Çözüm Odaklı Kısa Terapi

Çözüm Odaklı Kısa Terapi

Çözüm Odaklı Kısa Terapi Nedir?

Problemleri, patolojileri ve geçmiş yaşam olaylarını analiz etmek için zaman alan geleneksel terapilerden farklı olarak , Çözüm Odaklı Brief Terapi (SFBT), günümüzde çözüm bulmaya ve kişinin problemlerinin daha çabuk çözülmesini bulmak için geleceğe dair umutlarını araştırmaya odaklanmaktadır. Bu yöntem kendi hayatınızı geliştirmek için ne yapmanız gerektiğini bildiğiniz yaklaşımı benimser ve uygun koçluk ve sorgulama ile en iyi çözümleri bulabilir.

Kullanıldığı Zaman

SFBT, terapötik bir müdahale olarak tek başına durabilir veya diğer terapi stilleri ve tedavileriyle birlikte kullanılabilir. Çocuk davranış problemleri, aile disfonksiyonu, ev içi ya da çocuk istismarı , bağımlılık ve ilişki sorunları da dahil olmak üzere her yaştan insanı ve çeşitli konuları tedavi etmek için kullanılır . Depresyon veya şizofreni gibi psikiyatrik hastalıklar için bir tedavi olmamasına rağmen , SFBT bu rahatsızlığı olanlar için yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olabilir.

Ne bekleyebileceğinizi

Hedef belirleme SFBT’nin temelidir; İlk adımlardan biri hedeflerinizi tanımlamak ve açıklamaktır . Terapist, terapistle çalışmaktan neyi umduğunuzu ve sorunların çözülmesi için adımların atılmasının özellikle hayatınızın nasıl değişeceğini sorgulayarak başlayacaktır. Bu tür soruları cevaplayarak, çözümleri tanımlamaya ve değişim planı hazırlamaya başlayabilirsiniz. Terapistin sorduğu önemli sorulardan biri mucizevi soru olarak adlandırılır: “Eğer bu gece uykudayken bir mucize meydana geldiyse, yarın hayatınızda ne gibi değişiklikler fark edersiniz?” Bu, zihninizi yaratıcı düşünceye ve yine yine hedefler ve yaşamı değiştiren çözümlere yol açacak net bir plan geliştirmek.

Nasıl çalışır

SFBT, 1970’lerin sonlarında Milwaukee psikoterapistleri Steve De Shazer ve Insoo Kim Berg tarafından 1980’lerin başlarında, insanların ne istediğine ve neyin daha iyi çalıştığıyla ilgili daha fazla ilgi görmeye ilgi duymayarak, bilmeyi bilen daha geleneksel psikoterapilerin aksine geliştirildi. Farklı türden problemler için ne çalışır. SFBT terapistlerinin orijinal inançlarından biri, bir problemin çözümünün “istisnalar” da ya da problemin çözülmesinde ya da problemi çözmek için atılan adımlarda ortaya çıkmış olmasıdır. Teoriden yola çıkarak tüm bireylerin en azından bir çözüm bulmaya motive olduklarını düşünen SFBT, bireyin şu anda davranışsal ve yaşam tarzı değişikliklerini başlatmak için yaptığı şeyle başlıyor. Terapist, özel sorgulama teknikleri, 0-10 ölçek, empati gibi müdahaleler kullanır.ve bir kişinin cesaret ve güç gibi kendi erdemlerini tanımasına yardımcı olan övgüler, kısa bir süre önce kişiyi zor zamanlar geçirmiş ve gelecekte iyi bir şekilde çalışması muhtemeldir. Bireyler yapamadıkları şeylerden ziyade ne yapabileceklerine odaklanmayı öğreniyor, bu da onların çözüm bulmasına ve daha hızlı bir şekilde olumlu değişiklikler yapmasına olanak sağlıyor.

Çözüm odaklı bir fizyoterapistte nelere bakmalı?

SFBT teknikleri diğer danışma ve tedavi biçimlerine dahil edilebilir . Lisanslı, deneyimli bir danışman, sosyal hizmet uzmanı, psikoterapist veya SFBT’de eğitim veren başka bir ruh sağlığı uzmanına bakın. Uygun eğitim geçmişine, deneyime ve olumlu yaklaşıma sahip birisini bulmanın yanı sıra, kişisel konuları tartışırken kendinizi rahat hissettiğiniz bir terapiste bakın.

Sosyal İyileştirme Terapisi

Sosyal İyileştirme Terapisi

Sosyal İyileşme Tedavisi Nedir?

Sosyal iyileşme terapisi , sosyal becerileri geliştirerek ve sosyal aktivitelere daha fazla katılımı teşvik ederek şizofrenili gençlere daha yetenekli bir zihinsel durumu geri kazandırmaya yardımcı olmak için tasarlanmış bilişsel- davranışsal bir girişimdir . Amaç, ilk dönem psikozu sırasında insanlara , yalnızca “dışarıdaki insanlar” olarak hayatta kalmak ve böylece uzun dönemli sosyal engelliliğin önlenmesinden ziyade, sosyal ortamlarda aktif olarak yer almaları için harcadıkları zamanı topluluklarında gelişmek için harcadıkları zamana yardımcı olmaktır .

Kullanıldığı Zaman

Sosyal iyileşmeye yönelik bilişsel davranışçı terapi , ergenlerin ve gençlerin erken psikoz, çok yönlü komorbiditeleri ve yapılandırılmış etkinliklere girmeye motive olmayan ciddi sosyal engelleri olan ihtiyaçları belirlemek ve ele almak için kullanılır. Yandaşlar, sosyal iyileşme tedavisinin ve psikozun ilk dönemindeki erken müdahalenin şizofreni için uzun vadeli kötü prognozla ilişkili erken sosyal gerilemenin önlenmesi için kritik öneme sahip olduğunu öne sürmektedir, çünkü değişimin motivasyonu en erken teşhis aşamasındadır.

Ne bekleyebileceğinizi

İnsanların güvenli bir ortamda gerekli becerileri öğrenerek ve uygulayarak iş, eğitim ve boş zaman aktivitelerine uyum sağlamasına yardımcı olmanın yanı sıra , sosyal iyileşme müdahaleleri , sosyal başarıya müdahale edebilecek kaygı ya da umutsuzluk duygularını hafifletmeyi amaçlamaktadır . Hasta ve terapist, sosyal hedefleri ve beklentileri belirlemek için birlikte çalışarak, bu hedefleri spor ve diğer sosyal etkinliklere ev sahipliği yapan meslek danışmanları, eğitim grupları ve toplum merkezleri gibi ilgili kurum ve faaliyetlerle eşleştirmektedir . Aynı zamanda terapi, yeni aktivitelere girme becerisine müdahale eden olumsuz duyguları azaltmaya odaklanır.

Nasıl çalışır

Tarihsel olarak, psikoterapi uzmanları arasında, psikozlu insanlar için erken müdahale tedavisi olarak sosyal iyileşme terapisinin gerçek değeri konusunda bazı tartışmalar olmuştur. Bu hastaların çoğu zaten kısmi veya hatta tam iyileşme ile sonuçlanabilecek erken müdahale hizmetleri alırken, bazıları geleneksel müdahalelere katılma motivasyonundan yoksundur ve sosyal işlevsellikte zorluk çekmeye devam etmektedir. Bu erken sosyal zorluklar, uzun zamandır izolasyon, yabancılaşma ve topluma entegrasyon eksikliğinin uzun vadeli sorunları haline gelmiştir. İşlevsel sakatlığın kişisel sonuçlarına ek olarak, sosyal geri kazanım terapisinin savunucuları, kaybedilen üretkenlik sonucu toplum üzerindeki mali zorluğa işaret etmektedir.. Erken çalışmalar, erken müdahaleyle birlikte sosyal iyileşmeye yönelik bilişsel davranış terapisinin iyi bir şekilde alındığını ve hastaların haftada sekiz saate kadar yapılandırılmış etkinliklere harcadığı zaman miktarını artırdığını göstermektedir. Devam eden araştırmalar şizofreni hastaları ve toplum için sosyal iyileşme tedavisinin uzun vadeli faydalarını ve etkilerini belirlemeye yardımcı olmaktadır.

