PET, travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) için bir psikoterapi şeklidir . Başlangıçta Edna Foa, Ph.D. tarafından geliştirilen PET hem Amerikan Psikiyatri Birliği hem de Gazi İşleri ve Savunma Bakanlığı tarafından onaylanmıştır . Travmatik bir olaydan sonra , bazı insanlar istenmeyen düşünceler, rahatsız edici kabuslar , umutsuzluk duyguları, depresyon yaşarlar.ve hipervijilans. Bu semptomlarınız varsa, travmayı hatırlatan düşüncelerden, duygulardan ve şeylerden kaçınmak istersiniz. PET’in amacı, özellikle kaçınmanız gereken şeylerle yaşamla yeniden başa çıkmanıza yardımcı olmaktır. Bunu yaparak, güvenliği tehlikeden ayırt etme ve TSSB belirtilerinizi azaltma yeteneğinizi güçlendireceksiniz.
Kullanıldığı Zaman
PET, travmatik bir olaya şahit olmuş ya da şahit olmuş herkes için uygundur. Travmatik bir olay yaşayan pek çok insan TSSB geliştirmez ve TSSB tanısı olmayanlar için PET gerekli değildir. Ek olarak, PET’in tamamlanmasının travma hakkında konuşmak ve travma ile ilgili düşünceler, duygular ve nesneler ile ilgili bir kişinin konuşmasını gerektirdiği göz önünde bulundurulduğunda, orta derecede sıkıntı yaşayabilirsiniz. Bu sıkıntı genellikle kısadır ve insanlar genellikle tedavi nedeniyle daha iyi hissederler.
Ne bekleyebileceğinizi
PET, bire bir terapi ile tek bir klinisyen tarafından gerçekleştirilir. Seanslar tipik olarak 90 dakika sürer ve yaklaşık üç ay boyunca haftada bir kez gerçekleşir, ancak tedavi iki hafta veya 15 haftada daha kısa olabilir. PET tedavisi, Imaginal Exposure ve Vivo Exposure içerir.
Imaginal Exposure seansları sırasında, travmanın bazı olaylarını tartışacaksınız. Bir terapist, travma deneyiminizi not etmenizi, seansta ve dışında yüksek sesle deneyiminizi okumanızı isteyebilir. Terapistiniz, travmanızın tekrar ortaya çıkarılması konusunda size rehberlik edecektir. İşleme denen düşüncelerinizi ve hislerinizi keşfedeceksiniz. Bu, travmayı hatırladığınızda istenmeyen travmatik hatırlatıcıları azaltmanın yanı sıra daha az sıkıntı hissetmenize yardımcı olacaktır. Vivo Exposure’da, “yaşamda” anlamına gelen oturumlar, gerçek hayattaki etkileşimlerinizden kaçındığınız güvenli şeylerle ilgilidir. Bu seanslarda, terapistiniz öncelikle sizden kaçındığınız şeylerin bir listesini yapmanızı isteyecektir (örneğin, sesler ve yerler).
Nasıl çalışır
PET, birleştirici öğrenme teorisine dayanır, iki şey birlikte ortaya çıktığında, beyin onları bağlamayı veya ilişkilendirmeyi öğrenir. Ivan Pavlov, köpeklerini yiyecekle birlikte sunmadan önce bir zil çaldırarak en ünlü birleşik öğrenme deneyini yarattı. Köpekler, zil sesiyle beslenmeye başladıkça, zil sesiyle salgılanmaya başladı. Bu ilişkiyi kırmak için Pavlov, tekrar tekrar çıngırak köpeklere herhangi bir yiyecek vermeden çaldı; Köpekler zil sesini duyduklarında nihayet tükürük olarak durdular. Aynı süreç TSSB’nin arkasındadır. Bir travma meydana geldiğinde, çevrede travma ile ilişkilendirilen birçok şey vardır ( kıskananlar, manzaralar, sesler). Bu travma dışındaki şeylerle karşılaştığımızda, beyin tehlike yaratır, korkuya neden olur ve kaygı.
biriktiricilik / biriktirme hastalığı / İstifleme Bozukluğu
Tanım
İstifleme, istenmeyen postalar, eski gazeteler ve çoğu insanın çöp olarak gördüğü materyaller gibi gereksiz eşyaları atmaya karşı sürmekte olan bir direniş ile karakterize edilen bir rahatsızlıktır. İstirahat bozukluğu olan insanlar da, artık maddeye bağlı olduklarından ya da gelecekte onlara ihtiyaç duyacaklarına inandıkları için artık ihtiyaç duyulmayan kişisel eşyalara tutunurlar. Dağınıklık ve düzen ve temizlik eksikliğinin birikimi, evde sağlık ve güvenlik risklerine yol açabilir ve biriktirme bozukluğu olan bir kişi için sosyal, profesyonel ve işlevsel problemler yaratabilir. Bozukluk aynı zamanda istifleyicinin etrafındaki insanları da etkiler.
biriktiricilik belirtiler
İstirahat ergenlik döneminde başlayabilir ve sadece devam etmekle kalmaz, aynı zamanda kişi yaşlandıkça kötüleşebilir. Genelde bilinen bir değerle toplanabilir olarak kabul edilen bir nesnelerin toplayıcısından farklı olarak, istifleme bozukluğu olan bir kişi rastgele eşyalar toplar ve herhangi bir değere sahip olabilecek veya olmayabilecek kişisel eşyalara aşırı derecede bağlıdır. Her ne kadar bazı eşyalardan vazgeçmek veya atmak konusunda ikna olmuş olsalar da, bunu yapmak, kişinin büyük sıkıntıya neden olmasına neden olur. Nihayetinde, döşeme, mobilya, tezgahlar ve diğer armatürler dahil olmak üzere bir istif makinesinin evindeki hemen hemen her yüzey, büyüyen yığın karmaşasıyla kaplıdır. İstifçi, çoğunlukla, artık kullanılamaz durumda olan yaşam alanı boyunca yürümek için açık bırakılan dar bir patikaya sahiptir. Evin ne kadar darmadağın ve bloke olunursa, o kişi daha fazla stres hisseder,
Nedenler
Bilinen risk faktörleri olmasına rağmen, biriktirme bozukluğunun nedeni henüz bulunamamıştır. Travmatik bir olay yaşayan, karar vermede zorluk yaşayan veya bir aile üyesine sahip olan kişiler, bozukluğu geliştirme riski altındadır. Kondisyon bozukluğu olan kişilerin çoğunluğu da bir tür depresif veya anksiyete bozukluğu çekmektedir. Bazılarında da obsesif kompulsif bozukluk var (OKB). Aslında, istiflenen bozukluğun bir zamanlar OKB’nin bir belirtisi olduğu düşünüldü ve ikisi arasında bazı benzerlikler var, ancak, biriktirme artık ayrı bir koşul olarak kabul ediliyor. İstiflenme bozukluğu belirtilerinin hiçbiri başka herhangi bir akıl sağlığı durumundan kaynaklanmaz, ne de tıbbi bir problemden kaynaklanır. Bir çalışma, insanların istifleme için verdiği nedenlerden ötürü, en çok kullanılan atıklardan kaçınmanın bulunduğunu ortaya koymuştur.
Tedaviler
Her ne kadar biriktirme ömür boyu sürdürebilirse de, tedavi gereksiz maddelere tutunma ve karar verme, stres azaltma ve örgütsel becerileri geliştirme ihtiyacını azaltmaya yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi ve antidepresan ilaçlar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI’lar) istif bozukluğu semptomlarını hafifletmek için kullanılan başlıca tedavilerdir. Bir veya diğeri veya her ikisi de kullanılabilir.
biriktiricilik / biriktirme hastalığı / İstifleme Bozukluğu
Ruhsal hastalıkların ve duygusal rahatsızlıkların nedenleri ve semptomlarına daha fazla odaklanan geleneksel psikolojinin aksine, pozitif psikoloji , ileriye dönük olan ve kişinin günlük hayatının kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilecek özellikleri, düşünce kalıplarını, davranışları ve deneyimleri vurgular. . Bunlar iyimserlik , maneviyat , umutluluk, mutluluk , yaratıcılık , azim, adalet ve özgür iradenin uygulanmasını içerebilir.. Zayıf yönlerinden ziyade, kişinin güçlü yanlarını araştırmaktır. Olumlu psikolojinin amacı, olumsuz deneyimlere odaklanan geleneksel terapilerin yerini almak değil, bunun yerine terapötik sürece genişlemek ve daha fazla denge sağlamaktır.
Kullanıldığı Zaman
Pozitif psikoloji, çocuk ve yetişkinlere eğitim ortamlarında ve zihinsel sağlık tesislerinde ve özel danışmanlık uygulamalarında uygulanabilir. İnsan kaynakları yönetimi ve iş idaresi gibi, pozitif psikolojinin terapötik uygulama alanı dışında bir yeri de vardır .
Ne bekleyebileceğinizi
Pozitif psikoloji bazen “mutluluk bilimi” olarak adlandırılır. Pozitif psikologların ele almaya çalıştığı sorulardan biri şudur: “Bir kişi aynı zamanda mutlu ve gerçekçi olabilir mi?” Dünya ve bireyin problemlerini kabul ederken. Pozitif psikologlar, birisinin üretken, anlamlı ve tatmin edici bir yaşam sürdürebileceğine inanır. Amaç, kişinin sosyal, profesyonel ve ruhsal yaşamını bozmaktan ziyade, daha iyimser bir tutum geliştirmek için, kişinin düşünce ve davranışlarındaki olumsuzluğu en aza indirmektir . Pozitif terapistler ve danışmanlar, danışanlarının daha bilinçli olmalarına ve kendi olumlu özelliklerini ve güçlü yönlerini belirlemelerine yardımcı olmak için çeşitli alıştırmalar ve müdahaleler kullanır.
