Madde / İlaca Bağlı Psikotik Bozukluk

by with No Comment Bağımlılık

Madde / İlaca Bağlı Psikotik Bozukluk

Tanım

Reçeteli ilaçlar, rekreasyonel ilaçlar veya aşırı alkol psikotik belirtileri tetiklediğinde, duruma Madde / İlaca Bağlı Psikotik Bozukluk tanısı konur. Yerleşik bir akıl sağlığı sorunu olan veya psikoza yatkın olan herkes, aşırı zehirlenme, yasal veya yasadışı bir maddeden yapılan kötüye kullanım veya kötü muameleden psikotik bir bozukluk geliştirme riskinin yüksek olduğu bir durumdur. İlk psikoz geçiren hastaların yaklaşık yüzde 7 ila 25’i, Madde / İlaca Bağlı Psikotik Bozukluk ile ilgilidir.

belirtiler

Diğer herhangi bir psikotik koşulda olduğu gibi, Madde / İlaca Bağlı Psikotik Bozukluğun birincil semptomları, sarhoşluk veya yoksunluk rutin semptomları olarak kabul edilenden daha şiddetli halüsinasyonlar ve sanrılardır. Psikoz belirtileri sıra dışı ve şüpheli inançları ya da “insanlar bana ulaşmayacak” ya da “insanlar beni üzüyor” gibi doğru olma ihtimali olmayan zulüm sanrılarını içerir. Halüsinasyonlar, aslında orada olmayan şeyleri duymayı veya görmeyi gerektirir. Bu belirtilere genellikle uykusuzluk, agresif davranış, ajitasyon, öfori derin korku ve ruh hali düşüncelerine kadar değişen ruh hali değişiklikleri eşlik eder. Madde / İlaca Bağlı Psikotik Bozukluk belirtileri genellikle akut olup, sadece madde veya ilaç vücuttan temizlenene kadar sürmektedir. Ancak bazı durumlarda

Nedenler

Madde / İlaca Bağlı Psikotik Bozukluk, alkol, eğlence amaçlı ilaçlar ve hatta opioidler ve sedatifler / hipnotikler gibi reçeteli ilaçların kullanımı veya çıkarılması sırasında ortaya çıkabilir. Bir psikotik olayı tetikleyebilen diğer maddeler arasında kokain, amfetaminler, fensiklidin (PCP) ve alkol bulunur. Amfetamin, PCP veya kokain kullanımından kaynaklanan psikoz, birkaç hafta sürebilir. Metamfetamin kullanıcılarının yarısından fazlası kısa veya uzun süreli psikoz geçirmiştir. Çalışmalar, esrarın (marihuana veya esrar) kronik kullanımının da bazı insanlarda psikotik bozukluklara neden olabileceğini bulmuştur.

Tedaviler

Madde / İlaca Bağlı Psikoz olayları genellikle hastane acil servislerinde ve akıl sağlığı krizi müdahale merkezlerinde görülür. Ruh sağlığı bozukluğu olan hastalarda ilacın aşırı kullanımı veya madde kötüye kullanımı sorunları olabileceğinden, hekim öncelikle psikotik belirtilerin şizofreni ya da bipolar bozukluk gibi bir durumdan mı kaynaklandığını veya maddenin kendisinin mi olduğunu belirlemelidir. Özellikle amfetamin veya diğer dopamin uyarıcı ilaçlara bağlı psikoz durumunda, semptomları azaltmak için genellikle benzodiazepin gibi antipsikotik veya antianksidan ilaçlar uygulanır. Psikotik olayı tetikleyen maddenin türüne bağlı olarak, tedavi hastanın sakin ve sessiz bir ortamda izlenmesinden ibaret olabilir.

Tütünle İlgili Bozukluklar

by with No Comment Bağımlılık

Tütünle İlgili Bozukluklar

Tanım

Tütünle İlgili Bozukluklar

Tütün ürünleri, nikotin de dahil olmak üzere, nikotin kullanımıyla sonuçlanan ve tütünle ilişkili rahatsızlıklara yol açacak şekilde, beyinde değişikliklere neden olan yüksek derecede bağımlılık yaratan bir kimyasal madde de dahil olmak üzere birçok zararlı madde içerir. Tütünle ilişkili bozukluklar arasında tütün kullanım bozukluğu ve tütün çekilmesi yer alır. Tütün kullanım bozukluğu olanlar, zararlı olduklarını bilmelerine rağmen tütün kullanmaya devam etmektedir. Tütün kullanım bozukluğu, ABD’de sadece en yaygın madde kullanım bozukluğu değil, aynı zamanda engelliliğin ve erken ölümün en önlenebilir nedenidir. Tütün dumanına maruz kalmak da sigara içmeyenlerde erken ölüme neden olabilir.

belirtiler

Tütün kullanım bozukluğu olanlar, tütün kullanımı nedeniyle 12 aylık bir süre içinde, daha büyük miktarlarda veya daha uzun bir süre boyunca tütünü almak, tütün kullanmak için güçlü bir istek veya dürtüye sahip olmak gibi belirtilerle birlikte, bozulma veya sıkıntı gibi belirtilerle karşılaşırlar. , tütün kullanımının azaltılması yönünde güçlü bir arzuya sahip olmak veya bunu yapmak için başarısız çaba göstermek. Diğer belirtiler arasında, tütün ürünlerinin elde edilmesine veya kullanılmaya çalışılması, iş, okul, ev ya da ilişki gibi yaşamın önemli alanlarında neden olduğu sorunlara rağmen, tütünün fiziksel olarak kullanıldığı durumlarda tütünü kullanmaya devam etmesi çok zaman harcamaktır. Yatakta veya yanıcı maddelerin yanında sigara içmek, istenen etkiye ulaşmak için artan miktarda tütüne ihtiyaç duyulması ve tütün kullanımı kesildiğinde çekilme semptomlarının yaşanması gibi tehlikeli maddeler.

Geri çekilme semptomları 24 saat içinde ortaya çıkar ve sinirlilik, endişe, konsantre olma zorlukları, iştah artışı, depresif duygudurum ve uykusuzluğu içerir. Semptomlar, yoksunluktan iki ila üç gün sonra ve son iki ila üç haftada zirveye ulaşır.

Nedenler

Tütünle ilişkili bozukluklar, maddenin kendisinin bağımlılık yapısından kaynaklanır. Kullanıcıların çoğu, birkaç saat boyunca sigara içmedikleri zaman istek duyduklarını bildirmektedir. Çalışmalar, alkol ve diğer madde kullanım bozukluğu olan kişilerin tütün kullanma olasılıklarının daha yüksek olduğunu ve madde kullanım bozukluğu olmayanlara göre daha az sigara bırakma oranına sahip olduklarını bulmuştur. Tütün kullanan ebeveynlerin çocuklarının, tütün kullanmayan ebeveynlerin çocuklarıyla karşılaştırıldığında, kendilerini kullanma olasılıkları daha yüksektir. Tütün kullanım bozukluğu olan birçok birey, yoksunluk belirtilerini hafifletmek veya önlemek için tütün ürünlerini kullanmaya devam etmektedir.

Tedaviler

Tütün kullanım bozukluğu, uygun farmakolojik, davranışsal ve psikososyal müdahaleler kullanıldığında yüksek oranda tedavi edilebilir olarak kabul edilir. Tedavi, tütün bağımlılığı, bireysel ve grup bağımlılığı destek programları, nüksetme önleme danışmanlığı ve düşük ve yüksek motivasyona sahip olanlar için ayrı ve özel tedaviler hakkında eğitim ve sağlıkla ilgili sonuçları içerebilir. Bazı FDA onaylı ilaçlardan herhangi biri de nikotin bağımlılığını tedavi etmek için kullanılabilir.

Solunum İle İlgili Bozukluklar

by with No Comment Bağımlılık

Solunum İle İlgili Bozukluklar

Tanım

Solunduğunda solunduğunda zihin değiştirici özellikler içeren maddelerdir. Solunduğunda ağızdan nefes alırlar (genellikle hışırdama olarak bilinir) ya da burnun içinden burnunu sokar veya kıstırırlar ve insanların maruz kaldığı yüksek oran tipik olarak sadece birkaç dakika sürer. En yaygın olarak kullanılan maddeler arasında tutkal, aerosol spreyler, ayakkabı cilası, benzin, daha açık sıvılar, deri temizleyicisi, oda kokusu, boya incelticiler, sprey boyaları ve hatta keçeli işaretleyiciler bulunur. Bu maddelerin solunması nöbetlere, comasa ve hatta ölüme neden olabilir. Solunuma olan bağımlılık nadir olmakla birlikte, bu mümkündür. Soluma ile ilişkili bozukluklar arasında inhalan zehirlenme ve inhalan kullanım bozukluğu bulunur.

belirtiler

İnhalan zehirlenmeler, inhalan maddelere yönelik son zamanlarda amaçlanan veya istenmeyen maruziyet, önemli sorunsal davranışsal veya psikolojik değişikliklere neden olduğunda teşhis edilir. Psikolojik semptomlar saldırganlık, saldırganlık, ilgisizlik, öfori ve bozulmuş yargılardır. Fiziksel semptomlar arasında baş dönmesi, kötü koordinasyon, konuşma bozukluğu, dengesiz yürüyüş, uyuşukluk, yavaş hareket veya refleksler, kas zayıflığı, titreme, bulanık görme ve stupor veya koma bulunur. İntoksikasyon tipik olarak inhalasyona maruz kaldıktan birkaç saat sonra birkaç saat içinde temizlenir. Solunduğunda, vücutta kalan ve böbreklere, karaciğere, sinir liflerine ve beyin hücrelerine zarar verebilecek inhale kimyasallar nedeniyle uzun süreli etkiler olabilir.

İnhalan kullanım bozukluğunun belirtileri, uçucu madde kullanımı için güçlü bir istek ya da dürtüye sahip olma, uçucu madde kullanımını azaltmak için güçlü bir istek duyma ya da bunu yapmak için başarısız çabalar yapma, etkilerden elde etme, kullanma ya da iyileşme için çok zaman harcamayı içerir. uçucu madde kullanımı, iş, okul, ev ya da ilişki gibi önemli yaşam alanlarına neden olan problemlere rağmen uçucu madde kullanımına devam etmekte, fiziksel olarak tehlikeli olmasına rağmen sürekli olarak inhalan kullanmakta, artan miktarda solunan sarhoşluk ya da erişime ihtiyaç duymaktadır. istenen etki.

Nedenler

Suistimal edilen birçok inhaler, kolayca bulunabilen ve nispeten ucuz olan ve ucuza yüksek arayan herkese kolay erişim sağlayan yaygın ev eşyalarıdır. Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü’ne göre, inhalan kullanıcılarının çoğunluğu 18 yaşın altındadır ve bu maddeler genç ergenler tarafından yaşlı gençlere göre daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Solunması kötüye kullanımı genellikle yoksulluk, aile disfonksiyonu ve çocuk istismarı ile ilişkilidir. Solunum uçları çok kısa “yüksek” olduklarından, kullanıcılar ürünü sıklıkla tekrar tekrar teneffüs ederler. Ne yazık ki, bu ürünlerin buharlarını solumak, tek seferlik veya arada bir kullanımda bile son derece zararlıdır. Bu ürünlerdeki bazı kimyasallar da bağımlılık yapabilir.

Tedaviler

İnhalan kötüye kullanımı önlemenin, müdahale etmenin ve tedavi etmenin en iyi yolları açık değildir; Bu, daha fazla araştırmanın gerekli olduğu bir madde kötüye kullanımı kategorisidir. Eğitim kampanyaları ve 18 yaşın altındaki çocuklara belirli inhalanları satmayı yasadışı hale getiren yasaların yürürlüğe girmesi istatistiklerin azaltılmasına yardımcı olsa da, inhalanlar hala kötüye kullanılmaktadır. Acil durumlarda, doktorlar ve ilk müdahaleci, genellikle, uçucu aşırı dozdan kaynaklanan nöbet ve kalp duruşunu tedavi etmelidir. Bilişsel davranışçı terapi ve / veya aile terapisini içeren genişletilmiş tedavi hem bağımlılar hem de sevdikler için faydalı olabilir.

halüsinojenler

by with No Comment Bağımlılık

halüsinojenler

Halüsinojenler, görsel ve işitsel halüsinasyonlara neden olan ve zaman ve mekan, duygular ve bilinç algısında büyük değişikliklere yol açan geniş bir ilaç sınıfıdır. Bu ilaçlar psilosibin mantarları, sabah zafer tohumları ve peyote kaktüsü (meskalin) gibi doğal olarak meydana gelebilir veya kimyasal olarak sentezlenirler, örneğin fensiklidin (yaygın olarak PCP veya melek tozu olarak bilinir) ketamin, dizosilpin, LSD ve MDMA (yaygın olarak bilinir) Molly ya da ecstasy olarak.

Tanım

Halüsinojenler, halüsinasyonlara neden olan ilaçlardır – bir kişinin algılamalar ve yanlış düşünceler de dahil olmak üzere bir kişinin gerçeklik algılarındaki derin çarpıklıklar. Bu durumda insanlar görüntüleri görüyor, sesler duyuyor ve gerçek gibi görünmeyen ancak hissetmeyen hisler hissediyorlar.

Halüsinojenler hızlı, yoğun duygudurum dalgalanmaları ile çok hızlı geçiş yaparlar, kullanıcı aynı anda birçok duyguyu hissedebilir. Halüsinojenler, artmış kalp hızı ve kan basıncı gibi fizyolojik semptomlara neden olabilir ve yüksek dozlarda kullanıldığında konvülsiyon ve nöbetlere neden olabilir. Halüsinojenlerin etkileri diğer ilaçlardan daha belirsizdir ve insandan insana büyük farklılıklar gösterir. Etki yelpazesi çeşitli faktörlere bağlıdır: yutulan miktar; Kullanıcının kişiliği, ruh hali ve beklentileri; kullanım ayarı; kullanıcının yalnız mı yoksa başka insanlarla mı; ve maddenin diğer ilaçlarla veya alkolle birlikte alındığı durumlarda.

Halüsinojenik ilaçlar binlerce yıldır insan yaşamında rol oynamıştır. Dünyadaki sayısız yerli kültür, hakikten kopma durumlarını uyarmak, ilaçları ve mistik anlayışları teneffüs etmek ve sosyal veya dini ritüelleri desteklemek için halüsinojenik bitkileri kullandı. Bu doğal olarak bulunan maddelere, peyote kaktüs bitkisinden alınan meskalin ve aynı zamanda sihirli mantarlar olarak bilinen bazı mantarlarda bulunan ibogain, psilosikin veya psilosin dahildir. Bu bitkiler, serotonin ile yapısal olarak benzer kimyasal bileşikler içerir ve serotonin sisteminin normal işleyişini bozarak etkilerini üretirler.

Asit olarak da adlandırılan LSD, en yaygın halüsinojen terimi ile tanımlanan bir sentetik bileşik ve ilaç olan liserjik asit dietilamidin kısaltmasıdır . Tipik halüsinojen olarak kabul edilir ve etki ve özelliklerinin özellikleri diğer halüsinojenlere uygulanır. Diğer kimyasal olarak üretilen halüsinojenler şunları içerir:

  • MDMA, ecstasy veya Molly (moleküler) olarak adlandırılan bir amfetamin
  • PCP (phencyclidine), genellikle melek tozu denir
  • Ketamin
  • DXM (östrojen ilaçlarında bulunan dekstrometorfan)

Tüm bu ajanlar, nörotransmiter reseptörlerinde sıklıkla agonistler veya antagonistler olarak nörotransmitter mimikleri olarak hareket ederler. Bu ajanlar sinir hücrelerinin nörotransmisyonunu ve etkileşimini bozarak etkilerine neden olurlar.

l.s.d.

