Kabul ve Taahh羹t Terapisi

Kabul ve Taahh羹t Terapisi

Kabul ve Taahh羹t Terapisi Nedir?

Kabul ve bal覺l覺k terapisi (ACT), geleneksel davran覺 terapisinden ve bilisel davran覺癟覺 terapidenkaynaklanan psikoterapiye y繹nelik eylem odakl覺 bir yakla覺md覺r . Dan覺anlar, i癟sel duygular覺yla ka癟覺nmay覺, inkar etmeyi ve m羹cadele etmeyi b覺rakmay覺 繹renirler ve bunun yerine, daha derin duygular覺n, yaamlar覺nda ilerlemelerini engellememesi gereken belirli durumlara uygun cevaplar olduunu kabul ederler. Bu anlay覺la , m羹vekkilleri meselelerini ve zorluklar覺n覺 kabul etmeye balar ve hayatlar覺nda neler olup bittiine bak覺lmaks覺z覺n davran覺lar覺nda gerekli deiiklikleri yapmaya ve bu konuda ne hissettiklerini yapmaya balar.

Kullan覺ld覺覺 Zaman

ACT,iyerindestres, test kayg覺s覺,sosyal anksiyetebozukluu,depresyon,obsesif-kompulsif bozuklukvepsikozuntedavisine yard覺mc覺 olmak i癟in etkin bir ekilde kullan覺lm覺t覺r.Ayr覺ca,kronik ar覺,madde k繹t羹ye kullan覺m覺ve diyabetgibi t覺bbi durumlar覺n iyiletirilmesine yard覺mc覺 olmak i癟in kullan覺lm覺t覺r.

Ne bekleyebileceinizi

Bir terapist ile 癟al覺ma, kendi dinlemeyi 繹reneceksinizkendi kendine konumaveya ilgili spesifik kendine konuma eklinitravmatikolaylar, problemli ilikiler, fiziksel s覺n覺rlamalar veya dier konularda.Daha sonra bir sorunun acil eylem ve deiiklik gerektirip gerektirmediine veyadurumu etkileyebilecekdavran覺sal deiiklikleryapmay覺 繹renirken ne olduu i癟in kabul edilip edilmeyeceinekarar verebilirsiniz.Ge癟mite sizin i癟in ie yaramayan eylere bakabilirsiniz, b繹ylece terapist, uzun vadede size daha fazla sorun yaratan d羹羹nce kal覺plar覺n覺 ve davran覺lar覺 tekrar etmeyi b覺rakman覺za yard覺mc覺 olabilir.Mevcut sorunlar覺n覺zla y羹z y羹ze geldikten ve kabul ettikten sonra, ge癟miinizle ve duygular覺n覺zla savamay覺 b覺rakma taahh羹d羹nde bulunursunuz ve bunun yerine dahag羹venli bir ekilde癟al覺maya balay覺n.veiyimserkiisel deerler ve ilgili davran覺lar覺, esashedefleri.

Nas覺l 癟al覺覺r

AK’nin ard覺ndaki teori, ac覺 verici duygular覺 ya da psikolojik deneyimleri kontrol etmeyi denemek i癟in sadece etkisiz deil, tersine 癟evrilmesidir, 癟羹nk羹 bu hislerin bast覺r覺lmas覺 sonu癟ta daha fazla s覺k覺nt覺ya yol a癟ar.ACT, d羹羹nd羹羹n羹z羹 deitirmeye 癟al覺mak i癟in ge癟erli alternatifler olduu g繹r羹羹n羹 benimser ve bunlar dikkatle davran覺lar覺, kiisel deerlere olan ilgiyi ve eyleme bal覺l覺覺 i癟erir.Davran覺lar覺n覺 deitirmek i癟in ad覺mlar atmakla birlikte, ayn覺 zamanda psikolojik deneyimlerini kabul etmeyi 繹renerek, istemcilerin tutumlar覺n覺 ve duygusal durumlar覺n覺 deitirebilirler.

Bir Kabul ve Taahh羹t Terapistinde Nelere Bakmal覺?

ACT’de ek eitim ilelisansl覺, deneyimli bir terapist, sosyal hizmet uzman覺, profesyonel dan覺man veya baka bir ak覺lsal覺覺uzman覺nabavurun.ACT uygulay覺c覺lar覺 i癟in 繹zel bir sertifika bulunmamaktad覺r.Beceriler akrandan覺manl覺覺, 癟al覺taylar ve dier eitim programlar覺arac覺l覺覺yla edinilir.Bu kimlik bilgilerine ek olarak, kendinizi rahat hissettiiniz bir terapist bulmak 繹nemlidir.

ocuklarda kayg覺

zel fobi / 繹zg羹l fobiler

zel fobi / 繹zg羹l fobiler

Tan覺m

襤sminden de anla覺laca覺 gibi, belirli bir fobi, ortalama bir kiinin sadece biraz rahats覺zl覺k verebilecei veya 癟ou insan覺n sadece hafif bir tehlike riski ta覺yabilecei d羹羹n羹len belirli bir durumun, nesnenin veya ortam覺n ger癟ek癟i olmayan veya a覺r覺 bir korkusudur.rnein, korku t覺bbi veya di癟ilik ofisi, y羹kseklik, u癟an, asans繹rler, mikroplar veya bir b繹cek veya baka bir hayvan覺 g繹rmek olabilir.

belirtiler

zel fobiler genellikle 癟ocuklukta nadiren balayabildikleri halde ergenlik d繹neminde ve hatta erken yetikinlikte balarlar.Semptomlar en az alt覺 ayd覺r devam eder ve 繹m羹r boyu olabilir.Erkeklerde olduu gibi kad覺nlarda iki kat daha s覺k g繹r羹l羹r.Belirli fobilere sahip insanlar, korkmak i癟in ger癟ek bir neden olmad覺覺n覺 ve davran覺lar覺n覺n kendilerine bile bir anlam ifade etmediini bilmelerine ramen, ortak, g羹nl羹k durumlar ve nesnelerden a覺r覺 derecede korkarlar.Onlar sadece korkular覺 kar覺s覺nda g羹癟s羹z hissederler ve hatta korku beklentisi 癟ou zaman b羹y羹k kayg覺ya neden olur.

Spesifik fobinin semptomlar覺 aras覺nda alamak, sertletirmek, baka bir kiiye yap覺mak veya korkulan nesneyi veya durumdan tamamen uzak durman覺n yollar覺n覺 bulmakla sonu癟lanabilecek acil ve a覺r覺 korku veya endie vard覺r.Spesifik fobi bozukluu olan kiilerin 癟ounun g羹nl羹k yaamlar覺n覺 kesintiye uratan, 癟al覺malar覺ndaki etkilerini azaltan ve kiisel ilikilerine bask覺 uygulayan a覺r覺 bir korku vard覺r.

Spesifik fobi bozukluu tan覺s覺 i癟in semptomlar ayr覺l覺k kayg覺s覺, sosyal anksiyete, agorafobi, travma sonras覺 stres bozukluu veya obsesif kompulsif bozukluktan kaynaklanmamal覺d覺r.Bununla birlikte, en az bir 癟al覺ma, gen癟lerde 繹zg羹l fobi bozukluunun, anksiyete bozukluklar覺, depresif bozukluklar, ar覺 bozukluklar覺, yeme bozukluklar覺 ve intihar giriimleri gibi 癟eitli ak覺l sal覺覺 sorunlar覺n覺n erken bir g繹stergesi olabileceini bulmutur.

Nedenler

Nedeni bilinmemekle birlikte, baz覺 fakt繹rler ve kiilik 繹zelliklerinin, spesifik fobi bozukluu gelime riskini art覺rd覺覺 d羹羹n羹lmektedir.Belirli bir fobisi olan bir ebeveyniniz veya kardeiniz varsa veya bilinmeyenlerden ka癟覺nmak veya korkmak i癟in s覺k s覺k olumsuz d羹羹nceleriniz, endieleriniz ve eilimleriniz varsa, daha y羹ksek risk alt覺nda olabilirsiniz.Bir ebeveyni kaybetmek, a覺r覺 koruyucu ebeveynler olmak, cinsel veya fiziksel istismara maruz kalmak veya 繹zel korkunuzla ilgili travmatik bir olaya maruz kalmak, sizi belirli bir fobi gelitirmeye kar覺 daha y羹ksek risk alt覺na sokabilir.

Tedaviler

Bilisel davran覺癟覺 terapi (BDT), spesifik fobi bozukluunun tedavisinde tercih edilen tedavi y繹ntemidir.CBT m羹dahaleleri, belirli durumlarda s覺k覺nt覺 yaratan d羹羹nce ve davran覺lar覺 deitirmeye yard覺mc覺 olur.Maruziyet tedavisi genellikle CBT ile birlikte bulunur.Maruziyet terapisi genellikle, bazen geveme egzersizleri ile eletirilen, nesneye veya korkulan duruma kar覺 aamal覺 ger癟ek veya sanal (bilgisayarl覺) maruz kalmay覺 i癟erir.Anksiyeteyi azaltmak i癟in, 繹zellikle de korkulan durumun gerekli veya ka癟覺n覺lmaz olmas覺 durumunda ila癟lar kullan覺l覺r.

[psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]
繹zg羹l fobi
繹zg羹l fobi

Yal覺 veya Ba覺ml覺 Yetikin 襤stismar覺

Yal覺 veya Ba覺ml覺 Yetikin 襤stismar覺

Fiziksel, cinsel veya duygusal, yal覺 istismar覺n覺n ciddi bir su癟 olup olmad覺覺.Zay覺f ya da engelli yal覺 bir kii de ihmal ve mali istismar yoluyla istismar edilebilir.

Tan覺m

Yal覺 veya Ba覺ml覺 Yetikin 襤stismar覺

Her y覺l y羹z binlerce yal覺 insan istismar, ihmal ve istismar edilmektedir.Bu kurbanlar zay覺f, savunmas覺z ve kendilerine yard覺m edemez.En temel ihtiya癟lar覺n覺 kar覺lamak i癟in bakalar覺na g羹veniyorlar.Yal覺 istismar覺 birka癟 kategoriye girebilir:

  • Fiziksel istismar, tokatlama, morarma, cinsel taciz veya k覺s覺tlama gibi fiziksel ac覺 veya yaralanmalar覺n kas覺tl覺 olarak uygulanmas覺d覺r.
  • Psikolojik k繹t羹ye kullan覺m, aa覺lama veya tehdit etme gibi zihinsel veya duygusal 覺zd覺raplar覺n ortaya 癟覺kmas覺d覺r.
  • Finansal ya da maddi s繹m羹r羹, onun izni olmadan yal覺 bir kiinin kaynaklar覺n覺 kullanarak baka bir uygunsuz eylemdir.
  • 襤hmal, bir bak覺c覺n覺n fiziksel zarar覺, zihinsel 覺st覺rab覺 veya hastal覺覺 繹nlemek i癟in gerekli olan mallar覺 veya hizmetleri salamadaki baar覺s覺zl覺覺d覺r.

Her sene ka癟 yal覺 kiinin istismar edildiini tahmin etmek zor olsa da, bir 癟al覺ma 500.000 Amerikal覺n覺n aile 羹yeleri ve dierleri taraf覺ndan istismar edildiini, ihmal edildiini ve istismar edildiini 繹ne s羹rmektedir.Bununla birlikte 癟al覺ma, istismar vakalar覺n覺n sadece y羹zde 16’s覺n覺n bildirildiini de tahmin etmektedir.Senato zel Yalanma Komisyonu, y覺lda 5 milyondan fazla yal覺 istismar kurban覺 olabileceini tahmin ediyor.Baka bir 癟al覺ma, k繹t羹ye kullan覺m覺n bir y覺ll覺k yayg覺nl覺覺n覺n aa覺daki gibi olduunu ortaya koymutur: duygusal istismar i癟in% 4.6, fiziksel istismar i癟in% 1.6, cinsel istismar i癟in% 0,6, potansiyel ihmal i癟in% 5,1 ve aile 羹yeleri taraf覺ndan mevcut mali istismar i癟in% 5,2 .Genel olarak, kat覺l覺mc覺lar覺n% 10’u, belirli bir y覺lda duygusal, fiziksel veya cinsel k繹t羹 muamele ya da potansiyel ihmali rapor etmektedir.

Ek olarak:

  • 60 ya ve 羹st羹 551,011 kii, bir y覺l i癟inde istismar, ihmal ve / veya kendini ihmal etme deneyimine maruz kalmaktad覺r.
  • Fail, vakalar覺n y羹zde 90’覺nda bir aile 羹yesiydi.Faillerin 羹癟te ikisi yetikin 癟ocuklar veya elerdi.

T羹m 50 eyaletteki yasama organlar覺, bir t羹r yal覺 istismar 繹nleme kanunu ge癟irmitir.Kanunlar ve terimlerin tan覺mlar覺 bir devletten dierine b羹y羹k 繹l癟羹de deiir, ancak t羹m eyaletler raporlama sistemleri kurmutur.Genel olarak, yetikin koruyucu hizmetler (APS) kurumlar覺, 羹pheli yal覺 istismar覺na dair raporlar al覺r ve arat覺r覺r.

belirtiler

  • 羹r羹kler ve laserasyonlar
  • K覺r覺k veya k覺r覺k kemikler
  • Tedavinin 癟eitli aamalar覺nda tedavi edilmeyen yaralanmalar
  • Burkulmalar, dislokasyonlar ve i癟 yaralanmalar
  • Re癟eteli ila癟lar覺n a覺r覺 dozda veya d羹羹k dozda kullan覺lmas覺n覺n laboratuvar bulgular覺
  • Elder’in vurulma, tekme veya k繹t羹 muamele g繹rmesi
  • Yal覺lar覺n depresyon, heyecanl覺, geri 癟ekilme ve iletiim kurma gibi davran覺larda ani deiim
  • Dehidrasyon, yetersiz beslenme, tedavi edilmemi yatak ve k繹t羹 hijyen
  • G繹zetimsiz veya tedavi edilmeyen sal覺k sorunlar覺
  • G羹venli olmayan veya kirli yaam koullar覺
  • Yal覺lar覺n k繹t羹 muamele raporu
  • Caregiver, ziyaret癟ilerinin yaln覺z bir yal覺 g繹rmesine izin vermeyi reddetti

Nedenler

Yal覺lar覺n eleri ve yetikin 癟ocuklar覺, aile 羹yelerinin en yayg覺n istismarc覺lar覺d覺r.Genel olarak, madurun ve failin zihinsel ve fiziksel koullar覺 ile birlikte psikolojik, sosyal ve ekonomik fakt繹rlerin bir araya gelmesi, yal覺lar覺n k繹t羹 muameleye maruz kalmas覺na katk覺da bulunur.Aa覺da listelenen fakt繹rler, her t羹r yal覺 k繹t羹 muameleyi a癟覺klayamasa da, farkl覺 t羹rlerin (her bir olay覺n yan覺 s覺ra) farkl覺 g羹ndelik fakt繹rleri i癟ermesinin muhtemel olmas覺 muhtemeldir, 癟羹nk羹 arat覺rmac覺lar覺n 繹nemli olduunu belirttikleri baz覺 nedenler unlard覺r:

  • Caregiver stres
  • Ba覺ml覺 yal覺 bozukluu
  • Aile 繹yk羹s羹 iddet ve madde k繹t羹ye kullan覺m覺

Tedaviler

ou yarg覺 alan覺nda, APS, Yalanma Alan Ajans覺 veya il癟e Sosyal Hizmetler Dairesi, yal覺 istismar ve ihmal iddialar覺n覺 almak ve soruturmak i癟in ajans olarak belirlenmitir.M羹fettiler istismar veya ihmalkar buluyorlarsa, madurun korunmas覺na yard覺mc覺 olacak hizmetler i癟in d羹zenlemeler yaparlar.

