Nikotin, ABD’de en 癟ok kullan覺lan ba覺ml覺l覺k yap覺c覺 ila癟lardan biridir ve 繹nlenebilir hastal覺k, sakatl覺k ve 繹l羹m nedeni olabilir.Sigara i癟imi ABD’de akcier kanseri vakalar覺n覺n y羹zde 90’覺n覺 oluturuyor ve y覺lda yakla覺k 38.000 繹l羹m, ikinci el dumana atfedilebilir.ABD pazar覺ndaki 癟ou sigara bug羹n 10 miligram (mg) veya daha fazla nikotin i癟ermektedir.Teneff羹s edildiinde ortalama sigara i癟en kii sigara ba覺na 1 ila 2 mg nikotin al覺r.
1989 y覺l覺nda, Cerrah General, sigara ve nikotin i癟eren dier t羹t羹n t羹rlerinin (puro, pipo t羹t羹n羹 ve 癟ineme t羹t羹n羹 gibi) ba覺ml覺 olduunu belirten bir rapor yay覺nlad覺.Raporda ayr覺ca sigara kullan覺m覺n覺n ABD’de 羹癟羹nc羹 繹nemli 繹l羹m nedeninin yan覺 s覺ra fel癟te de 繹nemli bir neden olduunu belirledi.
Nikotin Nedir?
Nikotin, t羹t羹n 羹r羹nlerinden 癟覺kan dumanda bulunan 4.000’den fazla kimyasaldan biridir;beyinde hareket eden birincil bileendir.Dumans覺z t羹t羹n 羹r羹nleri (繹rnein, enfiye ve 癟ineme t羹t羹n羹), ayr覺ca y羹ksek d羹zeyde nikotin gibi bir癟ok toksin i癟erir.Nikotin, yanmaya balad覺覺nda kahverengiye d繹n羹en ve havaya maruz kald覺覺nda t羹t羹n kokusu alan, doal olarak oluan renksiz bir s覺v覺d覺r.G羹n羹m羹zde t羹t羹n 羹r羹nlerinin ana kayna覺 olarak hizmet veren pek 癟ok t羹t羹n bitkisi t羹r羹 vard覺r.Kapsaml覺 癟al覺ma, beyin ve v羹cut 羹zerinde bir tak覺m karma覺k ve bazen 繹ng繹r羹lemeyen etkilere sahip olduunu g繹sterir.
Nikotin, deri ve burun ve a覺z mukozas覺 veya akcierlerde (soluma yoluyla) emilir.Nikotin, nas覺l al覺nd覺覺na bal覺 olarak kan ak覺覺nda ve beyinde en 羹st seviyeye ulaabilir.Sigara i癟mek, inhalasyondan sadece 10 saniye i癟inde beyine ulaan nikotin ile sonu癟lan覺r.Dier taraftan, sigara ve pipo i癟enler tipik olarak duman覺 teneff羹s etmemektedirler, bu nedenle nikotin a覺zlar覺n覺n mukoza zarlar覺ndan daha yava emilir (dumans覺z t羹t羹nden nikotin olduu gibi).
Nikotin ba覺ml覺l覺k yap覺c覺d覺r, bu nedenle 癟ou sigara i癟icisi d羹zenli olarak bunu yapma eilimindedir.Ba覺ml覺l覺k, olumsuz sal覺k sonu癟lar覺 riskinde bile kompulsif uyuturucu arama ve kullan覺m覺 ile karakterizedir.Sigara i癟enlerin 癟ou t羹t羹n羹n zararl覺 olduunu bilir ve bunu azaltma ya da son kullanma arzusunu ifade eder. Her y覺l yakla覺k 35 milyon insan ciddi bir ekilde istifa etmeye 癟al覺maktad覺r.Ne yaz覺k ki, sadece birka癟 g羹n i癟inde 癟ou relaps ve kendi ba覺na b覺rakmaya 癟al覺anlar覺n y羹zde yediden az覺 bir y覺ll覺k yoksunluk hakk覺nda.
Nikotin ba覺ml覺l覺k 繹zelliklerinin yan覺 s覺ra, g繹z 繹n羹nde bulundurulmas覺 gereken dier fakt繹rler aras覺nda kolay ula覺labilirlik, t羹t羹n kullan覺m覺n覺n az say覺da hukuki ve sosyal sonu癟lar覺 ve t羹t羹n irketlerinin sofistike pazarlama ve reklam y繹ntemleri say覺labilir.Bunlar nikotin ba覺ml覺l覺k 繹zellikleriyle birletiinde genellikle ilk kullan覺ma ve nihayetinde ba覺ml覺l覺a yol a癟ar.