Sosyal Kurtarma Terapistinde Nelere Bakmalı?

Lisanslı ruh arayın sağlığı uzman bilişsel davranışçı terapide eğitim, sosyal kurtarma müdahalelerin bilgi ve şizofreninin erken dönemlerinde genç insanlarla çalışma deneyimi olan profesyonel. Bu kimlik bilgilerine ek olarak, sizin ve ailenizin rahatça çalıştığı bir terapist bulmak önemlidir.

Sandplay Terapi

Sandplay Terapi

Sandplay Terapi Nedir?

Sandplay terapisi , bir insanın iç düşüncelerini, mücadelelerini ve kaygılarını yansıtan minyatür dünyaların sahnelerini yaratmak için bir kum havuzu, oyuncak figürleri ve bazen sudan yararlanan, sözel olmayan, tedavi edici bir müdahaledir . Oyun terapisinin bu biçimi , kum havuzunu ve iletişim araçları olarak şekilleri kullanarak konuşma terapisiyle birlikte uygulanmaktadır .

Kullanıldığı Zaman

Sandplay terapisi genellikle bir tür travma , ihmal veya istismara maruz kalmış kişilerle birlikte kullanılır . Her ne kadar sandplay özellikle içsel duygularını kelimelerle ifade edemeyen küçük çocuklarla çalışmak için çok uygun olsa da, aynı zamanda kendilerini ifade etmekte zorlanan bazı gençler ve yetişkinler için faydalı olan ve şiddetli bir şekilde acı çekmiş olabilecek bir tekniktir. travma.

Ne bekleyebileceğinizi

Sandplay terapisi kum tepsileri olarak adlandırılan kutu benzeri kaplarda gerçekleşir. Tepsiler, danışanların gerçek hayatın bazı yönlerini ve kendi yaşamlarında gerçek deneyimleri yansıtan bir oyun dünyası yaratmak için minyatür oyuncaklarla birlikte kullandıkları kumlarla doludur. Danışan geniş bir oyuncak koleksiyonundan seçer ve hayatında neler olup bittiğini yansıtan küçük bir “dünya” yaratır. Terapist, oyuncakların kesinti olmaksızın seçimini ve düzenlenmesini gözlemleyerek, kişinin kendi içinde cevap bulmasını sağlar. Sandplay tamamlandıktan sonra, danışan ve terapist, danışanın oyuncak seçimlerini, kumdaki düzenleme düzenini ve sembolik veya metaforik anlamlarını analiz eder ve tartışır. Tartışma üzerine, danışan genellikle kumda yarattığı dünyaya değişiklikler yapmayı seçer.

Nasıl çalışır

Sandplay terapisi, 1950’lerin sonlarında psikoterapist Dora Kalff tarafından geliştirildi ve kendi terapötik yaklaşımını ortaya koymak için çeşitli teknikleri ve felsefeleri bir araya getirdi. Kalff, orijinal kum tepsisi müdahalesini geliştiren çocuk doktoru ve çocuk psikoloğu Margaret Lowenfeld’den Dünya Tekniği olarak bilinen şeyi öğrendi . Kalff, kum tepeciklerini Jungian’a dayanan kendi terapisi formuna dahil etti.eğitim ve Doğu felsefi inançları. Kum tepsilerinin yardımıyla, terapist tarafından yönlendirilen danışanlar, kumda yarattıkları dünya ile kendi iç dünyaları arasındaki bağlantıyı anlamaya başlar. Kendi inanç dünyasında değişiklikler yaparak, danışanlar gerçek dünyalarında benzer değişiklikler yapmak için genellikle yetkilendirilirler. Bugün, bazı terapistler ve danışmanlar Kalff’un parametrelerini sandplay için değiştirmeyi ve benzer bir tekniği kendi terapötik süreçlerine dahil etmeyi seçiyorlar.

Bir Sandplay Terapistinde Nelere Bakmalı?

Sertifika programları mevcut olsa da ABD’de sandplay terapisi için bir sertifika gerekmemektedir. Sandplay terapisinde ileri düzeyde eğitimli, lisanslı, deneyimli bir akıl sağlığı profesyoneli, terapisti veya danışmanına bakın. Uygun eğitim geçmişine, deneyime ve sandplay kurulumuna sahip birini bulmaya ek olarak, sizin veya çocuğunuzun rahat çalıştığı bir terapist veya danışman arayınız.

İlişkisel Terapi

İlişkisel Terapi

İlişkisel Terapi Nedir?

İlişkisel -kültürel terapi olarak da adlandırılan ilişkisel terapi , diğer insanlarla olan karşılıklı olarak tatmin edici ilişkilerin duygusal iyilik için gerekli olduğu fikrine dayanan bir terapötik yaklaşımdır. Bu tür bir psikoterapi , ırk , sınıf, kültür ve toplumsal cinsiyet gibi toplumsal faktörleri hesaba katar ve bu faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan güç mücadelelerini ve diğer sorunları inceler ve aynı zamanda bir kişinin ilişkileriyle nasıl ilişkilendiğini inceler. hayat.

Kullanıldığı Zaman

Ailelerinden, yakınlarından, profesyonellerinden ya da sosyal ilişkilerinden sıkıntı yaşayan insanlar ilişkisel terapiden yararlanabilirler. Bu, kaygı, depresyon veya stres gibi duygudurum bozuklukları yaşayan, ilişki sorunlarına neden olan ve düşük benlik saygısı , yeme bozuklukları ve zayıf vücut imajından muzdarip olanları içerir .

Ne bekleyebileceğinizi

İlişkisel terapide, insanları çekmekten ziyade insanları nasıl zorlayacağınızı ve bu davranışların geçmiş deneyimlerle nasıl bağlantılı olduğunu anlamaya çalıştığınızı öğrenirsiniz. Amaç, ilişkiler hakkında yeni fikirler geliştirmek, terapistle güçlü bir ilişki kurmak ve hem bu yeni fikirleri hem de terapötik ilişkiyi diğerleriyle daha sağlıklı, daha uzun süreli ilişkiler kurmak için bir model olarak kullanmaktır.

Nasıl çalışır

İlişkisel terapi, ilişkisel-kültürel teoriden ve 1970’lerde ve 80’lerde Jean Baker Miller’ın çalışmasından, insan bağlantısına ve kültürün ilişkileri nasıl etkilediğine baktığından kaynaklanıyor. Miller’ın çalışmaları kadınlara, ayrıcalıklara ve iktidarlara, ilişkilerde baskın ve bağımlı rollere odaklandı. O zamanlar, psikoterapi alanında, saf iç gözlemden ve insan ilişkilerinin dinamiklerini ve bireyler üzerindeki etkilerini araştırmaya doğru bir hareket vardı. Duygusal konulara daha fazla odak verildiGeçmiş ilişkilerden, stres ve güç farklılıklarından ve gerçek kişisel ifadeye ve günümüzde sağlam ilişkiler kurma yeteneğine nasıl müdahale edebilecekleri. İlişkisel-kültürel teori, terapistleri ve danışmanları, daha çeşitli danışanların ile etkin bir şekilde çalışabilmeleri için ilişkileri etkileyen kültürler ve bağlamlar üzerine odaklar. Terapist bu konuları terapötik ilişki ve danışanın terapi dışındaki ilişkileri bağlamında ele alır.