Aging B繹lgesi Ajans覺, geni bir hizmet yelpazesi i癟in bir bilgi ve bavuru hatt覺 iletmektedir.Yal覺 b羹y羹k tehlikede olursa, 911’i aray覺n.

Daha yal覺 yetikinler kendilerini istismardan korumak i癟in aa覺daki 繹nlemleri alabilirler:

  • Bir sosyal yaam s羹rd羹r羹n.Bir akraban覺zla ta覺n覺yorsan覺z veya adresinizi deitirirseniz eski arkadalar覺n覺zla ve komular覺n覺zla irtibatta kal覺n.Ev d覺覺nda bir arkada覺n覺zla haftada en az bir kez check-in yapt覺r覺n覺z.Sadece k覺sa bir s羹re kalsalar bile arkadalar覺n覺 evinize uratmaya davet edin.
  • F覺rsatlara a癟覺k kal覺n.Yeni arkadalar edin.Topluluk etkinliklerine kat覺lmaya devam edin.
  • Telefon ve posta 羹zerinden kontrol羹 koruyun.Postan覺z kesiliyorsa, sorunu posta yetkilileriyle g繹r羹羹n.
  • Eyalar覺n覺z覺 d羹zenleyin, b繹ylece her eyi takip edebilirsiniz.Dierlerinin, her eyin nerede tutulduunu bildiinin fark覺nda olduundan emin olun.
  • Kiisel ihtiya癟lar覺n覺z覺 kontrol etmeye 癟al覺覺n.Doktorunuz, di hekiminiz, kuaf繹r羹n羹z veya kuaf繹r羹n羹zle d羹zenli randevular al覺n.
  • Mali kontrol羹 koruyun.Sosyal G羹venlik veya emekli maa覺n覺z覺n dorudan ad覺n覺za bir banka hesab覺na yat覺r覺lmas覺n覺 isteyin.
  • Yasal kontrol羹 koruyun.Vekaletname, vesayet yetkileri veya konservatuarlar dahil olmak 羹zere gelecekteki muhtemel engellilik hakk覺nda yasal tavsiye al覺n.G羹vende olduunuz bir kiinin yan覺 s覺ra sizin veya mahkemenin ilerinizi y繹netmek i癟in atad覺覺 kii taraf覺ndan incelenmek 羹zere kay覺tlar覺, hesaplar覺 ve m羹lk羹 elinizde bulundurduunuzdan emin olun.襤htiyac覺n覺z覺 periyodik olarak g繹zden ge癟irin.Bunlar覺 y繹netemeyeceinize karar verdiinizde, yaln覺zca m羹lk羹n羹z羹n veya varl覺klar覺n覺z覺n kontrol羹n羹 b覺rak覺n覺z.
  • 襤htiyac覺n覺z olduunda yard覺m isteyin.Planlar覺n覺z覺 avukat覺n覺z, doktorunuz veya aile 羹yelerinizle tart覺覺n.

Yal覺 istismar覺n覺 繹nlemek i癟in al覺nacak dier 繹nlemler:

  • iddet davran覺覺 ya da alkol ya da uyuturucu ba覺ml覺l覺覺 ge癟mii olan bir kiiyle yaamak.
  • Evinizi g繹zetimsiz b覺rakmay覺n, ya da yaparsan覺z, evde olmad覺覺n覺za dair iaret b覺rakmay覺n.Kap覺ya not b覺rakmay覺n;Uzun bir s羹re uzak kalman覺z gerekiyorsa polise haber verin.
  • Nakit, m羹cevher veya dier deerli eyalar覺n覺z覺 b覺rakmay覺n.
  • Bir avukat, avukat veya baka bir g羹venilen kii, ilemin ahidi olarak hareket etmedik癟e, m羹lk羹n羹z羹n veya varl覺klar覺n覺z覺n bak覺c覺 devri veya g繹revlendirmesi kar覺l覺覺nda kiisel bak覺m覺n覺z覺 kabul etmeyin.
  • G羹vendiiniz bir kii incelemediyse ve bir bakas覺n覺n sizin mallar覺n覺zdan veya mal y繹netiminizden ayr覺nt覺lar almas覺na izin vermedik癟e bir belgeyi imzalamay覺n.

Alkol Kullan覺m Bozukluu

Alkol Kullan覺m Bozukluu

Alkol genellikle bakalar覺 ile kutlamak, rahatlamak ya da sosyallemek i癟in kullan覺l覺r ve 覺l覺ml覺l覺k i癟inde i癟me genellikle makul bir davran覺 olarak g繹r羹l羹r.Stresle baa 癟覺kma ya da problemlerden ka癟覺nman覺n bir yolu olarak fazla i癟erken ya da i癟tiimizde, fiziksel, davran覺sal ve duygusal risklere yol a癟abilir.Ya, aile 繹yk羹s羹 ve ne kadar ya da s覺kl覺kla i癟tiimiz alkol ile ilikimizi g繹z 繹n羹nde bulundururken ak覺lda tutulmas覺 gereken 繹nemli deikenlerdir.

Amerika Birleik Devletleri Sal覺k ve 襤nsani Hizmetler Bakanl覺覺 ve ABD Tar覺m Bakanl覺覺, 2015-2020 Amerikal覺lar i癟in Beslenme K覺lavuzu’na g繹re, 覺l覺ml覺 i癟ilmesi kad覺nlar i癟in g羹nde bir i癟ki ve erkekler i癟in g羹nde iki i癟ki kadard覺r.Amerika Birleik Devletleri’nde, bir standart i癟ecek yakla覺k olarak 5 y羹zde alkol olan, normal biran覺n 12 ons’unda bulunan yakla覺k 14 gram saf alkol i癟erir;Tipik olarak yakla覺k y羹zde 12 alkol olan arap 5 ons;Yakla覺k y羹zde 40 alkol olan dam覺t覺lm覺 alkoll羹 i癟kiler 1.5 ons.

Tan覺m

Alkol kullan覺m bozukluu – ayn覺 zamanda alkolizm olarak da bilinir- 繹nemli bir bozuklua veya s覺k覺nt覺ya yol a癟an sorunlu alkol kullan覺m覺 modelini ifade eder.Alkol kullan覺m覺 insanlar aras覺nda b羹y羹k farkl覺l覺klar g繹sterdiinden, ev hayat覺na, okula veya 癟al覺maya m羹dahale etmek gibi bir sorunun genel belirtilerini tan覺mlamak yararl覺 olabilir.襤癟me, aile ve arkadalarla kiileraras覺 zorluklar yarat覺yorsa ya da baka faaliyetlerden geri 癟ekilmeye yol a癟覺yorsa sorunlu olabilir.

Alkol k繹t羹ye kullan覺m覺 cinsiyet, 覺rk ve etnik hatlarda kesintiye urar.Amerika Birleik Devletleri’nde yakla覺k 14 milyon insan – kad覺nlardan daha fazla erkek – alkol ba覺ml覺s覺 ya da alkol sorunlar覺 var.Alkol羹 癟evreleyen konular 18 ila 29 yalar覺 aras覺ndaki gen癟 yetikinler ve 65 ya ve 羹st羹 yetikinler aras覺nda en d羹羹k d羹zeydedir.Gen癟 Yetikinlerle 癟al覺覺rken Alkol Kullan覺m Bozukluunun tan覺mlanmas覺 ve tehis edilmesi karma覺k olabilir;niversite 繹rencilerinin yaam tarz覺 genellikle alkol羹n a覺r覺 kullan覺m覺n覺 i癟erir ve meru bir bozukluk olduunda ve bunu yapmad覺覺nda bunu tespit etmeyi zorlat覺r覺r.

K覺sa vadeli etkiler aras覺nda haf覺za kayb覺, hangovers ve bay覺lma vard覺r.A覺r i癟me ile ilikili uzun vadeli problemler aras覺nda mide rahats覺zl覺klar覺, kalp sorunlar覺, kanser, beyin hasar覺, haf覺za kayb覺 ve karacier sirozu say覺labilir.A覺r i癟enler de, otomobil kazalar覺ndan, cinayetlerden ve intiharlardan 繹lme ihtimallerini 繹nemli 繹l癟羹de art覺r覺r.Alkol kullan覺m覺 ve k繹t羹ye kullan覺lmas覺 da daha y羹ksek isizlik, aile i癟i iddet ve yasal sorunlara neden olmaktad覺r.

Alkolle ilgili dier problemler aras覺nda alkol zehirlenmesi ve alkol yoksunluu yer alabilir.Alkol zehirlenmesi son zamanlarda alkol羹n i癟ilmesi s覺ras覺nda ya da k覺sa bir s羹re sonra ortaya 癟覺kan problemli davran覺sal ya da psikolojik deiikliklerle i癟ilmesi anlam覺na gelir.Alkol yoksunluu, d羹zenli olarak a覺r覺 miktarda alkol kullanan bir kii aniden i癟meyi b覺rakt覺覺nda ortaya 癟覺kabilecek semptomlar覺 ifade eder.

Genel olarak, v羹cut saatte yakla覺k bir alkoll羹 i癟ecei metabolize edebilir.Hafif alkol zehirlenmesi 癟ou insanda yakla覺k iki standart boyda i癟tikten sonra g繹r羹lebilir.Bir birey ilk kez i癟meye balad覺覺nda, zehirlenme belirtileri tipik olarak konukanl覺k, iyi olma hissi ve parlak ruh halini i癟erir.Sorunlu davran覺a ek olarak, alkol zehirlenmesi belirtileri, konuma bozukluu, fiziksel koordinasyon eksiklii, dengesiz y羹r羹y羹, istemsiz g繹z hareketleri, k繹t羹 dikkat veya haf覺za ve hatta stupor veya komad覺r.ok y羹ksek kan-alkol seviyelerinde, bir kiinin uykuya dalmas覺 muhtemeldir ve alkol zehirlenmesinin ne kadar iddetli olduuna bal覺 olarak, solunum ve nabz覺n覺 durdurabilir.

belirtiler

Alkol kullan覺m bozukluunun belirtileri alkol i癟in g羹癟l羹 istekleri, kiinin hayat覺nda neden olduu sorunlara ramen alkol almay覺, i癟meyi b覺rakamama ve etkilerini hissetmek i癟in daha fazla alkol almay覺 gerektirmektedir.

Alkol kullan覺m bozukluu, 12 ayl覺k bir s羹re i癟inde aa覺daki durumlardan iki veya daha fazlas覺na neden olan sorunlu bir i癟me ekli olarak tan覺mlanmaktad覺r:

  • Daha fazla veya ama癟lanandan daha uzun bir s羹re i癟mek
  • Birden fazla vesileyle, ihtiyac覺 hissetmek ya da i癟meyi kesmek ya da durdurmak i癟in 癟abalamak
  • ok fazla zaman harcamak, ya da alkol羹n etkisinden kurtulmak
  • Bir i癟ki i癟mek ya da alkol kullanma d羹rt羹s羹ne sahip olmak hakk覺nda d羹羹nmek ya da d羹羹nmek
  • 襤癟me nedeniyle b羹y羹k i, okul veya ev sorumluluklar覺n覺 yerine getirememek
  • Ailenizle veya arkadalar覺n覺zla iliki sorunlar覺na neden olmas覺na ramen i癟meye devam edin
  • Sizin i癟in 繹nemli olan aktivitelerden vazge癟erek ya da onlar覺 keserek i癟meyi 繹nceliklendirmek ya da size zevk vermek
  • Fiziksel olarak tehlikeli olan durumlardan 繹nce veya s覺ras覺nda i癟me – araba kullan覺rken, makine kullan覺rken, y羹zme yaparken veya g羹vensiz seks yaparken
  • 襤癟me, depresif veya endieli hissettiriyor olsa da, i癟meye devam etmek, baka bir sal覺k sorununa bal覺 veya bellek kesintileriyle sonu癟lan覺yor
  • 襤癟ki i癟in bir tolerans gelitirmek – bir kez alkolden istenen etkiyi elde etmek i癟in ya da ayn覺 miktarda alkol t羹ketirken ayn覺 etkiyi yaamaktan 癟ok daha fazlas覺na ihtiyac覺n覺z var.
  • Geri 癟ekilme, 癟ekilme semptomlar覺 (uyku, uyuukluk, huzursuzluk, mide bulant覺s覺, terleme, yar覺 kalbi, n繹bet veya olmayan eyler) ile karakterizedir.

Alkolizm veya alkol ba覺ml覺l覺覺, en iddetli alkol k繹t羹ye kullan覺m覺 olarak kabul edilir.DSM-V, alkol ba覺ml覺l覺覺 ve alkol ba覺ml覺l覺覺n覺, hafif, orta ve iddetli alt s覺n覺fland覺rmayla alkol kullan覺m bozukluu (AUD) olarak adland覺r覺lan tek bir bozuklua entegre eder.

Hafif: 襤ki ila 羹癟 semptom varl覺覺

Orta: D繹rt ila be semptom varl覺覺

iddetli: Alt覺 veya daha fazla semptom varl覺覺.

Aa覺daki d繹rt soruya cevap vermek, siz veya sevdiklerinizin alkol kullan覺m bozukluu olup olmad覺覺n覺 繹renmenize yard覺mc覺 olabilir:

  • Hi癟 i癟meyi kesmen gerektiini hissettin mi?
  • 襤nsanlar覺n i癟tiini mi rahats覺z ettiniz ya da eletirdiniz mi?
  • Hi癟 i癟tiin hakk覺nda su癟lu mu ya da su癟lu hissettin?
  • Sabahlar覺 ilk bata, sinirlerinizi yat覺t覺rmak ya da bir kal覺nt覺dan kurtulmak i癟in bir eyler i癟tiniz mi?

Evet’in bir cevab覺 muhtemel bir problemi 繹neriyor;Birden fazla, bir sorunun olas覺 olduunu g繹sterir.Yukar覺daki sorulara ‘hay覺r’ diyenler hala yard覺ma ihtiya癟 duyabilirler.Bir doktorunuz ya da baka bir sal覺k hizmeti salay覺c覺s覺na dan覺mak ve bir i癟me sorununuz olup olmad覺覺n覺 belirlemek ve eer 繹yleyse, en iyi hareket tarz覺na sahip olmak i癟in d羹r羹st ve samimi olmak 繹nemlidir.

Sorunlu i癟me al覺kanl覺klar覺n覺 veya alkol k繹t羹ye kullan覺m覺n覺 g繹sterebilecek sal覺k tehlikeleri:

  • Kanser, 繹zellikle de larinks, 繹zofagus, karacier ve kolon kanseri artan insidans覺
  • Alkolik hepatit, bir y覺l boyunca g羹nde yakla覺k 100 gram alkol (yakla覺k 100 gram viskozite, 30 ons arap veya sekiz adet 12 onsluk bira biras覺) alm覺 hastalar taraf覺ndan bildirilen bir akut sendromdur.Semptomlar ate, sar覺l覺k ve genilemi karacier i癟erebilir.
  • Akut ve / veya kronik pankreatit – pankreas覺n inflamatuar hastal覺覺
  • Karacier sirozu – karacierde fibrotik deiiklikler
  • Alkolik n繹ropati – sinir sisteminde sinir ve dejenerasyondan sorumlu sinirleri etkileyen dejeneratif deiiklikler
  • Alkolik kardiyomiyopati
  • Y羹ksek tansiyon
  • Beslenme eksiklikleri – B12 vitamini, folat ve tiamin
  • Erektil disfonksiyon
  • Adetlerin b覺rak覺lmas覺
  • Hamilelik s覺ras覺nda i癟en kad覺nlar覺n 癟ocuklar覺nda fetal alkol sendromu
  • Alkol balant覺l覺 bunama
  • Wernicke-Korsakoff sendromu veya Wernicke ensefalopatisi – kal覺c覺 beyin hasar覺 b覺rakan tiamin eksikliinin neden olduu merkezi sinir sisteminin bir sendromu, kiinin kafas覺n覺n kar覺mas覺na, y羹r羹me s覺ras覺nda dengenin kaybedilmesine ve g繹rme kayb覺n覺n g繹r羹lmesine neden olur.