Nasıl çalışır
Büyük ölçüde, pozitif psikoloji hareketi 1950’lerde ve 60’larda, terapiye insancıl yaklaşımın girmesiyle başladı . Kısa bir süre sonra, psikologlar, sadece yetişkinlere verilen zararlara bakmak, çocuklukta başlayacak zihinsel sağlık sorunlarının önlenmesine yardımcı olmadığını fark etmeye başladılar . 1990’ların sonunda psikolog Martin Seligman, önleme amacıyla araştırmacıların ve uygulayıcıların, sadece zayıf yönlerini değil, insan gücüne ve erdemlerine daha yakından bakmaya başlaması gerektiğini ve daha genç insanlar için olumlu özelliklerin nasıl aşılanacağını anlamaya başladı. ruhsal hastalığa işaret eden sağlıksız duygu ve davranışları geliştirme riski altındadır. Seligman başarılı psikoterapi önerdiGelecekte sadece insanların sıkıntıları hakkında konuştukları bir süreç değil, aynı zamanda insanların kendi güçlü yönlerini incelediği ve öğrendiği bir süreç olacaktır. Mutluluktaki alışkanlıkların depresif, endişeli veya çatışmalı olanlarda kalıcı farklılıklar yaratmak için kullanılabileceğini öne sürdü.
Pozitif Psikolojide Ne Bakmalı?
Pozitif psikoloji bilimi, tüm koçluk , danışmanlık ve psikoterapi düzeylerine dahil edilebilir . Olumlu psikoloji eğitimi almış, lisanslı ve tecrübeli bir profesyonel arayınız. Uygun eğitim geçmişine, deneyime ve olumlu yaklaşıma sahip birini bulmaya ek olarak, kişisel sorunları tartışırken rahat hissettiğiniz bir terapiste bakın.
Bazen yetişkinlerle birlikte kullanılsa da, oyun terapisi öncelikle 3 ila 12 yaşlarındaki çocukların hayatlarını keşfetmelerine yardımcı olmak ve oyun yoluyla bastırılmış düşünceleri ve duyguları özgürce ifade etmek için kullanılan psikoterapötik bir yaklaşımdır. Terapötik oyun normalde çocuk için çok az kural veya sınırın uygulandığı, özgür ifadeyi teşvik eden ve terapistin çocuğun seçimlerini, kararlarını ve oyun tarzını gözlemlemesine izin veren güvenli ve rahat bir oyun odasında gerçekleşir. Amaç, çocukların kendilerini daha sağlıklı yollarla ifade etmelerine, daha saygılı ve empatik olmalarına ve problemleri çözmek için yeni ve daha olumlu yollar keşfetmelerine yardımcı olmaktır.
Kullanıldığı Zaman
Terapötik oyun, sosyal veya duygusal açıkları olan çocuklara daha iyi iletişim kurmayı, davranışlarını değiştirmeyi, problem çözme becerilerini geliştirmeyi ve diğerleriyle pozitif yollarla ilişki kurmayı öğrenir. Ciddi bir hastalık ya da hastaneye yatma, aile içi şiddet , istismar , travma , aile krizi ya da çevrelerindeki üzücü bir değişim gibi hayatlarındaki stresli olaylara maruz kalan ya da tanık olan çocuklar için uygundur . Oyun terapisi, akademik ve sosyal sorunlara, öğrenme güçlüğüne , davranış bozukluklarına, kaygıya, depresyona , keder veya öfkeye ve dikkat eksikliği olan çocuklara yardımcı olabilir.bozukluklar veya otizm spektrumunda olanlar.
Ne bekleyebileceğinizi
Ebeveyn veya bakıcı çocuk oyun terapisi önemli bir rol oynar. Ebeveynle ilk kez bir görüşme yaptıktan sonra, terapist çocuk hakkında bilgi topladığında ve genellikle çocukla ayrı bir görüşme yaptığında, terapist tedaviye başlamadan önce bir değerlendirme yapabilir. Bir değerlendirme, terapistin çocuk için en iyi tedavi yaklaşımına karar vermesine izin verir. Oyun odasında, çocuk kendini ifade etmeyi teşvik eden çok özel oyuncak türleriyle oynamaya teşvik edilir.ve olumlu davranışların öğrenilmesini kolaylaştırır. Sanat ve el sanatları, müzik, dans, hikaye anlatımı ve diğer araçlar da oyun terapisine dahil edilebilir. Oyun terapisi genellikle her hafta 30 ila 45 dakika süren ortalama 20 seans için haftalık seanslarda gerçekleşir.
Nasıl çalışır
Oyun terapisi, sözel iletişimden ziyade oyun etkinlikleriyle kendilerini daha iyi ifade eden küçük çocukların eşsiz gelişim ihtiyaçlarına cevap verir. Terapist, çocukla iletişim kurmak için oyun ve diğer yaratıcı etkinlikleri kullanır ve çocuğun söz konusu etkinlikleri, kelimelerle ifade edilmeyen düşünce ve duyguları ifade etmek için nasıl kullandığını gözlemler. Terapi oynamak için iki yaklaşım vardır:
Nötr olmayan oyun terapisi, çocukların doğru koşulları ve sınırlı talimat ve denetim ile oynama özgürlüğü göz önünde bulundurularak kendi sorunlarını çözebilecekleri ilkesine dayanmaktadır.
Direktif oyun terapisi, sonuçları hızlandırmak için terapistten daha fazla girdi kullanır. Oyun terapistleri, koşullara bağlı olarak her iki yaklaşımı kullanır.
Bir Oyun Terapistinde Nelere Bakmalı?
Oyun terapistleri çocuk gelişimi , bağlanma ve çocuklarla iletişim kurmanın bir yolu olarak oyunun kullanımı konusunda iyi eğitilmişlerdir . Oyun terapisti ayrıca çocuk merkezli, bilişsel- davranışçı, Adlerian ya da Gestalt tedavisi gibi tanınmış bir terapötik yaklaşımda eğitilmelidir . Uygun eğitim geçmişine ve ilgili deneyime sahip birini bulmanın yanı sıra, kişisel ve aile konularında rahat bir şekilde çalıştığınızı hissettiğiniz bir terapiste bakın.
Kabuslar korku, endişe ya da hüznü çağrıştıran görüntülerle uzun, özenli rüyalardır. Hayalperest, algılanan tehlikeden kaçınmak için uyanabilir. Kabuslar uyanış üzerine hatırlanabilir ve uykuya dönme, hatta gündüz zorluğuna neden olan zorluklara yol açabilir. İzole kabuslar normaldir, ancak aşırı terör veya endişe getiren düşler sıklıkla tekrarlandığında, zayıflatıcı bir uyku bozukluğu haline gelebilir.
Tanım
Hızlı göz hareketi (REM) uykusu sırasında meydana gelen bir kabus, aşırı korku, korku, sıkıntı ya da endişe duygusuyla sonuçlanan bir rüyadır. Bu fenomen gecenin ikinci bölümünde meydana gelme eğilimindedir ve çoğu zaman rüyanın içeriğini hatırlayacak olan uyuyanı uyandırır.
Çoğu kabus, strese normal bir tepkidir ve bazı klinisyenler, insanların travmatik olaylarla çalışmalarına yardımcı olduklarına inanırlar. Bununla birlikte, kabusların sık sık ortaya çıkması sosyal, mesleki ve diğer önemli işlev alanlarını bozduğunda bir bozukluk haline gelir. Bu noktada, Kabus Bozukluğu (eskiden Rüya Anksiyete Bozukluğu) veya “tekrarlanan kabuslar” olarak adlandırılabilir, bu da yinelenen bir temaya sahip bir dizi kabus olarak tanımlanır.
Kız çocuklarından erkeklere göre daha yaygın olan kabuslar, genellikle 10 yaşından önce çocukluk döneminde başlarlar ve uyku, gelişim ya da psikososyal gelişime önemli ölçüde müdahale etmedikçe normal kabul edilirler. Genellikle dışsal stres, endişe veya travma ile ilişkili oldukları yetişkinliğe devam edebilirler. Başka bir ruhsal bozukluğun yanında da bulunabilirler.
Rüya görmeye daha yakından bakmak kabusların anlaşılmasında yardımcı olabilir.
Rüya ve REM Uyu
Genellikle her gece iki saatten fazla zaman geçiriyoruz, ama bilim adamları nasıl ya da neden rüya gördüğümüz hakkında fazla bir şey bilmiyorlar. Sigmund Freud, rüya görmenin bilinçsiz arzular için bir güvenlik valfı olduğuna inanıyordu. Sadece 1953’ten sonra, araştırmacıların uykudaki bebeklerde REM’i ilk kez tanımladıkları zaman, bilim adamları uykuya dalmaya ve dikkatle hayal etmeye başladılar. Yakında hayaller dediğimiz garip, mantıksız deneyimlerin neredeyse her zaman uyku REM bölümünde meydana geldiğini keşfettiler. Çoğu memeliler ve kuşlar REM uykusunun belirtilerini gösterirken, sürüngenler ve diğer soğukkanlı hayvanlar da yoktur.
REM uykusu, beynin tabanındaki bir alan olan ponsun sinyalleriyle başlar. Bu sinyaller talamus denen bölgeye doğru ilerler, bu da onları beyin korteksine aktarır – bilginin öğrenilmesi, düşünülmesi ve organize edilmesinden sorumlu beynin dış tabakası. Pons, omurilikteki nöronları kapatan ve uzuv kaslarının geçici olarak felç olmasına neden olan sinyaller gönderir. Eğer bu felce müdahale ederse, insanlar REM uyku davranış bozukluğu olarak adlandırılan nadir, tehlikeli bir problem olan hayallerini fiziksel olarak harekete geçirmeye başlayacaklardır. Örneğin, bir beyzbol oyunu hakkında rüya gören bir kişi, rüyanda bir topu yakalamaya çalışırken, mobilyalara koşabilir veya yanlışlıkla uyuyan bir kişiye yanlışlıkla saldırabilir.