İsviçre’deki Sandoz Corporation ilaç laboratuvarında çalışan Chemist Albert Hofmann, ilk olarak 1938’de LSD’yi sentezledi. O, çavdar ve diğer tahıllarda yetişen bir mantar olan ergottan türetilen çeşitli liserjik asit bileşiklerinin olası tıbbi uygulamaları üzerine araştırmalar yürütüyordu. Terapötik değeri olan bileşikler için arama yapan Hofmann, iki düzineden fazla ergot türevi sentetik molekül üretti. Yirmibeşinci, Almanca, Lyserg-Säure-Diäthylamid 25 veya LSD-25 olarak adlandırıldı. İlacını yaratmasından beş yıl sonra, Hofmann yanlışlıkla küçük bir miktar yuttu ve bir dizi radikal duyusal etki yaşadı.

LSD tüm halüsinojenlerin en etkiliidir. Hafif acı bir tada sahip, berrak veya beyaz, kokusuz, suda çözünür bir malzemedir. Başlangıçta kristal formda üretilir ve siyah pazarda tablet, kapsül veya sıvı formda satılır. Genel olarak, saf kristal toz haline getirilir ve mikro çubuklar veya pencere camı olarak adlandırılan jelatin ince kareler olarak bilinen tabletleri üretmek için bağlama maddeleri ile karıştırılır; daha yaygın olarak çözündürülür, seyreltilir ve LVD’ye batırılmış kâğıt tabakası, 1/4-inçlik kare dozaj birimlerine delinmiş kâğıt tabakası olarak adlandırılır. Üretimde ve kirleticilerdeki varyasyonlar, en saf haliyle açık veya beyazdan, ten rengi veya hatta siyah arasında değişen renklerde LSD üretebilir. Kirlenmemiş LSD bile üretildikten hemen sonra bozulmaya ve renk değiştirmeye başlar.

LSD kullanıcıları tipik olarak 30 ila 90 dakikalık bir süre içinde etkilerini hissederler ve etkiler 12 saat kadar sürebilir. Kullanıcılar LSD halüsinojenik deneyimlerini “geziler” olarak ve negatif olanlara “kötü yolculuklar” olarak atıfta bulunur. Çoğu LSD gezileri hem hoş hem de zor yönleri içerir.

LSD’deki bir kişi, artan kan basıncı ve kalp hızı, baş dönmesi, iştahsızlık, ağız kuruluğu, terleme ve titreme gibi fizyolojik etkiler yaşayabilir; Ancak ilacın başlıca etkileri duygusal ve duyusaldır. Kullanıcının duyguları, korkudan öforiye hızlı bir şekilde değişebilir, bu nedenle geçişler o kadar hızlıdır ki, kullanıcı panik ve aşırı terör de dahil olmak üzere aynı anda birçok şeyi hissedebilir. LSD de duyular üzerinde dramatik etkileri vardır. Renkler, kokular, sesler ve diğer duygular çok yoğun görünür. Bazı durumlarda, bir kullanıcının duyuları, senkestezi olarak bilinen bir fenomenin içinden geçiyor veya karışıyor gibi görünebilir – renkleri duyma ve sesleri görme hissi. Duygu ve hisler fiziksel etkilerden daha hızlı değişir.

LSD’nin algıları değiştirdiği kesin mekanizma hala belirsizdir. Laboratuar çalışmalarından elde edilen kanıtlar, LSD’nin belirli serotonin reseptörleri (5-HT2 reseptörleri) grupları üzerinde etkili olduğunu ve etkilerinin iki beyin bölgesinde en belirgin olduğunu göstermektedir: serebral korteks ve lokus coeruleus.

PCP, Ketamin ve DXM

PCP (melek tozu), Ketamin (anestetik) ve DXM (öksürük şurubundaki aktif bileşen) yaygın olarak dissosiyatif anestetik halüsinojenler olarak sınıflandırılır. Bir dissosiyatif halüsinojen, beynin diğer bölümlerinden bilinçli zihne sinyalleri azaltan (veya engelleyen) bir ilaçtır. Kullanıcılar, trancelike deneyimin yanı sıra, “beden dışı” olma ve çevrelerinden kopma hissini de rapor ediyorlar. PCP ve Ketamin (ve muhtemelen DXM) gibi dissosiyatif anesteziklerin uzun süreli kullanımının, Olney lezyonlarına neden olduğundan şüphelenildi.

PCP

1950’lerde intravenöz cerrahi anestezi olarak geliştirilen PCP, dissosiyatif bir ilaçtır. PCP, veterinerlik tıbbında kullanıldı ancak anesteziden ortaya çıkan hastalarda deliryum, psikotik davranış ve aşırı ajitasyon gibi nedenlerden dolayı insan kullanımı için onaylanmadı.

PCP normal olarak beyaz kristal bir tozdur; Bazen suda çözünür veya alkolde çözünen boyalarla renklendirilir. Toz halinde, tablette veya kapsülden satılır. 1960’ların sonunda, hap halinde PCP yaygın bir şekilde istismar edilmiş bir ilaca dönüştü. Yasadışı hap kullanımındaki artış, kullanıcıların ilacı alma ve etkilerini hissetme arasındaki uzun gecikmeden ve kullanımları ile ilgili öngörülemeyen ve genellikle şiddet içeren davranışlardan dolayı memnun olmadıkça hızla geri çekilmiştir. 1970’lerde, ozon, roket yakıtı, aşk botu, domuz balıkları, sindirici sıvılar, melek tozu veya superweed olarak bilinen toz PCP popüler hale geldi. İlacın toz haline getirilmiş şekli marihuana, tütün veya maydanoz üzerine serpilir ve daha sonra da içilir ve etki başlangıcı hızlıdır. Kullanıcılar bazen pudra pembesi kırarak PCP’yi yutarlar.

PCP’nin etkileri genellikle birkaç dakika içinde hissedilir ve birkaç saat sürer, bazı kullanıcılar ilacın etkilerini günlerce sürdürebilir. PCP’nin etkileri kestirilemez: Bir uyuşturucu çeken bölüm, mekân, zaman ve beden imgesindeki çarpıklıklar da dahil olmak üzere gerçeklikten kopma hissi yaratabilir; diğeri halüsinasyonlar, panik ve korku üretebilir. Bazı kullanıcılar, kırılganlık ve abartılı güç duygularını bildirmektedir. PCP kullanıcıları ciddi şekilde şaşırmış, şiddetli veya intihara meyilli olabilirler.

Düşük PCP dozlarında (5 mg veya daha az) fiziksel etkiler arasında sığ, hızlı solunum, yüksek sıcaklık ve yüksek tansiyon ve kalp hızı bulunur. 10 mg veya daha fazla doz, genellikle bulantı, bulanık görme, baş dönmesi ve ağrının azalması ile birlikte görülen kan basıncı, kalp hızı ve solunumda tehlikeli değişikliklere neden olur. Kas kasılmaları koordine olmayan hareketlere ve tuhaf postürlere neden olabilir. Şiddetli olduğunda, kas kasılmaları, kas hücrelerini parçalayabilir ve kemik kırılmasına veya böbrek hasarına neden olabilir. PCP’nin tekrar kullanımı, bağımlılık ile sonuçlanabilir ve yakın zamandaki araştırmalar, ilaç kullanımının durdurulduğunda, PCP’nin tekrarlı veya uzun süreli kullanımının geri çekilme sendromuna neden olabileceğini düşündürmektedir.

Çırpıldığında veya sigara içtiğinde, PCP hızla beyne geçer ve nörotransmitter glutamat için reseptör olan NMDA (N-metil-D-aspartat) reseptör kompleksleri olarak bilinen alanların işlevini bozar. Glutamat reseptörleri, ağrı algılamasında, öğrenme ve hafıza dahil olmak üzere ve duygu içinde, bilişte önemli bir rol oynar. Beyinde, PCP ayrıca, birçok istismar ilacıyla ilişkili olan öfori ve “acele etmekten” sorumlu olan bir nörotransmiter olan dopaminin etkilerini de değiştirir.

Ketamin

Ketamin ( “K”, “Özel K”, “Kedi Valium”, “Vitamin K”) PCP yerine 1963 yılında geliştirilen bir disosiyatif anestezi olduğunu. Ketamin şu anda insan anestezi ve veterinerlik tıbbında kullanılmaktadır. Sokakta satılan ketaminlerin çoğu veteriner hekimlerinden yasadışı bir şekilde saptırıldı. Enjekte edilebilir bir sıvı olarak imal edilmesine rağmen, yasadışı kullanımda ketamin genellikle çırpılmış veya hap halinde sıkıştırılmış bir toz oluşturmak üzere buharlaştırılır. Ketamin kokusuz, tatsız ve amnezi yaratır. Bu özelliklerden dolayı, uyuşturucu bazen kurban edilmeyen kurbanların içeceklerine eklenir ve uyuşturucu tecavüzü olarak adlandırılan cinsel saldırıların komisyonunda kullanılır . Ketamin de genellikle sözde raves de çok sayıda insan tarafından yutulur.

Ketaminin kimyasal yapısı ve etki mekanizması PCP’ninkilerle benzerdir ve etkileri benzerdir, ancak ketamin çok daha kısa süreli etkilerle PCP’den çok daha az etkilidir. Kullanıcılar, hoş bir yüzme duygusundan bedenlerinden ayrılmaktan duyulan duyguları rapor ederler. Bazı ketamin deneyimleri, neredeyse ölüme yakın bir deneyime benzeyen, neredeyse tamamen duyusal dekolmanın korkunç hissini içerir. LSD’deki kötü yolculuklara benzer bu deneyimlere K-deliği denir. Klinik ortamda, ketamin, depresyon tedavisi olarak test edilmektedir.

DXM (Dekstrometorfan)

Dekstrometorfan (bazen DXM veya robo olarak da bilinir), çeşitli over-the-counter soğuk ve öksürük ilaçlarında öksürüğü bastırıcı bir maddedir. Kötüye kullanılan dekstrometorfanın en yaygın kaynağı, tipik olarak şurup mililitresi başına 3 miligram ilacı içeren “ekstra kuvvet” öksürük şurubudur. Öksürük tedavisinde önerilen dozlarda (15 ila 30 mg dekstrometorfan içeren 1/6 ila 1/3 ilaç), ilaç güvenli ve etkilidir. Daha yüksek dozlarda (4 veya daha fazla ons), dekstrometorfan, PCP ve ketamininkilere benzer dissosiyatif etkiler üretir.

Etkiler doza göre değişir ve dekstrometorfan kullanıcıları, yaklaşık 2 ons’luk düşük dozlarda çarpık görsel algılamalar ile hafif bir uyarıcı etkiden, bir kişinin vücudundan 10’unda tam bir ayrılma hissine kadar değişen bir dizi farklı doza bağımlı “yayla” tanımlamaktadır. ons veya daha fazla. Etkiler genellikle 6 saat sürer. Dekstrometorfan içeren reçetesiz ilaçlar sıklıkla antihistamin ve dekonjestan içerikli maddeler içerir ve bu karışımların yüksek dozları dextromehorfan kötüye kullanımı ile ilgili riskleri ciddi şekilde artırabilir.

PCP ve ketamin gibi, dekstrometorfan da bir NMDA reseptör antagonisti olarak görev yapar.

belirtiler

Halüsinojenlerin beyinde güçlü etkileri vardır. İlaçlar çarpık bir görme hissi yaratır, duyulur ve kullanıcıların zaman ve mekân izlenimlerini değiştirir ve değiştirir. Bazı gezilerde kullanıcılar, yüksek öz farkındalık ve mistik kavrayış duygusu ile zevkli ve zihinsel olarak uyarıcı hisler yaşarlar. Kötü yolculuklar ise, korkutucu düşünceler, anksiyete duyguları ve çılgınlık, ölüm veya kontrol kaybını içeren umutsuzluk duygularını içerir. Bazı kullanıcılar, ilacın başka bir şekilde alımından sonra bir yıl öncesine kadar ilaç deneyiminin istenmeyen tekrarlarını – geri dönüşler yaşarlar. Halüsinojen ilaçlar kullanan kişiler aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

  • Gerçeklik ve yanılsama arasında yoğunlaşmak, iletişim kurmak veya ayırt etmek zorluğu
  • Uyuşturucu deneyiminin yüksekliğinde panik atakları.
  • Panik reaksiyonları ve şiddetli savunma davranışları yaratabilecek çarpık algılamalar, bozulmuş yargı ve geniş çaplı anestezi.
  • Ajitasyon, paranoya
  • Algısal çarpıtma
  • İşitsel, görsel ve duyusal halüsinasyonlar
  • Şizofreniye benzer psikoz
  • Kardiyak aritmiler, nöbetler, kas sertliği, akut böbrek yetmezliği ve ölüm
  • Eşzamanlılık, hüzün, depresyon ve terörün eşzamanlı duygularına öfori, mani, maneviyat ve üstünlük duyguları

Fiziksel belirtiler şunları içerebilir:

  • İrileşmiş gözbebekleri
  • Kaygılı, telaşlı ve mücadeleci davranışlardan hızlı olmayan duygudurum ve davranış dalgalanmaları, uykulu, sakin ve rahatlama ve iyi olma hissine sahip olmak
  • Mydriasis, özellikle LSD kullanımı ile
  • Taşikardi, taşipne
  • Hafif-orta yüksek kalp hızı ve tansiyon
  • Hipertermi, özellikle aşırı efor sarsıntısı sırasında, savaşçı davranışlar, enfeksiyon
  • Bilişsel çarpıklıklar veya eksiklikler derecesi
  • Değiştirilmiş gerçeklik algıları ya da savaşçı ya da yıkıcı davranışlar sonucu travmatik yaralanmalar.

LSD kullanıcıları ayrıca aşağıdaki belirtileri de gösterebilir:

  • Ajitasyon ve psikoz
  • Karışıklık ve oryantasyon bozukluğu
  • Midriyazis, taşikardi ve taşipne gibi fiziksel semptomlar
  • Bulantı, iştah kaybı ve ağız kuruluğu
  • Yükselmiş hissi
  • Titreme ve titreme

Ayrıca, LSD kullanımıyla ilişkili iki uzun süreli semptom, daha yaygın olarak geri dönüşler olarak bilinen kalıcı psikoz ve halüsinojen devam eden algı bozukluğunu (HPPD) içerir. Bazı kullanıcılarda ilaca ilişkin tek bir deneyimin ardından ortaya çıkan bu etkilerin nedenleri bilinmemektedir.

Psikoz

LSD’nin psikoz etkileri, uyuşturucu kaynaklı psikoz olarak tanımlanır – kişinin gerçekliği tanıması, mantıklı düşünmesi veya başkalarıyla iletişim kurma kapasitesinin bozulması veya dağınıklığı. Bazı LSD kullanıcıları, seyahat sona erdikten sonra devam eden, uzun süreli psikotik bir devlet üreten yıkıcı psikolojik etkiler yaşarlar. LSD’nin indüklediği kalıcı psikoz, maniden derin depresyona, canlı görme bozukluklarına ve halüsinasyonlara dramatik ruh hali değişiklikleri içerebilir. Etkiler yıllarca sürebilir ve öyküsü olmayan veya başka psikolojik bozukluk belirtileri olmayan kişileri etkileyebilir.