İlişkisel Terapiste Neye Bakmalı?

İlişkili kültürel teori veya ilişkisel tedavide özel eğitim almış , lisanslı, deneyimli bir akıl sağlığı profesyoneline bakın. Uygun eğitim geçmişine, deneyime ve ilişkisel yaklaşıma sahip birini bulmaya ek olarak, kişisel sorunları tartışırken kendinizi rahat hissettiğiniz bir terapiste bakın. İlişkisel bir terapistin sıcak, empatik, anlayışlı ve yargısız bir kişi olması gerekir, çünkü ilişkisel terapinin başarısı, danışanın terapistle kişisel bir ilişki kurma yeteneğine büyük ölçüde bağımlıdır.

Ergenlerde ve Çocuklarda Depresyon süreci

Uyum bozukluğu

Uyum bozukluğu

Yakın zamanda ve muhtemelen beklenen bir olayın aşırı derecede olumsuz bir etkisi vardır. Uyum bozukluğu, kaygı, pervasız davranış ve “üstesinden gelme” zorluğu ile işaretlenir.

Tanım

Ayar bozukluğu, tanımlanabilir bir yaşam stresörüne anormal ve aşırı bir tepkidir. Reaksiyon normalden beklenenden daha şiddetlidir ve sosyal, mesleki veya akademik işlevsellikte önemli ölçüde bozulmaya yol açabilir. Semptomlar stres etkeni başlangıcından sonraki üç ay içinde ortaya çıkar ve stresin sona ermesinden altı ay geçmez.

Yanıt, tek bir olayla (sel ya da yangın, evlilik, boşanma, başlangıç ​​okulu, yeni bir iş) ya da çoklu olaylarla (evlilikle ilgili sorunlar ya da ciddi iş zorlukları) ilişkilendirilebilir. Stresörler tekrarlayan olaylar olabilir (ebeveynler sürekli olarak kavga eden, kemoterapi, maddi zorluklar yaşayan) veya sürekli (suçla dolu bir mahallede yaşayan) olabilir.

Uyum bozukluğu sıklıkla aşağıdakilerden biri veya birkaçıyla ortaya çıkar: depresif duygudurum, kaygı, davranış bozukluğu (hastanın başkalarının haklarını ihlal ettiği veya yaşına uygun sosyal normlar veya kurallar) ve uyumsuz tepkiler (örn. Işle ilgili sorunlar veya okul, fiziksel şikayetler, sosyal izolasyon).

Uyum bozuklukları yüksek intihar ve intihar davranışı riski, madde kötüye kullanımı ve diğer tıbbi bozuklukların uzaması ya da tedavileri ile etkileşimi ile ilişkilidir. Devam eden uyum bozukluğu majör depresif bozukluk gibi daha ağır bir ruhsal bozukluk haline gelebilir.

Uyum bozukluğu bazen Durumsal Depresyon olarak adlandırılır.

belirtiler

  • Depresyon hali
  • Engelli mesleki / sosyal işlevsellik
  • Çalkalama
  • Titreme veya seğirme
  • Fiziksel şikayetler (örneğin genel ağrı ve ağrı, mide ağrısı, baş ağrısı, göğüs ağrısı)
  • Çarpıntı
  • Rahatsızlıklar (örneğin, doluluk, vandalizm, dikkatsiz sürüş veya kavga)
  • Para çekme
  • Anksiyete, endişe, stres ve gerginlik

Not: Belirtiler yaygın olarak değişebilir. Kişi, rahatsızlığa neden olan stresin farkında olabilir veya olmayabilir.

Tanı aşağıdakilere bağlıdır:

  • Reaksiyon açıkça bir yaşam stresini takip eder. Strese başlangıçtan sonraki üç ay içinde stres etkeni karşısında duygusal ve davranışsal belirtiler gelişir.
  • Semptomlar stres yaratan ve / veya semptomlarla ilgili olarak normal olarak beklenebilecek olanla karşılaştırıldığında mesleki, okul veya sosyal işlevsellikte önemli ölçüde bozulmaya neden olur.
  • Semptomlar başka bir tanı ile açıklanmamaktadır.
  • Semptomlar yasın bir parçası değildir.
  • Semptomlar stres oluşturucudan altı aydan daha uzun sürmez.
  • Tanı akut (altı aydan daha kısa süren semptomlar) veya kronik olabilir (stres oluşturanların kronik olduğu veya kalıcı etkileri olduğu altı ay veya daha uzun süren semptomlar).

Nedenler

Uyum bozukluğunun nedeni bir yaşam stresidir. Yetişkinlerde uyum bozukluğu, genellikle evlilik uyuşmazlığı, maliye veya iş ile ilgili stres faktörlerinin bir sonucudur. Ergenlerde, yaygın stres faktörleri arasında okul sorunları, aile ya da ebeveynlerin evlilik sorunları ya da cinsellik konusundaki sorunlar yer almaktadır. Diğer stres faktörleri arasında sevilen birinin ölümü, yaşam değişiklikleri, beklenmedik felaketler ve kanser ve sonraki tedaviler gibi tıbbi durumlar sayılabilir.

Bir insanın strese ne kadar iyi tepki verdiğini etkileyen faktörler, ekonomik koşulları, sosyal desteklerin kullanılabilirliğini ve mesleki ve rekreasyon fırsatlarını içerebilir. Strese duyarlılık sosyal beceriler, zeka, genetik ve mevcut baş etme stratejileri gibi faktörleri içerebilir.

Tedaviler

Tedavinin birincil amacı, semptomları hafifletmek ve kişinin stresli olaydan önce karşılaştırılabilir düzeyde bir işlevsellik düzeyine ulaşmasına yardımcı olmaktır.

Önerilen tedaviler bireysel psikoterapi, aile terapisi, davranış terapisi ve kendi kendine yardım gruplarını içerir. Uyum bozukluğunun seyri kısa süreli olduğundan, tedavinin başlangıcında gerçekçi kısa vadeli hedefler yapılmalıdır.

Terapi hedefleri genellikle birey, aile, arkadaş ve toplum biçiminde bulunan sosyal desteklerin etrafında toplanır. Bireyin baş etme ve problem çözme becerileri keşfedilecek ve geliştirilecektir. Stres duygularıyla baş etmek için gevşeme teknikleri araştırılabilir. Tedavi, hastanın endişesini ortaya çıkarmayı ve stres etkenlerindeki kişinin kendi rolünü anlamasına yardımcı olmak, hastanın stresle başa çıkmak için attığı olumlu adımları gözden geçirmek ve pekiştirmek, gelecekte stres yaratanlarla başa çıkma ya da bunları önleme yollarını öğretmek ve bireysel bir yere yardım etmeyi içerecektir. Genel yaşamın perspektifi olarak stres faktörleri, bireyin stres etkenlerine karşı tepkisini anlamasına yardımcı olmak ve bireysel stres stresini olumlu bir değişim ya da iyileşme şansı olarak görmesine yardımcı olmak.