REM uykusu, öğrenme sırasında kullanılan beyin bölgelerini uyarır; bu, bebeklik döneminde normal beyin gelişimi için önemli olabilir. Bu, bebeklerin neden REM uykusunda yetişkinlerden çok daha fazla zaman geçirdiğini açıklayacaktır. Derin uykuda olduğu gibi REM uykusu da protein üretiminin artmasıyla ilişkilidir. Bir çalışma, REM uykusunun belirli zihinsel becerileri öğrenmeyi etkilediğini belirlemiştir. İnsanlar bir REM uykusundan yoksun bırakıldıklarında, bir REM uykusundan yoksun kaldıklarında, bir REM uykusundan mahrum kaldıklarını hatırladılar.
Bazı bilim adamları, rüyaların REM uykusu sırasında alınan rastlantısal sinyallerde korteksin anlam bulma girişimi olduğuna inanırlar. Bir teori, bu sinyalleri düzenlemeye ve yorumlamaya çalışırken, korteksin parçalanmış beyin aktivitesinden bir “hikaye” yarattığını öne sürer.
belirtiler
Kabus Bozukluğu tanısı için kriterler
Sürekli hayatta kalma, güvenlik veya fiziksel bütünlük tehditlerine odaklanan uzun ve korkutucu rüyaların detaylı hatırlanması ile tekrar tekrar uyanmak ve genellikle uyku veya şekerleme döneminin ikinci yarısında meydana gelir.
Uyanış anında anında yönlendirilmek ve uyarılmak
Mesleki, sosyal ya da diğer önemli iş alanlarının sıkıntısını veya bozulmasını yaşamak
Genel tıbbi bir rahatsızlığa sahip olmak ve bu belirtilere neden olabilecek ilaç veya başka maddeler kullanmamak
Kabuslarçocuklar ve ergenler arasında daha yaygın olma eğilimindedir ve yetişkinliğe daha az rastlanır. Bununla birlikte, yetişkinlerin yaklaşık yüzde 50’sinde nadiren kabuslar görülür, kadınlar erkeklerden daha sık görülür, ancak tedavi gerektirmez. Olumsuz olaylar, travma, uyku yoksunluğu, düzensiz uyku programı ve jet lag, kabuslarda artışa neden olabilir. Sık sık kabuslar yaşayan yetişkinlerin yaklaşık yüzde 1’i, bu durumun uykudan kaçmasına yol açarsa veya işlerini veya sosyal işlevselliğini etkiliyorsa, yardım almalıdır.
Nedenler
• Anksiyete ya da stres – vakaların yüzde 60’ında, büyük bir yaşam olayı kabusların başlangıcından önce gelir • Ateşi olan hastalıklar • Sevilen birinin ölümü (yaslanma) • Bir ilacın yan etki veya yan etkisi • Bir ilacın yakın zamanda çekilmesi uyku hapları gibi • Aşırı alkol tüketimi • Abrupt alkol yoksunluğu • Uyku sırasında solunum bozukluğu (uyku apnesi) • Uyku bozuklukları (narkolepsi, uyku terörü bozukluğu) • Yatmadan hemen önce yeme, vücudun metabolizmasını ve beyin aktivitesini arttırır
Tedaviler
Şu anda stres altındaysanız, arkadaşlarınızdan ve akrabalarınızdan destek almak isteyebilirsiniz.
Eğer sizde başka bir işleyiş bölgesinde sizi etkileyen bir travma ya da tanıklık edindiyseniz, bir akıl sağlığı uzmanına danışmalısınız. Aklınızda olan şeyleri anlatarak geçmiş ya da güncel olaylarla başa çıkmanıza yardımcı olacak uzun bir yol kat edebilirsiniz. Ayrıca, fiziksel sağlığınıza dikkat etmeniz, düzenli bir fitness rutini izlemeniz ve uyku alışkanlıklarınızda tutarlılığı sürdürmeniz tavsiye edilir. Egzersiz daha hızlı uykuya dalmanıza, daha derin bir uykuya dalmanıza ve daha ferah bir his uyandırmanıza yardımcı olabilir. Kas gerginliğini (gevşeme terapisi) azaltmak için öğrenme teknikleri de kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Kabuslarınız yeni bir ilaca başladıktan kısa bir süre sonra başlamışsa, sağlık uzmanınıza başvurun. Gerekirse ilacı kesmeniz konusunda size tavsiyede bulunacak ve alternatif önerecektir.
Uyumaya yardımcı olmak için sakinleştirici ve alkol kullanmaktan kaçının ve yatmadan önce kafein veya diğer uyarıcıları almayın.
“Sokak ilaçları” veya ısrarcı alkol kullanımının etkilerinden kaynaklanan kabuslar için, kullanımın azaltılması ya da sürdürülmesi ile ilgili bir avukat ara. Anonim Alkolikler gibi destek grupları, ayık kalmanıza yardımcı olabilecek düzenli olarak planlanmış toplantılara sahiptir.
Kabuslar haftada bir kez daha sık ortaya çıkarsa ya da iyi bir gece uykusundan çıkmanızı ve uzun bir süre devam etmenizi önlerse, sağlık uzmanınızı arayın. Tıbbi geçmişiniz alınacak ve fizik muayene yapılacaktır.
Kabusları ayrıntılı olarak belgeleyen tıbbi tarih soruları şunları içerebilir:
Kabusların Zaman Paterni Kabuslar tekrar tekrar meydana gelir mi (tekrarlayan)? Gecenin ikinci yarısında mı olurlar?
Uyku Kalitesi Uykudan ani bir uyanış var mı?
Diğer Sorunlar Kabus muazzam korku ve endişeye neden oluyor mu? Korkutucu bir rüyayı hatırlıyor musunuz (canlı görüntü ve hikaye hikayesi olan biri)?
Ağırlaştırıcı Faktörler Yakın zamanda bir hastalığınız oldu mu? Ateşin var mıydı? Son zamanlarda stresli bir durumda mıydınız?
Diğer Alkol kullanıyor musunuz? Ne kadar? Hangi ilaçları kullanıyorsun? “Sokak ilaçları” kullanıyor musunuz? Öyleyse hangileri? Doğal takviyeleri veya alternatif ilaç ilaçları alıyor musunuz? Başka hangi belirtilere sahipsin?
Fizik muayene, fiziksel, nörolojik ve psikolojik değerlendirmeleri içerebilir. Yapılabilecek fiziksel testler arasında kan testleri (CBC veya kan diferansiyeli gibi), karaciğer fonksiyon testleri, tiroid fonksiyon testleri ve bir EEG bulunur.
Stres ve anksiyeteyi ele alan tedavi seçenekleri ile ilaç ve madde kullanımının yan etkileri sorunu çözmezse, sağlık uzmanınız sizi bir uyku çalışması (polisomnografi) yapacak bir uyku uzmanına götürebilir. Çok nadir durumlarda, bir hastanın REM uykusunu baskılayan veya azaltan ve böylelikle kabusları önleyen özel ilaçlar kullanması gerekecektir.
Sağlık bakım sağlayıcınız tarafından yapılan bir muayeneden sonra, tekrarlayan kabuslarla ilgili bir tanıyı kişisel tıbbi kaydınıza eklemek isteyebilirsiniz.
Ulusal Uyku Vakfından İyi Bir Gece Uykusu İçin Öneriler:
Bir program belirle.
Her gece belirli bir saatte yatağa git ve her sabah aynı saatte kalk. Bu programı bozmak uykusuzluğa yol açabilir. Hafta sonları uyumak, daha sonra uyanmak için uyku döngülerinizi sıfırladığı için sabah erkenden kalkmayı zorlaştırır.
Egzersiz.
Günde 20 ila 30 dakika egzersiz yapmayı hedefleyin. Günlük egzersiz genellikle insanların uyumasına yardımcı olur, ancak yatmadan önce egzersiz yapmanın olumsuz bir etkisi olabilir. Maksimum fayda için, yatmadan önce yaklaşık 5-6 saat çalışın.
Kafein, nikotin ve alkolden kaçının.
Kafein, bir uyarıcı içeren içecekler kaçının. Kafein kaynakları kahve, çikolata, diyet ilaçları, alkolsüz içecekler, bitkisel olmayan çaylar ve bazı ağrı kesiciler içerir. Sigara içenler çok hafif uyuma eğilimindedir ve genellikle nikotin çekilmesi nedeniyle sabahın erken saatlerinde uyanırlar. Alkol, derin uyku ve REM uykusu olan insanları sıkıyor, böylece içenler de sadece hafifçe uyuyorlar.
Yatmadan önce rahatlayın.
Sıcak bir banyo, okuma ya da başka bir yatıştırıcı rutin, uykuya dalmayı kolaylaştırır. Bazı dinlendirici aktiviteleri uyku ile ilişkilendirmek için eğitebilir ve onları yatmadan ritüelinizin bir parçası haline getirebilirsiniz.
Güneş ışığına kadar uyu.
Mümkünse, güneşle uyanın ya da sabahları çok parlak ışıklar kullanın. Güneş ışığı, vücudun iç saatinin her gün kendini sıfırlamasına yardımcı olur. Uyku uzmanları, uyku sorunları olan kişiler için sabah güneş ışığına maruz kalmayı tavsiye eder.
Uyanık yatakta yatma.
Eğer uyuyamazsan, sadece yatakta yatma. Yorgunluk hissedene kadar, müzik okumak veya müzik dinlemek gibi başka bir şey yapın. Uykuya dalmama kaygısı aslında uykusuzluğa katkıda bulunabilir.
Oda sıcaklığını kontrol edin.
Yatak odasında rahat bir sıcaklık koruyun. Aşırı sıcak veya soğuk uykuyu bozabilir veya uykuya dalmanızı önleyebilir.
Uyku probleminiz devam ederse doktora görünün.
Her gece uykuya dalmakta zorluk çekiyorsanız veya ertesi gün her zaman yorgun hissederseniz, o zaman uyku bozukluğunuz olabilir ve bir hekime başvurmalısınız. Birincil bakım doktorunuz size yardımcı olabilir, ya da yakınınızdaki büyük bir hastanede bir uyku uzmanına danışabilirsiniz. Çoğu uyku bozukluğu etkili bir şekilde tedavi edilebilir.