Birisi d羹zenli olarak fazla alkol t羹ketiyor ve aniden durursa, el titremesi, terleme, uykusuzluk, h覺zl覺 kalp at覺m h覺z覺, anksiyete, depresyon, yorgunluk, sinirlilik ve hatta hal羹sinasyonlar veya n繹betler yaayabilir.Alkol yoksunluu tedavi edilmezse yaam覺 tehdit edebilecek ciddi bir durumdur.Semptomlar tipik olarak, bir kiinin i癟mesi durduktan (veya azaltt覺覺ndan) birka癟 saat sonra geliir.

Nedenler

Alkol kullan覺m bozukluunun 繹zel nedeni bilinmemekle birlikte, sosyal, k羹lt羹rel, 癟evresel, psikolojik ve genetik balant覺lar vard覺r.Bir baka fakt繹r de maddenin kendisinin ba覺ml覺l覺覺d覺r.A覺r覺 alkol al覺m覺, beynin kimyasal yap覺s覺n覺, ba覺ml覺l覺a yol a癟abilecek ekillerde deitirir.Alkol i癟mek, baz覺 insanlar覺n fiziksel ve zihinsel sal覺覺n覺 dierlerinden daha farkl覺 etkiler ve baz覺lar覺nda alkolle ilikili bozukluklara yol a癟ar.

Alkol k繹t羹ye kullan覺m覺 ailelerde 癟al覺maya eilimlidir: Alkolik yak覺n akrabalarda durumun oran覺 羹癟 ila d繹rt kat daha fazlad覺r ve risk genetik ilikinin yak覺nl覺覺na g繹re artar.evresel fakt繹rler aras覺nda i癟me ile ilgili k羹lt羹rel tutumlar, alkol羹n mevcudiyeti, stres d羹zeyleri, akranlar taraf覺ndan madde kullan覺m覺, alkol kullan覺m覺 ile ilgili olumlu beklentiler ve baa 癟覺kmaya y繹nelik maladaptif yollar say覺labilir.Bir kiilik deikeni olarak d羹rt羹sellik de y羹ksek alkol kullan覺m覺 ve k繹t羹ye kullan覺m覺 ile balant覺l覺d覺r.

Alkol kullanmama riski de, bireylerin kendi problemlerine uyumu, endie, korku ya da duygudurum sorunlar覺 ile baa 癟覺kmak ya da yarat覺c覺l覺klar覺n覺 artt覺rmak i癟in i癟iyorlarsa da artmaktad覺r.

Tedaviler

Alkol sorunlar覺 olan pek 癟ok kii, i癟melerinin sorunlu olduunu ve dierlerinin de i癟ki i癟meye yard覺mc覺 olmaya haz覺r olmad覺覺n覺 farketmez.Her bireyin, i癟me ile ilgili art覺lar覺 ve eksilerini g繹z 繹n羹nde bulundurmas覺 ve azaltma (zarar azaltma) ya da tamamen b覺rakma (yoksunluk) gerekip gerekmediine karar vermesi 繹nemlidir.

Alkol kullananlardanyoksunolanlar i癟in iddetle tavsiye edilir:

  • Kesmeyi denediniz ancak belirlenen s覺n覺rlar i癟inde kalamayacaklar
  • Alkol kullan覺m bozukluu tehisi konmutur veya b繹yle semptomlar yaanmaktad覺r.
  • 襤癟me sonucu ortaya 癟覺kan veya daha da k繹t羹leen fiziksel veya zihinsel bir durumunuz var m覺?
  • Alkol ile etkileime giren bir ila癟 al覺yor
  • Hamileyir veya hamile kalabilir

Dierleri, bireylerin i癟me ile ilgili sonu癟lar覺n etkisini azaltmalar覺na yard覺mc覺 olmay覺 ama癟layan zarar azaltma yakla覺m覺ndan yararlanabilir.

襤癟me, 繹nemli zehirlenme ve / veya yoksunluk belirtileri (bulant覺, kusma, ajitasyon, uykusuzluk, n繹betler ve / veya el titremeleri) nedeniyle oluan sorunlu davran覺larla ilikili olduunda, tedavi s羹recini balatmak i癟in detoksifikasyon gerekebilir.

Alkolden 癟ekilmeyi gerektirendetoksifikasyon,ila癟lar覺n semptomlar覺 hafiflettii kontroll羹, denetimli bir ortamda yap覺l覺r.Detoksifikasyon genellikle d繹rt ila yedi g羹n s羹rer.Dier t覺bbi problemler i癟in muayene gereklidir.rnein, karacier ve kan p覺ht覺lama sorunlar覺 yayg覺nd覺r.Vitamin takviyeleri ile dengeli bir diyet 繹nemlidir.l羹mc羹l olabilecek deliryum tremens (DT) gibi alkolden akut 癟ekilme ile ilikili komplikasyonlar ortaya 癟覺kabilir.Depresyon ya da dier altta yatan duygudurum bozukluklar覺 deerlendirilmeli ve alkol k繹t羹ye kullan覺m覺 s覺kl覺kla bir hastal覺a kendi kendine davranma 癟abalar覺ndan ortaya 癟覺kt覺k癟a tedavi edilmelidir.

Detoksifikasyonun ard覺ndan, alkol geri kazan覺m覺 veya rehabilitasyon programlar覺, alkolden uzak durmay覺 s羹rd羹rmek i癟in etkilenen kiiyi destekler.Dan覺manl覺k, psikolojik destek, hemirelik ve t覺bbi bak覺m genellikle bu programlarda mevcuttur.Alkolizm hastal覺覺 ve etkileri hakk覺nda eitim terapinin bir par癟as覺d覺r.Rehabilitasyon merkezlerinde 癟al覺an profesyonel personelin 癟ou, rol model olarak g繹rev yapan alkoliklerin iyilemesidir.Programlar ya evde tedavi g繹ren kii ile tedavi s覺ras覺nda ya da ayakta tedavi g繹ren kii ile yatarak ya da evde yatarak ayakta kalabilmektedirler.

Depresyon veya bipolar bozukluk gibi dier psikiyatrik durumlar覺n alkolizmle birlikte var olabileceini de hat覺rlamak 繹nemlidir.Bu nedenle, birlikte veya altta yatan bozukluklar覺n da tedavi edilmesi gerekebilir.Bu t羹r rahats覺zl覺klardan muzdarip bireyler, kendi kendine ila癟 olarak alkol kulland覺lar.Bu durumda, herhangi bir elik eden durumun ikili tehisi, tedaviyi y繹nlendirmek i癟in artt覺r.

ila癟

Alkol ba覺ml覺l覺覺n覺 tedavi etmek i癟in 羹癟 oral ila癟 – disulfiram (Antabuse), naltrekson (Depade, ReVia) ve akamprosat (Campral) – u anda onaylanm覺t覺r.Ek olarak, enjekte edilebilir uzun etkili bir naltrekson formu (Vivitrol) mevcuttur.Bu ila癟lar覺n ba覺ml覺l覺覺 olan kiilerin i癟kilerini azaltmalar覺na, n羹kseden a覺r i癟meye ge癟melerine ve yoksunlua ulamalar覺na yard覺mc覺 olduu g繹sterilmitir.Naltrekson, i癟meyi b覺rakm覺 olanlarda alkol i癟in 繹zlemi azaltmak i癟in beyinde hareket eder.Akamprosat覺n, uzun s羹re uzak durmay覺 s羹rd羹rebilen anksiyete ve uykusuzluk gibi belirtileri azaltarak 癟al覺t覺覺 d羹羹n羹lmektedir.Dis羹lfiram, alkol i癟irse bireyleri hasta hissetmekle i癟meyi cesaretlendirir.

Alkol ba覺ml覺l覺覺 olan biri i癟meyi b覺rakt覺ktan sonra ortaya 癟覺kabilecek uyuukluk, mide bulant覺s覺 ve terleme gibi geri 癟ekilme belirtilerini y繹netmeye yard覺mc覺 olmak i癟in dier ila癟 t羹rleri mevcuttur.Bu semptomlar覺n erken tehisi ve acil tedavi, baz覺lar覺n覺 繹nleyebilir veya iddetini iddetli bir ekilde s覺n覺rland覺rabilir.

Ads覺z Alkolikler

Hemen hemen t羹m alkol kullan覺m bozukluu tedavi programlar覺 da Anonim Alkolikler (AA) gibi destek gruplar覺 i癟erir.AA kendisini birbirini ay覺k kalmak i癟in yard覺m eden d羹nya 癟ap覺nda erkek ve kad覺n arkadal覺覺 olarak tan覺ml覺yor.AA genel olarak alkoliklerin geri kazan覺m覺 i癟in etkili bir kar覺l覺kl覺 yard覺m program覺 olarak kabul edilmesine ramen, herkes AA’n覺n tarz覺na veya mesaj覺na cevap vermez.AA’n覺n yard覺m ettii kiiler bile, genellikle toplant覺lar覺n dan覺manl覺k ve t覺bbi bak覺m da dahil olmak 羹zere dier tedavi bi癟imleriyle birlikte en iyi ekilde 癟al覺t覺覺n覺 d羹羹nmektedir.

襤stenmeyen bir Alkolik i癟in Yard覺m Arad覺覺n覺z

Bir alkolik mahkeme emri veya t覺bbi acil durum ile sonu癟lanan iddetli bir olay gibi baz覺 durumlar d覺覺nda yard覺m almak zorunda b覺rak覺lamaz.Bir癟ok alkol tedavisi uzman覺, alkol kullan覺m bozukluu olan bir kiiye yard覺mc覺 olmak i癟in aa覺daki ad覺mlar覺 繹nermektedir:

  • T羹m “繹rt羹leri” durdurun.Aile 羹yeleri s覺kl覺kla mazeret yaparlar veya alkolik olan覺 i癟kisinin sonu癟lar覺ndan korumaya 癟al覺覺rlar.Alkolik i癟in 繹rt羹nmeyi durdurmak 繹nemlidir, b繹ylece i癟menin t羹m sonu癟lar覺n覺 deneyimlemelidir.
  • 襤癟kiyle ilgili olarak i癟iciyle konumak i癟in en iyi zaman, alkolle ilgili bir sorunun ortaya 癟覺kmas覺ndan k覺sa bir s羹re sonra ger癟ekleir – ciddi bir aile arg羹man覺 veya bir kaza.Kendinizi ay覺kken bir zaman se癟in, ikiniz de olduk癟a sakin ve 繹zel olarak konuma ans覺n覺z var.
  • A癟覺k ol.Kiiye i癟tiinden endie ettiinizi s繹yleyin.En son olay da dahil olmak 羹zere, i癟menin sorunlara yol a癟t覺覺 yollar覺n 繹rneklerini kullan覺n.
  • Sonu癟lar覺 belirtin.襤癟kiye, yard覺m istemezse ne yapaca覺n覺z覺 a癟覺klay覺n.S繹ylediiniz, kiinin alkolle birlikte evin d覺覺na ta覺nmas覺na hizmet edecek herhangi bir sosyal aktiviteye gitmesini reddedebilir.Yapmaya haz覺r olmad覺覺n覺z herhangi bir tehdit oluturmay覺n.
  • Yard覺m almak.Topluluunuzdaki tedavi se癟enekleri hakk覺nda 繹nceden bilgi toplay覺n.Kii yard覺m almaya istekli ise, hemen bir tedavi dan覺man覺 ile randevu i癟in aray覺n.Bir tedavi program覺na ve / veya Alkolikler Anonim toplant覺s覺na ilk ziyarette bireye gitmeyi teklif edin.
  • Bir arkada覺n覺z覺 aray覺n.Bir aile 羹yesi hala yard覺m almay覺 reddederse, bir arkada覺ndan kendisiyle ya da hemen tarif edilen ad覺mlar覺 kullanarak onunla konumas覺n覺 isteyin.襤yilemekte olan bir alkolik olan bir arkada, 繹zellikle ikna edici olabilir, ancak bakmakta ve yan覺lt覺c覺 olmayan herkes yard覺mc覺 olabilir.
  • Say覺larla g羹c羹 bul.Bir sal覺k 癟al覺an覺n覺n yard覺m覺yla, baz覺 aileler alkoliklere yard覺m etmek i癟in dier akraba ve arkadalarla birleir.Bu yakla覺m, sadece grup m羹dahalede deneyimli bir sal覺k 癟al覺an覺n覺n rehberliinde denenmelidir.
  • Destek almak.Yaln覺z olmad覺覺n覺z覺 hat覺rlamak 繹nemlidir.ou toplumda sunulan destek gruplar覺 aras覺nda, alkolik yaam覺nda eler ve dier 繹nemli yetikinler i癟in d羹zenli toplant覺lar yapan Al-Anon ve alkoll羹 癟ocuklara y繹nelik Alateen bulunmaktad覺r.Bu gruplar aile 羹yelerine alkoliklerin alkol t羹ketiminden sorumlu olmad覺klar覺n覺 ve alkolik aile 羹yelerinden yard覺m almay覺 se癟ip se癟mediklerine bakmaks覺z覺n kendilerine bakmak i癟in gerekli ad覺mlar覺 atmalar覺 gerektiini anlamalar覺na yard覺mc覺 olur.

Alkol kullan覺m覺 bozukluu tedavisi bir癟ok insan i癟in ie yar覺yor.Ancak, herhangi bir kronik hastal覺kta olduu gibi, tedavi s繹z konusu olduunda 癟eitli seviyelerde baar覺 vard覺r.Baz覺 insanlar i癟meyi b覺rak覺r ve ay覺k kal覺r.Dierleri n羹ks n繹betleri ile uzun s羹reler beklemektedir.Ve hala bakalar覺 herhangi bir zaman i癟in i癟meyi b覺rakamazlar.Tedavi ile, bir ey a癟覺kt覺r, bir kii daha uzun bir s羹re alkolden ka癟ar, o daha 癟ok ay覺k kalacakt覺r.

Baz覺 insanlar kendi balar覺na 癟覺kmay覺 ya da en az覺ndan bir problem haline geldiini fark ettiklerinde daha az alkol ald覺klar覺n覺 fark ederler.Dierleri yard覺ma ihtiya癟lar覺 olduunu d羹羹n羹yorlar.Hafif veya orta derecede alkol yoksunluk belirtileri i癟in ayaktan tedavi tipik olarak yoksunluk belirtilerini ve daha sal覺kl覺 al覺kanl覺klar覺 tevik etmek i癟in dan覺manl覺k yapmay覺 kolaylat覺r覺c覺 sedatif ila癟lar i癟erir.襤yiletirme programlar覺 (zarar azaltma gibi) ve destek gruplar覺 (AA gibi) i癟eren davran覺sal m羹dahaleler, istekleri ve dier geri 癟ekilme semptomlar覺n覺 azaltmaya yard覺mc覺 olabilir ve b覺rakma olas覺l覺覺n覺 art覺rabilir.iddetli alkol yoksunluu, semptomlar覺n yak覺ndan izlenebildii yatarak tedavi edilebilir.

