Siklotimik bozukluk

by with No Comment Duygu Durum Boz.

Siklotimik bozukluk

Siklotimik bozukluk, hipomanik semptomlar (yüksek duygudurum ve öfori) ve en az iki yıl süren depresif belirtiler ile karakterize olan daha hafif bir bipolar bozukluk formudur.

Tanım

Bipolar bozukluğun hafif bir formu olan siklotimik bozukluk, depresyon semptomlarından hipomani semptomlarına kadar, kronik, dalgalanan ruh hali dalgalanmaları ile karakterizedir. Bu semptomlar, hipomanik veya depresif bir dönem için tam ölçütleri karşılayacak sayı, şiddet veya süre bakımından yeterli değildir.

Hipomani, yüksek ruh hali, öfori ve heyecan dönemlerini içerir, ancak bir insanı gerçeklikten ayırmaz. Cyclothymia olan bir kişi hipomani semptomları yaşar, ancak tam manik atak geçirmez. Hipomani, onu deneyimleyen kişiye iyi gelebilir ve daha iyi işleyişe ve üretkenliğe yol açabilir. Böylece, aile ve arkadaşlar ruh hali değişimlerini bipolar bozukluk olarak tanımayı öğrendiklerinde bile, kişi bir problemin varlığını inkar edebilir. Bununla birlikte, uygun tedavi olmaksızın, hipomani ciddi bir mani olabilir veya depresyona dönüşebilir.

Tanı konacak siklotimik semptomlar için, hipomanik semptomlar ve depresif belirtiler en az iki yıl boyunca ayrı zamanlarda mevcut olmalıdır. İnsanların yaklaşık yüzde 0,4’ünün yaşam süreleri boyunca siklotimi yaşayacağı tahmin edilmektedir. Bozukluk genellikle ergenlik döneminde veya erken yetişkinlikte başlar ve bipolar I bozukluk veya bipolar II bozukluğunu geliştirmek için siklotimik bozukluğu olan bir kişinin devam edeceği riski yüzde 15 ila yüzde 50 arasındadır. Bu risk oranı, sikloseniyi sadece bipolar tip I bozukluğunun erken bir belirtisi olarak görmeyi haklı çıkarmak için hala çok düşüktür, çünkü birçok insan iyileşir ve hipomani veya depresyonun gelecekteki semptomlarını yaşamaz. Erkek ve kadınlarda siklotimik bozukluk eşit derecede yaygındır.

belirtiler

En az iki yıl (çocuklar ve ergenler için bir yıl), birey, hipomanik belirtiler ve hipomanik veya majör depresif dönem için ölçütleri karşılamayan depresif belirtiler dönemlerini gösterir.

Hipomanik semptomlar manik semptomlara benzer, ancak süre kadar kısa ve şiddetli değildir.

Hipomaninin belirtileri ve belirtileri şunlardır:

  • Artan enerji, huzursuzluk ve aktivite
  • Aşırı “yüksek”, aşırı iyi, öforik ruh hali
  • sinirlilik
  • Bir fikirden diğerine atlama, düşünce ve konuşma yarışması
  • Distractibility, konsantre olmama
  • Her zamankinden daha konuşkan olmak ya da konuşmaya devam etmek için baskı hissetmek
  • Biraz uyumak lazım
  • Kişinin yetenek ve güçlerinde gerçekçi olmayan inançlar
  • Kötü karar
  • Harcama sprees
  • Her zamanki gibi farklı bir davranış dönemi
  • Artan seks sürüşü
  • Uyuşturucu, özellikle kokain, uyku ilaçları ve alkolün kötüye kullanılması
  • Kışkırtıcı, müdahaleci veya saldırgan davranış
  • Bir şeylerin yanlış olduğunu reddetmek

Dört gün veya daha uzun bir süre için, hemen hemen her gün, üç veya daha fazla başka semptomla birlikte yüksek bir duygudurum ortaya çıkarsa, hipomanik bir atak teşhisi konur. Ruh hali rahatsız edici ise, dört ek semptom bulunmalıdır. Semptomlar bir hafta veya daha uzun süre devam ederse, manik atak teşhisi konur.

Depresif belirtiler şunlardır:

  • Kalıcı üzüntü
  • Yorgunluk veya isteksizlik
  • Aşırı uyku hali VEYA uyumaması
  • İştah kaybı ve kilo kaybı VEYA aşırı yeme ve kilo alımı
  • Benlik saygısının kaybı
  • Değersizlik, umutsuzluk ve ya suçluluk duygusu
  • Yoğunlaşmak, hatırlamak veya karar vermek zorluğu
  • Arkadaşlardan çekilme
  • Bir kez zevk alan aktivitelerden çekilme
  • Kalıcı ölüm düşünceleri

Bir birey, siklotimik bozukluk tanısı konabilirse:

  • İki yıllık süre boyunca (genç hastalar için bir yıl), semptomlar art arda iki aydan fazla değildir.
  • Hastanın hiçbir zaman büyük bir depresif atak veya herhangi bir manik veya karışık manik atak geçirmemişti.
  • Bozukluk sadece psikotik bozukluk bağlamında mevcut değildir.
  • Semptomlar doğrudan tıbbi bir durumun veya madde kullanımının bir sonucu değildir.
  • Semptomlar, sosyal, iş veya kişisel alanlarda önemli sıkıntı veya işlev bozukluğu ile sonuçlanır.

Siklotimik bozukluğu olan kişilerde, madde ile ilişkili bozukluklar ve uyku bozuklukları tanısı konması nadir değildir. Siklotimik bozukluğu olan çocuklarda diğer pediatrik hastalara göre dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu daha fazladır.

Nedenler

Siklotimik bozukluğun nedeni bilinmemektedir. Ruh hali değişimleri düzensiz ve ani olmasına rağmen, ruh hali değişimlerinin şiddeti bipolar bozukluğu olan kişilerden (manik-depresif hastalık) çok daha azdır. Bipolar bozukluktan farklı olarak, hipomani periyodları, kişinin davranışları üzerinde kontrolü kaybedebileceği ve harcamaları artırdığı, riskli cinsel davranış veya uyuşturucu kullanımına girdiği ve gerçekle dokunuşunu yitirdiği maniye dönüşmez.

Hipomanik dönemler enerji verir ve bazı insanlar için üretkenliğe yol açabilirken, diğerlerinde bu dönemler ilişkilere zarar verebilecek dürtüsel ve kederli davranışlara neden olabilir. Hipomani iyi hissettirdiği için, siklotimili insanlar tedaviye ihtiyaç duymaz.

Siklotiminin nedenlerini anlamak için bipolar bozukluğun nedenlerini araştırmak faydalı olabilir.

Bilim adamlarının çoğu artık bipolar bozuklukların tek bir sebebi olmadığına katılıyorlar – daha çok, bu koşulları üretmek için birçok faktör birlikte hareket ediyor. Bununla birlikte, majör depresif bozukluk, bipolar I bozukluk ve bipolar II bozukluğunun siklotimik bozukluğu olan bireylerin yakın biyolojik akrabaları arasında daha yaygın olduğu bilinmektedir.

Bipolar bozukluklar ailelerde çalışmaya eğilimli olduğu için, araştırmacılar bireyin hastalığın gelişme şansını artırabilecek spesifik genleri araştırırlar. Ama genler bütün hikaye değildir. Aynı genleri paylaşan özdeş ikizlerin çalışmaları, bipolar bozuklukta hem genlerin hem de diğer faktörlerin rol oynadığını göstermektedir. Bipolar bozukluk tamamen genlerden kaynaklanıyorsa, o zaman hastalığa sahip birinin özdeş ikizleri her zaman gelişir ve bu durum böyle değildir. Ancak bir ikizin bipolar bozukluğu varsa, diğer ikizin başka bir nontwin kardeşinden daha fazla gelişmesi daha olasıdır.

Bipolar bozukluk, diğer akıl hastalıkları gibi, tek bir gen nedeniyle ortaya çıkmaz. Birçok farklı genin birlikte hareket ettiği ve bireyin ya da bireyin çevresinin diğer faktörleri ile birlikte göründüğü anlaşılmaktadır. Herbiri bipolar bozukluk olasılığına karşı sadece küçük miktarda katkıda bulunan bu genleri bulmak son derece zordur. Ancak bilim insanları şu anda kullanımda olan ileri araştırma araçlarının daha etkili tedavilere yol açacağını düşünüyor.

Tedaviler

Cyclothymia tedavisi bipolar I bozukluk ve bipolar II bozukluğu tedavisinde benzerdir. Tedavi seviyesi semptomların şiddetine bağlıdır.

Bipolar bozukluğu olan çoğu kişi – en şiddetli formlar bile – semptomlarının uygun tedavi ile önemli ölçüde dengelenmesini sağlayabilir. Bu tekrarlayan bir hastalık olduğu için uzun süreli koruyucu tedavi şiddetle tavsiye edilir ve hemen hemen her zaman belirtilir. İlaç ve psikoterapiyi birleştiren bir strateji, zaman içinde bipolar bozukluğu yönetmek için optimaldir.

Çoğu durumda, bipolar bozukluk, tedavinin devam etmesi halinde sporadik olana göre daha iyi kontrol edilir. Ancak tedavide herhangi bir mola olmadığı zaman bile, duygudurum değişiklikleri meydana gelebilir ve hemen doktora bildirilmelidir. Doktor, tedavi planında değişiklikler yaparak, tam olarak şişmiş bir olayı önleyebilir. Herhangi bir endişe ve seçenek hakkında açık ve profesyonel bir şekilde yakından çalışmak, tedavi etkinliğinde bir fark yaratabilir.

Buna ek olarak, günlük duygudurum belirtileri, tedaviler, uyku düzenleri ve yaşam olaylarının bir grafiğini tutmak, bipolar bozukluğu olan kişilerin ve ailelerinin hastalıkları daha iyi anlamalarına yardımcı olabilir. Bu çizelge ayrıca doktorun hastalığı en etkin şekilde izlemesine ve tedavi etmesine yardımcı olabilir.

Bozukluk için ilaçlar psikiyatristler tarafından reçete edilir. Psikiyatride uzman olmayan hekimler de ilaç reçete edebilirken, bipolar bozukluğu olan kişilerin tedavi için bir psikiyatrist görmesi tercih edilir.

Duygudurum düzenleyicileri genellikle bipolar bozukluğu kontrol etmeye yardımcı olmak için reçete edilir. Birkaç farklı tip mevcuttur. Genel olarak, bipolar bozukluğu olan kişiler uzun süreler için duygudurum düzenleyicileri ile tedaviye devam ederler. Diğer ilaçlar, daha kısa periyotlar için, gerektiğinde duygudurum dengeleyicisine rağmen kırılan mani veya depresyon ataklarını tedavi etmek için gerektiği gibi eklenir.

1970 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından akut mani tedavisi için onaylanan lityum, bipolar bozukluğu olan birçok insan için etkili bir duygudurum düzenleyici ilaç olmuştur.

Antikonvülsan ilaçlar, özellikle valproat ve karbamazepin, birçok durumda lityuma alternatif olarak kullanılmıştır. Bipolar bozuklukta duygudurum düzenleyicileri olarak etkilerini belirlemek için lamotrijin, gabapentin ve topiramat gibi yeni antikonvülsan ilaçlar çalışılmaktadır. Bazı araştırmalar, lityum ve antikonvülsanların farklı kombinasyonlarının yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, siklotimisi olan bazı kişilerin, bipolar I bozukluğu veya bipolar II bozukluğu olan kişilerin yanı sıra ilaca cevap vermeyebileceğini belirtmek önemlidir.

Bipolar bozukluğu olan çocuklar ve adolesanlar genellikle lityum ile tedavi edilir, ancak valproat ve karbamazepin de yararlıdır. Araştırmacılar çocuklar ve ergenlerdeki bu ve diğer psikotrop ilaçların güvenliğini ve etkinliğini inceliyorlar. Valproatın, 20 yaşından önce ilacı almaya başlayan kadınlarda, genç kızlarda ve polikistik over sendromunda olumsuz hormon değişikliklerine yol açabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bu nedenle, valproat alan genç kadın hastalar bir doktor tarafından dikkatle izlenmelidir.