Halüsinojen Devam Eden Algı Bozukluğu

Bazı eski LSD kullanıcıları, geri dönüşler olarak bilinen ve doktorlar tarafından HPPD denilen deneyimleri bildirmektedir. Bu bölümler, kendiliğinden, LSD tarafından orijinal olarak üretilen duyusal çarpıklıkların tekrarlayan nüksleridir. Geri dönüşler hoş olmaktan endişe duyusuna kadar değişebilir. Deneyim halüsinasyonları içerebilir, ancak genellikle geri dönüşler, yanlış hareket görme, hareketli nesneye bağlı yollar veya parlak veya renkli flaşlar gibi görsel rahatsızlıklardır. Flashback’ler genellikle bir veya iki dakika sürer. Durum kalıcıdır ve bazı durumlarda ilacın kullanımı durdurulduktan yıllar sonra kalır.

PCP ve ketamin kullanıcıları, tipik halüsinojen semptomlarını gösterir ve ek semptomlar gösterebilir.

  • Kızarma, terleme ve baş dönmesi.
  • Dokunma, ağrı veya yaralanma için uyuşma; Bu nedenle, kullanıcı hayati tehlike yaratan yaralanmalara karşı savunmasız olabilir.
  • Karışık nistagmus. Rotator nistagmus, PKP intoksikasyonunu güçlü bir şekilde öneriyor.
  • Karışıklık ve zayıf hafıza.
  • Şiddet ya da kendini yıkıcı davranış.
  • Boğulma, yanıklar, düşmeler (bazen yüksek yerlerden) ve otomobil kazalarından ölüme yol açabilecek tuhaf davranışlar.
  • Uzamış psikotik davranış ve konuşma zorluğu.
  • Şiddetli depresyon ve şizofreni bölümleri.
  • Paranoya, günler için korku ve endişe.

Büyük dozlarda konvülsiyon, koma, hipertermi ve ölüm oluşabilir.

Kronik kullanıcılar semptomları bu ilaçları almayı bıraktıktan bir yıl sonra rapor ederler.

Psilocin ve psilocybin (sihirli mantarlardan) kullanıcılar LSD ve meskaline benzer semptomlar yaşayabilir ve ek semptomları ortaya çıkarabilir.

  • Hiperrefleksi, anksiyete ve uyku hali.
  • Abdominal kramp, ishal ve bulantı ve kusma dahil olmak üzere, yutma ile ilişkili ters gastrointestinal (GI) reaksiyonlar.

Meskalin kullanıcıları tipik halüsinojen semptomlarına sahip olabilir ve ayrıca

  • Genellikle 6 ila 8 saat süren, genellikle uyuklama ile devam eden zehirlenme
  • Karında kramp, mide bulantısı ve kusmayı içeren yutma ile ilişkili ters GI sıkıntısı
  • terleme
  • Bütün formlardaki halüsinasyonlar. ama çoğunlukla parlak renkler ve geometrik desenler yoğun görsel görüntüler
  • Kendilik, anksiyete veya depresyonun olumsuz algıları
  • Üstünlük ve muazzam güç hissi
  • Disfori ve güç hissi nedeniyle meydana gelebilecek fiziksel yaralanma, PCP’den daha az yaygın olsa da
  • Hafif refleks bradikardi

Daha büyük alımlar hipotansiyon ve solunum depresyonu üretebilir.

Nedenler

LSD ve diğer halüsinojenler, 1960’larda Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa’da yaygın olarak kullanılmaya başlanmış, birçok genç insan daha fazla kişisel özgürlük ve eski değerleri ve fikirleri sorgulamaktadır. Bu bireylerin birçoğu, kendi bilincini genişletme ve ruhsal ya da psikolojik içgörü yaşama arzusu ile halüsinojenleri kullandı.

Halüsinojen inatçı algı bozukluğu (HPPD) en sık LSD kullanımından sonra ortaya çıkar. Bozukluğun gelişimi halüsinojen kullanım sıklığına bağlı değildir. Bu tanı, ancak algısal bozuklukların yeniden yaşanması, ciddi sıkıntı veya bozukluklara neden oluyorsa verilir.

Tedaviler

Kriz sırasında derhal tedavi

Bir kişi halüsinojenlerin etkisi altında olumsuz bir reaksiyon geçiriyorsa, en kısa sürede profesyonel yardım almaları önemlidir. Hızlı yanıtlar hayat kurtarabilir. Bu arada:

  • Kullanıcının zarar görmesini engellemeye ve onları güvende tutmaya odaklanın.
  • Harici stimülasyonu ve ajitasyonu azaltın.
  • Kullanıcıyı sakinleştir. Güven verici ve kendinden emin bir şekilde hareket edin ve konuşun.
  • Onlara isim verin. Onlara kim olduklarını hatırlat.
  • Onlara kim olduğunu söyle.
  • Mümkünse, onları yalnız bırakmayın. Bu onlarla birkaç saat kalmak anlamına gelebilir.
  • Fiziksel kısıtlama gerekliyse, kullanıcıyı hızlı bir şekilde düşürmek ve hem kullanıcı hem de kurtarıcılara yönelik yaralanma risklerini en aza indirmek için bir takım yaklaşımı kullanın – en az beş kişi en iyisidir.
  • Ambulans çağır. Gecikme.
  • Ambulans gelene kadar insanla kal. Sahnedeki herhangi birinin ağızdan ağıza ya da kardiyopulmoner resüsitasyonu (CPR) bildiğini sorun.
  • Kalabalıkları geriye ve pencereleri açarak yeterli hava sağlayın. Sıkı giysileri gevşetin.
  • Eğer kişi bilinçsizse, onları sırtında bırakmayın – boğabilirler. Onları yanlarına ve iyileşme konumuna getirin. Başlarını yavaşça geriye doğru eğin, böylece dilleri hava yolunu engellemez.
  • Solunum durmuşsa, ağızdan ağıza yeniden canlandırın. Nabız yoksa, CPR uygulayın.
  • İlk müdahaleyi olabildiğince fazla bilgi verin: ne zaman alındığı, halüsinojenlerin ne zaman alındığı, bilinen herhangi bir tıbbi durum.

Uyuşturucu Bağımlılığı Tedavi Seçenekleri

LSD ve psilosibin dahil olmak üzere klasik halüsinojenler, PCP dahil diğer halüsinojen maddeler olsa da, bağımlılık olarak kabul edilmez. Uyuşturucu bağımlılığı, hem fizyolojik hem de psikolojik tedavi gerektiren ciddi, tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır. “İlaçsız” olma başarısı en iyi şekilde, yoksunluğu tanıyan resmi programlarla başarılır, ancak herkes için mümkün veya gerçekçi olmayabilir. Tüm tedavi programlarının nihai hedefi, hastanın kalıcı yoksunluğu sağlamasıdır; ve acil hedefler, uyuşturucu kullanımını azaltmak, hastanın işlevlerini iyileştirmek ve uyuşturucu kullanımının tıbbi ve sosyal komplikasyonlarını en aza indirmektir.

Genel olarak, verilen daha fazla tedavi, daha iyi sonuçlar. Birçok hasta, tıbbi ve zihinsel sağlık hizmetleri ve HIV önleme hizmetleri gibi başka hizmetler de gerektirir. Üç aydan uzun süren tedavide kalan hastalar genellikle daha kısa süre kalanlara göre daha iyi sonuçlara sahiptir. Rahatsızlığı en aza indirgemek için tıbbi olarak destekli yoksunluktan geçen ancak daha fazla tedavi almayan hastalar, uyuşturucu kullanımı açısından asla tedavi edilmemiş olanlarla aynı şeyi gerçekleştirirler. Son 25 yılda yapılan çalışmalar, tedavinin uyuşturucu bağımlısı insanlar tarafından işlenen uyuşturucu tüketimini ve suçlarını azaltmaya çalıştığını göstermiştir. Araştırmacılar ayrıca, tedavi görmüş olan uyuşturucu bağımlılarının iş bulma olasılıklarının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

Bireysel ihtiyaçlara göre şekillenen tedavi sayesinde, hastalar durumlarını kontrol etmeyi ve normal, üretken yaşamlarını yaşamayı öğrenebilirler. Diyabet veya kalp hastalığı olan insanlar gibi, uyuşturucu bağımlılığı tedavisinde kullanılan kişiler davranışsal değişimleri öğrenir ve genellikle tedavi rejimlerinin bir parçası olarak ilaçları alırlar.

Tedavi Programlarının Türleri

Çeşitli uyuşturucu bağımlılığı tedavi programları vardır. Altı aydan kısa süren kısa süreli tedavi programları, yerleşim tedavisi, ilaç tedavisi ve ilaçsız ayakta tedavi terapisini içerir. Daha uzun süreli tedavi çekilme (detoksifikasyon), farmakoterapi ve konut terapötik toplum tedavisini içerebilir. Çoğu ayakta tedavi seçeneği danışmanlık ve toplum temelli destek programlarını birleştirir ve ilaçları içermez.

Genellikle kimyasal bağımlılık birimleri olarak adlandırılan kısa süreli konut programları, çoğu zaman alkolizm tedavisinin “Minnesota Modeli” ne dayanır. Bu programlar üç ila altı haftalık yatarak tedavi sürecini kapsamaktadır, bunu takiben ayakta tedavi tedavisi veya Narkotik Anonim veya Kokain Anonim gibi 12 basamaklı kendi kendine yardım gruplarına katılım dahildir. Uyuşturucu bağımlılığı için kimyasal bağımlılık programları, 1980’lerin ortalarında özel sektörde primer hasta olarak sigortalı alkol-kokain bağımlıları ile ortaya çıkmıştır. Günümüzde, özel hizmet sağlayıcıların yararları azaldıkça, daha fazla program hizmetlerini kamu tarafından finanse edilen hastalara genişletmektedir. Konut programları potansiyel yoksunluk belirtilerini ve davranışlarını izler ve ele alır; Davranış tanıma ve davranışsal değişiklik terapisi; ve danışmanlık, psikoterapi, ve kişi için destek grupları ve bazen de aileleri için. İlaçlar, yoksunluk sendromunu ve uyuşturucu isteklerini ve ilaçların etkilerini engellemeye yardımcı olur.

Daha uzun süreli tedavi Terapötik Toplulukları (TCs) içerir. TC’ler, hastaların genellikle altı ila 12 ay boyunca bir ikametgahta kaldıkları, çok yapılandırılmış programlardır. TC’lerde hastalar arasında nispeten uzun uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olanlar, ciddi suç faaliyetlerine katılma ve ciddi şekilde işleyen sosyal işlevsellik bulunmaktadır. TC’nin odak noktası, hastanın uyuşturucudan arınmış, suçsuz bir yaşam tarzına geri çekilmesidir.

Cezaevlerindeki uyuşturucu tedavi programları, bir hastanın suçlu davranışa dönüşünü, özellikle de danışanın hapishaneden ayrıldığı zaman tedaviye devam eden toplum temelli programlarla bağlantılı olması durumunda, önlenebilir. Daha başarılı programlardan bazıları yeniden tutuklama oranını dörtte bir ile bir buçuk düşürdü. Örneğin, uyuşturucu bağımlısı hapishanedeki tutukluların kapsamlı tedavisine yönelik devam eden bir çalışma olan “Delaware Modeli”, terapötik bir toplum ortamı, işten arındırma terapisi topluluğu ve toplum temelli bakımdan oluşan cezaevi temelli tedavinin, yüzde 57 oranında tutuklamak ve uyuşturucu kullanımına geri dönüş olasılığını yüzde 37 oranında azaltmaktadır.

Poliklinikte ilaçsız tedavi ilaçları içermez ve düzenli aralıklarla bir kliniği ziyaret eden hastalar için çok çeşitli programları kapsar. Programların çoğu bireysel veya grup danışmanlığı içerir. Bu programlara giren hastalar, halüsinojenler dışındaki ilaçların istismarcıları ya da istikrarlı, iyi entegre edilmiş yaşamları ve sadece ilaç bağımlılığı öykülerine sahip olanlar gibi bakım tedavisi önerilmeyen ilaç bağımlılarıdır.

Uyuşturucu kullanımının toplum üzerinde büyük bir ekonomik etkisi vardır – yılda yaklaşık 67 milyar dolar. Bu rakam, suç, tıbbi bakım, uyuşturucu bağımlılığı tedavisi, sosyal yardım programları ve işten kaybedilen zaman ile ilgili maliyetleri içermektedir. Uyuşturucu bağımlılığının tedavisi bu maliyetleri azaltabilir. Çalışmalar tedaviye harcanan her bir dolar için 4 ila 7 dolar arasında tasarruf edildiğini göstermiştir. Toplumda tedavi edilmeyen bir uyuşturucu bağımlısı bırakmak için ayda yaklaşık 3,600 $ ‘a malolur ve hapsetme ücreti ayda yaklaşık 3,300 $’ dır. Buna karşılık, metadon bakım tedavisi ayda yaklaşık 290 dolara mal olur.

HPPD veya Flashbacks tedavisi

Bir halüsinojen bozukluğunun tedavisi, stres azaltma ve halüsinojen ve diğer herhangi bir madde kötüye kullanımından kaynaklanan depresyon veya anksiyete gibi mevcut durumların tedavisini içerebilir. Küçük ölçekli çalışmalar ve bireysel vaka çalışmaları, HPPD’nin bazı semptomlarının, alkol ve opioid bağımlılığının tedavisinde yaygın olarak kullanılan naltrekson gibi ilaçların kullanımı ile başarılı bir şekilde tersine çevrilebileceğini bulmuştur; anksiyete ve hipertansiyon için yaygın olarak kullanılan klonadin; ve epilepsi ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan anti-konvulsant, duygudurum stabilize edici ilaç lamotrijini.

HPPD semptomları, inme veya beyin tümörleri gibi diğer nörolojik bozukluklarınkiyle karıştırılabileceğinden, hastalıklar, doğru bir şekilde teşhis edilmeden önce çeşitli klinisyenlere danışabilir. Bazı antidepresan ilaçlar semptomları azaltabilmesine rağmen, HPPD için yerleşik bir tedavi yoktur. Psikoterapi, hastaların görsel distraksiyonla ilişkili karışıklığa uyum sağlamasına ve bazıları tarafından ifade edilen, beyin hasarı veya psikiyatrik bozukluğa maruz kaldıkları korkuyu en aza indirmesine yardımcı olabilir.

Kumar Bozukluğu (Zorunlu Kumar, Patolojik Kumar)

by with No Comment Bağımlılık

Kumar Bozukluğu (Zorunlu Kumar, Patolojik Kumar)

Çiftliğe bahis yapmak aslında bazı insanlar için ciddi bir sorun olabilir. Zorlayıcı ve alışkanlık yapan kumar bir kişinin hayatını mahvedebilir. Muhtemelen kişisel sorunlar ve maddi harabeler çekiyor. Sorun kumar oynamak bazen bir suç yaşamına bile yol açabilir.

Tanım

Zorlayıcı veya patolojik bir kumarbaz, kendi dürtülerine kumar oynamaya direnemeyen biri. Bu ciddi kişisel ve / veya sosyal sonuçlara yol açar. Kumar oynama isteği o kadar büyük olur ki, gerilim sadece daha fazla kumarla rahatlatılabilir.