Nikotin

Nikotin

Herhangi bir sigara i癟en kiinin size anlatabilecei gibi, nikotin dikkat 癟ekici bir ba覺ml覺l覺k yap覺c覺 ila癟t覺r;Son bir y覺lda en az bir y覺ld覺r sigaray覺 b覺rakmaya 癟al覺anlar覺n sadece y羹zde yirmisi.Nikotin, sigara i癟menin akcier kanserine ve dier bir癟ok sal覺k sorunlar覺na neden olma potansiyeli ile ilgili uzun zamand覺r bilinen ger癟eklere ramen, 羹lkede en 癟ok kullan覺lan ba覺ml覺l覺k yap覺c覺 ila癟lardan biridir.

Tan覺m

Nikotin, ABD’de en 癟ok kullan覺lan ba覺ml覺l覺k yap覺c覺 ila癟lardan biridir ve 繹nlenebilir hastal覺k, sakatl覺k ve 繹l羹m nedeni olabilir.Sigara i癟imi ABD’de akcier kanseri vakalar覺n覺n y羹zde 90’覺n覺 oluturuyor ve y覺lda yakla覺k 38.000 繹l羹m, ikinci el dumana atfedilebilir.ABD pazar覺ndaki 癟ou sigara bug羹n 10 miligram (mg) veya daha fazla nikotin i癟ermektedir.Teneff羹s edildiinde ortalama sigara i癟en kii sigara ba覺na 1 ila 2 mg nikotin al覺r.

1989 y覺l覺nda, Cerrah General, sigara ve nikotin i癟eren dier t羹t羹n t羹rlerinin (puro, pipo t羹t羹n羹 ve 癟ineme t羹t羹n羹 gibi) ba覺ml覺 olduunu belirten bir rapor yay覺nlad覺.Raporda ayr覺ca sigara kullan覺m覺n覺n ABD’de 羹癟羹nc羹 繹nemli 繹l羹m nedeninin yan覺 s覺ra fel癟te de 繹nemli bir neden olduunu belirledi.

Nikotin Nedir?

Nikotin, t羹t羹n 羹r羹nlerinden 癟覺kan dumanda bulunan 4.000’den fazla kimyasaldan biridir;beyinde hareket eden birincil bileendir.Dumans覺z t羹t羹n 羹r羹nleri (繹rnein, enfiye ve 癟ineme t羹t羹n羹), ayr覺ca y羹ksek d羹zeyde nikotin gibi bir癟ok toksin i癟erir.Nikotin, yanmaya balad覺覺nda kahverengiye d繹n羹en ve havaya maruz kald覺覺nda t羹t羹n kokusu alan, doal olarak oluan renksiz bir s覺v覺d覺r.G羹n羹m羹zde t羹t羹n 羹r羹nlerinin ana kayna覺 olarak hizmet veren pek 癟ok t羹t羹n bitkisi t羹r羹 vard覺r.Kapsaml覺 癟al覺ma, beyin ve v羹cut 羹zerinde bir tak覺m karma覺k ve bazen 繹ng繹r羹lemeyen etkilere sahip olduunu g繹sterir.

Nikotin, deri ve burun ve a覺z mukozas覺 veya akcierlerde (soluma yoluyla) emilir.Nikotin, nas覺l al覺nd覺覺na bal覺 olarak kan ak覺覺nda ve beyinde en 羹st seviyeye ulaabilir.Sigara i癟mek, inhalasyondan sadece 10 saniye i癟inde beyine ulaan nikotin ile sonu癟lan覺r.Dier taraftan, sigara ve pipo i癟enler tipik olarak duman覺 teneff羹s etmemektedirler, bu nedenle nikotin a覺zlar覺n覺n mukoza zarlar覺ndan daha yava emilir (dumans覺z t羹t羹nden nikotin olduu gibi).

Nikotin ba覺ml覺l覺k yap覺c覺d覺r, bu nedenle 癟ou sigara i癟icisi d羹zenli olarak bunu yapma eilimindedir.Ba覺ml覺l覺k, olumsuz sal覺k sonu癟lar覺 riskinde bile kompulsif uyuturucu arama ve kullan覺m覺 ile karakterizedir.Sigara i癟enlerin 癟ou t羹t羹n羹n zararl覺 olduunu bilir ve bunu azaltma ya da son kullanma arzusunu ifade eder. Her y覺l yakla覺k 35 milyon insan ciddi bir ekilde istifa etmeye 癟al覺maktad覺r.Ne yaz覺k ki, sadece birka癟 g羹n i癟inde 癟ou relaps ve kendi ba覺na b覺rakmaya 癟al覺anlar覺n y羹zde yediden az覺 bir y覺ll覺k yoksunluk hakk覺nda.

Nikotin ba覺ml覺l覺k 繹zelliklerinin yan覺 s覺ra, g繹z 繹n羹nde bulundurulmas覺 gereken dier fakt繹rler aras覺nda kolay ula覺labilirlik, t羹t羹n kullan覺m覺n覺n az say覺da hukuki ve sosyal sonu癟lar覺 ve t羹t羹n irketlerinin sofistike pazarlama ve reklam y繹ntemleri say覺labilir.Bunlar nikotin ba覺ml覺l覺k 繹zellikleriyle birletiinde genellikle ilk kullan覺ma ve nihayetinde ba覺ml覺l覺a yol a癟ar.

Son zamanlardaki arat覺rmalar nikotinin beyinde nas覺l davrand覺覺n覺 g繹stermitir.Nikotin, zevk duygular覺n覺, s繹zde 繹d羹l yollar覺n覺 d羹zenleyen devreyi harekete ge癟irir.Arat覺rmalar, nikotinin beyindeki 繹d羹l devrelerinde dopamin (ila癟 t羹ketme isteine arac覺l覺k eden kilit bir beyin kimyas覺) seviyelerini artt覺rd覺覺n覺 g繹stermitir.Nikotinin farmakokinetik 繹zelliklerinin suistimal potansiyelini artt覺rd覺覺 bulunmutur.Sigara i癟ilen sigaralar, inhalasyondan 10 saniye i癟inde ila癟 seviyeleri dorua 癟覺karak, beyine h覺zl覺 bir nikotin da覺l覺m覺 羹retir.Nikotinin akut etkileri birka癟 dakika i癟inde da覺l覺r ve g羹n boyunca tekrar tekrar al覺m ihtiyac覺n覺n devam etmesine neden olur.

Bir sigara 癟ok verimli ve y羹ksek derecede yap覺land覺r覺lm覺 bir ila癟 da覺t覺m sistemidir.Sigara i癟en bir kii, her inhalasyon ile beyne 癟ok h覺zl覺 bir ekilde nikotin verebilir.Tipik bir sigara i癟icisi, yanan bir sigarada 10 dakikal覺k bir s羹re boyunca be dakika s羹rebilir.B繹ylece, her g羹n yakla覺k bir bu癟uk paket (30 sigara) i癟en bir kii g羹nl羹k olarak beyine 300 nikotin isabeti al覺r.Bu fakt繹rler, nikotinin son derece ba覺ml覺l覺k yap覺c覺 niteliine 繹nemli 繹l癟羹de katk覺da bulunur.

Gelimi n繹rog繹r羹nt羹leme teknolojisini kullanarak, arat覺rma, nikotinin t羹t羹n i癟indeki tek psikoaktif madde olmad覺覺n覺 g繹stermeye bal覺yor.Bilim adamlar覺, sigara i癟iminin beyindeki dramatik etkisini g繹rebilir ve dopamini par癟alamaktan sorumlu bir enzim olan monoaminoksidaz (MAO) seviyelerinde belirgin bir d羹羹e neden olurlar.Nikotin kendisi MAO seviyelerini 繹nemli 繹l癟羹de deitirmediinden, MAO’daki deiim nikotin d覺覺ndaki baz覺 t羹t羹n duman覺 i癟eriinden kaynaklanmal覺d覺r.MAO, A ve B’nin iki formundaki azalma, daha y羹ksek dopamin seviyeleri ile sonu癟lan覺r.Y羹ksek dopamin seviyelerini s羹rd羹rme ihtiyac覺, tekrarlanan uyuturucu kullan覺m覺 arzusu ile sonu癟lan覺r.

Nikotin Etkisi Nas覺l Verilir?

Nikotin hem uyar覺c覺 hem de yat覺t覺r覺c覺 olarak davran覺r.Nikotin maruz kald覺ktan hemen sonra, ilac覺n adrenal bezleri uyarmas覺 ve buna bal覺 olarak epinefrin (adrenalin) dearj覺n覺n neden olduu bir “tekme” vard覺r.Adrenalin atak覺 v羹cudu uyar覺r ve kan bas覺nc覺nda, kalp h覺z覺nda ve solunumda ani bir salg覺ya ve ani bir salmaya neden olur.Nikotin ayr覺ca, pankreastan ins羹lin 癟覺kt覺s覺n覺 bast覺r覺r ve sigara i癟enlerin hafif hiperglisemik olmas覺na neden olur.Ek olarak, nikotin dolayl覺 olarak beyin b繹lgelerinde zevk ve motivasyonu kontrol eden bir dopamin sal覺nmas覺na neden olur.Bu reaksiyon, kokain ve eroin gibi dier istismar edilen ila癟larla g繹r羹lene benzer ve bir癟ok sigara i癟en kiinin yaad覺覺 zevkli duygular覺n alt覺nda kald覺覺 d羹羹n羹lmektedir.Buna kar覺l覺k, nikotin de yat覺t覺r覺c覺 bir etki yapabilir.

Nikotine tekrarlanan maruziyet tolerans gelimesiyle sonu癟lan覺r, ayn覺 ilac覺n daha y羹ksek dozlar覺n覺n ayn覺 balang覺癟 etkisini 羹retmek i癟in gerekli olduu durum.Nikotin birka癟 saat i癟inde v羹cuttan kaybolarak olduk癟a h覺zl覺 bir ekilde metabolize olur.Bu nedenle, baz覺 hog繹r羹 gecede kaybolur ve sigara i癟enler genellikle g羹n羹n ilk sigaralar覺n覺n en g羹癟l羹 ve / veya “en iyisi” olduunu bildirirler.Hog繹r羹, g羹n gelitik癟e ilerler ve daha sonra sigaralar覺n daha az etkisi vard覺r.

Nikotin b覺rak覺lmas覺

Nikotin kullan覺m覺n覺n sona ermesinin ard覺ndan, bir ay veya daha uzun s羹recek bir geri 癟ekilme s羹reci gelir ve insanlar覺 h覺zl覺 bir ekilde t羹t羹n kullan覺m覺na geri g繹t羹ren semptomlar覺 i癟erir.Nikotin yoksunluk belirtileri, son sigaradan birka癟 saat sonra balayabilir ve sinirlilik, uyku bozukluklar覺, 繹zlem, bilisel ve dikkat eksiklii ve artan itah i癟erir.Semptomlar genellikle ilk birka癟 g羹n i癟inde dorua ula覺r ve birka癟 hafta i癟inde y羹zebilir, ancak baz覺 insanlar i癟in aylarca veya daha uzun s羹re devam edebilir.

Nikotin yoksunluu sendromunun 繹nemli ve zay覺f anla覺lan bir bileeni, baar覺l覺 bir yoksunlua kar覺 b羹y羹k bir engel olarak nitelendirilen ve alt覺 ay veya daha uzun s羹re devam edebilen nikotin i癟in bir d羹rt羹d羹r.Geri 癟ekilme sendromu, nikotinin farmakolojik etkileriyle ilikiliyken, yoksunluk belirtilerinin iddeti de psikolojik deneyimlerden etkilenebilir.Baz覺 insanlar i癟in, bir sigaran覺n hissini, kokusunu ve g繹r羹nt羹s羹n羹 ve elde etme, kullanma, ayd覺nlatma ve sigara alma rit羹ellerinin hepsi, sigaran覺n zevkli etkileri ile ilikilidir ve 癟ekilmeyi ya da daha da k繹t羹ye gitmeyi daha da k繹t羹letirebilir.Nikotin sak覺z覺 ve yamalar, 癟ekilmenin farmakolojik y繹nlerini hafifletirken, genellikle istekleri devam etmektedir.

T覺bbi Sonu癟lar Nelerdir?

Nikotin maruziyetinin t覺bbi sonu癟lar覺 hem nikotinin kendisinin hem de al覺nmas覺n覺n etkilerinden kaynaklan覺r.T羹t羹n kullan覺m覺 t羹m kanserlerin 羹癟te birini oluturur.T羹t羹n羹n neden olduu kanserler aras覺nda en 繹nemlisi, hem erkek hem de kad覺nlarda bir numaral覺 kanser 繹ld羹r羹c羹 olan akcier kanseridir.T羹m akcier kanseri vakalar覺n覺n y羹zde 90’覺nda sigara i癟menin bir balant覺s覺 vard覺r.Nikotin maruziyetinin de aa覺daki sonu癟lara neden olduu g繹sterilmitir:

  • Kronik bronit ve amfizem gibi akcier hastal覺klar覺
  • Ast覺m semptomlar覺n覺n alevlenmesi
  • A覺z, b繹brek, 繹zofagus, farinks, larinks, mide, pankreas, serviks, 羹reter ve mesane kanserleri ile ilikili
  • 襤nme, damar hastal覺覺, kalp krizi ve anevrizma dahil olmak 羹zere kalp hastal覺覺 riski
  • Pasif veya sekonder duman, sigara i癟meyenlerde akcier kanseri ve kardiyovask羹ler hastal覺k gibi bir癟ok hastal覺覺n riskini art覺r覺r, ayr覺ca 癟ocuklarda ast覺m iddetini ve ani bebek 繹l羹m sendromu s覺kl覺覺n覺 art覺r覺r.
  • Kad覺n i癟iciler erken menopoza girme eilimindedir.
  • Oral kontraseptif alan kad覺n sigara i癟icileri kardiyovask羹ler ve serebrovask羹ler hastal覺klara daha yatk覺nd覺r.
  • Hamile sigara i癟enler: Doutan, erken doan veya d羹羹k doum a覺rl覺kl覺 bebeklerde artm覺 risk
  • Hamileyken sigara i癟en kad覺nlar覺n 癟ocuklar覺: davran覺 bozukluklar覺 gelitirme riski artt覺

belirtiler

T羹t羹n Kullan覺m覺 Bozukluu i癟in DSM-V Kriterleri:

T羹t羹n Kullan覺m覺 Bozukluu, sigara ve dumans覺z t羹t羹n羹 g羹nl羹k kullanan kiiler aras覺nda yayg覺nd覺r ve g羹nl羹k t羹t羹n kullanmayan veya nikotin kullanan kiilerde yayg覺n deildir.Bozukluk, 12 ayl覺k bir s羹re i癟inde klinik olarak 繹nemli bir bozuklua veya s覺k覺nt覺ya yol a癟an bir t羹t羹n kullan覺m覺 paternine at覺fta bulunmaktad覺r.T羹t羹n kullan覺m bozukluu tehisi i癟in aa覺daki belirtilerden ikisi belirlenmelidir:

  • T羹t羹n daha b羹y羹k dozda ve / veya ama癟lanandan daha uzun bir s羹re al覺n覺r.
  • T羹t羹n kullan覺m覺n覺 azaltmak i癟in 覺srarl覺 bir istek ve baar覺s覺z 癟aba / baar覺s覺z giriimi var.
  • T羹t羹ne veya t羹t羹n kullan覺m覺na b羹y羹k miktarda zaman girer.
  • T羹t羹n羹 kullanmak i癟in ezici bir istek, d羹rt羹 veya 繹zlem
  • T羹t羹n kullan覺m覺ndan dolay覺 kiinin i, okul veya ev yaam覺 i癟in y羹k羹ml羹l羹klerini yerine getirememesi
  • Uyar覺c覺 kullan覺m覺ndan kaynaklanan ya da daha k繹t羹 hale getirilen sosyal / kiiler aras覺 problemler kar覺s覺nda t羹t羹n kullan覺m覺n覺 s羹rd羹rmek
  • T羹t羹n kullan覺m覺, sosyal, mesleki ve rekreasyonel aktivitelerin tamam覺yla vazge癟ildii veya b羹y羹k 繹l癟羹de azald覺覺 繹l癟羹de 繹ncelie b羹r羹n羹r.
  • T羹t羹n kullan覺m覺, birey i癟in fiziksel olarak tehlikeli hale geldii durumlarda bile meydana gelir.
  • T羹t羹n kullan覺m覺, onunla ilikili fiziksel ve psikolojik riskleri ve alevlenmeleri bile bilmeye devam eder.
  • 襤stenen etkiyi elde etmek i癟in t羹t羹n miktar覺nda b羹y羹k art覺 gerekir veya ayn覺 t羹t羹n kullan覺m覺 istenen etkiyi elde etmez.
  • T羹t羹n kullan覺m覺n覺n yoksunluk belirtileri vard覺r veya yoksunluk belirtilerini hafifletmek veya 繹nlemek i癟in t羹t羹n al覺n覺r.