Gebe kalmak isteyen veya gebe kalan bipolar bozukluğu olan kadınlar, mevcut duygudurum düzenleyici ilaçların gelişmekte olan fetüs ve emziren bebeğe olası zararlı etkileri nedeniyle özel zorluklarla karşılaşmaktadır. Mevcut tüm seçeneklerin yararları ve riskleri bu alanda uzman bir klinisyen ile tartışılmalıdır. Hamilelik ve emzirme döneminde risklerin azaldığı yeni tedaviler şu anda incelenmektedir.

Çeşitli zamanlarda tedavi planında değişiklikler gerekebilir. Bir psikiyatrist, ilacın tipinde veya dozundaki her türlü değişikliğe rehberlik etmelidir.

Diğer tüm reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar veya aldığınız doğal besin takviyeleri hakkında psikiyatreye bilgi verdiğinizden emin olun. Bu çok önemlidir çünkü birlikte karıştırılan bazı ilaçlar ve takviyeler, olumsuz reaksiyonlara neden olabilir. Relaps olasılığını azaltmak için tedavi planına sadık kalmak akıllıcadır. İlaçlarla ilgili endişeleriniz varsa doktorunuzla konuşun.

İlaca ek olarak, psikososyal tedaviler – bazı psikoterapi (veya “konuşma” terapisi) biçimleri de dahil olmak üzere, bipolar bozukluk ve aileleriyle mücadele edenlere destek, eğitim ve rehberlik sağlayabilir. Çalışmalar, psikososyal müdahalelerin ruhsal istikrarın artmasına, daha az hastaneye yatışa ve çeşitli alanlarda daha keskin işleyişe yol açabileceğini göstermiştir. Lisanslı bir psikolog, sosyal hizmet uzmanı ya da danışmanı, genellikle hastanın ilerlemesini izlemek için psikiyatristle birlikte çalışan bu terapileri sağlar. Oturum sayısı, sıklığı ve türü her bir kişinin tedavi ihtiyaçlarına dayanmalıdır. Bazı psikoterapi türleri veya ilaçlarla birlikte diğer müdahaleler ek fayda sağlayabilir. Bunlar bilişsel davranışçı terapi, kişilerarası ve sosyal ritim terapisini içerir.

Bipolar bozukluk

by with One Comment Kişisel Gelişim

Bipolar bozukluk

Bipolar bozukluk veya manik-depresif hastalık, şiddetli duygudurum değişiklikleri veya manik ataklar olarak bilinen yüksek enerjili fazlar ve depresyon karışımı ile karakterizedir.

Tanım

Manik-depresif hastalık olarak da bilinen bipolar bozukluklar, duygudurum, enerji ve işleyiş kabiliyetlerinde olağandışı değişimlere neden olan bir grup beyin bozukluğudur. Bipolar bozukluk belirtileri şiddetlidir ve hasarlı ilişkiler, kötü iş veya okul performansı ve hatta intiharla sonuçlanabilir.

Birkaç farklı bipolar bozukluk vardır. Bipolar I bozukluk, bireyin en az bir hafta boyunca bir manik dönem geçirdiği ve aynı zamanda depresyon yaşayabileceği veya olmayabileceği bir duruma işaret eder. Bipolar II, biraz daha az şiddetli mani formu olan ve aynı zamanda majör depresyonun şimdiki ya da geçmiş bir bölümünün varlığını taşıyan güncel ya da geçmiş bir hipomanik epizodun varlığına işaret eder.

Manik dönem, enerji seviyesinde anormal bir artış içeren ve en az bir hafta süren anormal derecede yükselmiş veya irritabl ruh halidir. Buna ek olarak, maniyi yaşayan bir kişi, benlik saygısının ani bir şekilde şişirilmesi, uyku ihtiyacının azalması, daha konuşkan olma ve kolayca dikkati dağıtan bir kayma ve yüksek potansiyele sahip aktivitelere katılım da dahil olmak üzere, her zamanki davranışlarındaki değişikliklerle kendini gösterebilir. acı verici sonuçlar (kumar, ağır harcamalar, cinsel zararsızlıklar).

Hipomanik bir bölüm, enerji seviyesinde anormal bir artış içeren ve en az dört ardışık gün boyunca devam eden anormal şekilde yükselmiş veya irritabl bir duygudurum periyodunu ifade eder. Hipomani, ruh halindeki rahatsızlık ve işlevsellikteki değişimin diğerleri tarafından gözlemlenebilir olması nedeniyle maniye benzerdir, ancak bölüm sosyal veya mesleki işlevsellikte büyük bir bozukluğa ya da hastaneye yatmaya ihtiyaç duymaya yetecek kadar ciddi değildir.

Manik bir bölüm yaşayan insanlar genellikle aşırı neşeli veya “dünyanın tepesinde hissetmek” olarak tanımlanır. Bununla birlikte, çoğu zaman, manik bir dönemdeki baskın ruh hali sinirliliktir ve insanlar, özellikle bireyi kesmek için bir girişimde bulunulduğunda, düşmanlık ve kızgın tiradlar gösterirler. Manik bir bölüm sırasında, bir kişi birkaç yeni projeye başlayabilir ve deneyimlerinden veya yeteneklerinden bağımsız olarak, herhangi bir şey başardıklarını hissedebilirler. Maninin en yaygın özelliklerinden biri, uyku ihtiyacının azalmasıdır ve uyku bozukluğu şiddetli olduğunda, kişi uykudan günlerce geçebilir, ancak yorgun hissetmez. Çoğunlukla, bir insanın düşünceleri konuşma yoluyla ifade edilebileceklerinden daha hızlı yarışır ve sonuç bir konudan diğerine ya da tutarsız konuşmaya ani kaymalar olabilir.

Çocuklarda mutluluk ve sersemlik genellikle beklenir, ancak davranışların içeriğe uygun olmadığı ve çocuğun gelişimsel düzeyi için beklenenin ötesine geçtiği zaman mani aleminde yaşanabilir. Çocukların artan aktivite için mani kriterlerini karşılayıp karşılamadıklarını tespit etmek zordur, ancak önemli işaretler aynı anda birçok görevi üstlenecek, projeler için ayrıntılı ve gerçekçi olmayan planlar geliştirecek ve daha önce hiç bulunmayan ve gelişimsel olarak uygunsuz cinsel ilişkilerin geliştiği bir çocuktur. Mania ve depresyon, çocuklarda hem kalıcı hem de aşırı irritabilite olarak kendini gösterebilir.

Yaklaşık 5,7 milyon Amerikalı yetişkin ya da 18 yaş ve üstü nüfusun yaklaşık yüzde 2,6’sı, herhangi bir yılda bipolar bozukluğa sahiptir. Bipolar bozukluk tipik olarak geç adolesan veya erken yetişkinlikte gelişir. Bununla birlikte, bazı insanlar ilk belirtilerini çocukluk döneminde geçirirler, bazıları ise geç saate kadar gelişir. Bipolar bozukluklar tipik olarak kronik durumlardır ve yaşam boyu yönetim gerektirir. Tek bir manik atak geçirenlerin yüzde 90’ından fazlası, tekrarlayan mani ya da depresyon ataklarına sahip olacak.

Bipolar bozukluk genellikle fark edilmez ve insanlar doğru teşhis ve tedavi edilmeden önce yıllarca acı çekebilirler. Aslında, şu anda mani yaşamakta olan insanlar çoğu zaman hasta olduklarını ya da tedaviye ihtiyaç duyduklarını ve tedaviye direnç göstereceklerini düşünmezler. Ancak tedavi, son derece önemlidir, çünkü bipolar bozukluğu olan bireylerde yaşam boyu intihar riski genel popülasyonun en az 15 katıdır.

belirtiler

Bir manik bölümün belirtileri ve belirtileri:

  • Artan enerji, aktivite ve huzursuzluk
  • Aşırı derecede yüksek, aşırı iyi, öforik ruh hali
  • Aşırı sinirlilik
  • Bir fikirden diğerine atlama, düşüncelerini yarış ve hızlı konuşma
  • Distractibility veya konsantrasyon eksikliği
  • Uyku ihtiyacı azaldı
  • Artan hedefe yönelik etkinlik (örneğin iş veya okul projeleri)
  • Kişinin yetenek ve güçlerinde gerçekçi olmayan inançlar
  • Kötü karar
  • Harcama sprees
  • Her zamanki gibi farklı bir davranış dönemi
  • Artan seks sürüşü
  • Uyuşturucu kötüye kullanımı – kokain, alkol ve uyku ilaçları
  • Kışkırtıcı, müdahaleci veya saldırgan davranış
  • Bir şeylerin yanlış olduğunu reddetmek

Günün çoğunda, neredeyse her gün, bir veya daha fazla gün için, diğer semptomların üçü veya daha fazlasıyla, yüksek bir duygudurum hissi oluşursa, bir manik atak teşhisi konur. Ruh hali rahatsız edici ise, dört ek semptom bulunmalıdır.

Hafif ila orta dereceli bir mani biçimine hipomani denir. Bu mani formu iyi hissetmek ve üretkenliğe ilham vermekte, bu da bireylerin veya çevrelerindeki insanların hipomanik bir olay tanımlamasını zorlaştırmaktadır. Eğer daha az şiddetli olsa da, aynı semptomlar, en az dört ardışık gün boyunca mevcutsa, bir hipomanik atak teşhisi konur.

Depresif bir bölümün belirtileri ve belirtileri:

  • Kalıcı, endişeli veya boş ruh hali
  • Umutsuzluk veya karamsarlık duyguları
  • Suçluluk, değersizlik veya çaresizlik duyguları
  • Cinsiyet dahil olmak üzere bir kez zevk alan aktivitelerdeki ilgi veya zevk kaybı
  • Azalmış enerji, yorgunluk hissi veya “yavaşlatılmış” olma hissi
  • Karar verme, hatırlama, karar verme güçlüğü
  • Huzursuzluk veya sinirlilik
  • Çok uyuyor, ya da uyuyamıyor
  • İştahta değişiklik ve / veya istenmeyen kilo verme veya kazanç
  • Kronik ağrı veya fiziksel hastalık veya yaralanmaların neden olmadığı diğer kalıcı fiziksel semptomlar
  • Ölüm veya intihar düşünceleri veya intihar girişimleri

Bu semptomların beşi veya daha fazlası, neredeyse her gün, neredeyse her gün, iki hafta veya daha uzun bir süre boyunca devam ederse, depresif bir atak teşhisi konur.

Bazen, şiddetli mani veya depresyon atakları psikoz belirtilerini içerir. Yaygın psikotik belirtiler halüsinasyonlardır (duyma, görme ya da gerçekte olmayan şeylerin varlığını duyma, duyma ya da başka türlü algılama) ve sanrılardır (yanlış, güçlü tutulan inançlar mantıksal akıl yürütmeden etkilenmez ya da bir kişinin olağan kültürel kavramlarıyla açıklanır). Bipolar bozuklukta psikotik belirtiler o zamandaki aşırı duygu durumlarını yansıtmaktadır. Mesela, inanç sahibi olmak ya da özel güçleri ya da zenginlikleri varsa, inançlılık sanrıları mani sırasında ortaya çıkabilir; Suçluluk ya da değersizlik sanrıları, örneğin harabelerin harap olduğuna ya da bir suç işlediğine inanmak gibi, depresyon sırasında ortaya çıkabilir. Bu belirtileri olan bipolar bozukluğu olan kişilerde bazen yanlış şizofreni tanısı konulur.

