diyabet gibi, anksiyete bozuklukları da karmaşıktır ve genetik, davranışsal, gelişimsel ve diğer faktörlerin birleşiminden kaynaklanır.
Beyin görüntüleme teknolojilerini ve nörokimyasal teknikleri kullanarak, bilim insanları bir anksiyete bozukluğunda mevcut olan duyguların etkileşim yapılarının bir ağından sorumlu olduğunu buluyorlar. Beynin derinliklerinde badem şeklindeki bir yapı olan amygdala üzerinde çok sayıda araştırma merkezi bulunmaktadır. Amigdalanın, gelen duyusal sinyalleri ve bunları yorumlayan kısımları işleyen beynin bölümleri arasında bir iletişim merkezi olarak hizmet ettiğine inanılmaktadır. Bir tehdidin var olduğuna işaret edebilir, böylece bir korku cevabını tetikleyebilir (kaygı). Amigdala’nın merkezi kısmında depolanan duygusal anıların, fobiler gibi çok farklı korkuları içeren bozukluklarda rol oynayabildiği, farklı bölümlerin de diğer kaygı biçimlerine karışabileceği görülmektedir.
Bilim insanları korku ve endişe ile ilgili beyin devreleri hakkında daha fazla bilgi edinerek, anksiyete bozuklukları için daha spesifik tedaviler geliştirebilirler. Bir gün, beynin düşünme bölümlerinin amigdala üzerindeki etkisini arttırmak, böylece bilinçli kontrol altında korku ve endişe tepkisini yerleştirmek mümkün olabilir. Ayrıca, yaşam boyunca nörojenez (yeni beyin hücrelerinin doğumu) ile ilgili yeni bulgularla, belki de şiddetli anksiyeteye sahip kişilerde hipokampüste yeni nöronların büyümesini teşvik edecek bir yöntem bulunacaktır.
İkizlerin ve ailelerin çalışmaları, genlerin anksiyete bozukluklarının kaynağında bir rol oynadığını göstermektedir. Bununla birlikte, deneyim de bir rol oynar. Çocukluktaki olumsuzluklar ve ebeveyn aşırı korumanın her ikisi de genelleşmiş anksiyete bozukluğunun daha sonraki gelişimi ile ilişkilendirilmiştir, ancak kaygıya özgü veya öngörücü olarak hiçbir çevresel faktör tanımlanmamıştır. Araştırmacılar, genetik ve deneyimin, her bir anksiyete bozukluğu içinde nasıl etkileştiğini – yani önleme ve tedavi için ipuçları vereceğini umdukları bilgileri – öğrenmeye çalışıyorlar.
Tedaviler
İlaç ve spesifik psikoterapi türleri bu bozukluk için önerilen tedavi yöntemleridir. Birinin ya da diğerinin ya da her ikisinin seçimi, hastanın ve doktorun tercihine ve ayrıca özel kaygı bozukluğuna bağlıdır.
Tedaviye başlanmadan önce, doktorun anksiyete bozukluğuna, anksiyete bozukluğunun (bozukluklarına) sahip olup olmadığına ve birlikte var olan koşulların mevcut olup olmayacağına karar vermek için dikkatli bir tanısal değerlendirme yapmalıdır. Anksiyete bozukluklarının hepsi aynı şekilde tedavi edilmez ve tedaviye başlamadan önce belirli problemin belirlenmesi önemlidir. Bazen alkolizm ya da başka bir arada bulunan durumun, aynı zamanda ya da anksiyete bozukluğunu tedavi etmeden önce tedavi edilmesi gerektiği gibi bir etkisi olacaktır.
Daha önce bir anksiyete bozukluğu için tedavi edilmişseniz, doktora hangi tedaviyi denediğini söylemeye hazırlıklı olun. Bir ilaç olsaydı, doktorun dozu, ne kadar sürdüğünü ve aşamalı olarak artmış olup olmadığını bilmesi yararlı olur. Psikoterapiniz varsa, psikoterapinin türünü, oturumlara ne sıklıkta katıldığınızı ve ne hissettiğinizi veya yardım etmediğinizi paylaşmanız da yararlıdır. İnsanlar genellikle tedavide “başarısız” olduklarına veya tedaviyi başarısızlığa uğrattığına, aslında hiçbir zaman yeterli bir deneme yapılmadığına ya da tedavi seçimine kadar zayıf bir uyum sağladığına inanırlar.
Anksiyete bozukluğu tedavisi gördüğünüzde, siz ve sağlık uzmanınız ekip olarak birlikte çalışacaksınız. Birlikte, sizin için en uygun olan yaklaşımı bulmaya çalışacaksınız. Bir tedavi işe yaramıyorsa, bir ihtimal diğerine göre iyidir. Ek olarak, araştırmalarla sürekli olarak yeni tedaviler geliştirilmektedir.
antidepresanlar
Depresyonu tedavi etmek için orijinal olarak onaylanmış bazı ilaçların anksiyete bozuklukları için etkili olduğu bulunmuştur. Semptomlar solmaya başlamadan birkaç hafta önce alınmalıdır, bu nedenle bu ilaçları almaktan vazgeçip durmamak önemlidir. Çalışmak için bir şansa ihtiyaçları var.
En yeni antidepresanlardan bazıları selektif serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI’lar olarak adlandırılmaktadır. Bu ilaçlar serotonin denilen beyinde kimyasal bir haberci olarak hareket ederler. SSRI’lar eski antidepresanlardan daha az yan etki gösterme eğilimindedir. İnsanlar bazen SSRI’ları almaya başladıklarında biraz mide bulandırıcı veya sarsıntılı hissediyorlar, ancak bu genellikle zamanla yok oluyor. Bazı ilaçlar da bu ilaçları alırken cinsel işlev bozukluğu yaşarlar. Dozajda bir ayarlama veya başka bir SSRI’ya geçiş genellikle rahatsız edici sorunları giderir. Yan etkilerin doktorunuzla tartışılması önemlidir, böylece ilaçta bir değişiklik yapılmasının gerekip gerekmediğini bilir. SSRI’lar ile yakından ilişkili bir ilaç olan Venlafaksin, YAB tedavisinde yararlıdır.
Benzer şekilde, trisiklik adı verilen antidepresan ilaçlar düşük dozlarda başlatılır ve yavaş yavaş artar. Trisiklikler SSRI’lardan daha uzun süredir devam etmektedir ve anksiyete bozukluklarının tedavisi için daha geniş çapta çalışılmıştır. OKB dışındaki anksiyete bozuklukları için SSGİ’ler kadar etkilidir, ancak birçok hekim ve hasta yeni ilaçları tercih etmektedir, çünkü trisiklikler bazen baş dönmesine, uyuşukluğa, ağız kuruluğuna ve kilo almalarına neden olabilir. Trisiklikler, eşlik eden anksiyete bozuklukları ve depresyonu olan kişilerin tedavisinde faydalıdır. Panik bozukluk ve GAD için reçete edilen imipramin, böyle bir trisiklik örneğidir.