Yan etkiler

Nikotin son derece ba覺ml覺l覺k yapar.Nikotin al覺m覺, adrenal kortekste bir epinefrin dearj覺na yol a癟arak, ani bir glikoz sal覺nmas覺na neden olur.Stim羹lasyonu, depresyon ve yorgunluk izler ve k繹t羹ye kullanan kiiyi daha fazla nikotin aramaya y繹nlendirir.

Nikotine ek olarak, sigara duman覺 esas olarak gazlardan (esas olarak karbon monoksit) ve katrandan oluur.Sigaradaki katran, y羹ksek bir amfizem, akcier kanseri ve broniyal bozukluk riskine yol a癟ar.Dumandaki karbon monoksit, kardiyovask羹ler hastal覺klar覺 artt覺r覺r.

Nedenler

Nikotinin ba覺ml覺l覺k yap覺c覺 nitelii nedeniyle, yukar覺da bahsedilen dopamin sal覺n覺m覺 da dahil olmak 羹zere, sigara t羹t羹n羹 kolayca bir al覺kanl覺k haline gelebilir.Sigaray覺, 繹rnein her 繹羹nden sonra veya belirli yerlerde veya belirli stres d羹zeylerinde sigara i癟mek gibi bir rutini gelitirebilirsiniz.Ba覺ml覺l覺覺 nikotinle aacak olursan覺z, sigarayla ilikilendirdiiniz davran覺lar覺 deitirmeniz gerekebilir.

Tedaviler

Arat覺rma, bir kiinin yoksunluk belirtilerinin iddetini azaltmak i癟in yava yava sigaray覺 b覺rakmas覺n覺 繹nermektedir.N羹ks oranlar覺 ilk birka癟 hafta ve aylarda en y羹ksektir ve 羹癟 ay sonra 繹nemli 繹l癟羹de azal覺r.

al覺malar, psikolojik tedavi (y羹ksek riskli durumlardan ge癟mek i癟in psikolojik destek ve beceri eitimi gibi) ile birletirilen farmakolojik tedavinin, en y羹ksek uzun s羹reli yok olma oranlar覺n覺n baz覺lar覺nda sonu癟land覺覺n覺 g繹stermitir.

Sigaray覺 b覺rakma, kiinin sal覺覺 羹zerinde hemen olumlu bir etki yaratabilir;rnein, sigaray覺 b覺rakan 35 ya覺nda bir erkek, ortalama olarak 5.1 y覺ll覺k 繹mr羹n羹 uzatacakt覺r.

Nikotinin Deitirilmesi

Nikotin sak覺z覺 ve nikotin yamas覺 gibi nikotin replasman tedavileri (NRT’ler), sigara b覺rakma terapisinde kullan覺m i癟in G覺da ve 襤la癟 Dairesi (FDA) taraf覺ndan onaylanan ilk farmakolojik tedavilerdi.NRT’ler, sigara b覺rakma ilemi s覺ras覺nda yoksunluk semptomlar覺n覺 hafifletmek i癟in bir sigara i癟icisine kontroll羹 bir doz nikotin salar.Davran覺癟覺 tedavilerle birlikte kullan覺ld覺覺nda en baar覺l覺lar.FDA onayl覺 NRT 羹r羹nleri nikotin 癟ineme sak覺z覺, nikotin transdermal yamas覺, burun spreyleri, inhaler ve pastiller i癟erir.

Nikotinsiz Tedaviler

Bupropion ve vareniklin, sigaradan uzun s羹reli yoksunluk oranlar覺n覺 etkili bir ekilde artt覺ran iki FDA onayl覺 nikotin olmayan ila癟t覺r.Bupropion, Zyban ticari ad覺yla giden bir ila癟, sigara b覺rakma tedavisinde kullan覺lmak 羹zere 1997 y覺l覺nda FDA taraf覺ndan onayland覺.Vareniklin tartarat (Chantix) beyindeki nikotin resept繹rlerini hedef al覺r, geri 癟ekilme semptomlar覺n覺 hafifletir ve insanlar sigara i癟meye devam ederse nikotinin etkilerini bloke eder.

Dier antidepresanlar ve antihipertansif ila癟lar da dahil olmak 羹zere, t羹t羹n ba覺ml覺l覺覺n覺n tedavisi i癟in birka癟 baka nikotin d覺覺 ila癟 arat覺r覺lmaktad覺r.Bilim adamlar覺 ayr覺ca, n羹ks 繹nlenmesinde kullan覺lmak 羹zere nikotin hedefleyen bir a覺n覺n potansiyelini arat覺r覺yorlar.

Ufukta: Bir Nikotin A覺

Nikotinin kan dola覺m覺na balanmas覺 ve b繹ylelikle beyne girmesinin engellenmesiyle, g羹癟lendirme etkilerinin azalmas覺n覺n n羹ks羹n 繹nlenmesi beklenir.Bug羹ne kadar yap覺lan 癟al覺malar, nikotin a覺s覺n覺n g羹venli olduunu ve sigara i癟ilmesinin 繹nlenmesine yard覺mc覺 olan uzun s羹reli antikorlar覺n 羹retimini ind羹kleyebildiini g繹stermitir.

Davran覺sal Tedaviler

Davran覺sal m羹dahaleler, ya ila癟la birlikte ya da tek ba覺na, nikotin ba覺ml覺l覺覺 tedavisinde 繹nemli bir rol oynayabilir.Kendi kendine yard覺m materyallerinden kiisel bilisel-davran覺癟覺 terapiye kadar, sigara i癟enlere b覺rakmada yard覺mc覺 olmak i癟in 癟eitli y繹ntemler kullan覺rlar.Bu m羹dahaleler, bireylere y羹ksek riskli sigara i癟me durumlar覺n覺 tan覺may覺, alternatif baa 癟覺kma stratejileri gelitirmeyi, stresi y繹netmeyi, problem 癟繹zme becerilerini gelitirmeyi ve sosyal destei art覺rmay覺 繹retmektedir.

zellikle, bunlar sigara i癟me ortamlar覺ndan (ve sigara i癟enlerden) ka癟覺nmay覺 ve aile ve arkadalardan destek istemek ve almakt覺r.Bununla birlikte, en 繹nemli fakt繹r, k覺sa ve uzun s羹reli relapslar覺n 繹nlenmesi i癟in ba etme becerileri olabilir.Sigara i癟enler, n羹ks 繹nleme i癟in davran覺sal ve bilisel ara癟lar覺 繹renmeli ve bu becerileri bir krizde uygulayabilmelidirler.

Sigaray覺 b覺rakmak zor olabilir.Bir m羹dahalenin verildii s覺rada insanlara yard覺m edilebilir;Ancak, 癟ou m羹dahale program覺 k覺sa vadelidir (bir ila 羹癟 ay).Alt覺 ay i癟inde sigara i癟meyi b覺rakmaya 癟al覺anlar覺n y羹zde 75-80’i.Arat覺rmalar imdi, bir sigara b覺rakma program覺n覺n tipik s羹resinin 繹tesinde tedavinin uzat覺lmas覺n覺n bir y覺l i癟inde y羹zde 50 gibi y羹ksek bir oranda 癟覺kma oranlar覺n覺 ortaya 癟覺karabileceini g繹stermitir.

Farmakolojik tedavilerin kullan覺lmas覺 onlar覺n baar覺lar覺n覺n iki kat覺 olabilir.Bununla birlikte, farmakolojik ve davran覺sal tedavilerin bir kombinasyonu, 繹rnein nikotin band覺n覺n grup terapisiyle birletirilmesi, ans覺 daha da artt覺r覺r.

opioidler

opioidler

opioidler

Opioidler, beyin ve v羹cuttaki resept繹rlere balanan, ar覺, 繹d羹l ve ba覺ml覺l覺k yapan davran覺larla ilikili kimyasallard覺r.Opioid ila癟lar, daha az g羹癟l羹 ila癟larla tedavi edilemeyen ar覺y覺 hafifletmek i癟in sal覺k hizmeti salay覺c覺lar覺 taraf覺ndan kullan覺l覺r.Yayg覺n opioidler aras覺nda eroin ve oksikodon, buprenorfin, morfin, kodein, metadon ve fentanil gibi narkotik ila癟lar bulunur.Opioid ile ilikili bozukluklar a覺r覺 kullan覺m, yanl覺 kullan覺m ve bu ila癟lara ba覺ml覺l覺k ile ilikilidir ve opioid kullan覺m bozukluu, opioid intoksikasyonu ve opioid yoksunluunu i癟erir.

Tan覺m

Opioidler, opiumun aktif bileeni olan morfine dayanan doal veya sentetik kimyasallar i癟eren kontroll羹 bir ar覺-y繹netim ila癟lar覺 s覺n覺f覺d覺r.Bu narkotikler v羹cudun doal olarak 羹rettii ar覺 giderici kimyasallar覺 etkili bir ekilde taklit eder.Opioidler en s覺k re癟ete edilen ar覺 kesicilerdir 癟羹nk羹 癟ok etkilidirler.Bir癟ok 癟al覺ma, opioid analjezik ila癟lar覺n g羹venli olduunu ve endike olduu gibi al覺nd覺覺nda nadiren klinik ba覺ml覺l覺a veya kompulsif kullan覺ma neden olduunu g繹stermitir.

Morfin, eroin, kodein ve ilgili ila癟lar opioidler aras覺ndad覺r.Morfin, genellikle ameliyattan sonra iddetli ar覺y覺 hafifletmek i癟in re癟ete edilir (fentanil de benzer nedenlerden dolay覺 re癟ete edilebilir).Kodein, oksikodon (OxyContin, ilac覺n oral, kontroll羹 sal覺n覺ml覺 formu), propoksifen (Darvon), hidrokodon (Vicodin), hidromorfon (Dilaudid) ve meperidin (Demerol) kullan覺lan hafif ar覺y覺 hafifletmede yard覺mc覺 olabilir. yan etkileri nedeniyle daha az s覺kl覺kla.Difenoksilat veya Lomotil de ciddi ishali rahatlatabilir ve kodein ciddi 繹ks羹r羹kleri hafifletebilir.

Opioid ar覺 kesici 癟eitli ekillerde al覺nabilir.Tercih edilen y繹ntem a覺zdan, a覺zdan al覺nan ila癟lar uygun ve genellikle ucuzdur.Bu y繹ntem kullan覺lamazsa, ila癟 rektal olarak veya deri 羹zerine yerletirilmi yamalar yoluyla al覺nabilir.襤ntraven繹z y繹ntemler sadece daha kolay ve daha ucuz y繹ntemler mevcut olmad覺覺nda kullan覺l覺r.Hasta kontroll羹 analjezi (PCA) pompalar覺 bazen hastan覺n ilac覺 damarlara, deriye veya omurgaya iletmesini salamak i癟in kullan覺l覺r.Intraspinal uygulama, dier y繹ntemlerle verilen veya a覺r覺 yan etkiler yaayan ar覺l覺 ila癟lara cevap vermeyen hastalar i癟in 繹zellikle yararl覺d覺r.

Opioidlerin yayg覺n yan etkileri aras覺nda kab覺zl覺k, uyuklama, bulant覺 ve kusma, bulutlu d羹羹nme, solunum problemleri, kademeli doz a覺m覺, cinsel ilev bozukluu yer al覺r.Daha hafif yan etkilerin bir k覺sm覺, 繹rnein yemek yedikten sonra veya bir kiinin mide bulant覺s覺 ya da uyuklama ge癟irmesi durumunda olduu gibi, dozlar覺n al覺nd覺覺 zaman覺n ayarlanmas覺yla 繹nlenebilir.Kab覺zl覺k daha fazla s覺v覺 t羹keterek, y羹ksek lifli yiyecekler t羹keterek veya m羹shil (hastan覺n doktoru taraf覺ndan onaylanmas覺 veya re癟ete edilmesi) alarak azalt覺labilir.Yan etkiler 癟ok rahats覺z edildiyse hastalar doktorlar覺yla konumal覺d覺r.

Hastalar opioid ar覺 ila癟lar覺na kar覺 tolerans gelitirdiklerini ve dozlar覺n覺n etkili olmas覺 i癟in artm覺 olmalar覺 gerektiini g繹rebilirler.Opioidlere tekrar tekrar maruz kalma, v羹cudun uyum salamas覺na neden olur, bazen toleransla sonu癟lan覺r (yani, ilk re癟ete edildii zamana k覺yasla istenen etkiyi elde etmek i癟in daha fazla ilaca ihtiya癟 duyulur) ve uyuturucu kullan覺m覺n覺n aniden durmas覺 羹zerine 癟ekilme semptomlar覺 ortaya 癟覺kar.Bu nedenle, re癟ete edilen opioid ila癟lar覺 alan bireyler, sadece uygun t覺bbi g繹zetim alt覺nda yap覺lmamal覺, ayn覺 zamanda, kas ve kemik ar覺s覺, uykusuzluk, kusma, souk alg覺nl覺覺 ile kazay覺 i癟eren 癟ekilme semptomlar覺n覺 azaltmak veya 繹nlemek i癟in kullan覺ld覺覺nda t覺bbi olarak denetlenmelidirler. yumrular, istemsiz bacak hareketleri, ishal ve huzursuzluk.

Adjuvan 襤la癟lar: Etkinlii artt覺rmak i癟in ar覺 kesici ila癟la birlikte baka ila癟lar da verilebilir.Bunlar kortikosteroidler, antikonv羹lsanlar, antidepresanlar, lokal anestezikler ve uyar覺c覺lar覺 i癟erir.Opioidler, bir doktorun g繹zetiminde sadece dier ila癟larla birlikte kullanmak i癟in g羹venlidir.Alkol, barbit羹ratlar, antihistaminikler veya benzodiazepinler ile birlikte kullan覺lmamal覺d覺rlar.Bu ila癟lar nefes almay覺 yavalat覺r ve kombine etkileri yaam覺 tehdit eden solunum depresyonu ile sonu癟lanabilir.

belirtiler

Opioid intoksikasyonu, bir opioide maruz kalman覺n 繹nemli sorunsal davran覺sal veya psikolojik deiikliklere neden olduu durumlarda tehis edilir.Psikolojik semptomlar aras覺nda balang覺癟 繹fori, ard覺ndan apati, g羹癟l羹 bir rahats覺zl覺k hissi, kas覺ts覺z ve ama癟s覺z hareket (el s覺k覺ma, pacing, kontrols羹z dil hareketi), yavalat覺lm覺 bili ve hareket ve bozulmu yarg覺 yer al覺r.Dier semptomlar aras覺nda 繹rencilerin daralmas覺 veya dilatasyonu, uyuukluk veya koma, bozulmu konuma ve dikkat ya da haf覺za bozukluu bulunur.Opioidler i癟in g羹癟l羹 istek, fiziksel, duygusal ve finansal yan etkilere ramen opioidler olmadan ilev g繹rememe ve bunlar覺n kullan覺m覺 羹zerindeki kontrol kayb覺, bir ba覺ml覺l覺k belirtisidir.B羹y羹k bir tek doz, ciddi veya 繹l羹mc羹l solunumsal depresyona neden olabilir.