Araştırmacılar artık uykudan uyanık saatlerimizi güçlü bir şekilde etkileyen aktif ve dinamik bir durum olduğunu biliyorlar. Beyin görüntüleme gibi yenilikçi teknikler araştırmacıların uyku sırasında farklı beyin bölgelerinin nasıl işlediğini ve faaliyetlerin ve bozuklukların uykuyu nasıl etkilediğini anlamalarına yardımcı olur.
Aslında, bilim adamları hayalleri kontrol etmede bazı başarılar elde etmişlerdir. Bir deneyde, denekler, düşen bir duvarın parçalarının manipülasyonunu içeren bilgisayar oyunu Tetris’i oynamak için eğitilmişlerdir. Bilim adamları, katılımcıların hayallerini ilk iki gecede izledi ve deneklerin yarısından fazlası, Tetris parçalarının düştüğünü hayal ettiklerini bildirdi. Bu tür bir araştırma muhtemelen kabuslar için tedavilerin geliştirilmesine katkıda bulunacaktır.
Kişi merkezli terapi , danışanların kendi çözümlerini keşfedecekleri şekilde, tartışmalarda liderliğin daha fazlasını almasını sağlayan yetkili olmayan bir yaklaşım kullanır. Terapist şefkatli bir kolaylaştırıcı olarak davranır, karar vermeden dinler ve konuşmayı başka bir yönde hareket ettirmeden danışanın deneyimini kabul eder. Terapist, danışanı cesaretlendirmek ve desteklemek ve tedavi sürecini istemcinin kendi kendini keşfetme sürecine müdahale etmeden veya müdahale etmeden yönlendirmek için oradadır.
Kullanıldığı Zaman
Daha fazla özgüven kazanma, daha güçlü bir kimlik duygusu ve sağlıklı kişilerarası ilişkiler kurma ve kendi kararlarına güvenme becerisi kazanacak kişi, kişi merkezli terapiden yararlanabilir . Bu yaklaşım, tek başına veya diğer terapi türleriyle birlikte, keder , depresyon , anksiyete, stres , istismar veya diğer akıl sağlığı durumlarından muzdarip olanlar için de yararlı olabilir . Kişi merkezli terapistler hem bireyler hem de gruplar ile çalışır. Danışan, kişisel odaklı tedavide çok fazla çalışma yapması gerektiğinden, daha motive olanların daha başarılı olması muhtemeldir.
Ne bekleyebileceğinizi
Kişi merkezli terapi, danışanın konuşmanın çoğunu yaptığı konuşma terapisidir . Terapistiniz söylediklerinizi yorumlamayacak veya yorumlamayacaktır, ancak düşüncelerinizi ve hislerinizi tam olarak anlama girişiminde kelimelerinizi yeniden ifade edebilir. Kendi kelimelerinizin size tekrar döndüğünü duyduğunuzda, kendi anlamınızı kendiniz düzenlemek ve açıklığa kavuşturmak isteyebilirsiniz. Ne düşündüğünüzü ve nasıl hissettiğinizi tam olarak belirttiğinize karar verene kadar bu birkaç kez olabilir. Düşüncelerinizin içine girmesine izin vermek için sessizlik anları olabilir. Bu danışan odaklı süreç, kendini keşfetme, kendini kabul etmenizi kolaylaştırır ve iyileşmeye ve pozitif büyümeye yönelik bir araç sağlar.
Nasıl çalışır
Aynı zamanda, Rogerian terapisi olarak da bilinen kişi merkezli terapi, herkesin farklı olduğuna ve bu nedenle herkesin kendi dünyasına bakışını ve bunu yönetebilme yeteneğine sahip olduğuna inanan Amerikalı psikolog Carol Rogers’ın çalışmasından kaynaklandı. güvenilir. Rogers hepimizin kendimiz için en iyi çözümleri bulma ve yaşamlarımızda uygun değişiklikler yapma gücüne sahip olduğuna inanıyordu. Kişi merkezli terapi bir hareket uzağa terapistin geleneksel rolüne-olarak bir uzman ve oldu lideri-doğru danışanları kendi kullanmasına olanak veren bir süreç anlayışını iyileşmesi için bir platform olarak kendi deneyimleri. Kişi merkezli tedavinin başarısı üç koşula dayanır:
1) Koşulsuz olumlu bakış, yani terapistlerin kendi kararlarını ve seçimlerini yapmalarını teşvik eden anlayış, güven ve güven duygularını iletmeleri için empatik ve yargısız olmalıdır.
2) Terapistlerin danışanlarının düşüncelerini ve duygularını tamamen anladığını ve kabul ettiğini gösteren empatik anlayış
3) Terapistler, yani terapistlerin hiçbir otorite ya da profesyonel üstünlük taşımadığı anlamına gelir, bunun yerine, danışanların görebildiği dürüst ve şeffaf bir gerçek ve erişilebilir bir öz sunar.
Bir Kişi Merkezli Terapistte Ne Bakmalı?
Rogerian yaklaşımda eğitim ve deneyime sahip çeşitli disiplinlerden lisanslı ruh sağlığı profesyonelleri, terapide insan merkezli müdahaleleri kullanabilirler. Eğitim geçmişine ve ilgili deneyime sahip birini bulmanın yanı sıra, özellikle empatik olan ve kişisel sorunları tartışırken kendinizi rahat hissettiğiniz bir terapist veya danışman arayınız.
Panik bozukluğu, kontrol edilemeyen, tekrarlayan panik atakları ve birkaç dakika içinde zirve yapan korku ile karakterizedir. Panik ataklara kalp çarpıntısı, terleme, baş dönmesi, ölme korkusu veya deli olma gibi fiziksel belirtiler eşlik eder. Saldırıya dair endişe, ek kaygı ve kaçınma davranışlarına veya işleyişteki diğer sorunlara yol açabilir.
Tanım
Panik bozukluğu olan bir kişi, ani ve tekrarlanan panik ataklarını -birkaç dakika içinde zirveye ulaşan yoğun korku ve rahatsızlık atakları- yaşar; bu süre zarfında birey, göğüs ağrısı, kalp çarpıntısı, nefes darlığı, baş dönmesi ya da abdominal sıkıntı gibi fiziksel semptomları tecrübe eder. Bazen ölme korkusu ya da çıldırmak korkusuyla birlikte. Bu semptomlar kalp krizi ya da hayatı tehdit eden diğer tıbbi durumlara benzeyebilir. Tıbbi testler veya acil servis ziyaretleri diğer ciddi hastalıkları dışladıktan sonra panik bozukluğu sıklıkla teşhis edilir.
Panik atak geçirenler, ek bölümlere sahip olma konusunda genellikle gergindirler. Bir kamusal alanda panik atak geçirmekten kaçınmak için, daha önceki olayların meydana geldiği alışveriş merkezleri veya diğer kalabalık yerler gibi yerlerden veya uçak veya sinema gibi yardımların anında erişmesine izin vermeyecekleri yerlerden kaçınabilirler. Şiddetli durumlarda bu önleme, agorafobiye, ev dışında panik atak geçirme korkusu ve endişesi nedeniyle tanıdık, güvenli çevreyi terk edememeye neden olabilir.
Panik bozukluğu yaklaşık 6 milyon Amerikalı yetişkini etkiler ve erkeklerde olduğu gibi kadınlarda iki kat daha yaygındır. Panik ataklar genellikle geç ergenlikte ya da erken yetişkinlikte başlar, ancak bu bölümleri deneyimleyen herkes panik bozukluğu geliştirmeye devam etmez. Birçok insan tek, izole bir saldırı veya çok nadir olmayan saldırılar yaşar.
belirtiler
Bir panik atak aniden ve beklenmedik bir şekilde başlar ve çoğu zaman 10 ila 20 dakika içerisinde zirveye ulaşır. Zaman zaman ortaya çıkan kaygı birkaç saat sürebilir. Kişinin sakin ya da endişeli olup olmadığını panik ataklar ortaya çıkabilir. Geçmişte bir saldırıyı hatırlamak yeni bir tanesini tetikleyebilir. Panik atak sıklığı değişebilir ve bazı insanlar için ek bir saldırıya sahip olma korkusu, kalabalığın içinde olmak veya bir araba ya da otobüse binmek gibi, kaçmanın zor olabileceği durumlardan kaçınmasına neden olabilir.
Panik bozukluğu teşhisi konması için, bir hastanın panik atak geçirme ya da bir hastalığa sahip olmanın (kontrolünü kaybetme, çıldırmanın) sonuçları konusunda sürekli bir endişe veya endişe yaşaması gerekir. Ayrıca, egzersiz veya alışılmamış durumlar gibi, bir saldırının algılanan tetikleyicileriyle ilgili kaçınma davranışları geliştirmiş olabilir.
Panik bozukluğu ile, bu belirtilerden en az dördü bir saldırı sırasında meydana gelmelidir:
• Çarpıntı, kalp çarpması veya kalp hızının artması • Terleme • Titreme veya titreme • Nefes darlığı veya boğulma hissi • Boğulma hissi • Göğüs ağrısı veya rahatsızlık • Mide bulantısı veya abdominal sıkıntı • Baş dönmesi, kararsız, baş dönmesi veya bayılma hissi • Kendinden veya gerçeklikten kopma hissi • Kontrolden ya da yaklaşan kıyamet yitimi korkusu • Ölüm korkusu • Uyuşma ya da karıncalanma hissi • Titreme ya da sıcak basması
Boyun ağrısı, baş ağrısı, kontrol edilemeyen çığlık veya ağlama gibi kültüre özgü semptomlar da gözlenebilir.
Panik bozukluğu olan kişilerde alkol / madde kötüye kullanımı, depresyon ve anksiyete ile ilgili ek sorunlar olabilir.
Nedenler
Birçok faktör panik atak ve panik bozukluğunun gelişimiyle bağlantılıdır. Kişiliğe gelince, kaygıya daha yatkın olan ve kaygının zararlı olduğuna daha fazla inananların panik atak yaşama olasılığı daha yüksektir. Stresör ve aile içi ölümler veya olumsuz yaşam olayları gibi kişiler arası konular panik ataktan önceki aylarda görülme eğilimindedir.