Aile terapisinin yanı sıra etkili iletişim ve stresle başa çıkma becerileri, hastanın daha genç (çocuk, ergen) olduğu durumlarda önerilebilir. İlaç kullanıldığında, tipik olarak psikoterapiye ek olarak kullanılır. Reçeteli ilaç depresyon veya uyum bozukluğuna bağlı anksiyeteyi azaltmada yardımcı olabilir. Bununla birlikte, uyum bozukluklarının tedavisi genellikle ilaç kullanımını kapsamamaktadır.

Çoğu insan, daha önce herhangi bir ruhsal hastalık öyküsü olmayan ve sabit sosyal desteğe erişime sahip olan herhangi bir semptomu olmayan uyum bozukluğundan iyileşir. Uyum bozukluğundan muzdarip bireyler, sağlıklı bir beslenme ve uyku düzeninin yanı sıra güçlü bir sosyal destek sistemi geliştirmek ve sürdürmek için çalışmalıdır.

Uyum bozukluğu
Uyum bozukluğu
[psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false] [psp_rs_recipe name=”Haşim BELTEN” image=”https://www.hasimbelten.com/wp-content/uploads/2018/04/15111132_626574250846811_2801761123305987245_o.jpg” author=”Uzman Klinik psikolog Haşim BELTEN”]

Gerçeklik Terapisi

Gerçeklik Terapisi

Gerçek Terapi Nedir?

Gerçeklik terapisi, geçmiş olayların tartışılmasını önlerken, mevcut ilişkileri ve durumları iyileştirmeye odaklanan bilişsel davranışçı psikoterapinin danışan merkezli bir şeklidir . Bu yaklaşım, en önemli ihtiyacımızın, sevilmemiz, ait olduğumuzu hissetmesi ve diğer tüm temel ihtiyaçların ancak başkalarıyla güçlü bağlantılar kurarak tatmin edilebileceği fikrine dayanmaktadır. Gerçeklik terapisi, nasıl hissettiğimizi kontrol edemesek de, nasıl düşündüğümüzü ve nasıl davrandığımızı kontrol edebileceğimizi öğretir. Gerçeklik terapisinin amacı, insanların daha iyi seçimler yapmayı öğrenerek kendi yaşamlarını iyileştirme konusunda kontrol altına almalarına yardımcı olmaktır.

Kullanıldığı Zaman

Gerçeklik terapisi prensipleri bireysel, ebeveyn-çocuk ve aile danışmanlığına uygulanabilir . Çalışmalar, bağımlılığın ve diğer davranışsal sorunların tedavisinde gerçeklik terapisinin etkinliğini kanıtlamıştır . Aynı zamanda , eğitim , koçluk , yönetim ve yönetimde liderlik pozisyonlarında çalışan , problem çözme, motivasyon aşılama ve başarıya odaklanmanın diğer insanlarla olan ilişkilerinde önemli rol oynadığı bir yaklaşımdır.

Ne bekleyebileceğinizi

Gerçeklik terapisi, şimdikileri ve şimdikileri etkiledikleri mevcut konulara ve mevcut davranışlara odaklanır ve geleceğini etkileyecektir. Geçmişe bakarken az ya da hiç zaman harcanmaz. Gerçekçi terapi çözüm odaklı olduğundan, davranışlarınızın güçlü ilişkiler kurma yeteneğinizi nasıl etkilediğini inceleyecek ve davranışlarınızda ne yapmak istediğinizi öğrenmek için davranışınızda ne tür değişiklikler yapabileceğinizi anlayacaksınız. Bağlantınızın kesildiği kişilerle nasıl bağlantı kurulacağını ve nasıl yeni bağlantılar kurabileceğinizi öğrenebilirsiniz. Davranışınız için mazeret yapmaya veya başka birini sorumlu tutmaya çalışırsanız, terapist, bu türden bir düşüncenin size, ilişkileri geliştirmenizi ve hedeflerinize ulaşmanızı önleyen davranışlarla nasıl sonuçlandığını gösterecektir.

Nasıl çalışır

Psikiyatrist William Glaser’ın 1960’ların ortalarındaki çalışmalarına dayanan gerçeklik terapisi, herkesin beş temel ihtiyacı karşılamaya çalıştığı ve bu ihtiyaçların karşılanmadığı durumlarda akıl sağlığısorunlarının ortaya çıktığı fikri üzerine kurulmuştur . Beş temel ihtiyaç:

1) Güç veya kendi kendine değer ve başarı hissi

2) Sevgi ve aidiyet veya bir ailenin ya da sevdiklerinin birliğinin bir parçası olmak

3) Özgürlük veya bağımsızlık

4) Eğlence, zevk veya zevk duygusu içeren

5) Hayatta kalma ya da kişinin temel ihtiyaçlarını (yiyecek, barınak ve cinsiyet) bilmenin rahatlığı bir araya geldi.

Bu ihtiyaçlardan bir veya daha fazlası doldurulmadığında, ortaya çıkan sorunlar şimdiki zamanda ve şimdiki ilişkilerde ortaya çıkar, bu yüzden şimdiki zamanda hareket etmek ve düşünmek mantıklıdır. Gerçeklik terapisi, aynı zamanda, insanın belirli şekillerde davranmayı tercih ettiği ve bu seçimlerin temel ihtiyaçları karşılama ve bireysel hedeflere ulaşma kabiliyetinizi engelleyebileceği veya engelleyebileceği ilkesi olan seçim teorisine dayanmaktadır. Başkalarını değiştiremez veya kontrol edemezsiniz, bu yüzden problemleri çözmenin tek mantıklı yaklaşımı, yaşam hedeflerinize ulaşmanıza yardımcı olacak seçimler yaparak kendinizi ve davranışınızı kontrol etmektir.

Gerçeklik Terapistinde Nelere Bakmalı?

Lisanslı bir ruh sağlığı uzmanına, bilişsel davranışçı bir terapiste ya da gerçeklik terapisi ve seçim teorisinde eğitim ve deneyime sahip bir danışmana bakın. Kimlik bilgilerini kontrol etmenin yanı sıra, kendinizi rahat hissettiğiniz bir gerçek terapist bulmak önemlidir.

Akılcı Duygusal Davranış Terapisi

Akılcı Duygusal Davranış Terapisi

Akılcı Duygusal Davranış Terapisi Nedir?

Rasyonel Duygusal Davranış Terapisi (REBT), kendini yenileyen düşünceleri ve duyguları tanımlamanıza, bu duyguların rasyonalitesine meydan okumanıza ve onları daha sağlıklı, daha üretken inançlarla değiştirmenize yardımcı olan kısa süreli bir psikoterapi biçimidir . REBT, sağlıksız düşüncelerin ve inançların, halihazırdaki yaşam hedeflerinize müdahale eden sağlıksız davranışlara ve davranışlara yol açan duygusal sıkıntı yarattığını anlamanıza yardımcı olmak için çoğunlukla şu anda odaklanmaktadır . Belirlendikten ve anlaşıldıktan sonra, olumsuz düşünceler ve eylemler daha olumlu kişisel ve mesleki ilişkiler geliştirmenize izin vererek daha olumlu ve üretken davranışlarla değiştirilip değiştirilebilir.

Uygulamada

REBT, anksiyete, depresyon , suçluluk ve aşırı ya da uygunsuz öfke gibi olumsuz duygularla size yardımcı olabilir . Bu yaklaşım, aynı zamanda , yaşam kalitenize giden ve hedeflerinize ulaşan saldırganlık, sağlıksız beslenme ve erteleme gibi stresli ve kendini yenileyici davranışların değiştirilmesine yardımcı olmak için de kullanılır .