Anti-anksiyete İlaçları
Yüksek potensli benzodiazepinler, semptomları hızlı bir şekilde hafifletir ve uyuşukluk bir sorun olsa da, az sayıda yan etkiye sahiptir. Çünkü insanlar kendilerine bir tolerans geliştirebilir ve aynı etkiyi elde etmek için dozu arttırmaya devam etmeleri gerekirdi – benzodiazepinler genellikle kısa süreler için reçete edilir. Uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı ile ilgili problemleri olan kişiler genellikle bağımlı oldukları için bu ilaçlar için iyi bir aday değildir.
Bazı insanlar, ani tansiyonu kesildikten sonra ani olarak geri dönebileceğinden, benzodiazepinleri aceleyle kesmeyi bıraktıklarında yoksunluk belirtileri yaşarlar. Benzodiazepinler ile ilgili potansiyel problemler bazı hekimlerin bunları kullanmamaya ya da hastaya potansiyel yarar sağladıklarında bile yetersiz dozlarda kullanmalarına neden olmuştur. Alprazolam panik bozukluk ve YAB için yararlı bir benzodiazepindir. Sosyal fobi ve YAB için klonazepam (Klonopin) kullanılır.
Azipirones denilen bir ilaç sınıfı üyesi olan Buspirone, GAD’ı tedavi etmek için kullanılan daha yeni bir antianksidan ilaçtır. Olası yan etkiler baş dönmesi, baş ağrısı ve mide bulantısıdır. Benzodiazepinlerden farklı olarak, buspirone, en az iki hafta boyunca sürekli olarak bir antianksidan etki elde etmek için alınmalıdır.
Diğer İlaçlar
Propanolol gibi beta-blokerleri genellikle kalp rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılır fakat aynı zamanda bazı anksiyete bozukluklarında, özellikle de sosyal fobide yardımcıdırlar. Planlanmış bir sözlü sunum yapmak gibi korkulan bir durum önceden tahmin edilebiliyorsa, doktorunuz kalbinizin vurulmasını, ellerinizin sallanmasını ve diğer fiziksel semptomların kontrol altında tutulmasını engellemek için bir beta bloker reçete edebilir.
Psikoterapi
Psikoterapi, anksiyete bozuklukları gibi problemlerle nasıl başa çıkılacağını öğrenmek için bir psikiyatrist, psikolog, sosyal hizmet uzmanı veya danışman gibi eğitimli bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmayı içerir.
Bilişsel-Davranışçı ve Davranışçı Terapi
Bilişsel davranışçı terapi (BDT), anksiyete bozukluklarının tedavisinde çok yararlıdır. Bilişsel kısım, insanların korkularını destekleyen düşünce kalıplarını değiştirmelerine yardımcı olur ve davranışsal kısım, insanların kaygı uyandıran durumlara tepkilerini değiştirmelerine yardımcı olur.
Örneğin, CBT panik bozukluğu olan insanlara panik ataklarının gerçekten kalp krizi olmadığını öğrenmelerine ve sosyal fobi olan insanlara başkalarının sürekli olarak onları izledikleri ve yargıladıkları inancının üstesinden nasıl geleceğini öğrenmelerine yardımcı olabilir. İnsanlar korkularıyla yüzleşmeye hazır olduklarında, kendilerini kaygılarını tetikleyen durumlara karşı duyarsızlaştırmak için maruz kalma tekniklerini nasıl kullanacaklarını gösterdiler. Başka bir davranış tekniği, hastanın derin nefes almasını bir rahatlama yardımı olarak öğretmektir.
Eğer BDT ya da davranış terapisine maruz kalırsanız, maruziyet sadece hazır olduğunuzda gerçekleştirilecektir; aşamalı olarak ve sadece sizin izninizle yapılacaktır ve ne kadar ilerleyebileceğinizi ve ne kadar ilerleyebileceğinizi belirlemek için terapistle birlikte çalışacaksınız. Etkili olmak için, terapi kişinin özel kaygılarına yöneltilmeli ve kendi ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Geçici olarak artan anksiyetenin rahatsızlığı dışında herhangi bir yan etkisi yoktur.
MB veya davranışsal tedavi genellikle 12 hafta sürer. Gruptaki insanların yeterince benzer sorunlara sahip olması koşuluyla, bir grup içinde gerçekleştirilebilir. Grup terapisi sosyal fobi olan insanlar için özellikle etkilidir. Katılımcılar oturumlar arasında tamamlamak için genellikle “ev ödevi” atanır. Tedavi sona erdikten sonra, BDT’nin yararlı etkilerinin panik bozukluğu olan kişiler için daha uzun sürdüğüne dair kanıtlar vardır; Aynı durum OKB, TSSB ve sosyal fobi için de geçerli olabilir. Bir anksiyete bozukluğundan kurtuldunuz ve daha sonraki bir tarihte tekrarlıyorsa, kendinizi bir tedavi başarısızlığı olarak düşünmeyin. Nüksler, tıpkı bir ilk bölüm gibi etkili bir şekilde tedavi edilebilir. İlk bölümle başa çıkmada öğrendiğiniz beceriler bir aksilikle baş etmede yardımcı olabilir.
Birçok insan için, tedaviye en iyi yaklaşım tedavi ile kombine edilen ilaçtır. Daha önce belirtildiği gibi, herhangi bir tedaviyi adil bir yargılama yapmak önemlidir. Ve eğer bir yaklaşım işe yaramıyorsa, bir ihtimal diğeri olacaktır.
Kabuslar korku, endişe ya da hüznü çağrıştıran görüntülerle uzun, özenli rüyalardır. Hayalperest, algılanan tehlikeden kaçınmak için uyanabilir. Kabuslar uyanış üzerine hatırlanabilir ve uykuya dönme, hatta gündüz zorluğuna neden olan zorluklara yol açabilir. İzole kabuslar normaldir, ancak aşırı terör veya endişe getiren düşler sıklıkla tekrarlandığında, zayıflatıcı bir uyku bozukluğu haline gelebilir.
Tanım
Hızlı göz hareketi (REM) uykusu sırasında meydana gelen bir kabus, aşırı korku, korku, sıkıntı ya da endişe duygusuyla sonuçlanan bir rüyadır. Bu fenomen gecenin ikinci bölümünde meydana gelme eğilimindedir ve çoğu zaman rüyanın içeriğini hatırlayacak olan uyuyanı uyandırır.
Çoğu kabus, strese normal bir tepkidir ve bazı klinisyenler, insanların travmatik olaylarla çalışmalarına yardımcı olduklarına inanırlar. Bununla birlikte, kabusların sık sık ortaya çıkması sosyal, mesleki ve diğer önemli işlev alanlarını bozduğunda bir bozukluk haline gelir. Bu noktada, Kabus Bozukluğu (eskiden Rüya Anksiyete Bozukluğu) veya “tekrarlanan kabuslar” olarak adlandırılabilir, bu da yinelenen bir temaya sahip bir dizi kabus olarak tanımlanır.
Kız çocuklarından erkeklere göre daha yaygın olan kabuslar, genellikle 10 yaşından önce çocukluk döneminde başlarlar ve uyku, gelişim ya da psikososyal gelişime önemli ölçüde müdahale etmedikçe normal kabul edilirler. Genellikle dışsal stres, endişe veya travma ile ilişkili oldukları yetişkinliğe devam edebilirler. Başka bir ruhsal bozukluğun yanında da bulunabilirler.