Kumar oynamak ve kumar oynamak arasında çok ince bir çizgi var. Sorunlu kumar oynamanın kritik işareti genellikle inkarla birlikte farkındalıktan gizlenmiştir. Birçok kumarbaz genellikle bir problemi olduğunu bilmiyorlar. Bir probleminiz olduğunu kabul etmek veya bir sorunla karşılaşmak, iyileşmenin ilk adımıdır. Ne yazık ki, bu gerçekleştirme normalde sadece sorunlu bir kumarbazın dibe vurduğunda yüzeyler.

Bu daha önce kompulsif bir bozukluktu ve şimdi DSM-V’de bir bağımlılık bozukluğu olarak kabul edildi.

belirtiler

Kompulsif veya patolojik bir kumarbaz olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Bazı insanlar ara sıra kumar oynamaktan hoşlansa da, patolojik kumarbaz genellikle ara sıra kumar oynamaktan alışkanlık yapan kumarlara doğru ilerler. Kumar oynama ilerledikçe, kumarbaz hem kişisel hem de maddi olarak daha fazla risk almaya başlar. Bu genellikle, kumar alışkanlığını desteklemek için ciddi kişisel sorunlara, finansal yıkıma ve suç davranışlarına yol açar.

Patolojik kumar, 12 aylık bir dönemde aşağıdaki dört (veya daha fazla) gösterilerek gösterilir (hafif dört ila beş ölçüt karşılanmış, orta altı ila yedi ölçüt karşılanmış, ciddi sekiz ila dokuz ölçüt karşılanmıştır):

  • Aynı ya da daha fazla heyecanı hissetmek için gittikçe daha büyük miktarlarda para oynaması gerekiyor
  • Kesmek veya kumar oynamayı bırakmak için çok sayıda başarısız girişim yapmış olmak
  • Geri çekilmeye veya kumar oynamayı bırakmaya çalışırken huzursuz veya huzursuz hissetmek
  • İlgi ya da aşırı düşünceler (örneğin, önceki kumar deneyimleri, bir sonraki kumar girişimini planlama, tekrar kumar oynayabilme yolları)
  • Kumar, artar ve problemlerden kaçmak / sıkıntılı hissetmek (çaresiz ya da suçlu hissetmek) ya da üzüntü duyguları ya da kaygılar ortaya çıkabilir.
  • Önceki kayıpları telafi etmeye çalışmak için daha büyük miktarlarda kumar oynamak (önceki kumar kayıplarını kovalamak)
  • Kumar oynadığı zaman veya para miktarı hakkında yalan söylemek
  • Kumar nedeniyle iş, ilişki veya eğitim veya kariyer fırsatı kaybetmek
  • Kumar oynamasına bağlı olarak özellikle finansal durumların çaresiz kalması durumunda, kumar kayıplarından dolayı para kazanmak için başkalarına güvenir.

Kumar bağımlılığı, Amerika Birleşik Devletleri’nde her yaştan yetişkinleri etkileyen önemli bir sorundur. Yetişkinlerin yüzde 1 ila 3’ünü, erkeklerden daha sık erkekleri etkiler. Genellikle erkeklerde ve daha sonra kadınlarda ergenlik döneminde başlar. Yakın zamana kadar, yasal casino ve spor bahisleri birkaç eyaletle sınırlıydı. Nehir teknesi ve Hint kumarhanelerinin, eyalet ve ulusal piyangoların büyümesi ve açık deniz sporları ve salon bahislerine internet erişimi, yaşlılar da dahil olmak üzere tüm yetişkinler için erişimi önemli ölçüde artırmıştır. Yaşlı yetişkinler, belki de sabit gelirlere daha fazla bağımlı olmaları ve kumar kayıplarından kurtulma becerilerinin daha sınırlı olması nedeniyle diğer yaş gruplarından daha savunmasızdır.

Olası Komplikasyonlar

Patolojik kumar oynama davranışı olan kişilerde alkol ve diğer madde bağımlılığı, depresyon ve anksiyete sorunları vardır. Patolojik kumar oynama davranışları olan kişiler çoğu kez intiharı düşünürler ve bazıları da bunu dener.

Patolojik kumar oynama davranışı olan kişiler finansal, sosyal ve yasal sorunlara sahip olma eğilimindedir. Bunlar arasında iflas, boşanma, iş kaybı ve hapishanede zaman sayılabilir. Kumarın stresi ve heyecanı, onlar için risk altındaki insanlarda kalp krizlerine yol açabilir. Doğru tedaviyi almak, bu problemlerin çoğunu önlemeye yardımcı olabilir.

Nedenler

Patolojik kumar genellikle erkeklerde erken ergenlik döneminde başlar ve kadınlarda 20 ila 40 yaşları arasındadır.

Patolojik kumar, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı gibi bozukluklara benzer görünmektedir. Patolojik kumar oynama davranışları geliştiren kişilerde, nadiren kumar oynamak kumar alışkanlığına yol açar. Stresli durumlar kumar problemlerini daha da kötüleştirebilir.

Tedaviler

Kompulsif kumar tedavi edilebilir. Tedavi problemin tanınmasıyla başlar.

Tedavi seçenekleri bireysel ve grup psikoterapisini ve Anonim Kumarbazlar gibi kendi kendine yardım destek gruplarını içerir. Bu Anonim Alkolikler benzer bir 12 aşamalı bir programdır. Madde bağımlılığı ve alkol bağımlılığı gibi diğer bağımlılık türlerine uygulanan yoksunluk ilkeleri, zorlayıcı kumar davranışının tedavisinde de geçerlidir.

Son zamanlarda, antidepresanlar, opioid antagonistleri ve duygudurum düzenleyicileri gibi ilaçların psikoterapi ile birlikte yararlı olduğu gösterilmiştir.

Alkol veya uyuşturucu bağımlılığı gibi, patolojik kumar oynama, tedavi olmaksızın kötüleşmeye eğilimli kronik bir bozukluktur. Tedaviye rağmen, tekrar kumar oynamaya başlamak yaygındır (relaps), patolojik kumar oynamaya sahip kişiler doğru tedavi ile çok iyi bir şekilde yapabilirler. Birçok insan tedavi gördükten sonra yaşamları üzerinde kontrol sahibi olabilir.

Burada bir tedavi merkezi bul .

önleme

Önleme zorlu ve her zaman mümkün olmayabilir. Kumar oynamaya maruz kalma, patolojik kumar oynama riskini artırabilir. Riski azaltmak, riski olan kişiler için yararlı olabilir. Ancak, kumar oynamaya halkın maruz kalması, piyango, elektronik ve internet üzerinden kumar ve kumarhaneler şeklinde artmaya devam ediyor. Patolojik kumar oynamanın en erken belirtilerindeki müdahaleler, bozukluğun kötüye gitmesini önleyebilir. Danışmanlık, zorlayıcı kumar veya diğer bağımlılık davranışlarına eğilimli kişilere fayda sağlayabilir. Zorunlu kumar oynamanın yakın akrabaları etkilediğinin farkında olan kişiler daha yüksek risk altında olabilir ve özellikle dikkatli olmalıdır.

Kokain

by with No Comment Bağımlılık

Kokain

Amerika Birleşik Devletleri’nde kokain kötüye kullanımı, 1970 ve 1980’lerde zirveye çıktı, ancak bugün çok büyük bir sorun olmaya devam ediyor. Uyarıcı doğrudan beyin fonksiyonunu etkiler ve uzun süreli bağımlılık geniş fizyolojik ve psikolojik problemlere yol açar.

Tanım

Kokain, beyni doğrudan etkileyen güçlü bir bağımlılık yapan uyarıcıdır.

Saf kokain ilk olarak 19’uncu yüzyılın ortalarında Erythroxylon coca çalı yapraklarından çıkarıldı. 1900’lerin başlarında, çok çeşitli hastalıkların tedavisi için geliştirilen toniklerin ve iksirlerin çoğunda kullanılan ana uyarıcı ilaç oldu. Patentli ilaçlar (boğaz pastilleri ve tonikler) ve diğer ürünlerden (daha sonra kaldırıldığı Coca Cola gibi) bir madde olarak hızla popüler hale geldi.

Endişe, bağımlılık, psikotik davranış, konvülziyon ve ölüm vakaları nedeniyle kısa sürede monte edildi. 1906’daki Saf Gıda ve Uyuşturucu Yasası’nın geçişi de dahil olmak üzere bir dizi adım, kokain kullanımıyla ilişkili sağlık ve davranış sorunlarıyla mücadele etmek için atıldı. Son olarak, 1914’teki Harrison Yasası tezgah üstü ürünlerde kokain kullanımını yasakladı ve sadece reçete ile kullanılabilir hale getirdi. Kokain kullanımı kısa zamanda dramatik bir şekilde düştü ve yaklaşık yarım yüzyıl boyunca asgari düzeyde kaldı.

1960’larda, yasadışı kokain kullanımı geri tepti ve 1970’lerin sonunda, uyuşturucu orta ve üst orta sınıf Amerikalılar arasında popüler hale geldi. 1980’lerin ortasına gelindiğinde, artan acil servis atakları ve tedaviye kabul edilen kokain kullanıcıları arasında fizyolojik ve psikolojik sorunların yaygın bir kanıtı vardı.

Günümüzde kokain, bir Takvime II uyuşturucudur – istismar için yüksek potansiyele sahiptir, ancak belirli göz, kulak ve boğaz ameliyatları için lokal anestezik gibi meşru tıbbi kullanımlar için bir doktor tarafından uygulanabilir.

İki temel formda kokain vardır: toz ve serbest baz. Toz form, suda çözünen bir hidroklorür tuzudur; Freebase, bir asit tarafından hidroklorür tuzu yapmak için nötralize edilmemiş bir bileşiktir. Kokain serbest formlu kokain, kokain hidroklorürden sigara içmek için bir serbest baza işlenen “çatlak” kokain gibi, içilebilir.

Kokain, kullanıcıları öforik, enerjik ve zihinsel olarak uyanık hissettiren bir uyarıcıdır. Son derece bağımlılık, ciddi zihinsel ve fiziksel sorunlara neden olabilir. Ölümcül doz aşımı mümkündür.

Kokain uygulamasının ana yolları inhalasyon (veya burundan), enjekte ve sigara içmektir. Kullanım yönteminden bağımsız olarak büyük risk vardır. Kompulsif kokain kullanımının, eğer madde çırpılmış olmaktan ziyade tütsülenmiş ise daha hızlı gelişebileceği anlaşılmaktadır. Sigara içmek son derece yüksek dozlarda kokainin beyne çok hızlı bir şekilde ulaşmasını sağlar ve yoğun ve hızlı bir şekilde yükselir. İğneler veya diğer enjeksiyon ekipmanı paylaşıldıysa enjekte eden uyuşturucu kullanıcısı HIV enfeksiyonu / AIDS’in yanı sıra Hepatit C’nin alınması veya iletilmesi için risk altındadır.

Sağlık tehlikeleri

Kokain, keyif ve hareketle ilişkili bir kimyasal haberci olan dopaminin emilimini engelleyen güçlü bir merkezi sinir sistemi uyarıcısıdır. Beyin ödüllendirme sisteminin bir parçası olan bu dopamin birikimi, kokain tüketimini karakterize eden yüksek seviyeye katkıda bulunur.

Kokainin hiperstimülasyon, azaltılmış yorgunluk ve zihinsel berraklığı içeren euphoric etkilerinin süresi, uygulama yoluna bağlıdır. Kokain ne kadar hızlı emilirse, o kadar yoğun olur. Öte yandan, emilim ne kadar hızlı olursa, eylem süresi o kadar kısalır. Şeklinde kokain kokusu yüksek 15 ila 30 dakika sürebilir, sigara içenlerden 5 ila 10 dakika sürebilir. Artan kullanım, stimülasyon süresini azaltabilir.

Kokain etkileri tek bir dozdan hemen sonra ortaya çıkar ve birkaç dakika veya saat içinde kaybolur. Küçük miktarlarda (100 miligrama kadar) alınan kokain, genellikle, özellikle görme, ses ve dokunma duyularına övünç, enerjik, konuşkan ve zihinsel uyarıda bulunur. Ayrıca yiyecek ve uyku ihtiyacını geçici olarak azaltabilir. Bazı kullanıcılar ilacın basit fiziksel ve entellektüel görevleri daha hızlı gerçekleştirmelerine yardımcı olduğunu, diğerlerinin ise karşı etkiyi deneyimlediğini görüyor.

Kokainin kısa süreli fizyolojik etkileri arasında daralmış kan damarları, genişlemiş pupiller ve artan sıcaklık, kalp hızı ve tansiyon bulunmaktadır. Büyük miktarlarda (birkaç yüz miligram veya daha fazla) kullanıcının yüksek seviyesi yoğunlaşır, ancak aynı zamanda tuhaf, düzensiz ve şiddetli davranışlara da yol açabilir. Bu kullanıcılar, titreme, baş dönmesi, kas seğirmesi, paranoya veya tekrarlanan dozlarla, amfetamin zehirlenmesine benzeyen toksik bir reaksiyon yaşayabilir. Bazı kokain kullanıcıları, huzursuzluk, huzursuzluk ve endişe duygularını bildirirler. Nadir durumlarda, kokain ilk kullanımında veya daha sonra bir anda ani ölüm meydana gelebilir. Kokainle ilişkili ölümler genellikle kalp krizi veya solunum durması ile takip edilen nöbetlerin sonucudur.

Kokain kullanımının uzun süreli etkileri arasında bağımlılık, sinirlilik ve duygudurum bozuklukları, huzursuzluk, paranoya ve işitsel halüsinasyonlar sayılabilir.

İlacın tekrar tekrar alındığı ve giderek daha yüksek dozlarda alındığı Binge kokain kullanımı, artan sinirlilik, huzursuzluk ve paranoya durumuna yol açar. Bu, kişinin gerçekle dokunuşunu yitirdiği ve işitsel halüsinasyonları deneyimlediği tam bir paranoyak psikozla sonuçlanabilir.

Kokain Kullanımının Tıbbi Komplikasyonları

Kokain kullanımı ile ilişkili ciddi tıbbi komplikasyonlar olabilir. En sık görülen komplikasyonlardan bazıları, kalp ritmindeki rahatsızlıklar ve kalp krizleri de dahil olmak üzere kardiyovasküler etkiler; göğüs ağrısı ve solunum yetmezliği gibi solunum yolları; felç, nöbetler ve baş ağrıları dahil nörolojik etkiler; karın ağrısı ve mide bulantısı dahil olmak üzere gastrointestinal komplikasyonlar.

Kokain kullanımı birçok kalp hastalığı tipine bağlanmıştır. Kokain, ventriküler fibrilasyon adı verilen kaotik kalp ritimlerini tetiklediği bulunmuştur; kalp atışlarını hızlandırır ve nefes alır; ve kan basıncını ve vücut ısısını artırın. Fiziksel belirtiler arasında göğüs ağrısı, mide bulantısı, bulanık görme, ateş, kas spazmları, konvülsiyonlar, koma ve ölüm sayılabilir.