Bipolar bozuklukta çeşitli duygu durumlarını bir spektrum olarak düşünmek faydalı olabilir. Alt ucunda şiddetli depresyon vardır; bunun üzerinde orta derecede depresyon ve daha sonra birçok insan kısa ömürlü mavilere hitap eden hafif düşük ruh halidir. Kronik olduğunda kalıcı depresif bozukluk olarak adlandırılır. Sonra normal veya dengeli bir ruh hali vardır, bunun üzerinde hipomani (hafif ila orta mani) ve sonra şiddetli mani olur.

Ancak bazı kişilerde, karışık özellikler taşıyan bipolar bozukluk olarak adlandırılan mani ve depresyon belirtileri birlikte olabilir. Karışık özelliklerin belirtileri genellikle ajitasyon, uyku sorunu, iştahta önemli bir değişiklik, psikoz ve intihar düşüncesini içerir. Bir kişi çok mutsuz, umutsuz bir ruh halini alırken aynı zamanda son derece enerji dolu hissedebilir.

Bipolar bozukluk bir bireyde ortaya çıktığı zaman akıl hastalığı gibi görünmeyebilir. Önemli işaretler davranış veya yaşam tarzındaki ani değişimlerdir – örneğin, alkol ya da uyuşturucu kullanımı, kötü okul ya da iş performansı ya da gergin kişilerarası ilişkiler. Bu tür problemler aslında altta yatan bir duygudurum bozukluğunun belirtileri olabilir.

Bipolar bozukluğu olan bazı kişiler intihar olurlar. İntihar etmeyi düşünen herkes, tercihen bir akıl sağlığı uzmanından veya bir doktordan derhal dikkatli olunmalıdır. İntihardan söz eden herkes ciddiye alınmalıdır. İntihar riski hastalık seyrinin erken döneminde daha yüksek görünmektedir. Bu nedenle, bipolar bozukluğu erken tanıma ve bunun en iyi nasıl yönetileceğini öğrenmek intihar ile ölüm riskini azaltabilir.

Bipolar Bozukluk Dersi

Maninin ve depresyonun bölümleri tipik olarak kişinin yaşam süresi boyunca tekrar eder. Ataklar arasında, bipolar bozukluğu olan çoğu insan semptomlardan yoksundur, ancak üçte bir oranında artık kalıntı belirtileri vardır. Tedaviye rağmen küçük bir yüzdelik kronik sürekli olmayan semptomlar yaşar.

12 aylık bir süre içinde dört veya daha fazla hastalık meydana geldiğinde, bir kişinin hızlı bisiklet bipolar bozukluğu olduğu söylenir. Bazı kişiler, bir hafta içinde veya tek bir gün içinde birden fazla bölüm yaşarlar. Hızlı bisiklet hastalığı hastalık seyrinde gelişir ve kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.

Bipolar bozukluğu olan kişiler, hastalık etkin bir şekilde tedavi edildiğinde sağlıklı ve üretken yaşamlara yol açabilir. Ancak tedavi olmaksızın, bipolar bozukluğun doğal seyri kötüleşmeye eğilimlidir. Zamanla, bir kişi, hastalık ilk ortaya çıktığında deneyimlenenlerden daha sık hızlı bisiklet ve daha şiddetli manik ve depresif dönem geçirebilir. Çoğu durumda, uygun tedavi atakların sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir ve bipolar bozukluğu olan kişilerin iyi bir yaşam kalitesi sağlamasına yardımcı olabilir.

Bipolar Bozukluğu Olan Çocuk ve Ergenler

Hem çocuklar hem de ergenler bipolar bozukluk gelişebilir. Hastalığı olan ebeveynlerin çocuklarını etkileme olasılığı daha yüksektir.

Bipolar bozukluğu olan yetişkinlerin aksine, bölümleri daha açık bir şekilde tanımlanmış olma eğilimi gösterdiği için, hastalıkları olan çocuklar ve genç ergenler, çoğu zaman, bir gün içinde birçok kez depresyon ve mani arasında çok hızlı bir ruh hali değişimi yaşarlar. Manisi olan çocuklar, aşırı derecede mutlu ve mutlu olmaktan çok, tahriş edici ve yıkıcı öfke eğilimli olma eğilimindedir. Karışık belirtiler, bipolar bozukluğu olan gençlerde de yaygındır. Hastalığı geliştiren yaşlı ergenlerin daha klasik, yetişkin tipi bölümleri ve semptomları olabilir.

Çocuk ve ergenlerde bipolar bozukluk bu yaş gruplarında ortaya çıkabilecek diğer problemlerden ayırt etmek zor olabilir. Örneğin, irritabilite ve saldırganlık bipolar bozukluğu gösterebilirken, aynı zamanda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, davranış bozukluğu, karşıt meydan okuma bozukluğu ya da majör depresyon gibi yetişkinler arasında daha yaygın olan diğer akıl hastalıkları belirtileri de olabilir. şizofreni. Uyuşturucu kullanımı da bu semptomlara yol açabilir.

Bununla birlikte, herhangi bir hastalık için, etkili tedavi uygun tanıya bağlıdır. Duygusal ve davranışsal belirtileri olan çocuklar veya ergenler bir akıl sağlığı uzmanı tarafından dikkatlice değerlendirilmelidir.

Bipolar Bozukluk ile Birlikte Oluşabilecek Koşullar

Bipolar bozukluğu olan kişilerde alkol ve uyuşturucu kullanımı çok yaygındır. Araştırma bulguları, madde kullanımının kötüye kullanılması, madde bağımlılığı ile getirilen ya da sürdürülen duygudurum belirtileri ve hem bipolar bozukluk hem de madde kullanım bozukluğunun ortaya çıkmasına neden olabilecek risk faktörleri de dahil olmak üzere bu madde bağımlılığı sorunlarına birçok faktörün katkıda bulunabileceğini düşündürmektedir. Eşzamanlı madde kötüye kullanımı için tedavi, mevcut olduğunda, genel tedavi planının önemli bir parçasıdır.

Panik atak ve sosyal anksiyete bozukluğu gibi anksiyete bozuklukları da bipolar bozukluğu olan kişilerde yaygın olabilir. Birlikte meydana gelen anksiyete bozuklukları, bipolar bozuklukta kullanılan tedaviye yanıt verebilir veya ayrı bir tedavi gerektirebilir.

Nedenler

Bilim adamları, bipolar bozukluğun olası nedenlerini öğreniyorlar. Çoğu bilim adamı, bipolar bozukluk için tek bir neden olmadığı konusunda hemfikirdir; daha çok, hastalıkları üretmek için birçok faktör birlikte hareket eder.

Bipolar bozukluk gelişimi için en güçlü risk faktörlerinden biri de hastalığın aile öyküsüdür. Bipolar I ve bipolar II bozukluğu olan bireylerin erişkin akrabaları arasında ortalama 10 kat artmış risk bulunduğundan, araştırmacılar bir kişinin hastalığı geliştirme şansını arttırabilecek spesifik genler aramaktadırlar. Aynı genleri paylaşan özdeş ikizlerin çalışmaları, bipolar bozuklukta hem genlerin hem de diğer faktörlerin rol oynadığını göstermektedir. Eğer bipolar bozukluk tamamen genetik kaynaklı olsaydı, o zaman hastalığa sahip birinin özdeş ikizleri de onu geliştirirdi, ve durum böyle değil. Fakat bir ikizin bipolar bozukluğu varsa, diğer ikizin hastalığı başka bir kardeşe göre daha fazla geliştirmesi daha olasıdır.

Ek olarak, bulgular, diğer akıl hastalıkları gibi bipolar bozukluğun da tek bir gen nedeniyle meydana gelmediğini düşündürmektedir. Pek çok genin birlikte ve kişinin çevresi gibi diğer faktörlerle birlikte hareket etmesi muhtemeldir. Herbiri bipolar bozukluğa karşı savunmasızlığa sadece küçük bir miktar katkıda bulunan bu genleri bulmak son derece zordur. Ancak bilim adamları, ileri araştırma araçlarının bu keşiflere ve yeni ve daha iyi tedavilere yol açacağını düşünüyorlar.

Beyin görüntüleme çalışmaları, bilim insanlarının beyinde bipolar bozukluk üretmek için neyin yanlış gittiğini öğrenmesine yardımcı oluyor. Yeni teknikler, araştırmacıların, yaşam beyninin fotoğraflarını çekmelerine, ameliyat ve diğer invaziv prosedürlere gerek duymadan, yapısını ve faaliyetlerini incelemelerini sağlar. Bu teknikler manyetik rezonans görüntüleme (MRI), pozitron emisyon tomografisi (PET) ve fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) içerir. Görüntüleme çalışmaları, bipolar bozukluğu olan kişilerin beyinlerinin sağlıklı bireylerden farklı olabileceğini göstermiştir. Farklılıklar araştırılarak daha net tanımlanmış ve tanımlanmış olduğundan, bilim adamları hastalığın altta yatan nedenlerini daha iyi anlayabilmeli ve en etkili tedavileri belirleyebilmelidir.

Tedaviler

Bipolar bozukluğu olan çoğu kişi, en şiddetli formları olanlarda bile, ruh hali değişimlerine ve ilgili semptomlara uygun tedavi ile önemli ölçüde stabilizasyon sağlayabilir. Bipolar bozukluk tekrarlayan bir hastalık olduğu için uzun süreli sürekli koruyucu tedavi şiddetle tavsiye edilir ve hemen hemen her zaman belirtilir. İlacı ve psikoterapötik tedaviyi birleştiren bir strateji, bozukluğu zaman içinde yönetmek için en uygun seçenektir. Tedavide herhangi bir mola olmadığı zaman bile, duygudurum değişiklikleri meydana gelebilir ve tedavi planında değişiklikler yapılarak tam olarak şişmiş bir olayı önleyebilecek olan doktora derhal bildirilmelidir. Doktorla yakın çalışmak ve tedaviyle ilgili endişeleri ve seçenekleri hakkında açıkça iletişim kurmak tedavi etkinliğinde bir fark yaratabilir.

Buna ek olarak, günlük duygudurum belirtileri, tedaviler, uyku düzenleri ve yaşam olaylarının bir grafiğini tutmak, bipolar bozukluğu olan kişilerin ve ailelerinin hastalıkları daha iyi anlamalarına yardımcı olabilir. Bu çizelge ayrıca doktorun hastalığı en etkin şekilde izlemesine ve tedavi etmesine yardımcı olabilir.

İlaçlar

Psikiyatride uzman olmayan hekimler psikotrop ilaçları reçete edebilirken, bipolar bozukluğu olan kişilerin tedavi için bir psikiyatr gördükleri önerilmektedir.

Duygudurum düzenleyiciler olarak bilinen ilaçlar genellikle bipolar bozukluğun kontrol edilmesine yardımcı olmak için reçete edilir. Çeşitli tipte duygudurum düzenleyiciler mevcuttur. Genel olarak bipolar bozukluğu olan kişiler yıllardır duygudurum düzenleyicileri ile tedaviye devam etmektedir. Mania veya depresyon ataklarını tedavi etmek için, gerektiğinde, tipik olarak daha kısa periyotlar için başka ilaçlar eklenir.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından mani tedavisi için onaylanan ilk ruh hali stabilize edici ilaç olan lityum, maniyi kontrol etmede ve hem manik hem de depresif dönemlerin nüksetmesini önlemede genellikle çok etkilidir.

Valproat veya karbamazepin gibi antikonvülsan ilaçlar da ruh hali stabilize edici etkilere sahip olabilir ve özellikle tedavi edilmesi zor olan bipolar epizodlar için yararlı olabilir. Valproate 1995 yılında mani tedavisi için FDA onaylıydı. Lamotrijin, gabapentin ve topiramat dahil yeni antikonvülsan ilaçlar, duygudurum döngülerinin stabilize edilmesinde ne kadar iyi çalıştıklarını belirlemek için araştırılmaktadır. Antikonvülsan ilaçlar, maksimum etki için lityum veya birbirleriyle kombine edilebilir.