Ne bekleyebileceğinizi

Zorlukları yönetmenize ve üstesinden gelmenize ya da yaşam hedeflerine ulaşmanıza yardımcı olmak için, terapist sizi rehin tutan inançları ve katı düşünce kalıplarını tanımlamak için sizinle birlikte çalışacaktır. Terapist, bu düşüncelerin ne kadar akıl dışı olduğunu ve size nasıl zarar verdiğini görmenize yardımcı olacaktır. Çeşitli zihinsel egzersizlerle, olumsuz düşüncelerinizi ve yanıtlarınızı nasıl azaltacağınızı öğrenecek ve bunları daha sağlıklı, daha yapıcı ve kendini kabul eden düşüncelerle değiştireceksiniz. REBT, olumlu görselleştirme , düşüncenizi yeniden yaratma , kendi kendine yardımkitapları ve görsel-işitsel rehberlerin kullanımı gibi çeşitli yöntem ve araçları kullanmanın yanı sıra oturumlar arasında güçlendirme için ödevler de vermektedir.

Nasıl çalışır

REBT, psikiyatrist Albert Ellis’in 1950’lerin ortalarında, bilişsel-davranışçı terapinin orijinal biçimi olarak gelişmiştir . Ellis çoğu insanın kendileri hakkındaki düşüncelerinin çoğunun akıl dışı olduğunu ve önemli ilişkiler ve durumlarda davranış biçimlerini olumsuz etkilediğinin farkında değildir. Ellis’e göre, insanların olumsuz duygulara maruz kalmaları ve kendini yıkıcı davranışlarda bulunmalarını sağlayan bu düşüncelerdir. Aynı zamanda, insanlar işi yapmaya istekliyse, irrasyonel inançlarını zorlayabilir ve değiştirebilirler. Belirli yaşam olayları akıl sağlığına katkıda bulunabilirSorunlar, REBT terapistleri, bireyin en çok soruna neden olan kendi kusurlu ve mantıksız inanç sistemi olduğuna inanır. Olumsuz düşünceler bırakıp onları olumlu inançlarla değiştirerek kişinin kendini ve başkalarını kabul etmesi ve daha mutlu bir yaşam sürmesi daha iyidir.

Rasyonel Duygusal Davranış Terapistinde Nelere Bakmalı?

Bilişsel- davranışsal ve rasyonel-duygusal terapi eğitimi ile lisanslı bir ruh sağlığı uzmanına bakın . Kimlik bilgilerini kontrol etmenin yanı sıra, rahat çalıştığınız bir rasyonel duygusal davranış terapisti bulmak önemlidir.

psikolog haşim belten

Akut Stres Bozukluğu

Akut Stres Bozukluğu

Tanım

Akut stres bozukluğu, bir veya daha fazla travmatik olaya maruz kaldıktan sonra üç günden bir aya kadar süren semptomları içerir. Semptomlar bireysel deneyimlerden sonra gelişir veya bir kişiye veya başkalarına bir tehdit veya fiili ölüm, ciddi yaralanma veya fiziksel ihlal içeren bir olayı görür. Semptomlar, saldırganlık, olumsuz duygudurum, ayrışma, kaçınma ve uyarılma gibi beş genel kategoriye girer ve travma meydana geldikten sonra başlar veya kötüleşir.

Sonunda travma sonrası stres bozukluğu geliştirecek bireyleri belirlemek için tanı koyuldu. Bu durum, patlayan bombaların veya kabukların neden olduğu sarsıntılara ve merkezi sinir sistemlerine darbeler çeken askerlerin tepkileri arasındaki benzerliklere dayanarak, I. Dünya Savaşı kadar “kabuk çarpması” olarak adlandırıldı. Son zamanlarda, akut stres bozukluğu, insanların travmadan hemen sonra kısa bir süre boyunca TSSB benzeri semptomlar sergileyebilecekleri ortaya çıktıkça ortaya çıkmıştır.

Travmanın hem tıbbi hem de psikiyatrik bir tanımı vardır. Tıbbi olarak travma, ciddi veya kritik bedensel yaralanma, yara veya şok anlamına gelir. Bu tanım genellikle acil servislerde uygulanan travma tıbbı ile ilişkilidir ve dönemin popüler bir görüşünü temsil eder. Psikiyatride travma farklı bir anlam kazanmıştır ve duygusal olarak acı verici, üzücü ya da şok edici olan ve genellikle kalıcı zihinsel ve fiziksel etkilere yol açan bir tecrübeye atıfta bulunmaktadır.

Genel olarak, travmatik olaya daha fazla maruz kalmanın, zihinsel zarar riski arttığına inanılmaktadır. Bu nedenle, bir okul çekiminde, örneğin, yaralanan öğrenci muhtemelen en şiddetli psikolojik olarak etkilenecektir ve bir sınıf arkadaşı vurduğunu veya öldüğünü gören öğrencinin, okulun başka bir yerinde olan öğrenciden daha fazla etkilenmesi muhtemeldir. şiddet meydana geldiğinde. Şiddete ikinci kez maruz kalmak bile travmatik olabilir. Bu nedenle şiddete veya felakete maruz kalan tüm çocuklar ve ergenler, sadece grafik basında çıkan haberlerle bile olsa, duygusal sıkıntı belirtileri için izlenmelidir.

belirtiler

Akut stres bozukluğu tanısı için, semptomlar en az üç gün devam etmeli ve travmadan sonraki en fazla bir ay sürmelidir.

Diğer akıl hastalıkları veya tıbbi durumlar kişinin semptomları için daha iyi bir açıklama sağlamazsa, bir kişi akut stres bozukluğuna sahip olarak tanımlanabilir. Semptomlar bir ay sonra devam ederse, tanı travma sonrası stres bozukluğu olur.

Semptomlar aşağıdaki beş kategoriye ayrılır:

  • Saldırı belirtileri (travmanın istemsiz ve müdahaleci sıkıntı verici anıları veya tekrarlayan rahatsız edici rüyalar)
  • Olumsuz duygudurum (mutluluk ya da sevgi gibi olumlu duygular yaşamaya devam edememe)
  • Ayrımcı belirtiler (zamanın yavaşlaması, dışarının perspektifinden kendini görme, sersemletme)
  • Kaçınma belirtileri (hatıralardan, düşüncelerden, duygulardan, kişilerden veya travma ile ilişkili yerlerden kaçınma)
  • Uyarılma belirtileri (düşme veya uykuda kalma zorluğu, irritabl davranışlar, konsantrasyon sorunları)

Akut stres bozukluğu olan kişiler, travmayı önleyememe ya da travmadan daha hızlı hareket edememe konusunda çok fazla suçluluk yaşayabilirler. Bir travma sonrası panik atak sık görülür. Akut stres bozukluğu olan çocuklar, bakım verenlerden ayrılmalarına bağlı endişe yaşayabilirler.

Nedenler

Bir kişi, akut stres bozukluğu riski taşıyan travmatik bir olaya maruz kalmak zorundadır. Eğer daha önce bir ruhsal bozukluk tanısı konduğunda, travmatik olayın çok şiddetli olduğunu algıladığında, sıkıntı yaşarken kaçınılmaz bir başa çıkma tarzına sahip olduklarında veya önceki travma öyküsü varsa, bireyler akut stres bozukluğu geliştirmede daha büyük risk altında olabilir. Kadınların akut stres bozukluğunu erkeklerden daha fazla geliştirmesi daha olasıdır.