Farklı kokain uygulama yolları farklı olumsuz etkiler doğurabilir. Düzenli olarak kokain buruşturması, örneğin koku, burun kanaması, yutma güçlüğü, ses kısıklığı ve burun tıkanıklığının tahriş olmasına yol açabilir, bu da kronik olarak iltihaplı burun akıntısına yol açabilir. Yutulan kokain, kan akışının azalması nedeniyle şiddetli bağırsak kangrenine neden olabilir. Kokain enjekte eden kişilerin en sık önkollarında delinme işaretleri ve “izler” vardır. İntravenöz kokain kullanıcıları, ilaca veya cadde kokaini içindeki bazı katkı maddelerine, ciddi vakalarda ölümle sonuçlanabilen alerjik reaksiyonlar da yaşayabilirler. Kokain gıda alımını azaltma eğilimi gösterdiğinden, birçok kronik kokain kullanıcısı iştahını kaybeder ve önemli kilo kaybı ve yetersiz beslenmeyle karşılaşabilir.

Araştırma, kokain ve alkol arasındaki potansiyel olarak tehlikeli bir etkileşimi ortaya çıkarmıştır. Kombinasyon halinde alındığında, iki ilaç, vücutta daha uzun bir etki süresine sahip olan ve her iki ilaçtan daha toksik olan kokkaetilene dönüştürülür. Daha fazla araştırma yapılması gerektiğinde, kokain ve alkol karışımının uyuşturucuya bağlı ölümle sonuçlanan en yaygın iki ilaç kombinasyonunun olması dikkat çekicidir.

belirtiler

Kısa Vadeli Etkiler:

  • Hızlı kalp atışı ve nefes alma ve tansiyon ve vücut ısısında artış
  • Düzensiz veya şiddetli davranış
  • Bulanık görme, göğüs ağrısı, bulantı, ateş, kas spazmları, konvülziyonlar ve konvülsiyonlardan ölüm, kalp yetmezliği veya beyin yetmezliği

Uzun dönem etkileri:

  • Bağımlılık ve depresyon
  • Huzursuzluk, sinirlilik, ruh hali, paranoya, uykusuzluk ve kilo kaybı hissi
  • Duygusal sorunlar ve aile ve arkadaşlardan tecrit
  • Psikoz, paranoya, depresyon, anksiyete bozuklukları ve sanrıları
  • Burun ve iltihaplı burun pasajları
  • Artan hepatit ve HIV riski
  • Şiddetli solunum yolu enfeksiyonları
  • Kalp krizi, göğüs ağrısı, solunum yetmezliği, inme, karın ağrısı ve mide bulantısı

Uyarı belirtileri:

  • Kırmızı, kanlı gözler
  • Burun akıntısı veya sık sık koklama
  • Yeme veya uyku düzeninde değişiklik
  • Arkadaş gruplarında değişiklik
  • Davranışta bir değişiklik
  • Çekingen, depresif, yorgun veya kişisel görünüş hakkında dikkatsiz davranmak
  • Okul, aile veya daha önce gerçekleştirilen etkinliklere ilgi duymayı kaybetme
  • Sık sık para lazım

Nedenler

Kokain, kullanıcıya yanlış bir sınırsız güç ve enerji hissi veren bir “üst” (uyarıcı) dır. Kullanıcılar aşağı indiğinde, genellikle depresif, sinirli ve daha fazla özlem duyuyorlar. Hiç kimse bağımlı ve bağımlı hale gelip gelmeyeceğini veya bir sonraki dozun ölümcül olup olmayacağını tahmin edemez.

Tedaviler

1980’lerde ve 1990’larda kokain bağımlılığı için tedavi görmekte olan insan sayısında çok büyük bir artış oldu. Batı ve Güneybatı dışında, ülkenin birçok bölgesindeki tedavi sağlayıcıları, kokainlerin danışanları arasında en sık rastlanan istismar ilacı olduğunu bildirmektedir. Tedavide sigara isteyen kişilerin çoğunluğu çatlaktır ve muhtemelen birden fazla madde kullanıcısı olabilir.

Kokain yaygın kötüye kullanımı, bu tür uyuşturucu kullanımı için tedavi programları geliştirmek için yoğun çaba sarf etmiştir. Kokain kötüye kullanımı ve bağımlılığı, beyindeki biyolojik değişimleri ve sayısız sosyal, ailesel ve çevresel faktörleri içeren karmaşık bir sorundur. Bu nedenle kokain bağımlılığının tedavisi karmaşıktır. İyi bir tedavi planı gibi kokain tedavisi stratejileri de hastanın uyuşturucu kullanımının psikobiyolojik, sosyal ve farmakolojik yönlerini değerlendirmelidir.

Farmakolojik Yaklaşımlar

Özellikle kokain bağımlılığını tedavi etmek için halen mevcut olan ilaçlar bulunmamaktadır. Sonuç olarak, NIDA agresif olarak yeni kokain tedavisi ilaçlarının tanımlanmasını ve test edilmesini takip etmektedir. Güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek için birkaç ortaya çıkan bileşik araştırılmaktadır. Topiramat ve modafanil, pazarlanan iki ilaç, umut vermiştir. Ek olarak, bir GABA-B agonisti olan baklofen, yoğun kullanım desenleri olan bir kokain bağımlıları alt grubunda umut vaat etmektedir. Antidepresan ilaçlar, kokain kötüye kullanımının ilk aşamalarında yaşanan duygudurum değişiklikleri açısından bir miktar yarar sağlamaktadır. Aşırı kokain kötüye kullanımından kaynaklanan akut acil durumlarla başa çıkmak için tıbbi tedaviler de geliştirilmektedir.

Davranışsal Müdahaleler

Yerleşik ve ayakta tedavi yaklaşımları dahil olmak üzere kokain bağımlılığı için birçok davranışsal tedavi etkili bulunmuştur. Gerçekten de, davranışsal tedaviler çoğu zaman kokain bağımlılığı dahil olmak üzere birçok uyuşturucu problemi için tek etkili tedavidir. Bununla birlikte, hem farmakolojik hem de davranışsal tedavilerin entegrasyonu sonuçta en etkili yaklaşım olarak ortaya çıkabilir. Disülfiram (alkolizmi tedavi etmek için kullanılan bir ilaç), davranışsal tedavi ile kombinasyon halinde kokain kötüye kullanımının azaltılmasında etkilidir. Hastaların tüm tedavi ihtiyaçlarını karşılayan hizmetler alması önemlidir. Örneğin, bir hasta işsiz ise, mesleki rehabilitasyon veya kariyer danışmanlığı sağlamak yararlı olabilir. Benzer şekilde, bir hastanın evlilik sorunları varsa, çiftlere danışmanlık sunmak önemli olabilir. Hastaların kokainten başlangıçtaki yoksunluğa erişmelerine yardımcı olmak için özellikle yararlı olabilecek bir davranış terapisi bileşeni, acil durum yönetimidir. Bazı beklenmedik yönetim programları, tedavide kalmak ve kokainsiz kalmak için olumlu ödüller vermek amacıyla bir kupon tabanlı sistem kullanır.

Bilişsel-davranışçı tedavi, kokain bağımlısı bireylerin kokain ve diğer maddelerden kaçmasına – ve yanılmadan kalmasına – yardım etmek için odaklanmış bir yaklaşımdır. Temel varsayım, öğrenme süreçlerinin, kokain kötüye kullanımı ve bağımlılığının gelişmesinde ve devamında önemli bir rol oynadığıdır. Aynı öğrenme süreçleri, bireylerin uyuşturucu kullanımını azaltmalarına ve relaps ile başarılı bir şekilde başa çıkmalarına yardımcı olmak için kullanılabilir. Bu yaklaşım, hastaların, kokain kullanma olasılıklarının en yüksek olduğu durumları tanımasına yardımcı olmaya, uygun durumlarda bu durumlardan kaçınmaya ve uyuşturucu kullanımıyla ilgili bir dizi sorunla daha etkin başa çıkmaya çalışır. Bu tedavi ayrıca farmakoterapi gibi hastaların alabileceği diğer tedavilerle uyumluluğundan dolayı kayda değerdir.

Terapötik topluluklar (TC’ler) ya da 6 ila 12 aylık konaklamalara sahip konut programları, kokain bağımlılığı için tedaviye ihtiyaç duyanlara başka bir alternatif sunmaktadır. TC’ler, bireyin sosyalleşmesine odaklanır ve yerinde mesleki rehabilitasyon ve diğer destekleyici hizmetleri içerebilir. Tabii ki, TC’lerde sunulan terapötik süreçlerin çeşitlerinde varyasyon vardır.

Esrar / Esrar

by with No Comment Bağımlılık

Esrar / Esrar

Ganja, ot, reefer ve ot olarak da bilinen esrar (esrar) kenevir bitkisinden gelen psikoaktif bir bitkidir. Bu zihin değiştirici madde, çoğu eyalette yasadışı bir ilaçtır.

Tanım

Esrar kurutulmuş, parçalanmış çiçekler ve bitki Esrar sativa yaprakları yeşil veya gri bir karışımıdır.

1960’lardan önce, birçok Amerikalı esrarı hiç duymamıştı, ama bugün yaygın olarak kullanılan yasadışı bir uyuşturucu. Genellikle bir sigara (genellikle “eklem” olarak adlandırılır) veya bir boru veya bong olarak içilir. Marijuana ayrıca “künt” (tütünden boşaltılan ve esrarla yeniden doldurulmuş purolar) ve “vapes” veya elektronik sigaralar (E-cigs) olarak görünür. Esrar sigaraları veya küntler bazen “primos” veya “woolies” gibi çeşitli sokak isimleri tarafından bilinen bir kombinasyon olan crack kokain içerir. Eklemler ve küntler bazen PCP’ye batırılır ve “mutlu çubuklar”, “wicky sticks”, “aşk botu” veya “tical” olarak adlandırılır. Bazı kullanıcılar esrarı yiyecekle karıştırır veya çay demlemek için kullanırlar.

Uyuşturucu için argo terimleri hızla değişir ve bunlar ülkenin bir bölümünden diğerine değişir. Büyük bir şehrin bölümleri arasında bile farklı olabilirler. Pot , ot , ot , ot , Mary Jane ve reefer gibi yıllar önce kullanılan terimler hala kullanılmaktadır. Ayrıca Mary Teyze , skunk , bom , gangster , kif veya ganjaisimlerini duyabilirsiniz . Gibi farklı suşları veya marihuana “markalar” için sokak isimleri de vardır Kabarcık Gum , Northern Lights , Meyveli Juice ,Afgan No.1 , ve bir dizi kokarca çeşitleri. Amerikan argolarından bir kitap, çeşitli marihuana türleri için 200’den fazla terim listeliyor. 420 sayısı da marihuana ile ilişkilidir ve pek çok kişi 20 Nisan’da sigara içen marihuana ile kutladıkları bir tatili düşünmektedir.

Esrar, aynı bitkiden yapılan esrar ve diğer ilaçları ifade eder. Esrarın güçlü formları arasında sinsemilla (sin-seh-me-yah), esrar (kısaca hash) ve karma yağ bulunur.

Tüm esrar türleri zihin değiştirici (psikoaktif) ilaçlar; bunların hepsi, marihuanadaki ana aktif kimyasal olan delta-9-tetrahidrokanabinol (THC) içerir. Ayrıca 400’den fazla başka kimyasal madde içerirler.

Esrarın kullanıcı üzerindeki etkisi içerdiği THC’nin gücüne bağlıdır. İlacın gücü, kolluk kuvvetleri tarafından el konulan test örneklerinde ortalama THC miktarı ile ölçülür. Bu örnekler şunları gösterdi:

  • En sıradan esrar, ortalama olarak yüzde yedi THC içeriyordu.
  • Dişi bitkilerin tomurcukları ve çiçekli kısımlarından yapılan Sinsemilla, ortalama yüzde 12 oranında THC içeriyordu, ancak yüzde birinden yüzde 27’ye kadar değişiyordu.
  • Hashish (dişi bitki çiçeklerinden elde edilen yapışkan reçine), ortalama yüzde 10 THC’ye sahipti, ancak yüzde bir ila yüzde 26 arasındaydı.

Her yıl yürütülen Gelecek Araştırmasını İzleme, sekizinci, 10. ve 12. sınıf öğrencilerini içerir. Son zamanlarda yapılan bir araştırmada, sekizinci sınıf öğrencilerinin yüzde 15,7’sinin en az bir kez esrar kullandığını ve 10. sınıf öğrencilerinin yüzde 14.2’sinin güncel kullanıcılar olduğunu (yani geçen ay içinde kullanılmış) bulduk. 12. sınıf öğrencileri arasında, yüzde 42.3’ü en az bir kez esrar uyguladı ve yaklaşık yüzde 18’i güncel kullanıcılardı.

belirtiler

Birisi marihuana üzerinde yüksekse, o olabilir:

  • Baş dönüyor ve yürümekte zorlanıyor
  • Nedensiz aptalca ve çirkin görünüyor
  • Çok kırmızı, kanlı gözler
  • Az önce olan şeyleri hatırlamakta zorlanıyorum
  • Erken saatlerin solması gibi, birkaç saat sonra çok uykulu ol

Esrarın her insan üzerindeki etkileri, esrarın türüne ve içerdiği THC’ye, ilacın alınma şekline (sigara veya yiyerek), kullanıcının deneyim ve beklentilerine, ilacın kullanıldığı yerin durumuna ve Alkol veya diğer uyuşturucuların da kullanılıp kullanılmadığı. Bazı insanlar esrarı ilk denediklerinde hiçbir şey hissetmezler; diğerleri yüksek hissedilebilir (sarhoş ve / veya öforik).

Esrar kullanıcılarının sıradan manzaralara, seslere veya tatlara dalmış olmaları yaygındır ve önemsiz olaylar son derece ilginç veya eğlenceli görünebilir. Zaman çok yavaş geçiyor gibi görünüyor, bu yüzden dakikalar saatler gibi geliyor. Bazen ilaç, kullanıcıların susuz ve çok acıkmış hissetmelerine neden olur – “munchies” denen bir etki.

Oluşabilecek hoş olmayan etkiler, kişiliksizleştirme (kendini bağımsız bir gözlemci olmak), değişen vücut imgesi, yönelim bozukluğu, akut panik reaksiyonları veya şiddetli paranoyadır.

Nadiren, şiddetli deliryum, halüsinasyonlar ve şiddet de bildirilmiştir, ancak bu tür vakalar, esrarın PCP gibi başka bir ajanla bağlanmış olabileceğine dair şüphe uyandırmalıdır.

Marijuana’nın, bir aracın sürülmesi gibi çok sayıda koordinasyonu gerektiren görevleri yerine getirme yeteneğini azaltabilecek belirli etkileri vardır. Görsel izleme bozulur ve zaman duygusu genellikle uzar.

Öğrenme, büyük ölçüde etkilenebilir çünkü ilaç, kullanıcının konsantre olma kabiliyetini azaltır. Çalışmalar, öğrenmenin “devlete bağımlı” olabileceğini, yani esrarın etkisi altında edinilen veya öğrenilen bilginin, aynı uyuşturucu etkisi durumunda en iyi hatırlandığı anlamına geldiğini göstermiştir.