Son zamanlardaki arat覺rmalar nikotinin beyinde nas覺l davrand覺覺n覺 g繹stermitir.Nikotin, zevk duygular覺n覺, s繹zde 繹d羹l yollar覺n覺 d羹zenleyen devreyi harekete ge癟irir.Arat覺rmalar, nikotinin beyindeki 繹d羹l devrelerinde dopamin (ila癟 t羹ketme isteine arac覺l覺k eden kilit bir beyin kimyas覺) seviyelerini artt覺rd覺覺n覺 g繹stermitir.Nikotinin farmakokinetik 繹zelliklerinin suistimal potansiyelini artt覺rd覺覺 bulunmutur.Sigara i癟ilen sigaralar, inhalasyondan 10 saniye i癟inde ila癟 seviyeleri dorua 癟覺karak, beyine h覺zl覺 bir nikotin da覺l覺m覺 羹retir.Nikotinin akut etkileri birka癟 dakika i癟inde da覺l覺r ve g羹n boyunca tekrar tekrar al覺m ihtiyac覺n覺n devam etmesine neden olur.
Bir sigara 癟ok verimli ve y羹ksek derecede yap覺land覺r覺lm覺 bir ila癟 da覺t覺m sistemidir.Sigara i癟en bir kii, her inhalasyon ile beyne 癟ok h覺zl覺 bir ekilde nikotin verebilir.Tipik bir sigara i癟icisi, yanan bir sigarada 10 dakikal覺k bir s羹re boyunca be dakika s羹rebilir.B繹ylece, her g羹n yakla覺k bir bu癟uk paket (30 sigara) i癟en bir kii g羹nl羹k olarak beyine 300 nikotin isabeti al覺r.Bu fakt繹rler, nikotinin son derece ba覺ml覺l覺k yap覺c覺 niteliine 繹nemli 繹l癟羹de katk覺da bulunur.
Gelimi n繹rog繹r羹nt羹leme teknolojisini kullanarak, arat覺rma, nikotinin t羹t羹n i癟indeki tek psikoaktif madde olmad覺覺n覺 g繹stermeye bal覺yor.Bilim adamlar覺, sigara i癟iminin beyindeki dramatik etkisini g繹rebilir ve dopamini par癟alamaktan sorumlu bir enzim olan monoaminoksidaz (MAO) seviyelerinde belirgin bir d羹羹e neden olurlar.Nikotin kendisi MAO seviyelerini 繹nemli 繹l癟羹de deitirmediinden, MAO’daki deiim nikotin d覺覺ndaki baz覺 t羹t羹n duman覺 i癟eriinden kaynaklanmal覺d覺r.MAO, A ve B’nin iki formundaki azalma, daha y羹ksek dopamin seviyeleri ile sonu癟lan覺r.Y羹ksek dopamin seviyelerini s羹rd羹rme ihtiyac覺, tekrarlanan uyuturucu kullan覺m覺 arzusu ile sonu癟lan覺r.
Nikotin Etkisi Nas覺l Verilir?
Nikotin hem uyar覺c覺 hem de yat覺t覺r覺c覺 olarak davran覺r.Nikotin maruz kald覺ktan hemen sonra, ilac覺n adrenal bezleri uyarmas覺 ve buna bal覺 olarak epinefrin (adrenalin) dearj覺n覺n neden olduu bir “tekme” vard覺r.Adrenalin atak覺 v羹cudu uyar覺r ve kan bas覺nc覺nda, kalp h覺z覺nda ve solunumda ani bir salg覺ya ve ani bir salmaya neden olur.Nikotin ayr覺ca, pankreastan ins羹lin 癟覺kt覺s覺n覺 bast覺r覺r ve sigara i癟enlerin hafif hiperglisemik olmas覺na neden olur.Ek olarak, nikotin dolayl覺 olarak beyin b繹lgelerinde zevk ve motivasyonu kontrol eden bir dopamin sal覺nmas覺na neden olur.Bu reaksiyon, kokain ve eroin gibi dier istismar edilen ila癟larla g繹r羹lene benzer ve bir癟ok sigara i癟en kiinin yaad覺覺 zevkli duygular覺n alt覺nda kald覺覺 d羹羹n羹lmektedir.Buna kar覺l覺k, nikotin de yat覺t覺r覺c覺 bir etki yapabilir.