Bipolar bozukluğu olan çocuk ve ergenler genellikle lityum ile tedavi edilir, ancak valproat ve karbamazepin de kullanılır. Araştırmacılar, çocuk ve ergenlerde bu ve diğer psikotrop ilaçların güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmektedir. Valproatın, 20 yaşından önce ilacı almaya başlayan kadınlarda, genç kızlarda ve polikistik over sendromunda olumsuz hormon değişikliklerine yol açabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Bu nedenle, valproat alan genç kadın hastalar bir doktor tarafından dikkatle izlenmelidir.

Gebe kalmak isteyen veya hamile kalmaya çalışan bipolar bozukluğu olan kadınlar, mevcut duygudurum düzenleyici ilaçların gelişmekte olan fetüs ve emziren bebeğe olası zararlı etkileri nedeniyle özel zorluklarla karşı karşıyadır. Bu nedenle, mevcut tüm tedavi seçeneklerinin yararları ve riskleri bu alanda uzman bir klinisyen ile tartışılmalıdır. Gebelik ve emzirme döneminde azaltılmış riskli yeni tedaviler çalışılmaktadır.

Araştırmalar, bipolar bozukluğu olan kişilerin antidepresan ilaç tedavisi sırasında mani ya da hipomaniye geçiş ya da hızlı bisiklet geliştirmede risk altında olduklarını göstermiştir. Bu nedenle, duygudurum dengeleyici ilaçların genellikle, tek başına veya antidepresanlarla birlikte, bu anahtan bipolar bozukluğu olan insanları korumak için gereklidir. Lityum ve valproat günümüzde en çok kullanılan duygudurum düzenleyici ilaçlardır. Bununla birlikte, araştırma çalışmaları yeni ilaçların potansiyel duygudurum dengeleyici etkilerini değerlendirmeye devam etmektedir.

Klozapin ve ziprasidon dahil olmak üzere atipik antipsikotik ilaçlar, bipolar bozukluk için olası tedaviler olarak incelenmektedir. Kanıtlar, klozapinin lityum veya antikonvülzanlara yanıt vermeyen kişiler için duygudurum düzenleyici olarak yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Diğer araştırmalar, yakın zamanda FDA onayı almış olan bir akut mani olan olanzapinin etkinliğini desteklemiştir. Olanzapin ayrıca psikotik depresyonu hafifletebilir.

Uykusuzluk bir problem ise, klonazepam veya lorazepam gibi yüksek potensli bir benzodiazepin ilacı faydalı olabilir. Ancak, bu ilaçlar alışkanlık yaratabildikleri için, en iyi kısa süreli reçete edilirler. Zolpidem gibi diğer sedatif ilaçlar da bazen yerine kullanılır.

Hastalığı en etkin şekilde yönetmek için bipolar bozukluk sırasında çeşitli zamanlarda tedavi planında değişiklikler gerekebilir. Bir psikiyatrist, ilacın tipinde veya dozundaki her türlü değişikliğe rehberlik etmelidir. Olumsuz tepkilerden kaçınmak için, hastalar psikiyatristi reçeteyle satılan diğer tüm ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar veya aldıkları doğal takviyeler hakkında bilgilendirmelidir.

Tiroid fonksiyonu

Bipolar bozukluğu olan kişiler, özellikle hızlı duygudurum bozukluğu olan kişiler, sıklıkla anormal tiroid bezi fonksiyonuna sahiptir. Tek başına çok fazla veya çok az tiroid hormonu ruh hali ve enerji değişimlerine yol açabileceğinden, tiroid düzeylerinin bir doktor tarafından dikkatle izlenmesi önemlidir. Lityum tedavisi bazı kişilerde düşük tiroid seviyelerine neden olabilir ve bu da tiroid takviyesi ihtiyacına neden olur.

İlaç Yan Etkileri

İlaca bağlı olarak, yan etkiler kilo alımı, bulantı, titreme, azalan cinsiyet tahriki, anksiyete, saç dökülmesi, hareket sorunları veya ağız kuruluğu içerebilir. Doktor, dozu değiştirebilir veya bunları rahatlatmak için farklı bir ilaç sunabilir. İlaç, psikiyatristin rehberliği olmadan değiştirilmemeli veya durdurulmamalıdır.

Psikoterapötik Tedavi

İlaca ek olarak, psikoterapötik tedaviler – bazı psikoterapi biçimleri veya konuşma terapisi de dahil olmak üzere – hastalara ve ailelerine destek, eğitim ve rehberlik sağlamada yardımcı olmaktadır. Çalışmalar, bu müdahalelerin artan ruh hali stabilitesine, daha az hastaneye yatışa ve çeşitli alanlarda daha iyi işleyişe yol açabileceğini göstermiştir. Lisanslı bir psikolog, sosyal hizmet uzmanı veya danışmanı genellikle bu terapileri sağlar ve ilerlemeyi izlemek için psikiyatristle birlikte çalışır. Oturum sayısı, sıklığı ve türü her bir kişinin tedavi ihtiyaçlarına dayanmalıdır.

Bipolar bozuklukta yaygın olarak kullanılan psikoterapötik girişimler bilişsel davranışçı terapi, psikoeğitim, aile terapisi ve kişilerarası ve sosyal ritim terapisidir (IPSRT). Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü’ndeki araştırmacılar, bu müdahalelerin ilaç tedavisine eklendiğinde birbirleriyle nasıl karşılaştırdıklarını inceliyorlar.

Bilişsel davranışçı terapi, bipolar bozukluğu olan bireylerin hastalıkla ilişkili uygunsuz veya olumsuz düşünce kalıplarını ve davranışlarını değiştirmeyi öğrenmesine yardımcı olur.

Psikoeğitim, hastalık ve tedavisi hakkında bipolar bozukluğu olan insanlara öğretmeyi ve relaps belirtilerini nasıl tanımayı gerektirir ki böylelikle, tam müdahale gerektiren bir olay meydana gelmeden önce erken müdahaleye başvurulabilir. Psikoeğitim de aile üyeleri için yararlı olabilir.

Aile terapisi, hastalığın semptomlarına katkıda bulunabilecek veya bunlardan kaynaklanan aile sıkıntısını azaltacak stratejiler kullanır.

Kişilerarası ve sosyal ritim terapisi, bipolar bozukluğu olan kişilere hem kişilerarası ilişkileri geliştirmeye hem de günlük rutinleri düzenlemeye yardımcı olur. Günlük rutinin ve uyku programının sürdürülmesi, manik ataklara karşı korunmanıza yardımcı olabilir.

İlaçta olduğu gibi, en büyük faydayı elde etmek için herhangi bir psikososyal müdahaleye yönelik tedavi planını takip etmek önemlidir.

Elektrokonvülsif Terapi

Psikoz veya intihar düşüncesi gibi kritik durumlarda, ilaçların, psikososyal tedavinin ve bu müdahalelerin kombinasyonunun etkisiz kaldığı veya şiddetli semptomları hafifletmek için çok yavaş çalıştığı durumlarda elektrokonvülsif terapi (EKT) düşünülebilir. EKT, hamilelik dahil tıbbi durumlar, ilaç kullanımını çok riskli hale getirdiğinde akut atakları tedavi etmek için de düşünülebilir. EKT, şiddetli depresif, manik veya karışık ataklar için oldukça etkili bir tedavidir. Uzun süreli bellek problemleri olasılığı, modern ECT teknikleriyle önemli ölçüde azaltılmıştır. Bununla birlikte, EKT’nin olası faydaları ve riskleri ile mevcut alternatif müdahaleler, bu tedaviyi göz önünde bulundurarak ve uygun olduğunda aile veya arkadaşlarla birlikte dikkatle gözden geçirilmeli ve tartışılmalıdır.

Bitkisel ve Doğal Takviyeler

John’s Wort gibi bitkisel veya doğal takviyeler iyi çalışılmamıştır ve bipolar bozukluk üzerindeki etkileri hakkında çok az şey bilinmektedir. FDA, üretimini düzenlemediğinden, bu takviyelerin farklı markaları farklı miktarlarda aktif bileşen içerebilir.

Bitkisel veya doğal takviyeleri denemeden önce, bunları doktorunuzla tartışmanız önemlidir. John’s Wort’un bazı ilaçların etkinliğini azaltabileceğine dair kanıtlar vardır. Ek olarak, reçeteli antidepresanlar gibi, St. John’s Wort bipolar bozukluğu olan bazı kişilerde, özellikle duygudurum düzenleyici yoksa, maniye geçişe neden olabilir.

Bipolar bozukluğun uzun süreli tedavisi için balık yağında bulunan Omega-3 yağ asitleri, tek başına ve geleneksel ilaçlara eklendiklerinde yararlılıklarını belirlemek için çalışılmaktadır.

Her ne kadar mani ve depresyon atakları gelse de, bipolar bozukluğun tedavisi olmayan uzun süreli bir hastalık olduğunu anlamak önemlidir. Epizod olmayan dönemlerde bile tedavide kalmak, hastalığı kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir ve tekrarlayan, kötüleşen atak geçirme şansını azaltabilir.

Bipolar bozukluğu olan kişilerin yardım almak için yardıma ihtiyacı olabilir:

  • Çoğunlukla ne kadar bozulmuş olduklarını fark etmezler ya da akıl hastalıkları dışındaki bazı nedenlerle sorunlarını suçlarlar.
  • Tedavi görmek için aile ve arkadaşlardan güçlü bir şekilde teşvik edilmeleri gerekebilir. Aile hekimleri, bir akıl sağlığı uzmanına sevk edilmesinde önemli bir rol oynayabilir.
  • Bazen bir aile üyesi veya arkadaşının, akıl sağlığı değerlendirmesi ve tedavisi için bipolar bozukluğu olan kişiyi alması gerekebilir.
  • Şiddetli bir dönemin ortasında bulunan bir kişinin kendi korunmasından ve ihtiyaç duyulduğu hallerde bile çok ihtiyaç duyulan tedaviden dolayı hastaneye yatırılması gerekebilir.
  • Bir kişi tedavi aldıktan sonra devam eden teşvik ve desteğe ihtiyaç vardır, çünkü bireyin en iyi tedavi planını bulması biraz zaman alabilir.
  • Bozukluk kontrol altına alındığında, bipolar bozukluğu olan bireyler gelecekteki bir manik veya depresif relaps durumunda tercih edilen bir etki sürecini kabul edebilir.
  • Diğer ciddi hastalıklar gibi bipolar bozukluk da eşler, aile üyeleri, arkadaşlar ve işverenler için zordur.
  • Bipolar bozukluğu olan kişilerin aile üyeleri, sıklıkla, mani sırasında vahşi harcamalar veya depresyon sırasında diğerlerinden aşırı geri çekilme gibi ciddi davranış sorunları ile başa çıkmak zorunda kalmaktadırlar ve bu davranışların kalıcı sonuçları.

Derealizasyon Bozukluğu

by with No Comment Kişisel Gelişim

Derealizasyon Bozukluğu

Tanım

Depersonalizasyon / derealizasyon bozukluğu, kendinden, çevrelerinden veya her ikisinden ayrılma hissi ya da ayrılma hissi veren, değişmiş bir öz-farkındalık ve kimlik halidir. Kısacası ve bazen bu şekilde hissetmek normaldir – ilaçların, eğlence amaçlı ilaçların veya başka fiziksel veya zihinsel sağlık durumlarının yan etkilerinden dolayı – duyarsızlaşma / derealizasyon bozukluğu genellikle ancak bu tür dekolman hisleri sıklıkla tekrarlanırsa, ıstırap verirse, teşhis edilir. ve yaşam kalitenizi engelleyin.

belirtiler

Bu bozukluğu olan insanlar genellikle erken çocukluk döneminde belirtileri göstermeye başlayacaklardır; Semptomlar nadiren ilk kez 40 yaşın üstündeki yetişkinlerde görülür. Depersonalizasyon, kendi davranışınızı, düşüncelerinizi ve duygularınızı rüya gibi bir mesafeden deneyimleme duygusudur. Duygusal olarak uyuşmuş hissedebilirsiniz ya da kendi kelimelerinizi ve eylemlerinizi kontrol etmiyormuş gibi hissedebilirsiniz. Ayrıca, dokunma, susama, açlık ve libido gibi sıradan hislerden de kopmuş hissedebilirsiniz. Derealizasyon, kendinizin dışındaki dünyada devam eden faaliyetlere bir mesafedir. Dünya, nesnelerin yanlış boyut veya renk olduğu, zamanın hızlandığı veya yavaşladığı ya da seslerin beklenenden daha yüksek veya daha yumuşak olduğu gibi, çarpık ve bir şekilde tanınmaz gibi görünebilir.