Diğer marihuana etkileri şunları içerebilir:

  • Kanatlı gözler
  • Artan kalp atış hızı ve tansiyon
  • Bronkodilatasyon (hava yollarının genişletilmesi)
  • Bazı kullanıcılarda bronkokonstriksiyona (solunum yollarının daralmasına) veya bronkospazmaya (solunum yollarının daralmasına yol açan hava yolu spazmları) yol açan bronşiyal (hava yolu) tahrişleri
  • Ağır kullanıcılarda farenjit, sinüzit, bronşit ve astım
  • Bağışıklık sistemi üzerinde olası ciddi etkiler

Çocuklarda esrar kullanımı ile ilgili olarak, ebeveynler bir çocuğun davranışındaki değişikliklerden haberdar olmalıdırlar, ancak bu durum gençler için zor olabilir. Ebeveynler geri çekilme, depresyon, yorgunluk, tımarla dikkatsizlik, düşmanlık ve aile üyeleri ve arkadaşlarla olan ilişkilerin bozulmasını araştırmalıdır. Buna ek olarak, akademik performanstaki değişiklikler, devamsızlık ya da okula devamsızlık, spor ya da diğer favori aktivitelere olan ilginin kaybolması ve yeme ya da uyku alışkanlıklarındaki değişikliklerin uyuşturucu kullanımıyla ilişkili olabileceği belirtilmiştir. Ancak, bu işaretler ayrıca uyuşturucu kullanımı dışındaki problemleri de gösterebilir.

Ayrıca, ebeveynler şunlardan haberdar olmalıdır:

  • Borular ve haddeleme kağıtları da dahil olmak üzere uyuşturucu ve uyuşturucu gereçlerinin belirtileri
  • Giysilerdeki koku ve çocuğun yatak odasında
  • Tütsü veya diğer koku gidericiler kullanımı
  • Göz damlası kullanımı
  • Uyuşturucu kullanımını teşvik eden giysiler, posterler veya takılar

Vücutta Mevcut Zamanın Süresi

Düzenli esrar kullanıcıları, ilacı kullanmayı bıraktıktan sonra, çekilme etkileri yaşayabilir. Bunlar ajitasyon, uykusuzluk, sinirlilik ve endişeyi içerebilir.

Ek olarak, çeşitli organlardaki yağlı dokular kolaylıkla THC’yi emer ve kimyasalın izleri (metabolitleri) genellikle marihuana kullanımından birkaç gün sonra standart idrar test yöntemleri ile tespit edilebilir. Ancak, ağır, kronik kullanıcılar, esrar kullanımının durmasından sonra haftalar boyunca izler tespit edilebilir.

Zararlı etkiler

Esrar, hem ani etkiler hem de zaman içinde sağlığa verilen zararlar yoluyla çeşitli şekillerde zararlı olabilir.

Esrar, kullanıcıların kısa süreli belleğini ve karmaşık görevleri ele alma yeteneğini engeller. Daha güçlü esrar çeşitleri bile basit işleri zorlaştırabilir.

Aynı zamanda riskli cinsel davranışlarda yer alabilirler. Uyuşturucu kullanımı ile güvenli olmayan seks ve HIV’in yayılması arasında güçlü bir bağ vardır.

Esrarın etkisi altında, öğrenciler çalışmak ve öğrenmek için zor bulabilirler. Genç sporcular performanslarını kapalı bulabilirler çünkü zamanlama, hareketler ve koordinasyon THC tarafından etkilenir.

Sürüşe Etkileri

Algılamaya olan etkisi nedeniyle, marihuana güvenli sürüş için gereken birçok beceriyi bozar: uyanıklık, konsantrasyon, koordinasyon ve hızlı reaksiyon zamanı. İlaç mesafeleri yargılamak veya yoldaki sinyalleri ve diğer manzaraları ve sesleri hızlı bir şekilde tepki vermeyi zorlaştırabilir. Bu etkiler, marihuana kullanımından 24 saate kadar sürebilir.

Çalışmalar, ölümcül kaza mağdurlarının yaklaşık yüzde altı ila yüzde 11’inin THC için pozitif olduğunu göstermektedir. Bu vakaların çoğunda alkol de tespit edildi. Kullanıcılar esrarı alkolle birleştirdiklerinde, sıklıkla yaptıkları gibi, sürüş tehlikeleri her iki ilaçtan da daha şiddetli olabilir. Ulusal Karayolu Trafik Güvenliği İdaresi tarafından yapılan bir çalışmada, yalnızca orta derecede bir esrar kullanımının sürüş performansını bozduğu gösterildi; bununla birlikte, düşük dozda esrarın alkolle bir araya getirilmesinin etkileri, tek başına her iki ilaca göre belirgin olarak daha fazla olmuştur.

Bir çalışmada, araştırmacılar, tutuklama sahnesinde uyuşturucu için test edilen 150 pervasız sürücünün yüzde 33’ünün marihuana için pozitif, yüzde 12’sinin hem marihuana hem de kokain için pozitif olduğunu tespit etti. Veriler ayrıca, sigara içilmesinden sonra insanların, içmeye fazla ihtiyaç duyanlar gibi standart sarhoş sürüş testlerinde de aynı koordinasyon eksikliğini gösterdiklerini göstermektedir.

Marijuana’nın Uzun Vadeli Etkileri

Esrar kullanımının tüm uzun vadeli etkileri henüz bilinmemekle birlikte, bazı araştırmalar ciddi sağlık sorunlarını gündeme getirmektedir. Örneğin, bir çalışma tütün içmeyen sigara içen 450 sigara içicisinin sağlık durumunu incelemiştir. Esrar içenlerin daha fazla hasta gün geçirdiklerini ve herhangi bir maddeyi sigara içmeyen benzer bir gruba göre solunum ve diğer problemler için doktor ziyaretleri yaptığını tespit etmişlerdir. Esrarın düzenli kullanımı, kanserde ve solunum ve bağışıklık sistemlerinde sorunlarda rol oynayabilir. Ek olarak, araştırmalar, esrar kullanımının şizofreniye genetik zedelenmiş kişilerde psikotik belirtileri tetikleyebileceğini göstermiştir.

Akciğerler ve Havayolları

Düzenli olarak esrar içen insanlar, günlük öksürük ve balgam üretimi, daha sık göğsü soğuk algınlığı, artmış akciğer enfeksiyonu riski ve tıkanmış hava yollarına daha fazla eğilim gibi tütün kullananların aynı solunum problemlerinin çoğunu geliştirebilirler.

Kanser

Esrarın tek başına kansere yol açıp açmayacağının belirlenmesi zordur, çünkü esrar içen pek çok insan da sigara içir ve diğer uyuşturucuları kullanır. Esrar dumanı, bazen yüksek konsantrasyonlarda, tütünle aynı kansere neden olan bazı bileşikler içerir. Çalışmalar, günde beş eklemi içen birinin, tam bir sigara paketi içen biri kadar çok kansere neden olan kimyasal madde içerdiğini gösteriyor. Üstelik, marihuana içenler genellikle daha derin nefes alırlar ve nefeslerini tütün içenlerden daha uzun süre tutarlar, bu da akciğerlerin kanserojen tütüne maruz kalmasını artırır. Bu nedenle, puf için puf, sigara esrar sigara içmek tütün sigara içmekten daha fazla kanser riskini artırabilir.

Tütün dumanı ve esrar dumanı solunum yolu ve akciğerlerin doku astarını değiştirmek için birlikte çalışabilir. Esrar içimi, bazı kişilerde baş ve boyun kanserinin erken gelişimine katkıda bulunabilir.

Bununla birlikte, kanser tedavisi gören bazı kişiler, THC’nin iştah ve mide bulantısı sorunları ile onlara yardımcı olabileceğini buldu.

Bağışıklık sistemi

Bağışıklık sistemi, vücudu hastalığa neden olan birçok ajandan korur. Esrarın insanların bağışıklık sistemlerine zarar verip vermediği kesin değildir, ancak hem hayvan hem de insan çalışmaları, esrarın, akciğerlerin bağışıklık savunma sistemindeki T hücrelerinin bazı enfeksiyonlarla mücadele etme yeteneğini bozduğunu göstermiştir.

Gebelik Üzerine Etkileri

Doktorlar gebe kadınlara ilacı kullanmamalarını tavsiye ediyorlar çünkü büyüyen fetüse zarar verebilirler. Bir hayvan çalışmasında, hamileliğin çok erken bir döneminde fetusun kullanılmasına bağlı marijuana kullanımı olmasına rağmen, insanlarda yapılan iki çalışma, esrar kullanımı ve erken gebelik kaybı arasında bir ilişki bulunamamıştır. Esrar kullanımının gebelik üzerindeki etkilerini tam olarak anlamak için daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.

Bazı bilimsel araştırmalar, hamilelik sırasında esrar kullanan kadınlarda doğan bebeklerin, görsel uyarıma, artan titreme ve sinir sistemi gelişimi ile ilgili sorunlara işaret eden yüksek tiz bir ağlamaya karşı değişmiş cevaplar verdiğini ortaya koymuştur. Okul öncesi ve erken okul yıllarında, esrar maruz kalan çocukların, maruz kalmayan çocuklara göre daha fazla dikkat ve hafıza ile ilgili davranışsal sorunlar ve zorluklar sergiledikleri bildirilmiştir.

Araştırmacılar, hamilelik sırasında esrar kullanımının herhangi bir etkisinin çocuk büyüdükçe devam edip etmediğinden emin değildir; bununla birlikte, beynin bazı bölümleri ergenlik dönemi boyunca gelişmeye devam ettiği için, bir çocuğun olgunlaşmasıyla ilgili bazı problemlerin daha belirgin hale gelmesi olasıdır.

Beynin Üzerindeki Etkileri

THC, anıların oluştuğu beyindeki sinir hücrelerini etkiler. Bu, kullanıcının son olayları hatırlamasını veya herhangi bir şey öğrenmesini zorlaştırır. Kısa süreli bellek, öğrenme ve bir ya da iki adımdan daha fazlasını gerektiren görevleri gerçekleştirmek için gereklidir.

Kosta Rika’daki bir grup uzun zamandır ağır marihuana kullanıcısı üzerinde çalışan araştırmacılar, kısa bir kelime listesini (standart bellek testi) geri çağırmaları istendiğinde büyük sıkıntı çektiklerini ortaya koydular. Ayrıca dikkatlerini onlara verilen testlere odaklamakta da zorlanıyorlardı.

İnsanlar yaşlandıkça, normalde olayları hatırlamak için önemli olan beynin bir bölgesinde sinir hücrelerini kaybederler. THC’ye kronik maruz kalma, bu sinir hücrelerinin yaşa bağlı kaybını hızlandırabilir. Bir çalışmada, araştırmacılar, her gün sekiz ay boyunca THC’ye maruz kalan sıçanların (yaşam sürelerinin yaklaşık üçte biri), yaşlarının iki katı olan sıçanlarla karşılaştırılabilir beyin hücrelerinin kaybı gösterdiğini bulmuşlardır. İnsanlarda benzer bir etkinin olup olmadığı bilinmemektedir. Araştırmacılar, marihuana’nın beyni etkileyebileceği birçok yolu öğreniyorlar.

Tıbbi Kullanımlar

Esrarın muhtemel tıbbi kullanımı hakkında birçok tartışma olmuştur. 1970’ten beri ABD yasalarına göre, marihuana bir Zaman I kontrollü madde olmuştur. Bu, ilacın, en azından füme formunda, yaygın olarak kabul edilmiş bir tıbbi kullanıma sahip olmadığı anlamına gelir.

Esrarın muhtemel tıbbi kullanımlarını dikkate alarak, bütün esrar ve saf THC veya esrardan elde edilen diğer spesifik kimyasallar arasında ayrım yapmak önemlidir. Bütün esrar, bazıları sağlığa zararlı olan yüzlerce kimyasal içerir.

Ağız yoluyla alınan, sigara içmeyen bir hap halinde üretilen THC, reçete ile kullanılabilir ve belirli kanser tedavileri ile birlikte görülen bulantı ve kusmayı tedavi etmek ve AIDS hastalarının kilolarını korumak için daha fazla yemeye yardımcı olmak için kullanılabilir. THC, nabilone ile ilgili başka bir kimyasal da, bulantıdan muzdarip olan kanser hastalarını tedavi etmek için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır.

Bilim adamları esrar, THC ve marihuanadaki (kannabinoid olarak adlandırılan) ilgili kimyasalların başka tıbbi kullanımları olup olmadığını araştırıyorlar.

Nedenler

Esrardaki ana aktif kimyasal THC’dir. 1988’de, belirli sinir hücrelerinin zarlarının THC’yi bağlayan protein reseptörleri içerdiği keşfedilmiştir. Güvenli bir şekilde yerine getirildikten sonra, THC, kullanıcıların esrar içtikleri zaman yaşadıkları yüksek seviyeye yol açan bir dizi hücresel reaksiyonu başlatır.

Esrar bağımlılık yapabilir, çünkü olumsuz sağlık ve sosyal sonuçlara rağmen bile zorlayıcı, kontrol edilemeyen uyuşturucu arzusuna, arayışına ve kullanımına neden olabilir. 2004 yılında, uyuşturucu tedavi programlarına giren 298.317’den fazla kişi, esrarın temel uyuşturucu maddesi olarak esrar kullandığını bildirdi. Bazı ağır marihuana kullanıcıları, ilacı kullanmadıkları zaman çekilme belirtileri gösterirler. Huzursuzluk, iştah kaybı, uyku sorunu, kilo kaybı ve titrek eller gibi belirtiler geliştirirler.

Çocuklar ve genç gençler birçok sebepten dolayı esrar kullanmaya başlar. Merak ve sosyal bir gruba girme arzusu, genel motivasyon faktörleridir. Sigara içmeye ve / veya alkol kullanmaya başlamış olan gençler, marihuana kullanımı açısından yüksek risk altındadır. Aile sorunları ya da uyuşturucu kullanan bir arkadaş ağına sahip olabilirler ve onları aynı (akran baskısı) yapmaya teşvik ederler.

Çalışmalar, alkol ve uyuşturucu kullanımının diğer aile üyeleri tarafından kullanılmasının, çocukların uyuşturucu kullanmaya başlayıp başlamadığı konusunda güçlü bir rol oynadığını ortaya koymaktadır. Ebeveynler, büyükanne ve büyükbabamlar, evde çocukların takip edilmesi için modeller.

Araştırmacılar ayrıca, fiziksel olarak ya da cinsel istismara maruz kalmış çocuk ve gençlerin (hem erkek hem de kadın), esrar ve diğer uyuşturucuları kullanma ve erken yaşlarda uyuşturucu kullanımına başlama riskinin diğer gençlere göre daha fazla olduğunu buldular.

Çocuğun çevresinin tüm yönleri – ev, okul ve mahalle – çocuğun uyuşturucu deneyip denemeyeceğini belirlemeye yardımcı olur.

Marijuana Kurşununu Diğer İlaçlara Kullanıyor mu?

Lise öğrencilerinin uzun süreli araştırmaları ve uyuşturucu kullanma alışkanlıkları, çok az sayıda gencin esrar kullanmadan diğer uyuşturucuları kullandığını göstermektedir. Kokain kullanma riskinin, esrar kullananlar için olmayanlara göre 104 kat daha fazla olduğu tahmin edilmektedir. Her ne kadar esrar kullanımından diğer ilaçların kullanılmasına yönelik hareketle ilişkili faktörler üzerinde kesin bir çalışma olmamasına rağmen, artan kanıtlar biyolojik, sosyal ve psikolojik faktörlerin bir arada bulunduğunu göstermektedir.

Tedaviler

Tedavi tipik olarak bireysel ihtiyaçlara göre şekillendirilir ve uyuşturucu kullanmayı bırakmak isteyen kişiler kendi isteklerini kontrol etmeyi ve verimli yaşamları yaşamayı öğrenebilirler. Uyuşturucu bağımlılığı tedavisinde çalışan kişiler, alışkanlıklarını değiştirmek için davranış stratejilerini öğrenirler ve genellikle tedavi rejimlerinin bir parçası olarak ilaçları alırlar.