Rüya görmeye daha yakından bakmak kabusların anlaşılmasında yardımcı olabilir.
Rüya ve REM Uyu
Genellikle her gece iki saatten fazla zaman geçiriyoruz, ama bilim adamları nasıl ya da neden rüya gördüğümüz hakkında fazla bir şey bilmiyorlar. Sigmund Freud, rüya görmenin bilinçsiz arzular için bir güvenlik valfı olduğuna inanıyordu. Sadece 1953’ten sonra, araştırmacıların uykudaki bebeklerde REM’i ilk kez tanımladıkları zaman, bilim adamları uykuya dalmaya ve dikkatle hayal etmeye başladılar. Yakında hayaller dediğimiz garip, mantıksız deneyimlerin neredeyse her zaman uyku REM bölümünde meydana geldiğini keşfettiler. Çoğu memeliler ve kuşlar REM uykusunun belirtilerini gösterirken, sürüngenler ve diğer soğukkanlı hayvanlar da yoktur.
REM uykusu, beynin tabanındaki bir alan olan ponsun sinyalleriyle başlar. Bu sinyaller talamus denen bölgeye doğru ilerler, bu da onları beyin korteksine aktarır – bilginin öğrenilmesi, düşünülmesi ve organize edilmesinden sorumlu beynin dış tabakası. Pons, omurilikteki nöronları kapatan ve uzuv kaslarının geçici olarak felç olmasına neden olan sinyaller gönderir. Eğer bu felce müdahale ederse, insanlar REM uyku davranış bozukluğu olarak adlandırılan nadir, tehlikeli bir problem olan hayallerini fiziksel olarak harekete geçirmeye başlayacaklardır. Örneğin, bir beyzbol oyunu hakkında rüya gören bir kişi, rüyanda bir topu yakalamaya çalışırken, mobilyalara koşabilir veya yanlışlıkla uyuyan bir kişiye yanlışlıkla saldırabilir.
REM uykusu, öğrenme sırasında kullanılan beyin bölgelerini uyarır; bu, bebeklik döneminde normal beyin gelişimi için önemli olabilir. Bu, bebeklerin neden REM uykusunda yetişkinlerden çok daha fazla zaman geçirdiğini açıklayacaktır. Derin uykuda olduğu gibi REM uykusu da protein üretiminin artmasıyla ilişkilidir. Bir çalışma, REM uykusunun belirli zihinsel becerileri öğrenmeyi etkilediğini belirlemiştir. İnsanlar bir REM uykusundan yoksun bırakıldıklarında, bir REM uykusundan yoksun kaldıklarında, bir REM uykusundan mahrum kaldıklarını hatırladılar.
Bazı bilim adamları, rüyaların REM uykusu sırasında alınan rastlantısal sinyallerde korteksin anlam bulma girişimi olduğuna inanırlar. Bir teori, bu sinyalleri düzenlemeye ve yorumlamaya çalışırken, korteksin parçalanmış beyin aktivitesinden bir “hikaye” yarattığını öne sürer.
belirtiler
Kabus Bozukluğu tanısı için kriterler
Sürekli hayatta kalma, güvenlik veya fiziksel bütünlük tehditlerine odaklanan uzun ve korkutucu rüyaların detaylı hatırlanması ile tekrar tekrar uyanmak ve genellikle uyku veya şekerleme döneminin ikinci yarısında meydana gelir.
Uyanış anında anında yönlendirilmek ve uyarılmak
Mesleki, sosyal ya da diğer önemli iş alanlarının sıkıntısını veya bozulmasını yaşamak
Genel tıbbi bir rahatsızlığa sahip olmak ve bu belirtilere neden olabilecek ilaç veya başka maddeler kullanmamak
Kabuslarçocuklar ve ergenler arasında daha yaygın olma eğilimindedir ve yetişkinliğe daha az rastlanır. Bununla birlikte, yetişkinlerin yaklaşık yüzde 50’sinde nadiren kabuslar görülür, kadınlar erkeklerden daha sık görülür, ancak tedavi gerektirmez. Olumsuz olaylar, travma, uyku yoksunluğu, düzensiz uyku programı ve jet lag, kabuslarda artışa neden olabilir. Sık sık kabuslar yaşayan yetişkinlerin yaklaşık yüzde 1’i, bu durumun uykudan kaçmasına yol açarsa veya işlerini veya sosyal işlevselliğini etkiliyorsa, yardım almalıdır.
Nedenler
• Anksiyete ya da stres – vakaların yüzde 60’ında, büyük bir yaşam olayı kabusların başlangıcından önce gelir • Ateşi olan hastalıklar • Sevilen birinin ölümü (yaslanma) • Bir ilacın yan etki veya yan etkisi • Bir ilacın yakın zamanda çekilmesi uyku hapları gibi • Aşırı alkol tüketimi • Abrupt alkol yoksunluğu • Uyku sırasında solunum bozukluğu (uyku apnesi) • Uyku bozuklukları (narkolepsi, uyku terörü bozukluğu) • Yatmadan hemen önce yeme, vücudun metabolizmasını ve beyin aktivitesini arttırır
Tedaviler
Şu anda stres altındaysanız, arkadaşlarınızdan ve akrabalarınızdan destek almak isteyebilirsiniz.
Eğer sizde başka bir işleyiş bölgesinde sizi etkileyen bir travma ya da tanıklık edindiyseniz, bir akıl sağlığı uzmanına danışmalısınız. Aklınızda olan şeyleri anlatarak geçmiş ya da güncel olaylarla başa çıkmanıza yardımcı olacak uzun bir yol kat edebilirsiniz. Ayrıca, fiziksel sağlığınıza dikkat etmeniz, düzenli bir fitness rutini izlemeniz ve uyku alışkanlıklarınızda tutarlılığı sürdürmeniz tavsiye edilir. Egzersiz daha hızlı uykuya dalmanıza, daha derin bir uykuya dalmanıza ve daha ferah bir his uyandırmanıza yardımcı olabilir. Kas gerginliğini (gevşeme terapisi) azaltmak için öğrenme teknikleri de kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Kabuslarınız yeni bir ilaca başladıktan kısa bir süre sonra başlamışsa, sağlık uzmanınıza başvurun. Gerekirse ilacı kesmeniz konusunda size tavsiyede bulunacak ve alternatif önerecektir.
Uyumaya yardımcı olmak için sakinleştirici ve alkol kullanmaktan kaçının ve yatmadan önce kafein veya diğer uyarıcıları almayın.
“Sokak ilaçları” veya ısrarcı alkol kullanımının etkilerinden kaynaklanan kabuslar için, kullanımın azaltılması ya da sürdürülmesi ile ilgili bir avukat ara. Anonim Alkolikler gibi destek grupları, ayık kalmanıza yardımcı olabilecek düzenli olarak planlanmış toplantılara sahiptir.
Kabuslar haftada bir kez daha sık ortaya çıkarsa ya da iyi bir gece uykusundan çıkmanızı ve uzun bir süre devam etmenizi önlerse, sağlık uzmanınızı arayın. Tıbbi geçmişiniz alınacak ve fizik muayene yapılacaktır.