Depersonalizasyon / derealizasyon bozukluğu ile ilişkili kopukluk hissi, etrafınızda olup bitenlere katılmaktan ziyade, bir filmde ya da bilgisayar ekranında ortaya çıkan olayları ve etkinlikleri izlemeye daha çok benzer. Epizodlar bir kerede saatler veya günler sürebilir ve haftalarca, aylarca veya hatta yıllarca tekrarlayabilir. Her zaman, hem içsel düşüncelerin, hem de etrafınızda neler olup bittiğinin farkındasınız, böylece kendinizden ve çevrenizden koptuğunuzu hissediyorsunuz. Bu bölümler aşırı sıkıntıya neden olabilir ve normalde işte, okulda veya sosyal bir ortamda çalışmanızı zorlaştırabilir. Depersonalizasyon / derealizasyon bozukluğu olan kişilerin gerçekten var olmadıklarından korkmaları veya semptomlarının geri dönüşümsüz beyin hasarının sonucu olması yaygındır.

Nedenler

Depersonalizasyon / Derealizasyon Bozukluğu hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sıklıkta görülür. Şiddetli stres, ihmal veya fiziksel ya da duygusal istismar öyküsü, duyarsızlaşma / derealizasyon bozukluğuna yol açabilir. Bu durumlardan herhangi biri de semptomları tetikleyebilir. Çalışmalar, zayıf uyku kalitesinin, daha ciddi ayrışma semptomlarıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.

Tedaviler

Depersonalizaton / derealizasyon bozukluğu sıklıkla anksiyete ve depresyon gibi diğer akıl sağlığı problemleriyle birlikte (ve bununla tetiklenebilir), tedavi zor olabilir. Tedavinin başarılı olması için terapistin bireysel bir plan geliştirmesi ve sonuçta tüm semptomları ve koşulları ele alması gerekir. Hastanın herhangi bir intihar düşünceleri veya dürtüleri deneyip deneymediğine yakından bakılmalıdır. Çeşitli psikoterapiler, bilişsel ve davranışsal teknikler, topraklama egzersizleri ve psikodinamik tedavi de dahil olmak üzere, bozukluğu olanlara yardımcı olabilir. Psikoterapiye ek olarak, sıklıkla depersonalizasyon / derealizasyon bozukluğunu tedavi etmek için antidepresan ve anti-anksiyete ilaçları kullanılmaktadır.

Dissosiyatif Fugue (Psikojenik Fugue)

by with One Comment Kişisel Gelişim

Dissosiyatif Fugue (Psikojenik Fugue)

Tanım

Dissosiyatif füg (eski adıyla psikojenik füg), kişinin kimlikleri veya diğer önemli otobiyografik bilgileriyle ilgili farkındalığı yitirdiği ve aynı zamanda beklenmedik bir şekilde seyahat etmeyi sürdürdüğü psikolojik bir durumdur. Disosiyatif bir fügü tecrübe eden insanlar, aniden kendilerini sahile ya da işyerine gibi bir yerde, oraya nasıl gittiklerine dair bir anı olmadan bulurlar. Benzer şekilde, kendilerini evlerinde bir dolap gibi ya da bir odanın köşesinde, oraya gitmek için bir anı olmaksızın bulabilirler. DSM-5, “şaşkın göçmen” devleti olarak dissosiyatif füfe atıfta bulunur. Kimlik hakkında kafa karışıklığına ek olarak, ayrılıkçı bir fütur devleti yaşayan insanlar da yeni bir kimlik geliştirebilirler.

Dissosiyatif füg, genel popülasyonda% 0,2 gibi düşük prevalans tahminlerine sahip nadir bir durumdur. Dissosiyatif fütur durumları, yetişkinlerde çocuklardan daha sık görülür.

belirtiler

Disosiyatif füg, dissosiyatif amnezinin bir alt tipi olup, daha yaygın olarak dissosiyatif kimlik bozukluğu yaşayan kişilerde bulunur. Ayrılma genellikle insanların aşırı psikolojik sıkıntının kopmasına yardımcı olan travmaya karşı bir savunma olarak düşünülür. Bir dissosiyatif fütur durumu, kişinin fiziksel ve zihinsel olarak tehdit edici veya başka türlü kabul edilemez bir çevreden kaçabileceği bir durumdur.

Bir dissosiyatif fütur durumunda meydana gelebilecek yolculuk, birkaç saat kadar ya da haftalar ya da aylar kadar sürebilir. Bazı durumlarda, dissosiyatif fügün uyurgezerlikten ayırmak için çok zor olabilir. Füg devleti bittiğinde, insanlar genellikle füg dönemi boyunca olanları hatırlayamazlar. Füg devleti, aniden ya da daha kademeli olarak sona erer ve kimlik hakkındaki sürekli kafa karışıklığıyla sonuçlanabilir.

Nedenler

Bir dissosiyatif fütur devletinin başlangıcı genellikle aniden ortaya çıkar ve travmatik ya da oldukça stresli bir olaydır. Ayrımcı fugu’lar, doğal afetler ve savaşlar gibi ağır olaylarla, ciddi evlilik veya mali sıkıntılarla, alkol bağımlılığıyla, depresyonla ve çocuk istismarıyla ilişkilidir.

Tanı tipik olarak, bir kişinin evden ayrılmasından önceki koşulların gözden geçirilmesi, seyahatin tarifi (seyahat detayları hakkında unutkanlık dahil) ve bir füg sırasında gerçekleşmiş olabilecek alternatif bir yaşamın detaylarına dayanarak yapılır.

Tedaviler

Bu durumun nadir görülmesi nedeniyle dissosiyatif fütur için standart tedavi yoktur. Geri dönüş süreci, dissosiyatif füturu yaşayan kişiler, durumun kendiliğinden farkına vardıklarında ya da bir ayrışma fügüsü sırasında arka planlarıyla ilgili sorulara uygun bir şekilde cevap veremedikleri zaman başlayabilir.

Etkili tedavi uygulamaları, bir kişiyi, ayrışma amaçlı bir fütur devletinin gelişimine katkıda bulunmuş olabilecek tehditlerden veya stresli durumlardan uzaklaştırmayı içerir. Psikoterapiye empatik, destekleyici bir yaklaşım, dissosiyatif fügayı tecrübe etmiş insanların güvenli ve tedaviye açık hissetmelerine yardımcı olacaktır. Tedavi süreci, insanların stres ve psikolojik ağrıyı daha etkin bir şekilde yönetmelerine yardımcı olan sağlıklı baş etme becerilerini geliştirmeyi içerebilir.

Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu (Çoklu Kişilik Bozukluğu)

by with One Comment Kişisel Gelişim

Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu (Çoklu Kişilik Bozukluğu)

Daha önce birden fazla kişilik bozukluğu diye değinilen ayrışma özdeşliği bozukluğu, bir kişinin kimliğinin iki veya daha fazla farklı kişilik durumuna bölünmüş olduğu bir durumdur. Bu nadir durumdaki kişiler genellikle şiddetli tacizin kurbanıdır.

Tanım

Dissosiyatif kimlik bozukluğu (DID), iki veya daha fazla farklı kimliğin veya kişilik halinin, bir bireyin içinde – ve alternatif olarak kontrolünü elinde bulunduran – ciddi bir durumdur. Bazı insanlar bunu bir sahiplenme deneyimi olarak tanımlar. Kişi ayrıca, sıradan unutkanlık ile açıklanamayacak kadar geniş olan hafıza kaybına uğramaktadır.

DID, ayrı kişiliklerin çoğalması yerine kimlik parçalanmasıyla karakterize bir hastalıktır. Rahatsızlık bir maddenin veya genel tıbbi durumun doğrudan psikolojik etkilerinden kaynaklanmaz. DID, 1994 yılına kadar, birden fazla kişilik bozukluğu olarak isimlendirildi. Bu durum, durumun daha iyi anlaşılmasını yansıtacak şekilde değiştirildi; yani, kimliklerin çoğalması ya da ayrı kimliklerin büyümesinden ziyade parçalanma ya da parçalanma ile karakterize edildiği . Bu nadiren bildirilen bir bozukluk daha yaygın hale geldikçe, tanı tartışmalıdır.

Bazıları, DID hastalarının kolayca hipnotize olduğundan, semptomlarının iyatrojenik olduğuna ve terapistlerin önerilerine yanıt olarak ortaya çıktıklarına inanmaktadır. Bununla birlikte, beyin görüntüleme çalışmaları, bazı hastalarda doğrulanmış kimlik geçişlerine sahiptir.

DID, kimlik, bellek ve bilincin çeşitli yönlerini tek bir çok boyutlu benliğe entegre etmekteki bir başarısızlığı yansıtmaktadır. Genellikle, birincil kimlik bireyin verilen adını taşır ve pasif, bağımlı, suçlu ve depresifdir. Kontrolde olduğunda, her kişilik durumu, ya da değişmiş gibi, ayrı bir tarih, benlik imajı ve kimliği varmış gibi deneyimlenebilir. İsmin özellikleri, isim, yaş ve cinsiyet, kelime bilgisi, genel bilgi ve baskın duygudurum gibi özellikleri birincil kimlik ile örtüşür. Belirli koşullar ya da stresler belirli bir değişimin ortaya çıkmasına neden olabilir. Çeşitli kimlikler birbirlerini bilmeyi reddedebilir, birbirlerini eleştirebilir veya açık çatışma içinde gibi görünebilir.

Sahiplik biçimli kimlikler genellikle, bir ruhaniyet veya başka bir doğaüstü varlığın, kişinin kontrolünü ele geçirmiş gibi görünen davranışlar olarak tezahür eder. Dünyadaki birçok mülk devleti kültürel veya manevi bir pratiğin normal bir parçasıdır; Bu mülkiyet durumları, istenmeyen durumdayken, sıkıntıya ya da bozulmaya neden olduğunda ve bir kültürel ya da dini uygulamanın bir parçası olarak kabul edilmediğinde bir bozukluk haline gelir.

belirtiler

Bireyin dissosiyatif kimlik bozukluğu teşhisi konması için aşağıdaki kriterler yerine getirilmelidir:

  • Birey, iki ya da daha fazla farklı kimlik ya da kişilik halini deneyimliyor (her biri kendi algılayıcılığı, çevresiyle ve kendisiyle ilgili düşünme, kendi kalıcı modeli ile). Bazı kültürler bunu bir sahiplenme deneyimi olarak tanımlar.
  • Kimlikteki bozulma, benlik duygusu, örgütlenme duygusu ve davranış, bilinç, hafıza, algı, kavrama ve motor fonksiyonlarındaki değişimleri içerir.
  • Uzak ve yakın geçmişte insanlar, yerler ve olaylar dahil olmak üzere kişisel tarihin anılarında sık boşluklar bulunur. Bu tekrarlanan boşluklar, sıradan unutulma ile tutarlı değildir.
  • Bu semptomlar, klinik, mesleki veya diğer önemli iş alanlarında klinik olarak önemli sıkıntıya veya bozulmaya neden olur.

Özel durumlarda belirli kimlikler ortaya çıkabilir. Bir kimlikten diğerine geçişler genellikle psikososyal stres tarafından tetiklenir. Disosiyatif kimlik bozukluğu olan mülkiyet-formunda, alternatif kimlikler, bireyin etrafındaki insanlara görünür bir şekilde açıktır. Sahip olma-olmayan hallerde, çoğu birey uzun bir süre için kimliklerini açık bir biçimde ortaya koymaz.