Uyuşturucu madde bağımlılığı tedavisinin nihai amacı, insanların sürekli yoksunluğu sağlamasıdır, ancak acil hedefler, uyuşturucu kullanımını azaltmak, kişinin işlevsellik yeteneğini geliştirmek ve tıbbi ve sosyal komplikasyonları en aza indirmektir. Diyabet veya kalp hastalığı olan kişilerde olduğu gibi, uyuşturucu bağımlılığı tedavisinde kullanılan kişilerin daha sağlıklı yaşam tarzlarını benimsemeleri için davranışları değiştirmeleri gerekecektir.

Birkaç yıl öncesine kadar, özellikle marihuana kullanıcıları için tedavi programları bulmak zordu. Esrar bağımlılığı için yapılan tedaviler, diğer uyuşturucu bağımlılığı sorunlarına yönelik tedavilerle aynıydı. Bunlara detoksifikasyon, davranışsal terapiler ve destek grubu toplantılarına düzenli katılım dahildir.

Son zamanlarda araştırmacılar, esrar kullanıcılarını tedaviye çekmek ve uyuşturucu kullanımından kaçınmaları için yardım etmek için farklı yollar test ediyorlar. Şu anda esrar bağımlılığı tedavisi için hiçbir ilaç yoktur. Tedavi programları danışmanlık ve grup destek sistemlerine odaklanır. İlaç tedavisi araştırmacıları, kullanıcıların hangi özelliklerinin tedavi başarısının öngördürücüsü olduğunu ve tedaviye yaklaşmanın en yararlı olabileceğini öğrenmektedir.

Kafein

by with No Comment Bağımlılık

Kafein

Kafein, kahve, çay, soda, enerji içecekleri, reçetesiz soğuk algınlığı ilaçları, kilo kaybı yardımcıları ve çikolatada bulunan, dünyadaki en yaygın kullanılan ilaçtır. Küçük ve orta dereceli kafein tüketiminin güvenli olduğu düşünülse de, bazı kullanıcılar kafeine bağımlı hale gelir ve kafein alımından kaynaklanan sorunlara rağmen kesim yapamazlar. Teknik olarak tanınabilir bir durum olmasa da, kafeinle ilgili bozukluk veya kafein kullanım bozukluğu DSM-5’de daha fazla çalışmayı garanti eden bir koşul olarak listelenmektedir, çünkü kafeinin uyarıcı etkileri ve yan etkileri rekreasyonel ilaçları taklit edebilir. Bazı insanlar, özellikle ergenler, bir “yüksek” elde etmek için enerji içecekleri gibi kafeinli ürünleri kullanmak ve kötüye kullanmak ve daha etkili bir etki için kafein ve alkol birleştirmek için bilinmektedir.

Tanım

Amerikalılar genellikle kafein kullanıyor olsa da, alışkanlıktan dolayı sosyal ve mesleki açıdan çok az problem yaşanmaktadır. Bununla birlikte, Amerikan Psikiyatri Derneği kafein zehirlenmesi, kafein kaynaklı anksiyete ve uyku bozukluğu ve kafein geri çekilmesi ile birlikte, teşhis edilebilir bir durum olarak kabul eder.

Birçok yiyecek, kahve, çay, çikolata ve gazlı içecekler de dahil olmak üzere kafein içerir. Yani reçetesiz ilaçlar – ağrı kesiciler, iştah bastırıcılar ve soğuk ilaçlar. Kafein, merkezi sinir sistemi uyarıcısı ve aynı zamanda bir diüretik işlevi görür. Kahvenin sarhoş bir insanı ayıklayacağı bir efsanedir; bunun yerine, ajitasyona neden olur. Daffeine asla bir donma veya hipotermi kurbanına verilmemelidir. Bir uyarıcı olarak, kafein kalbin daha hızlı atmasına ve vücut üzerindeki soğuk sıcaklıkların etkilerini hafifletmesine neden olabilir.

Sıklıkla ilişkilendirdiğimiz yiyecek ve içeceklerde ne kadar kafein var?

  • Kahve, demlenmiş, fincan başına 40-180 mg
  • Kahve, anlık, bardak başına 30 ila 120 mg
  • Kahve, kafeinsiz, fincan başına 3 ila 5 mg
  • Çay, Amerikan birası, kupa başına 20 ila 90 mg
  • Çay, ithal demleme, bardak başına 25 ila 110 mg
  • Çay, anlık, bardak başına 28 mg
  • Çay, konserve buz, 12 ons başına 22 ila 36 mg
  • Kola ve kafeinli diğer alkolsüz içecekler, 12 ons başına 36 ila 90 mg
  • Kakao, bardak başına 4 mg
  • Çikolata sütü, ons başına 3 ila 6 mg
  • Çikolata, acı tatlı, ons başına 25 mg

belirtiler

Yutulduğunda, kafein hızla emilir ve dağıtılır. Emilimden sonra beyne geçer. Kafein kan dolaşımında birikmez ve vücutta depolanmaz. Tüketildikten sonra idrar saatlerinde dışarı atılır.

Kafeinin sağlık üzerindeki etkileri, özellikle fibrokistik meme hastalığı, kalbin ve kan damarlarının koşulları, doğum kusurları, üreme işlevleri ve çocuklarda davranışları üzerindeki etkileri üzerinde çalışılmıştır. Amerikan Tıp Derneği Bilimsel İşler Konseyi şu sonuca varıyor: “Orta çay veya kahve içenlerin, diğer yaşam tarzı alışkanlıkları (diyet, alkol tüketimi) ılımlı da olsa kafein tüketimine göre sağlıkları konusunda kaygıları yok.”

Hafif ila orta derecede kafein tüketimi genellikle endişe verici belirtilere yol açmaz ve aslında kalp hastalığı ve inme riskinin azaltılması, migren baş ağrılarının tedavisi, artan uyanıklık ve zihinsel keskinlik, daha az depresyon belirtisi ve hatta bazı sağlık yararları sağlayabilir. demans riskini azaltır. Bazı insanlar için, bu faydalar kafein kullanımı ile ilişkili herhangi bir risk veya olumsuz yan etkilerden ağır basabilir. Ancak aşırı kullanım, “kafein zehirlenmesi” olarak bilinen şeylere yol açabilir. Kafein zehirlenmesi, huzursuzluk, sinirlilik, heyecan, yüzlü temiz cilt, uykusuzluk, artan idrar üretimi, gastrointestinal rahatsızlık, düzensiz kalp atışı, kas seğirmesi, şaşkınlık veya titreme veya bu semptomların herhangi bir kombinasyonu ile sonuçlanan bir miktar kafein tüketimini ifade eder.

Bazı araştırmalar düzenli olarak kafein kullanımının bir bağımlılıktan daha fazla bir alışkanlık olduğunu göstermesine rağmen, aşırı kullanımın fiziksel ve psikolojik belirtilere neden olduğu gerçeği ve insanlar kafeinli içecekler içmeyi bıraktığında yoksunluk belirtileri ortaya çıkarsa, maddenin bağımlılık nitelikleri olduğunu gösterir. Kafein yoksunluğu semptomları baş ağrısı, önemli yorgunluk veya uyuşukluk, depresif duygudurum, konsantrasyon güçlüğü ve hatta bulantı ve kas ağrısı gibi grip benzeri semptomları içerebilir. Geri çekilme semptomları tipik olarak son kafein dozundan 12 ila 24 saat sonra başlar, bir ila iki günlük yoksunluktan sonra zirve yapar ve dokuz güne kadar sürebilir.

Nedenler

Kafein için besin gereksinimi yoktur. Ancak, kafein alımının, genellikle bir sağlık riski oluşturduğu düşünülmemektedir. Günde 250 ila 300 miligram kafein ılımlı bir miktar olarak kabul edilir. Bu kabaca üç fincan kahveye eşittir. Günde on-onstan fazla bardak aşırıdır. Fazla miktarda kafein zehirlenmesi meydana gelebilir.

Kafein bir ilaç olarak tanımlanmıştır çünkü bir merkezi sinir sistemi uyarıcısıdır. Düzenli kullanım, hafif bir fiziksel bağımlılığa neden olabilir, ancak genellikle fiziksel sağlığınızı veya diğer bağımlılık yapıcı maddeler gibi sosyal veya finansal refahınızı etkilemez. Bununla birlikte, ergenlerde kafein ve alkol kullanımı arasındaki ilişkiyi inceleyen bir çalışmada, kafeinli enerji kullanan gençlerin daha sonraki yıllarda alkol kullanma olasılıklarının daha yüksek olduğu bulunmuştur. Bu kısmen, ebeveyn denetimi eksikliğine ve erken müdahalenin olmamasına bağlıydı.

Bir çocuğun kafein tüketimi yakından izlenmelidir. Kafeinli içecekler, süt gibi besleyici yoğun gıdaların yerini alabilir ve bunların tüketimi, kalsiyum ve demir gibi bazı besin maddelerinin emilimini engelleyebilir. Bir çocuk da kafein içtikten sonra daha az yiyebilir çünkü iştah kesici olarak davranır. Kafeinde besin değeri bulunmadığından, genellikle çocukların bundan kaçınması önerilir. Hiperaktif bir çocuk için, kafein, bir uyarıcı gibi davranan diyetten kurtulmak için zorunludur.

Hamile kadınlar ve koroner kalp hastalığı veya peptik ülseri olan kişiler, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından kafein kullanımını kısıtlamak veya önlemek için tavsiye edilebilir.

Birçok ilaç kafein ile etkileşime girer. İlaç aldığınızda, potansiyel etkileşimler hakkında sağlık uzmanınıza veya eczacınıza danışın.

Tedaviler

Kafeinle ilişkili bozukluk tanınabilir bir durum olarak kabul edilmediğinden, standart bir tedavi yoktur. Daha fazla araştırmayı gerektiren madde ile ilgili bozukluklar listesinde yer almaktadır, çünkü bağımlılık ile sonuçlanan progresif kafein kullanımı olumsuz fiziksel, psikolojik ve sosyal sonuçlara yol açabilir. Kafein doz aşımı durumunda, hastaneye yatmanın gerekli olup olmadığını değerlendirmek için yerel Zehir Kontrolünü arayın.

amfetamin

by with No Comment madde bağımlılığı

amfetamin

Amfetaminler enerji ve ruh halinde bir destek sağlar ve iştahı bastırır. Özellikle metamfetamin, istismar için büyük bir potansiyele sahiptir ve bağımlılık, diğer problemlerle birlikte uzun süreli beyin hasarına neden olabilir.

Tanım

Bağımlılık, kompulsif ilaç arama ve ilaç kullanımı ve beyindeki nörokimyasal ve moleküler değişiklikler ile karakterize kronik, relapsing bir hastalık olarak tanımlanmaktadır.

Amfetamin, amfetaminler, dekstroamfetaminler ve metamfetaminlere verilen toplu bir terimdir. Bunlar, iştahı bastırmanın yanı sıra enerjiyi, ruh halini ve güveni arttırmak için alınan maddelerdir. Metamfetaminler en güçlü bağımlılık yapar.

İlaç, nispeten ucuz tezgah üstü içerikli malzemelerle gizli laboratuarlarda kolayca yapılır. Bu faktörler, metamfetamiyi yaygın kötüye kullanım için yüksek potansiyele sahip bir ilaç haline getirmektedir.

Metamfetamin yaygın olarak “hız”, “meth” ve “tebeşir” olarak bilinir. Füme biçiminde, genellikle “buz”, “kristal”, “krank” ve “cam” olarak adlandırılır. Suda veya alkolde kolayca çözünen beyaz, kokusuz, acı bir tatlandırıcı kristal tozdur. 20. yüzyılın başlarında ana ilacı olan amfetamininden başlayarak, orijinal olarak nazal dekonjestanlar ve bronşial inhalerlerde kullanıldı. Metamfetamin artmış aktiviteye, iştah azalmasına ve genel anlamda iyi olma hissine neden olur. Etkileri altı ila sekiz saat sürebilir. İlk acele etmeden sonra, tipik olarak bazı bireylerde şiddet içeren davranışlara yol açabilecek yüksek ajitasyon durumu vardır.

Metamfetamin, taklit için yüksek bir potansiyele sahip olduğu ve yasal olarak sadece bir reçete ile kullanılabileceği anlamına gelen bir II Çizelgesi uyarıcısıdır. Narkolepsi (uyku bozukluğu) ve dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu tedavisinde endikedir; Bu tıbbi kullanımlar sınırlıdır ve dozlar metamfetamin istismarcıları arasında tipik olanlardan çok daha düşüktür.

Metamfetaminin nörotransmiter dopamine yapısal olarak benzediğini biliyoruz, ancak kokainten oldukça farklı. Bu uyarıcıların benzer davranışsal ve fizyolojik etkileri olsa da, sinir hücresi seviyesinde nasıl çalıştıklarıyla ilgili temel mekanizmalarda bazı önemli farklılıklar vardır. Bununla birlikte, alt satırda, kokain gibi metamfetamin, kullanıcı tarafından deneyimlenen öfori uyarma ve duygular üreten gözüken, nörotransmitter dopaminin birikmesine yol açmaktadır. Hızlı bir şekilde uzaklaştırılan ve neredeyse tamamen vücutta metabolize olan kokainin aksine, metamfetamin çok daha uzun bir etki süresine sahiptir ve ilacın daha büyük bir yüzdesi vücutta değişmeden kalır. Bu, daha uzun süre uyarılmış uyarıcı etkilere yol açan, daha uzun sürede beyinde bulunan metamfetamin ile sonuçlanır.

Metamfetamin birçok şekilde gelir ve içilebilir, ağız yoluyla alınabilir veya enjekte edilebilir. İlaç nasıl alındığına bağlı olarak farklı şekillerde ruh halini değiştirir. İnsanlar genellikle başlangıçta burun deliğinden geçirerek amfetaminleri yutarlar. Bununla birlikte, bu alım biçimi yoluyla emilim seviyesi, enjeksiyon veya sigara içme kadar öngörülebilir ve hızlı değildir.

Uyuşturucu kullandıktan veya enjekte ettikten hemen sonra, kullanıcı sadece birkaç dakika süren ve son derece zevkli bir şekilde tarif edilen yoğun bir acele veya flaş deneyimini yaşar. Snorting veya oral sindirim öfori üretir – yüksek, ama yoğun bir acele değil. Snorting, beş dakika içinde etkiler üretir ve ağızdan sindirim, 20 dakika içinde etkiler üretir. Sigara içme metamfetamin, 12 saat veya daha uzun süre dayanabilen etkiler üretir.