Kabusları ayrıntılı olarak belgeleyen tıbbi tarih soruları şunları içerebilir:
Kabusların Zaman Paterni Kabuslar tekrar tekrar meydana gelir mi (tekrarlayan)? Gecenin ikinci yarısında mı olurlar?
Uyku Kalitesi Uykudan ani bir uyanış var mı?
Diğer Sorunlar Kabus muazzam korku ve endişeye neden oluyor mu? Korkutucu bir rüyayı hatırlıyor musunuz (canlı görüntü ve hikaye hikayesi olan biri)?
Ağırlaştırıcı Faktörler Yakın zamanda bir hastalığınız oldu mu? Ateşin var mıydı? Son zamanlarda stresli bir durumda mıydınız?
Diğer Alkol kullanıyor musunuz? Ne kadar? Hangi ilaçları kullanıyorsun? “Sokak ilaçları” kullanıyor musunuz? Öyleyse hangileri? Doğal takviyeleri veya alternatif ilaç ilaçları alıyor musunuz? Başka hangi belirtilere sahipsin?
Fizik muayene, fiziksel, nörolojik ve psikolojik değerlendirmeleri içerebilir. Yapılabilecek fiziksel testler arasında kan testleri (CBC veya kan diferansiyeli gibi), karaciğer fonksiyon testleri, tiroid fonksiyon testleri ve bir EEG bulunur.
Stres ve anksiyeteyi ele alan tedavi seçenekleri ile ilaç ve madde kullanımının yan etkileri sorunu çözmezse, sağlık uzmanınız sizi bir uyku çalışması (polisomnografi) yapacak bir uyku uzmanına götürebilir. Çok nadir durumlarda, bir hastanın REM uykusunu baskılayan veya azaltan ve böylelikle kabusları önleyen özel ilaçlar kullanması gerekecektir.
Sağlık bakım sağlayıcınız tarafından yapılan bir muayeneden sonra, tekrarlayan kabuslarla ilgili bir tanıyı kişisel tıbbi kaydınıza eklemek isteyebilirsiniz.
Ulusal Uyku Vakfından İyi Bir Gece Uykusu İçin Öneriler:
Bir program belirle.
Her gece belirli bir saatte yatağa git ve her sabah aynı saatte kalk. Bu programı bozmak uykusuzluğa yol açabilir. Hafta sonları uyumak, daha sonra uyanmak için uyku döngülerinizi sıfırladığı için sabah erkenden kalkmayı zorlaştırır.
Egzersiz.
Günde 20 ila 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin. Günlük egzersiz genellikle insanların uyumasına yardımcı olur, ancak yatmadan önce egzersiz yapmanın olumsuz bir etkisi olabilir. Maksimum fayda için, yatmadan önce yaklaşık 5-6 saat çalışın.
Kafein, nikotin ve alkolden kaçının.
Kafein, bir uyarıcı içeren içecekler kaçının. Kafein kaynakları kahve, çikolata, diyet ilaçları, alkolsüz içecekler, bitkisel olmayan çaylar ve bazı ağrı kesiciler içerir. Sigara içenler çok hafif uyuma eğilimindedir ve genellikle nikotin çekilmesi nedeniyle sabahın erken saatlerinde uyanırlar. Alkol, derin uyku ve REM uykusu olan insanları sıkıyor, böylece içenler de sadece hafifçe uyuyorlar.
Yatmadan önce rahatlayın.
Sıcak bir banyo, okuma ya da başka bir yatıştırıcı rutin, uykuya dalmayı kolaylaştırır. Bazı dinlendirici aktiviteleri uyku ile ilişkilendirmek için eğitebilir ve onları yatmadan ritüelinizin bir parçası haline getirebilirsiniz.
Güneş ışığına kadar uyu.
Mümkünse, güneşle uyanın ya da sabahları çok parlak ışıklar kullanın. Güneş ışığı, vücudun iç saatinin her gün kendini sıfırlamasına yardımcı olur. Uyku uzmanları, uyku sorunları olan kişiler için sabah güneş ışığına maruz kalmayı tavsiye eder.
Uyanık yatakta yatma.
Eğer uyuyamazsan, sadece yatakta yatma. Yorgunluk hissedene kadar, müzik okumak veya müzik dinlemek gibi başka bir şey yapın. Uykuya dalmama kaygısı aslında uykusuzluğa katkıda bulunabilir.
Oda sıcaklığını kontrol edin.
Yatak odasında rahat bir sıcaklık koruyun. Aşırı sıcak veya soğuk uykuyu bozabilir veya uykuya dalmanızı önleyebilir.
Uyku probleminiz devam ederse doktora görünün.
Her gece uykuya dalmakta zorluk çekiyorsanız veya ertesi gün her zaman yorgun hissederseniz, o zaman uyku bozukluğunuz olabilir ve bir hekime başvurmalısınız. Birincil bakım doktorunuz size yardımcı olabilir, ya da yakınınızdaki büyük bir hastanede bir uyku uzmanına danışabilirsiniz. Çoğu uyku bozukluğu etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
Araştırmacılar artık uykudan uyanık saatlerimizi güçlü bir şekilde etkileyen aktif ve dinamik bir durum olduğunu biliyorlar. Beyin görüntüleme gibi yenilikçi teknikler araştırmacıların uyku sırasında farklı beyin bölgelerinin nasıl işlediğini ve faaliyetlerin ve bozuklukların uykuyu nasıl etkilediğini anlamalarına yardımcı olur.
Aslında, bilim adamları hayalleri kontrol etmede bazı başarılar elde etmişlerdir. Bir deneyde, denekler, düşen bir duvarın parçalarının manipülasyonunu içeren bilgisayar oyunu Tetris’i oynamak için eğitilmişlerdir. Bilim adamları, katılımcıların hayallerini ilk iki gecede izledi ve deneklerin yarısından fazlası, Tetris parçalarının düştüğünü hayal ettiklerini bildirdi. Bu tür bir araştırma muhtemelen kabuslar için tedavilerin geliştirilmesine katkıda bulunacaktır.
Panik bozukluğu, kontrol edilemeyen, tekrarlayan panik atakları ve birkaç dakika içinde zirve yapan korku ile karakterizedir. Panik ataklara kalp çarpıntısı, terleme, baş dönmesi, ölme korkusu veya deli olma gibi fiziksel belirtiler eşlik eder. Saldırıya dair endişe, ek kaygı ve kaçınma davranışlarına veya işleyişteki diğer sorunlara yol açabilir.
Tanım
Panik bozukluğu olan bir kişi, ani ve tekrarlanan panik ataklarını -birkaç dakika içinde zirveye ulaşan yoğun korku ve rahatsızlık atakları- yaşar; bu süre zarfında birey, göğüs ağrısı, kalp çarpıntısı, nefes darlığı, baş dönmesi ya da abdominal sıkıntı gibi fiziksel semptomları tecrübe eder. Bazen ölme korkusu ya da çıldırmak korkusuyla birlikte. Bu semptomlar kalp krizi ya da hayatı tehdit eden diğer tıbbi durumlara benzeyebilir. Tıbbi testler veya acil servis ziyaretleri diğer ciddi hastalıkları dışladıktan sonra panik bozukluğu sıklıkla teşhis edilir.