DID’li kişiler, aniden kendi konuşmaları ve eylemlerinin gözlemci olduklarını hissetmiş olduklarını hissedebilirler. İşitme seslerini (bir çocuğun sesi, bir ruhsal gücün sesi) bildirebilirler ve bazı durumlarda, bu sesler bireyin üzerinde hiçbir kontrolü olmayan birçok düşünce akışına eşlik edebilir. Birey, ani dürtüleri veya kontrol ya da sahiplik duygusu hissetmedikleri güçlü duyguları da deneyimleyebilir. İnsanlar ayrıca vücutlarının aniden farklı olduğunu (küçük bir çocuk, büyük ve kaslı gibi) ya da geri dönmeden önce ani bir tutum ya da kişisel tercihler yaşadıklarını bildirebilirler.

Bazen DID deneyimi olan dissociative fugues, keşfettiklerini keşfettiler, ancak deneyimin hatırasına hiç sahip olmadılar. İnsanlar amnesi hakkında farkındalıklarına göre değişir ve bellekte geçen anlar diğerlerine karşı apaçık ve üzücü olsa bile, DID’li kişilerin amnestik semptomlarını en aza indirmeleri yaygındır.

DID’li insanların yüzde 70’inden fazlası intihar girişiminde bulundu ve bu grupta kendine zarar veren davranış yaygındı. Tedavi yaşam kalitesini iyileştirmek ve intihar girişimlerini önlemek için çok önemlidir.

Nedenler

Neden bazı insanlar DID geliştirir, tam olarak anlaşılmamıştır, ancak sıklıkla çocukluk döneminde şiddetli fiziksel ve cinsel istismar yaşadıklarını bildirirler. ABD, Kanada ve Avrupa’daki DID’ye sahip olanların yaklaşık yüzde 90’ı çocukluk döneminde istismar yaşadıklarını bildirmiştir.

Bozukluk ilk önce herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. DID’li bireyler travma sonrası semptomlara (kabuslar, geri dönüşler ve baş döndürücü tepkiler) veya travma sonrası stres bozukluğuna sahip olabilir. Bazı çalışmalar DID’nin, genel nüfusa göre bozukluğu olan kişilerin yakın biyolojik yakınları arasında daha yaygın olduğunu düşündürmektedir. Bu nadiren bildirilen bir bozukluk daha sık geliştiği için, tanı tartışmalıdır. Bazıları, DID hastalarının son derece düşündürücü olmaları nedeniyle, semptomlarının en azından kısmen iyatrojenik olduğuna, yani terapistlerin araştırmasıyla ortaya çıktıklarına inanmaktadır. Bununla birlikte, beyin görüntüleme çalışmaları doğrulanmış kimlik geçişlerine sahiptir.

Tedaviler

DID için temel tedavi, farklı kişiliklerin ayrıştırılması ve bir araya getirilmesi hedefiyle uzun süreli psikoterapidir. Diğer tedaviler bilişsel ve yaratıcı terapileri içerir. Bu bozukluğu tedavi eden herhangi bir ilaç olmamasına rağmen, antidepresanlar, anti-anksiyete ilaçları veya sakinleştiriciler, kendisiyle ilişkili ruhsal sağlık semptomlarının kontrol altına alınmasına yardımcı olmak için reçete edilebilir. Uygun tedavi ile, DID’den zarar gören birçok insan, mesleki ve kişisel yaşamlarında işlev görme becerilerinde iyileşme sağlar.

Ayrışan Amnezi

by with No Comment Diğer

Ayrışan Amnezi

Tanım

Dissosiyatif amnezi, bir kişiyi, bir tür travma veya şiddetli stresin ardından, kendisinin bir yönünden zihinsel olarak ayıran çeşitli dissosiyatif bozukluklardan biridir. Disosiyatif amnezi durumunda, etkilenen bireyler anılarını hafızalarından ayırır ve anormal hafıza kaybına uğrar ve yaşamlarını önemli ölçüde etkiler. Belirli bir olayı unutabilirler veya kim olduklarını ve kendileri ve kişisel tarihleriyle ilgili her şeyi unutabilirler. Kişi kafasının karışmış olmasına rağmen hafıza kayıplarının farkında olabilir veya olmayabilir. Ancak, bir yaralanma ya da inme sonrası tıbbi amnezi geliştirenlerin aksine, dissosiyatif amnezi olan biri nadiren durumları hakkında endişe gösterir.

belirtiler

Dissosiyatif amnezi, anahtarların yanlış yerleştirilmesi veya sadece bir veya iki kez tanıştığınız birinin adını unutma gibi normal bir unutma değildir. Semptomlar, kişinin kendi adı ve adresi gibi kişisel bilgileri unutmaktan, belirli travmatik olayları ve hatta tüm yaşamının olaylarını engellemekten kaynaklanır. Disosiyatif amnezi olan bir kişi, arkadaşları, aile üyelerini veya iş arkadaşlarını hatırlamayabilir. Disosiyatif amnezi olan bir kişi, benlik ve yaşamları hakkında her şeyi unuttuğunda, yeni bir yere gidebilir ve yeni bir kimlik kurabilirler, ancak keşfedildiklerinde, oraya nasıl ulaştıklarını veya kimliklerini anlamadıklarını bilmezler. Çoğu dissosiyatif amnezi vakası geçicidir, ancak bellek boşlukları birkaç dakikadan ömrünün sonuna kadar sürebilir. Disosiyatif amnezi olanlar, ortalamadan daha yüksek intihar riski taşıyor olabilir.

Nedenler

Geçmiş veya yakın zamanda yaşanan travma, taciz, kaza veya aşırı stres, örneğin tanık ya da deneyimli bir savaş ya da doğal afet gibi, dissosiyatif amneziye neden olabilir. Ayrıca genetik bir bağlantı da olabilir, çünkü dissosiyatif bozukluğu olan bireyler bazen aynı veya benzer durumdaki aile üyelerine sahiptir. Semptomlar benzer olsa da, dissosiyatif amnezi, beyin hastalığından veya hasarından kaynaklanan amnezi ile aynı değildir. Ancak, araştırmacılar, travmatik hafıza kaybı ve daha etkili düzensizliğe özgü tedavileri daha iyi anlamalarına yol açabilecek dissosiyatif amnezi olan kişilerde beyin dalgası aktivitesindeki anormal değişiklikleri tanımlamışlardır.

Tedaviler

Özellikle dissosiyatif amnezi için kanıta dayalı tedaviler olmamasına rağmen, hipnoz ve uyuşturucu destekli soru-cevap oturumları gibi teknikler bazı kişilerin anılarını almasına yardımcı olabilir. Dissosiyatif amnezi olan kişiler yavaş yavaş veya aniden eksik anılarını hatırlayabilirler. Anılar hatırlandığında, psikoterapi –özellikle bilişsel-davranışçı terapi ya da diyalektik davranışçı terapi– kişinin travmanın nasıl amneziye yol açtığını, hayatlarını nasıl bozduğunu ve gelecekte daha fazla travmayı önlemeye yardımcı olmak için sorunlarını nasıl çözebileceğini anlamasına yardımcı olabilir. Antidepresan ilaçlar gibi psikofarmasötikler de önerilebilir.

otomatik-dusunce

Adli Psikolog ne yapar

by with No Comment Kişisel Gelişim
Icon-3-1-138x138

Anoreksiya nervoza / Anoreksiya nervoza nedir

by with No Comment Yeme Bozuklukları

Anoreksiya nervoza

Anoreksiya Nervoza, bir kişinin yeterli miktarda yiyecek yemeyi reddettiği veya bir kişinin vücut kitle indeksi (BMI) için minimum ağırlığı sağlayamadığı zaman ortaya çıkan bir yeme bozukluğudur. Anoreksiyaya sahip bireyler genellikle çarpık bir vücut imajına sahip olurlar (kendilerini belirli bölgelerde şişman veya hantal olarak görürler) ve kilo alma ya da yağ alma konusunda yoğun bir korku duyarlar. Bu nedenle, gıda alımını kısıtlamak, arzu edilen ağırlık veya görünüşün korunmasını sağlar. Alternatif olarak, kilo vermek için temizleme davranışlarını (aşırı etkili kullanarak laksatifler kullanarak) çalıştırabilirler.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, kadınların yaklaşık yüzde 0,9’u ve erkeklerin yüzde 0,3’ü, 15-19 yaş arası kızlarda ulusal epidemiyoloji araştırmalarına dayanarak, yaşamları boyunca anoreksiya nervozadan muzdariptir.

Anoreksiya Nervoza nedir?

Anoreksiya nervoza üç ana beslenme ve yeme bozukluğundan biridir; Diğer kategoriler bulimia nervoza ve binge yeme bozukluğu vardır. Anoreksiya nervoza, kişinin, kişinin yaşı ve boyunu için normal olarak kabul edilen minimum vücut ağırlığında kalmayı reddetmesiyle karakterizedir. Kısıtlayıcı tip bozukluğu veya tıkınırcasına yeme / tasfiye tipi bozukluk olarak ortaya çıkabilir .

Bozukluğun diğer belirtileri arasında çarpık vücut görüntüsü ve yoğun kilo alma korkusu vardır. Yetersiz beslenme veya aşırı egzersiz, ciddi kilo kaybına neden olur. Yemek yedikten ya da yemek yemekten sonra pörçük davranışlarda bulunmak da kiloda bir azalmaya neden olabilir.

Yeme bozuklukları sıklıkla ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde gelişir, ancak bazı raporlar çocukluk döneminde veya daha sonra yetişkinlikte ortaya çıkabileceğini gösterir.

Anoreksi olan kişiler kendilerini fazla kilolu olarak görüyorlar ve kilo alma ya da yağ alma konusunda yoğun bir korku duyuyorlar. Algılayışları, çoğu zaman tehlikeli derecede zayıf olmalarına rağmen kısıtlamaya devam ettikleri için, çoğu zaman gerçeklikle çelişmektedir. Kısıtlama süreci bir meşguliyet haline gelir ve genellikle doğada takıntılıdır. Bireyler vücutlarını, yiyeceklerini ve kilolarını kısıtlama ve kaybetme yollarını düşünmek için çok zaman harcayabilirler. Yüksek kalorili yiyecek ve yemek olarak algıladıkları şeyden kaçınmak, birkaç yiyecek almak ve sadece bunları küçük miktarlarda yemek ya da dikkatle tartmak ve porsiyonlamak gibi alışılmadık beslenme alışkanlıkları geliştirebilirler. Anoreksi olan kişiler vücut ağırlıklarını tekrar tekrar kontrol edebilirler ve çoğu, yoğun ve kompulsif egzersiz veya laksatifler, lavman ve diüretiklerin kötüye kullanımı gibi ağırlıkları kontrol etmek için başka tekniklerle uğraşırlar.

Yeme bozuklukları sıklıkla depresyon, madde kötüye kullanımı, anksiyete bozuklukları ve borderline kişilik bozukluğu gibi diğer psikiyatrik bozukluklarla birlikte görülür. Buna ek olarak, yeme bozukluğu olan kişiler, kemik mineral yoğunluğu kaybı, ciddi kalp rahatsızlıkları ve böbrek yetmezliği dahil olmak üzere anemi gibi ölümlere yol açabilecek çok çeşitli fiziksel sağlık komplikasyonları yaşayabilirler. Bu nedenle yeme bozukluklarının gerçek ve tedavi edilebilir hastalıklar olarak tanınması, kritik öneme sahiptir.