Akut stres bozukluğunun arkasındaki fizyolojik cevaplara akut stres cevabı denir. Korkunç ya da tehdit edici bir olay algılandığında, insanlar ya tehdide karşı karşıya gelmek ya da kaçmak için otomatik bir cevap alırlar (bu nedenle “savaş ya da uçuşa müdahale” ifadesi). Akut stres cevabının ayırt edici özellikleri, kalp hızında, kan basıncında, terlemede, nefes almada ve metabolizmada hemen hemen ani bir artış ve kasların gerilmesidir. Geliştirilmiş kardiyak output ve hızlandırılmış metabolizma, harekete geçmek için harekete geçmek için gereklidir. İnsanlar bir travma yaşadıklarında, algılanan tehlikeye (örneğin, müdahaleci hatıralara veya rüyalara bağlı olarak) göre çevrelerindeki sürekli tehditleri algılayabilir ve bu nedenle akut stres cevabını başlangıç ​​seviyesinde olduğundan daha sık olarak deneyimleyebilirler.

Tedaviler

Bilişsel davranışçı terapi, akut stres bozukluğu ile mücadelede en başarılı şekilde karşılanan tedavidir. CBT’nin iki ana bileşeni var. İlk olarak, travmatik olayı çevreleyen bilişleri veya düşünce kalıplarını değiştirmeyi amaçlar. İkincisi, endişe verici durumlardaki davranışları değiştirmeye çalışır. Bilişsel davranışçı terapi, sadece akut stres bozukluğunun semptomlarını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda travma sonrası stres bozukluğunun gelişmesini önlemeye çalışır.

Psikolojik bilgilendirme ve anksiyete yönetimi grupları, akut stres bozukluğunun tedavisi için incelenen diğer iki tedavi türüdür. Psikolojik bilgilendirme, travma sonrası bireylerin “her şeyi konuşabilmeleri” için travmadan hemen sonra yoğun bir terapötik müdahale gerektirir. Bazı insanlar bunu faydalı bulmuş olsa da, bazıları başlangıçta üzüntü duydukları durum hakkında konuşarak yeniden travmatize edilmişlerdir.

Psikotrop ilaçlar, endişe ve yüksek uyarılma belirtileri ile yardımcı olabilir. Ek olarak, dikkat ve rahatlama stratejileri gibi stres azaltma stratejileri, insanların akut stres bozukluğu semptomlarının üstesinden gelmesine ve sonuçta azalmasına yardımcı olabilir.

Akut Stres Bozukluğu
Akut Stres Bozukluğu
[psp_rs_recipe name=”Haşim BELTEN” image=”https://www.hasimbelten.com/wp-content/uploads/2018/04/15111132_626574250846811_2801761123305987245_o.jpg” author=”Uzman Klinik psikolog Haşim BELTEN”] [psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]

Psikolojik Test ve Değerlendirme

Psikolojik Test ve Değerlendirme

Psikolojik Test ve Değerlendirme Nedir?

Çocuğun okulda akademik ve sosyal problemler yaşadığı veya öfke sorunları nedeniyle kişisel ve mesleki ilişkileri sürdürmek için yetişkinlerin mücadelesi gibi, psikolojik bir bozukluğun belirtileri genellikle açıktır , ancak sorunun nedeni her zaman açık değildir. Psikolojik test ve değerlendirme , psikolojik semptom ve bozuklukların nedenini belirlemeye, doğru tanıyı saptamaya ve uygun tedavi sürecini takip etmeye yardımcı olan bir dizi testten oluşur.

Kullanıldığı Zaman

Bir çocuk davranışsal, sosyal ya da akademik sorunlara sahip olduğunda, bir öğrenme bozukluğu, bir dikkat eksikliği ya da anksiyete ya da depresyon gibi duygusal bir problemden kaynaklanabilir . Spesifik bir tür psikolojik testler, doğru bir teşhis içindeyken psikologların bazı koşullara yardımcı olmasını sağlayabilir. Psikolojik test ve değerlendirme, örneğin, bir beyin hasarı ya da bozukluğunun derecesini belirlemek ya da bir kişinin zihninde yargılanmak için yetkili olup olmadığına karar vermek için yetişkinlerle birlikte kullanılır . Bazı işletmeler ve kuruluşlar, bir başvuru sahibinin şirket içindeki bir pozisyon için iyi bir aday olup olmayacağına veya aktif bir çalışanın ihtiyaçlarını belirleyip belirlemeyeceğine karar vermek için psikolojik testler ve değerlendirmeler kullanır.

Ne bekleyebileceğinizi

Genel olarak, bir tıp doktoru, sosyal hizmet uzmanı veya devlet çalışanı, ruh sağlığında gerçekleşen psikolojik test ve değerlendirme için bir başvuru sağlar.merkez, hastane, üniversite tıp merkezi, okul veya özel ofis. Derinlemesine psikolojik test ve değerlendirmeyi tamamlamak için bir klinisyen ile birkaç saat ve birden fazla ziyaret gerekebilir. Bu süre zarfında, danışan, anketler, yetenek sıralaması listeleri, anketler ve kontrol listeleri şeklinde bir dizi standart yazılı test yaptırmaktadır. Danışanlar testleri kendi başlarına alabilecek olsa da, genellikle test uzmanıyla yapılan görüşmeler vardır. Test oturumları uzunsa, molalar olacaktır. Psikolojik testler, bir kişinin hazırlayabileceği veya hazırlanabileceği tipte testler değildir. Psikolog, genel bir değerlendirme yazmak, bir tanı belirlemek ve bir tedavi planı geliştirmek veya gerekli tavsiyeleri sağlamak için testlerden ve görüşmelerden bilgi kullanır.

Psikolojik Test ve Değerlendirme için Ne Bakmalı?

Test yönetimi ve yorumunda ileri düzeyde eğitimli bir akıl sağlığı uzmanı, psikolojik test ve değerlendirme yapmak için yeterlidir. Testleri yöneten ve görüşmeyi yapan sağlık profesyoneli tedavi edici terapist olabilir veya olmayabilir. Tanı koyulduktan sonra, test klinisyeni danışanı tedavi için başka bir uzmana yönlendirebilir. Kimlik bilgilerini kontrol etmenin yanı sıra, her durumda, sizin ve çocuğunuzun, eğer varsa, rahatça çalıştığı bir ruh sağlığı uzmanı bulmak önemlidir.

sosyal fobi tedavisi / Sosyal anksiyete tedavisi

Agorafobi / Agorafobinin psikoterapi ve hipnozla tedavisi

Agorafobi / Agorafobinin psikoterapi ve hipnozla tedavisi

Evden çıkmak, bazıları için panik yapmak için bir sebep olabilir. Agorafobi, büyük açık alanlar veya kalabalıklar ve çeşitli seyahat yolları da dahil olmak üzere kaçışın zor olabileceği herhangi bir yerin korkusunu ifade eder.

Agorafobi Tanımı

Yunancadan “pazar yerinden korkma” olarak tercüme edilen agorafobi, gerçek veya beklenen bir yere veya kaçmanın zor olabileceği duruma yoğun bir korku ve endişe içermektedir. Agorafobisi olan insanlar, ev dışında yalnız kalmak, araba, otobüs veya uçakta seyahat etmek, kalabalık bir alanda olmak, dükkanlar ve sinemalar gibi kapalı alanlarda veya köprüde veya asansörde olmak gibi durumlardan kaçınabilir. .