Nikotine tekrarlanan maruziyet tolerans gelimesiyle sonu癟lan覺r, ayn覺 ilac覺n daha y羹ksek dozlar覺n覺n ayn覺 balang覺癟 etkisini 羹retmek i癟in gerekli olduu durum.Nikotin birka癟 saat i癟inde v羹cuttan kaybolarak olduk癟a h覺zl覺 bir ekilde metabolize olur.Bu nedenle, baz覺 hog繹r羹 gecede kaybolur ve sigara i癟enler genellikle g羹n羹n ilk sigaralar覺n覺n en g羹癟l羹 ve / veya “en iyisi” olduunu bildirirler.Hog繹r羹, g羹n gelitik癟e ilerler ve daha sonra sigaralar覺n daha az etkisi vard覺r.
Nikotin b覺rak覺lmas覺
Nikotin kullan覺m覺n覺n sona ermesinin ard覺ndan, bir ay veya daha uzun s羹recek bir geri 癟ekilme s羹reci gelir ve insanlar覺 h覺zl覺 bir ekilde t羹t羹n kullan覺m覺na geri g繹t羹ren semptomlar覺 i癟erir.Nikotin yoksunluk belirtileri, son sigaradan birka癟 saat sonra balayabilir ve sinirlilik, uyku bozukluklar覺, 繹zlem, bilisel ve dikkat eksiklii ve artan itah i癟erir.Semptomlar genellikle ilk birka癟 g羹n i癟inde dorua ula覺r ve birka癟 hafta i癟inde y羹zebilir, ancak baz覺 insanlar i癟in aylarca veya daha uzun s羹re devam edebilir.
Nikotin yoksunluu sendromunun 繹nemli ve zay覺f anla覺lan bir bileeni, baar覺l覺 bir yoksunlua kar覺 b羹y羹k bir engel olarak nitelendirilen ve alt覺 ay veya daha uzun s羹re devam edebilen nikotin i癟in bir d羹rt羹d羹r.Geri 癟ekilme sendromu, nikotinin farmakolojik etkileriyle ilikiliyken, yoksunluk belirtilerinin iddeti de psikolojik deneyimlerden etkilenebilir.Baz覺 insanlar i癟in, bir sigaran覺n hissini, kokusunu ve g繹r羹nt羹s羹n羹 ve elde etme, kullanma, ayd覺nlatma ve sigara alma rit羹ellerinin hepsi, sigaran覺n zevkli etkileri ile ilikilidir ve 癟ekilmeyi ya da daha da k繹t羹ye gitmeyi daha da k繹t羹letirebilir.Nikotin sak覺z覺 ve yamalar, 癟ekilmenin farmakolojik y繹nlerini hafifletirken, genellikle istekleri devam etmektedir.
T覺bbi Sonu癟lar Nelerdir?
Nikotin maruziyetinin t覺bbi sonu癟lar覺 hem nikotinin kendisinin hem de al覺nmas覺n覺n etkilerinden kaynaklan覺r.T羹t羹n kullan覺m覺 t羹m kanserlerin 羹癟te birini oluturur.T羹t羹n羹n neden olduu kanserler aras覺nda en 繹nemlisi, hem erkek hem de kad覺nlarda bir numaral覺 kanser 繹ld羹r羹c羹 olan akcier kanseridir.T羹m akcier kanseri vakalar覺n覺n y羹zde 90’覺nda sigara i癟menin bir balant覺s覺 vard覺r.Nikotin maruziyetinin de aa覺daki sonu癟lara neden olduu g繹sterilmitir:
- Kronik bronit ve amfizem gibi akcier hastal覺klar覺
- Ast覺m semptomlar覺n覺n alevlenmesi
- A覺z, b繹brek, 繹zofagus, farinks, larinks, mide, pankreas, serviks, 羹reter ve mesane kanserleri ile ilikili
- 襤nme, damar hastal覺覺, kalp krizi ve anevrizma dahil olmak 羹zere kalp hastal覺覺 riski
- Pasif veya sekonder duman, sigara i癟meyenlerde akcier kanseri ve kardiyovask羹ler hastal覺k gibi bir癟ok hastal覺覺n riskini art覺r覺r, ayr覺ca 癟ocuklarda ast覺m iddetini ve ani bebek 繹l羹m sendromu s覺kl覺覺n覺 art覺r覺r.
- Kad覺n i癟iciler erken menopoza girme eilimindedir.
- Oral kontraseptif alan kad覺n sigara i癟icileri kardiyovask羹ler ve serebrovask羹ler hastal覺klara daha yatk覺nd覺r.
- Hamile sigara i癟enler: Doutan, erken doan veya d羹羹k doum a覺rl覺kl覺 bebeklerde artm覺 risk
- Hamileyken sigara i癟en kad覺nlar覺n 癟ocuklar覺: davran覺 bozukluklar覺 gelitirme riski artt覺