Panik atak geçirenler, ek bölümlere sahip olma konusunda genellikle gergindirler. Bir kamusal alanda panik atak geçirmekten kaçınmak için, daha önceki olayların meydana geldiği alışveriş merkezleri veya diğer kalabalık yerler gibi yerlerden veya uçak veya sinema gibi yardımların anında erişmesine izin vermeyecekleri yerlerden kaçınabilirler. Şiddetli durumlarda bu önleme, agorafobiye, ev dışında panik atak geçirme korkusu ve endişesi nedeniyle tanıdık, güvenli çevreyi terk edememeye neden olabilir.
Panik bozukluğu yaklaşık 6 milyon Amerikalı yetişkini etkiler ve erkeklerde olduğu gibi kadınlarda iki kat daha yaygındır. Panik ataklar genellikle geç ergenlikte ya da erken yetişkinlikte başlar, ancak bu bölümleri deneyimleyen herkes panik bozukluğu geliştirmeye devam etmez. Birçok insan tek, izole bir saldırı veya çok nadir olmayan saldırılar yaşar.
belirtiler
Bir panik atak aniden ve beklenmedik bir şekilde başlar ve çoğu zaman 10 ila 20 dakika içerisinde zirveye ulaşır. Zaman zaman ortaya çıkan kaygı birkaç saat sürebilir. Kişinin sakin ya da endişeli olup olmadığını panik ataklar ortaya çıkabilir. Geçmişte bir saldırıyı hatırlamak yeni bir tanesini tetikleyebilir. Panik atak sıklığı değişebilir ve bazı insanlar için ek bir saldırıya sahip olma korkusu, kalabalığın içinde olmak veya bir araba ya da otobüse binmek gibi, kaçmanın zor olabileceği durumlardan kaçınmasına neden olabilir.
Panik bozukluğu teşhisi konması için, bir hastanın panik atak geçirme ya da bir hastalığa sahip olmanın (kontrolünü kaybetme, çıldırmanın) sonuçları konusunda sürekli bir endişe veya endişe yaşaması gerekir. Ayrıca, egzersiz veya alışılmamış durumlar gibi, bir saldırının algılanan tetikleyicileriyle ilgili kaçınma davranışları geliştirmiş olabilir.
Panik bozukluğu ile, bu belirtilerden en az dördü bir saldırı sırasında meydana gelmelidir:
• Çarpıntı, kalp çarpması veya kalp hızının artması • Terleme • Titreme veya titreme • Nefes darlığı veya boğulma hissi • Boğulma hissi • Göğüs ağrısı veya rahatsızlık • Mide bulantısı veya abdominal sıkıntı • Baş dönmesi, kararsız, baş dönmesi veya bayılma hissi • Kendinden veya gerçeklikten kopma hissi • Kontrolden ya da yaklaşan kıyamet yitimi korkusu • Ölüm korkusu • Uyuşma ya da karıncalanma hissi • Titreme ya da sıcak basması
Boyun ağrısı, baş ağrısı, kontrol edilemeyen çığlık veya ağlama gibi kültüre özgü semptomlar da gözlenebilir.
Panik bozukluğu olan kişilerde alkol / madde kötüye kullanımı, depresyon ve anksiyete ile ilgili ek sorunlar olabilir.
Nedenler
Birçok faktör panik atak ve panik bozukluğunun gelişimiyle bağlantılıdır. Kişiliğe gelince, kaygıya daha yatkın olan ve kaygının zararlı olduğuna daha fazla inananların panik atak yaşama olasılığı daha yüksektir. Stresör ve aile içi ölümler veya olumsuz yaşam olayları gibi kişiler arası konular panik ataktan önceki aylarda görülme eğilimindedir.
Araştırmacılar, beynin kaygı ve korkuyla ilgili kısımlarını tespit etmek için hem hayvan hem de insan çalışmalarını yürüttüler. Korku tehlikeyle başa çıkmak için evrimleştiği için bilinçli bir düşünce olmadan anında bir koruyucu tepki ortaya koyar. Bu korku yanıtının, beynin içinde derin bir yapı olan amigdala tarafından koordine olduğuna inanılmaktadır. Nispeten küçük olmasına rağmen, amigdala oldukça karmaşıktır ve son çalışmalar, anksiyete bozukluklarının kendi içindeki anormal aktivitelerle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Tedaviler
Panik bozukluğu ilaçlar ve terapi ile etkili bir şekilde tedavi edilir. Bir profesyonel tarafından yapılan uygun tedavi, panik ataklarının azaltılması veya önlenmesiyle, semptomları veya saldırıya bağlı korkuları azaltarak yardımcı olabilir. Relapslar oluşabilir, ancak etkili bir şekilde tedavi edilebilirler.
terapi
Bilişsel-davranışçı terapi veya CBT, hastalara düşünceleri, inançları ve eylemleri arasındaki bağlantıları görmelerini öğretir. Kaygıyı koruyan ve kişiyi kaygı yaratan semptomlara veya durumlara kademeli olarak maruz bırakarak çarpık düşünce kalıplarını değiştirerek, TCMB endişe ve panik belirtileri üzerinde ustalık yaratmaya yardımcı olabilir. Terapi panik bozukluğu olanlara yardımcı olabilir
• Diğer insanların davranışları ya da yaşam olayları gibi hayat stresleri hakkındaki çarpık görüşlerini anlayın • Paniğe neden olan düşünceleri fark ederek ve değiştirerek çaresizlik duygularını azaltmayı öğrenin • Semptomların ortaya çıkması için stres yönetimi ve gevşeme tekniklerini öğrenin • Sistematik duyarsızlaştırma ve Maruz kalma terapisi, dinlenmeleri istenir, daha sonra en korkulandan en korkusuz olana kadar kaygıya neden olan şeyleri hayal edin. Gerçek hayattaki duruma kademeli olarak maruz kalmak da, insanların korkularını aşmalarına yardımcı olmak için başarı ile kullanılmıştır.
İlaçlar
Bazı ilaçların panik bozukluğunu gidermek için etkili olduğu bulunmuştur. Antidepresanlar, semptomlar ortadan kalkmaya başlamadan önce birkaç hafta boyunca alınması gereken bir ilaç sınıfıdır.
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI’lar, beyinde serotonin adı verilen bir kimyasal haberci vasıtasıyla çalışır. Yaygın olarak panik bozukluğu için reçete edilen SSRI’lar arasında Fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), essitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil) ve sitalopram (Celexa) bulunmaktadır. SSRI’ler ayrıca obsesif kompulsif bozukluk, sosyal fobi veya depresyon ile birlikte ortaya çıktığında panik bozukluğunu tedavi etmek için de kullanılır. SSRI’ların diğer antidepresanlardan daha az yan etkisi vardır. Hastalar ilk önce SSRI’ları aldıklarında bulantı, uyuşukluk, ishal veya cinsel yan etkilerle karşılaşabilirler ancak zamanla semptomlar azalır. Dozda bir ayarlama veya başka bir SSRI’ye geçiş de sorunu düzeltebilir. Danışanlar ilaçla ilgili gerekli değişiklikleri yapabilmek için tüm yan etkileri veya endişelerini doktorlarıyla tartışmalıdır.