Benzer uyarıcılarda olduğu gibi, metamfetamin en sık “tıkaç ve çökme” deseninde kullanılır. Metamfetamin toleransı dakikalar içinde ortaya çıktığı için – kandaki ilaç konsantrasyonu önemli ölçüde düşmeden önce zevkli etkilerin ortadan kalktığı anlamına gelir – kullanıcılar ilaca bağlı kalarak yüksek olanı korumaya çalışırlar. Bazı durumlarda, tacizciler birkaç güne kadar suistimale devam ederken “koşma”, devam eden yiyecek ve uyku olarak bilinen bir tıkanıklık biçimine girerler.

belirtiler

Amfetaminleri bir kez kullanarak bu semptomların bir kısmını indüklemek yeterlidir:

Kısa Vadeli Etkiler:

  • Gelişmiş ruh hali ve vücut hareketi
  • Artan uyanıklık, fiziksel aktivite
  • Artan solunum
  • öfori
  • Uykusuzluk hastalığı
  • Artan kalp atış hızı
  • Artan kan basıncı
  • Azaltılmış iştah
  • Kardiyovasküler çöküş, ölüm
  • İrileşmiş gözbebekleri
  • Hızlı / düzensiz kalp atışı
  • Yüksek ateş

Uzun dönem etkileri:

  • Beyin yapısı ve fonksiyonundaki değişiklikler, serotonin içeren beyin hücrelerine zarar verme dahil
  • Kilo kaybı
  • Hafıza kaybı
  • karışıklık
  • Titremeler
  • çırpınma
  • Psikoz: Paranoya, halüsinasyonlar
  • Tekrarlayan motor aktivite, Parkinson benzeri semptomlar
  • Sinir hücrelerine zarar vermek, vuruşlara neden olmak
  • Kardiyovasküler çöküş, ölüm

Psikotik belirtilerin, metamfetamin kötüye kullanımı sona erdikten sonra aylarca veya yıllarca sürebileceğini ve stresin eski psikotik metamfetamin kötüye kullananlarda metamfetamin psikozunun spontan nüksünü hızlandırdığı gösterilmiştir.

Komplikasyonlar

  • Artan HIV ve hepatit B ve C iletimi, yalnızca ilacı enjekte eden bireylerde değil, aynı zamanda non-enjekte eden metamfetamin kötüye kullananlarda da artan metamfetamin kötüye kullanımının sonuçlarıdır. Enjeksiyonlu uyuşturucu kullanıcıları arasında, HIV ve diğer bulaşıcı hastalıklar ile bulaşma, kontamine şırıngaların, iğnelerin ya da diğer maddelerin çoğunun birden fazla kişi tarafından yeniden kullanılması yoluyla yayılmaktadır. Bununla birlikte, nasıl alındığına bakılmaksızın, metamfetaminin sarhoş edici etkileri, yargı ve engellemeyi değiştirebilir ve insanları güvenli olmayan davranışlarda bulunmaya yönlendirebilir.
  • Genellikle saf amfetaminler, şeker, glikoz, bi-karbonhidrat soda ve efedrin gibi diğer maddelerle karıştırılabilir, zehirli olabilir, çökmüş damarlar, tetanoz, abseler ve kalbe, akciğerlere, karaciğere ve beyine zarar verebilir.
  • Sürekli kullanım, benzodiazepinler (bir anti-anksiyete maddesi) gibi diğer ilaçlara bağımlılıklarla sonuçlanabilir, böylece birey uyuyabilir.
  • Metamfetamin kötüye kullanımı, HIV’in ve bunun sonuçlarının ilerlemesini de kötüleştirebilir. Hayvan çalışmalarında, metamfetamin viral replikasyonu artırdı; İnsan metamfetamin kötüye kullanımında, HIV, uyuşturucu bağımlısı olmayanlara kıyasla daha büyük nöronal hasar ve bilişsel bozukluklara neden olmuştur.

Amfetamin kullanımı için klinik tanı daha genel Uyarıcı Kullanım Bozukluğu altındadır. Uyarıcı Kullanım Bozukluğu’nun klinik teşhisi için, 12 aylık bir süre içinde meydana gelen, aşağıdakilerden en az ikisinde ortaya çıktığı gibi, klinik olarak önemli bir bozukluğa veya sıkıntıya yol açan amfetamin tipi bir madde, kokain veya diğer uyarıcı kullanımı paterni:

  • Uyarıcı, daha büyük dozajda ve / veya amaçlanandan daha uzun bir süre boyunca alınır.
  • Uyarıcı kullanımı azaltmak için arzu ve başarısız çaba / başarısız girişimi.
  • Uyarıcı etkilerin alınması, kullanılması veya geri kazanılması için büyük miktarda zaman geçmektedir.
  • Uyarıcıyı kullanmak için ezici bir istek, dürtü veya özlem
  • Uyarıcı kullanımından dolayı kişinin iş, okul veya ev erkeği için yükümlülüklerini yerine getirememesi
  • Uyarıcı kullanımı, uyarıcı kullanımından kaynaklanan veya daha kötü hale getirilen sosyal / kişilerarası problemler karşısında kullanılmaya devam eder.
  • Uyarıcı madde kullanımı, sosyal, mesleki ve rekreasyonel aktivitelerin tamamıyla vazgeçildiği ya da şiddetli bir şekilde azaltılacağı ölçüde öncelik kazanır.
  • Uyarıcının kullanımı, birey için fiziksel olarak tehlikeli hale geldiği durumlarda bile meydana gelir.
  • Birey uyarıcı kullanımının fiziksel ve psikolojik problemlere neden olduğunu veya şiddetlendirdiğini bilse bile uyarıcıyı kullanmaya devam etmek
  • Aşağıdakilerden biri ile artan tolerans:
    • Zehirlenme, önceden olduğundan daha fazla miktarda uyarıcı kullanımı gerektirir
    • Aynı süre boyunca uyarıcının aynı dozu zayıf etkilerle sonuçlanır
  • Aşağıdakilerden biri nedeniyle çekilme:
    • Bireyler yoksunluk belirtilerini ve uyarıcının özelliklerini gösterir.
    • Uyarıcının (veya benzer maddelerin) kullanımı sonucu yoksunluk belirtileri azalır.

Nedenler

Amfetaminlerin etkileri hemen hemen anında olsa da, tolerans hızlı bir şekilde inşa edilir ve böylece istenen etkiyi üretmek için gerekli olan miktar arttırılır. Kullanılmayan dönemlerde, kullanıcı ilacın ürettiği coşku hissini ve tekrar alma arzusunu hatırlayacaktır.

2005 Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Ulusal Araştırması’na (NSDUH) göre, 12 veya daha büyük yaştaki (nüfusun yüzde 4,3’ü) tahmini 10.4 milyon insan, hayatlarında bir zamanlar metamfetamin kullanmayı denemiştir. Öğrenci Uyuşturucu Kullanımı ve Tutumları Çalışmasının Geleceğe Yönelik Bir İzleme (MTF) araştırması, lise son sınıf öğrencilerinin yüzde 4,5’inin hayatlarında bir noktada metamfetamin kullandığını, onuncu sınıfların yüzde 4,1’inin ve sekizinci sınıfların yüzde 3.1’ini kullandığını ortaya koymuştur. Lise yaşlılar arasında, yüzde 3,2 geçen yıl metamfetamin kullanımını bildirdi. Her iki anket de, ulusun gençleri arasında metamfetamin kötüye kullanımında son zamanlarda düşüşler gösterdi.

Aksine, acil servislerden ve tedavi programlarından elde edilen kanıtlar, ülkedeki metamfetamin kötüye kullanımının artan etkisini göstermektedir. Ülke genelinde hastane acil servislerinden (EDs) uyuşturucuyla ilgili bölümler hakkında bilgi toplayan Uyuşturucu Kötüye Uyarma Ağı (DAWN), 1995 ile 2002 yılları arasında metamfetamin istismarı ile ilgili ED ziyaretlerinin sayısında yüzde 50’den fazla artış olduğunu bildirmiştir. 2004 yılında yaklaşık 73.000 ED ziyarete ya da uyuşturucuyla ilgili ziyaretlerin yüzde 4’üne ulaştı.

Tedaviler

Metamfetamin bağımlılığı için en etkili tedaviler bilişsel davranışsal müdahale ve beklenmedik durum yönetimi modelleridir. Örneğin, davranış terapisini, aile eğitimini, bireysel danışmanlığı, 12 basamaklı desteği, uyuşturucu testini ve nohutla ilgili faaliyetlerin teşvik edilmesini birleştiren kapsamlı bir davranışsal tedavi yaklaşımı olan Matrix Modeli, metamfetamin kötüye kullanımının azaltılmasında etkili olduğu gösterilmiştir. Tedaviye girme ve yoksunluğu sürdürme karşılığında maddi teşvik sağlayan acil durum yönetimi müdahalelerinin de etkili olduğu gösterilmiştir.

Metamfetamin etkilerini ortadan kaldıran ya da ilaca bağımlı bir birey tarafından metamfetamin kötüye kullanımdan uzaklaşmayı azaltan ve azaltan spesifik ilaçlar yoktur. Bununla birlikte, metamfetamin bağımlılığının tedavisinde de yararlı olabilecek FDA onaylı diğer hastalıklar vardır. Yakın zamandaki çalışma bulguları, Wellbutrin olarak pazarlanan anti-depresan olan bupropionun, ilaca bağlı ipuçları ile ortaya çıkan metamfetamin kaynaklı yüksek ilacın yanı sıra ilaç isteklerini azalttığını ortaya koymaktadır. Bu ilaç ve diğerleri şu anda klinik çalışmalarda iken, yeni bileşikler geliştirilmekte ve klinik öncesi modellerde çalışılmaktadır.

sayıklama

by with No Comment Uyku bozuklukları

sayıklama

Deliryum şiddetli fakat genellikle geçici bir karışıklık halidir.

Tanım

Deliryum, şiddetli kafa karışıklığı ve beyin fonksiyonlarındaki hızlı değişikliklerin bir koşulu. Deliryum kendi içinde bir hastalık değil, bir hastalık veya başka bir klinik süreçten kaynaklanabilecek bir belirtiler kümelenmesidir. Dementiadan daha kısa sürede, genellikle tedavi edilebilir fiziksel veya akıl hastalığının sonucudur. Altta yatan nedenler araştırılmalıdır. Deliryum bazı ilaçların bir yan etkisi olabilir. Deliryum ayrıca “akut konfüzyonel durum” veya “akut beyin sendromu” olarak da adlandırılır.

belirtiler

Deliryum zihinsel durumlar arasında hızlı bir değişim içerir (örneğin, uyuşukluktan ajitasyona ve uyuşukluğa kadar).

Semptomlar şunları içerir:

  • Bozulmuş veya dikkat çeken
  • Amaç ile düşünememe veya davranamama
  • Düzensiz düşünce
  • Anlam taşımayan konuşma (tutarsızlık)
  • Konuşma kalıplarını veya davranışlarını durdurulamaması
  • Zaman ya da yer hakkında kafa karışıklığı ya da oryantasyon bozukluğu
  • Duygu (duyum) ve algıdaki değişiklikler
  • Bilinç veya farkındalık düzeyinde değişiklikler
  • Uyku düzenindeki değişiklikler, uyku hali
  • Uyanıklıktaki değişiklikler (sabah saatlerinde önemli ölçüde daha fazla uyarı, geceleri daha az alarm)
  • Kısa süreli hafızada azalma ve geri çağırma
  • Deliryum başladığından beri olaylar hatırlanamadı (anterograd amnezi)
  • Geçmiş olayları hatırlayamıyorum (retrograd amnezi)
  • Hareketlerdeki değişiklikler (örneğin, hareketsiz veya yavaş hareket edebilir)
  • Sinir sisteminde değişiklikler tarafından tetiklenen hareketler

Aşağıdakileri içeren duygusal veya kişilik değişiklikleri:

  • kaygı
  • Öfke
  • ilgisizlik
  • Depresyon
  • öfori
  • sinirlilik

Komplikasyonlar şunları içerir:

  • Kendini idare etme veya kendine bakma becerisi kaybı
  • Başkalarıyla etkili bir şekilde etkileşime girme yeteneği kaybı
  • Stupor veya koma ilerlemesi
  • Bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan yan etkiler

Nedenler

Akut konfüzyon halleri genellikle fiziksel veya ruhsal bir hastalığın sonucudur ve tipik olarak geçici ve geri dönüşümlüdür.

Deliryuma neden olan bozukluklar sayısız ve çeşitlidir. Oksijen veya diğer maddelerin beynini tüketen koşulları içerebilir. Deliryum, beyin dışındaki vücut sistemleri hastalıklarından kaynaklanabilir; madde bağımlılığı; idrar yolu enfeksiyonları gibi enfeksiyonlar; zehirler; sıvı / elektrolit veya asit / baz bozuklukları; ve diğer ciddi, akut koşullar.

Nörolojik muayene, atipik refleksler dahil olmak üzere anormallikleri ortaya çıkarabilir. Psikolojik çalışmaların sonuçları ve duyu, kognitif fonksiyon ve motor fonksiyon testleri anormal olabilir.

Tedaviler

Tedavinin amacı semptomları kontrol etmek veya tersine çevirmektir. Tedavi deliryuma neden olan spesifik duruma göre değişir. Teşhis ve bakım, hoş, rahat, tehditkar, fiziksel olarak güvenli bir ortamda yapılmalıdır. Hastaneye yatış kısa bir süre için gerekli olabilir.

Karışıklığı kötüleştiren ya da kişinin bakımı için gerekli olmayan ilaçları durdurmak ya da değiştirmek, altta yatan bozukluğun tedavisinden önce bile bilişsel işlevselliği iyileştirebilir. Karışıklığı alevlendirebilecek ilaçlar arasında alkol ve yasadışı ilaçlar, antikolinerjikler, analjezikler, simetidin, merkezi sinir sistemi depresanları, lidokain ve diğer ilaçlar bulunur.

Karmaşa katkıda bulunan bozukluklar tedavi edilmelidir. Bunlar arasında kalp yetmezliği, azalmış oksijen (hipoksi), yüksek karbon dioksit seviyeleri (hiperkapni), tiroid bozuklukları, anemi, beslenme bozuklukları, enfeksiyonlar, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği ve depresyon gibi psikiyatrik durumlar yer alabilir. Tıbbi ve psikiyatrik bozuklukların tedavisi genellikle zihinsel işleyişini büyük ölçüde geliştirir.

İlaçlar, hastalar veya etrafındakiler için tehlikeli olan agresif veya ajite davranışları kontrol etmek için gerekli olabilir. Bunlar genellikle gerektiği gibi ayarlanarak çok düşük dozlarda verilir.

Kullanım için dikkate alınabilecek ilaçlar şunları içerir: tiamin; ilaçları (klonazepam veya diazepam gibi; serotonin-etkileyen ilaçlar (trazodon, buspiron); dopamin blokerleri (haloperidol, olanzapin, risperidol ve klozapin gibi) ve duygudurum düzenleyicileri (fluoksetin, imipramin, celexa).

Deliryumu olan bazı kişiler işitme cihazları, gözlük veya katarakt ameliyatından yararlanabilir.

Resmi psikiyatrik tedavi gerekebilir. Davranış değişikliği, bazı kişilerin kabul edilemez veya tehlikeli davranışları kontrol etmesine yardımcı olabilir. Bu teknik, uygun veya olumlu davranışları ödüllendirmekten ve uygunsuz davranışları göz ardı etmekten (güvenlik sınırları dahilinde) oluşur. Gerçeklik oryantasyonu, çevresel ve diğer ipuçlarının tekrarlanması ile birlikte, oryantasyon bozukluğunu azaltmaya yardımcı olabilir.

Deliryuma neden olan akut bozukluklar demansa neden olan kronik bozukluklarla birlikte olabilir. Akut beyin sendromları, altta yatan nedenin tedavisi ile potansiyel olarak geri döndürülebilirdir. Deliryum genellikle bir hafta kadar sürer, ancak kognitif fonksiyonun normal seviyelere dönmesi birkaç hafta sürebilir. Tam iyileşme yaygındır.