Araştırmacılar, beynin kaygı ve korkuyla ilgili kısımlarını tespit etmek için hem hayvan hem de insan çalışmalarını yürüttüler. Korku tehlikeyle başa çıkmak için evrimleştiği için bilinçli bir düşünce olmadan anında bir koruyucu tepki ortaya koyar. Bu korku yanıtının, beynin içinde derin bir yapı olan amigdala tarafından koordine olduğuna inanılmaktadır. Nispeten küçük olmasına rağmen, amigdala oldukça karmaşıktır ve son çalışmalar, anksiyete bozukluklarının kendi içindeki anormal aktivitelerle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir.
Tedaviler
Panik bozukluğu ilaçlar ve terapi ile etkili bir şekilde tedavi edilir. Bir profesyonel tarafından yapılan uygun tedavi, panik ataklarının azaltılması veya önlenmesiyle, semptomları veya saldırıya bağlı korkuları azaltarak yardımcı olabilir. Relapslar oluşabilir, ancak etkili bir şekilde tedavi edilebilirler.
terapi
Bilişsel-davranışçı terapi veya CBT, hastalara düşünceleri, inançları ve eylemleri arasındaki bağlantıları görmelerini öğretir. Kaygıyı koruyan ve kişiyi kaygı yaratan semptomlara veya durumlara kademeli olarak maruz bırakarak çarpık düşünce kalıplarını değiştirerek, TCMB endişe ve panik belirtileri üzerinde ustalık yaratmaya yardımcı olabilir. Terapi panik bozukluğu olanlara yardımcı olabilir
• Diğer insanların davranışları ya da yaşam olayları gibi hayat stresleri hakkındaki çarpık görüşlerini anlayın • Paniğe neden olan düşünceleri fark ederek ve değiştirerek çaresizlik duygularını azaltmayı öğrenin • Semptomların ortaya çıkması için stres yönetimi ve gevşeme tekniklerini öğrenin • Sistematik duyarsızlaştırma ve Maruz kalma terapisi, dinlenmeleri istenir, daha sonra en korkulandan en korkusuz olana kadar kaygıya neden olan şeyleri hayal edin. Gerçek hayattaki duruma kademeli olarak maruz kalmak da, insanların korkularını aşmalarına yardımcı olmak için başarı ile kullanılmıştır.
İlaçlar
Bazı ilaçların panik bozukluğunu gidermek için etkili olduğu bulunmuştur. Antidepresanlar, semptomlar ortadan kalkmaya başlamadan önce birkaç hafta boyunca alınması gereken bir ilaç sınıfıdır.
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya SSRI’lar, beyinde serotonin adı verilen bir kimyasal haberci vasıtasıyla çalışır. Yaygın olarak panik bozukluğu için reçete edilen SSRI’lar arasında Fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), essitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil) ve sitalopram (Celexa) bulunmaktadır. SSRI’ler ayrıca obsesif kompulsif bozukluk, sosyal fobi veya depresyon ile birlikte ortaya çıktığında panik bozukluğunu tedavi etmek için de kullanılır. SSRI’ların diğer antidepresanlardan daha az yan etkisi vardır. Hastalar ilk önce SSRI’ları aldıklarında bulantı, uyuşukluk, ishal veya cinsel yan etkilerle karşılaşabilirler ancak zamanla semptomlar azalır. Dozda bir ayarlama veya başka bir SSRI’ye geçiş de sorunu düzeltebilir. Danışanlar ilaçla ilgili gerekli değişiklikleri yapabilmek için tüm yan etkileri veya endişelerini doktorlarıyla tartışmalıdır.
Alzrazolam (Xanax) ve lorazepam (Ativan) dahil olmak üzere benzodiazepinler, hastaların daha akut panik bozukluğu semptomlarına yardımcı olması için reçete edilebilir. Bu ilaçlar hızlı bir şekilde semptomları hafifletir ve uyuşukluktan daha az yan etki gösterir, ancak sık kullanım ilaçlara bağımlılığa yol açabilir. Alkol veya madde bağımlılığı sorunları olan hastalar için önerilmemektedir.
İlaçları alırken, danışanların potansiyel yan etkileri, reçete edilen ilaç tipinin gerekçesi ve ilaçların etkileriyle karşı karşıya olabilecek veya etkileşime girebilecek diğer ilaçlar veya maddeler hakkında eğitilmesi önemlidir. Reçeteli ilacı almadan önce ya da ilaç belirtileri hafifletmiyor gibi görünüyorsa, doktora danışılmalıdır.
Semptomlar ileriki bir tarihte tekrarlanırsa, daha fonksiyonel bir yaşamın iyileştirilmesine yardımcı olmak için tedaviye başvurulmalıdır.
Travma (doğrudan veya başkalarına) deneyimi ile harekete geçerek, TSSB biyolojimizde ve algı, kognisyon, mizaç ve esnekliğin deneyim ve bireysel yönlerinde köklere sahip olabilir. Travma terapisi ve maruziyet terapisi ve ilaç gibi psikoterapi, refleksleri, öfkeli patlamaları, fiziksel sıkıntıları, kaçınma davranışlarını ve bozukluğun diğer belirtilerini tedavi etmenin yanı sıra, sağlıklı ve adaptif bir şekilde deneyim ile baş etmede yardımcı olur.
Tanım
Travma Sonrası Stres Bozukluğu (Travma Sonrası Stres Bozukluğu), travma ve stresle ilişkili bir rahatsızlıktır; bir olayın ortaya çıkması veya ölüm, ciddi fiziksel hasar veya şiddetin meydana geldiği veya tehdit edildiği bir olaya maruz kaldıktan sonra gelişebilir. TSSB’yi tetikleyebilecek travmatik olaylar arasında şiddet içeren kişisel saldırılar, doğal ya da doğal olmayan felaketler, kazalar ya da askeri mücadele sayılabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Yaşamı tehdit eden bir olay yaşamanın ya da istismara ya da bir olayın ardından kronik maruziyetin yeniden yaşanması, TSSB’nin gelişmesine yol açabilir. Acı çeken insanlar, savaşlarda görev yapan askeri birliklerden; New York ve Washington, DC’deki 2001 terörist saldırıları gibi felaketler için kurtarma işçileri; Oklahoma şehri bombalanmasından kurtulanlar; Kaza, tecavüz, fiziksel veya cinsel istismar veya diğer suçlardan kurtulanlar; Ülkelerinde şiddet gören göçmenler; deprem, sel ve kasırgadan kurtulanlar; ve travmatik olaylara şahit olanlar. Mağdurların aile üyeleri, düzensiz travma yoluyla da bozukluğu geliştirebilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
TSSB yaklaşık 8 milyon Amerikalıyı etkilemektedir ve çocukluk da dahil olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilir. Kadınların bu bozukluğu erkeklerden daha fazla geliştirmesi daha olasıdır ve ailede çalışabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. TSSB’ye sıklıkla depresyon, madde kötüye kullanımı veya anksiyete bozuklukları eşlik eder. Diğer koşullar uygun şekilde teşhis edildiğinde ve tedavi edildiğinde, başarılı tedavinin olasılığı artar.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Vietnam gazilerinin kabaca yüzde 30’u TSSB geliştirdi. Bozukluk aynı zamanda Körfez Savaşı (Çöl Fırtınası) gazilerinin yüzde 10’unda, Afganistan savaş gazilerinin yüzde 6 ila 11’inde ve Irak savaşının gazilerinin yaklaşık yüzde 12’si – 20’sinde tespit edildi.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Gaziler için, mücadele ile ilgili faktörler TSSB ve diğer akıl sağlığı sorunları için riski daha da artırabilir. Bunlar arasında savaşta emektarın rolü, savaşın yapıldığı yerdeki siyaset, savaşın yapıldığı yer ve düşman türü. Askerdeki TSSB’nin bir başka nedeni, askeri cinsel travma (MST) veya orduda meydana gelen cinsel taciz veya saldırıdır. MST erkekler ve kadınlar için olabilir ve barış zamanı, eğitim veya savaş sırasında meydana gelebilir. VA sağlık hizmetini kullanan gazileri arasında, kadınların yaklaşık yüzde 23’ü orduda cinsel saldırı bildirirken, ordunun yüzde 55’i ve erkeklerin yüzde 38’i ordudayken cinsel taciz yaşadı.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Semptomlar maruziyetten hemen sonra gelişir ve bir aya kadar devam ederse, bu durum akut stres bozukluğu olarak adlandırılabilir. TSSB tanısı, maruziyet sonrası stres semptomları bir aydan fazla sürdüğü zaman teşhis edilir. Travmanın başlamasından altı ay veya daha sonra semptomlar ortaya çıkarsa, TSSB’nin gecikmeli ifadesi ortaya çıkabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
belirtiler
TSSB’si olan birçok insan, travmatik olayın, özellikle de travmayı andıran olaylara veya nesnelere maruz kaldıklarında, yönlerini yeniden deneyimleme eğilimindedir. Olayın yıldönümleri, kişi, yer veya durumdaki benzerlikler de semptomları tetikleyebilir. TSSB’si olan kişiler ayrıca, rahatsız edici anılar veya geri dönüşler, duygusal uyuşukluk, uyku bozuklukları, endişe, yoğun suçluluk, üzüntü, sinirlilik veya öfke patlamaları ve dissosiyatif deneyimler yaşarlar. TSSB’si olan birçok insan, çektiklerini hatırlatan durumlardan kaçınmaya çalışabilir. Semptomlar bir aydan fazla sürdüğünde, TSSB tanısı uygun olabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Travmatik olayı yeniden yaşama ile ilgili belirtiler:
Kötü rüyalar ya da olay hakkında üzücü anılar
Davranışlar ya da sanki olayın tekrar başlamış gibi hissetmek (flashback olarak bilinir)
Dissosiyatif reaksiyonlar veya mevcut çevrenin farkındalığı kaybı
Etkinliği hatırladığında birçok duygusal duyguya sahip olmak
Etkinliği hatırladığında çok fazla fiziksel hassasiyete sahip olmak (kalp poundları ya da bir atışı yitirmek, terlemek, nefes almakta zorluk çekmek, hafif hissetmek, kontrol kaybı hissetmek)
Travmatik olayın hatırlatılmasını önlemekle ilgili belirtiler:
Etkinlikle ilgili düşünceler, konuşmalar veya duygulardan kaçınmak
Etkinlikle ilişkili kişileri, etkinlikleri veya yerleri engellemek
Düşünce veya duygudurumdaki olumsuz değişikliklerle ilgili belirtiler:
Orijinal travmanın önemli bir bölümünü hatırlamakta güçlük çekmek
Uyuşmuş hissetmek veya şeylerden kopmak
Sosyal aktivitelere ilgi eksikliği
Olumlu ruh halleri yaşayamam
Geleceğe dair karamsarlık
Uyarılma ve reaktivite semptomları:
Düşme veya uykuda kalma problemi de dahil olmak üzere Zorluklar
Sinirlilik ve öfke patlamaları
Konsantrasyon zorluğu
Kendini rahat hissetmek
Aşırı Farkındalık (hipervijilans)
Bazı kişiler için duyarsızlaşma ile ilgili diğer semptomlar (kişinin bedenine ve düşüncelerine / duygularına bir gözlemci gibi hissetmek) ya da (çevrenin gerçekliğini deneyimlemek) derdilleştirme de olabilir.