Alzrazolam (Xanax) ve lorazepam (Ativan) dahil olmak üzere benzodiazepinler, hastaların daha akut panik bozukluğu semptomlarına yardımcı olması için reçete edilebilir. Bu ilaçlar hızlı bir şekilde semptomları hafifletir ve uyuşukluktan daha az yan etki gösterir, ancak sık kullanım ilaçlara bağımlılığa yol açabilir. Alkol veya madde bağımlılığı sorunları olan hastalar için önerilmemektedir.
İlaçları alırken, danışanların potansiyel yan etkileri, reçete edilen ilaç tipinin gerekçesi ve ilaçların etkileriyle karşı karşıya olabilecek veya etkileşime girebilecek diğer ilaçlar veya maddeler hakkında eğitilmesi önemlidir. Reçeteli ilacı almadan önce ya da ilaç belirtileri hafifletmiyor gibi görünüyorsa, doktora danışılmalıdır.
Semptomlar ileriki bir tarihte tekrarlanırsa, daha fonksiyonel bir yaşamın iyileştirilmesine yardımcı olmak için tedaviye başvurulmalıdır.
Travma (doğrudan veya başkalarına) deneyimi ile harekete geçerek, TSSB biyolojimizde ve algı, kognisyon, mizaç ve esnekliğin deneyim ve bireysel yönlerinde köklere sahip olabilir. Travma terapisi ve maruziyet terapisi ve ilaç gibi psikoterapi, refleksleri, öfkeli patlamaları, fiziksel sıkıntıları, kaçınma davranışlarını ve bozukluğun diğer belirtilerini tedavi etmenin yanı sıra, sağlıklı ve adaptif bir şekilde deneyim ile baş etmede yardımcı olur.
Tanım
Travma Sonrası Stres Bozukluğu (Travma Sonrası Stres Bozukluğu), travma ve stresle ilişkili bir rahatsızlıktır; bir olayın ortaya çıkması veya ölüm, ciddi fiziksel hasar veya şiddetin meydana geldiği veya tehdit edildiği bir olaya maruz kaldıktan sonra gelişebilir. TSSB’yi tetikleyebilecek travmatik olaylar arasında şiddet içeren kişisel saldırılar, doğal ya da doğal olmayan felaketler, kazalar ya da askeri mücadele sayılabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Yaşamı tehdit eden bir olay yaşamanın ya da istismara ya da bir olayın ardından kronik maruziyetin yeniden yaşanması, TSSB’nin gelişmesine yol açabilir. Acı çeken insanlar, savaşlarda görev yapan askeri birliklerden; New York ve Washington, DC’deki 2001 terörist saldırıları gibi felaketler için kurtarma işçileri; Oklahoma şehri bombalanmasından kurtulanlar; Kaza, tecavüz, fiziksel veya cinsel istismar veya diğer suçlardan kurtulanlar; Ülkelerinde şiddet gören göçmenler; deprem, sel ve kasırgadan kurtulanlar; ve travmatik olaylara şahit olanlar. Mağdurların aile üyeleri, düzensiz travma yoluyla da bozukluğu geliştirebilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
TSSB yaklaşık 8 milyon Amerikalıyı etkilemektedir ve çocukluk da dahil olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilir. Kadınların bu bozukluğu erkeklerden daha fazla geliştirmesi daha olasıdır ve ailede çalışabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. TSSB’ye sıklıkla depresyon, madde kötüye kullanımı veya anksiyete bozuklukları eşlik eder. Diğer koşullar uygun şekilde teşhis edildiğinde ve tedavi edildiğinde, başarılı tedavinin olasılığı artar.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Vietnam gazilerinin kabaca yüzde 30’u TSSB geliştirdi. Bozukluk aynı zamanda Körfez Savaşı (Çöl Fırtınası) gazilerinin yüzde 10’unda, Afganistan savaş gazilerinin yüzde 6 ila 11’inde ve Irak savaşının gazilerinin yaklaşık yüzde 12’si – 20’sinde tespit edildi.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Gaziler için, mücadele ile ilgili faktörler TSSB ve diğer akıl sağlığı sorunları için riski daha da artırabilir. Bunlar arasında savaşta emektarın rolü, savaşın yapıldığı yerdeki siyaset, savaşın yapıldığı yer ve düşman türü. Askerdeki TSSB’nin bir başka nedeni, askeri cinsel travma (MST) veya orduda meydana gelen cinsel taciz veya saldırıdır. MST erkekler ve kadınlar için olabilir ve barış zamanı, eğitim veya savaş sırasında meydana gelebilir. VA sağlık hizmetini kullanan gazileri arasında, kadınların yaklaşık yüzde 23’ü orduda cinsel saldırı bildirirken, ordunun yüzde 55’i ve erkeklerin yüzde 38’i ordudayken cinsel taciz yaşadı.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Semptomlar maruziyetten hemen sonra gelişir ve bir aya kadar devam ederse, bu durum akut stres bozukluğu olarak adlandırılabilir. TSSB tanısı, maruziyet sonrası stres semptomları bir aydan fazla sürdüğü zaman teşhis edilir. Travmanın başlamasından altı ay veya daha sonra semptomlar ortaya çıkarsa, TSSB’nin gecikmeli ifadesi ortaya çıkabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
belirtiler
TSSB’si olan birçok insan, travmatik olayın, özellikle de travmayı andıran olaylara veya nesnelere maruz kaldıklarında, yönlerini yeniden deneyimleme eğilimindedir. Olayın yıldönümleri, kişi, yer veya durumdaki benzerlikler de semptomları tetikleyebilir. TSSB’si olan kişiler ayrıca, rahatsız edici anılar veya geri dönüşler, duygusal uyuşukluk, uyku bozuklukları, endişe, yoğun suçluluk, üzüntü, sinirlilik veya öfke patlamaları ve dissosiyatif deneyimler yaşarlar. TSSB’si olan birçok insan, çektiklerini hatırlatan durumlardan kaçınmaya çalışabilir. Semptomlar bir aydan fazla sürdüğünde, TSSB tanısı uygun olabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Travmatik olayı yeniden yaşama ile ilgili belirtiler:
Kötü rüyalar ya da olay hakkında üzücü anılar
Davranışlar ya da sanki olayın tekrar başlamış gibi hissetmek (flashback olarak bilinir)
Dissosiyatif reaksiyonlar veya mevcut çevrenin farkındalığı kaybı
Etkinliği hatırladığında birçok duygusal duyguya sahip olmak
Etkinliği hatırladığında çok fazla fiziksel hassasiyete sahip olmak (kalp poundları ya da bir atışı yitirmek, terlemek, nefes almakta zorluk çekmek, hafif hissetmek, kontrol kaybı hissetmek)
Travmatik olayın hatırlatılmasını önlemekle ilgili belirtiler:
Etkinlikle ilgili düşünceler, konuşmalar veya duygulardan kaçınmak
Etkinlikle ilişkili kişileri, etkinlikleri veya yerleri engellemek
Düşünce veya duygudurumdaki olumsuz değişikliklerle ilgili belirtiler:
Orijinal travmanın önemli bir bölümünü hatırlamakta güçlük çekmek
Uyuşmuş hissetmek veya şeylerden kopmak
Sosyal aktivitelere ilgi eksikliği
Olumlu ruh halleri yaşayamam
Geleceğe dair karamsarlık
Uyarılma ve reaktivite semptomları:
Düşme veya uykuda kalma problemi de dahil olmak üzere Zorluklar
Sinirlilik ve öfke patlamaları
Konsantrasyon zorluğu
Kendini rahat hissetmek
Aşırı Farkındalık (hipervijilans)
Bazı kişiler için duyarsızlaşma ile ilgili diğer semptomlar (kişinin bedenine ve düşüncelerine / duygularına bir gözlemci gibi hissetmek) ya da (çevrenin gerçekliğini deneyimlemek) derdilleştirme de olabilir.