Anoreksiya Nervoza belirtileri

 Anoreksiya nervoza belirtileri şunlardır:

  • Kişinin yaşı ve yüksekliği için normal kilonun normal kilosunda veya üstünde kalmasını reddetme
  • Kilolu olmanın ya da şişman olmanın yoğun korkusu, biri zayıf olsa bile
  • Kişinin vücut ağırlığının veya şeklinin yaşanması, vücut ağırlığının veya şeklinin öz-değerlendirme üzerindeki yetersiz etkisi veya düşük vücut ağırlığının ciddiyetinin reddi

Bir kişi kilo verme birincil yöntem diyet, açlık ve aşırı egzersiz içeren ve en az üç aylık bir süre için herhangi bir bağlama veya tasfiye davranışlarına katılmadığı zaman Kısıtlama Tipi Anoreksiya Nervoza sahiptir  .

Bir kişi, kişinin bingeing veya purging davranışı (kendini indükleyen kusma, müshil, diüretik veya lavmanların kötüye kullanımı) atakları geçirdiğinde Binge-yeme / Purging tipi Anoreksiya Nervoza’ya sahiptir.

Anoreksiya Nervoza Nedenleri

Anoreksiya Nervoza ve diğer yeme bozuklukları genellikle kültürlerde ve “zayıf olma” nın arzu edildiği gibi görüldüğü ortamlarda bulunur. Bunlar arasında, moda trendlerinin, satış kampanyalarının ve medya sunumunun genellikle arzu edilen veya tipik bir özellik olarak inceliği gösterdiği endüstrileşmiş, yüksek gelirli ülkeler sayılabilir. Modelleme, at yarışı ve atletizm gibi bazı faaliyetler ve meslekler, iyi yapabilmek için daha zayıf olma (sağlık için gerekli olan) olma hedefini teşvik edebilir.

Yeme bozukluğunun başlangıcı veya başlangıcı, stresli bir yaşam olayıyla da ilişkilendirilebilir. Genç yetişkinler için bu, üniversite için evden çıkmayı içerebilir. Yaşlı kadınlar için, benzer yaşam geçişleri — bir aileyi yetiştirdikten sonra işe geri dönme, yeni bir iş bulma, boşanma ya da ayrılma gibi bir yeme bozukluğunun semptomlarını yumuşatabilir.

Çocuklukta mükemmeliyetçilik ve obsesyon özellikleri gibi mizaç faktörleri de yeme bozuklukları ile ilişkilidir.

Bozukluğun birinci derece akrabaları arasında ve aynı ikizlerde (çift yumurta ikizlerine göre), Anoreksinin yaygınlığının artması nedeniyle, biyoloji ve kalıtımın hastalık için risk geliştirmede önemli bir rol oynadığı görülmektedir.

İştah kontrolünün temel biyolojisi ve uzun süreli aşırı yeme veya açlık nedeniyle değişmesi üzerine yapılan çalışmalar, muazzam karmaşıklığı ortaya çıkarmıştır; Zamanla, bulguları yeme bozuklukları için yeni farmakolojik tedavilere yol açabilir. Bilim adamları, çoklu genlerin bu hastalıkları geliştirme riskini arttırmak için çevresel ve diğer faktörlerle etkileşime girebileceğinden şüphelenirler.

Tedaviler

Tedavi edilmezse, anoreksi, osteoporoz, kalp problemleri, kısırlık, depresyon, ilişki zorlukları, intihar ve hatta tıbbi komplikasyonlardan ölüme yol açabilir.

Danışmanlık ve tedavi, sağlık ve beslenme gereksinimlerine tıbbi dikkatle birleştirildiğinde, tedavinin önemli bir yönüdür. Karmaşıklıklarından dolayı yeme bozuklukları, tıbbi bakım ve izlemeyi, psikososyal müdahaleleri, beslenme danışmanlığını ve uygun olduğunda ilaç yönetimini içeren kapsamlı bir tedavi planı gerektirir. Bozukluk ne kadar erken teşhis edilir ve teşhis edilirse, tedavi şansı ve başarılı sonuçlar o kadar iyi olur.

Anoreksinin tedavisi üç ana amacı içerir:

  1. Şiddetli diyete ve tasfiyeye kadar kilo vermek
  2. Vücut imajıyla ilişkili psikolojik rahatsızlıkları tedavi etmek
  3. Uzun süreli remisyon ve rehabilitasyon veya tam iyileşme sağlanması.

Psikoterapi

Terapi, beden imajı, benlik saygısı, kontrol ve mükemmeliyetçilikle ilgili konularda bireysel bir işe yardım etmek için yeme ve kilo alma konusunda korkuları teşvik eden faktörleri ortaya çıkarmak için anlamlı ve gerekli olabilir. Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT), yeme bozuklukları için etkili bir tedavi şekli olarak kabul edilir. Zamanla sınırlı ve doğaya odaklanır, bireyin düşünceleri, inançları ve davranışları arasındaki bağlantıları görmesine yardım eder. CBT’nin bir yönü, belirli davranışların repertuarını arttırmaya ve gıdayı çevreleyen rahatsızlık ve sıkıntıya karşı bir tolerans oluşturmaya odaklanmayı da içerir. Bu, yeme alışkanlıklarını normalleştirmeye ve sağlıklı kilo almayı destekleyen davranışlarda bulunmaya yardımcı olur.

Aile terapisi, anoreksiya nervoza ve diğer yeme bozukluklarını tedavi etmenin etkili bir yolu olarak da düşünülmektedir. “Maudsley Yöntemi”, ebeveynlerin çocuklarının iyileşme yolculuğunda olumlu bir rol oynayan aktif ajanlar olarak entegre edildiği bir aile terapisidir. 1985’te Londra’daki Maudsley Hastanesinde geliştirilen bu yaklaşım, ebeveynlerin yeme bozukluğu olan çocuk veya ergenin beslenmesinde sakin, destekleyici ve tutarlı olmalarını vurgular.

İlaçlar

Antidepresanlar ya da diğer psikiyatrik ilaçlar, depresyon ya da anksiyete gibi ortaya çıkabilecek diğer eşlik eden rahatsızlıkların tedavisine yardımcı olabilirken, ilaçların rolü yeme bozukluklarının tedavisindeki rolü ile sınırlıdır.

Bir kişinin yeme bozukluğu, hayatı tehdit eden veya ağır psikolojik veya davranışsal sorunlara neden olan fiziksel problemlerle yeterince şiddetli olduğunda, yatarak tedavi ve / veya konut tedavisi önerilebilir.

Anoreksiya nervoza
Anoreksiya nervoza
[psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]
home-custom-icon-3

tıkınırcasına yeme bozukluğu / Tıkanırcasına Yeme Bozukluğu

by with No Comment Yeme Bozuklukları

tıkınırcasına yeme bozukluğu / aşırı Yeme Bozukluğu

Aşırı yeme bozukluğu ya da zorlayıcı aşırı yeme, çok sayıda kalori tüketen kısa bayramlarda yer alan kişileri içerir. Bulimiye sahip olanlardan farklı olarak, bu bölümlerden sonra temizlemezler ve böylece kilo alma eğilimi gösterirler. Genellikle utanç ve depresyon duygularıyla boğuşuyorlar.

Tanım

tıkanırcasına yeme bozukluğu olan insanlar, aynı zamanda aşırı zorlama, aşırı terleme olarak bilinen, ama genellikle aşırı kilolu olmalarına yol açan, tasfiye etmemektedirler. Yem yeme, belirli bir zaman diliminde, benzer durumlarda çoğu insanın aynı zaman diliminde yiyeceğinden kesinlikle daha büyük bir miktar gıda ile karakterize edilir. Binge yiyenler de bölüm boyunca yemek yeme konusunda kontrol eksikliği hissederler.

Aşırı yeme alışkanlıkları, normalden daha hızlı yemek yeme, rahatsız edici bir şekilde dolu olana kadar yeme, fiziksel olarak aç olmadığında fazla miktarda yiyecek tüketme ve sonrasında kendini tiksindirme veya daha sonra depresif hissetme ile ilişkilidir. Yem yeme genellikle gizlilik içinde veya mümkün olduğunca dikkat çekmeden oluşur. Binge yeme bozukluğu, ABD’de en çok dört milyon yetişkinin mücadele ettiği en yaygın yeme bozukluğu olabilir. Kadınlarda, ABD’de erkeklere göre daha yaygındır, fakat tüm ırksal ve etnik gruplardan kadınları eşit derecede etkilemektedir. Bu durum, genel nüfustan daha fazla kilo kaybı tedavisi arayan kişiler arasında daha sık bulunur. Kendi başına veya ticari ürünlerle kilo vermeye çalışanlar da dahil olmak üzere hafif obezlerin yaklaşık yüzde 15’inde bozukluk vardır. Aşırı yeme, obezite ile ilişkili iken bunlar ayrı kavramlar. Çoğu obez birey, tekrarlayan binge yemeğine katılmaz.

belirtiler

Hemen hemen herkes zaman zaman ve bazen de koşullara (yani kutlamalar) bağlı olarak, fazla miktarda yemek yemek için kültürel olarak uygun olabilir. Bu durumları abartılı yeme bozukluğundan ayıran şey, kontrol kaybını içeren ve bireysel anlamlı bir sıkıntıya neden olan tekrarlayan yemek yeme epizodlarıdır. Diğer özellikler arasında, çoğu insanın düşündüğü şeyleri yiyerek alışılmadık derecede fazla miktarda yemek, hızlı bir şekilde yemek, rahatsızlık noktasına yemek yemek ve aç olmadığında bile yemek yemeyi içerir. Buna ek olarak, aşırı yemeğe katılan bireyler, ne kadar yedikleri, ya da yeme alışkanlıkları hakkında bıkkın, tiksindirici veya utanç duydukları hakkında utanç duydukları için tek başlarına yemek yiyorlar. Aşırı yeme bozukluğu için kriterleri karşılayabilmek için, binge-yiyen ataklar ortalama olarak, üç ay boyunca haftada en az bir kez. Tanı ayrıca haftada binge-yiyen atak sayısına göre hafif, orta, şiddetli veya aşırı olarak kategorize edilir.

Binge yeme de yeme bozukluğu bulimia nervozada meydana gelir. En sıkı anlamıyla, binge yemeği bulimia nervozadan ayrıdır, çünkü bulimia’lı kişiler, genellikle aşırı yemekten sonra kilo almaya devam etmek için bazı aktiviteler yaparlar. Ya kusma ya da diüretik kullanarak temizlerler; hızlılar, uzun süre yemiyorlar; veya yorucu bir şekilde egzersiz yaparlar.

Dürtüsel olarak aşırı beslenen insanlar, bazen kendilerini utanç ve depresyon üzerindeki bozukluklardan dolayı kendilerini kamu toplantılarından ayırırlar. İşi veya okulu kaçırabilirler. Alışkanlıklarını gizleme kabiliyeti o kadar iyidir ki, çoğu zaman onlara en yakın olan insanlar bile bozukluğa sahip olduklarını bilmezler.

Bozukluk ile ilişkili depresyon, sürekli bir sağlık sorunudur. Düzenli olarak rahatsızlıktan kaynaklanan obezite, diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, safra kesesi hastalığı, kalp hastalığı ve belirli kanser türlerine de yol açabilir.

Nedenler

Aşırı yeme bozukluğunun gelişimi hakkında çok az şey bilinmektedir. Durum genellikle ergenlik veya genç erişkinlik döneminde başlar, ancak çocukluk veya daha geç erişkinlik döneminde başlayabilir.

Binge yeme bozukluğu, ailede ortaya çıkmaktadır ve bu durum, durumun geliştirilmesine yönelik genetik bir yatkınlığı yansıtır. Bir tıkınırcasına yeme olayının en yaygın öncüsü olumsuz duygudur. Diğer tetikleyiciler arasında kişilerarası stresler, diyet yaparken çok az yemek, vücut imajıyla ilgili olumsuz duygular ve can sıkıcılık sayılabilir.