Nedenler
TSSB’nin nedeni bilinmemektedir, ancak psikolojik, genetik, fiziksel ve sosyal faktörler söz konusudur. TSSB, vücudun strese tepkisini değiştirir. Sinirler (nörotransmiterler) arasında bilgi taşıyan stres hormonları ve kimyasalları etkiler. Geçmişte travmaya maruz kalma, travmanın yeniden yaşanması nedeniyle TSSB riskini artırabilir. Çocukluk çağı istismarından veya diğer travmatik yaşantılardan muzdarip olan insanlar, travmadan bazen aylar veya yıllar sonra, rahatsızlığı geliştirebilirler. Dışsallaştırıcı davranışlar veya diğer kaygı sorunları gibi mizaç değişkenleri de riski artırabilir. Diğer çevresel risk faktörleri arasında aile disfonksiyonu, çocukluk çağı sıkıntısı, kültürel değişkenler, psikiyatrik hastalıkların aile öyküsü yer almaktadır. Travmanın büyüklüğü ne kadar büyük olursa, TSSB riski de o kadar büyüktür ki, zulümlere şahit olmak, Şiddet uygulayarak ciddi kişisel yaralanmalar. Uygunsuz başa çıkma mekanizmaları, sosyal destek eksikliği ya da aile istikrarsızlığı ya da finansal istikrarsızlık sonuçları daha da kötüleştirebilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Direnç faktörleri olarak adlandırılan diğer faktörler, bozukluğun riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu esneklik faktörlerinden bazıları travma öncesi mevcut ve diğerleri travmatik bir olay sırasında ve sonrasında önemli hale geldi. TSSB riskini azaltabilecek direnç faktörleri arasında ruh sağlığı uzmanları, arkadaşlar ve aile gibi diğer insanlardan destek almak, travmatik bir olaydan sonra bir destek grubu bulmak, kişinin kendi tehlikesi karşısında kendi eylemleri hakkında iyi hissetmek, başa çıkma stratejisi, ya da kötü olayı aşmanın ve ondan öğrenmenin bir yolu ve korku hissetmesine rağmen etkili bir şekilde davranıp tepki verebilme.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Tedaviler
Treatment for PTSD typically begins with a detailed evaluation, and development of a treatment plan that meets the unique needs of the survivor. The main treatments for people with PTSD are psychotherapy, medications, or both. Due to differences in experience and consequence of the trauma, treatment varies and is tailored to the symptoms and needs of the individual. Treatment by a mental health care provider who is experienced with PTSD allows for people to lead more balanced and functional lives. Some people with PTSD may need to try different treatments to see what works for their symptoms.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
TSSB tanısı konulan bir travmadan geçiyorsa, kötüye kullanımda olduğu gibi, tedavi güvenliği bulmaya yardımcı olabilir. TSSB’ye özgü tedavi sadece hayatta kalan kişinin krizden güvenli bir şekilde çıkarılmasıyla başlayabilir. Panik bozukluğu, depresyon, madde kötüye kullanımı ve intihara meyilli olma hissi veren diğer belirtileri olan bireyler de bu konulara odaklanmak için tedaviye ihtiyaç duyabilirler.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Tedavi için diğer stratejiler şunları içerir:
• Travma mağdurları ve ailelerini TSSB ile ilişkili riskler hakkında, TSSB’nin sağ kalanları ve sevdiklerini nasıl etkilediğini ve yaygın olarak TSSB semptomlarıyla ilişkili diğer problemleri eğitmek. TSSB’nin tıbbi olarak kabul edilmiş bir bozukluk olduğunu anlamak, etkili tedavi için önemlidir. • Olayla görüntü aracılığıyla maruz kalmak, hayatta kalan kişinin olayları güvenli ve kontrollü bir ortamda yeniden deneyimlemesine izin verir. Bir profesyonel bu olayla ilgili olarak tepkileri ve inançları dikkatlice inceleyebilir. • Travma mağdurları arasında yaygın olan utanç, öfke veya suçluluk gibi güçlü duyguların incelenmesi ve çözümlenmesi. • Travma sonrası anılarla, anımsatıcılarla, tepkilerle ve duygularla başa çıkmak için bunlardan sakınmak veya bunalmadan ya da duygusal olarak uyuşmaktan kurtulmak. Travma anıları genellikle terapi sonucu tamamen ortadan kalkmaz,Travma Sonrası Stres Bozukluğu
İlaçlar
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) olan PTSD, sertralin (Zoloft) ve paroksetin (Paxil) yetişkinleri tedavi etmek için iki ilacı onaylamıştır. Bu ilaçların ikisi de depresyon tedavisinde kullanılan antidepresanlardır. Onlar üzüntü, endişe, öfke ve iç hissizliği gibi TSSB belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olabilirler. İlaçların terapi ile birlikte veya tedaviye başlamadan önce kullanılması tedavinin etkin bir şekilde kullanılmasını kolaylaştırabilir. Bir antidepresan reçete edilirse, önemli iyileşme fark etmeden önce birkaç gün veya hafta boyunca alınması gerekebilir. Çalışmak için şansa sahip olmadan önce ilaç almaktan vazgeçmemek ve vakit kaybetmemek önemlidir. Dozajda bir ayarlama veya başka bir SSRI’ya geçiş, bu sorunların ele alınmasına yardımcı olabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Bazen bu ilaçları alan kişilerin yan etkileri vardır. Etkiler rahatsız edici olabilir, ancak genellikle giderler. Ancak, ilaçlar herkesi farklı şekilde etkiler. Herhangi bir yan etki veya sıra dışı reaksiyonlar derhal bir doktora bildirilmelidir.
Sertralin ve paroksetin gibi antidepresanların en sık görülen yan etkileri şunlardır:
• Genellikle birkaç gün içinde uzaklaşan baş ağrıları. • Genellikle birkaç gün içinde uzaklaşan bulantı. • İlk birkaç hafta boyunca ortaya çıkabilen, ancak sonra yok olan uykusuzluk veya uyuşukluk. Bazen ilaç dozu azaltılmalı veya bu yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olmak için alındığı günün zamanı ayarlanmalıdır. • Ajitasyon (tempolu hissetme). • Cinsel sorunlar, hem erkekleri hem de kadınları azaltabilir, bunlara cinsiyet düşürme ve cinsel ilişkiye girme ve keyif alma gibi sorunlar dahildir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Doktorların reçete edebileceği başka ilaçlar da vardır, örneğin: Bağımlılık geliştirme potansiyeli olmasına rağmen, insanların rahatlamasına ve daha rahat uymasına yardımcı olmak için benzodiazepinler verilebilir. Antipsikotikler, daha şiddetli ajitasyon, şüphelilik veya paranoya yaşayan kişilere reçete edilebilir. Fluoksetin (Prozac) ve sitalopram (Celexa) gibi diğer antidepresanlar, TSSB hastalarının daha az gergin veya üzgün hissetmelerine yardımcı olabilir. Diğer anksiyete bozuklukları veya depresyonu olan TSSB’si olan kişilerde, antidepresanlar, bu birlikte ortaya çıkan hastalıkların semptomlarının azaltılmasında yararlı olabilirler. Bu ilaçların kullanımı ile ilgili olası yan etkiler sağlayıcınızla bir diyaloğu içerir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Benzer şekilde, trisiklikler olarak adlandırılan antidepresan ilaçlar düşük dozlarda verilir ve yavaş yavaş artar. Trisiklikler SSRI’lardan daha uzun süredir devam etmektedir ve anksiyete bozukluklarının tedavisi için daha geniş çapta çalışılmıştır. SSRI’lar kadar etkilidirler, ancak çoğu hekim ve hasta yeni ilaçları tercih etmektedir, çünkü trisiklikler bazen baş dönmesine, ağız kuruluğuna, uyuşukluğa ve kilo almaya neden olmaktadır. Lamotrijin ve divalproeks sodyum gibi mood stabilizatörleri de semptomların tedavisinde yardımcı olabilir.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Psikoterapi
Terapi, TSSB tedavisinde iyi bilinmektedir. Deneyim ve birey üzerindeki etkisi ile çalışmak için bir ruh sağlığı uzmanı ile konuşmayı içerir. Psikoterapi, bire bir veya grup halinde oluşabilir. TSSB için terapi genellikle birey, deneyimlerini yönetmeyi ve baş etmeyi öğrenene kadar sürer ve daha işlevsel olabilir. Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Birçok psikoterapi türü, TSSB hastalarına yardımcı olabilir. Bazı tipler doğrudan TSSB belirtilerini hedef alır. Diğer terapiler sosyal, aile veya işle ilgili sorunlara odaklanır. Doktor veya terapist, her kişinin ihtiyaçlarına göre farklı terapileri birleştirebilir.