Opioid yoksunluunun belirtileri opioidlerin etkisine z覺tt覺r.Geri 癟ekilmekte olan insanlar kayg覺, huzursuzluk, huzursuzluk, ar覺ya kar覺 artan duyarl覺l覺k g繹sterebilir ve s覺kl覺kla s覺rt ve bacaklarda bulunan ac覺 hissine sahip olabilirler.Dier semptomlar g羹癟l羹 bir rahats覺zl覺k hissi, bulant覺 veya kusma, kas ar覺lar覺, a覺r覺 ar覺l覺l覺k ve burun ak覺nt覺s覺d覺r.Opioid yoksunluunun h覺z覺 ve iddeti kullan覺lan opioid tipine bal覺d覺r.Eroin kullanan kiiler, son dozlar覺ndan 6 ila 12 saat sonra yoksunluk belirtileri almaya balarken, metadon gibi uzun s羹reli ila癟 kullanan kiiler, son dozlar覺ndan iki ila d繹rt g羹n sonra yoksunluk belirtileri yaayabilirler.

Klinik olarak opioid kullan覺m bozukluu tehisi konulmak 羹zere, bir birey, bir 繹nceki y覺l i癟inde aa覺dakilerin en az ikisinden dolay覺 bozulmu veya s覺k覺nt覺l覺 bir opioid kullan覺m覺 paterni yaamal覺d覺r (Hafif 2-3 semptom; Orta 4-5 semptomlar). ; Ciddi 6 veya daha fazla semptom):

  • Al覺nan opioid miktar覺 daha b羹y羹k bir dozdur ve / veya ama癟lanandan daha uzun bir s羹re al覺n覺r.
  • Opioid kullan覺m覺n覺 azaltma istei veya istei mevcuttur veya opioid kullan覺m覺n覺 azaltmak i癟in 癟aba sarf edilmitir.
  • Opioidlerin etkilerinden b羹y羹k miktarda zaman al覺m覺, kullan覺lmas覺 veya geri kazan覺lmas覺
  • Opioidleri kullanmak i癟in ezici bir istek, d羹rt羹 veya 繹zlem
  • Opioid kullan覺m覺ndan dolay覺 kiinin iine, okuluna ya da ev hayat覺na kar覺 y羹k羹ml羹l羹klerini yerine getirememesi
  • Opioidlerin kullan覺m覺yla opioidlerin kullan覺m覺ndan veya k繹t羹lemesinden kaynaklanan sosyal / kiileraras覺 problemler kar覺s覺nda s羹rekli kullan覺m
  • Opioid kullan覺m覺, sosyal, mesleki ve rekreasyonel aktivitelerin tamam覺yla vazge癟ildii veya b羹y羹k 繹l癟羹de azald覺覺 繹l癟羹de 繹n plana 癟覺kar覺l覺r.
  • Opioidlerin kullan覺m覺, birey i癟in fiziksel olarak tehlikeli hale geldii durumlarda bile meydana gelir.
  • Opioid kullan覺m覺n覺n fiziksel ve psikolojik problemlere neden olduunu ya da iddetlendirdiini bilse bile opioidlerin s羹rekli kullan覺m覺
  • Tolerans aa覺dakilerden birine g繹re geliir:
    • Zehirlenme, 繹nceden olduundan daha fazla miktarda opioid kullan覺m覺 gerektirir
    • Ayn覺 s羹re boyunca ayn覺 opioid dozu zay覺f etkilerle sonu癟lan覺r
  • Aa覺dakilerden biri nedeniyle 癟ekilme:
    • Bireyler Opioid Para ekme Sendromunun 繹zelliklerini g繹sterir
    • Opioidlerin (veya benzer maddelerin) kullan覺m覺 sonucu 癟ekilme belirtileri azal覺r.

Nedenler

Opioid kullan覺m bozukluu, bir kii t覺bbi tedavi i癟in gerekenden daha fazla veya meru medikal ama癟 olmadan veya daha b羹y羹k dozlarda opioidlerin kompulsif, uzun s羹reli kullan覺m覺 g繹sterdiinde tehis edilebilir.Opioid kullan覺m bozukluu olan bir kii yasad覺覺 pazarda opioid sat覺n alabilir veya bir doktordan re癟eteli opioid almak i癟in t覺bbi sorunlar覺 tahrif edebilir veya abart覺r.Opioid kullan覺m bozukluu olan sal覺k profesyonelleri kendileri i癟in re癟eteler yazabilir veya eczane malzemelerinden opioid alabilirler.A覺r veya uzun s羹reli kullan覺m, v羹cudun fiziksel olarak opioidlere ba覺ml覺 olmas覺na neden olur, bu da 癟ekilme belirtilerine neden olur ve bu da onlar覺 癟ekmeyi zor hale getirecek kadar zorlay覺c覺d覺r.Kullan覺m覺n sona ermesi ve ba覺ml覺l覺覺, kiinin yaam kalitesini bozduunda, bir ba覺ml覺l覺k olarak kabul edilir.

Tedaviler

Dier madde kullan覺m bozukluklar覺 gibi, opioid kullan覺m bozukluu tedavi edilebilir.Bireysel ihtiya癟lara g繹re ekillenen tedavi sayesinde, hastalar durumlar覺n覺 kontrol etmeyi ve normal, 羹retken yaamlar覺n覺 yaamay覺 繹renebilirler.Diyabet veya kalp hastal覺覺 olanlarda olduu gibi, uyuturucu ba覺ml覺l覺覺 tedavisinde olanlar, davran覺sal deiimleri 繹renir ve genellikle kendi kurtarma programlar覺n覺n bir par癟as覺 olarak ila癟 al覺rlar.

Davran覺 terapileri, dan覺manl覺k, aile terapisi, psikoterapi veya destek gruplar覺n覺 i癟erebilir.Tedavi ila癟lar覺, yoksunluk semptomlar覺n覺 ve uyuturucu isteklerini bast覺rmaya ve ila癟lar覺n etkilerini engellemeye yard覺mc覺 olur.Daha fazla tedavi verildiinde sonu癟lar iyileme eilimindedir.Bir癟ok hasta t覺p ve ak覺l sal覺覺 hizmetleri ve HIV 繹nleme hizmetleri gibi baka hizmetler de gerektirir.癟 aydan uzun s羹ren tedavide kalan hastalar genellikle daha az s羹re kalanlara g繹re daha iyi sonu癟lara sahiptir.Daha 繹nce herhangi bir tedavi olmaks覺z覺n t覺bbi yard覺mla tedaviye devam eden hastalar, uyuturucu kullan覺m覺 a癟覺s覺ndan hi癟 tedavi g繹rmemi olanlarla ayn覺 eyi ger癟ekletirirler.

ila癟

ekilme semptomlar覺n覺 ortadan kald覺ran ve aermeyi hafifleten sentetik bir opioid olan metadon, 30 y覺ldan uzun bir s羹redir eroin ba覺ml覺s覺 ve opiatlar覺 tedavi etmek i癟in baar覺l覺 bir ekilde kullan覺lmaktad覺r.al覺malar, davran覺 terapisi ile birlikte uygun bir dozaj seviyesinde metadon kullanan opioid ba覺ml覺l覺覺 tedavisinin, 繹l羹m oranlar覺n覺 ve opioid k繹t羹ye kullan覺m覺 ile ilikili bir癟ok sal覺k problemini azaltt覺覺n覺 g繹stermektedir.Baka bir sentetik opioid olan buprenorfin, eroin ve dier opiyatlara ba覺ml覺l覺覺 tedavi etmek i癟in daha yak覺n zamanda onaylanm覺 bir ila癟t覺r.Bir doktorun ofisinde re癟ete edilebilir.Naltrekson, n羹ks羹 繹nlemeye yard覺mc覺 olmak i癟in kullan覺labilen uzun etkili bir opioid resept繹r blokeridir.Ancak, y羹ksek motivasyonlu bireyler (繹r. T覺p lisanslar覺n覺 kaybetme riski ta覺yan doktorlar) d覺覺nda, uyumsuzluk nedeniyle yayg覺n olarak kullan覺lmamaktad覺r.Unutulmamal覺d覺r ki, bu ila癟 sadece optoidleri k繹t羹ye kullanmaya devam eden bir kiide ciddi yoksunluk belirtileri 羹retebildiinden, halihaz覺rda detoksifiye olmu kiiler i癟in kullan覺labilir.Naloxone, opioidlerin etkilerini azaltan ve a覺r覺 dozlar覺 tedavi etmek i癟in kullan覺labilen k覺sa etkili bir opioid resept繹r engelleyicidir.

Tedavi Programlar覺n覺n T羹rleri

Tedavinin nihai hedefi s羹rekli yoksunluktur, ancak acil hedefler ila癟 kullan覺m覺n覺n azalt覺lmas覺, hastan覺n fonksiyon yeteneinin iyiletirilmesi ve uyuturucu kullan覺m覺n覺n t覺bbi ve sosyal komplikasyonlar覺n覺n azalt覺lmas覺d覺r.

eitli uyuturucu ba覺ml覺l覺覺 tedavi programlar覺 vard覺r.K覺sa s羹reli y繹ntemler alt覺 aydan daha k覺sa s羹rer ve konut terapisini, ila癟 tedavisini ve ila癟s覺z ayakta tedavi terapisini i癟erir.Daha uzun s羹reli tedavi, 繹rnein, opiat ba覺ml覺lar覺 ve konut terap繹tik toplum tedavisi i癟in metadon bak覺m poliklinik tedavisini i癟erebilir.

Eroin ba覺ml覺lar覺 i癟in bak覺m tedavisinde, hastalara, eroin etkilerini bloke etmek ve stabil, 繹strojen olmayan bir durum vermek i癟in yeterli bir dozda uygulanan, genellikle metadon hidroklor羹r ya da levo-alfa-asetil methadol (LAAM) sentetik bir opiat覺n oral dozu verilir. opiatlar i癟in fizyolojik isteksizdir.Bu istikrarl覺 durumda, hasta uyuturucu aray覺覺ndan ve ilgili su癟 davran覺覺ndan kurtulabilir ve uygun dan覺manl覺k ve sosyal hizmetlerle kendi toplumunun verimli bir 羹yesi olur.

Ayakta ila癟s覺z tedavi, d羹zenli olarak bir klinii ziyaret eden hastalar i癟in 癟ok 癟eitli programlar覺 kapsar.Programlar覺n 癟ou bireysel veya grup dan覺manl覺覺 i癟erir.Baz覺 programlar ayr覺ca aa覺daki gibi davran覺sal tedavilerin dier formlar覺n覺 sunmaktad覺r:

  • Hastalar覺n uyuturucular覺 k繹t羹ye kullanma olas覺l覺覺n覺n y羹ksek olduu durumlar覺 tan覺mas覺na, bunlardan ka癟覺nmas覺na ve bunlarla baa 癟覺kmas覺na yard覺mc覺 olmay覺 ama癟layan bilisel-davran覺癟覺 terapi.
  • Uyuturucu ba覺ml覺l覺覺 problemleri olan ergenlerin yan覺 s覺ra aileleri i癟in gelitirilmi 癟ok boyutlu aile terapisi, onlar覺n uyuturucu istismar覺 kal覺plar覺 羹zerinde bir dizi etkiyi ele almakta ve genel aile ilevini iyiletirmek 羹zere tasarlanm覺t覺r.
  • Bireylerin davran覺lar覺n覺 deitirmeye ve tedaviye girmeye haz覺r olmalar覺ndan yararlanan motivasyonel g繹r羹me.
  • 襤la癟lardan uzak durmay覺 tevik etmek i癟in pozitif takviye kullanan motivasyon tevikleri (olas覺l覺k y繹netimi).

Terap繹tik topluluklar (TK’ler), hastalar覺n genellikle 6 ila 12 ay boyunca bir ikametgahta kald覺klar覺, yap覺land覺r覺lm覺 programlard覺r ve odak noktas覺 hastan覺n su癟suz, uyuturucu i癟ermeyen bir yaam tarz覺na yeniden yerlemesidir.TC’ler, bata tedavi olmak 羹zere, toplumdaki tedavi personelini ve iyilemekte olanlar覺 kullanmalar覺 bak覺m覺ndan dier tedavi yakla覺mlar覺ndan farkl覺d覺r; bu da, uyuturucu kullan覺m覺yla ilgili hasta tutumlar覺n覺, alg覺lar覺n覺 ve davran覺lar覺n覺 etkilemek i癟in 繹nemli bir anahtar rol oynar.TC’lerde hastalar aras覺nda nispeten uzun uyuturucu ba覺ml覺l覺覺 繹yk羹s羹 olanlar, ciddi su癟 faaliyetlerine kat覺lma ve ciddi ekilde ileyen sosyal ilevsellik bulunmaktad覺r.TC’ler art覺k hamile olan veya 癟ocuk sahibi olan kad覺nlar覺n ihtiya癟lar覺n覺 kar覺lamak i癟in tasarlanmaktad覺r.

Short-term residential programs, often referred to as chemical dependency units, are often based on the “Minnesota Model” of treatment for alcoholism. These programs involve a 3- to 6-week inpatient treatment phase followed by extended outpatient therapy or participation in 12-step self-help groups, such as Narcotics Anonymous or Cocaine Anonymous. Chemical dependency programs for drug abuse arose in the private sector in the mid-1980s with insured alcohol/cocaine abusers as their primary patients. Today, as private provider benefits decline, more programs are extending their services to publicly funded patients.

Metadon bak覺m programlar覺 genellikle, psikoterapi ve dan覺manl覺k salayan ayakta tedavi programlar覺ndan daha fazla baar覺ya sahip olma eiliminde olan terap繹tik topluluklardan ziyade, opiyat ba覺ml覺l覺覺 ile dan覺anlar覺 elde etmede daha baar覺l覺d覺r. eitli metadon programlar覺 i癟inde, daha y羹ksek dozlarda metadon (genellikle en az 60 mg) salayanlar daha iyi tutulma oranlar覺na sahiptir. Dan覺manl覺k ve t覺bbi bak覺m gibi dier hizmetleri salayanlar metadonla birlikte, genellikle asgari d羹zeyde hizmet veren programlardan daha iyi sonu癟lara ula覺rlar.

Cezaevlerindeki uyuturucu tedavi programlar覺, 繹zellikle de cezaevinden 癟覺kt覺ktan sonra tedaviye devam eden toplum temelli bir programda yer al覺yorsa, su癟 davran覺覺na geri d繹n羹羹 繹nlemede baar覺l覺 olabilir.Daha baar覺l覺 programlardan baz覺lar覺 yeniden tutuklama oran覺n覺 d繹rtte bir ile bir bu癟uk d羹羹rd羹.rnein, uyuturucu ba覺ml覺s覺 hapishanedeki tutuklular覺n kapsaml覺 tedavisine y繹nelik s羹regelen bir 癟al覺ma olan Delaware Modeli, terap繹tik bir toplum ortam覺, iten ar覺nd覺rma terapisi topluluu ve toplum temelli bak覺mdan oluan cezaevi temelli tedavinin, yeniden tutuklama olas覺l覺覺n覺 azaltt覺覺n覺 g繹stermektedir. Y羹zde 57 ve uyuturucu kullan覺m覺na geri d繹n羹 olas覺l覺覺n覺 y羹zde 37 oran覺nda azaltmaktad覺r.