Tedaviler

Yemeye eğilme eğilimini kontrol etmek için yardım isteyen kişiler için birkaç seçenek vardır. Bilişsel davranışçı terapi, insanlara yeme alışkanlıklarını nasıl sürdürebileceklerini ve sağlıksız beslenme alışkanlıklarını nasıl değiştireceklerini ve zor durumlarda nasıl tepki verdiklerini değiştirmelerini öğretir. Kişilerarası psikoterapi, insanların arkadaşlarıyla ve aileleriyle ilişkilerine bakmalarına ve sorunlu bölgelerde değişiklik yapmalarına yardımcı olur. Antidepresanlar gibi ilaç tedavisi, bazı insanlar için yararlı olabilir.

Burada belirtilen yöntemler eşit derecede etkili gibi görünmektedir, ancak araştırmacılar hala binge yeme bozukluğu için en yararlı tedaviyi bulmaya çalışmaktadır. Diğer terapiler, insanların duygularını düzenlemelerine yardımcı olan diyalektik davranış terapisini (DBT) içerir; antiseizure ilaç topiramat ile ilaç tedavisi; kilo kaybı (gastrointestinal) cerrahi; egzersiz tek başına ya da bilişsel davranışçı terapi ile birlikte kullanılır; ve kendi kendine yardım stratejileri — Kendi kendine yardım kitapları, videolar ve Anonim Overeaters gibi gruplar, bazı insanları yemeğindeki tıkanıklığı kontrol etmede yardımcı olmuştur.

Yeme bozukluğu olan birçok kişi, bireysel bakım, grup veya aile terapisi dahil olmak üzere ayaktan tedaviye ve ayrıca birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından tıbbi tedaviye yanıt vermektedir. Dikkatli tıbbi gözetim altında alınan destek grupları, beslenme danışmanlığı ve psikiyatrik ilaçlar da bazı bireyler için yararlı olduğunu kanıtlamıştır.

Bir yeme bozukluğu yaşamı tehdit eden fiziksel problemlere yol açtığı zaman ya da ilişkili olduğunda, hastane temelli bakım (yatarak, kısmi yatış, yoğun bir ayakta tedavi ve / veya yeme bozukluğu özel bir birim ya da tesiste yatılı bakım dahil) gereklidir. Şiddetli psikolojik veya davranışsal problemlerle.

Kesin tedavi ihtiyaçları bireyden kişiye farklılık gösterecektir. Bir yeme bozukluğuyla mücadele eden herkesin, güvenilir bir sağlık çalışanını kendi bakımını koordine etmek ve gözetlemek için görevlendirmesi önemlidir.

Referanslar

psikohelp

Bulimia Nervoza

by with No Comment Yeme Bozuklukları

Bulimia Nervoza

Bulimia nervoza, çok fazla yiyeceği hızlı tüketen ve daha sonra kusma ya da “temizleme” gibi kompansatuar davranışlarla devam eden, aşırı yeme nefesi atakları ile karakterize bir yeme bozukluğudur.

Tanım

Bulimia nervoza, tekrarlayan ve sık sık yapılan yemek yeme alışkanlıkları ile karakterizedir – yani kısa sürede çok fazla miktarda yiyecek tüketmek- ve kişinin yeme üzerine kontrol sahibi olmadığı hissi. Bir bulimic, bir saatten biraz fazla bir sürede 3 bin 400 kalori ve sekiz saatte 20.000 kalori tüketebilir.

Bulimileri olan insanlar genellikle bir problemleri olduğunu bilir ve yemek yemeyi bırakamamasından korkarlar. Yırtılma, daha sonra, kendi kendine tetiklenen kusma veya diüretik veya laksatiflerin kötüye kullanımı gibi, arındırma ile takip edilir. Tıkanma ve arındırma genellikle rölyefle değişerek utanç duyguları ile gizli olarak gerçekleştirilir.

Anoreksi olanlardan farklı olarak, bulimia olan insanlar yaşları için normal bir kiloda kalabilirler. Fakat anoreksi olan insanlar gibi, genellikle kilo alma korkusu, kilo vermek için umutsuzca istemek ve vücut büyüklüğü ve şekli ile yoğun bir şekilde mutsuzdur, bu da bulimik davranışların neden genellikle gizli olarak gerçekleştiğini açıklayabilir. Tıkanma ve temizleme döngüsü genellikle haftada birkaç kez tekrarlanır. Anoreksiyada olduğu gibi, bulimisi olan kişilerde sıklıkla depresyon ve anksiyete gibi psikolojik hastalıklar ve madde bağımlılığı sorunları bulunur. Birçok fiziksel işlev bozukluğu, elektrolit dengesizlikleri, gastrointestinal sorunlar ve diş problemleri de dahil olmak üzere, temizlemeden kaynaklanır.

Kadınların yaklaşık yüzde 1-4’ü yaşamları boyunca bulimia nervozaya sahiptir. Erkeklerde prevalans bilinmiyor, ancak bulimiya nervoza erkeklerde kadınlardan daha az yaygındır. Çoğu vaka geç gençlerde ve 20’li yaşların başında başlar, ancak 30’lara veya 40’lara kadar fark edilmeden gidebilir.

belirtiler

Ortak belirtiler:

  • bir ayrık süre içinde yeme ile karakterize aşırı yeme atakları, zaman-ki iki saat-bir çoğu insan yemek istiyorsunuz esasen daha geniş yiyecek miktarı
  • Kişinin ne yediğini ne kadar yediğini veya yemek yemediğini hissetmemesi
  • Kendine bağlı kusma gibi kilo alımını önlemek için tekrarlayan telafi edici davranış; laksatifler, diüretikler, lavmanlar veya diğer ilaçların yanlış kullanımı; oruç; ve aşırı egzersiz
  • Kendini değerlendirme, vücut şekli ve kilodan çok etkilenmiştir.
  • Anoreksiya nervoza ile özel olarak ortaya çıkmaz.

Diğer belirtiler şunlardır:

  • Kronik olarak iltihaplı ve boğaz ağrısı
  • Boyunda ve çenenin altında şişmiş bezler
  • Aşınmış diş minesini ve mide asitlerine maruz kalmanın sonucu olarak giderek hassaslaşan ve çürüyen dişler
  • Asit reflü bozukluğu (gastroözofageal reflü bozukluğu veya GÖRH)
  • Bağırsak rahatsızlığı ve laksatif kötüye kullanımdan kaynaklanan tahriş
  • Diüretik kötüye kullanımdan böbrek problemleri
  • Sıvıların tasfiyesinden kaynaklanan ciddi dehidrasyon

Bulimia her hafta meydana gelen uygunsuz telafi edici davranışların sayısına göre hafif, orta, şiddetli veya aşırı olarak kategorize edilir.

Nedenler

Bulimia, sadece yemekle ilgili bir problemden daha fazlasıdır. Bir tıkınma, öfke veya üzüntü gibi diyet, stres veya rahatsız edici duygularla tetiklenebilir. Kilo alımını önlemek için arındırma ve diğer eylemler bulimia olan insanların yaşamlarını daha fazla kontrol altına almaları ve stres ve endişeyi hafifletmeleri için yollar. Buliminin bilinen tek bir nedeni yoktur, ancak rol oynayabilecek bazı faktörler vardır.

  • Kültür . ABD’deki kadınlar belli bir güzellik idealine uyum sağlamak için sürekli baskı altındalar. Kusursuz, ince dişiler her yerde, kadınların bedenleri hakkında iyi hissetmelerini zorlaştırır. Giderek, erkekler de mükemmel bir vücuda sahip olmak için baskı hissediyorlar.
  • Aileleri . Bulimili bir anne veya kız kardeşiniz varsa, bulimiaya sahip olmanız daha olasıdır. Görünüşü düşünen ebeveynler önemlidir, kendilerini beslerler ya da çocuklarının bedenlerini eleştirirler, bulimili bir çocuğa sahip olma olasılıkları daha yüksektir.
  • Hayat değişir veya stresli olaylar . Tecavüz gibi travmatik olaylar, yeni bir işe başlamak gibi stres etkenleri bulimia’yı tetikleyebilir.
  • Kişilik özellikleri . Bulimia olan biri, benlik saygısı düşük olabilir ve umutsuz hissedebilir. Çok huysuz olabilir ve öfkeyi ifade etme veya dürtüsel davranışları kontrol etme konusunda zorluk çekebilir.
  • Biyoloji . Genler, hormonlar ve beyin kimyasalları, bulimia gelişimine katkıda bulunabilir.

Tedaviler

Anoreksiyada olduğu gibi, bulimia tedavisi genellikle seçeneklerin bir kombinasyonunu içerir ve bireysel ihtiyaçlara bağlıdır.

Tıkanıklığı azaltmak ve bertaraf etmek için, hasta beslenme danışmanlığı ve psikoterapi, özellikle bilişsel davranışçı tedaviden geçebilir ve ilaç reçete edilebilir. Fluoksetin (marka adı, Prozac) gibi bazı antidepresanlar – bulimileri tedavi etmek için FDA tarafından onaylanan tek ilaç – depresyon ve anksiyeteden muzdarip hastalara yardımcı olabilir. İlacın aynı zamanda yeme-alma ve arındırma ve relaps olasılığını azaltmaya yardımcı olduğu görülmekte ve yeme tutumlarını geliştirebilmektedir.

Bulimiyi tedavi etmeye yönelik bilişsel davranışçı terapinin, aynı zamanda, bingeing ve temizleme davranışını değiştirmede ve yemeğe karşı tutumları geliştirmede de etkili olduğu gösterilmiştir. Terapi bire bir veya grup ortamında yapılabilir.

Not: Selektif serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI’lar) ve diğer antidepresanların göreceli güvenliği ve popülaritesine rağmen, bazı çalışmalar özellikle ergenler ve genç yetişkinler arasında kasıtsız yan etkilere sahip olabileceğini öne sürmüştür. 2004 yılında, verilerin tam bir gözden geçirilmesinden sonra FDA, antidepresan ilaçların tümünde, intihar düşüncesi ve çocuklarda ve ergenlerde ortaya çıkabilecek potansiyel intihar riski hakkında halkı uyarmak için kara kutu uyarı etiketi kullanmıştır. 2007 yılında FDA, tüm antidepresan ilaçların üreticilerinin, 24 yaşına kadar genç yetişkinleri kapsayacak şekilde uyarıyı genişletmesini önermiştir. Kara kutu uyarısı, reçeteli ilaç etiketlemede en ciddi uyarı türüdür.

Güncel Araştırma

Genelde beyinde belirli bir lezyona rastlanabilen nörolojik bozukluklardan farklı olarak, bir yeme bozukluğu muhtemelen beyin sistemlerine dağılmış anormal aktivite içerir. Ruhsal bozuklukların beyin rahatsızlıkları olduğunu daha fazla fark etmekle birlikte, daha fazla araştırmacı, yeme bozukluklarını daha iyi anlamak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi nörobilim araçlarını ve iyileşmiş ya da hala iyileşmiş olsun ya da olmasın, bir bozukluk süreci bilgisinin nasıl olduğunu hastalıklarının boğazları.

Yeme bozuklukları üzerinde davranışsal ve psikolojik araştırmalar karmaşık ve zorlayıcıdır. Tedaviler hakkında bilgi eksikliğini gidermek için yeni çalışmalar devam etmektedir. Araştırmacılar ayrıca, daha iyi tedavilerin belirlenmesine yardımcı olacak bozuklukların temel süreçlerini tanımlamak için çalışıyorlar.

Bilim adamları ve doktorlar yeme bozukluklarını bazı biyolojik nedenlerle tıbbi hastalıklar olarak tanıdıkça bu ve diğer sorular gelecekte cevaplanabilir. Araştırmacılar, genetik ve beyin sistemleri bilgisiyle birlikte davranışsal sorular üzerinde çalışmakta, risk faktörlerini anlamakta, biyolojik belirleyicileri tanımlamakta ve yeme davranışını etkileyen belirli yolları hedefleyebilecek ilaçlar geliştirmektedirler. Son olarak, nörogörüntüleme ve genetik çalışmalar, spesifik tedavilere bireysel yanıtlar için ipuçları sağlayabilir.

[psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]

 

Bulimia Nervoza
Bulimia Nervoza