Bilişsel davranışçı terapi veya BDT, TSSB tedavisinde oldukça etkili bulunmuştur. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere, Merkez Bankası’nın çeşitli bölümleri vardır:
• Maruz kalma terapisi: Bu terapi, insanların deneyimlerinin daha bilinçli olmasına yardımcı olur. Onları güvenli bir şekilde yaşadıkları travmanın anısına maruz bırakabilirler. Olayın gerçekleştiği yere zihinsel görüntüler, yazılar ya da ziyaretler kullanır. Terapist, bu araçları TSSB’si olan insanlara duygularıyla baş etmede yardımcı olmak için kullanır. • Bilişsel yeniden yapılanma: Bu terapi, insanların anılarını ve deneyimlerini anlamalarına yardımcı olur. Bazen insanlar olayı gerçekte olduğundan daha farklı bir şekilde hatırlarlar. Onların suçu olmayanlar hakkında suçluluk veya utanç duyabilirler. Terapist TSSB olan insanlara gerçekçi bir şekilde neler olduğuna bakmalarına yardımcı olur. • Stres inokülasyon eğitimi: Bu terapi, bir kişiye endişe verici durumlarla başa çıkarken kaygıyı nasıl azaltacağını öğreterek TSSB semptomlarını azaltmaya çalışır. Bilişsel yeniden yapılandırma gibiTravma Sonrası Stres Bozukluğu
TSSB hastalarına ve bir danışanın terapistleri ile terapi seçenekleri ve aşağıdakileri içeren tedavi odağı hakkında tartışmak isteyebilecekleri diğer tedavi türleri de vardır:
• Travma ve etkileri hakkında bilgi edinme • Rahatlama ve öfke yönetimi becerilerini kullanma • Uyku, diyet ve egzersiz alışkanlıklarını geliştirme • Olayla ilgili suçluluk, utanç ve diğer duyguları tanımlama ve bunlarla baş etme • TSSB semptomlarına karşı tepkilerimize odaklanma terapi, insanların travmayı hatırlatan yerleri ve insanları ziyaret etmesine yardımcı olur
Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR), maruziyet terapisi ve bilişsel davranışçı terapi unsurlarını içeren, dikkati değiştiren teknikler (sesler, göz hareketleri, el muslukları) içeren travmatik anıların nispeten yeni bir tedavisidir. EMDR’ye özgü terapötik unsurun, dikkati çeken değişimin, travmatik materyale erişim ve işlemede yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
Kısa psikodinamik psikoterapi, travmatik olayın neden olduğu duygusal çatışmalara odaklanır. Bu terapi, bir insanın geçmişin şimdi nasıl hissettiğini nasıl etkilediğini anlamasına yardımcı olur. Travmatik olayın sakin ve empatik bir danışmana yeniden kazandırılmasıyla, hayatta kalan kişi daha çok benlik saygısı edinir, etkili düşünme ve baş etme yolları geliştirir ve terapi sırasında ortaya çıkan yoğun duyguları daha başarılı bir şekilde ele alır. Terapist, hayatta kalan kişinin travmatik anılara yol açan ve TSSB semptomlarını kötüleştiren mevcut yaşam durumlarını tanımlamasına yardımcı olur.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Travma mağdurları, travmatik materyalleri güvenli bir ortamda paylaşırken yardım ve destek arayışında olduklarından, grup tedavisi ideal bir tedavi seçeneğidir. Grup üyeleri travmalarının daha iyi anlaşılmasını ve çözülmesini sağladıkça, kendilerini diğerlerine olduğu kadar kendilerini daha güvende hissederler ve kendilerine güvenebilirler. Travma ile ilgili utanç, suçluluk, korku, öfke, şüphe ve kendini kınama hakkında tartıştıklarında ve paylaştıklarında, geçmişten ziyade bugüne odaklanmayı öğrenirler. Birinin öyküsünü anlatmak ve doğrudan travma ile ilgili keder, suçluluk ve endişeyle yüzleşmek, birçok sağ kalan kişinin semptomları, anıları ve hayatın diğer yönleriyle başa çıkmasını sağlar.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Aile terapisi, TSSB’nin tüm aileyi etkileyebileceğinden, tüm ailenizi içeren bir danışmanlık türüdür. Çocuklarınız veya eşiniz bazen neden sinirlendiğinizi veya neden bu kadar stres altında olduğunuzu anlayamayabilir. Durumunuz hakkında korkmuş, suçlu veya kızgın olabilirler. Aile terapisinde, bir terapist sizin ve ailenizin iletişim kurmasına, iyi ilişkiler kurmasına ve zorlu duygularla başa çıkmasına yardımcı olur. Aileniz TSSB ve nasıl tedavi edildiğini öğrenebilir. Böyle bir terapide, her kişi kendi korkularını ve endişelerini dile getirebilir. Duygularınız hakkında dürüst olmak ve başkalarını dinlemek önemlidir. TSSB belirtilerinizden ve onları neyin tetiklediğinden bahsedebilirsiniz. Ayrıca tedavinizin ve iyileşmenin önemli kısımlarını tartışabilirsiniz. Bunu yaparak aileniz size yardımcı olmaya daha hazır olacak.Travma Sonrası Stres Bozukluğu
Ebeveyn-Çocuk Etkileşimi Terapisi (PCIT), küçük çocuklar ve ebeveynleri veya bakıcıları için oyun terapisi ve davranış terapisinin bir kombinasyonudur . Yetişkinler, duygusal veya davranış problemleri, dil sorunları, gelişimsel engelli veya zihinsel sağlık bozukluğu olan çocuklarla ilgili yeni beceri ve teknikleri öğrenir ve uygular .
Kullanıldığı Zaman
Çoğunlukla ebeveynler ve bakıcılar için tasarlanan bu müdahale, çocuklarıyla fiziksel ve sözel alış verişlerin geliştirilmesine yardımcı olmak için kullanabilecekleri özel becerileri öğretir. PCIT, 2-7 yaş arası çocuklar için geliştirilmiştir ve otizm spektrumunda olduğu kadar bozucu davranış sergileyen veya travma geçiren çocuklar için de etkili olduğu gösterilmiştir . PCIT ve PCIT tabanlı programlar da çocuk istismarı ve ihmalinin önlenmesi ve çocuğun daha sonraki yaşamlarında antisosyal ve suç davranışı riskinin azaltılması için kanıta dayalı müdahalelerdir .
Ne bekleyebileceğinizi
Ebeveynler ve bakıcılar bir odada çocuklarla oynar, terapist ise tek yönlü bir ayna ile donatılmış bitişik bir odadan gözlemler ve koçluk yapar. Terapist, yetişkinlerle bir kulaklık aracılığıyla iletişim kurar, eğitim ve rehberlik sağlar. Ebeveynler ve bakıcılar olumsuz dil kullanmaktan mahrumdurlar ve zarar verirken olumsuz davranışları görmezden gelmeye teşvik ederler ve olumlu davranışlar için coşku ve övgü verir. Ayrıca çocuğun dilini çocuğun kendisine yeniden ifade etmek için ne yaptığını ve çocuğun onayını göstermek için iyi davranışlarını taklit ederek açıklamak için çocuğun dilini tekrar kendisine bildirmek gibi diğer becerileri de öğrenirler.
Nasıl çalışır
Özel teknikler öğrenerek, ebeveynler ve bakıcılar bir çocukla daha iyi bir ilişki kurabilir ve çocuk daha iyi davranış göstermeye başlayabilir. Genel olarak, PCIT aile içindeki olumsuz davranışları ve etkileşimleri azaltmak için çalışarak aile dinamiklerini geliştirmeye ve daha cesaret verici ve güven veren yeni davranışlar ve iletişim yolları uygulamaya yardımcı olabilir. Sürekli olarak uygulandığında, bu yeni beceri ve teknikler daha fazla güven aşılabilir , öfke ve saldırganlığı azaltabilir ve hem ebeveyn hem de çocukta daha iyi bireysel ve etkileşimli davranışları teşvik edebilir.
Ebeveyn-Çocuk Etkileşimi Terapistinde Ne Bakmalı?
PCIT terapistleri, sosyal hizmet uzmanları ve danışmanlar özel pratikte ve toplum ruh sağlığı ortamlarında çalışırlar. PCIT International tarafından onaylanmış bir terapist, en az bir yüksek lisans derecesi ve PCIT ilkeleri dahilinde ek eğitim ve deneyime sahip lisanslı bir akıl sağlığı hizmeti sağlayıcısıdır. Uygun eğitim geçmişine ve ilgili deneyime sahip birini bulmanın yanı sıra, kişisel ve aile konularında rahat bir şekilde çalıştığınızı hissettiğiniz bir terapiste bakın.
Birçok insan için, yaklaşan sosyal bir katılım veya performans durumu, kaçınmayı veya işlevsellikle karışmayı gerektiren korkuyu getirir. Sosyal anksiyete bozukluğu tipik olarak yetişkinlik döneminden önce başlar ve çoğu zaman sakatlık hissederken tedavi edilebilir.
Sosyal Fobi tedavisi nedir
Daha önce sosyal fobi olarak adlandırılan sosyal anksiyete bozukluğu, gündelik sosyal durumlarda ezici kaygı ve aşırı öz-bilinç ile karakterize bir anksiyete bozukluğudur. Sosyal anksiyete bozukluğu olan kişiler, başkaları tarafından izlenmesi ve yargılanması, kendi eylemleriyle utanması veya aşağılanması gibi ısrarlı, yoğun ve kronik bir korkuya sahiptir. Korkuları, iş, okul veya diğer etkinliklere müdahale etmesi için çok şiddetli olabilir. Sosyal anksiyete bozukluğu olan birçok insan, insanlar etrafında olma korkusunun aşırı veya mantıksız olabileceğini fark etse de, bunların üstesinden gelemezler. Korkunç bir durumdan genellikle günler veya haftalar için endişelenirler. Ayrıca, sıklıkla düşük benlik saygısı ve depresyon yaşarlar.