Nedenler
TSSB’nin nedeni bilinmemektedir, ancak psikolojik, genetik, fiziksel ve sosyal faktörler söz konusudur. TSSB, vücudun strese tepkisini değiştirir. Sinirler (nörotransmiterler) arasında bilgi taşıyan stres hormonları ve kimyasalları etkiler. Geçmişte travmaya maruz kalma, travmanın yeniden yaşanması nedeniyle TSSB riskini artırabilir. Çocukluk çağı istismarından veya diğer travmatik yaşantılardan muzdarip olan insanlar, travmadan bazen aylar veya yıllar sonra, rahatsızlığı geliştirebilirler. Dışsallaştırıcı davranışlar veya diğer kaygı sorunları gibi mizaç değişkenleri de riski artırabilir. Diğer çevresel risk faktörleri arasında aile disfonksiyonu, çocukluk çağı sıkıntısı, kültürel değişkenler, psikiyatrik hastalıkların aile öyküsü yer almaktadır. Travmanın büyüklüğü ne kadar büyük olursa, TSSB riski de o kadar büyüktür ki, zulümlere şahit olmak, Şiddet uygulayarak ciddi kişisel yaralanmalar. Uygunsuz başa çıkma mekanizmaları, sosyal destek eksikliği ya da aile istikrarsızlığı ya da finansal istikrarsızlık sonuçları daha da kötüleştirebilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Direnç faktörleri olarak adlandırılan diğer faktörler, bozukluğun riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu esneklik faktörlerinden bazıları travma öncesi mevcut ve diğerleri travmatik bir olay sırasında ve sonrasında önemli hale geldi. TSSB riskini azaltabilecek direnç faktörleri arasında ruh sağlığı uzmanları, arkadaşlar ve aile gibi diğer insanlardan destek almak, travmatik bir olaydan sonra bir destek grubu bulmak, kişinin kendi tehlikesi karşısında kendi eylemleri hakkında iyi hissetmek, başa çıkma stratejisi, ya da kötü olayı aşmanın ve ondan öğrenmenin bir yolu ve korku hissetmesine rağmen etkili bir şekilde davranıp tepki verebilme.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Tedaviler
Treatment for PTSD typically begins with a detailed evaluation, and development of a treatment plan that meets the unique needs of the survivor. The main treatments for people with PTSD are psychotherapy, medications, or both. Due to differences in experience and consequence of the trauma, treatment varies and is tailored to the symptoms and needs of the individual. Treatment by a mental health care provider who is experienced with PTSD allows for people to lead more balanced and functional lives. Some people with PTSD may need to try different treatments to see what works for their symptoms.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
TSSB tanısı konulan bir travmadan geçiyorsa, kötüye kullanımda olduğu gibi, tedavi güvenliği bulmaya yardımcı olabilir. TSSB’ye özgü tedavi sadece hayatta kalan kişinin krizden güvenli bir şekilde çıkarılmasıyla başlayabilir. Panik bozukluğu, depresyon, madde kötüye kullanımı ve intihara meyilli olma hissi veren diğer belirtileri olan bireyler de bu konulara odaklanmak için tedaviye ihtiyaç duyabilirler.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Tedavi için diğer stratejiler şunları içerir:
• Travma mağdurları ve ailelerini TSSB ile ilişkili riskler hakkında, TSSB’nin sağ kalanları ve sevdiklerini nasıl etkilediğini ve yaygın olarak TSSB semptomlarıyla ilişkili diğer problemleri eğitmek. TSSB’nin tıbbi olarak kabul edilmiş bir bozukluk olduğunu anlamak, etkili tedavi için önemlidir. • Olayla görüntü aracılığıyla maruz kalmak, hayatta kalan kişinin olayları güvenli ve kontrollü bir ortamda yeniden deneyimlemesine izin verir. Bir profesyonel bu olayla ilgili olarak tepkileri ve inançları dikkatlice inceleyebilir. • Travma mağdurları arasında yaygın olan utanç, öfke veya suçluluk gibi güçlü duyguların incelenmesi ve çözümlenmesi. • Travma sonrası anılarla, anımsatıcılarla, tepkilerle ve duygularla başa çıkmak için bunlardan sakınmak veya bunalmadan ya da duygusal olarak uyuşmaktan kurtulmak. Travma anıları genellikle terapi sonucu tamamen ortadan kalkmaz,Travma Sonrası Stres Bozukluğu
İlaçlar
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) olan PTSD, sertralin (Zoloft) ve paroksetin (Paxil) yetişkinleri tedavi etmek için iki ilacı onaylamıştır. Bu ilaçların ikisi de depresyon tedavisinde kullanılan antidepresanlardır. Onlar üzüntü, endişe, öfke ve iç hissizliği gibi TSSB belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olabilirler. İlaçların terapi ile birlikte veya tedaviye başlamadan önce kullanılması tedavinin etkin bir şekilde kullanılmasını kolaylaştırabilir. Bir antidepresan reçete edilirse, önemli iyileşme fark etmeden önce birkaç gün veya hafta boyunca alınması gerekebilir. Çalışmak için şansa sahip olmadan önce ilaç almaktan vazgeçmemek ve vakit kaybetmemek önemlidir. Dozajda bir ayarlama veya başka bir SSRI’ya geçiş, bu sorunların ele alınmasına yardımcı olabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Bazen bu ilaçları alan kişilerin yan etkileri vardır. Etkiler rahatsız edici olabilir, ancak genellikle giderler. Ancak, ilaçlar herkesi farklı şekilde etkiler. Herhangi bir yan etki veya sıra dışı reaksiyonlar derhal bir doktora bildirilmelidir.