Uyuturucu kullan覺m覺, toplum 羹zerinde y羹ksek bir ekonomik etkiye sahiptir ve y覺lda yakla覺k 67 milyar dolar harcam覺t覺r.Bu rakam, su癟, t覺bbi bak覺m, tedavi programlar覺, sosyal yard覺m programlar覺 ve iten kaybedilen zaman ile ilgili maliyetleri i癟ermektedir.Uyuturucu ba覺ml覺l覺覺n覺n tedavisi bu maliyetleri azaltabilir.Bir uyuturucu ba覺ml覺s覺 tedavi edilmeden ayda yakla覺k 3,600 $ ‘a malolur ve hapsetme 羹creti ayda yakla覺k 3,300 $’ d覺r.Buna kar覺l覺k, metadon bak覺m tedavisi ayda yakla覺k 290 dolara mal olur.Genel olarak, 癟al覺malar tedaviye harcanan her bir dolar i癟in 4 ila 7 dolar tasarruf edildiini g繹stermitir.

Sedatif, Hipnotik ve Anksiyolitik 襤likili Bozukluklar

Sedatif, Hipnotik ve Anksiyolitik 襤likili Bozukluklar

Tan覺m

Sedatifler, hipnotikler ve anksiyolitikler genellikle bir dizi fiziksel ve psikolojik t覺bbi durum i癟in re癟ete edilir.Beynin 癟eitli b繹lgelerinde uyar覺lma ve uyar覺m覺 azaltan bu maddeler.Sonu癟 olarak, kullan覺c覺 sakin veya sedasyon, uyku, solunum depresyonu veya koma hissi yaayabilir.Bu madde s覺n覺f覺, t羹m re癟eteli uyku ila癟lar覺n覺 ve hemen hemen t羹m re癟ete kar覺t覺 anksiyete ila癟lar覺n覺 (sakinletiricileri) i癟erir.Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik maddeler re癟ete ile temin edilebilir ve yasad覺覺 olarak da edinilebilir.Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik- (SHA-) ile ilikili bozukluklar SHA zehirlenmesini, SHA kullan覺m bozukluunu ve SHA 癟ekilmesini i癟erir.Ne yaz覺k ki, bu ila癟lar覺n uzun s羹reli kullan覺m覺 baz覺 insanlar i癟in ba覺ml覺l覺k olabilir.Bu ila癟lar ayr覺ca bellek ve depresyon ile ilgili sorunlara da balanm覺t覺r.

belirtiler

SHA zehirlenmesi, bu maddelere son zamanlarda maruz kal覺nmas覺 halinde, 繹nemli sorunsal davran覺sal veya psikolojik deiikliklere neden olduunda tehis edilir.Semptomlar duygudurumda ani deiiklikler, bozulmu yarg覺, uygunsuz cinsel veya sald覺rgan davran覺lar, konuma bozukluu, koordinasyon eksiklii, dengesiz y羹r羹me, tekrarlayan, kontrols羹z g繹z hareketleri, bozulmu dikkat ve haf覺za ve stupor veya komad覺r.SHA zehirlenmesinden sonra bellek sorunlar覺 yayg覺nd覺r.襤nsan, maddenin etkisi alt覺ndayken meydana gelen hi癟bir eyi hat覺rlamayabilir.

SHA-kullan覺m bozukluu, 12 aydan fazla bir s羹re boyunca, bu ila癟lar覺 orijinal olarak ama癟lanandan daha y羹ksek miktarlarda veya daha uzun bir s羹re boyunca almakta, yat覺t覺r覺c覺 kullanmak i癟in g羹癟l羹 bir istek veya d羹rt羹ye sahipse, tehis edilebilir. bu ila癟lar覺n kullan覺m覺n覺 azaltmaya y繹nelik g羹癟l羹 bir arzuya sahip olan hipnotikler veya anksiyolitikler, veya bu ila癟lar覺 kullanmaya devam etmek i癟in ila癟lar覺n etkilerinden elde etme, kullanma veya geri kazanma 癟ok zaman harcayarak, bunu yapmak i癟in baar覺s覺z 癟aba sarf etmek Bu ila癟lar覺n bal覺ca yaam alanlar覺nda yaratt覺覺 sorunlara ramen, fiziksel olarak tehlikeli olmas覺na ramen (sedatif, hipnotik veya anksiyolitikler) s羹rekli olarak ila癟 kullan覺m覺 (ilaca zarar verdiinde bir ara癟 veya ara癟 kullan覺rken) sarho olmak ya da istenen etki,ve / veya ilac覺n kullan覺m覺 kesildiinde yoksunluk semptomlar覺n覺 deneyimlemek.

SHA 癟ekilme yaayanlar, terleme, artm覺 kalp at覺m h覺z覺, el titremesi, uykusuzluk, bulant覺 veya kusma, g繹rsel, dokunsal veya iitsel hal羹sinasyonlar, endie ve / veya n繹betler yaayabilir.

Nedenler

Travma sonras覺 stres bozukluu, anksiyete, uykusuzluk ya da dier durumlar覺 tedavi etmek i癟in 羹癟 aydan uzun bir s羹re SHA’lar re癟ete edilirse ya da t覺bbi olarak kullan覺lmad覺klar覺nda, her zaman ba覺ml覺l覺k olas覺l覺覺 vard覺r.SHA’lara ba覺ml覺 olan biri, daha fazla itah覺 tatmin etmek i癟in d羹zenli olarak yaln覺zca bu madde s覺n覺f覺n覺 kullanabilir.Dierleri, baka bir ilac覺n veya alkol羹n zehirlenmesinden “aa覺 gelmek” i癟in sedatif veya benzodiazepin kullanabilir.SHA’n覺n kesilmesi, herhangi bir sebeple ilac覺n a覺r ve uzun s羹reli kullan覺m覺 durumunda kullan覺m覺n azalt覺lmas覺n覺n ard覺ndan ayarlanabilir.

Tedaviler

SHA kullan覺m bozukluundan geri kazan覺m, stres y繹netimi, geveme ve ba etme teknikleri ile ilgili talimatlar i癟eren davran覺 dan覺manl覺覺 ile birlikte bir ayl覺k bir yoksunluk d繹nemini i癟erir.襤la癟, yoksunluk belirtilerini azaltmak ve yoksunluu s羹rd羹rmek i癟in kullan覺labilir.12 ad覺ml覺 programlar ve dier kurtarma programlar覺 gibi kendi kendine yard覺m gruplar覺, uzun vadeli destek salayabilir ve n羹ksetmeyi 繹nleyebilir.

Sakinletirici / sedatifler

Sakinletirici / sedatifler

Sakinletirici / sedatifler

Yat覺t覺r覺c覺lar, beyin aktivitesini yavalatarak, uyuukluk veya geveme ile sonu癟lan覺r.Bununla birlikte, barbit羹ratlar (Nembutal gibi) ve benzodiazepinler (Valium ve Xanax gibi) dahil olmak 羹zere bir癟ok tip, k繹t羹ye kullan覺m ve ciddi elik eden komplikasyonlar i癟in potansiyele sahiptir.

Tan覺m

Sedatifler, normal beyin fonksiyonunu yavalatan bir ila癟 kategorisi olan merkezi sinir sistemi (CNS) depresanlard覺r.ou beyinde n繹rotransmiter gama-aminob羹tirik asit (GABA) ‘y覺 etkileyerek hareket eden 癟eitli CNS depresan t羹rleri vard覺r.N繹rotransmitterler, beyin h羹creleri aras覺nda iletiimi salayan beyin kimyasallar覺d覺r.GABA beyin aktivitesini azaltarak 癟al覺覺r.Her ne kadar farkl覺 CNS depresan t羹rleri kendi yollar覺yla 癟al覺sa da, sonu癟ta GABA aktivitesini anksiyete ya da uyku bozukluklar覺ndan muzdarip olanlar i癟in yararl覺 olan rahatlat覺c覺 bir etki 羹retme kabiliyetlerini artt覺rmakt覺r.

Bu ama癟lar i癟in yayg覺n olarak re癟ete edilen ila癟lar unlard覺r:

Anksiyete, gerginlik ve uyku bozukluklar覺n覺n tedavisinde yard覺mc覺 olan mephobarbital (Mebaral) ve pentobarbital sodyum (Nembutal) gibi barbituratlar.

Anksiyeteyi, akut stres reaksiyonlar覺n覺 ve panik ataklar覺 tedavi etmek i癟in re癟ete edilebilen diazepam (Valium), klordiazepoksit HCI (Librium) ve alprazolam (Xanax) gibi benzodiazepinler;Uyku bozukluklar覺n覺n k覺sa s羹reli tedavisi i癟in triazolam (Halcion) ve estazolam (ProSom) gibi daha rahatlat覺c覺 benzodiazepinler re癟ete edilebilir.

Daha y羹ksek dozlarda, baz覺 CNS depresanlar genel anestezik olarak kullan覺labilir.

Pek 癟ok yararl覺 etkisine ramen, barbit羹ratlar ve benzodiazepinler istismar potansiyeline sahiptir ve sadece re癟ete edildii ekilde kullan覺lmal覺d覺r.nceden tan覺mlanm覺 bir CNS depresan覺 ald覺ktan sonraki ilk birka癟 g羹n i癟inde, kii genellikle uykulu ve koordinasyonsuz hisseder, ancak bu durum azalacakt覺r.Eer bu ila癟lar覺 uzun vadede kullan覺rsa, v羹cut tolerans gelitirir ve ayn覺 balang覺癟 etkilerini elde etmek i癟in daha b羹y羹k dozlar gerekecektir.Ayr覺ca, s羹rekli kullan覺m fiziksel ba覺ml覺l覺a ve kullan覺m azald覺覺nda veya durdurulduunda 癟ekime neden olabilir.羹nk羹 t羹m CNS depresanlar覺 beynin aktivitesini yavalatarak 癟al覺覺rlar, bir birey onlar覺 almay覺 b覺rakt覺覺nda, beynin 癟al覺malar覺 tekrar kontrol alt覺na al覺nabilir ve kontrol alt覺na al覺nabilir, bu da muhtemelen n繹betlere ve dier zararl覺 sonu癟lara neden olabilir.Benzodiazepinlerden 癟ekilme zor bir deneyim olsa da,nadiren yaam覺 tehdit eden bir durumdur, dier CNS depresanlar覺n覺n uzun s羹reli kullan覺m覺ndan 癟ekilme hayat覺 tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.Bu nedenle, CNS depresan tedavisini b覺rakmay覺 d羹羹nen veya bir CNS depresan覺ndan 癟ekilme 癟eken biri, bir hekimle konumal覺 veya t覺bbi tedavi almal覺d覺r.

Y羹ksek dozlarda veya istismara urad覺klar覺nda, bu ila癟lar覺n 癟ou bilin癟 kayb覺na ve hatta 繹l羹me neden olabilir.

Yan etkiler

Merkezi sinir sisteminin aktivitesi yavalar.K羹癟羹k dozlar gerginlii azalt覺r;B羹y羹k dozlar, a覺rt覺c覺, bulan覺k g繹rme, zaman ve mekan alg覺s覺 bozukluu, yavalat覺lm覺 refleksler ve nefes alma, ar覺ya duyarl覺l覺覺 azaltma, d羹羹nme bozukluu ve konuma bozukluu 羹retir.A覺r覺 dozlar bilin癟sizlie, komaya ve 繹l羹me neden olur.Kaza sonucu a覺r覺 dozlar, 癟ocuklar haplar覺 yuttuunda veya tolerans覺 artan yetikinler, ka癟 kiinin alaca覺ndan emin olmad覺覺nda ortaya 癟覺kar.

CNS depresanlar覺 sadece hekimin g繹zetimi alt覺nda baka ila癟larla birlikte kullan覺lmal覺d覺r.Tipik olarak, re癟eteli ar覺 ila癟lar覺, re癟etesiz sat覺lan baz覺 souk alg覺nl覺覺 ve alerji ila癟lar覺 veya alkol de dahil olmak 羹zere, CNS depresyonuna neden olan baka bir ila癟 veya madde ile kombine edilmemelidir.CNS depresanlar覺n覺 bu dier maddelerle (繹zellikle de alkol) kullanmak, nefes almay覺 yavalatabilir veya hem kalp hem de solunum sistemini yavalatabilir, muhtemelen 繹l羹mle sonu癟lanabilir.

Sal覺k tehlikeleri

Sal覺k riskleri anemi, depresyon, karacier fonksiyon bozukluu ve kronik zehirlenmeyi (ba ar覺s覺, g繹rme bozukluu, konuma bozukluu) i癟erir.Kronik kullan覺c覺 bebekleri, solunum ve beslenme, uyku d羹zenleri, terleme, sinirlilik ve atete g羹癟l羹k 癟ekebilir.

Hem tolerans hem de geri 癟ekilme ile iaretlenen 癟ok 繹nemli fizyolojik ba覺ml覺l覺k seviyeleri yat覺t覺r覺c覺lara, hipnotiklere ve anksiyolitiklere yan覺t olarak geliebilir.Geri 癟ekilme konular覺n覺n zamanlamas覺 ve iddeti, spesifik maddeye ve farmakokinetiine ve farmakodinamiine bal覺 olarak deiecektir.

belirtiler

Ba覺ml覺l覺覺n belirtileri: ayn覺 sakinletirici etkiye ulamak i癟in daha y羹ksek seviyelerde ortaya 癟覺kan tolerans.

Psikolojik ba覺ml覺l覺覺n belirtileri: ilac覺n ilev g繹rmesi ve ilac覺n tak覺lmas覺yla tak覺nt覺l覺 olunmas覺.

ekilme belirtileri: huzursuzluk, uykusuzluk, anksiyete, n繹betler, hatta baz覺 durumlarda 繹l羹m.

Klinik olarak yat覺t覺r覺c覺, hipnotik veya anksiyolitik kullan覺m bozukluu tehisi konulmak 羹zere, 繹nceki 12 ayl覺k s羹re i癟erisinde, aa覺daki belirtilerden en az ikisiyle birlikte, sorunlu bir bozukluk veya s覺k覺nt覺 paterni olmal覺d覺r:

  • Yat覺t覺r覺c覺lar, hipnotikler veya anksiyolitikler, daha b羹y羹k dozlarda ve / veya ama癟lanandan daha uzun bir s羹re i癟in al覺n覺r.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ila癟 kullan覺m覺n覺 azaltmak veya kontrol etmek i癟in isteksiz ve baar覺s覺z bir 癟aba / baar覺s覺z giriim vard覺r.
  • Sat覺n alma ya da yat覺t覺r覺c覺, hipnotik veya anksiyolitik kullanarak b羹y羹k miktarda zaman ge癟er;veya yat覺t覺r覺c覺, hipnotik veya anksiyolitik ilac覺n etkilerinden kurtulma.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik kullanmak i癟in ezici bir istek, d羹rt羹 veya 繹zlem.
  • Yat覺t覺r覺c覺, hipnotik veya anksiyolitik ila癟 kullan覺m覺na bal覺 olarak, kiinin i, okul veya ev han覺m覺 y羹k羹ml羹l羹klerini yerine getirememesi;ya da iten, okuldan ya da aileden yoksun.
  • Uyar覺c覺 kullan覺m覺ndan kaynaklanan veya daha k繹t羹 hale getirilen sosyal / kiileraras覺 problemler kar覺s覺nda s羹rekli sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ila癟 kullan覺m覺.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik kullan覺m, sosyal, mesleki ve rekreasyonel aktivitelerin tamamen t羹kendii veya iddetli bir ekilde azald覺覺 繹l癟羹de 繹n plana 癟覺kar.
  • Birey i癟in fiziksel olarak tehlikeli hale geldii durumlarda bile sedatif, hipnotik veya anksiyolitik kullan覺m meydana gelir.
  • Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilac覺n kullan覺m覺, onunla ilikili fiziksel ve psikolojik riskleri ve alevlenmeleri bile bilmeye devam eder.