Agorafobili bir birey, acil bir durumda kaçmanın zor olabileceği veya kişinin panik benzeri semptomlar veya diğer utanç verici semptomlar geliştirmesi durumunda yardımın sağlanamayacağı düşüncesi nedeniyle bu durumlardan korkmaktadır. Böyle yüksek rahatsızlık ve stres, böyle durumlarda başka bir kişinin şirketini gerektirebilir. Agorafobinin tanı olarak kabul edilmesi için, agorafobik durumların hemen hemen her zaman ortaya çıkan gerçek tehlike ile orantılı olmayan korku ve endişe yaratması gerekir ve bu sıkıntı belirtileri tipik olarak en az altı ay sürer. En şiddetli haliyle agorafobili insanlar evlerinden tamamen çıkamazlar.

Adolesan ve yetişkinlerin yaklaşık yüzde 1,7’si agorafobi tanısı almaktadır. Kadınlar agorafobiyi yaşamak için erkeklerin iki katıdır. İlk başlangıç, tipik olarak geç ergenlikte veya erken yetişkinlikte olmasına rağmen, çocukluk çağında agorafobi de ortaya çıkabilir. Genellikle korku ve endişeye neden olan düşünceler, yaşla birlikte değişmeye eğilimlidir: Çocuklar genellikle kaybolmaktan korkarlar, yetişkinler panik benzeri semptomlar yaşadıklarından korkabilirler ve yaşlı yetişkinler düşmekten korkabilirler. Agorafobi sıklıkla başka bir anksiyete bozukluğuna (panik bozukluk veya spesifik fobi gibi) ve depresif bozukluklara eşlik eder.

Panik bozuklukta panik ataklar tekrarlanır ve kişi başka bir saldırıya maruz kalmaktan korkar. Bu endişe, kaygı verici korku ya da korku korkusu olarak adlandırılıyordu – çoğu zaman mevcut olabilir ve panik atak devam ederse bile kişinin hayatına ciddi şekilde müdahale edebilir. Panik bozukluğu olan kişilerin çoğunluğu panik bozukluğu geliştirmeden önce agorafobi ve anksiyete belirtileri göstermektedir.

Tipik olarak agorafobi olan insanlar kendilerini yalnızca ev veya yakın çevreyi içerebilecek bir “güvenlik bölgesi” ile sınırlarlar. Bu bölgenin kenarlarının ötesinde herhangi bir hareket, montaj kaygısı yaratır.

Agorafobi olan insanlar durumlarına göre ciddi şekilde devre dışı bırakılabilir. Bazıları çalışmazlar ve “güvenlik bölgesi” dışındaki nadir gezilerden etkilenen kişiye eşlik etmenin yanı sıra alışveriş ve ev işleri yapmak zorunda olan diğer aile üyelerine büyük ölçüde bel bağlamaları gerekebilir. Bu bozukluğu olan kişiler yıllarca evlenerek, ilişkilerin bozulmasına neden olabilir. Agorafobi hastalarının üçte birinden fazlasının evlerini terk etmediği ve çalışamayacağı tahmin edilmektedir.

Agorafobi belirtileri

  • Hakkında korku veya endişe:
    • ev dışında yalnız kalmak
    • toplu taşıma araçlarını kullanarak
    • kapalı yerlerde (mağazalar, sinema salonları) olmak
    • hatta ayakta kalmak veya kalabalıkta olmak
    • açık alanlarda (marketler, otoparklar) olmak
    • kaçmanın zor olabileceği yerlerde olmak
  • Korku ve endişeyi kışkırtan tüm durumlardan aktif kaçınma
  • Uzun süreler boyunca eve dönüş oluyor
  • Diğerlerinden ayrılma veya ötekileştirme duygular
  • Çaresizlik duyguları
  • Başkalarına bağımlılık
  • Anksiyete veya panik atak (akut şiddetli anksiyete)

Bir kişi, başka ruhsal bozukluklar veya tıbbi durumlar kişinin semptomları için daha iyi bir açıklama sağlamazsa agorafobiye sahip olarak tanımlanabilir. Ayrıca agorafobi hastalarının alkol ve sedatif ilaçları da sıkıntılarıyla başa çıkma yolları olarak kullanmaları yaygındır.

Agorafobi Nedenleri

Çoğu anksiyete bozukluğunun etiyolojisi, tam olarak anlaşılmamasına rağmen, son on yılda daha keskin bir şekilde odaklanmıştır. Geniş anlamda, kaygı geliştirme olasılığı, yaşam deneyimlerinin, psikolojik özelliklerin ve / veya genetik faktörlerin bir kombinasyonunu içerir. Agorafobi için kalıtımın yüzde 61 olduğu bildirilmiştir, bu da fobisine yatkınlığı temsil eden genetik faktöre en güçlü şekilde bağlı fobisi kılmaktadır. Agorafobinin gelişimi ile ilişkili olduğu bilinen bazı çevresel faktörler, stresli olaylar (ebeveynin ölümü, saldırıya uğratılması veya soyulma) yaşamakta ve az sıcaklık ve yüksek düzeyde aşırı koruma ile karakterize edilen bir evde yetiştirilmektedir.

Agorafobi Tedavisi

Tedavinin amacı agorafobik kişinin etkili bir şekilde işlev görmesine yardımcı olmaktır. Tedavinin başarısı genellikle fobinin şiddetine bağlıdır. “Poz terapisi” olarak da adlandırılan sistematik duyarsızlaştırma fobileri tedavi etmek için kullanılan davranışsal bir tekniktir. Kişinin rahatlamasına dayanır, sonra en korkusuzdan en korkusuz olana kadar fobinin bileşenlerini düşünün. Kademeli gerçek yaşam maruziyeti de insanların korkularını aşmalarına yardımcı olmak için başarı ile kullanılmıştır. Bu teknik, daha azdan daha aşırı durumlara doğru ilerleyerek, gerçek tersine durumlara maruz kalmayı içerir. Örneğin, bir insan kalabalığın korkusunu gidermek için büyük insan gruplarıyla zaman geçirmeden önce birkaç kişi ile temas halinde olabilir. Birey, rahatlama ve nefes alma teknikleri gibi baş etme stratejilerini geliştirmek için bir terapistle çalışacaktır. “In-vivo” ya da gerçek-yaşam pozlaması ideal olmakla birlikte, hayali pozlama duyarsızlaştırma egzersizlerinde kabul edilebilir bir alternatiftir. Agorafobinin maruziyet tedavisi ile tedavi edilmesi anksiyeteyi azaltır ve vakaların% 75’inde moral ve yaşam kalitesini iyileştirir.

Bilişsel terapi, atılganlık eğitimi, biofeedback, hipnoz, meditasyon, gevşeme ya da çiftler terapisi gibi diğer tedavi türleri, bazı hastalar için yararlı bulunmuştur. Bilişsel davranışçı terapi (CBT), hastanın semptomlarına katkıda bulunan düşünce kalıplarını ve davranışını değiştirmeye yardımcı olmayı amaçlayan davranışsal terapiyi değiştirebilen veya ortadan kaldıran bilişsel terapinin birleşimidir.

CBT genellikle en az 8 ila 12 hafta gerektirir. Bazı kişilerin yeni edinilmiş becerilerini öğrenmek ve uygulamak için tedavide daha fazla zamana ihtiyacı olabilir. Düşük relaps oranına sahip olduğu bildirilen bu tür tedavi panik atakları ortadan kaldırmak veya sıklıklarını azaltmak için etkilidir. Ayrıca, beklenen endişeyi ve korkulan durumlardan kaçınmayı da azaltır.