Sertralin ve paroksetin gibi antidepresanların en sık görülen yan etkileri şunlardır:
• Genellikle birkaç gün içinde uzaklaşan baş ağrıları. • Genellikle birkaç gün içinde uzaklaşan bulantı. • İlk birkaç hafta boyunca ortaya çıkabilen, ancak sonra yok olan uykusuzluk veya uyuşukluk. Bazen ilaç dozu azaltılmalı veya bu yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olmak için alındığı günün zamanı ayarlanmalıdır. • Ajitasyon (tempolu hissetme). • Cinsel sorunlar, hem erkekleri hem de kadınları azaltabilir, bunlara cinsiyet düşürme ve cinsel ilişkiye girme ve keyif alma gibi sorunlar dahildir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Doktorların reçete edebileceği başka ilaçlar da vardır, örneğin: Bağımlılık geliştirme potansiyeli olmasına rağmen, insanların rahatlamasına ve daha rahat uymasına yardımcı olmak için benzodiazepinler verilebilir. Antipsikotikler, daha şiddetli ajitasyon, şüphelilik veya paranoya yaşayan kişilere reçete edilebilir. Fluoksetin (Prozac) ve sitalopram (Celexa) gibi diğer antidepresanlar, TSSB hastalarının daha az gergin veya üzgün hissetmelerine yardımcı olabilir. Diğer anksiyete bozuklukları veya depresyonu olan TSSB’si olan kişilerde, antidepresanlar, bu birlikte ortaya çıkan hastalıkların semptomlarının azaltılmasında yararlı olabilirler. Bu ilaçların kullanımı ile ilgili olası yan etkiler sağlayıcınızla bir diyaloğu içerir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Benzer şekilde, trisiklikler olarak adlandırılan antidepresan ilaçlar düşük dozlarda verilir ve yavaş yavaş artar. Trisiklikler SSRI’lardan daha uzun süredir devam etmektedir ve anksiyete bozukluklarının tedavisi için daha geniş çapta çalışılmıştır. SSRI’lar kadar etkilidirler, ancak çoğu hekim ve hasta yeni ilaçları tercih etmektedir, çünkü trisiklikler bazen baş dönmesine, ağız kuruluğuna, uyuşukluğa ve kilo almaya neden olmaktadır. Lamotrijin ve divalproeks sodyum gibi mood stabilizatörleri de semptomların tedavisinde yardımcı olabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Psikoterapi
Terapi, TSSB tedavisinde iyi bilinmektedir. Deneyim ve birey üzerindeki etkisi ile çalışmak için bir ruh sağlığı uzmanı ile konuşmayı içerir. Psikoterapi, bire bir veya grup halinde oluşabilir. TSSB için terapi genellikle birey, deneyimlerini yönetmeyi ve baş etmeyi öğrenene kadar sürer ve daha işlevsel olabilir. Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Birçok psikoterapi türü, TSSB hastalarına yardımcı olabilir. Bazı tipler doğrudan TSSB belirtilerini hedef alır. Diğer terapiler sosyal, aile veya işle ilgili sorunlara odaklanır. Doktor veya terapist, her kişinin ihtiyaçlarına göre farklı terapileri birleştirebilir.
Bilişsel davranışçı terapi veya BDT, TSSB tedavisinde oldukça etkili bulunmuştur. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, Merkez Bankası’nın çeşitli bölümleri vardır:
• Maruz kalma terapisi: Bu terapi, insanların deneyimlerinin daha bilinçli olmasına yardımcı olur. Onları güvenli bir şekilde yaşadıkları travmanın anısına maruz bırakabilirler. Olayın gerçekleştiği yere zihinsel görüntüler, yazılar ya da ziyaretler kullanır. Terapist, bu araçları TSSB’si olan insanlara duygularıyla baş etmede yardımcı olmak için kullanır. • Bilişsel yeniden yapılanma: Bu terapi, insanların anılarını ve deneyimlerini anlamalarına yardımcı olur. Bazen insanlar olayı gerçekte olduğundan daha farklı bir şekilde hatırlarlar. Onların suçu olmayanlar hakkında suçluluk veya utanç duyabilirler. Terapist TSSB olan insanlara gerçekçi bir şekilde neler olduğuna bakmalarına yardımcı olur. • Stres inokülasyon eğitimi: Bu terapi, bir kişiye endişe verici durumlarla başa çıkarken kaygıyı nasıl azaltacağını öğreterek TSSB semptomlarını azaltmaya çalışır. Bilişsel yeniden yapılandırma gibiTravma Sonrası Stres Bozukluğu
TSSB hastalarına ve bir danışanın terapistleri ile terapi seçenekleri ve aşağıdakileri içeren tedavi odağı hakkında tartışmak isteyebilecekleri diğer tedavi türleri de vardır:
• Travma ve etkileri hakkında bilgi edinme • Rahatlama ve öfke yönetimi becerilerini kullanma • Uyku, diyet ve egzersiz alışkanlıklarını geliştirme • Olayla ilgili suçluluk, utanç ve diğer duyguları tanımlama ve bunlarla baş etme • TSSB semptomlarına karşı tepkilerimize odaklanma terapi, insanların travmayı hatırlatan yerleri ve insanları ziyaret etmesine yardımcı olur
Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR), maruziyet terapisi ve bilişsel davranışçı terapi unsurlarını içeren, dikkati değiştiren teknikler (sesler, göz hareketleri, el muslukları) içeren travmatik anıların nispeten yeni bir tedavisidir. EMDR’ye özgü terapötik unsurun, dikkati çeken değişimin, travmatik materyale erişim ve işlemede yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Kısa psikodinamik psikoterapi, travmatik olayın neden olduğu duygusal çatışmalara odaklanır. Bu terapi, bir insanın geçmişin şimdi nasıl hissettiğini nasıl etkilediğini anlamasına yardımcı olur. Travmatik olayın sakin ve empatik bir danışmana yeniden kazandırılmasıyla, hayatta kalan kişi daha çok benlik saygısı edinir, etkili düşünme ve baş etme yolları geliştirir ve terapi sırasında ortaya çıkan yoğun duyguları daha başarılı bir şekilde ele alır. Terapist, hayatta kalan kişinin travmatik anılara yol açan ve TSSB semptomlarını kötüleştiren mevcut yaşam durumlarını tanımlamasına yardımcı olur.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Travma mağdurları, travmatik materyalleri güvenli bir ortamda paylaşırken yardım ve destek arayışında olduklarından, grup tedavisi ideal bir tedavi seçeneğidir. Grup üyeleri travmalarının daha iyi anlaşılmasını ve çözülmesini sağladıkça, kendilerini diğerlerine olduğu kadar kendilerini daha güvende hissederler ve kendilerine güvenebilirler. Travma ile ilgili utanç, suçluluk, korku, öfke, şüphe ve kendini kınama hakkında tartıştıklarında ve paylaştıklarında, geçmişten ziyade bugüne odaklanmayı öğrenirler. Birinin öyküsünü anlatmak ve doğrudan travma ile ilgili keder, suçluluk ve endişeyle yüzleşmek, birçok sağ kalan kişinin semptomları, anıları ve hayatın diğer yönleriyle başa çıkmasını sağlar.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Aile terapisi, TSSB’nin tüm aileyi etkileyebileceğinden, tüm ailenizi içeren bir danışmanlık türüdür. Çocuklarınız veya eşiniz bazen neden sinirlendiğinizi veya neden bu kadar stres altında olduğunuzu anlayamayabilir. Durumunuz hakkında korkmuş, suçlu veya kızgın olabilirler. Aile terapisinde, bir terapist sizin ve ailenizin iletişim kurmasına, iyi ilişkiler kurmasına ve zorlu duygularla başa çıkmasına yardımcı olur. Aileniz TSSB ve nasıl tedavi edildiğini öğrenebilir. Böyle bir terapide, her kişi kendi korkularını ve endişelerini dile getirebilir. Duygularınız hakkında dürüst olmak ve başkalarını dinlemek önemlidir. TSSB belirtilerinizden ve onları neyin tetiklediğinden bahsedebilirsiniz. Ayrıca tedavinizin ve iyileşmenin önemli kısımlarını tartışabilirsiniz. Bunu yaparak aileniz size yardımcı olmaya daha hazır olacak.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