Sosyal anksiyete bozukluğu sadece bir tür durumla sınırlandırılabilir – örneğin konuşma ya da kamuoyunda korku duyma korkusu gibi – ya da bir kişi başka insanların yanında olduğunda semptomlar yaşayabilir. Tedavi edilmezse sosyal fobi ciddi sonuçlar doğurabilir. Örneğin, bazı günlerde insanların işe ya da okula gitmesini engelleyebilir. Bu hastalıkla ilgili birçok kişi, aile üyeleri dışındaki kişilerle birlikte olmaktan korkmaktadır. Sonuç olarak, arkadaş edinme ve tutmanın zor zamanları olabilir.
Sosyal anksiyete bozukluğunun yoğun stresine eşlik eden fiziksel semptomlar, kızarma, aşırı terleme, titreme ve konuşma zorluğu, mide bulantısı veya diğer mide rahatsızlıkları gibi diğer anksiyete belirtilerini içerir. Bu gözle görülür belirtiler onaylanmama korkusunu arttırdığı için, kendileri de korkuyla ilgili ek bir odak noktası haline gelebilirler, kısır bir döngü yaratırlar: Sosyal anksiyete bozukluğu olan insanlar bu semptomları yaşamaktan endişe ettikleri için, şansları onları geliştirmede daha büyüktür.
Sosyal anksiyete bozukluğu sıklıkla ailelerde ortaya çıkar ve panik bozukluğu veya obsesif kompulsif bozukluk gibi depresyon veya diğer anksiyete bozuklukları ile birlikte olabilir. Sosyal anksiyete bozukluğu olan bazı kişiler, alkol veya diğer uyuşturucularla kendi kendilerini tedavi ederler ve bu da bağımlılığa yol açabilir.
Sosyal Fobi’nin Yaygınlığı
ABD nüfusunun yaklaşık yüzde yedisinin belirli bir 12 aylık dönemde sosyal kaygı bozukluğuna sahip olduğu tahmin edilmektedir. Sosyal anksiyete bozukluğu erkeklerde olduğu gibi kadınlarda iki kat daha fazla görülür, ancak daha yüksek oranda erkek bu durum için yardım ister. Hastalık tipik olarak çocukluk veya erken ergenlik döneminde başlar ve 25 yaşından sonra nadiren gelişir.
Sosyal Fobi tedavisi belirtiler
Sosyal anksiyete bozukluğu tanısı ancak, sosyal veya performans durumundan kaçınmanın, korkunun ya da endişeli bir beklentinin gündelik rutine, mesleki işleyişe ve sosyal yaşama karışmasına neden olursa ya da endişenin bir sonucu olarak belirgin bir rahatsızlık varsa yapılır. Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı ( DSM-V ) Sosyal anksiyete bozukluğu teşhisi için aşağıdaki kriterleri sağlamaktadır:
Birey, başkaları tarafından muhtemel bir incelemeye maruz kaldığı bir veya daha fazla sosyal veya performans durumundan korkar. Alışılmamış insanlarla tanışmak, yemek yemeyi veya içmeyi gözlemek ya da bir konuşma ya da başka bir performans vermek gibi örnekler verilebilir.
Bireysel, korkuya neden olan ya da bir şekilde olumsuz olarak değerlendirilen bir şekilde davranıyor.
Sosyal durumlara maruz kalmak neredeyse her zaman yoğun kaygıya neden olur.
Korkulan durumdan kaçınılmakta veya endişe ve sıkıntıya maruz kalmaktadır.
Korku ya da kaygı, sosyal durumun ortaya çıkardığı gerçek tehditle orantılı değildir.
Korku veya endişe kalıcıdır ve tipik olarak altı ay veya daha uzun sürer.
Kaçınma, endişe verici beklenti veya sıkıntı, kişinin sosyal, akademik veya mesleki işleyişine önemli ölçüde engel olur.
Ek olarak, tanı, endişe ya da korkunun sadece kişi konuştuğunda ya da halka açıkken var olup olmadığını belirleyebilir.
Sosyal anksiyete bozukluğunun fiziksel belirtileri şunlardır:
Kızarma, terleme, titreme, hızlı bir kalp atışı yaşanması ya da “boşluğun boş gitmesi” hissi.
Mide bulantısı veya mide rahatsızlığı
Katı bir vücut duruşu, zayıf göz teması veya çok sessiz konuşma
Sosyal Fobi tedavisi Nedenleri
Sosyal anksiyete bozukluğunun nedenlerini daha iyi anlamaya yönelik araştırmalar sürerken, bazı araştırmalar, sosyal fobi belirtilerinde, amigdala adı verilen beyinde küçük bir yapıya işaret etmektedir. Amigdala’nın, beyinde korku tepkilerini kontrol eden merkezi bir alan olduğuna inanılmaktadır.
Sosyal anksiyete bozukluğu kalıtsaldır. Aslında, birinci derece akrabaların sosyal kaygı bozukluğu geliştirme şansının iki ila altı kat daha yüksek olması. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) tarafından desteklenen araştırmalar, farelerde öğrenilen korkuyu etkileyen farelerin yerini de belirlemiştir. Bilim adamları, onaylanmama konusundaki hassasiyetin fizyolojik veya hormonal olarak dayandığı düşüncesini araştırıyorlar. Diğer araştırmacılar, çevrenin sosyal fobi gelişimine etkisini araştırıyorlar. Çocuklukta kötü muamele ve sıkıntı sosyal kaygı bozukluğu için risk faktörleridir.
Sosyal Fobi tedavisi Tedavisi
Çoğu anksiyete bozukluğu, eğitimli bir akıl sağlığı uzmanı tarafından başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Araştırmalar, sosyal anksiyete bozukluğu için iki temel tedavi yöntemi olduğunu göstermiştir: psikoterapi ve bazı ilaçlar.
Bilişsel-davranışçı terapi (BDT), şiddetli sosyal anksiyeteyi tedavi etmede çok etkili olan bir psikoterapi şeklidir. TCMB ve davranışsal tedavinin temel amacı, kaygı bozukluğunun korunmasına yardımcı olan inanç ve davranışları ortadan kaldırarak kaygıyı azaltmaktır. Örneğin, korkulan bir nesneden veya durumdan kaçınmak, bir insanın zararsız olduğunu öğrenmesini engeller.
Kaygı için CBT’nin kilit unsuru, insanların korktukları şeylerle yüzleştiği bir pozlamadır. Maruziyet süreci genellikle üç aşamadan oluşur. İlk olarak, korkulan duruma bir kişi tanıtılır. İkinci adım, bu durumda onaylanmama riskini arttırmaktır, böylece bir kişi reddedilme ya da eleştiri ile baş edebileceğinden emin olabilir. Üçüncü adım, onaylanmama ile başa çıkmak için bir kişi tekniklerini öğretmeyi içerir. Bu aşamada, insanlardan en büyük korkularını hayal etmeleri istenir ve bu korkuya ve algılanan onaylanmaya karşı yapıcı tepkiler geliştirmeleri teşvik edilir.
Bu aşamalara genellikle endişe yönetimi eğitimi eşlik eder – örneğin, derin nefes alma gibi insanların tekniklerini anksiyete kontrol etmek için öğretir. Eğer bu her şey dikkatli bir şekilde yapılırsa ve bir terapistin desteğiyle, korkulan durumlarla ilgili endişeyi ortadan kaldırmak mümkün olabilir.
Eğer BDT ya da davranış terapisine maruz kalırsanız, maruziyet sadece hazır olduğunuzda gerçekleştirilecektir; aşamalı olarak ve sadece sizin izninizle yapılacaktır. Ne kadar tutabileceğinizi ve ne kadar ilerleyebileceğinizi belirlemek için terapistle çalışacaksınız.
BDT ve davranışçı terapi, artan anksiyetenin geçici rahatsızlıklarından başka olumsuz yan etkilere sahip değildir, ancak terapist, istenen şekilde çalışabilmesi için tedavi tekniklerinde iyi bir şekilde eğitilmelidir. Tedavi sırasında, terapist muhtemelen ev ödevi verir – hastanın seanslar arasında çalışmasının gerekeceği özel problemler.
MB veya davranışsal tedavi genellikle 12 hafta sürer. Gruptaki insanların yeterince benzer sorunlara sahip olması koşuluyla, bir grup içinde gerçekleştirilebilir. Grup, çiftler ya da aile terapisi gibi destekleyici tedavi, bozukluğu olan diğer önemli kişileri eğitmek için yararlı olabilir. Bazen sosyal kaygısı olan kişiler de sosyal beceri eğitiminden yararlanırlar. Sosyal anksiyete bozukluğundan muzdarip bireyler, bilişsel ve davranışsal terapilerde yetkin olan bir sağlayıcı bulmalıdır.
İlaçlar
Psikoterapi ile birlikte uygun ve etkili ilaçlar da tedavide rol oynayabilir. İlaçlar, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler) gibi antidepresanların yanı sıra yüksek potensli benzodiazepenler olarak bilinen ilaçları içerir. Kendisini sadece başkalarının önünde yapmak zorunda kaldıklarında ortaya çıkan bir sosyal kaygı biçimine sahip olan bazı insanlar, daha yüksek tansiyonu kontrol etmek için daha sık kullanılan beta-blokerlerle desteklenmiştir.
Sosyal anksiyete bozukluğuna yönelik tedavilerin hemen işe yaramayacağını ve hiç bir planın tüm hastalar için iyi çalışmadığını anlamak önemlidir. Tedavi, her bireyin ihtiyaçlarına göre ayarlanmalıdır. Bir terapist ve hasta hangi tedavi planının en etkili olacağını belirlemek ve tedavi planının yolda olup olmadığını değerlendirmek için birlikte çalışmalıdır. Hastalar tedaviye farklı yanıt verdikleri için plana yönelik ayarlamalar bazen gereklidir. Genel olarak, uygun profesyonel yardım arayan çoğu birey için uzun vadeli iyileşme beklentileri iyidir.