Tedavi, hastaların korkuları nedeniyle randevu almakta zorlandıkları gerçeği ile karmaşık olabilir. Bu sorunu çözmek için bazı terapistler ilk seansları yapmak için agorafobik bir hastanın evine gidecekler. Çoğu zaman terapistler, hastalarına korkuları ile başa çıkmaları için yardım ve destek sağlamak amacıyla, alışveriş merkezlerine ve hastaların kaçındığı diğer yerlere gezilere çıkarlar.

Hasta giderek korkulan bir duruma yaklaşmakta, artan kaygı düzeylerine rağmen kalmaya teşebbüs etmektedir. Böylelikle, hasta duygular kadar korkutucu olduklarını, tehlikeli olmadıklarını ve geçtiklerini görür. Her teşebbüste, hasta durabileceği kadar korkuyla karşı karşıyadır. Hastalar, bu adım adım yaklaşımıyla, terapistin cesaret verici ve yetenekli tavsiyesinin yardımıyla, korkularını yavaş yavaş ilerletebildiklerini ve daha önce ulaşılamayan durumlara girebildiklerini görüyorlar.

Birçok terapist, hastalarını seanslar arasında yapmak için “ev ödevi” görevlendirir. Bazen hastalar bir terapistle birebir temas halinde sadece birkaç seans geçirirler ve basılı bir kılavuz yardımıyla kendi başlarına çalışmaya devam ederler.

Çoğu zaman hasta agoakobiyi aşmak için uğraş veren diğerleriyle birlikte bir terapi grubuna katılacak, onlarla haftada bir görüşerek görüşme, değişim teşviki ve terapistden rehberlik alacaktır.

İlaçlarla Tedavi

Panik ataklarını agorafobinin bir parçası olarak gören hastalar, panik atakları önlemek veya sıklıklarını ve şiddetlerini azaltmak için reçeteli ilaçlardan yararlanabilir ve ilgili anksiyeteyi azaltabilir. Hastalar panik ataklarının daha seyrek ve şiddetli olduğunu bulduklarında, daha önce endişe verici olan durumlara daha fazla girebilirler.

En sık kullanılan ilaç grupları trisiklik antidepresanlar, selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), yüksek potensli benzodiazepinler ve monoamin oksidaz inhibitörleridir (MAOI’ler). Kullanılacak ilacın belirlenmesi, güvenlik, etkinlik ve hastanın kişisel gereksinimlerine dayanmaktadır.

Trisiklikler SSRI’lardan daha yaşlıdır ve OKB dışındaki anksiyete bozuklukları için de SSRI’lar çalışır. İmipramin, bu durum için en sık kullanılan trisikliktir. İmipramin reçete edildiğinde, hasta genellikle, etkili bir doza ulaşılana kadar birkaç günde bir arttırılan küçük günlük dozlarla başlar. Imipraminin yavaş tanıtımı, ağız kuruluğu, kabızlık ve bulanık görme gibi yan etkilerin en aza indirilmesine yardımcı olur.

SSRI’ler beyindeki nörotransmiter serotonin düzeylerini değiştirir, diğer nörotransmiterler gibi beyin hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurmasına yardımcı olur.

Fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), essitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil) ve sitalopram (Celexa), panik bozukluğu, OKB, TSSB ve sosyal fobi için yaygın olarak kullanılan SSGİ’lerden bazılarıdır. SSRI’ler ayrıca OKB, sosyal fobi veya depresyon ile birlikte ortaya çıktığında panik bozukluğunu tedavi etmek için de kullanılır. Bu ilaçlar düşük dozlarda başlatılır ve yararlı etkileri olana kadar kademeli olarak artar.

SSRI’lar eski antidepresanlardan (trisiklik) daha az yan etki gösterirler, fakat bazen insanlar bunları almaya başladıklarında hafif mide bulantısı veya histirirler. Bu belirtiler zamanla kaybolur. Bazı insanlar SSRI’larla cinsel işlev bozukluğu yaşarlar, bu da dozajı ayarlayarak veya başka bir SSRI’ya geçerek yardımcı olabilir.

Yüksek potensli benzodiazepinler anksiyeteyi etkili bir şekilde azaltan bir ilaç sınıfıdır. Alprazolam, klonazepam ve lorazepam bu sınıfa ait ilaçlardır. Hızla etki ederler, rahatsız edici yan etkilere sahiptirler ve hastaların çoğunluğu tarafından iyi tolere edilirler. Ancak, bazı hastalar, özellikle alkol veya uyuşturucu bağımlılığı ile ilgili problemleri olanlar, benzodiazepinlere bağımlı hale gelebilirler.

Yüksek potensli benzodiazepinlerle tedavi genellikle altı aydan bir yıla kadar devam eder. Bu ilaçların bir dezavantajı, tedavinin kesilmesi durumunda hastaların çekilme semptomları – halsizlik, halsizlik ve diğer hoş olmayan etkiler – yaşayabilmesidir. Dozu kademeli olarak azaltmak genellikle bu problemleri en aza indirir. İlaç çekildikten sonra panik ataklarının tekrarlaması da olabilir.

MAOI’lerden, panik bozukluğuna karşı etkili olduğu gösterilmiş bir antidepresan sınıfı olan fenelzin, en yaygın kullanılanıdır. Fenelzin ile tedavi genellikle, panik ataklar duruncaya veya hasta günde yaklaşık 100 miligramlık bir maksimum doza ulaşana kadar kademeli olarak artan nispeten düşük bir günlük dozajla başlar.

Fenelzin veya başka bir MAOI kullanımı, hastanın diyet kısıtlamalarını gözlemlemesini gerektirir çünkü gıdalar ve reçeteli ilaçlar ve MAOI ile etkileşime girebilecek ve kan basıncında ani ve tehlikeli bir artışa neden olabilecek belirli kötüye kullanılan maddeler vardır. MAOI alan tüm hastalar, doktorun diyet kısıtlamaları ile ilgili rehberliklerini almalı ve herhangi bir reçetesiz veya reçeteli ilaç kullanmadan önce doktorlarına danışmalıdır.

Kombinasyon Tedavileri

Anksiyete bozukluğu olan bazı hastalar, psikoterapi ve farmakoterapi tedavi modalitelerinin kombinasyonundan veya ardışık kullanımından yararlanabilir. Kombine yaklaşımın hızlı rahatlama, yüksek etkililik ve düşük relaps oranı sağladığı söylenmektedir.

Tedaviyi Daha Etkili Yapmanın Yolları

Anksiyete bozukluğu olan pek çok kişi kendi kendine yardım veya destek grubuna katılma ve sorunlarını ve başarılarını başkalarıyla paylaşma avantajından yararlanır. Güvenilir bir arkadaş veya yardımseverle konuşmak da destek sağlayabilir, ancak bir akıl sağlığı uzmanının bakımı için bir alternatif değildir.

Stres yönetimi teknikleri ve meditasyon, anksiyete bozuklukları olan kişilerin kendilerini sakinleştirmelerine yardımcı olabilir ve tedavinin etkilerini artırabilir. Aerobik egzersizin de sakinleştirici etkisi olabilir. Kafein, bazı yasadışı uyuşturucular ve hatta bazı reçetesiz satılan ilaçlar anksiyete bozukluklarının semptomlarını şiddetlendirebildikleri için kaçınılmalıdır. Herhangi bir ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışın.

[psp_rs_recipe name=”Haşim BELTEN” image=”https://www.hasimbelten.com/wp-content/uploads/2018/04/15111132_626574250846811_2801761123305987245_o.jpg” author=”Uzman Klinik psikolog Haşim BELTEN”] [psp_full id=all show_business=true show_address=true show_contact=true show_opening_hours=false show_payment=false show_gmap=false]
Agorafobi
Agorafobi