Tolerans, aa覺dakilerden biri ile art覺r覺l覺r:

  1. 襤stenilen etkiyi elde etmek i癟in sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ila癟 miktar覺nda b羹y羹k art覺lar (t覺bbi g繹zetim alt覺nda bir kriter olarak kar覺lanmam覺t覺r).
  2. Sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ilac覺n ayn覺 kullan覺m覺, arzu edilen etkilere (t覺bbi g繹zetim alt覺nda ise bir 繹l癟羹t olarak kar覺lanmam覺t覺r) ulaamaz.

Aa覺dakilerden biri nedeniyle 癟ekilme:

  1. Bireyler, yoksunluk belirtilerini ve yat覺t覺r覺c覺, hipnotik veya anksiyolitik ilac覺n 繹zelliklerini g繹sterir (t覺bbi g繹zetim alt覺nda ise bir kriter olarak kar覺lanmaz).
  2. Geri 癟ekilme semptomlar覺 sedatif, hipnotik veya anksiyolitik ila癟 kullan覺m覺 ile azal覺r ve yoksunluk belirtilerini hafifletmek veya 繹nlemek i癟in kullan覺l覺r (t覺bbi g繹zetim alt覺nda ise bir kriter olarak kar覺lanmaz).

Nedenler

Uzun bir s羹re boyunca d羹zenli kullan覺m, ilaca kar覺 daha fazla toleransa yol a癟ar, b繹ylece ayn覺 etkiyi elde etmek i癟in daha b羹y羹k dozlara ihtiya癟 vard覺r.

Hastalar覺n re癟eteli ila癟 k繹t羹ye kullan覺m覺n覺 繹nleyebilecei 癟eitli yollar vard覺r.Doktoru ziyaret ettiinizde, doktorun ikayeti anlamas覺n覺 ve uygun ila癟lar覺 re癟ete edebilmesini salamak i癟in tam bir t覺bbi ge癟mi ve ziyaretin nedenini a癟覺klay覺n.Bir doktor bir ar覺 kesici ila癟, uyar覺c覺 veya CNS depresan覺n覺 re癟ete ederse, talimat覺 dikkatle izleyin ve ilac覺n, 繹zellikle v羹cudun ona adapte olduu ilk birka癟 g羹n i癟inde olabilecei etkileri hakk覺nda kendinizi eitin.Ayr覺ca, eczac覺 taraf覺ndan salanan t羹m bilgileri okuyarak dier ila癟larla olas覺 etkileimlerin fark覺nda olun.Baka bir kiinin re癟etesini kullanmay覺n ve dozlar覺 art覺rmay覺n ya da azaltmay覺n ya da bir sal覺k hizmeti salay覺c覺s覺na dan覺madan 繹nce bir re癟ete almay覺 aniden durdurun.rnein,

Tedaviler

Barbit羹rat ve benzodiazepin ba覺ml覺l覺覺n覺n tedavisi ile ilgili kapsaml覺 bir arat覺rma g繹vdesi bulunmamakla birlikte, bu ila癟lara ba覺ml覺 olan hastalar t覺bbi olarak denetimli detoksifikasyona tabi tutulmal覺d覺r, 癟羹nk羹 doz tedricen azalmal覺d覺r.Yatarak ya da ayakta tedavi dan覺manl覺覺 bu s羹re癟te bireye yard覺mc覺 olabilir.Bilisel davran覺癟覺 terapi ayn覺 zamanda bireylerin benzodiazepinlerden 癟覺kar覺lmas覺na uyum salamas覺na yard覺mc覺 olmak i癟in baar覺yla kullan覺lm覺t覺r.

ou zaman barbit羹rat ve benzodiazepinlerin k繹t羹ye kullan覺m覺, alkol veya kokain gibi baka bir maddenin veya ilac覺n k繹t羹ye kullan覺m覺 ile balant覺l覺 olarak ortaya 癟覺kar.Bu 癟oklu uyuturucu kullan覺m覺 vakalar覺nda, tedavi yakla覺m覺 癟oklu ba覺ml覺l覺klar覺 ele almal覺d覺r.

Ba覺ml覺 olan hastan覺n tedavisinde s覺kl覺kla iki aamal覺 bir yakla覺m kullan覺l覺r.Birincisi, ilac覺n detoksifikasyonu ve ard覺ndan uzun s羹reli rehabilitasyon.

Uyar覺c覺 襤likili Bozukluklar

Uyar覺c覺 襤likili Bozukluklar

Tan覺m

Uyar覺c覺 襤likili Bozukluklar

Uyar覺c覺lar, amfetaminler, metamfetamin ve kokain gibi 癟ok 癟eitli ila癟lar覺 i癟erir.Bu ila癟lar enerji, dikkat ve uyan覺kl覺覺 art覺r覺r ve solunum ve kalp at覺 h覺z覺 gibi v羹cut 羹zerinde geni bir etki alan覺na sahiptir.Uyar覺c覺lar obezite, dikkat eksiklii / hiperaktivite bozukluu, narkolepsi ve depresyonu tedavi etmek i癟in re癟ete edilebilir.Uyar覺c覺 ile ilgili bozukluklar uyar覺c覺 sarholuu, uyar覺c覺 kullan覺m bozukluu ve uyar覺c覺 癟ekilmesini i癟erir.

belirtiler

Uyar覺c覺 bir ilaca maruz kalman覺n, 繹fori, hiper-uyan覺kl覺k, 繹fke, kiileraras覺 duyarl覺l覺k, iitsel hal羹sinasyonlar, paranoid d羹羹nceler ve / veya tekrarlay覺c覺 hareket gibi 繹nemli sorunsal davran覺sal veya psikolojik deiikliklere neden olmas覺 halinde uyar覺c覺 zehirlenme tehisi konur.Fiziksel belirtiler anormal derecede h覺zl覺 veya yava kalp at覺覺, 繹rencilerin dilatasyonu, y羹ksek veya d羹羹k kan bas覺nc覺, terleme veya 羹羹me, bulant覺 veya kusma, kilo kayb覺 ve / veya kas zay覺fl覺覺n覺 i癟erebilir.

H羹z羹n, kalp h覺z覺n覺n azalmas覺 ve kan bas覺nc覺n覺n d羹mesi gibi etkiler genellikle sadece y羹ksek dozda kronik kullan覺mda g繹r羹l羹r.Uyar覺c覺-kullan覺m bozukluunun dier belirtileri aras覺nda, uyar覺c覺lar覺n kullan覺lmas覺, daha b羹y羹k miktarlarda veya daha uzun bir s羹re boyunca, orijinal olarak ama癟lanandan daha g羹癟l羹 bir istek ya da uyar覺c覺ya sahip olmak, uyar覺c覺 kullan覺m覺 i癟in g羹癟l羹 bir arzuya sahip olmak ya da baar覺s覺z 癟abalar yapmaktan daha g羹癟l羹 olmakt覺r. bunu yapmak i癟in, uyar覺c覺lar覺n etkilerini elde etmek, kullanmak veya geri kazanmak i癟in 癟ok zaman harcayarak, yaam覺n ana alanlar覺nda ilaca bal覺 sorunlara ramen uyar覺c覺lar覺 kullanmaya devam etmek, fiziksel olarak tehlikeli olmas覺na ramen uyar覺c覺y覺 tekrar tekrar kullanmak, artan bir ihtiyac覺 uyar覺c覺 kullan覺m覺n覺n kesilmesi durumunda uyar覺c覺 madde sarho olunmas覺 veya istenen etkiyi elde etmesi, yoksunluk belirtileri yaamas覺.

Uyar覺c覺-kullan覺m bozukluu, amfetamin tipi bir madde, kokain veya baka bir uyar覺c覺 madde kullan覺m覺 12 ayl覺k bir s羹re i癟inde 繹nemli 繹l癟羹de bozulmaya veya s覺k覺nt覺ya yol a癟t覺覺 zaman tehis edilebilir.

Geri 癟ekilme semptomlar覺, genellikle dier maddeler kadar iddetli olmamakla birlikte, yorgunluk, canl覺, ho olmayan r羹yalar, uykusuzluk veya hipersomnia ve / veya anormal yava kalp at覺lar覺n覺 i癟erir.Bu semptomlar genellikle uyar覺c覺 kullan覺m覺n覺n durmas覺ndan birka癟 saat sonra birka癟 g羹n i癟inde geliir.Uyuturucu istekleri ve zevk hissi (anhedoni) da mevcut olabilir.Uyar覺c覺 geri 癟ekilme, ancak daha 繹nce belirtilen semptomlar kullan覺c覺ya b羹y羹k bir s覺k覺nt覺 ya da bozulmaya neden oluyorsa tehis edilir.

Nedenler

Uyar覺c覺 ila癟lar, ba覺ml覺l覺k ve istismara y繹nelik y羹ksek potansiyele sahip olduklar覺 i癟in kontroll羹 maddeler olarak s覺n覺fland覺r覺lmaktad覺r.Kokain veya amfetamin tipi uyar覺c覺lara maruz kalan kiiler, her zaman bu kadar h覺zl覺 olmamakla birlikte, bir hafta kadar k覺sa s羹rede uyar覺c覺 kullan覺m bozukluu gelitirebilirler.Davran覺ta 繹nemli deiiklikler uyar覺c覺 kullan覺m bozukluu ile h覺zla geliebilir.Enjekte eden veya sigara i癟en uyaranlar an覺nda bir esenlik veya 繹fori hissi yarat覺r, ancak uzun s羹reli kullan覺m kaotik veya sald覺rgan davran覺a, sosyal izolasyona ve cinsel ilev bozukluuna yol a癟abilir.Uyar覺c覺lardan geri 癟ekilme semptomlar覺, maddenin a覺r ve uzun s羹reli kullan覺m覺n覺n azalt覺lmas覺n覺n ard覺ndan ayarlanabilir.

Tedaviler

Uyar覺c覺 madde ba覺ml覺l覺覺 tedavisi, ba覺ml覺l覺k s羹reci ve bireysel tedavi plan覺 hakk覺nda spesifik bilgiler salayan, 癟at覺ma kar覺t覺 davran覺癟覺 bir dan覺manl覺覺 i癟erir.Aile ve bakalar覺na genel tedavi bilgileri ve kendi kendine yard覺m ama癟lar覺 i癟in dan覺manl覺k yap覺labilir.Balang覺癟ta bireysel dan覺manl覺a ek olarak, uyar覺c覺ya bal覺 bozukluk i癟in bir tedavi plan覺 genellikle yoksunluk hedeflerinin belirlenmesini, grup terapisine kat覺lmay覺, aile desteini tevik etmeyi ve uzun s羹reli destek ve takip edilmeyi i癟erir

Madde 襤le 襤lgili Bozukluklar

Madde 襤le 襤lgili Bozukluklar

Tan覺m

Madde 襤le 襤lgili Bozukluklar

Son tahminler, Amerika Birleik Devletleri’ndeki yakla覺k 21 milyon yetikinin madde ile ilgili ba覺ml覺l覺k bozukluuna sahip olduunu g繹stermektedir.Madde ile ilgili bozukluklar, 10 ayr覺 madde s覺n覺f覺 taraf覺ndan kategorize edilir: alkol, kafein, esrar, hal羹sinojenler, inhalanlar, opioidler, yat覺t覺r覺c覺lar, uyar覺c覺lar, t羹t羹n ve dier (veya bilinmeyen) maddeler.Bu ila癟lar, beyindeki 繹d羹l sistemini harekete ge癟irir, ki bu da kullan覺c覺da zevk hisleri 羹retir.

Maddeyle ilgili bozukluklar, herhangi bir maddenin, rekreasyonel veya re癟eteli olarak kullan覺lmas覺 a覺r覺 derecede artar ve 繹nemli 繹l癟羹de bozulmaya veya s覺k覺nt覺ya yol a癟arsa tehis edilir.Kafein d覺覺nda, yukar覺da listelenen maddelerin t羹m s覺n覺flar覺 i癟in madde kullan覺m bozukluunun resmi bir tehisi uygulanabilir.Kafein listede yer almaktad覺r, 癟羹nk羹 癟ok kolay ula覺labilir ve hem zehirlenme hem de yoksunluk belirtilerine neden olabilir.Sonu癟 olarak, kullan覺m覺 madde ile ilgili bir bozukluk olarak arat覺r覺lmaktad覺r.

belirtiler

Madde ile ilikili bozukluklar genellikle iki gruba ayr覺l覺r: maddeler kaynakl覺 bozukluklar ve madde kullan覺m bozukluklar覺.Maddenin neden olduu durumlar aras覺nda, psikotik bozukluklar ve uyku bozukluklar覺 gibi maddelerin neden olabilecei zehirlenme, geri 癟ekilme ve dier zihinsel bozukluklar yer al覺r.Madde kullan覺m bozukluklar覺n覺n t羹m羹, bireyin yaam覺, aile ve okul gibi 繹nemli alanlarda 繹nemli sorunlara yol a癟mas覺na ramen, maddelerin s羹rekli kullan覺m覺 ile karakterizedir.Bu bozukluklar, kullan覺c覺n覺n beyninde detoksifikasyonun 繹tesinde kal覺c覺 olabilecek bir deiime neden olur.Beynindeki bu deiikliklerin davran覺sal sonu癟lar覺, bir癟ok kullan覺c覺n覺n yaad覺覺 tekrarlayan n羹ks ve youn uyuturucu arzusunda g繹r羹lebilir.

Nedenler

Tek bir neden olduu g繹r羹nmemekle birlikte, baz覺 insanlar madde kullan覺m bozukluklar覺n覺 gelitirmek i癟in dierlerine g繹re daha yatk覺nd覺r.Bu yatk覺nl覺k b羹y羹k 繹l癟羹de kiiden kiiye deien genetik, 癟evresel, sosyal ve biyolojik fakt繹rlere dayanmaktad覺r.Madde kullan覺m bozukluu olan bir癟ok kiinin 癟apraz ba覺ml覺l覺覺 ve zihinsel sal覺k sorunlar覺 vard覺r.Madde ba覺ml覺l覺覺 bozukluu olan anne babalar覺n 癟ocuklar覺, hastal覺klar覺n kendilerini gelitirme riskinden daha fazlad覺r.Madde kullan覺m bozukluklar覺 ve yoksunluk belirtileri de maddenin kendisinin ba覺ml覺l覺k yap覺s覺ndan kaynaklanabilir.

Tedaviler

Madde ba覺ml覺l覺覺 ile ilgili ba覺ml覺l覺k bozukluklar覺, y繹netilebilecek ya da remisyona girebilecek, ancak her zaman bir n羹ksetme ihtimali olan herhangi bir kronik hastal覺k gibi tedavi edilir.T羹t羹n, esrar ya da kafeinin a覺r覺 kullan覺m覺, ila癟 ya da davran覺sal m羹dahaleler (繹rnein, hasar azaltma gibi) ve destek gruplar覺 dahil olmak 羹zere, madde ile ilgili baz覺 bozukluklar i癟in t覺bbi m羹dahale genellikle gerekli deildir. AA) istekleri ve dier geri 癟ekilme semptomlar覺n覺 azaltmaya yard覺mc覺 olabilir ve madde kullan覺m覺n覺n bir kez ve herkes i癟in ayr覺lma olas覺l覺覺n覺 art覺rabilir.